Značilnosti humerokapularne periartroze - popoln pregled bolezni

Prekleti tiča

Brahialna periartroza je degeneracijski proces (uničenje, redčenje) v tkivih, ki obdajajo sklep (kapsula, ligamenti, kite). Periartritis se od periartroze razlikuje po tem, da je le vnetje, strukturne spremembe tkiv niso nujno značilne za to. Vendar pa je periartritis težko zapleten zaradi deformacij, če se ne zdravi, zato se lahko spremeni v periartrozo. Razvojni proces bolezni se pojavi zelo hitro in mnogi bolniki se obrnejo na specialista že na stopnji scapulohumerne periartroze, ki je nastala v ozadju vnetja. Zato se diagnoze periartritisa in periartroze včasih uporabljajo kot sinonim.

Bolezen prinaša osebi ogromno neprijetnosti v vsakdanjem življenju. Pacientu moti bolečine, ki se otežujejo s pritiskom, zato je težko, da oseba najde udobno držo za spanje, ne more spati na prizadeti strani. Zmogljivost motorja okončine je prav tako precej omejena: postaja težko dvigniti, da jo dobi za hrbet. Prenos vrečke v prizadeto roko postane nemogoč, saj to povečuje bolečine, ki že pahnejo pacienta.

To bolezen lahko uspešno zdravite. Če želite to narediti, se obrnite na specialista, ki bo preučil simptome in vam pomagal izbrati pravo zdravljenje. Tradicionalne metode je mogoče dodati tudi tradicionalnemu zdravljenju, potem ko ste jih prej razpravljali s svojim zdravnikom.

Artrolog ali revmatolog lahko zdravijo periartrozo holiatomov, če se je patologija razvila kot eden od simptomov revmatizma. Morda boste potrebovali tudi pomoč kirurga, če bolezen zahteva operacijo.

Potem boste izvedeli več o tem, kako prepoznati patologijo in katere metode se uporabljajo za zdravljenje.

Vzroki patologije

Periferna periartroza se redko pojavlja kot samostojna bolezen. Običajno se razvija v ozadju drugih patologij:

  • cervikalna osteohondroza;
  • humerokapularni periartritis;
  • lepilni kapsulitis (vnetni proces v sinovialni membrani in skupni kapsuli);
  • fasciitis (vnetje mišične plasti);
  • burzitis (vnetna patologija artičaste vrečke);
  • tendinitis (vnetje ligamentov).

In vse vnetne patologije sklepov in njenih okoliških tkiv se pojavljajo zaradi:

  • pogosta hipotermija;
  • poškodb;
  • nizka imuniteta: zaradi stresa, nezdrave prehrane in slabih navad.

Tudi bolezen se lahko pojavi zaradi cirkulacijskih motenj v ramenu in trebušni votlini. Zato se bolezen pogosto pojavi po trpljenju z miokardnim infarktom ali operacijo za odstranitev prsi.

Druga patologija se lahko razvije v ozadju revmatizma, kar je vzrok za kršitev imunskega sistema.

Kot neodvisna bolezen se pojavlja periartroza zaradi stalnih pretiranih obremenitev na ramenskem sklepu. To se lahko pojavi pri atlih, katerih aktivnost je povezana z aktivnim delom ramen in lopatic (veslači, teniski igralci itd.)

Vzroki humerokapularne periartroze

Značilni simptomi

Periartroza - redčenje, podhranjenost tkiv, ki obdajajo sklep (oslabljeni, postanejo manj trpežni in elastični). Tudi v kite in sinovialni vrečki začnejo deponirati soli; vlaknasto vezivno tkivo raste v skupni kapsuli.

Ta proces spremlja naslednje simptome:

  • ramena in ramenske bolečine;
  • boleče občutke, otežene s pritiskom na prizadeto roko;
  • togost v mišicah krčev in podkapularnih mišic;
  • nezmožnost vzpenjanja roke, da jo prinese za hrbet (zaradi zadnjega znaka se periartroza včasih imenuje sindrom "zamrznjenega ramena");
  • povišana telesna temperatura (zaradi stalnega vnetnega procesa v telesu, oseba občasno povzroči "pregrevanje telesa" (hipertermija)).

Za naprednejšo stopnjo patologije je včasih značilno zmanjšanje bolečine, saj pacient instinktivno imobilizira ramo, poskuša zmanjšati bolečino. Bili so v stanju nedejavnosti za dolgo časa, mišice in vezi, ki obdajajo sklep, oslabljeni in jih ponovno vzpostavi na normalno, bodo fizikalne terapije potrebne dolgo časa (od šestih mesecev do nekaj let).

Da bi se lahko znebili bolezni hitreje - v nekaj mesecih - se je treba zgodaj posvetovati s specialistom takoj, ko se pojavijo zgornji simptomi.

Diagnostika

Za točno diagnozo bo zdravnik priporočal naslednje preiskave:

rentgen z ramenskim in ramenskim rezilom;

krvni test (predpisan za diferencialno diagnozo z infekcijskim artritisom).

Metode diagnoze bolezni

Metode zdravljenja humerokapularne periartroze

Zdravila

Da bi odpravili simptome humerocelularne periartroze, je pomembno, da se znebimo vnetnega procesa v tkivih. Za to uporabite nesteroidna protivnetna zdravila, kot so diklofenak, ibuprofen, indometacin, tenoksikam itd.

Če so neučinkoviti in simptomi ostajajo, zdravnik predpisuje intra-artikularno dajanje protivnetnih zdravil hormonske narave (kortikosteroidi). Periartrozo je mogoče najbolj učinkovito zdraviti s pomočjo takšnih injekcij kortikosteroidov, kot so Flosteron, Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog.

Fizioterapija

Masaža

Za lajšanje bolečine in napetosti mišic ter za izboljšanje krvnega obtoka je bolnikom predpisana masaža. Če je vnetni proces preveč akuten, je postopek lahko kontraindiciran.

Drugi sestavni del terapije so fizioterapevtske vaje. Brez nje zdravljenje zdravil ne bo tako učinkovito, kot so mišice in ligamenti rame oslabljeni in brez ustreznega obremenitve na njih ne bodo mogli priti v obliko.

Dobro pomagati rehabilitirati periartikularne tkivne vaje, ki jih je razvil ameriški kirurg Ernest Codman:

Vzemite izhodiščni položaj (položite noge v ramo širino, točno stojite), upognite trup naprej, svobodno spustite ramena, obesite roke na tla, ostanejo v tem položaju 10-15 sekund in se vrnite v začetni položaj. Ponovite 5-15 krat. Ta vaja pomaga razbremeniti napetosti mišic ramenskega pasu.

Začetni položaj: stojite blizu stolov, nekoliko nagnite telo, položite zdravo roko na hrbet stolu, poravnajte obolen udi in ga spustite. Zavihajte roko naprej in nazaj (10-20 krat), kot nihalo. Ta vaja pomaga povečati amplitudo gibanja roke in hkrati ne daje velike obremenitve na ramenski sklep in njegove mišice.

Za izboljšanje pretokov krvi v obolelih tkivih se uporabljajo vroče obloge. Vendar pa je njihova uporaba priporočljiva v času, ko vnetni proces ni tako izrazit.

Kodman izvaja rehabilitacijo periartikularnih tkiv

Kirurško zdravljenje

Konzervativno zdravljenje bolezni humerokapularne periartroze traja od šestih mesecev do enega leta in pol. Če v tem času ni prinesel pričakovanih rezultatov, se lahko zdravnik odloči o potrebi po operaciji. Tudi operacija je potrebna takoj po odhodu k zdravniku, če v skupni kapsuli pride do obsežnega širjenja fibroznega tkiva.

Folk metode

Uporaba folk zdravil mora nujno uskladiti s svojim zdravnikom, saj lahko nekatera alternativna zdravila vsebujejo kontraindikacije ali se ne smejo kombinirati s predpisanimi zdravili.

(če tabela ni popolnoma vidna - pomaknite se na desno)

Kaj je periartroza ramenskega sklepa in kako ga zdraviti?

Tudi ta bolezen se imenuje periartroza ramenskega ramena, sindrom "zamrznjenega ramena", lepilni kapsulitis. V tuji literaturi je znan kot kronični humerokapularni periartritis, PHS sindrom.

Kaj je periartroza ramenskega sklepa?

V skladu s soglasjem Skupine kirurgije ramenskih in komolčnih sklepov je sindrom "zamrznjenega ramena" bolezen neznane etiologije, za katero je značilna precejšnja omejitev aktivnega in pasivnega gibanja v ramenskem sklepu, ki se pojavi v odsotnosti specifične lezije komponent sklepov.

Ameriška akademija ortopedskih kirurg opredeljuje ta bolezen kot različno resnost bolezni, za katero je značilno postopno razvijanje popolne omejitve aktivne in pasivne mobilnosti v ramenskem sklepu, kar je opaziti v odsotnosti prepričljivih radioloških podatkov o sklepni patologiji.

Struktura ramenskega sklepa

Spodnji del ramena ali ramenskega sklepa pripada anatomski skupini sklepov zgornjega okončina. Razvrščen je kot preprost (ima dve čelni površini), tri osi (omogoča gibanje okoli treh osi). Povezuje dejanski zgornji ud z zgibom zgornjih okončin (lopatica in humerus).

V sklepni votlini je tetiva dolge glave bicepsa ramena. Tanka in prostorna zloženka se pritrdi vzdolž črte, ki poteka vzdolž prostih robov sklepne ustnice in sklepne votline, vzdolž anatomskega vratu humerusa. Kapsule okrepi klyuvlechevoy ligament, kite supraspinatus, supraspinatus, subscapularis in majhne krožne mišice, kot tudi zgoščevanje lastne fibrozne plasti.

Etologija

Sindrom zamrznjenega ramena običajno prizadene bolnike med 40-60 leti. Incidenca te bolezni se giblje med 2% in 5% med vsemi lezijami sklepov. Moški pogosto manj prizadenejo kot ženske. Ni opaziti nobene rasne nagnjenosti k periartrozi rame.

Faktorji tveganja za nastanek brahialne periartroze so diabetes mellitus. Bolniki s sladkorno boleznijo so 5-krat bolj verjetno razvili adhezivni kapsulitis v primerjavi s kontrolno skupino, ki jo sestavljajo bolniki brez diabetesa. Med bolniki s sladkorno boleznijo je prevalenca adhezivnega kapsulitisa 13,4%. Incidenca diabetesa pri bolnikih z adhezivnim kapsulitisom je 30%.

Odvisno od vzroka se periartroza ramenskega sklepa deli na primarno in sekundarno. Primarna ramena periartroza se imenuje tudi idiopatska - njen natančen vzrok ostaja nepojasnjen.

Sekundarna ramena periartroza je posledica patoloških stanj. Ti vključujejo naslednje:

  • travma (npr. operacija na ramenskem sklepu, zlom proksimalnega dela nadlahtnice);
  • imobilizacija (na primer po nevrokirurškem posegu ali operaciji v prsni votlini);
  • patologija vratne hrbtenice (medvretenčna kila, izcedek, osteohondroza itd.);
  • pretirano vadbo ramenskega sklepa (statična ali dinamična);
  • endokrinih patologij in avtoimunskih bolezni (na primer bolezni ščitnice, diabetesa);
  • nevrološke motnje (npr. Parkinsonova bolezen / sindrom, možganska kap);
  • bolezni srca in ožilja (na primer ishemična srčna bolezen, arterijska hipertenzija);
  • jemanje določenih zdravil (npr. zaviralec proteaze indinavir, protiretrovirusna zdravila Stavudin in lamivudin, fluorokinoloni);
  • drugi (maligni tumorji, hiperlipidemija).

Simptomi

Klasično se simptomi primarne periartroze ramen delijo v tri zaporedne faze:

  • "Zamrznitev" (bolečina);
  • Zamrznjeno ramo (napetost);
  • "Odtajevanje" (predelava).

Za prvo bolečo fazo je značilno postopno pojavljanje razpršenih bolečin v rami. Taka bolečina lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Količina gibanja v sklepu se shrani.

Zadnja faza okrevanja je obdobje postopnega izboljšanja obsega gibanja v sklepih ob ozadju kompleksne konzervativne obdelave.

Na tej stopnji lahko pacient potrebuje do 9 mesecev za obnovitev funkcionalnega območja gibanja. Brez zdravljenja je v tej fazi značilna imaginarna blaginja: bolečina izgine, vendar je sklep skoraj nemobilen. Obnovitev v tem primeru je možna le s kirurškim posegom.

Periarthroza simptomov ramenskega sklepa in zdravljenja

V našem času je najpogostejša vnetna bolezen periartroza. Ta bolezen prinaša veliko bolečine in nelagodja za osebo. Ta bolezen uničuje naša tkiva.

V tem članku boste izvedeli, kakšni so simptomi periartroze ramenskega sklepa in njegovega zdravljenja? Ali veste, kakšne vrste bolezni obstajajo? Kako zdraviti periartrozo s pomočjo drog in s pomočjo nacionalnega prikaza? Katere vaje je treba storiti pri tej bolezni?

Kaj je periartroza ramenskega sklepa?

Kaj je periartroza ramenskega sklepa?

Brahialna periartroza je degeneracijski proces (uničenje, redčenje) v tkivih, ki obdajajo sklep (kapsula, ligamenti, kite). Periartritis se od periartroze razlikuje po tem, da je le vnetje, strukturne spremembe tkiv niso nujno značilne za to.

Vendar pa je periartritis težko zapleten zaradi deformacij, če se ne zdravi, zato se lahko spremeni v periartrozo. Razvojni proces bolezni se pojavi zelo hitro in mnogi bolniki se obrnejo na specialista že na stopnji scapulohumerne periartroze, ki je nastala v ozadju vnetja. Zato se diagnoze periartritisa in periartroze včasih uporabljajo kot sinonim.

Bolezen prinaša osebi ogromno neprijetnosti v vsakdanjem življenju. Pacientu moti bolečine, ki se otežujejo s pritiskom, zato je težko, da oseba najde udobno držo za spanje, ne more spati na prizadeti strani.

Zmogljivost motorja okončine je prav tako precej omejena: postaja težko dvigniti, da jo dobi za hrbet. Prenos vrečke v prizadeto roko postane nemogoč, saj to povečuje bolečine, ki že pahnejo pacienta.

To bolezen lahko uspešno zdravite. Če želite to narediti, se obrnite na specialista, ki bo preučil simptome in vam pomagal izbrati pravo zdravljenje.

Tradicionalne metode je mogoče dodati tudi tradicionalnemu zdravljenju, potem ko ste jih prej razpravljali s svojim zdravnikom.

Artrolog ali revmatolog lahko zdravijo periartrozo holiatomov, če se je patologija razvila kot eden od simptomov revmatizma. Morda boste potrebovali tudi pomoč kirurga, če bolezen zahteva operacijo.

Razširjenost bolezni

Periartritis ramenskega sklepa je eden najpogostejših diagnoz arthrologov in revmatologov.

Bolezen prizadene ljudi s precej mladimi starostmi - starimi od 30 do 40 let, desni pas rama pa pogosteje, kar je posledica povečane obremenitve med življenjem.

Najpogostejši tip periartritisa je poklicni periartritis, ki se pojavlja pri ljudeh, katerih delovna aktivnost je povezana s stalno dvigovanjem ali abstrakcijo roke: slikarji, plasterji, stokers, tesarji. Pojavi se lahko tudi po poškodbi, udarec na ramo, padca na iztegnjeni roki ali ene prekomerne obremenitve na ramenskem sklepu.

Konstantna obremenitev slepega aparata na ramenskem sklepu, ki se pojavi, ko se roka pomakne nazaj, vodi in vrti v ramenskem sklepu, povzroči postopno poškodbo sklepnih tkiv.

Pojavijo se degenerativni-nekrotični procesi, ki zajemajo mišice in vezi, ki pritrjujejo glavo humerusa na scapulo. Lahko se razvije tudi artroza - spremembe v hrustančnem in kostnem tkivu sklepa.

Pojav periartritisa lahko povzročijo tudi dejavniki, kot so:

  • motnje v krvi v ramenskem sklepu zaradi srčnih napadov in operacij;
  • premik medvretenčnih diskov;
  • odpoved jeter

Periartritis ramenskega sklepa vključuje številne bolezni ramenskih mišic. Vsi se pojavljajo v podobnih kliničnih znakih:

  1. deltoidni burzitis,
  2. calculous bursitis,
  3. subakromni burzitis,
  4. stenozirajoč tendovaginitis kavelj na dolgi glavi bicepsa rame,
  5. artroza korako-klavikularnega sklepa,
  6. druge vrste.

Vzroki brahialne periartroze

Periarthroza ramenskega pasu je zelo pogosta. Prej ali slej se v tej bolezni spopada do četrtina celotnega prebivalstva sveta. In vsi so bolni - tako ženske kot moški.

Bolezen se ponavadi razvije po poškodbi, udarec na ramo, padcu na rameni ali raztegnjeni roki. Ali pa se začne po pretiranem vadbi.

To je v vseh teh primerih vzrok humerokupularnega periartritisa nenavadna aktivnost in preobremenjenost dolgih neukrejenih ramenskih sklepov.

To je tipičen scenarij za razvoj bolezni, čeprav se mnogim bolnikom težko spomnimo svojih "vaj", ki so pripeljali do neskladja - konec koncev je vedno nekaj zamika pri periartritisu. Na primer, preobremenitev ali poškodba se danes pojavlja - vnetje in bolečina se pojavita v 3-7 dneh.

Čudno, razvoj periartritisa lahko prispeva k nekaterim boleznim notranjih organov. Na primer, leva stranski humeroskupalni periartritis se včasih pojavi kot posledica miokardnega infarkta.

S srčnim infarktom se pojavi krči ali smrt skupine krvnih žil, kar pogosto vodi v poslabšanje krvnega obtoka na levi rami. Brez zadostnega krvnega obtoka vlakna tetive postanejo krhki, krči, zlomijo, nabreknejo in se razširijo.

Bolezni jeter pa lahko povzročijo nastanek periartritisa na desni strani ramen. Drugega periartritisa se pogosto pojavi pri ženskah, ki so bile operirane za odstranitev mlečne žleze.

Včasih je to posledica dejstva, da takšna operacija spremeni pretok krvi v območjih, ki mejijo na dojke, in včasih na dejstvo, da so med operacijo poškodovani pomembni živci ali krvne žile.

In, seveda, bolezni cervikalne hrbtenice prispevajo k razvoju humerokapularnega periartritisa. Premikanje medvretenčnih sklepov v vratu ali kroničnega spazma vratnih mišic povzroči, da so poškodovani živci materničnega plebernega živca.

Kršitev živcev povzroči vzajemen refleksni spaz krvnih žil, ki gredo v roko. Zaradi tega se moti krvni obtok roke (in rame) in kite na rami postanejo otekle in vnetje. Zaradi dejstva, da je ramenski sklep zelo zapleten, vnetje tetivov teče okoli njega včasih zelo težko, ker se v ramensko prepletajo prepletajo številne kite, vezi, majhne mišice, krvne žile in živčni psi.

V preprosti obliki bolezni oseba občuti šibko bolečino v ramenu, ki se po gibanju z roko pojavi. Obstaja omejitev gibanja v rami: oseba ne more imeti roke za hrbet ali se potegniti navzgor. Rama slabo prizadene, če poskušate zavrteti poravnano roko okoli osi.

Enostavna oblika bolezni brez zdravljenja lahko postane akutna. Poleg tega akutni periartritis ramenskega sklepa pojavi po poškodbi ali brez očitnih razlogov.

Simptomi akutne periartroze:

  • huda bolečina v ramenu, ki daje roki in vratu;
  • šibkost v roki;
  • skoraj nemogoče vrteti roko okoli osi;
  • bolečina izgine, če držite svojo ukrivljeno roko proti prsnemu košu;
  • otekanje sprednjega dela rame;
  • temperatura se dviguje;
  • ponoči slaba bolečina in moti spanje.

Akutna oblika bolezni traja več tednov. Potem se bolečina zmanjša, oseba lahko znova premakne ramo. Če se bolečina med rokama giblje po nekaj tednih, je periartritis postal kroničen.

Kronični ramenski periartritis spremlja boleča bolečina v rami. Trčnost je poslabšana ponoči ali po neuspešnem gibanju roke.

Bolnik se počuti ponoči in zjutraj, boleč v ramenih, ne spi dobro. Kronična oblika bolezni traja od nekaj mesecev do nekaj let.

Vrste rajske periartroze

Ko se razvije humerokapularna periartroza, bodo simptomi odvisni od poteka bolezni. Glede na njihovo resnost je delitev v oblike od lažjih do bolj hudih. Obstajajo tudi nekatere vrste periartitisa. Na primer blokiranje mobilnosti ramenskega sklepa, vnetje dolge glave bicepsa.

Resnost simptomov so takšne oblike bolezni:

  1. preprosta periartroza;
  2. akutni humeralni periartritis;
  3. kronična periarthroza ramena;
  4. ankilozirajoča ramena periartroza ali kapsulitis (poškodba kapsule in sinovialne membrane sklepa).

Enostavna periartroza. S preprosto ramo-trebušno periartrozo je bolečina šibka in se manifestira z določenimi premiki roke.

Včasih obstaja nekaj omejitev mobilnosti: nemogoče je raztegniti roke ali jih vzeti za hrbet. Na tej stopnji bo zdravljenje periartroze zelo učinkovito. Tudi nelagodje lahko izgine sam po sebi približno mesec dni.

Akutna humeralna periartroza. Akutna humerokupularna periartroza se pojavi kot posledica odsotnosti zdravljenja za preprosto obliko bolezni. V 60% primerov pride do preoblikovanja preproste humerokapularne periartroze v akutno. Toda ta oblika je lahko primarna bolezen. Pojavi se lahko na ozadju poškodbe roke. Simptomi: nenaden in naraščajoč nelagodje, ki se ponoči poslabša.

Med akutnim stadijem se bolečina začne pojavljati ne samo v rami. Dala bo v vrat in roko. Izjemno boleče gibe bodo daleč in okoli svoje osi.

Pacient bo intuitivno poskušal držati okončino v upognjenem položaju in bližje prsnemu košu. Značilni simptomi bodo zvišanje telesne temperature do 37,5 ° C, nastanek rahlega otekanja na čelni strani rame

Kronična periarthroza ramena. Približno v polovici primerov, na ozadju akutne oblike, nastane kronični periartritis ramenskega ramena.

Bolečina v rami na tej stopnji je zmerna, vendar se lahko z neuspešnim gibanjem roke močno poveča. V tej obliki lahko bolezen traja zelo dolgo: nekaj mesecev ali let. Ne zdravljenje kronične periartroze lahko privede do razvoja ankilozirajočega periartritisa ali "zamrznjenega ramena".

Ankilozirajoča periartroza Ankilozirajoča periartroza je najbolj neugodna vrsta bolezni. Lahko se pojavi kot nadaljevanje drugih oblik bolezni ali se pojavi samostojno. Na začetku je bolečina navadno dolgočasna in jo nato spremlja ostro poslabšanje mobilnosti ramen. Pacient ne more dvigniti roke. V hudih primerih je nemogoče graditi iz kolka in 50 cm.

Za ankilozirajočo periartrozo je značilna tudi popolna odsotnost bolečine s popolnim blokiranjem ramena. Razlog za to je povečanje malih kosti, vpletenih v gibanje roke (ankiloza).

Periartritis spodnjih okončin. Ena izmed najbolj bolečih vrst te bolezni je poškodba stopala. Pojavlja se kot posledica močne napetosti na kite, ki povzroča vnetje kite v mišicah podplata. Rezultat je kostni špric.

Vnetni proces, ki se pojavi kot posledica tega, povzroči močno bolečino na peti. Nabrekanje ali zgostitev, ki nastane zaradi vnetja sinovialne vrečke.

Pri periartritisu stopala zdravniki predpisujejo zdravilo z obvezno povezavo fizioterapevtskih ukrepov.

Ta bolezen je značilna za športnike in ljudi z veliko težo, tako da se pogosto obravnava periartitis začne s prehranskimi priporočili za zmanjšanje obremenitve na stopalih.

Podobni simptomi in metode zdravljenja so neločljivo povezani z boleznimi gležnjega sklepa. Pri določanju te vrste bolezni za zdravljenje mora biti celovit. Za obdobje terapevtskih ukrepov pacientu zagotovite popolno imobilizacijo sklepa. V odsotnosti kontraindikacij je priporočljivo, da naredite točkovno masažo.

Periartritis zgornjih ekstremitetov. Periartritis komolcnega sklepa nastane zaradi vnetnega procesa, ki ga zaznamujejo spremembe v kiteh v krajih podaljšanja prstov in podlaktnih mišic.

Ko napetost mišic nastane, pa tudi pri premikanju palca pacient doživi bolečino. Značilen je oteklina na dnu palca. Bolečine in otekanje se lahko pojavijo tudi v medfalangalnih sklepih.

Najpogostejši pojav radiopatije je periartritis. Ta bolezen je najbolj dovzetna za ljudi, ki med delom napenjajo mišice roke. Značilen simptom te bolezni je bolečina v kraju, kjer se nahaja proces radialne kosti.

Bolečina se poveča z vrtenjem in podaljševanjem roke. Očitno otekanje pod zapestjem, včasih med distalno gube dlani na dnu prsta.

Zdravljenje periartritisa zapestja je zdravilno, s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Po temeljitih testih zdravniki lahko predpišejo blokade s glukokortikoidnimi hormoni.

Vzroki bolezni zelo vplivajo na režim zdravljenja, zato jih je treba vzpostaviti že na samem začetku terapije, da bi odpravili vnetje.

Nodularni periartritis. Eden od najnevarnejših manifestacij periartritisa je nodularni periartritis, v katerem se pojavi vnetje arterij in žil z vnetjem in nekrozo vaskularnega omrežja. Bolezen vpliva na delovanje ledvic in živčnega sistema, ki postopoma prizadene prebavni trakt.

Bolezen se začne hitro, se kaže v povečanju telesne temperature, bolečine v sklepih in mišicah v trebuhu. Izpuščaji in pordelost se pojavijo na telesu v območju prizadetega območja.

Poškodba krvnih žil povzroči zvišanje krvnega tlaka, kar pa povzroča angine napade in lahko vodi do miokardnega infarkta.

V sklepih se oblikujejo vozlički, ki ločujejo to obliko bolezni iz drugih manifestacij periartritisa. Z dolgim ​​potekom bolezni so možne nevrološke motnje, obstaja verjetnost blokade posod, ki nasičujejo možgane in kapi.

Post-travmatični periartritis. Nobena poškodba, ki jo je utrpela oseba, ne prenaša brez sledu, ker to vpliva na živce in krvne žile.

To povzroči poslabšanje krvnega obtoka sklepnih tkiv in zmanjšanje mišičnega tona. Zaradi tega je bolezen sklepa.

Post-travmatični periartritis se pojavi v primeru poškodb, ki so se začele in niso bile ustrezno zdravljene. Posledično pride do kršitve celovitosti krvnih žil in sklep ne dobi ustrezne količine hranil.

Povezani del se sčasoma deformira, njegova mobilnost je omejena. Pri zdravljenju te vrste periartritisa so zdravniki postavili dve glavni nalogi: odstraniti simptome bolečine in izboljšati motorično delovanje prizadetih območij.

Ta bolezen zahteva kompleksno in raznoliko zdravljenje. Bolniki dobijo velik učinek od uporabe kondrotitre, ki so pridobljeni iz živalskega hrustanca. Ni zadnja vloga pri zdravljenju diet in fizioterapije.

Klinične manifestacije bolezni

Sindrom pseudoparalych Symptomcomplex je popolna odsotnost ali ostro omejevanje aktivnih gibov v ramenih ob ohranjanju pasivnega.

Trajanje bolezni ni več kot 1 mesec, sicer se razvija kontraktura sklepov. Patologija je posledica stabilizacije glave ramena v skupni kapsuli zaradi poškodbe rotacijske manšete

Sindrom opstrukcije značilen zaradi bolečine v sklepih na različnih položajih. Razvil ga je prehodni mehanizem poškodbe manšete. Sindrom tunela Bolečina v predelu ramen v odsotnosti gladkih gibov.

Razvita z zunanjo kompresijo mišic supraspinata sosednjih tkiv, pogosto klavikula. Sindrom "zamrznjenega ramena" - sindrom Duplay je značilno izrazito omejevanje pasivnih in aktivnih gibov v sklepih.

Spremembe so nadomestni mehanizem, ki preprečuje popolno poškodovanost manšete. Sindrom paralitičnega ramenskega sklepa Pomanjkanje aktivnih gibov v sklepih po poškodbi manšete in brahialnega pleksusa. Ker se hkrati pojavi travmatska poškodba več struktur, se potek bolezni močno poslabša.

Simptomi brahialne periartroze

Bolezen se lahko pojavlja v več oblikah. Če ima bolnik periartritis ramenskega reza, bodo simptomi bolečine v ramenskem sklepu dolgo časa, ko se premikajo z rokami, potem to lahko kaže na določeno obliko kroničnega napredovanja bolezni.

Obstaja blago obliko bolezni ali preprost periartritis ramenskega sklepa, spodaj so navedeni glavni simptomi te oblike bolezni.

  • blage ramenske bolečine, ki se pojavljajo le z določenimi gibi roke;
  • obstaja omejitev gibanja v sklepu, v katerem je nemogoče postaviti roko daleč za hrbet ali jo razširiti, dotaknite se hrbtenice s svojim zglobi;
  • hude bolečine spremljajo poskusi dvigniti roko navzgor ali zavrtiti poravnano roko okoli svoje osi,
  • premagovanje odpornosti; medtem ko brez premagovanja upora bolečina ni.

Brez ustreznega zdravljenja se preprosta oblika bolezni lahko spremeni v akutni ramenski periartritis. V povprečju se pojavi v 60% primerov, najpogosteje po dodatni preobremenitvi ali poškodbah. Včasih se ta oblika bolezni pojavi sam po sebi.

Glavni simptomi akutne oblike bolezni:

  1. nenadna bolečina v rami, ki se razteza na roko in vrat, ki se nenehno povečuje;
  2. večja bolečina ponoči;
  3. vrtenje ročno okoli osi ali skozi stran navzgor je zelo težko, skoraj nemogoče, medtem ko gibanje roke
  4. naprej skoraj brez bolečin;
  5. najlažje je, da pacient drži roko, ki jo je nagnila s komolcem, pritisnjenim na prsni koš;
  6. na sprednji strani ramena je rahlo otekanje;
  7. včasih se rahlo poveča telesna temperatura;
  8. pacient trpi zaradi nespečnosti, splošno stanje telesa se poslabša

Akutna oblika bolezni traja več tednov, po kompleksnem zdravljenju in terapevtski gimnastiki se bolečina zmanjša, gibi ramen pa so delno obnovljeni.

Bolezen postane v približno polovici primerov v kronični obliki. Simptomi kronične oblike bolezni so naslednji:

  • zmerno bolečino v rami, ne povzroča veliko nelagodja;
  • občasno, z vrtenjem ali neuspešnim gibanjem z roko, se pojavi v trebuhu v trebuhu;
  • ponoči, še posebej zjutraj, v ramenih je bolečina, kar vodi do nespečnosti pacienta.

Kronična oblika bolezni lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let, včasih pa gre sam od sebe. Toda pri tretjini bolnikov se ta oblika bolezni lahko spremeni v kapsulitis ("zamrznjeno ramo") ali, kot se imenuje tudi ankilozni periartritis.

Kaj je nevarna periartroza ramenskega sklepa?

Nevarna posledica bolezni je ankilozni ramenski ramenski periartritis ali sindrom "zamrznjenega ramena". Približno tretjina primerov sklerokutnega periartritisa vstopi vanje.

Ankilozirajoč periarthritis spremljajo bolečine v trebuhu in omejena mobilnost ramena. Rama postane čvrsta na dotik. V sindromu "zamrznjenega ramena" je nemogoče dvigniti roko navzgor, navijati za hrbtom in se vrteti okoli osi sklepa. Ročica se ne dvigne nad ramo. Sčasoma bolečina v rami postane neznosna.

Z drugo obliko ankilozirajočega periartritisa oseba ne počuti bolečine, vendar ne more premakniti ramena. Kosti ramenskega sklepa so popolnoma kondenzirane. Ta proces se imenuje ankiloza. Da bi se izognili resnim posledicam, se ob prvih simptomih bolezni obrnite na zdravnika.

Zdravljenje

Zdravljenje periartritisa ramenskega reza opravlja kirurg ali nevropatolog. Sodobne metode zdravljenja se sčasoma lahko znebijo bolezni sklepov skoraj vseh oblik. Ankilozirajoča stopnja bolezni je najtežje zdraviti.

Zdravljenje te bolezni je treba začeti čim prej in se izogibati zapletom.

Najprej mora zdravnik, če je mogoče, odpraviti vzrok, ki je povzročil razvoj bolezni, na primer, če se je bolezen razvila zaradi premestitve medvretenčnih sklepov, predpisana ročna terapija, kar bo odpravilo takšen premik.

Če je krvni obtok v rami okvarjen zaradi operacije na dojki ali miokardnem infarktu, se izvaja zdravljenje z angioprotektivnimi zdravili, ki izboljšajo krvni obtok.

Začnite zdravljenje ramenskih kite z uporabo protivnetnih nesteroidnih zdravil. V blagu obliko bolezni so lahko dovolj daleč. Tudi če bolezen ni v akutni obliki, uporabite obloge z bischofitom ali dimeksidom. Dobro dokazano pri zdravljenju laserske terapije s periartritisom.

Če najdemo periartitis v rami pri pacientu, zdravniki pogosto predpisujejo dve do tri periartikularne injekcije hormonskih kortikosteroidnih zdravil. Istočasno se v periartikularno sinovialno vrečko ali na mestu poškodbe tetive injicira mešanica hormonov z anestetikom. Strokovnjaki ugotavljajo, da ta postopek pomaga približno 80% bolnikov.

Mnogi zdravniki kličejo post-izometično relaksacijo ali PIR, eno izmed najučinkovitejših načinov zdravljenja periartitisa ramenskega sklepa. Približno 90% bolnikov z različnimi oblikami te bolezni se lahko pozdravi v 12-15 sejah zdravljenja. Postopek zdravljenja se lahko bistveno pospeši, če je PIR kombiniran s terapevtsko masažo, lasersko, ročno terapijo.

Uspešno zdravljenje PIR prispeva tudi k uspešnemu zdravljenju dva do tri dni po periartikularni injekciji kortikosteroidnih hormonskih zdravil

Za zdravljenje te bolezni zelo pogosto uporabljamo hirudoterapijo. Z lezijskimi lezijami se izločijo snovi, ki izboljšajo mikrocirkulacijo. Spodbuja hitrejše celjenje. Včasih imajo bolniki alergijo na hirudoterapijo.

V tem primeru je takšno zdravljenje preklicano. Bolezen v blagi ali kronični fazi je primerna za zdravljenje z ljudskimi zdravili. Tudi če predpisana zdravila, fizioterapija, ljudska zdravila pomagajo hitro okrevanje.

Za zdravljenje periartritis so ljudska zdravila uporabljala zdravilne rastline. Vztrajajo, naredijo decokcije, stisnejo. Razmislite o nekaterih receptih tradicionalne medicine za zdravljenje te bolezni.

Deset gramov zdrobljenih suhih listov koprive vlijemo v vrelo vodo. Segrevamo v vodni kopeli petnajst minut. Vzemite eno žlico infuzije tri do štirikrat na dan. Ena žlica zdrobljene zeliščne šentjanževke se zlije s kozarcem vrele vode. Vztrajajte trideset minut. Uporabite infuzijo žlico štirikrat dnevno.

Strgo pet gramov ribeza, nalijte kozarec vrele vode. Vztrajajte trideset minut. Uporabite pol skodelice dvakrat na dan. Pet gramov kalendula nalijte pol litra vodke. Vztrajajo petnajst dni. Tinktura podrgnjenega vnetnega sklepa. Mleto koruzo marelice mrene. Gruel se ogreva in zavije v gaziranec. Taka stisnitev se nanese na pacientovo področje ramen.

Skupaj vaj

Bolezen je s pomočjo fizikalne terapije primerna za zdravljenje in preprečevanje. Kompleks vaj v periartritisu humerokulata je usmerjen v zmanjšanje bolečine, povečanje gibljivosti prizadetega sklepa, izboljšanje elastičnosti kapsule, povečanje moči mišic rotatorske manšete.

Zelo pomembno je, da začnete opravljati vaje šele po posvetovanju s strokovnjakom, in začnejo izvajati šele po dokončanju fizioterapije, ki vam omogoča lajšanje bolečin.

Približno število vaj se uporablja pri zdravljenju te bolezni.

  1. Sedel na stolu, dlan ležal na pasu, komolci vzgojili na stran. Gladko in počasi opravlja gibanje ramen, najprej naprej, nato nazaj. Ponovite pet do šestkrat.
  2. Sedel na stolu, dlan ležal na pasu, komolci vzgojili na stran. Gladko in zelo počasi naredijo krožne gibe z rameni - eno minuto naprej in pred enim minutom.
  3. Če sedite na stolu, morate roko prizadete roke položiti na nasprotno ramo, komolec pritiskati na telo. Zelo zdravo roko, s katerim se zožita komolec prizadete roke. Nežno in nežno povlecite komolec bolečine v roko.

Prepričajte se, da komolec boleče roke ne pride s telesa, ampak drsi čez prsni koš. Dlaka boleče roke bi se ovila okrog zdravega ramena. Komolec boleče roke je zategnjen na občutek mišične napetosti, ki preprečuje nastanek bolečine. V tem položaju zadržite 10-15 sekund.

Po vdihu napolnite prizadeto roko 7-10 sekund. Potem sprostite bolečo roko, s svojo zdravo roko, vodite komolec vaše boleče roke do občutka mišične napetosti.

Masaža. Za lajšanje bolečine in mišične napetosti ter za izboljšanje krvnega obtoka je bolnikom predpisana masaža. Če je vnetni proces preveč akuten, je postopek lahko kontraindiciran.

Vadbena gimnastika. Drugi sestavni del terapije so fizioterapevtske vaje. Brez nje zdravljenje zdravil ne bo tako učinkovito, kot so mišice in ligamenti rame oslabljeni in brez ustreznega obremenitve na njih ne bodo mogli priti v obliko.

Dobro pomagati rehabilitirati periartikularne tkivne vaje, ki jih je razvil ameriški kirurg Ernest Codman:

  • Vzemite izhodiščni položaj (položite noge v ramo širino, točno stojite), upognite trup naprej, svobodno spustite ramena, obesite roke na tla, ostanejo v tem položaju 10-15 sekund in se vrnite v začetni položaj. Ponovite 5-15 krat. Ta vaja pomaga razbremeniti napetosti mišic ramenskega pasu.
  • Začetni položaj: stojite blizu stolov, nekoliko nagnite telo, položite zdravo roko na hrbet stolu, poravnajte obolen udi in ga spustite. Zavihajte roko naprej in nazaj (10-20 krat), kot nihalo. Ta vaja pomaga povečati amplitudo gibanja roke in hkrati ne daje velike obremenitve na ramenski sklep in njegove mišice.

Za izboljšanje pretokov krvi v obolelih tkivih se uporabljajo vroče obloge. Vendar pa je njihova uporaba priporočljiva v času, ko vnetni proces ni tako izrazit.

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

Tradicionalna medicina ponuja številne uporabne recepte za losjone, drgnjenje, decokcije, tinkture in obloge. Zelo učinkovito je ne le zdravilo, ampak tudi zdravljenje z ljudskimi zdravili: scapulumerična periartroza je hitrejša in verjetnost ponovitve se zmanjša. Vendar le zdravnik lahko priporoči potrebne tradicionalne metode zdravljenja.

Glavna orodja vključujejo te recepte:

  1. Odpadki kamilice, poprove mete, korenin bregov in listov zelenih, vzetih v enakih količinah (masiranje orodja podrgnjenega v ramenski sklep);
  2. tinktura kalendula za brušenje (lahko ga kupite v lekarni ali jo pripravite sami: vzemite 50 ml vodke za 50 g cvetov in pustite dva tedna);
  3. ogrevanih repinih listov v obliki stiskanja na ramenskem področju 2-krat na dan;
  4. topla kaša iz korena mareličnega hrasta, ovita v sira, se uporablja kot stisnjen 2-krat na dan;
  5. Hirudoterapija je zdravljenje s pijavkami, ki se uporabljajo za ramo.

Ob upoštevanju enega pogoja, lahko hitro premagate periartrozo ramenskega skupnega zdravljenja s tradicionalno medicino ne sme iti, ampak vzporedno z jemanjem zdravil.

V vsakem primeru se mora pacient izogniti dolgotrajnemu boju s tako boleznijo, kot peri-meninge v prsnem predelu in grlu - zdravljenje lahko traja več mesecev ali let.

Nekateri recepti tradicionalne medicine:

  • Salt obloge - kos perila ali gaze, zložen v več plasteh, je namočen v fiziološki raztopini (50 g soli na 0,5 l vode) 2-3 ure. Nato se iztegnite in nalepite na ramenski sklep. Zgoraj naredite stiskanje in pritrditev pasu za noč. Ponovite v 1-2 tednih.
  • Milenijska infuzija se vzame znotraj, tako kot drugi čaji: od šipkarskih, listnih listov ribeza, lingonberries.
  • Ogrevanje stiskalnic na bolečih sklepih - tradicionalni način zdravljenja.
  • Dobro dokazana kopel z infuzijo sena gnilobe. Če želite to narediti, vzemite kilogram prahu in jo vlijte v 10 litrov vode. Nato segrejemo na srednjo vročino in pustimo, da približno eno uro piha. Napeto infuzijo je treba vliti v vodno kopel in jo je mogoče zdraviti. Pomembno je, da vzdržujete čas - ne več kot 20 minut. Temperatura vode mora biti približno 38 stopinj.
  • Stiskalnice iz cvetličnega medu so zelo uporabne. Zaželeno je, da se med proizvaja daleč od onesnaženega območja. Nanaša se s tanko plastjo na koži na območju vnetnega sklepa, nato pa prekrit s plastično folijo in toplim šalom. Stisnite potrebo, da prenesejo celo noč.

Pri hudih oblikah bolezni ali pojavu vztrajnega omejenega gibanja ramenskega sklepa je treba spremeniti vrsto aktivnosti in ne izpostaviti bolečine v sklepih, da se poveča stres. Tudi če je nemogoče nadaljevati delo, je priporočljivo opraviti preizkus sposobnosti za delo.

Preprečevanje bolezni

Za preprečevanje bolezni zdravniki priporočajo:

  1. plavanje, joga, tek, smučanje;
  2. izogibajte se hipotermiji, močnemu fizičnemu naporu, nenadnim premikom roke;
  3. pravočasno zdravljenje osteohondroze, bolezni notranjih organov, vratne hrbtenice;
  4. spanje na ortopedski žimnico;
  5. hrani hrbet naravnost med hojo, delati na računalniku, voziti avto;
  6. Ne preobremenite hrbtenice in ramen;
  7. jesti več sadja, zelenjave, žitaric;
  8. jedo goveje meso, perutnino, ribe, mlečne izdelke;
  9. zavrženi iz ocvrtih, maščobnih jedi, konzerviranih izdelkov, začinjenih začimb;
  10. omeji porabo alkohola, se izogibajte stresu

Periarthroza ramenskih sklepov, simptomov in metod zdravljenja

Sindrom "zamrznjenega ramena", periartroza ramenskega sklepa, adhezivni kapsulitis in periartroza ramenskega ramena - če tega ne imenujemo, ostane bistvo enako. Degenerativni procesi v ramenskem predelu, omejena mobilnost, pa tudi občasne in vztrajne bolečine - vse to so posledice periartroze.

To patologijo prav tako vplivajo na moške in ženske, vendar pogosteje so ljudje z že dovolj delovnih izkušenj. To je glavna starostna kategorija - na področju 40 let. Tudi odločilen dejavnik je narava dela, ljudje, ki morajo dolgotrajno držati svoje roke v neudobnem položaju in težki premiki, lahko postanejo »žrtve« scapulumerične periartroze.

Nevarnost je v dejstvu, da je bolezen dovolj težka za diagnosticiranje zaradi odsotnosti vidnih patoloških sprememb. Vendar pa članek podrobno obravnava možne vzroke, posledice in, kar je najpomembnejše, metode zdravljenja periartroze.

Kaj je periartroza ramenskega sklepa?

Anatomski kompleks ramenskega sklepa je sestavljen iz plečastih, sternoklavikularnih in akromio-klavikularnih sklepov. Poleg tega to vključuje tudi dva lažna sklepa - ramena in žolčnika-scernal.

Gibanje v ramenskem sklepu poteka v treh ravninah: ugrabitev-podvajanje, upogibanje-podaljšanje, vrtenje. Ravni sklep oblikuje zglobna votlina lopatice in glava nadlahtnice, ki je zaradi svoje velikosti le delno v stiku s sklepno votlino, kar zagotavlja največjo mobilnost ramenskega sklepa glede na vse druge sklepe.

Statična stabilnost ramenskega sklepa je podana z umetno kapsulo, zgornjim, srednjim in spodnjim ramenskim ramenskim ligamentom, koaro-akromialnim vezjem. Globoke mišice rame tvorijo rotacijsko manšeto.

Poleg motornih funkcij rotacijska manšeta moti premikanje humeralne glave navzgor in hkrati zmanjša močne površinske mišice ramenskega pasu (deltoidne, hrbtne in prsne mišice). Tako rotacijska manšeta ustvarja dinamično stabilnost ramenskega sklepa.

Stanje boleče togosti mišic okoli ramenskega pasu in ramenskega sklepa se imenuje drugače: artroza ramenskega sklepa, adhezivni kapsulitis, "zamrznjeni" ramenski sindrom. Staro, a še vedno splošno ime je humerokapularna periartroza. Danes se skupaj z navedenim pogosto uporablja izraz "humerokapularni periartritis".

Za to patologijo je značilno vnetje periartikularnega ramenskega sklepa (kapsula, sklepov sklepov, okrog mišic in kite). Predpono "peri" pomeni "okoli, okoli, okoli." Tkiva samega ramenskega sklepa (glava humerusa, sklepna površina, hialinski hrustanec sklepa) niso vključeni v vnetni proces, kar je glavna razlika od artritisa ramenskega sklepa.

Bolezen je najpogostejši pri ljudeh srednjih in starostnih stopenj. Spol bolnika ni pomemben, moški in ženske so enako dovzetni za bolezen. Sindrom humerokapularne periartroze se pogosto razvija pri bolnikih, ki trpijo zaradi osteohondroze vratne regije. Bolj redko je osnovni vzrok humerokapularne periartroze skupna poškodba, fizična preobremenitev in hipotermija.

Bolezen se lahko pojavlja v več oblikah. Če ima bolnik bolečino v periartritisu ramenskega reza in omejena gibljivost v ramenskem sklepu traja dlje časa, lahko to kaže na določeno obliko kronične bolezni.

Periartroza ramenskega sklepa se razvija postopoma, v večini primerov nezaželeno. Šele, ko pride do bolečine pri premikanju roke ali dajanju rok za hrbtom, lahko bolnik počuti simptome bolezni. V nekaterih primerih je bolečina tako močna in obsežna, da pacient ne more prinesti žlice v usta, pere, izračuna.

Treba je opozoriti, da periartroza pride v artrozo s poznim zdravljenjem. Ker je periartroza primarna faza arthroze, pri kateri še niso poškodovane členke površine. Naslednja faza - artroza - povzroči negativne spremembe v hrustanču in kosti.

Vrste in stopnje bolezni

Glede na lokacijo vnetja ločimo desno, levo in dvostransko periartrozo.

  1. Desna stran se pojavlja pogosteje, ker je desna (delovna) roka izpostavljena največjim obremenitvam. Vzrok prave stranske periartroze je lahko poškodbe, pa tudi patologija jeter.
  2. Leva stranska periartroza je manj pogosta, saj je verjetnost poškodb na levi rami visoka pri "levičarjih" in manj jih je od tistih, pri katerih je desna roka bolj razvita. Po podatkih raziskave so "desničarji" 85-90% svetovnega prebivalstva. Levo obojestransko vnetje periartikularnih tkiv se pojavlja v ozadju mehanskih poškodb, miokardnega infarkta, ker poslabšanje krvnega obtoka vpliva na sklep in tkiva, ki ga obkrožajo.
  3. Desna stran se pojavlja pogosteje, ker je desna (delovna) roka izpostavljena največjim obremenitvam. Vzrok prave stranske periartroze je lahko poškodbe, pa tudi patologija jeter.

Z dvostransko periartrozo se vnetje razširi na obe rami. Ta vrsta bolezni je redka. Zanj je značilna vročina, bolečina v obeh ramenih, zgornji del hrbta in vratu. Po bolečini se zmanjša funkcionalnost obeh rok.

Ko se razvije humerokapularna periartroza, bodo simptomi odvisni od poteka bolezni. Glede na njihovo resnost je delitev v oblike od lažjih do bolj hudih. Obstajajo tudi nekatere vrste periartitisa.

Na primer blokiranje mobilnosti ramenskega sklepa, vnetje dolge glave bicepsa. Resnost simptomov so takšne oblike bolezni:

  • Enostavna periartroza
  • Akutni humeralni periartritis
  • Kronična periartroza rame
  • Ankilozirajoča ramena periartroza ali kapsulitis (poškodba kapsule in sinovialne membrane sklepa)

- S preprosto humeroskupalno periartrozo je bolečina šibka in se manifestira z določenimi premiki roke. Včasih obstaja nekaj omejitev mobilnosti: nemogoče je raztegniti roke ali jih vzeti za hrbet. Na tej stopnji bo zdravljenje periartroze zelo učinkovito. Tudi nelagodje lahko izgine sam po sebi približno mesec dni.

- Akutna humerokapularna periarthroza se pojavi kot posledica pomanjkanja zdravljenja za preprosto obliko bolezni. V 60% primerov pride do preoblikovanja preproste humerokapularne periartroze v akutno. Toda ta oblika je lahko primarna bolezen. Pojavi se lahko na ozadju poškodbe roke. Simptomi: nenaden in naraščajoč nelagodje, ki se ponoči poslabša.

Med akutnim stadijem se bolečina začne pojavljati ne samo v rami. Dala bo v vrat in roko. Izjemno boleče gibe bodo daleč in okoli svoje osi.

Pacient bo intuitivno poskušal držati okončino v upognjenem položaju in bližje prsnemu košu. Značilni simptomi bodo zvišanje telesne temperature do 37,5 ° C, nastanek majhnega otekanja na sprednji strani rame.

- V približno polovici primerov se kronični akutni ramenski periartritis pojavi na ozadju akutne oblike. Bolečina v rami na tej stopnji je zmerna, vendar se lahko z neuspešnim gibanjem roke močno poveča. V tej obliki lahko bolezen traja zelo dolgo: nekaj mesecev ali let. Ne zdravljenje kronične periartroze lahko privede do razvoja ankilozirajočega periartritisa ali "zamrznjenega ramena".

- Ankilozirajoča periartroza je najbolj neželena vrsta bolezni. Lahko se pojavi kot nadaljevanje drugih oblik bolezni ali se pojavi samostojno. Na začetku je bolečina navadno dolgočasna in jo nato spremlja ostro poslabšanje mobilnosti ramen.

Pacient ne more dvigniti roke. V hudih primerih ga ni mogoče postaviti iz kolka in 50 cm. Ankilozirajočo periartrozo je značilna tudi popolna odsotnost bolečine s popolnim blokiranjem ramena. Razlog za to je povečanje malih kosti, vpletenih v gibanje roke (ankiloza).

Kljub dejstvu, da se periartroza na katerikoli stopnji bolezni spremlja z vnetjem, zadebelitvijo ali zmanjšanjem prostornine umetne vrečke ramenskega sklepa, se v razvoju razvijejo naslednje stopnje:

  1. Faza zamrzovanja - zaznamuje nenaden pojav bolečine v ramenih, ki se zveča ponoči ali v mirovanju, in bolečina se poveča, ko se obrnete na stran bolečega ramenskega sklepa.

V mirovanju je bolečina precej bolj izrazita kot pri premikanju roke, vendar je obseg aktivnih gibov omejen na majhno količino (le, ko je roka podignuta in rama na maksimumu). Ta stopnja bolezni traja od 2 do 9 mesecev, vendar konzervativno zdravljenje vodi do skoraj popolnega okrevanja bolnika;

  • Zamrznjena ("lepljiva") faza - za katero je značilno zmanjšanje resnosti bolečine in hkratna omejitev gibljivosti ramenskega sklepa.

    Možnost krožnega vrtenja v ramenskem sklepu, ki se razvija v ozadju atrofičnih sprememb v mišicah ramenskega pasu in ramena, je močno omejena.

    Ta stopnja bolezni traja od 3 do 9 mesecev, učinkovitost zdravljenja pa bo učinkovita le pri uporabi vseh možnih načinov sodobne medicine - terapija, fizioterapija in zdravljenje se bodo uporabljali za zdravljenje humerokapularnih periartroze

  • Za odmrznjeno fazo (faza imaginarnega okrevanja) je značilno zmanjšanje in skoraj popolno izginotje bolečine ter ostro postopno omejevanje gibanja do popolne blokade prizadetega sklepa.

    Ta stopnja traja od 12 do 24 mesecev in se v odsotnosti radikalnega zdravljenja konča z razvojem sklerozirajočega kapsulitisa.

  • Vzroki za periartrozo ramenskega sklepa

    Periferna periartroza se redko pojavlja kot samostojna bolezen. Običajno se razvija v ozadju drugih patologij. Kot neodvisna bolezen se pojavlja periartroza zaradi stalnih pretiranih obremenitev na ramenskem sklepu. To se lahko pojavi pri atlih, katerih aktivnost je povezana z aktivnim delom ramen in lopatic (veslači, teniski igralci itd.)

    Najpogosteje se bolezen najprej čuti kot posledica travme, hudega udarca ali padca, pa tudi po dolgem bivališču v neudobnem in nenavadnem položaju. Včasih je bolezen posledica poklicnih razlogov. To se zgodi, če je oseba prisiljena držati roko v neudobnem položaju za dolgo časa. V nekaterih primerih je patologija pojasnjena s globokimi vzroki, kot je kronična okužba.

    Prvi simptomi se lahko pojavijo zaradi anatomskih značilnosti osebe. Drugi razlogi vključujejo:

    • Debelost in diabetes
    • Bolezni jeter
    • Obdobje menopavze pri ženskah
    • Verižne patologije veznega tkiva
    • Mikrotraumi
    • Hipotermija
    • Napredna starost
    • Bolezni vratne hrbtenice
    • Intenzivni fizični napor

    Vrednost pomanjkanja umetnega mazanja, katere pomanjkanje pogosto pripisuje vzrok vnetja sklepov, se lahko v primeru ramenskega sklepa šteje za pretirano. Pravzaprav ramenski sklep nosi relativno majhno obremenitev v primerjavi s kolenom in kolkom, ki nosi težo osebe.

    Iz tega sledi, da so preobremenjene mišice, stanje, imenovano kontraktura, odgovorne za spreminjanje morfologije ramenskega sklepa. Tople mehke tkiva, ki obdajajo sklep, so odgovorne za obrabo hrustanca, kar vodi do zmanjšanja razdalje med členkimi površinami. Tako se začne mehanizem, ki v obdobju od enega meseca do enega leta počasi poškoduje kost in hrustanec sklepa.

    Nobenega vzroka bolezni ni. Teorije pojava periartroze vključujejo: poškodbo ramena (podpora na rokah med izgubo ravnovesja, stres pri športnikih, trdo fizično delo), vratne medvertebralne hrbtenice imajo izbokline ali kile in genetsko nagnjenje.

    Simptomi

    Bolezen se začne z bolečino v ramenskem sklepu, ko premika roko. Simptomi se pogosto razvijajo postopoma, vendar je akutno napredovanje bolezni (v nekaj urah). Težko je vzeti bolno roko v stran, da pridete za hrbet, da razbije svojo roko. Značilen zaradi večje bolečine ponoči.

    Mišice ramen so pogosto vključene v patološki proces. Ta nadosta, hyaplanus in subcapularis mišice. Prav tako se pogosto vnamejo kite mišice bicepsa na rami, deltoidne mišice. Skoraj vedno vnetna kapsula ramenskega sklepa.

    Bolečina na začetku bolezni boleče, potem postane ostrejša, lahko je "vrtanje" ali "gnawing". Pri premikanju z bolečo roko se lahko pojavi ostro fotografiranje. Bolečina se lahko poveča, ne da bi bolniku spal.

    V nekaj dneh ali tednih se mobilnost ramenskega sklepa zmanjša, bolnik ne more premakniti roke brez bolečin, ne more zadržati torbe v roki. Bolečo roko je značilno upognjeno na komolec in pritisnjeno na telo.

    Če se periartroza ramenske kosti ne zdravi in ​​traja več kot mesec dni, se na prizadeti strani razvije hipotrofija ali atrofija mišic ramenskega pasu - deltoidna, torakalna, supra-dorsalna in druga. Prav tako se lahko z dolgotrajnim tokom bolezni razvije osteoporoza glave humerala.

    Bolečine v ramenskem sklepu lahko seva na roko, loputo, vrat, prste. Lahko ga spremljajo glavoboli, v kombinaciji s simptomi osteohondroze.
    Treba je opozoriti, da v sklerocefalnem periartritisu ne bo prišlo do radiografskih sprememb. To nam omogoča, da to bolezen ločimo od deformacije osteoartroze (DOA), v kateri se tanjša hrustanec sloj sklepnih površin, zmanjša skupna reža in periartikularno kostno tkivo skleroze.

    Potek bolezni je dolg, nekaj mesecev ali, če se ne zdravi pravilno, do leta ali celo nekaj let. Lezija je ponavadi enostranska, vendar se pogosto zgodi, da se bolečina po določenem času začne v drugem sklepu, če se vzrok ne odpravi.

    Diagnoza periartroze

    Za diagnozo "humerokapularne periartroze" je treba nekatere vrste bolezni izključiti s podobnimi simptomi: tromboflebitis vena roke, bolezni cerebralnih posod, poškodb in patologij vratnih vretenc, infekcijskega artritisa in drugih.

    Pri pritoževanju zaradi bolečine v ramenskem pasu in zmanjšane gibljivosti roka zdravnik izvaja vizualni pregled za prisotnost izboklin kosti, asimetričnost sklepov, atrofijo mišičnega tkiva. Palpacija ramena in površina scapule razkriva stopnjo bolečine in območje vnetja.

    Ocena motorične aktivnosti ramenskega sklepa se opravi z ugrabitvijo, vrtenjem, dviganjem, podaljšanjem in fleksibilnostjo roke pacienta. Številne dodatne študije bodo pomagale potrditi diagnozo na podlagi rezultatov pregleda:

    1. Splošni test krvi. V prisotnosti patologije se povečata ESR in C-reaktivni protein.
    2. Rentgen. Slike lahko določijo naravo poškodbe periartikularnih tkiv - travmatičnih ali degenerativnih.
    3. Računalniška tomografija s 3D učinkom omogoča odkrivanje patološke kosti.
    4. Poleg tega za diagnozo bolezni lahko uporabljajo ultrazvok, MRI, artroskopijo.

    Med študijo je treba izključiti naslednjo kostno patologijo:

    • Deformiranje osteoartritisa
    • Vnetne spremembe v sklepni in sklepni vrečki
    • Patologija vratne hrbtenice

    Periartikularne solne depresije so značilni rentgenski simptom scaphoidialne periartroze. Med zdravljenjem se zmanjšujejo ali izginejo.

    Pri preučevanju bolnika s periartrozo ramenskega sklepa se določi stopnja napetosti mišic ramenskega pasu in prostornina gibanja v ramenskem sklepu. Na radiografijah ramenskega sklepa v čelni in bočni projekciji z adhezivnim kapsulitisom praviloma ne bo vidnih sprememb na sklepnih površinah. Pri diagnostiki volumna premikanja ramenskega sklepa v primeru humerokapularne periartroze (adhezivni kapsulitis) se močno zmanjša.

    MRI ramenskega sklepa tudi v začetni fazi pojava humerokapularne periartroze (adhezivni kapsulitis) ne kaže nobenih pomembnih strukturnih sprememb. Organske spremembe se pojavijo kasneje, sčasoma, zaradi dolge odsotnosti celotnega obsega gibov v ramenskem sklepu. Na MRI ramenskega sklepa izgledajo:

    1. znaki izliva sinovijske tekočine v ramenski votlini
    2. otekanje ligamenta
    3. znaki vnetja in otekanje manšete mišične rotacije
    4. znaki vnetja in otekanje akromioklavičnega sklepa
    5. deformacije hrustanca humeralne glave itd.

    MRI diagnostika ramenskega sklepa z adhezivnim kapsulitnim tomografom ne sme pokazati sprememb v votlini, na sklepni površini ali vezeh ramenskega sklepa.

    Veliko pozornosti pri diagnozi je tudi na nevrološkem pregledu brahialnega živčnega pleksusa. Istočasno se določi stopnja gibanja v ramenskem sklepu in mišična napetost ramenskega pasu. Kompleksnost zdravljenja je odvisna od stopnje omejevanja gibljivosti ramenskega sklepa.

    Radiografija in MRI ramenskega sklepa ne odražata bistvenih strukturnih sprememb v primarni fazi pojavljanja scapulohumerne periartroze. Z zakasnjenim pregledom je mogoče zaznati artrozo, le če je prisotna, se pojavijo spremembe v teh slikah, in sicer poškodbe tkiva sklepa kosti in hrustanca.

    Pri dislokaciji ali revmatoidnem artritisu lahko kažejo oster pojav simptomov, kot je omejena motorična sposobnost ramenskega sklepa. V nobenem od teh primerov je potrebna diferencialna diagnoza.

    Zato je za izvedbo kvalificirane diagnoze v zgodnji fazi priporočeno opraviti nevrološki pregled in palpatorno diagnozo akupunkturnih točk.

    Zdravljenje periartroze ramenskega sklepa

    Le izkušen specialist - ortopedec ali kirurg zna vedeti, kako zdraviti ramena kračasto periartrozo. Dosti pri izbiri terapevtske taktike. To je bolnikova starost, resnost bolezni, prisotnost ali odsotnost alergijske reakcije na določena zdravila in tako naprej. V vsakem primeru je obnovitev skupne funkcije lahko dolgotrajna.

    Konzervativno zdravljenje

    Pacient ugotovi, kakšna je scapulumerična periartroza, običajno na zdravnikovem uradu, ko se pritožuje zaradi neugodja v rami in zaradi slabe mobilnosti. Če specialist ugotovi, da je bolezen v trenutku, ko je konzervativno zdravljenje učinkovito, bo predpisal odvečne bolečine: diklofenak, ibuprofen, nimesulid ali celekoksib. Scapularna periartroza se celovito obravnava. Terapija lahko vključuje drugo kombinacijo naslednjih metod:

    • dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil;
    • imenovanje intra-artikularnih injekcij hormonskih protivnetnih zdravil;
    • ročno terapijo;
    • akupunktura;
    • masaža;
    • kompleksna fizioterapija;
    • terapevtske vaje

    Če rezultati nehormonskih zdravil niso dovolj, bo zdravnik predpisal kratek potek hormonskih injekcij - "Diprospan" ali "Flosteron". Med metodami fizioterapevtskega zdravljenja so se laserska in magnetna terapija izkazala za dobro. Dober učinek ima ročno terapijo in masažo. Posebno mesto zaseda fizikalna terapija.

    Skupaj s preostalim zdravljenjem pomaga relativno kratkem času, da se mobilnost povrne v ramenski sklep. Da ne bi prišlo do resnih zapletov, je treba zdravljenje humerokapularne periartroze začeti s pojavljanjem prvih simptomov. Tako lahko hitro in učinkovito obnovite.

    Fizioterapija

    Periarthritis ramenskega pasu lahko učinkovito zdravimo z naslednjimi fizioterapevtskimi metodami:

    1. terapija z udarnimi valovi. Prispeva k pospeševanju regeneracije v poškodovanih tkivih, zmanjšuje otekline in povečuje lokalni pretok krvi;
    2. ultrazvok. Pri uporabi nizkih in visokih frekvenc zmanjša bolečine v ramenskem sklepu, ultrazvočne vibracije se prenašajo na vnetna tkiva in posode, jih sproščajo, lokalno ogrevanje izboljša pretok krvi in ​​obnavlja periartikularna tkiva;
    3. laserska terapija, magnetna terapija. Te metode so namenjene zmanjševanju bolečine, pospeševanju regeneracije tkiv in povečanju imunske zaščite;
    4. perkutana elektrostimulacija. Zmanjša simptome vnetja, zmanjša bolečine. Metoda temelji na prekinitvi izvajanja bolečinskih impulzov iz kapsule ramenskega sklepa na živčna vlakna;
    5. ročna terapija je namenjena zmanjšanju obremenitve periartikularnih tkiv, sproščanju stisnjenih krvnih žil in živčnih končnic in izboljšanju mobilnosti ramen. Najbolj učinkovite vrste zdravljenja humerokapularnega periartritisa so masaža in blago ročno terapijo.

    Operativno zdravljenje

    Zdravnik bo priporočal kirurško poseganje v primerih, ko bo konzervativno zdravljenje neučinkovito. V tem primeru bo zdravnik odstranil majhen košček tkiva. Običajno se postopek izvaja s pomočjo artroskopskih tehnik.

    Pacient se lahko izprazni istega dne. Indikacije za kirurško zdravljenje:

    • ponavljajoča bolečina v ramenih;
    • ohranjanje neugodja, kljub zdravljenju z injekcijami s kortikosteroidi;
    • pomanjkljivost rotacijske manšete rame, če obstaja potrditev v obliki rentgenskega pregleda;
    • želja bolnikov delovne dobe (od 40 let), katerih delovna aktivnost je povezana z dvigovanjem rok.

    Uporaba visokotehnološke opreme med delovanjem:

    1. vam omogoča, da se izognete znatnim poškodbam sklepnih vrečk in tkiv, povezanih s prehranjevanjem sklepnega hrustanca, kar zmanjšuje verjetnost zapletov in razvoj artroze operiranega ramenskega sklepa v prihodnosti;
    2. znatno skrajša obdobje okrevanja;
    3. odpravlja nastanek velikih kozmetičnih napak.

    V primeru operativnega artroskopskega zdravljenja takšnih poškodb se kot posledica vnetja izvede odstranitev subakromialnega sivnovialnega tkiva, akromioplastika in vnetnih struktur rotatorske manšete s pritrdilnimi sredstvi.

    Po kirurškem posegu, izvedenem v lokalni anesteziji, se bolnik lahko odvede na dan operacije. Osnova postoperativne rehabilitacijske terapije je terapevtsko fizično usposabljanje in fizioterapija. Delovna zmogljivost bolnika se vrne v približno treh mesecih. Zdravilo po uspešnih operativnih akcijah opazimo v 95% primerov.

    Fizikalna terapija

    Da bi dosegli pozitiven terapevtski rezultat, je zapleteno zdravljenje humeroskapularne periartroze potrebno: zdravljenje in fizioterapija, ki vključuje masažo vratu in ramenskih sklepov ter fizioterapevtske vaje za humerokapularno periartrozo in osteohondrozo vratu.
    Ovratnica je steznik 2-3 ure dnevno za raztovarjanje vratne hrbtenice in zmanjšanje pritiska glave na vretencah (najbolje pred spanjem). V akutnem obdobju je potreben ostali zgornji okon.

    Potem, kot predpisuje zdravnik, se izvajajo terapevtske vaje za periartrozo ramenskega sklepa. Vaje v periartrozo za obnovitev gibanja v ramenskih sklepih, izboljšanje krvnega obtoka in krepitev mišične moči zgornjega ramenskega pasu. Izometrične vaje so vključene za krepitev mišičnega steza vratu, raztezanje mišic ramenskega pasu in sprostitev.

    Treba je biti pozoren na krepitev drže in individualno zdravljenje napak stopala. Vaje s humerokapularno periartrozo se izvajajo v prvotnih stojnih položajih (tudi na zidni steni), leže, stoji v položaju kolenskega roka, sedijo na stolu. Uporabljajo se lastnosti: stenske palice, palice za gimnastiko, masažni pripomočki za hrbet, mat. Dobrodošli in terapevtsko plavanje. Toda najprej morate odstraniti bolečino!

    Obiščite zdravnika in začnite celovito zdravljenje bolezni. Zdravniki priporočajo dve temeljni vaji za periartrozo ramenskega sklepa:

    1. Stoji na steni "hodi" s prsti od spodaj navzgor, postopoma dvignite roko;
    2. Pritisnite dlani na steni.

    Tukaj morate opozoriti, da je potrebno nadzirati "poštenost" teh vaj: ne smete poskušati dvigniti roke zaradi upogibanja hrbtenice.

    Folk medicine

    Zdravljenje periartroze z ljudskimi zdravili lahko dober rezultat. Za to lahko uporabite veliko odbojev, infuzij, losjonov. Masa kamilice, kostanjeva in poprove mete se prereže v območje vnetnega sklepa. Pogosto ljudje uporabljajo pijavsko terapijo.

    Tradicionalna medicina ne sme nadomestiti glavnega zdravljenja in ga dopolniti. V kompleksu se je treba znebiti problema, šele potem bo dalo resnično pozitivne rezultate in bolnik hitro pozabi na bolečine in ostre bolečine.

    Tradicionalna medicina ponuja številne uporabne recepte za losjone, drgnjenje, decokcije, tinkture in obloge. Zelo učinkovito je ne le zdravilo, ampak tudi zdravljenje z ljudskimi zdravili: scapulumerična periartroza je hitrejša in verjetnost ponovitve se zmanjša. Vendar le zdravnik lahko priporoči potrebne tradicionalne metode zdravljenja.

    Glavna orodja vključujejo te recepte:

    • Odpadki kamilice, poprove mete, korenin bregov in listov zelenih, vzetih v enakih količinah (masiranje orodja podrgnjenega v ramenski sklep);
    • tinktura kalendula za brušenje (lahko ga kupite v lekarni ali jo pripravite sami: vzemite 50 ml vodke za 50 g cvetov in pustite dva tedna);
    • ogrevanih repinih listov v obliki stiskanja na ramenskem področju 2-krat na dan;
    • topla kaša iz korena mareličnega hrasta, ovita v sira, se uporablja kot stisnjen 2-krat na dan;
    • Hirudoterapija je zdravljenje s pijavkami, ki se uporabljajo za ramo.


    Ob upoštevanju enega pogoja, lahko hitro premagate periartrozo ramenskega skupnega zdravljenja s tradicionalno medicino ne sme iti, ampak vzporedno z jemanjem zdravil.

    V vsakem primeru se mora pacient prilagoditi dolgotrajnemu boju s tako boleznijo, kot periertroza peri-grlo - zdravljenje lahko traja več mesecev ali let.

    Preprečevanje bolezni

    V skladu z nedavnimi študijami so znanstveniki ugotovili, da ima vsak zveznik svojo specifično omejitev, odvisno od genetskih podatkov, ki jih pustijo starši. Po 40 letih, odvisno od vpliva zunanjih škodljivih dejavnikov, kot so ekologija, prehrana, prekomerna telesna teža in še veliko več, se sklepi neizogibno spremenijo v degenerativne-distrofične spremembe.

    Da bi preprečili takšno bolezen kot humerokapularno periartrozo, se moramo najprej izogibati neustreznemu fizičnemu naporu, z eno besedo, moramo zaščititi naše telo in najprej moramo zdraviti sklepe in hrbtenico. Enotne fizične dejavnosti, kot so plavanje, gimnastika so idealne za preprečevanje razvoja scapulohumeralne periartroze.

    Prav tako morate ustrezno pozornost nameniti pravilni prehrani in preprečevanju nastanka prekomerne teže, pravočasnemu odkrivanju endokrinih motenj, ki vedno vodijo do metaboličnih motenj in povečujejo tveganje za nastanek scolioporakoma.