Kako zdraviti zlom prsnega vretenca

Nevralgija

Zlom hrbtenice hrbtenice je poškodba, ki lahko povzroči delno ali popolno paralizo, pa tudi smrt. S takšno poškodbo so posebna pomembna prva pomoč in pravočasna hospitalizacija žrtve.

Kakšen je zlom vratu in njeni simptomi so navedeni spodaj.

Razlogi

Zlomi vratnih vretenc se pojavijo pri:

  • Nesreča;
  • neuspešen padec, zadeti v domu ali na delovnem mestu;
  • športi, kot so gimnastika, smučanje, jahanje, potapljanje, jadralno padalstvo;
  • izvajanje ostrih zavojev in zavojev glave pri bolnikih z osteoartrozo ali drugimi podobnimi boleznimi.

Razvrstitev

Odvisno od prisotnosti zapletov se razlikujeta zlomi:

Odvisno od narave zlomov so naslednje vrste:

  • izoliran zlom vretenc;
  • zlomi (kombinacija dislokacije vretenca in zlom lokov (telesa) vretenca);
  • stiskanje (opaženo kot posledica stiskanja vretenca);
  • zdrobljen (diagnosticiran z drobljenjem vretenca na dele).

Na podlagi lokalizacije obstajajo zlomi:

  • Jefferson (poškodba 1 vretenca zaradi padca težkega predmeta na navpični glavi;
  • vile ali usmrtitev (poškodba 2 vretenca);
  • potapljač (kršitev celovitosti 3-7 vretenc s hkratnim zlomom vezi);
  • bager (poškodba vrtoglavih procesov 6-7 vretenc zaradi ostrega nagiba vratu pod vplivom zunanje sile).

Poškodbe bičev in hrbtenice hrbtenice hrbtenice so ločene tudi v ločeno skupino.

V primeru poškodb na vratih, ki so jo dobili pri ostri razširitvi vratu, opazimo uničenje medvretenčnih sklepov in vezic. Pri hrbtenici so poškodovani hrbtenjači, živčni plašči in korenine.

Prvi vratni vreten se imenuje "atlas", saj je na njej glava "drži". Ima obliko obroča in se nahaja, kjer se hrbtenica udne z zarobno kostjo in ima videz obroča. Ta sklep nima tkiva hrustanca, zato je, če je Atlas poškodovan, zavzema vse sile udarca.

Poškodbe Atlante so razdeljene na zlome:

  • zadnji lok (najpogostejši);
  • stranski deli vretenca;
  • šti komponentni "eksploziv";
  • sprednji lok (vodoravni);
  • transverzalni proces (enostranski ali dvostranski).

Drugi vratni vreten se imenuje "os". Prav tako je všeč, da je prvi v obliki obroča, prednji del katerega ima izrastek, imenovan zobni zob. Razlikujejo se naslednje vrste zlomov osi:

  • pretrganje zloma vrhov zoba osi (redko nastajajoča poškodba);
  • zlom, v katerem linija poškodb prehaja skozi ožji del zoba;
  • zlom na zobni podlagi v telesu vretenca.

Simptomi

Z zlomom prvega vratnega vretenca in zlomom drugega vratnega vretenca se pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečine v sklepnih in parietalnih regijah;
  • kršitev občutljivosti;
  • omotica.

Znaki poškodb 3-7 vretenc so nekoliko drugačni:

  • bolečine na prizadetem območju;
  • kršitev občutljivosti;
  • pojav paralize.

Na vrsti spinskega procesa se pojavijo:

  • otekanje poškodovanega območja;
  • bolečine v vratnih in sklepnih predelih;
  • težave pri vrtenju glave.

V primeru poškodbe hrbtenic so:

  • občutek stiskanja vratne regije;
  • bolečine v hrbtu in zahodnem predelu.

Pri večkratnem zlomu:

  • bolečina šok; migrena; omotica;
  • izguba občutka okončine;
  • okvara dihalnega sistema.

Diagnostika

Med postavitvijo diagnoze:

  • zunanji pregled mesta zloma, ki omogoča določanje lokalizacije in s tem povezanih kršitev;
  • Rentgensko poškodovano območje v dveh treh štrlečih delih;
  • CT in MRI, kar omogoča razjasnitev podrobnosti o poškodbah in potrebnih za zlomljene ali kompresijske zlome vratne hrbtenice.

Prva pomoč

V primerih, ko so poškodovani vratni vretenci, je zelo pomembno zagotoviti prvo pomoč žrtvi. Če želite to narediti, morate izvesti več dejanj:

  • preprečiti vse poskuse osebe, da se premika;
  • pokličite rešilca;
  • oškodovati žrtev na svoji strani, da bi se izognili zajemanju jezika ali zadušitve vomitusa;
  • če človek ne more ležati na njegovi strani zaradi hudega otekanja grla, ga je treba postaviti na želodec in postaviti trdno blazino pod glavo;
  • pritrdite vrat s pomočjo razpoložljivih orodij: brisače, karton, tabla itd.;
  • dajemo žrtvi odmerek anestetikov: analgetik, paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila, da preprečimo pojav bolečine, komo ali omedlevice;

Pomembno je vedeti! Pri opravljanju prve pomoči je nemogoče dramatično spremeniti položaj telesa osebe, da ga potegne za noge.

Zdravljenje

Poškodbe vratu običajno obravnavamo konzervativno, vključno z imobilizacijo in počivanjem v postelji. Če to zdravljenje ni dalo pozitivnega učinka - pacient deluje. Kirurški poseg je potreben tudi pri zlomu stiskanja, ločevanju kostnih fragmentov, ščipovanju hrbtenjače.

Za lajšanje bolnikovih bolečin, anestetikov in različnih fizioterapevtskih postopkov so predpisani, kot so: ozokeroterapija, laserska terapija, magnetna terapija, elektroforeza in fonoforesija.

Imobilizacija

Zdravljenje zloma vratnih vretenc je nemogoče, ne da bi bolnik prenesel v stacionarno stanje. Immobilnost zagotavlja popolno združitev kostnega tkiva. Zato je štiri mesece bolnikov vrat v istem položaju.

Uporaba zavoja in ovratnika

Najpogostejši ortopedski izdelek je Schantz ovratnik, ki zajema območje vratu in omejuje njegovo gibanje. Ta ovratnik se uporablja dolgo, dokler se bolnik popolnoma ne povrne.

V primeru stiskanja zlom vratnih vretenc, ob upoštevanju njihove stiskanja se uporablja mavčni steznik, kar učinkovito odpravlja obstoječe ščipanje. Obdobje nošenja takšnega povojca je odvisno od resnosti poškodb.

Poškodbe vratu, ki povzročajo njegovo deformacijo, se zdravijo tako, da se bolnik položi v zanko Glisson, posebno napravo za vleko (podaljšanje) hrbtenice.

Operativni poseg

Za obnovitev poškodovanih vretenc uporabimo posebne kovinske plošče, trans-artikularne pritrdilne elemente, laminarne izvajalce.

Vse te naprave omogočajo vretencam, da dajo želeni položaj. Po uspešnem zdravljenju kosti in odstranjevanju fiksativov se za napolnitev nastale kostne napake uporabi kostni del (kostni fragment), izvlečen iz pacientove kosti.

Vaje in masaže

V času splenja kosti se razvije mišična atrofija zaradi dolgotrajne imobilizacije vratu. V zvezi s tem zahteva dolgoročno okrevanje z uporabo posebne gimnastike, ki se izvaja najprej pod nadzorom zdravnika. Takšna gimnastika praviloma zagotavlja upogibanje glave naprej in nazaj, levo in desno, pa tudi krožno vrtenje glave.

Tudi bolnikom dobimo masažo, da razvijemo mišice in obnovimo ton. Za večjo učinkovitost je vredno uporabiti akupresurno sondo, ki omogoča vsakemu vretencu. Zelo pomembno je, da ta postopek izvaja izključno kvalificirani strokovnjak.

Posledice zlomov vratne hrbtenice

Učinki zloma 5,6,7 vratnega vretenca in drugih vretenc se lahko pojavijo takoj po poškodbi. Med njimi so:

  • izguba občutka v nogah in rokah; motnje dihalnega sistema;
  • okvara medeničnega organa: inkontinenca urina in iztrebkov;
  • cerebralno krvavitev;
  • funkcionalne motnje srca;
  • rupture hrbtenjače;
  • izguba motoričnih funkcij rok in nog (v primeru zmanjšanja kostnega kanala, poškodbe hrbtenjače ali rupture arterije).

Nekatere posledice se lahko pojavijo nekaj časa po poškodbi:

  • izguba občutljivosti okončin in posledično izguba motorične aktivnosti;
  • kondenzatorji, zaradi fiksnega stanja in neustrezne oskrbe;
  • razvoj bolezni sečil in okužbe s krvjo;
  • smrt (visoko tveganje za kršitev naravnega prezračevanja pljuč in razvoj vnetja, ki ni primeren za zdravljenje);
  • nestabilnost hrbtenice, ki se kaže v nezmožnosti hrbtenice, da se brez fizične obremenitve obravnava;
  • razvoj ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri, ki presega običajne parametre;
  • nevrološke motnje.

Preprečevanje zlomov materničnega vratu

Preventivni ukrepi so naslednji:

  • usposabljanje hrbtenice skozi posebne vaje;
  • skladnost s cestnimi predpisi;
  • skladnost z varnostnimi predpisi v industrijskem in domačem okolju;
  • ki jemljejo vitamine in minerale, ki imajo toničen učinek.

Zaključek

Zlom hrbtenice hrbtenice je ena najresnejših poškodb. Neprimerna prva pomoč ali neustrezno zdravljenje lahko povzroči smrt ali ga trajno usmeri v invalidski voziček (postelja). Zato je glavna naloga vsake zavedne osebe preudarno in previdno obnašanje v vsakdanjem življenju, da bi preprečili to škodo.

Zdravljenje in učinki zloma vratnega vretenca

Zlom hrbtenice hrbtenice je ena najnevarnejših poškodb hrbtenice.

Ta položaj je posledica visoke mobilnosti oddelka, razpoložljivosti hrbtenjače in prisotnosti velikega števila živčnih končičev na tem področju.

Zato ima več kot polovica zlomov vratu nevrološke posledice. V hudih primerih lahko te poškodbe povzročijo paralizo telesa, kot tudi smrt.

Glavni vzroki za zlom vratu

Najpogostejši vzroki za zlom vratnega vretenca so:

Crash

Najnevarnejša situacija je primer, ko se en avto zruši v drugega od zadaj.

S takšno usmerjenostjo gibanja se voznikovo telo sprednjega avtomobila nagne nazaj, dramatično premakne ali udari na voznikov sedež. V primeru nesreče je možen tudi nevaren udarec vetrobranskega stekla, kar vodi tudi do hudih poškodb vratu.

To vključuje tudi poškodbe, ki nastanejo pri padcu s kolesa, konja, motorja itd.

Ostro gibanje, obrnite

Zaradi visoke mobilnosti cervikalne hrbtenice je mogoče znatno poškodovati, tudi če nenadzorovano obrnete glavo. Običajno takšne poškodbe spremljajo poškodbe hrbtenjače. Športniki so še posebej dovzetni za takšno škodo.

Padaj z višine

Poškodba, ki jo povzroči padec z višine dveh do treh metrov, lahko povzroči zlom vretenc in kršitev hrbtenjače.

Skoči v vodo

Ločeno je treba poudariti neuspešno potapljanje. Pogosto potapljači, brez skavtiranja globine in dna rezervoarja, lahko dobijo travmo v materničnem območju.

Faktorji tveganja

Pri starejših osebah so značilni kompresijski zlomi mesta.

Zato so lahko dejavniki, ki povečujejo tveganje takšne škode, naslednji:

  • starost (nad 60-65 let);
  • izguba mišične mase;
  • nekateri športi, ki vključujejo aktivno interakcijo med igralci;
  • nevaren način vožnje vozila;
  • nasilna dejanja;
  • Poškodbe na druge dele telesa (glava, prsni koš).

Simptomi

V primerih, ko se poškodba ne dotika hrbtenjače, ima žrtev bolečino v vratu in nazaj, povečuje pa obračanje glave ali drugega gibanja telesa.

Na območju poškodbe je lahko tudi nekaj otekanja ali otekanja. Včasih se spremeni obris hrbtenice. V redkih primerih bolečina v želodcu.

Diagnostika

Prvi način diagnosticiranja zlomov vretenc je navaden rentgenski del cervikalne regije.

Posamezno, v primeru sumov nestabilnosti zloma se opravi računalniška tomografija. Slikanje z magnetno resonanco se uporablja za diagnosticiranje poškodb hrbtenjače, živčnih korenin in drugih nevroloških poškodb.

Zdravljenje

Zdravljenje zloma vratnih vretenc nastane posamezno v vsakem primeru.

Na izbiro zdravljenja vplivajo dejavniki, kot so resnost poškodbe, lokalizacija zloma, prisotnost nestabilnosti vretenc, dislokacija in prisotnost nevrološke poškodbe.

Imobilizacija

Nepremicnost vratne hrbtenice mora biti zagotovljena, da se prepreci dodatne poškodbe in pravilno zdravljenje.

Uporaba zavoja, ovratnika

Poleg tega zdravnik predpisuje potek dekongestivov in zdravil proti bolečinam.

Operativni poseg

Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Cilj kirurga je odstraniti kostne delce, odpraviti premike, obnoviti hrbtenico.

Včasih je treba odstraniti poškodovan disk, ki moti delovanje živcev. V nekaterih primerih se uporabljajo kovinske plošče ali drugi pritrdilni sistemi.

Sodoben pristop vključuje spletna plastična tehnika. Ta tehnika vključuje uvajanje na področju zloma posebne plastične snovi.

Vaje in masaže

To potrebo povzroča dolgotrajna imobilizacija vratu in atrofija mišic.

Za krepitev mišičnega sistema predpisuje poseben masažni tečaj. Terapevtska masaža pomaga lajšati otekline in tonus mišic.

Posebno izbrane vadbene terapije bodo lahko okrepile mišice vratu in razbremenile hrbtenico, kar prispeva k hitrejšemu in pravilnejšemu celjenju zloma.

Od vaj je mogoče opaziti gladke zavoje glave od strani do strani, krožne gibe.

Ne smemo pozabiti, da bi morali vse opisane ukrepe izvajati izključno s soglasjem zdravnika. Pomembno je tudi, da ne obremenjujemo vratu, delamo vaje.

Koliko zlom zdravi?

Čas zdravljenja poškodb materničnega vratu je zelo individualen.

Obremenitev vratu bo trajala vsaj 8 do 12 tednov, vendar bo proces popolnega okrevanja in rehabilitacije trajal dlje. Včasih je potrebno nekaj mesecev in celo let za okrevanje.

Življenje s paralizo

Poškodbe vratne hrbtenice imajo lahko resne posledice.

Eden od najbolj kritičnih zapletov takšnega zloma je delna ali popolna paraliza telesa. Upoštevati je treba manj izrazito paralizo le v primeru popolne oskrbe bolnika v zelo zgodnjih fazah zdravljenja. Za čim večje zmanjšanje učinkov uporabijo tehnike proti dekubitju in dihanju.

Vendar pa se pri velikem številu primerov zlomov vratov opazijo paraliza, paresis okončin ali celo telo. Takšne spremembe ne morejo vplivati ​​na družbeno življenje bolnika. Popolna ali delna izguba motoričnih funkcij vodi do prisilne spremembe v obsegu dejavnosti, navad itd.

V takih primerih žrtve nujno potrebujejo podporo ljubljenih, družin.

Preprečevanje zloma vratu

Da bi preprečili poškodbe materničnega vratu, morate upoštevati naslednja pravila:

  • Vedno upoštevajte varnostne ukrepe. To velja za gibanje na vozilih in običajne domače okoliščine, kot so aktivne igre, tekmovanja itd.
  • Upoštevajte varnostne predpise o vodi. Ne potopite se v plitki bazen ali ribnik, katerega dno ni bilo predhodno raziskano.
  • Izvedite vaje za krepitev mišic vratu.
  • Obogatite prehrano z živili, ki vsebujejo kalcij in vitamin D.

Posledice vratnih zlomov vretenc

Zlom vratnega vretenca je poškodba, katere posledice ne vključujejo le popolne ali delne paralize, ampak tudi smrti. Tudi če hrbtenjača ni poškodovana, neustrezno zagotovljena prva pomoč in nezadostna oskrba lahko kasneje veriga osebo na invalidski voziček. Neprepustno v času vnetja in okužbe lahko privede do smrti žrtve. Da bi se temu izognili, morate ustrezno zagotoviti prvo pomoč in pravočasno za prevoz pacienta na intenzivno oskrbo.

Značilnosti zloma vratu

Cervikalne hrbtenice sestavljajo sedem vretenc. Cervikalni vretenci so hkrati najtanjši in zelo mobilni. Poleg tega nosijo veliko obremenitev glave - do osem kilogramov. Zato je vrat pogosto izpostavljen travmatičnim učinkom. Zlomi vratnih vratov so razvrščeni v skladu z naslednjimi merili:

  • Koliko vretenc je pokvarjenih - eno ali več;
  • Odprt ali zaprt zlom;
  • Ali obstajajo zapleti?
  • Ali je hrbtenjača poškodovana;
  • Ali obstajajo drobci.

Močan sindrom bolečine vedno spremlja zlom vratnega vretenca. Z najlažjimi gibi glave postane bolečina močnejša. Enako za palpacijo poškodovanega območja. Če pride do zapletov v obliki poškodb hrbteničnih struktur ali videza fragmentov vratnih vretenc, se pod poškodbo pojavi parcialna paraliza telesa.

Prva pomoč

Pomembna točka vpliva na učinke zloma 4, 5, 6 in drugih vretenc - kako hitro in pravilno opravljeno predobdelavo. Poškodovanega vratnega območja ni dovoljeno premikati. Strogo je kontraindicirano, da sedi ali stoji. Če je zlom odprt, se kosti ne morejo premakniti. Preprečite vse človeške poskuse. V najkrajšem možnem času pokličite rešilca, ki označuje resnost poškodbe.

V primeru vratnega vretenčnega zloma se pogosto razvije edem žrela, lahko pride do strmoglavljenja jezika, tako da se to ne zgodi - postavite žrtev v položaj na strani.

Če se v takšni situaciji začne bruhanje, se zadušitev ne zgodi le v tem položaju. Držite vrat s pnevmatiko, izdelano iz tega, kar je prišlo na roko - debela kartona, brisačo. Če je otekanje grla močno in žrtev ne more dihati na njeno stran, ga obrnite na želodec in postavite trdno blazino pod glavo. Hkrati se prepričajte, da se jezik ne začne zrušiti, ni bilo bruhajočih se množic.

Če je oseba sposobna pogoltniti, mora uporabiti največji možni odmerek analgetikov. Analginum, paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila bodo pomagali. To je potrebno, da se prepreči razvoj bolečinskega šoka, omedlevanja in koma.

  • Glejte tudi: Posledice zlomov hrbtenice.

Diagnozo zloma vratnih vretenc in njegovih zapletov bodo opravili že travmatologi. Če posledice zloma niso zapleti, bo moral bolnik več mesecev nositi ovratnik jarka. Če se poškoduje hrbtenjača ali pojavi delec vretenc, bo potreben kirurški poseg. Ta postopek bo obnovil obliko kosti ali več. Obstaja več načinov za izvedbo take intervencije, kirurg pa bo odločil, katera je najprimernejša v tej situaciji, glede na njegove posledice.

Posledice po zlomu

Pri zlom vratne hrbtenice se najpogosteje pojavijo poškodbe 4, 5 ali 6 vratnih vretenc. Običajna travmatična situacija je padec glave (žrtev je potopila v vodo, zadela avto stekla v nesreči) ali neposreden udarec, težki predmet, ki je padel na glavo. Nevarnost najhujših posledic zloma vratu je, da je del vratu hrbtenjače v vratu odgovoren za delovanje in inerviranje vseh organov, mišic in sklepov spodaj.

Če je hrbtenjača poškodovana, se lahko poškodujejo funkcije vseh organov, vključno z dihalnimi organi. Tudi posledica je lahko popolna ali delna paraliza, motena gibljivost ali občutljivost za celotno prihodnje življenje.

Medoletna podolgata, ki se nahaja v predelu materničnega vratu, se lahko poškoduje med zlom vratnega vretenca. Ampak to je tisti, ki nadzira dihanje, krvni tlak, delovanje srca. V mnogih travmatičnih situacijah, če je bolezen poškodovana, se pričakuje usoden izid. Kakšne so posledice takega vretenčnega zloma materničnega vratu, je odvisno od lokacije poškodbe, videza fragmentov in količine kostnega tkiva.

Življenje in zdravje žrtve sta odvisna od tega, kako hitro je prišla zdravniška pomoč, kako je bila strokovno zagotovljena pomoč.

Tudi če je zlom vretenc preprost in se bo pojavila najlažja slika za takšne zlome, še vedno obstajajo hude bolečine, zlasti pri gibanju glave. Občutljivost in mobilnost zgornjih udov sta lahko slabši. Če razseljene hrbtenice ali delci 4, 5, 6 ali drugih vretenc vplivajo na delo na območju hrbtenice, se običajno začne popolna paraliza pod vratom.

Potreben je nujni kirurški poseg, sicer bo hrbtenica začela umreti in pacient bo za vedno ostal paraliziran.

Zlomen vrat lahko ima veliko težav pri govoru. Včasih močan sindrom bolečine daje v trebušni regiji. Hrbtenjača, ki jo je prizadela kost, lahko povzroči boleč šok. Telo žrtve pogosto ne stoji in takoj je usoden izid - srce ali pljuča prenehajo delovati.

  • Glej tudi: Poškodbe vratne hrbtenice, kako zdraviti?

Zaplete, ki se bodo pojavile kasneje

Tudi če je oseba preživela zlom vratu in ni neposredno poškodovala hrbtenjače, obstaja nevarnost smrti še nekaj tednov. Zlom vratnega vretenca moti pljuča in njihovo samočistilno čiščenje. Lahko se razvije vnetni proces, ki ga antibiotiki ne morejo upravljati. Ena od posledic je pojav ledvice, ki vodi do okužbe. Ti procesi lahko povečajo tveganje smrti zaradi zloma.

Stanje se poslabša, če pacient že trpi zaradi bolezni srca in pljuč. Nekatere bolezni, kot je diabetes, prav tako zmanjšujejo možnost preživetja.

V primerih, ko se hrbtenjača ne zateče v materničnem predelu, vendar ima poškodbo ali je v nekaj sekundah prišlo vreteno, se lahko še naprej razvije paraliza ali delna paraliza. S takšno paralizo obstaja upanje za rehabilitacijo, če se pacient intenzivno ukvarja s terapevtskimi vajami, katerih cilj je obnoviti mobilnost pod nadzorom izkušenega inštruktorja.

Kako se prevoz izvaja pri zlomu hrbtenice?

Zlom vratne hrbtenice

Vzroki in vrste zlomov

V zimskem času skrajno drsanje in smučanje na neznanem terenu brez zaščitnih naprav najpogosteje služijo kot vzrok za zlome vretenc, poleti pa potapljanje z višine v ribnik, katerega globina je nezadostna.

Izven sezonskih vzrokov - prometne nesreče in nesreče pri delu in doma.

Najpogostejši vzroki za zlom vratnega vretenca so:

Crash

Najnevarnejša situacija je primer, ko se en avto zruši v drugega od zadaj.

S takšno usmerjenostjo gibanja se voznikovo telo sprednjega avtomobila nagne nazaj, dramatično premakne ali udari na voznikov sedež. V primeru nesreče je možen tudi nevaren udarec vetrobranskega stekla, kar vodi tudi do hudih poškodb vratu.

To vključuje tudi poškodbe, ki nastanejo pri padcu z gibajočega kolesa, konja, motornega kolesa in t / d

Vzroki in vrste zlomov

Pogosteje kot drugi zlom vratnih vretenc pride v 4, 5 in 6 odsekih. Po udarec ali padcu osebo moti:

  • Bolečine v vratu;
  • Težavnost obračanja glave;
  • Spremenite obliko vratu.

Pri stiskanju ali draženju hrbtenjače se lahko pridružijo otrplost okončin, izguba občutljivosti, izguba giba, inkontinenca urina in iztrebkov. Pri sočasnih motnjah se zlomi vretenc razdelijo v zapletene in nezapletene. Razmerje zlomov fragmentov je naslednje:

  • Lomljeni zlomi loma;
  • Zlom;
  • Stiskanje;
  • Pebbled

Zadnja dva sta najtežja, fragmenti in odreza delcev nujno poškodujejo živčne strukture. Zdravljenje takih zlomov je praviloma kirurško. Nekateri prelomi vratnih vretenc so poimenovani, v celoti odražajo njihovo etiologijo:

Na vratu je 7 vretenc (C1-C7). 4,5 in 6 vretenc so pogosto poškodovani, najnevarnejši zapleti pa povzročijo poškodbe elementov vrat C1 in C2.

Obstajajo določene poškodbe vratu, ki jih določi lokacija takšnih zlomov:

Zlomi vratnih vretenc lahko razdelimo na naslednje kategorije:

  • Enojna in večkratna;
  • Zaprto in odprto;
  • Stiskanje in zmečkanje.

Glede na resnost poškodb, naredijo napoved za izterjavo. Na primer, več zlomov zahteva dolgoročno rehabilitacijo, za zmerne operacije pa je potrebna nujna operacija.

Simptomi in razvrstitev

V primerih, ko se poškodba ne dotika hrbtenjače, ima žrtev bolečino v vratu in nazaj, povečuje pa obračanje glave ali drugega gibanja telesa.

Na območju poškodbe je lahko tudi nekaj otekanja ali otekanja. Včasih se spremeni obris hrbtenice. V redkih primerih bolečina v želodcu.

Če pride do motenj v motoričnih funkcijah, izgubo občutljivosti, potem lahko govorimo o poškodbi hrbtenjače.

Diagnostika

Prvi način diagnosticiranja zlomov vretenc je navaden rentgenski del cervikalne regije.

Posamezno, v primeru sumov nestabilnosti zloma se opravi računalniška tomografija. Slikanje z magnetno resonanco se uporablja za diagnosticiranje poškodb hrbtenjače, živčnih korenin in drugih nevroloških poškodb.

Če ima oseba poškodbo, padec ali nesrečo in obstajajo znaki zlomov cepiva stiskanja, taka oseba nujno potrebuje prvo pomoč.

Najenostavnejša rešitev je, da pokličete reševalno brigado, vendar obstajajo takšne situacije, ko morate začeti pomagati žrtvi.

Na žalost je nemogoče samostojno diagnosticirati zlom prvih petih vretenc. Samo izkušen zdravnik z rentgensko sliko in pravilno zbrano zgodovino lahko naredi točno diagnozo. Zlom prvega vretenca, Atlanta, je jasno viden na rentgenskih žarkih.

Zdravljenje

Zdravljenje zloma vratnih vretenc nastane posamezno v vsakem primeru.

Na izbiro zdravljenja vplivajo dejavniki, kot so resnost poškodbe, lokalizacija zloma, prisotnost nestabilnosti vretenc, dislokacija in prisotnost nevrološke poškodbe.

Imobilizacija

Imobilizacija je ena glavnih tehnik za zdravljenje zlomov vratu.

Nepremicnost vratne hrbtenice mora biti zagotovljena, da se prepreci dodatne poškodbe in pravilno zdravljenje.

Zlomi vratu se zdravijo konzervativno ali kirurško, odvisno od resnosti poškodbe, od tega, ali pride do pomika vretenc, ali je hrbtenjača poškodovana ali če je bolnik paraliziran. Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz naslednjih ukrepov:

Za nekomplicirane kompresijske zlome je indicirano konzervativno zdravljenje: anestezija v kombinaciji s pritrdilnimi napravami (stezniki, ležaji) in posebnim režimom.

Pacient je postavljen na ščit z valjčkom pod poškodovanim območjem. Za 12-14 tednov je prepovedano dvigovati uteži, sedeti, nagniti naprej in ostro zavrteti trup.

V nekaterih primerih nalagajte mavčni steznik do 6 mesecev.

Zelo pomembno je fizioterapija. Razvite hrbtne mišice "prevzamejo" del bremena, s čimer razbremenijo vretenca in prispevajo k njihovi dobri fuziji.

Kako zdraviti takšne zlome? V takih primerih se običajno izvaja konzervativno zdravljenje. Če ni zapletov, je treba imobilizacijo izvajati z uporabo mavca ali ortopedskega steznika tipa rova ​​do 16 tednov.

V primeru poškodbe zgornjih vrat maternice se steznik uporablja s podlogo na zgornji roki in s poudarkom na bradi, medtem ko spodnji vratni vrat s poudarkom na prsnem košu. Zdravnik, ki izbere analgetike, predpisuje fizioterapevtske postopke za olajšanje bolečine pri bolniku.

Morate upoštevati posteljo.

Če učinek konzervativnega zdravljenja ni zadosten, se izvede kirurško poseganje. Če želite pravilno pritrditi vretenca, uporabite transartikularne pritrdilne elemente, laminarne izvajalce in plošče.

Diagnostika in prva pomoč

Kaj storiti, če priča resni poškodbi zunanjega in domneva, da ima lomljen vrat?

Prvič, vse fizične manipulacije s pacientom so prepovedane, še posebej nevarno je dotikati vratu ali glave.

Vaš cilj je, da pokličete reševalno brigado in pred prihodom spremljate bolnikovo stanje (če izgubi zavest - preverite pulz, če je potrebno, opravite srčno masažo in umetno dihanje) in ga pomirite.

CT zlom s kontrastom

Poskusite žrtvam razložiti resnost situacije, mu pojasnite, da se ne morete premikati ali poskušati vstati. Žrtev je najverjetneje doživela šok, in to je tisti, ki želi priti do prve stvari (na začetku se morda ne počuti močne bolečine zaradi šoka).

Upoštevajte, da obstaja problem prevoza. V idealnem primeru bi bilo treba pacienta hitro odpeljati v bolnišnico, vendar je zelo nevarno, da ga sam potegnete v avto.

Najbolje je počakati na rešilno vozilo. Samoprevoz bolnika v bolnišnico je mogoč le, če reševalna služba ne more doseči scene.

Posledice zloma vratnega vretenca

Zlomi vratu imajo različne posledice, ki se pojavijo v primeru poškodbe in oddaljenih, odvisno od tega, kako dobro je bila oseba na mestu, in kako hitro je dobil ustrezno nevrohirurško oskrbo.

Včasih neumno ravnanje drugih po poškodbi povzroči resne posledice, vključno s smrtjo žrtve. Če se zlom zdi stiskanje, brez poškodbe hrbtenjače, potem je napoved za zdravljenje pozitiven.

Posledice v obliki motenih ali odsotnih gibov okončin so možne, če se med poškodbo vratu opazijo poškodbe hrbtenice, zlom krvne žile, rast hematoma, ki začne pritisniti hrbtenjačo, zoženi kostni kanal.

Posledica takega zloma vratu s poškodbo hrbtenjače pogosto postane paraliza in izguba občutljivosti v telesu, brez glave. Možne kršitve pri dihanju, urogenitalni sistem v obliki nenadzorovanih črevesnih gibov, uriniranje.

Pogosto je trenutna smrt osebe zaradi bolečega šoka v času poškodbe vratu, zadrževanja dihanja in srca, če je bolezen poškodovana. Takšne poškodbe imajo dolgoročne posledice.

Odvisno od vrste in lokacije zloma. Oseba lahko po nekaj časa umre zaradi krvavitve pljuč, ki se konča z vnetjem, ki ni primerna za zdravljenje z antibiotiki.

Zaradi okužb sečil lahko pride do okužbe krvi. Povečajte verjetnost slabega izida in prisotnosti resnih komorbiditet (diabetes, osteoporoza, srčne bolezni, vaskularne bolezni).

Obnova je možna z nespremenjenim hrbtenjačem. Celo prisotnost paralize, če imajo okončine majhno gibanje, v obtoku pa je krvni obtok normalno, lahko dobite dobre rezultate, vendar pod pogojem, da je bil bolniku zagotovljen optimalen pogoj za zdravljenje.

Ljudje s takšnimi poškodbami nujno potrebujejo pravo nego. Trauma krši prezračevanje dihalnih poti, kar prispeva k pojavu različnih vnetij. Antibakterijska terapija v takih primerih je nemočna.

Posledice vratnih zlomov vretenc

Danes ponujamo članek na temo: "Posledice zloma vratnih vretenc". Poskusili smo vse jasno in podrobno opisati. Če imate vprašanja, se obrnite na konec članka.

avtor: dr. Krivega

Zlomi cervikalne hrbtenice pogosto nastanejo zaradi ne le močnega podaljška ali upogibanja vratu, ampak včasih tudi po dovolj neudobnem obračanju glave v neki smeri in tudi po poškodbi zaradi poškodb.

Najpogostejše poškodbe so od četrtega do šestega vretenca, toda tudi poškodbe prvih treh.

Prvi dve vratni vretenci imajo strukturo, ki se razlikuje od drugih vretenc:

- prvi, atlas, izgleda kot obroč, na katerem poteka hrbtenjača. Povezan je z lobanjo brez medvretenčnega koluta, zato ne more absorbirati šoka, ko pade na glavo, ki zlomi zadostno silo;

- druga, aksialna, je s pomočjo postopka povezana s prvim, zob, ki je kot prst navojna v obroč prvega vretenca.

Pogosti mehanizmi poškodb vratne hrbtenice padajo na glavo (zlasti pri potapljačih), v avtomobilskih nesrečah (pri vetrobranskem steklu, če ni pritrjen, ali pri ostrih ovinkih vratu, ko je telo pritrjeno na sedež z varnostnimi pasovi), ko težki predmeti spadajo glavo, udarec vratu ali hrbtu.

Raztegovanje vratnih mišic ni najslabša stvar, ki jo lahko služi v vratu. Lomi vratnih vretenc so najnevarnejša poškodba, saj je hrbtenjača v tem hrbteničnem kanalu odgovorna za motorične in senzorične funkcije celotnega telesa (vključno z dihalnimi gibi prsnega koša) in vsemi ekstremitetami. Tudi za zlome zgornjih vretenc cervikalne regije obstaja možnost poškodbe in medulla. V slednjem se nahajajo dihalni in vazomotorski centri - področja možganov, ki so odgovorna za zagotavljanje ukazov osnovnim organom, zaradi katerih se izvajajo dihalni procesi, krvni tlak se vzdržuje na zahtevani ravni in deluje srce. Poškodba podtalnice je pogosto nezdružljiva z življenjem.

Zlomi vratne hrbtenice imajo lahko neposredne in dolgoročne učinke, odvisno od tega, kje je zlom lokaliziran, je stabilen ali se lahko delci kadar koli premikajo, kot je bilo v najkrajšem obdobju po poškodbah, ali je bila prva pomoč pravočasno in ustrezno zagotovljena.

V najboljšem primeru, če je zlom stabilen, je oškodovanca kompetentno imobilizirana s cervikalno regijo in ni prišlo do nadaljnje stiskanja živčnih korenin ali hrbtenjače, potem bo oseba doživela hude bolečine in motnje gibanja v vratu, se lahko pojavijo motnje bolečine in občutljivosti ( do popolne izgube) v rokah.

V rokah in nogah lahko pride do krvavitve, dokler ni popolnoma odsoten, če:

- poškodba hrbtenjače se je zgodila v času poškodbe;

- med poškodbami se krvavitev raztrga in rastoči hematom stisne hrbtenjačo in živčne korenine;

- zaradi poškodbe je kostni kanal, v katerem poteka hrbtenjača, tako zožen, da ga stisne (v tem primeru, če se operacija ne izvede pravočasno, potem v primeru precejšnjega zmanjšanja kanala lahko plasti hrbtenjače umrejo, paraliza pa je lahko nepovratna).

Če je hrbtenjača poškodovana, se pojavlja ne samo zaradi paralize (pomanjkanja gibanja) in izgube občutljivosti celotnega telesa (razen glave), temveč tudi zaradi okvarjenih dihalnih funkcij in funkcij medeničnega organa (nenadzorovano uriniranje in defekacija).

Pogosto zlom spremlja bolni šok. Pogosto bolniki umrejo na mestu samem od dihalnih zastojih (refleks, bolečine ali zaradi poškodb podolgovate oblike) ali srčnega zastoja.

1. Smrt žrtve.

Ker je normalno prezračevanje pljuč moteno, razvijejo pljučnico, ki se za razliko od bakterij skoraj ne odziva na antibiotike (ima drugačno naravo pojavljanja). Okužbe krvi lahko otežijo nastajajoče okužbe sečil in razjede. Zaradi zgoraj navedenih razlogov ima žrtev veliko priložnost, da umre v dolgoročnem obdobju. Več podrobnosti o objavljanju poškodb, ki niso združljive z življenjem.

Možnost se poveča s sočasnimi boleznimi obeh organizmov (diabetes, srčno popuščanje, nenormalnosti v cirkulacijskem sistemu) in hrbtenice (na primer pri ankilozirajočem spondilitisu ali seniilni osteoporozi).

2. Če hrbtenjača ni bila dolgo stisnjena ali sploh ni trpela, je možno popolno okrevanje in motnje gibanja in občutljivosti, ki ostanejo dolgo časa.

3. Paraliza ali paresis (majhno gibanje v okončinah) se lahko nadalje popravi. Lahko se popolnoma razreši v vseh okončinah ali pa ostane v rokah in nogah, vendar bo imela manjše stopnje manifestacije. To je mogoče, če del hrbtenjače, ki ga stisnejo kosti ali hematomi, ni umrl, temveč je bil ishemičen (krvni obtok je bil poslabšan), prav tako pa je v zgodnjem obdobju zagotovila popolno nego pacienta (vključno z obvezno protidubitusno terapijo in respiratorno podporo).

Posledice poškodb hrbtenice so pogosto neposredno odvisne od dolžine časa, ki je prenehala s poškodbe, do zagotavljanja ustrezne nevrokirurške oskrbe. Neustrezna prva pomoč na kraju samem se lahko pojavi pri zlomu vratnih vretenc.

Povezani članki:

Novice → V St. Petersburgu je bil razvit nov način zdravljenja otrok s hrbtnimi poškodbami

Koristni članki → Pretres možganov, travmatična možganska poškodba

Ni komentarjev. Tvoja bo prva!

Kako se pojavi zlom vratnega vretenca? To vprašanje ima veliko ljudi. Človeški vrat je zelo kompleksen naravni mehanizem, ki opravlja številne funkcije. Ni nobene arhitekturne strukture, ki bi bila urejena tako subtilno in modro kot vrat. Najpomembnejša vloga v tem kompleksu mišic, hrustanca ligamentov in kosti pripada vratni hrbtenici. V njem je 7 vretenc, ločeni so z medvretenčnimi diski in pritrjeni s sistemom vezi.

Cervični vretenci ščitijo kostni mozeg, diski absorbirajo gibanje glave in telesa. Zato je zlom vratnih vretenc resna poškodba. S to škodo obstajajo primeri invalidnosti in celo smrti.

Kako je cervikalna hrbtenica?

Anatomija deli hrbtenico hrbtenice v tri ločene stolpce:

  1. Anterior - dve sprednji tretjini vretenc, en ligamentni fibrozni obroč in medvretenčne diske;
  2. Srednja - zadnja tretjina vretenc, en ligamentni fibrozni obroč in medvretenčne diske;
  3. Posterior - orožje, procesi, lamele in spinous procesi.

Če zlom zlomi en stolpec, lahko ostala dva zaščitita hrbtenjačo pred poškodbami. Če sta dva stolpca prekinjena, je hrbtenica razdeljena na dva dela in nevarnost poškodb hrbtenjače je zelo visoka.
Vertebrae v anatomiji lahko označimo z latinsko črko C in serijskimi številkami od 1 do 7:

C1. Atlanta. Imenuje se z imenom mitskega titana, ki je na njegovih ramenih imela nebo. Ta vretenca je sestavljena iz dveh lokov, ki jih povezujeta stranske mase. Verjame se, da Atlantik drži celo glavo, v resnici pa povezuje lobanjo s hrbtenico. Atlas nima telesa.


C2. Epistrofije. Ko je človeški plod v maternici, sta atlas in epistrofija povezana z zobno podobo. Ta vretenca se imenuje tudi spinski, saj se atlas vrti okrog nje, kot okoli osi.
C3 - 6. Nimate ločenih imen. Vretenci so majhni, kratki, s kratkimi procesi, zato se v tem delu hrbtenice najpogosteje poškodujejo.
C7. Govorjenje vretenca (neformalno ime). Opremljen z dolgim ​​postopkom, ki ga je mogoče najti z palpacijo v spodnjem delu vratu.

Vrste zlomov vretenc

Obstajajo naslednje vrste zlomov vratnih vretenc:

  1. Zadnji lok Atlante. Poškodba nastane zaradi močnega podaljška vratu in stiskanja v smeri od zatiča do procesa drugega vretenca. Zadnji lok se zlomi na križišču s stranskimi masami.
  2. Jefferson mongrel. V tem primeru se atlas razbije ali, kot rečejo zdravniki, "poči" iz udarca ali potiska na vrh lobanje. Luknje prvega vretenca se premaknejo od hkratnega pritiska nad in spodaj. Obstajajo lahko dve vrsti zloma Jefferson: tipični, z mnogimi fragmenti in atipični, z zlomom bočnih mas. Hrbtenjača običajno ni prizadeta, ligamenti se lahko zlomijo.
  3. Aksialni vretenca. Zdravniki so tovrstno travmo dali temno romantično ime "prelom zlorabe". To je posledica preveč razširitve vratu. Kosti vretenc prekinjajo med procesi sklepov, telo vretenc se premika naprej. Ligamente se lahko zlomijo in prizadete medvretenčne plošče. Obstajajo tudi prelomi v nogah loka. V primeru zloma zobnega procesa prvi vretenc stisne in poškoduje epistrofijo.
  4. Spinous procesi. Zlom z ločitvijo krožnih procesov šestega ali sedmega vretenca. Lahko pride do nepričakovanega nagiba glave in tesnega vratu. Zdravniki to poškodbo imenujejo "prelom bagra".

Vretenčni zlomi pod C2. Obstaja več možnosti tukaj. Na primer, "zlomilec" zlom je poškodba 4-5 vratnih vretenc, ko sta glava in vrat močno nagnjena s pihanjem vzdolž hrbtenice. Lahko vpliva na enega ali več vretenc, prekinjene ligamente, trdi disk. Kosti vretenc so poškodovane kot zlom tlaka, to je s stiskanjem. Hrbtenjača je prizadeta, če se vogali vretenc odklenejo (še posebej značilnost pete in šeste).

Vzroki za težave celovitosti kosti

Zlom vrat pride zaradi močnih mehanskih učinkov.

Vzrok je praviloma nesreča ali nepremišljeno vedenje.

Na primer, stisnjen zlom atlante se oblikuje, če oseba pade z višine višine na glavo ali, nasprotno, težji predmet pade na glavo od zgoraj. Pogosto otroci trpijo zaradi padca z balkonov, podstrešij, visokih dreves ali športnikov. V zgodnjih pomladi, v velikih mestih, veliko ljudi dobi zlome zaradi razpada velikih ledenih črk na njihovih glavah.

Jeffersonov zlom se lahko pojavi kot padec (z motornega kolesa, kolesa) in v nesreči.

Lomi drugega vretenca so predvsem posledice prometnih nesreč. Z ostrim udarec na spodnji del obraza se pojavi zlom zobnega procesa. Močno premikanje "zoba" v telesu hrbtenjače vodi v smrt žrtve.

Poškodbe 3 - 6 vretenc so posledice nesreč, športnih poškodb, udarcev na vrat. Zlom 5-6 vratnih vretenc se pogosto pojavlja pri potapljanju, ko oseba, ki ni izračunala globine skokov, udari glavo v dno ali pasti.

Trauma do 7. vratnega vretenca je mogoča s hudimi udarci in padci (različne vrste nesreč, padci v nogometu, hokej, kriminalne situacije, nesreče v vsakdanjem življenju).

Simptomi

V večini primerov so simptomi izraziti. Pogost simptom je znatna, postopoma naraščajoča bolečina na mestu zloma. Za različne poškodbe so značilni posebni simptomi:

  1. Če je Atlas zlomljen, ne boli le vratu, ampak tudi hrbtu glave.
  2. V primeru zloma dveh vratnih vretenc je nemogoče vrteti glavo, v težkih primerih pa pride do paralize.
  3. V primeru zloma tretjega vretenca je težko ali nemogoče premikati glavo in vrat.
  4. Poškodbe iz 4. vratca do šestih vratnih vretenc se počutijo občutne zaradi bolečine, otekanja na mestu poškodbe, nezmožnosti gibanja glave, vratu, ramen, nevroloških nepravilnosti.
  5. Lom sedmega vratnega vretenca je edini, ki je viden golim očesom, še posebej situacija s premikanjem.

Diagnoza in zdravljenje

Izkušeni zdravnik lahko na podlagi zunanjih znakov določi prelom hrbtenice, toda rentgensko slikanje je predpisano natančno zdravljenje. Trenutno uporabljate metodo MRI. Atlantski zlom je diagnosticiran z rentgenskimi žarki.


Pomembna točka je prva pomoč žrtvi. Traumatologi priporočajo, da če se sumi na zlom vratu, se žrtve ne sme premikati, dokler zdravnik ne prispe, ne poskušajte prepoznati zloma z palpiranjem vratu ali glave. Nekvalificirana oseba lahko poslabša premik ali povzroči poškodbo hrbtenjače.

Zdravljenje vključuje predvsem nepremostljivost, ki bo omogočila rast kosti. Še nekaj mesecev je ovratnik Schantz v enem položaju. Včasih je bolnik nameščen v zanke Glisson.

V primeru kompresijskih zlomov ali ločevanja kostnih fragmentov se izvede operacija. Pri težkih poškodbah se uporablja sodobna metoda, kot je zamenjava vretenca ali medvretenčnega diska s teleskopsko protezo.

Lomi vratnih vretenc so nevarni, ker lahko vplivajo hrbtenjači. Parči zlomljenih kosti, prebadajo telo možganov, povzročajo paralizo in celo smrt. Izkoristite paralizo, fizikalno terapijo in masaže. Včasih pomagajo bolniku okrevati. Ampak pogosteje, žal, hude poškodbe vratu so neozdravljive.
Preprečevanje zlomov vratnih vretenc. Preprečevanje poškodb je predvsem izogibanje nevarnim situacijam. Ne morete se potapljati in plavati v neznanih krajih. Pri igranju športa in popravila moramo upoštevati varnostne predpise. Ta pravila je treba naučiti otrokom od zgodnjih let.

Odpornost vratu na poškodbo prispeva k krepitvi mišic in vezic s pomočjo gimnastike. Vadba z držo in jogo dobro deluje v tem pogledu. Redna vadba pomaga preprečiti žalostne posledice v nepričakovanih situacijah.

Posledice zloma cervikalnih vretenc zaradi bližine podolgovatih podolgov, zelo pogosto končajo s smrtjo. Lom se navadno spremlja izguba zavesti. Ko se je prebudil, pacient običajno drži glavo z dvema rokama, da bi zmanjšal bolečino.

Zlomi petih spodnjih vratnih vretenc običajno nastanejo zaradi ponovnega upogiba vratu. Telesa vretenc so zdrobljena in zgornja hrbtenica se premika naprej. Poglabljanje na hrbtu vratu.

Pri zlomih brez premikanja so učinki zlomov vratnih vretenc omejeni na širok ovratnik, ki je prišel iz bombažne blazinice. V primeru zlomov, ki imajo vsaj rahlo premikanje, za glavo poteka vlečna sila s pomočjo Glissonove zanke. Pacient leži na postelji s ščitom in dvignjenim koncem glave.

Pri zlomih s tvorbo kota, odprtega za hrbet, se glava nastavi v položaj upogibanja; pod kotom, odprtim spredaj, - v podaljšku. Po nekaj dneh (3-5) se podaljšek zamenja z mavčnim polsorbecom z ovratnikom. V času zdravljenja bolnik izvaja terapevtske vaje.

Zmožnost za delo je obnovljena v 2-6 mesecih.

Zlomi prsnega in ledvenega vretenca. Zlomi niso ponavadi izpostavljeni celotnemu vretencu, del pa je spinus, procese, roke, prečno na stranske sklepne procese ali telo vretenca. Zlomi prve vrste so delni zlomi vretenca, zlomi hrbtenic, ker kršijo celovitost hrbtenice, so hkrati zlomi hrbtenice.

Zlomi kroglastih procesov se pojavijo pri udarcu v hrbet, od počitka procesov med seboj, ko je hrbtenica prevec upognjena, ali zaradi pretiranega krčenja dolgih hrbtnih mišic.

Posledice zloma vratnih vretenc so izražene z otekanjem, bolečinami v pritiskih, premikanjem dodatka in crepitusa. Diagnozo potrjuje radiografija. Posebna obravnava ni potrebna.

Izolirani zlomi transverzalnih procesov se najpogosteje pojavljajo v ledveni hrbtenici in so posledica poškodbe ali preveč krčenja mišic, ki so jim pritrjene. Pogostejše zlome transverzalnih procesov ledvenih vretenc spremljajo bolečine v spodnjem delu hrbta na strani poškodbe, s ponovitvijo v nogah ali v želodcu. Diagnoza brez radiografije je težka.

Zlomi lateralnih sklepnih procesov se redko nahajajo v izolaciji, ponavadi so kombinirani z zlomi telesa vretenc.

Bolečine zlomov kroglastih in transverzalnih procesov se izloča z injiciranjem 10 ml 1% raztopine novocaine v kraj zloma.

Najpogostejši so zlomi hrbtenic. Pojavijo se več pri moških v srednjih letih, manj pogosto pri starejših, še bolj pa pri otrocih, pri katerih sta elastičnost vezi in stisljivost hrbtenjače zelo visoki. Zlomi hrbtenice, povezani s poklico, so opazili pri rudarjih z rušenjem rudnikov, pa tudi pri gradbenih delavcih pri padcu z višine itd.

Za kršitev celovitosti hrbtenice je potrebno veliko nasilja. Zlomi hrbtenice so opazili, na primer, med železniško nesrečo, ko padejo z velike višine na noge, na zadnjico, na glavo. Ko se to zgodi, bodisi stiskanje hrbtenice vzdolž vzdolžne osi v kombinaciji s fleksionom ali prisilno upogibanje hrbtenice.

Če pade na noge ali na zadnjico, pride zlom v prsni ali ledveni predel hrbtenice in ko pade na glavo - v materničnem predelu. Najpogostejši sta zadnji dve prsni in dva prva ledvena vretenca. Redko pride do zlomov hrbtenice pod vplivom neposrednega nasilja.

Če želite razumeti točno lokacijo in topografijo vratu, si morate zamisliti nekaj vrstic.

Zgornji rob vrata se nahaja na pogojni črti, ki poteka vzdolž spodnjega roba spodnje čeljusti in vzdolž zunanjega zatiča. Spodnji rob vrata poteka vzdolž zgornjega dela klavikula in vzdolž črte, ki povezuje akromijo s spinskim procesom sedmega vratnega vretenca.

Najpogosteje ima vrat valjasto obliko, vendar se zaradi oblike in sistematičnega vadbe ali zaradi pomanjkanja prehrane in bolezni lahko oblika spremeni.

Cervikalna hrbtenica ima veliko mrežo krvnih žil in živcev.

Spomnimo se, kako zdravnik ali reševalec preveri delovanje srca, ker čuti vrat - išče arterijo, glede na značilne ritmične kontrakcije, ki jih lahko ocenimo pri delu srca in krvnem toku.

Dva "oskrbovalna kanala" telesa gredo skozi vrat - požiralnik in sapnik, ki človeku omogočata hrano in zrak.

Osnova vratu je sedem vretenc cervikalne hrbtenice. Zahvaljujoč vratnim vretencam je ta del telesa zelo mobilen.

Vsaka poškodba vratu je zelo nevarna!

Zlom vratu je resna poškodba. Vzrok je kršitev celovitosti enega od sedmih ali več vratnih vretenc hrbtenice.

Najpogosteje zlom vratnih vretenc povzroči oster udarec ali stiskanje tega dela telesa.

Zdravniki razlikujejo več vrst zlomov vratnih vretenc, odvisno od lokacije.

Obstajajo imena za vsak zlom:

  • Zlom vretenca 1, ki se imenuje atlas, se imenuje zlom Jefferson;
  • Lomba dveh vratnih vretenc, ki se imenuje epistrofija, se imenuje "goveja poškodba";
  • poškodba v regiji 3-5 vretenc - poškodba potapljača;
  • zlom zadnjih dveh vretenc cervikalne hrbtenice - travma bagra.

Odvisno od stopnje zapletenosti zloma, posledice, ki jih povzroča zlom, čas rehabilitacije razlikuje med zapletenimi in preprostimi zlomi.

Poškodba zgornjih vretenc cervikalne hrbtenice od udarca nastane zaradi odsotnosti hrbtenice, ki bi imela vlogo blažilnika udarca. Kosti lobanje, ki se vdirajo v vretenca, jih uničijo.

V drugem prsnem vretencu obstajajo tri stopnje zloma:

  • prvi (mehki);
  • drugi (možna izguba zavesti, izguba občutljivosti);
  • tretja (praviloma povzroča smrt).

Lomi spodnjih vretenc, ki jih povzroča oster upogib, so najpogosteje stiskanje. Predstavljajte si, kaj je to, kar morate zamisliti. Uporabljena sila stisne vretence, jih močno stisnejo in uničijo (zlomijo, razpoke).

Tako imenovana "poškodba potapljačev" je zelo nevarna in pogosto zahteva kirurški poseg za uspešno zdravljenje.

Vzroki poškodb - so običajni.

POZOR!

Orthopedist Dikul: "poceni izdelek številka 1 za obnovitev normalne dobave krvi v sklepih. Hrbet in sklep je kot pri starosti 18 let, dovolj je, da se razmažemo enkrat na dan... "

Kot je bilo omenjeno zgoraj, zlom vrata izhaja iz močnega udara ali stiskanja, pritiska na njega. Takšni procesi se najpogosteje pojavljajo:

  1. Med nesrečo voznik in potniki vozila nosijo zelo velike preobremenitve zaradi trenutnega zmanjšanja hitrosti na skoraj 0 km / h. Celo telo, zavarovano s varnostnimi pasovi, ni zaščiteno pred poškodbami vratu, kar je v tem primeru posledica nagiba glave naprej ali nazaj (odvisno od smeri uporabljene sile). V takih primerih se zlom pogosto poveže s poškodbo vratu na vratih.
  2. Ko padete z višine in ko težki predmeti padejo na glavo ali vrat, velika masa v kombinaciji s hitrostjo postane smrtonosna. Zatipna kost je pritisnjena proti vretencom in zlomi njene loke. To se imenuje porušni zlom.
  3. Kopanje potapljača na neznanih mestih lahko povzroči zlom spodnjih vratnih vretenc. Če globina na potapljaškem mestu ni dovolj velika, bo oseba udarila dno z glavo. Vrat je hkrati močno ukrivljen. Izrazita prisilna upogljivost povzroči zlom prsnega koša vratnih vretenc.

Narava klinične slike

Tradicionalni simptomi za vse zlome vratu so bolečina v poškodovanem delu telesa.

Vrat bolj "nežen" del telesa. Poleg tega skriva vitalne avtoceste krvnih žil, živcev, dihal. Zato je treba bolečine v vratu poslušati bolj previdno.

Na prelomu Atlante se hude bolečine širijo ne samo po vratu, temveč tudi ob zadnji strani glave in krone.

Ob prelomu drugega vretenca se začne nelagodje, ko skušate obrniti glavo na stran. Lahko se pojavijo nevrološke motnje - otrplost ali paraliza.

Pri poškodbah tretjega vretenca je v gibanju glave bolečina in omejitev.

Skoraj vedno je satelitski zlom mišične škode. Mišice so lahko napete, v napetosti. Na področju poškodb lahko koža spremeni barvo. Obstaja verjetnost težav z dihanjem, nepravilen srčni utrip, glavoboli in omotica.

Ko so vretenci hrbtenice hrbtenice zlomljeni, gibanje glave povzroči resne nelagodje.

Če ima oseba bolec v vratu, vendar je sposoben premakniti, je mogoče, da v njej ni nič, vendar je zdravnik še vedno vreden pregleda.

Izdelava diagnoze

Diagnozo zloma lahko opravite z vprašanjem in pregledom bolnika. Potem potrdite predpostavke z radiografijo.

Na temnem ozadju slike so vidne svetlobne površine, skozi katere gama žarki niso prešli. To je tkanina vretenc.

Izkušen zdravnik na prvi pogled določi deformacijo in patološko lokacijo določenega fragmenta ali območja.

Na vrhu atlante - prvega vretenca se uporablja poseben način fotografiranja. Rentgenske žarke opravimo z usti. Poleg tega se uporablja slikanje z magnetno resonanco.

Prva pomoč je korak k splošnemu uspehu.

Zdravljenje se vedno začne s prvo pomočjo žrtvi.

Treba je oceniti njegovo stanje in stanje, v katerem je prišlo do poškodbe, in predlagati možnost poškodbe vratu.

Previdno postavite žrtev na ravno trdno površino in popravite poškodovan del telesa, da ga zaščitite pred nepotrebnimi gibi, kar lahko poslabša položaj in stanje poškodovanih.

Po pritrditvi povoj ali pnevmatike pokličite zdravnika ali rešilca.

Dotakanje glave, obračanje, vlečenje je strogo prepovedano.

Terapija v bolnišnici

Po diagnozi v zdravstveni ustanovi je treba začeti zdravljenje.

Poškodbe vratu zahtevajo skrben in previden pristop k njihovemu zdravljenju, saj so lahko posledice po zlomu kateregakoli vratnega vretenca najbolj žalostne. Obdobje okrevanja je dolgo.

Glavna metoda zdravljenja je imobilizacija, celoten počitek poškodovanega dela. Poseben Shantz ovratnik ali zavoj se nanese na vrat, ki ga ohranja v trajnem položaju.

Nosite tak ovratnik dva ali tri mesece. V primeru hudega zloma, da bi preprečili poškodbe hrbtenjače bolnika, jih namestimo v posebne zanke Glisson in raztegnemo vrat, čemur sledi pritrditev z ovratnikom.

Pri zlomih z razbremenjenimi delci ali pri zlomih stiskanja se izvaja kirurgija. Zdravnik "zbira" uničen vretenčar, ga postavi in ​​popravi. Operacije se izvajajo pod splošno anestezijo.

Obnovitvene dejavnosti

Tako se zgodi, da je poškodba resna, delci pa se dotikajo hrbtenjače. V takih primerih je možna otrplost in paraliza okončin. Da se opomorejo zaradi te vrste zloma, se zatečejo k fizioterapevtom.

Dolgotrajne vaje fizikalne terapije, vaje in vaje za mesece lahko žrtev na noge.

Uporabljena je tudi terapevtska masaža. Toda pozitiven izid zdravljenja ni vedno zagotovljen.

Zapleti in invalidnost

Poleg uničenja kostnega tkiva vretenca je zlom vratu obremenjen z naslednjimi posledicami:

  • paraliza telesa;
  • odpoved dihal;
  • srčno popuščanje;
  • poškodba hrbtenjače.

Paraliza se šteje za kritično zaplet, toda na žalost je to precej pogosta posledica po zlomu vratu.

Paraliza pomembno vpliva na bolnikove socialne in družbene povezave, moti običajen način.

Z ustrezno oskrbo v zgodnjih fazah je takšen rezultat malo verjeten, a mogoče. Le podpora sorodnikov in ustvarjanje ugodnih razmer bo žrtvi pomagala, da ne bo obupala.

Poškodba hrbtenjače je zelo nevarna posledica poškodb. Izguba občutljivosti lahko povzroči nove poškodbe, ki jih bolnik ne čuti - kosi, opekline itd. Za takšno škodo morate redno pregledovati sebe in svoje telo.

V posebnih primerih lahko po opravljeni medicinski in socialni raziskavi osebo s poškodbo vratu prepoznate kot invalide. V bistvu je to stanje posledica kršitev statično-dinamične (motorične) funkcije.

Stalne bolečine v vratu, ki se raztezajo na zgornje okončine, šibkost in omejitve gibanja vratu so glavne klinične manifestacije motenj, na podlagi katerih se lahko kvalificirate za invalidsko skupino.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje poškodb vratu je lahko redna vadba in vadba. Priljubljena gimnastika Bubnovsky za vrat.

Sistematične vaje bodo okrepile mišice telesa. Mišice bodo po drugi strani trdno držale okončine in glavo v naravnem položaju, tudi v primeru nesreče, udarca ali padca.

Poleg vaj lahko svetujete, da vzpostavi prehrano, polno hranljivih snovi, vitaminov in makro- in mikrohranil. In tretjič, preprečevanje poškodb vključuje pozornost na vaše telo.

Če se ne postavite v nevarnost, bodite pozorni in razumni, potem je nevarnost poškodb postala minimalna. In v kombinaciji z zgornjimi metodami, zmanjšajte na nič.