Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Kyphosis

Poškodba hrbtenice je ena najbolj resnih in nevarnih poškodb človeškega telesa. Velik odstotek žrtev utrpi dolgotrajno rehabilitacijo, ostane invaliden in celo umre. Zato je zelo pomembno, da nekdo potrebuje pravo prvo pomoč v pravem trenutku. Ker je takšna škoda mogoče prejeti kjerkoli in pod nobenim pogojem, ni nujno, da ima oseba, ki nudi pomoč, medicinsko izobraževanje. Ob miru morate slediti osnovnim pravilom.

Kakovostna prva pomoč za zlome hrbtenice bo prihranila življenje žrtve in znatno povečala možnosti za ohranjanje mobilnosti v prihodnosti. Zato je zelo pomembno pravilno in takoj ukrepati. Nekvalificirana pomoč lahko privede do kritičnega stanja.

Vzroki zloma

Poškodba vretenc in hrbtnega kanala lahko povzroči zelo resne in nepopravljive posledice. Da bi zagotovili prvo pomoč v primeru zloma hrbtenice, je treba poznati mehanizem poškodb. V vsakdanjem življenju redko naletimo na poškodbe hrbtenice, vendar so okoliščine poškodbe običajne in lahko počakamo na vsakem koraku. Dejavniki poškodb ali zlomov tega telesa so lahko številne okoliščine. Da ne bi navedli veliko možnih možnosti, je logično, da jih združite v skupine:

  • Aktiven počitek, ekstremni športi. Smučišče ali skok v vodo v prepovedanih krajih. Ko se glava in / ali drugi del telesa poškoduje na dnu, se lahko poškoduje vretenca cervikalne regije;
  • Nesreča. Z ostro zaustavitvijo ali ovirami na poti vozila;
  • Vodenje gradbenih ali popravljalnih del;
  • Z močnim udarcem v hrbet se poškoduje vrsta različnih vretenčnih procesov;
  • Padec z višine ali nizke višine je včasih celo vaša višina dovolj;
  • Pomanjkanje kalcija, osteoporoza, ugotovljeno pri starejših, povzroča krhkost kosti.

Vrste poškodb hrbtenice

Spinalni zlomi se delijo glede na stopnjo poškodbe: enostavno in zapleteno. Nezapleteni zlom se imenuje poškodba, če ni prizadeta hrbtenjača. Druga vrsta pri zapletenih zlomih zaznamuje prisotnost takšnih lezij, še posebej, če je hrbtenica prizadeta v vodoravnem položaju. Vsi hrbtenični zlomi so razdeljeni na več vrst.

Stiskanje. Zaradi močnega tlaka v navpičnem delovanju se vretenci stisnejo in zmanjšajo višine. To se zgodi med nesrečo, udarjanje z glavo, pristanek na noge z veliko višine. Pri starejših ljudeh hrbtenica lahko upade iz najmanjšega vpliva. Vretenca se lahko "stisne" z znatnimi aksialnimi obremenitvami z upogibnimi gibi. Pogosto so ogroženi mladi ljudje, ki ljubijo travmatično zabavo, skakanje in padanje.

Najbolj neugodne so eksplozivne in zdrobljene. Z eksplozivnimi zlomi so opazili na več lokacijah hkrati. V primeru najnevarnejšega lomljenega zloma, zlomljeni hrbtni delci poškodujejo hrbtenjačo. Eksplozivne in utrujene so posledica velikega udara ali eksplozije, ki jo spremlja stanje šoka.

Simptomi zloma

Pogosto je nemogoče določiti stopnjo pretresa hrbtenice zaradi večkratnih poškodb, odrgnin in prask. Pacient se lahko ustrezno obnaša in celo poskuša sedeti ali stati na nogah, kar je strogo prepovedano. Obstajajo pogosti primeri, ko je žrtev v nenaravnem čudnem položaju, opazimo izgubo zavesti.

Lom se vedno spremlja huda bolečina. Če oseba ne more premakniti okončin, to pomeni, da je prišlo do poškodbe hrbtenjače, ki je najbolj negativen znak. Opazovani respiratorni ali srčni zastoj, nepremičnost zgornjih in spodnjih okončin. Če je pri tem zlomljenem živčnem tkivu ali hrbtenjači prišlo do takih poškodb, je prišlo do hitre smrti.

Zlomi v predelu scna in ledvice spremljajo nenadzorovane urinarne in črevesne motnje, bolečine v trebuhu, paraliza nog in dihanje. V vsakem primeru se natančna stopnja škode lahko določi le s pomočjo rentgenskih žarkov, zdravnik pa bo dal končni zaključek.

Prva pomoč

Takoj pokličite rešilca. Če takšne možnosti ni, je treba oškodovancu čim prej dostaviti strokovnjakom. Tudi z majhno modrico in ni zlomov hrbtenice, je zagotovljena prva pomoč za resen zlom. Odpravite vsako mobilnost telesa.

Če zavrtite glavo, lahko pride do zelo neželenih resnih posledic. Zato vratu pritrdimo z zavojem in kosom škatle, ki ga zavijemo z zavo ali trakom okoli vratu. je žrtev nujno vezati na trdno podlago, za to pa bo vse, kar je v človeški višini, všeč: plošče, vezane plošče, vrata. V najboljšem primeru bo potrebno pet ljudi, da žrtev postavijo na tako trdo površino.

Ne pozabite, da so okončine trdno pritrjene, da odstranite najmanjšo mobilnost med prevozom. Postavite valjček pod spodnji del hrbta. Hrbtenico zlomov spremljajo hude bolečine, zato je treba injicirati vsako zdravilo za bolečino, zato je primeren tudi analgin. V pogostih primerih je potrebno umetno dihanje nadomestiti z neposredno srčno masažo.

Poskrbite, da v ustih ni bruhanja. Med umetnim dihanjem zaprite nos in izdihnite zrak v usta, nato sprostite nos.

Da ne bi poškodovali prsnice in rebri, se srčna masaža izvaja prek odeje. Prevoz na trebuhu se lahko izvaja na mehki površini brez uporabe valjev, vendar je v tem položaju težko slediti dihanju in bolnikovemu stanju.

Kako se prevoz izvaja pri zlomu hrbtenice?

Prva pomoč pri zlomih hrbtenice

Poškodbe hrbtenice, ne glede na njegovo lokacijo in druge značilnosti, se šteje za resno poškodbo. Po statističnih podatkih se približno 35% vseh poškodb hrbtenjače konča z lezijo hrbtenjače, kar vodi v dolgotrajno obdobje rehabilitacije ali invalidnosti, v nekaterih primerih celo smrtonosnega izida. Ko prejmete poškodbo hrbtenice, morate čimprej dati prvo pomoč osebi, medtem ko delate to pravično! Zelo pogosto zamuda ali zagotavljanje brezskrbne oskrbe povzroči poslabšanje škode in hkrati negativne posledice za zdravje žrtve v prihodnosti. Zato je treba osnovno znanje o prvi pomoči pri zdravljenju zlomov hrbtenice obvladati z vsako osebo brez izjeme.

Vzroki za poškodbe

Najpogosteje se pojavijo zlomi hrbtenice zaradi:

  • Prometna nesreča
  • Padci z višine
  • Razredi travmatičnih športov
  • Neuspešno potapljanje v vodi

Če pride do nesreče ali padca z višine, se zlomi stiskanja pojavljajo pogosteje, ki so tri vrste: klinasto, eksplozivno in zdrobljeno. Zadnja dva sta najnevarnejša, saj se ponavadi pojavijo z zelo močnimi udarci in lahko povzročijo poškodbe hrbtenjače.

Diagnoza zloma in njegove glavne značilnosti

Najbolj informativne vrste diagnoze, ki zanesljivo potrjujejo zlom hrbtenice, se štejejo za rentgenske preiskave in MRI. Vendar pa niso vedno na voljo v prvih urah po poškodbi, zato je treba pred izvajanjem objektivnih diagnostičnih metod poškodbe hrbtenice šteti za možen zlom. To vam bo omogočilo, da se izognete resnim posledicam neprimernega prevoza žrtve.

Lahko sumite zlom z indirektnimi znaki:

  1. Z zlom hrbtenice v materničnem vratu in predelu prsnega koša se običajno pojavijo hude bolečine, kar je posledica pojava radikularnega sindroma. Če je med zlomom poškodovana hrbtenjača, je v tem primeru ponavadi prisotna omotica, izguba občutka v okončinah, slabost, težave z dihanjem. V nekaterih primerih se razvije srčna aritmija, zadušitev (zadušitev).
  2. V primeru lokalizacije zlomov hrbtenice v ledvenem območju je najpogostejša kombinacija simptomov, imenovanih "sindrom horsetail". To se izraža v izrazitem sindromu bolečine, šibkosti v spodnjih okončinah, sevanju bolečine v perineumu in nogah, motnjah občutljivosti okončin in disfunkciji medeničnih organov. Poškodba hrbtenjače v segmentih zgornjih vretenc spodnjega dela hrbta lahko povzroči paralizo nog in poljubno izločanje iz rektuma in mehurja.

Treba je omeniti, da je zlom v ledvenem predelu lahko manj nevaren za žrtev, ker se na hrbtenici L1-L2 (1 in 2 ledvenega vretenca) transformira steblo hrbtenjače iz enotnega sklepa v pleksus živčnih vlaken, s čimer se zmanjša tveganje poškodbe hrbtenjače same.

Prva pomoč pri zlomih hrbtenice

Težko je razlikovati med zlomom hrbtenice in drugimi vrstami poškodb, če ni povezan z zdravili. V prvih minutah po poškodbi hrbtenjače je lahko žrtev v stanju šoka in ne razume resnosti razmer, nenadne premike pa lahko znatno poslabšajo obstoječo poškodbo. Druga težava s hitro vzpostavitvijo pravilne diagnoze je pomanjkanje sposobnosti vizualnega določanja zloma.

Glavni pogoj, ki ga je treba izpolniti že v prvih minutah, je, da žrtev prepove kakršne koli premike s strani organa. Strogo je prepovedano vstati, sedeti ali poskušati sprejeti kakršen koli drug položaj. Nato morate nemudoma poklicati rešilca ​​ali Ministrstva za izredne razmere, če ni možnosti čakati na kvalificirano pomoč, boste morali delovati neodvisno. Najprej morate izdelati minimalne diagnostične ukrepe za oceno resnosti bolnikovega stanja. Izvedeti:

  • Je oseba zaveda?
  • Ima pulz
  • Ali obstajajo znaki dihanja?
  • Ali žrtev počuti bolečino

Če bi lahko odgovorili "da" na vse 4 točke, je to ugoden dejavnik, na podlagi katerega lahko nadaljujete skrbno premestitev oškodovanca na nosilca.

V primeru, da celo najmanjši gibi povzročijo bolniku nepogrešljivo bolečino in izrazit edem, ki je nastal na mestu poškodbe ali nekoliko nad njim, moramo domnevati, da pride do zloma hrbtenice. Za začasno olajšanje simptomov lahko zdravilo proti bolečinam dobimo injekcije - novokain, različne analgetike ali glukokortikoide (na primer hidrokortizon). Če imate težave z občutljivostjo na območjih telesa pod poškodbami in pomanjkanjem jasne zavesti pri žrtvi, zdravila proti bolecinam ni mogoče uporabiti v obliki tablet. To je posledica morebitnega razvoja disfagije (težave pri požiranju).
Pomanjkanje zavesti je najpogostejši znak hrbtenjače ali bolečine, ki se pojavi na ozadju poškodbe hrbtenjače ali poškodbe živčnih korenin.

Če žrtev ni dihanja in impulza, je zelo pomembno, da takoj izvede kardiopulmonalno oživljanje. Preverite prisotnost bruhanja v ustih osebe, ki je bila poškodovana, in če je odsoten, nadaljujte z umetnim dihanjem.

Če želite to narediti, nosite žrtev nos in ga pokrijte z gaziranim povojom (ali šalom), globoko vdihnite in izdihnite v usta osebe, nato odprite nos, ki vam omogoča izvajanje pasivnega izdiha in ponovite korake. Istočasno bo potrebna srčna masaža, ki jo je treba opraviti v intervalih med izvajanjem umetnega dihanja. Stojte na strani žrtve, postavite roke na vrhu med seboj v srcu, povežite prste z njimi. Izravnajte roke in začnite proizvajati močan stiskalni tlak (približno 100 na minuto) na spodnji tretjini prsnice, da ga potisnete 3-5 cm. Hkrati prsti ne smejo izgubiti stika s človeškim telesom. Približno 30 klikov na območju srca mora biti 2 umetnega dihanja. Če je potrebno, je treba opraviti reanimacijske ukrepe, dokler se ne pojavi nujna medicinska ekipa.

Prevoz žrtve z zlomom hrbtenice

Glavna nevarnost zlomov hrbtenice je možni premik poškodovanih vretenc ali kostnih delcev, ki lahko znatno poslabšajo poškodbo in povzročijo resno škodo strukturama hrbtenjače. Dokler mu žrtev ne zagotovi kvalificirane zdravstvene oskrbe, mora ostati v najbolj statičnem položaju. V primeru, ko morate prinesti osebo v rešilno vozilo ali v najbližji zdravstveni center, uporabite tri temeljna transportna pravila za zlome hrbtenice:

  1. Prevoz bi morali izvajati najmanj trije ljudje, v idealnem primeru pa pet. To bo omogočilo nadzor vseh delov telesa žrtve.
  2. Ne pozabite, da je na nosilcu iz mehkega materiala žrtev na trebuhu, na toge nosilce (vključno s predmeti, kot so vrata, vezan les itd.) - na hrbtu.
  3. V prisotnosti odpadnih materialov (povoji, karton, vrvi) je treba pri vratu žrtve izdelati primitivni steznik, prav tako pa tudi noge. Če je steznik nemogoče narediti, mora nekdo zagotovo podpreti vodjo osebe z rokami, da bi se izognili njegovim možnim zavojem.

Ko postavljate osebo na nosilca, je zelo pomembno, da uskladite ukrepe z vsemi udeleženci, ki nudijo pomoč, in stalno spremljate, da je hrbtenica poškodovanih v fiziološko pravilnem položaju!

Prva pomoč pri zlomih hrbtenice

Z zlom hrbtenice so včasih zelo pomembne prvih minut med nesrečo in reševalnim vozilom. Pravijo, da lahko dobijo srečo dvakrat: prvič - če dobro padete, drugi - če se pravi pravica izkaže, da je tam, in sicer: tisti, ki ve, kaj naj bi bila prva pomoč na vrsti hrbtenice.

Izpust nekaj pomembnega, izguba časa, nekvalificiranih napačnih dejanj - ti dejavniki, na žalost, pogosto vodijo v resne post-travmatične zaplete in celo smrt. Osnovna pravila za zagotavljanje prve pomoči morajo poznati vsako osebo.

Prva pomoč pri zlomih hrbtenice

Najpogostejši zlomi in spinske vezi so povezani z:

  • prometne nesreče
  • šport
  • aktivne počitnice
  • nevarna proizvodnja (na primer gradnja)

Biti za volanom vašega avtomobila, ki ste na smučišču ali blizu vodnega območja med potapljaškimi navdušenci - morate biti vedno pripravljeni na ekstremni dogodek in da bi nekdo potreboval vašo pomoč.

Tudi v vsakdanjem življenju mimo starejših starejših ljudi ne minejo. Mnogi ljudje razvijejo osteoporozo s starostjo, kar povzroča krhkost kosti. Tako lahko celo domači ali ulicni padci povzročijo zlom hrbtenice.

Pomanjkanje preloma hrbtenice je, da je nemogoče določiti stopnjo kompleksnosti poškodbe že od prvega trenutka. Zlom je ponavadi skrit pod zunanjimi znaki, ki ne predstavljajo groženj - prask, modric, in sam žrtev je lahko zavesten, govori in celo poskuša vstati.

V jeseni in nesrečah se zlomi stiskanja pogosteje pojavljajo:

Eksplozivni in izkrvavljeni so najbolj neugodni za to celotno serijo, saj pričajo o ogromni sili udarca in jih pogosto spremljajo poškodbe in celo zlom hrbtenjače in šok žrtve.

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Prva stvar pri prvi pomoči je prepovedati bolniku, da se premakne, še manj pa poskuša sedeti

Popolna slika škode lahko daje le rentgenske žarke hrbtenice. Do takrat ste v nevednosti:

  1. Ali sploh pride do zloma?
  2. Kakšen oddelek je trpel
  3. Koliko vretenc je zlomljeno
  4. Kakšen zlom in ali je stabilen
  5. Ali je poškodba hrbtenjače

To so vsi - najpomembnejši kazalniki za poškodbe, odgovore pa je mogoče dobiti samo v kliniki, kjer je treba čim prej dostaviti osebo.

Drugič: nemudoma pokličite reševalno službo ali reševalno službo

Pred diagnozo morebitne poškodbe hrbtenice se šteje kot možen zlom, prva pomoč pa mora biti na primer pri zlomu.

Če ste na težko dostopnem mestu in reševalci ne pridejo kmalu, boste morda morali delovati neodvisno.

Dejavniki, na katere je treba pozornost posvetiti pri zagotavljanju prve pomoči:

  1. Je žrtev zavestna
  2. Dihajte
  3. Njegov pulz in normalna polnost
  4. Ali oseba čuti bolečino

Pozitivni štirje odgovori so ugoden znak in lahko nadaljujete s postavljanjem žrtve na nosila in skrbnega prevoza.
Če najmanjše gibanje povzroči neznosno bolečino in mesto nad poškodbami je edematično, je verjetno prišlo do zloma. Za anestezijo lahko vbrizgate droge:

  • Analgetiki
  • Novocain
  • Hidrokortizon ali katerikoli drugi kortikosteroid

V primeru motenj občutljivosti pod območjem travme ali zavesti v mraku tabletam zaradi možne disfagije ni mogoče dobiti zdravila proti bolečinam.

Nezavest je lahko simptom bolečine ali hrbteničnega šoka. Prvi je posledica stiskanja živca, drugi zaradi poškodbe hrbtenjače.

Kako izvajati oživljanje pri zlomu

Pomanjkanje dihanja in impulza pomeni potrebo po nujnem oživljanju.
Formula za reanimacijo:

DP + D + CC, kar pomeni - dihalne poti + dihanje + krvni obtok

Kaj storiti brez dihanja:

  1. Preverite svobodo dihalnih poti:
    odprite usta žrtve, poskrbite, da ne bo bruhanja
  2. Do umetnega dihanja (ID) - do prihoda reševalnega avtomobila
  3. Nadaljevati krvni obtok:
    če bolnikova prsna košara ostane v mirovanju, nato pa v intervalih med zdravljenjem z ID-jem je treba opraviti srčno masažo.
    Da ne bi poslabšali poškodbe, morate med masažo postaviti odejo pod prsni koš

Komaj opazen impulz kaže na nižji krvni tlak in nezadosten CC.
Zdravilo AD lahko povečamo s hitro delujočim zdravilom, na primer heptamilom.

Pogoji prevoza pri zlomu

  1. Najmanj trije ljudje bi morali sodelovati pri prevozu, še bolje pa pet oseb: vsakdo nadzoruje svoj oddelek.
  2. Žrtev mora biti na hrbtni strani na trdi nosilec:
    kos vezanega lesa, ščitov, vrat, sani itd.
  3. Če je sredstvo za prenos mehko, bo moral prevoz potekati na trebuhu.
  4. Vsi deli hrbtenice, vključno z nogami hrbtenice, je treba pritrditi z povoji, prameni, vrvi itd.
    Če imate karton in gazo, lahko naredite preprosto vratno vezico. Če ne, ena oseba nenehno določa položaj glave, jo enakomerno drži z rokami na območju ušes.

Sedeč osebo, ki jo potegne za roke in noge, ki ga poskuša obrniti sam ali sam na svoji strani, kadar je premikanje strogo prepovedano.

Nekateri priročniki opisujejo, kako prenesti žrtev na nosilce dobesedno korak za korakom. Glavna stvar je:

  • Skladnost vseh ukrepov
  • Ohranjanje pravilnega položaja vseh delov hrbtenice
  • Istočasno vrtenje poškodovanih na strani
  • Polaganje nosilcev in vrnitev v hrbet
Znaki, s katerimi lahko prepoznate prelom

Če nekomplicirani zlomi v materničnem vratu in v predelu prsnega koša nastanejo nevro-radikularni sindrom v obliki hude bolečine v mestu zlomov, ki potuje drugim mestom.

Če je zlom v predelu prsnega koša ali materničnega vratu zapleten zaradi poškodbe hrbtenjače, so za njega značilni sindromi mielopatije:

  • težko dihanje, zadušitev (najslabša možnost je paraliza dihanja)
  • aritmija (atrijalna, bradikardija)
  • omotica in slabost
  • izguba občutka na spodnjih delih telesa in okončinah

Ker se prtljažnik hrbtenjače konča na ravni prvega drugega ledvenega vretenca in nato "degenerira" v živčna vlakna, prepletena v navojem, se zlom v ledveni hrbtenici šteje za manj nevarnega in v osnovi povzroča sindrom horsetaila:

  • bolečine v nogah in zadnjici
  • izguba občutka in šibkost v spodnjih okončinah (ko ruptura živčnih vlaken)
  • disfunkcija medeničnih organov

Če pride do poškodbe hrbtenjače v segmentu zgornjih dveh ledvenih vretenc, so možne naslednje:

  • paraliza noge
  • nezmožnost neodvisnega nadzora fizioloških procesov zaradi "okvare" sfinkterjev mehurja in rektuma

Zadnji simptom je značilen za poškodbo hrbtenjače katerekoli lokalizacije, zato je nemogoče presoditi, v kateri določeni oddelek je prišlo do zloma.

Celovit pregled na kliniki bo pomagal razjasniti sliko, vzpostaviti natančno diagnozo in predpisati zdravljenje.

Pri odhodu ali na ekstremnih počitnicah vključite vse, kar potrebujete za nujno nego v kompletu za prvo pomoč.

Video: Prva pomoč pri zlomih hrbtenice

Praktični vidiki prve pomoči za zlome hrbtenice

Hrbtenica je organ motornega sistema s kompleksno anatomsko in fiziološko strukturo. Vse poškodbe hrbtenice, tudi najmanjše, lahko znatno zmanjšajo kakovost življenja bolnikov, povzročijo invalidnost in v hujših primerih se poveča tveganje smrti.

Pomembno je vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč v primeru zloma hrbtenice, da se pravočasno in ustrezno odzove na stanje. Tako znanje lahko pomaga rešiti nečloveško življenje.

Glavni vzroki poškodb hrbtenice z naknadnim zlomom so:

  • Nesreče, ki so po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije najpomembnejše v etiologiji poškodb hrbtenice in povzročajo maternični zlomi vrste "bič" in ledvenega področja tipa "varnostni pas";
  • pade, tudi z majhne višine;
  • razredi travmatičnih športov (teža, akrobati itd.);
  • skoči v vodo s poznejšim udarcem v hrbet ali glavo proti površini vode.

Spinalni zlomi so razdeljeni v štiri glavne skupine. Zdravljenje in oskrba žrtve je zagotovljena na podlagi naslednjih značilnosti zloma:

  1. Glede na etiologijo:
    • neposredni travmatični dejavniki delujejo neposredno na hrbtenico, ko pade na to anatomsko strukturo ali njene učinke;
    • posredno - z močnim upogibanjem ali podaljšanjem hrbtenice.
  2. O neoporečnosti kože:
    • odprto - s poškodbo celovitosti kože;
    • zaprto - ne da bi poškodovali celovitost kože.
  3. Ob prisotnosti zapletov:
    • zapleteno;
    • nezapleteno.
  4. Z mehanizmom zloma:
    • Stiskanje - vrsta, ki se najpogosteje pojavi, za katero je značilno odsotnost nevroloških simptomov;
    • eksplozivna - njihova značilnost je prisotnost velikega števila fragmentov.

Prva pomoč

Pomoč pri zlomu hrbtenice je zagotovljena v skladu z razvitimi medicinskimi protokoli. V primeru zloma vratne, prsne ali ledvene hrbtenice je prva pomoč zagotovljena v istem zaporedju.

Zagotavljanje prve pomoči poteka v več fazah:

  • Pokliči rešilca. Poziv k usposobljenim strokovnjakom je treba opraviti v prvih minutah po poškodbah. Hkrati je vredno zagotoviti vse možne prve pomoči. Prevoz žrtve ni priporočljiv, saj je med zlom hrbtenice mogoče prekiniti celovitost hrbtenjače.
  • Ocenite življenjske (vitalne) funkcije žrtve. Narekujejo algoritem delovanja. Preden se približate oškodovancu, morate biti prepričani v svojo lastno varnost in ugotovite, če vam grozi kaj, kar je privedlo do tega dogodka.
  • Pomembno je, da se zmanjša gibanje žrtve in popravi njegov položaj. Nepotrebna gibanja lahko povečajo območje škode zaradi zlomljenih kosti in njihovih drobcev.

Preostale ukrepe, vključno z odpravo sindroma bolečine in edema, opravlja skupina reševalnih vozil. Najpogosteje se bolniku injicirajo narkotični analgetiki in protivnetna zdravila ali kortikosteroidi. Ukrepi prve pomoči pri zlomih hrbtenice imajo ključno vlogo v bolnikovem prihodnjem stanju, ki vplivajo na napoved in dolgoročne posledice poškodb.

Pogoji prevoza pri zlomu

Preden nadaljujete s prevozom, morate zagotoviti, da ima pacient zlom hrbtenice. Če se zaveda, morate pozornost upoštevati pri naslednjih simptomih:

  • Huda lokalna bolečina v hrbtenici, ki se razširja ali seva na noge in zadnjico. Okrepljen je z dihanjem.
  • Izguba občutljivosti in zmožnost sklepanja mišic pod območjem zloma. Ta simptom se pojavi samo, če je poškodovana hrbtenjača ali njene korenine.
  • Pomanjkanje ali depresija. Pojavi se, ko so frenični živci poškodovani v vratu hrbtenice.
  • Kršitev funkcij medeničnih organov, ki se kaže v samovoljnih dejanjih defekacije ali praznjenja mehurja.

Če je bolnik nezavesten, se izvedejo ukrepi zdravnika ob upoštevanju možnih zlomov grebena. Pomoč pri zlomu hrbtenice in prevozu osebe se opravi šele po tem, ko bolnik določi s posebnimi pnevmatikami.

Potrebno je vedeti, da v primeru zloma hrbtenice bolnika ni mogoče premikati brez cervikalne fiksacije. Uporablja se medicinska različica fiksirne naprave ali pa se uporablja improvizirana naprava iz improviziranih sredstev, kot so karton, bombažna volna in povoji.

Za postavitev bolnika na hrbet bo potrebna pomoč vsaj treh ljudi. Določijo roke, noge, medenico, glavo in telo. Po tem lahko bolnika prenesete v poseben transportni ščit ali domača nosila. Če se bolnik prevaža na mehkih nosilcih, mora ležati na trebuhu, na trdnih nosilcih - trebuhu s kolesom pod grebenom v območju križnice. Noge je treba pritrditi z povoji ali vrvjo.

Napake pri imobilizaciji

Možne naslednje napake:

  • V nekaterih primerih je nezadostna ali, nasprotno, zelo močna pritrditev žrtve.
  • Poskus kopanja ali dvigovanja žrtve lahko resno škoduje ali poslabša škodo. Mehanizem poškodb je sestavljen iz stiskanja hrbtenice z lastno težo ali pomika vretenc. Hkrati se poškodujejo hrbtenjača in krvne žile, ki ga hranijo, na primer arterija Adamkeviča, ki prinaša kri na del hrbtenjače, ki je odgovoren za gibanje v spodnjih okončinah.
  • Poskusi dajati ustne (skozi usta) sredstva proti bolečinam lahko privedejo do težav. V večini primerov bolnik jih ne bo mogel pogoltniti.
  • Gibanje žrtve na strani se šteje za napačno.

Zaradi hrbtenične poškodbe je potrebna resna in kvalificirana zdravniška pomoč. Nekatere bolnike nosijo zdravstveni delavci na nevrološki oddelek, nekateri od njih pa so namenjeni intenzivni negi. Fuzija kostnih struktur pri poškodbah hrbtenice zdravnikom ni tako težavna kot ohranjanje in obnova funkcij hrbtenjače. Vsako fazo pomoči je treba izvajati pravočasno in brez panike drugih.

Prvo pomanjkanje hrbtenice

Glavni vzroki zlomov hrbtenice so poškodbe, dedne in starostne bolezni. Pri poškodbah hrbtenica ne vzdrži nastanka superzrnatega tovora, ki presega njegovo moč, preveč ovije in posledično razpoke. Najpogosteje so poškodbe, ki vodijo do preloma hrbtenice, ljudje, ki trpijo zaradi avtomobilskih nesreč, katastrof, padcev z višin, prekomerno intenzivnega športa in zapletenih procesov rojstva.

V odrasli dobi kostno tkivo postane krhko in se lahko poškoduje tudi med kašljanjem. Pogosto se zlom hrbtenice zgodi zaradi osteoporoze, pri kateri se zmanjša gostota kosti in posledično moč okostja. Z boleznimi, povezanimi s starostjo, so najbolj koristne mineralne snovi, ki jim dajejo trdoto, kot sta fosfor in kalcij, izprane iz sestave kostnega tkiva.

Znana je redka genetska bolezen, znana kot marmorna bolezen, v kateri prekomerno tvorbo kostnega tkiva spremlja nezadostna nastanek in razvoj kostnega mozga. Bolniki z marmorno boleznijo, pa tudi vnetne bolezni kosti pogosto pridejo zlomi hrbtenice, bokov, reber in drugih oblik kosti.

4 glavne vrste

Obstaja veliko klasifikacij zlomov hrbtenice - po mehanizmu, stopnji škode, lokaciji in drugih znakih. Glede na mehanizem zloma so takšne vrste zlomov hrbtenice, kot so:

  1. fleksor in ekstenzor;
  2. razkopavanje;
  3. rotacijski;
  4. eksplozivi, ki se pojavijo, če so izpostavljeni vzdolžnemu vplivu na hrbtenico.

Resnost zloma je odvisna od prisotnosti ali odsotnosti poškodbe hrbtenjače. Po lokaciji poškodovanih delov hrbtenice pride do zlomov različnih delov hrbtenice, pa tudi kokice ali kičme.

Obstaja delitev zlomov hrbtenice v "majhne" in "velike". "Majhna" se nanaša na zlome hrbteničnih procesov in medbančnih delov ter "velike" - stiskanje, eksplozivne, fleksionske - distrakcijske zlome in zlome, zapletene z dislokacijami. Pogosto v medicinski praksi nastanejo kompresijski zlomi, povezani s stiskanjem vretenc in pojavljanjem pod vplivom močnega zunanjega vpliva, ki prekomerno upogiba hrbtenico.

Simptomi in znaki

Simptomi vsakega posameznega preloma hrbtenice so odvisni od narave poškodbe. Za nezapletene poškodbe, če hrbtenjača ni prizadeta, naslednji znaki kažejo na zlom hrbtenice:

  1. lokalno bolečino v območju zloma, oteženo z gibanjem in kašljem. Pri sondiranju poškodovanega področja hrbtenice ali ustvarjanju aksialne obremenitve na njej lahko bolečina postane izredno huda, pri čemer se v okončinah pojavi trebuh ali medenica, če je zlom lokaliziran v ledveni hrbtenici;
  2. vidne spremembe prizadetega dela hrbta. Lahko je oteklost, hematom, s precejšnjo poškodbo - ukrivljenost hrbtenice. Eden ali več vretenc lahko projektira glede na hrbtenico, med njimi je mogoče opaziti večje razmike;
  3. omejevanje gibov zaradi hude bolečine in premikanja strukture hrbtenice, kakor tudi mišice, ki mejijo nanj. Nezmožnost mobilnosti pogosto povzročijo tudi poškodbe vezi in močna mišična napetost zaradi kršitve strukture hrbtenice.

Pri zapletenih zlomih lahko simptomi segajo od pomanjkljive mišične oslabelosti in zmanjšane občutljivosti kože do popolne paralize in izgube nadzora nad blatom. Pri nekompliciranih zlomih stiskanja so hudi simptomi pogosto odsotni in bolniki odpisujejo ponavljajoče se bolečine v hrbtenici zaradi sprememb v starosti ali kile, ki se ne zavedajo zlomov hrbtenice.

Včasih so ti zlomi odkriti naključno, ko greš na zdravnike z drugimi pritožbami.

Prva pomoč

V primerih, ko sumite na zlom hrbtenice osebe, morate dati trdno podlago in poskušati lajšati bolečine z vsemi zdravili, ki jih imate v velikih delih. Pomembno je, da poškodovano območje popravite tako, da izklopite celotno hrbtenico. Za te namene bo primerna nosila, ki jih je mogoče zamenjati z deski, ki so enake človeški rasti.

Uporaba posebnega ovratnika pri prvi pomoči za zlom hrbtenice je potrebno imobilizirati maternični prostor, ker bo vsako gibanje glave povzročilo izredno nezaželene vibracije hrbtenice. Lahko naredite ovratnik iz debelega kartona, prekritega z mehko krpo ali bombažno volno. Vse manipulacije na vrsti hrbtenice, je pomembno, da gladko, izogibanje kretnjam.

Ne morete poskusiti, da bi žrtev, še posebej pa ga postavili na noge, zmanjšali poškodovane dele hrbtenice, poskušali dati zdravilo, če je oseba nezavestna. V tem primeru je zaželeno injicirati analgetike intramuskularno in preprečiti vdor drog v dihalni trakt.

Da se prepreči nastanek kostnih mehurčkov, ki se v primeru prekinitve oskrbe hrbtenjače s potrebnimi snovmi oblikujejo v izredno kratkem časovnem obdobju, lahko pride do majhnih vrečk s proso pod kontaktnimi mesti telesa žrtve in nosilcev.

Ob upośtevanju opisanih pogojev pośkodbe hrbtenice na najnižji možni ravni usposobljeni strokovnjaki bodo lahko ućinkovito zdravili in odpravili posledice zlomov hrbtenice.

Prva pomoč pri zlomih hrbtenice

Presek hrbtenice je akutni, pogosto življenjsko nevarni pogoj, ki ga je mogoče zdraviti le v bolnišničnem okolju.

Kršitev anatomske celovitosti kosti in drugih elementov vas lahko ujame kjerkoli, zato je najbolj kvalificirana prva pomoč pomembna stopnja predzdravniške terapije v tej situaciji.

Pravilno izvedeni ukrepi prve pomoči za poškodbe hrbtenice lahko znatno zmanjšajo tveganje zapletov in v nekaterih situacijah rešijo življenje osebe.

Znaki zlomov hrbtenice

Lom je mogoče ugotoviti po značilnostih. V primeru nezapletene oblike, se človek v prvi vrsti počuti močno lokalizirano bolečino. Lahko je kot paroksizmalen, z različno amplitudo in postopoma narašča, še posebej pri poskušanju gibanja. Pogosto je sindrom bolečine v območjih, ki mejijo na zlom mestu: dimlje, scapula, udi, prsnega koša, trebuh.

Poleg tega so funkcije mišičnega sistema oslabljene, vse gladke mišice, ki so odgovorne za delovanje tega sistema, so maksimalno poudarjene. Manj pogosto opazimo vidne deformacije ukrivljenosti hrbtenice s tvorbo grbov ali depresij. Z zlomi 2 in 3 stopinj lahko imajo težave z dihanjem, šibkost v okončinah.

Kompleksne oblike zlomov hrbtenice imajo ponavadi hude nevrološke simptome, vključno s paralizo roke, nog ali drugih delov telesa, moteno zavestjo, nehoteno uriniranje, defekacijo in hudo bruhanje. Bolnik občutek otrplosti vseh kožnih obogatitev, je v mejni zavesti, lahko pade v komo, glavne funkcije motorja so izražene izredno šibko ali pa so popolnoma odsotne.

Pogosti vzroki zlomov hrbtenice

Zlomi nastanejo zaradi udarnih obremenitev na hrbtenici. Tveganje za nastanek tega akutnega stanja je znatno večje, če ima oseba kronične bolezni mišično-skeletnega sistema, osteoporozo, maligne tumorje v hrbtenjači ali ima kostno tuberkulozo.

Najpogosteje se zlom prsnega koša doseže z:

  • Prometne nesreče;
  • Padec z veliko višine;
  • Potapljanje na glavi v vodo z neznanim reliefom na dnu;
  • Izvajanje športnih vaj z visoko stopnjo zdravstvenega tveganja;
  • Neupoštevanje varnostnih standardov na delovnem mestu ali doma;
  • Druge prekomerne tovore, izvedene z ostrimi zavoji ali podaljški hrbta.

Prva pomoč pri zlomih hrbtenice

Standardni ukrepi za zagotavljanje prve pomoči vključujejo naslednje korake:

Prepoved gibanja prizadete osebe. Bolnik je lahko v stanju šoka in ne razume resnosti poškodbe v prvi minuti, zato mu s popolno nepremočljivostjo takoj položite obraz na vodoravno trdno površino. Kakršen koli prevoz je prepovedan, razen če je na mestu zloma ogroženo življenje osebe.

Takoj pokličite zdravniško ekipo. To je treba storiti takoj po postavitvi osebe vodoravno.

Ocena bolnikovega stanja. Ali ima pulz, dihanje, je zavesten in občutek bolečine? Naslednji koraki so odvisni od teh dejavnikov.

Imobilizacija na vrsti hrbtenice (fiksacija telesa). Najboljša možnost je uporaba pnevmatik, vendar če se nesreča zgodi nenadoma, morda ne bodo pri roki. Ustrezna orodja, ki se uporabljajo kot alternativa, so povoji, lesene plošče, kosi tkanine.

Postavite dve široki plošči v človeški višini, vzporedni drug z drugim, pod njimi navpično postavite 3 manjše plošče na ravni gležnjev, medenice in vratu. Fiksirajte strukturo s kosi snovi.

Previdno premaknite osebo na improvizirano nosilce in čvrsto pritrdite njegov položaj, zlasti noge (na območju nog, patellae), boki, torzo (trebuh, prsni koš in podlakti). Ne pozabite pritrditi vratu (tudi če ni poškodovan) z uporabo povojk, kot je steznik.

Odprava bolečine in otekline. Anestetizirajoče peroralne učinkovine lahko damo osebi samo, če je v jasnem umu in je ohranjen normalni požirni refleks. V nasprotnem primeru so potrebne injekcijske oblike zdravil. Na mesto za poškodbe je treba uporabiti steklenice s suhim ledom ali hladno vodo, da zmanjšate otekline.

Dodatni dogodki. Če je zunaj mraz, zavijte žrtev v odejo, da preprečite hipotermijo. Z nevrološkimi simptomi in pomanjkanjem zavesti nenehno spremljate dihalne poti - oseba se lahko zaduši na vomitusu ali zaduši iz potopljenega jezika.

Pogoji prevoza na vrsti hrbtenice

Razmislite, kako prenašati zlom hrbtenice. Pred prihodom medicinske ekipe mora biti pacient najbolj statičen, da se izogne ​​dodatni poškodbi hrbtenice. Z zlom hrbtenice morate biti zelo previdni in previdni.

Nosili se uporabljajo za prevoz bolnika z zlomom hrbtenice. Če so narejeni iz mehkega materiala, je treba žrtev postaviti na želodec, če iz trdega materiala - na hrbtu.

Proces preusmeritve z zemlje na nosilce je treba izvesti čim bolj natančno in sinhrono, ki podpira celotno hrbtenico, okončine, vrat in druge dele telesa. Za izvedbo tega dogodka je potrebno najmanj 3 osebe, po možnosti 5.

Moderna reševalna vozila so opremljena s posebnimi stezniki in pnevmatikami - pred prenašanjem osebe v primeru poškodbe hrbtenice jih je treba postaviti na vrat, prsni koš in druge dele telesa. Voznik vozil za oživljanje mora ustrezno oceniti stanje in poslati rešilca ​​na najprimernejši način za pacienta v bolnišnico, da se izogne ​​tresenju in udarcem na cesti.

Oživljanje žrtve na vrsti

Precej pogosto zlomi hrbtenice povzročijo prenehanje dihanja in pulza. V tem primeru, v odsotnosti zdravnikov, je treba nadaljevati s takojšnjo kardiopulmonalno oživljanje.

  1. Očistite ustno votlino in dihalne poti žrtve iz vomitusa (če obstajajo).
  2. Z levo roko pritrdite nos nosnika, globoko vdihnete in močno iztisnete zbrani zrak v pacientovo usta, vzporedno z odpiranjem nosu - tako da lahko na pasu refleksov izvede pasivno izdih. Znova ponovite zgornje korake, nato pa takoj preidite na naslednji korak.
  3. Vstani z leve strani žrtve, postavite dlani na vrhu med seboj v območju srca osebe, trdno pridruži prstom in jih prečkajo hkrati. Izravnajte napeta roka in naredite ostri pritisni pritisk na spodnjo tretjino prsnice (ocenjena hitrost - 100 udarcev na minuto), pomik prsnice navznoter za 3-4 cm.
  4. Nadomestno posredna srčna masaža in umetno dihanje - 30 pip in 2 diha / izhlapevanja, če je mogoče brez prekinitve. Začasno ustavite dogodek, ko pride do očitnih znakov dihanja in srčnega delovanja pri žrtvi. Če ni znakov, nadaljujte z oživljanjem, dokler medicinska ekipa ne prispe, zato boste povečali možnosti preživetja osebe.

Kaj bodo zdravniki rešili?

Sodobna medicinska ekipa je opremljena s potrebnimi orodji za oživljanje in podporo bolnika, tudi v kritičnem stanju. Po potrebi se injicirajo intravenska sredstva proti bolečinam, adrenalin, druga zdravila iz vitalnih razlogov, defibrilator, respirator.

Medicinski skupini je treba pomagati pri premikanju pacienta na nosilca, pri čemer je zelo pozoren.

Diagnoza preloma hrbtenice v bolnišnici

Zdravnik urgentnega oddelka je dolžan zbrati anamnezo in pritožbe pacienta ali tistih, ki so mu priloženi, z opisanimi simptomi in sumom zloma, preberite poročilo ambulantnega tima o opravljenih dejavnostih, preverite bolnikove reflekse (kite, mišični odziv, napetost živčnih korenin, občutljivost okončin in določenih delov telesa ).

Z osnovno diagnozo bo zdravnik predal pacienta na rentgenski pregled, CT skeniranje in MRI za oceno stopnje poškodbe hrbtenice in določitev končne diagnoze, na podlagi katere je oseba postavljena na ustrezen oddelek (normalna, intenzivna nega, oživljanje).

Zagotavljanje pravilne in pravočasne prve pomoči za zlom hrbtenice bo imelo pomembno vlogo pri ozdravitvi osebe po poškodbah.

Tukaj je na voljo več informacij o zlomih kompresije hrbtenice.

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Danes vam ponujamo članek na temo: "Prva pomoč za zlom hrbtenice." Poskusili smo vse jasno in podrobno opisati. Če imate vprašanja, se obrnite na konec članka.

Z zlom hrbtenice so včasih zelo pomembne prvih minut med nesrečo in reševalnim vozilom. Pravijo, da lahko dobijo srečo dvakrat: prvič - če dobro padete, drugi - če se pravi pravica izkaže, da je tam, in sicer: tisti, ki ve, kaj naj bi bila prva pomoč na vrsti hrbtenice.

Izpust nekaj pomembnega, izguba časa, nekvalificiranih napačnih dejanj - ti dejavniki, na žalost, pogosto vodijo v resne post-travmatične zaplete in celo smrt. Osnovna pravila za zagotavljanje prve pomoči morajo poznati vsako osebo.

Prva pomoč pri zlomih hrbtenice

Najpogostejši zlomi in spinske vezi so povezani z:

  • prometne nesreče
  • šport
  • aktivne počitnice
  • nevarna proizvodnja (na primer gradnja)

Biti za volanom vašega avtomobila, ki ste na smučišču ali blizu vodnega območja med potapljaškimi navdušenci - morate biti vedno pripravljeni na ekstremni dogodek in da bi nekdo potreboval vašo pomoč.

Tudi v vsakdanjem življenju mimo starejših starejših ljudi ne minejo. Mnogi ljudje razvijejo osteoporozo s starostjo, kar povzroča krhkost kosti. Tako lahko celo domači ali ulicni padci povzročijo zlom hrbtenice.

Pomanjkanje preloma hrbtenice je, da je nemogoče določiti stopnjo kompleksnosti poškodbe že od prvega trenutka. Zlom je ponavadi skrit pod zunanjimi znaki, ki ne predstavljajo groženj - prask, modric, in sam žrtev je lahko zavesten, govori in celo poskuša vstati.

V jeseni in nesrečah se zlomi stiskanja pogosteje pojavljajo:

Eksplozivni in izkrvavljeni so najbolj neugodni za to celotno serijo, saj pričajo o ogromni sili udarca in jih pogosto spremljajo poškodbe in celo zlom hrbtenjače in šok žrtve.

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Prva stvar pri prvi pomoči je prepovedati bolniku, da se premakne, še manj pa poskuša sedeti

Popolna slika škode lahko daje le rentgenske žarke hrbtenice. Do takrat ste v nevednosti:

  1. Ali sploh pride do zloma?
  2. Kakšen oddelek je trpel
  3. Koliko vretenc je zlomljeno
  4. Kakšen zlom in ali je stabilen
  5. Ali je poškodba hrbtenjače

To so vsi - najpomembnejši kazalniki za poškodbe, odgovore pa je mogoče dobiti samo v kliniki, kjer je treba čim prej dostaviti osebo.

Drugič: nemudoma pokličite reševalno službo ali reševalno službo

Pred diagnozo morebitne poškodbe hrbtenice se šteje kot možen zlom, prva pomoč pa mora biti na primer pri zlomu.

Če ste na težko dostopnem mestu in reševalci ne pridejo kmalu, boste morda morali delovati neodvisno.

Dejavniki, na katere je treba pozornost posvetiti pri zagotavljanju prve pomoči:

  1. Je žrtev zavestna
  2. Dihajte
  3. Njegov pulz in normalna polnost
  4. Ali oseba čuti bolečino

Pozitivni štirje odgovori so ugoden znak in lahko nadaljujete s postavljanjem žrtve na nosila in skrbnega prevoza.
Če najmanjše gibanje povzroči neznosno bolečino in mesto nad poškodbami je edematično, je verjetno prišlo do zloma. Za anestezijo lahko vbrizgate droge:

  • Analgetiki
  • Novocain
  • Hidrokortizon ali katerikoli drugi kortikosteroid

V primeru motenj občutljivosti pod območjem travme ali zavesti v mraku tabletam zaradi možne disfagije ni mogoče dobiti zdravila proti bolečinam.

Nezavest je lahko simptom bolečine ali hrbteničnega šoka. Prvi je posledica stiskanja živca, drugi zaradi poškodbe hrbtenjače.

Kako izvajati oživljanje pri zlomu

Pomanjkanje dihanja in impulza pomeni potrebo po nujnem oživljanju.
Formula za reanimacijo:

DP + D + CC, kar pomeni - dihalne poti + dihanje + krvni obtok

Kaj storiti brez dihanja:

  1. Preverite svobodo dihalnih poti:
    odprite usta žrtve, poskrbite, da ne bo bruhanja
  2. Do umetnega dihanja (ID) - do prihoda reševalnega avtomobila
  3. Nadaljevati krvni obtok:
    če bolnikova prsna košara ostane v mirovanju, nato pa v intervalih med zdravljenjem z ID-jem je treba opraviti srčno masažo.
    Da ne bi poslabšali poškodbe, morate med masažo postaviti odejo pod prsni koš

Komaj opazen impulz kaže na nižji krvni tlak in nezadosten CC.
Zdravilo AD lahko povečamo s hitro delujočim zdravilom, na primer heptamilom.

Pogoji prevoza pri zlomu

  1. Najmanj trije ljudje bi morali sodelovati pri prevozu, še bolje pa pet oseb: vsakdo nadzoruje svoj oddelek.
  2. Žrtev mora biti na hrbtni strani na trdi nosilec:
    kos vezanega lesa, ščitov, vrat, sani itd.
  3. Če je sredstvo za prenos mehko, bo moral prevoz potekati na trebuhu.
  4. Vsi deli hrbtenice, vključno z nogami hrbtenice, je treba pritrditi z povoji, prameni, vrvi itd.
    Če imate karton in gazo, lahko naredite preprosto vratno vezico. Če ne, ena oseba nenehno določa položaj glave, jo enakomerno drži z rokami na območju ušes.

Sedeč osebo, ki jo potegne za roke in noge, ki ga poskuša obrniti sam ali sam na svoji strani, kadar je premikanje strogo prepovedano.

Nekateri priročniki opisujejo, kako prenesti žrtev na nosilce dobesedno korak za korakom. Glavna stvar je:

  • Skladnost vseh ukrepov
  • Ohranjanje pravilnega položaja vseh delov hrbtenice
  • Istočasno vrtenje poškodovanih na strani
  • Polaganje nosilcev in vrnitev v hrbet
Znaki, s katerimi lahko prepoznate prelom

Če nekomplicirani zlomi v materničnem vratu in v predelu prsnega koša nastanejo nevro-radikularni sindrom v obliki hude bolečine v mestu zlomov, ki potuje drugim mestom.

Če je zlom v predelu prsnega koša ali materničnega vratu zapleten zaradi poškodbe hrbtenjače, so za njega značilni sindromi mielopatije:

  • težko dihanje, zadušitev (najslabša možnost je paraliza dihanja)
  • aritmija (atrijalna, bradikardija)
  • omotica in slabost
  • izguba občutka na spodnjih delih telesa in okončinah

Ker se prtljažnik hrbtenjače konča na ravni prvega drugega ledvenega vretenca in nato "degenerira" v živčna vlakna, prepletena v navojem, se zlom v ledveni hrbtenici šteje za manj nevarnega in v osnovi povzroča sindrom horsetaila:

  • bolečine v nogah in zadnjici
  • izguba občutka in šibkost v spodnjih okončinah (ko ruptura živčnih vlaken)
  • disfunkcija medeničnih organov

Če pride do poškodbe hrbtenjače v segmentu zgornjih dveh ledvenih vretenc, so možne naslednje:

  • paraliza noge
  • nezmožnost neodvisnega nadzora fizioloških procesov zaradi "okvare" sfinkterjev mehurja in rektuma

Zadnji simptom je značilen za poškodbo hrbtenjače katerekoli lokalizacije, zato je nemogoče presoditi, v kateri določeni oddelek je prišlo do zloma.

Celovit pregled na kliniki bo pomagal razjasniti sliko, vzpostaviti natančno diagnozo in predpisati zdravljenje.

Pri odhodu ali na ekstremnih počitnicah vključite vse, kar potrebujete za nujno nego v kompletu za prvo pomoč.

Video: Prva pomoč pri zlomih hrbtenice

Poškodbe hrbtenice, ne glede na njegovo lokacijo in druge značilnosti, se šteje za resno poškodbo. Dejansko je po statističnih podatkih približno 35% vseh poškodb hrbtenjače konec z lezijo hrbtenjače, kar vodi v dolgotrajno rehabilitacijo ali invalidnost, v nekaterih primerih celo smrtno. Ko prejmete poškodbo hrbtenice, morate čimprej dati prvo pomoč osebi, medtem ko delate to pravično! Zelo pogosto zamuda ali zagotavljanje brezskrbne oskrbe povzroči poslabšanje škode in hkrati negativne posledice za zdravje žrtve v prihodnosti. Zato je treba osnovno znanje o prvi pomoči pri zdravljenju zlomov hrbtenice obvladati z vsako osebo brez izjeme.

Vzroki za poškodbe

Najpogosteje se pojavijo zlomi hrbtenice zaradi:

  • Prometna nesreča
  • Padci z višine
  • Razredi travmatičnih športov
  • Neuspešno potapljanje v vodi

Če pride do nesreče ali padca z višine, se zlomi stiskanja pojavljajo pogosteje, ki so tri vrste: klinasto, eksplozivno in zdrobljeno. Zadnja dva sta najnevarnejša, saj se ponavadi pojavijo z zelo močnimi udarci in lahko povzročijo poškodbe hrbtenjače.

Diagnoza zloma in njegove glavne značilnosti

Najbolj informativne vrste diagnoze, ki zanesljivo potrjujejo zlom hrbtenice, se štejejo za rentgenske preiskave in MRI. Vendar pa niso vedno na voljo v prvih urah po poškodbi, zato je treba pred izvajanjem objektivnih diagnostičnih metod poškodbe hrbtenice šteti za možen zlom. To vam bo omogočilo, da se izognete resnim posledicam neprimernega prevoza žrtve.

Lahko sumite zlom z indirektnimi znaki:

  • Z zlom hrbtenice v materničnem vratu in predelu prsnega koša se običajno pojavijo hude bolečine, kar je posledica pojava radikularnega sindroma. Če je med zlomom poškodovana hrbtenjača, je v tem primeru ponavadi prisotna omotica, izguba občutka v okončinah, slabost, težave z dihanjem. V nekaterih primerih se razvije srčna aritmija, zadušitev (zadušitev).
  • V primeru lokalizacije zlomov hrbtenice v ledvenem območju je najpogostejša kombinacija simptomov, imenovanih "sindrom horsetail". To se izraža v izrazitem sindromu bolečine, šibkosti v spodnjih okončinah, sevanju bolečine v perineumu in nogah, motnjah občutljivosti okončin in disfunkciji medeničnih organov. Poškodba hrbtenjače v segmentih zgornjih vretenc spodnjega dela hrbta lahko povzroči paralizo nog in poljubno izločanje iz rektuma in mehurja.

Treba je omeniti, da je zlom v ledvenem predelu lahko manj nevaren za žrtev, ker se na hrbtenici L1-L2 (1 in 2 ledvenega vretenca) transformira steblo hrbtenjače iz enotnega sklepa v pleksus živčnih vlaken, s čimer se zmanjša tveganje poškodbe hrbtenjače same.

Prva pomoč pri zlomih hrbtenice

Težko je razlikovati med zlomom hrbtenice in drugimi vrstami poškodb, če ni povezan z zdravili. V prvih minutah po poškodbi hrbtenjače je lahko žrtev v stanju šoka in ne razume resnosti razmer, nenadne premike pa lahko znatno poslabšajo obstoječo poškodbo. Druga težava s hitro vzpostavitvijo pravilne diagnoze je pomanjkanje sposobnosti vizualnega določanja zloma.

Glavni pogoj, ki ga je treba izpolniti že v prvih minutah, je, da žrtev prepove kakršne koli premike s strani organa. Strogo je prepovedano vstati, sedeti ali poskušati sprejeti kakršen koli drug položaj. Nato morate nemudoma poklicati rešilca ​​ali Ministrstva za izredne razmere, če ni možnosti čakati na kvalificirano pomoč, boste morali delovati neodvisno. Najprej morate izdelati minimalne diagnostične ukrepe za oceno resnosti bolnikovega stanja. Izvedeti:

  1. Je oseba zaveda?
  2. Ima pulz
  3. Ali obstajajo znaki dihanja?
  4. Ali žrtev počuti bolečino

Če bi lahko odgovorili "da" na vse 4 točke, je to ugoden dejavnik, na podlagi katerega lahko nadaljujete skrbno premestitev oškodovanca na nosilca.

V primeru, da celo najmanjši gibi povzročijo bolniku nepogrešljivo bolečino in izrazit edem, ki je nastal na mestu poškodbe ali nekoliko nad njim, moramo domnevati, da pride do zloma hrbtenice. Za začasno olajšanje simptomov lahko zdravilo proti bolečinam dobimo injekcije - novokain, različne analgetike ali glukokortikoide (na primer hidrokortizon). Če imate težave z občutljivostjo na območjih telesa pod poškodbami in pomanjkanjem jasne zavesti pri žrtvi, zdravila proti bolecinam ni mogoče uporabiti v obliki tablet. To je posledica morebitnega razvoja disfagije (težave pri požiranju).
Pomanjkanje zavesti je najpogostejši znak hrbtenjače ali bolečine, ki se pojavi na ozadju poškodbe hrbtenjače ali poškodbe živčnih korenin.

Če žrtev ni dihanja in impulza, je zelo pomembno, da takoj izvede kardiopulmonalno oživljanje:

Preverite prisotnost bruhanja v ustih osebe, ki je bila poškodovana, in če je odsoten, nadaljujte z umetnim dihanjem. Če želite to narediti, nosite žrtev nos in ga pokrijte z gaziranim povojom (ali šalom), globoko vdihnite in izdihnite v usta osebe, nato odprite nos, ki vam omogoča izvajanje pasivnega izdiha in ponovite korake. Istočasno bo potrebna srčna masaža, ki jo je treba opraviti v intervalih med izvajanjem umetnega dihanja. Stojte na strani žrtve, postavite roke na vrhu med seboj v srcu, povežite prste z njimi. Izravnajte roke in začnite proizvajati močan stiskalni tlak (približno 100 na minuto) na spodnji tretjini prsnice, da ga potisnete 3-5 cm. Hkrati prsti ne smejo izgubiti stika s človeškim telesom. Približno 30 klikov na območju srca mora biti 2 umetnega dihanja. Če je potrebno, je treba opraviti reanimacijske ukrepe, dokler se ne pojavi nujna medicinska ekipa.

Prevoz žrtve z zlomom hrbtenice

Glavna nevarnost zlomov hrbtenice je možni premik poškodovanih vretenc ali kostnih delcev, ki lahko znatno poslabšajo poškodbo in povzročijo resno škodo strukturama hrbtenjače. Dokler mu žrtev ne zagotovi kvalificirane zdravstvene oskrbe, mora ostati v najbolj statičnem položaju. V primeru, ko morate prinesti osebo v rešilno vozilo ali v najbližji zdravstveni center, uporabite tri temeljna transportna pravila za zlome hrbtenice:

  1. Prevoz bi morali izvajati najmanj trije ljudje, v idealnem primeru pa pet. To bo omogočilo nadzor vseh delov telesa žrtve.
  2. Ne pozabite, da je na nosilcu iz mehkega materiala žrtev na trebuhu, na toge nosilce (vključno s predmeti, kot so vrata, vezan les itd.) - na hrbtu.
  3. V prisotnosti odpadnih materialov (povoji, karton, vrvi) je treba pri vratu žrtve izdelati primitivni steznik, prav tako pa tudi noge. Če je steznik nemogoče narediti, mora nekdo zagotovo podpreti vodjo osebe z rokami, da bi se izognili njegovim možnim zavojem.

Ko postavljate osebo na nosilca, je zelo pomembno, da uskladite ukrepe z vsemi udeleženci, ki nudijo pomoč, in stalno spremljate, da je hrbtenica poškodovanih v fiziološko pravilnem položaju!

Eden od najhujših poškodb, ki jih oseba lahko dobi, je zlom hrbtenice. Nevarno je v tem, da se moti celovitost vretenc, živci, posode in celo hrbtenjača. To ogroža nadaljnje polno življenje in povzroča veliko tveganje za trajno izgubo mobilnosti telesa.

Vrste poškodb

Vrste zlomov hrbtenice predstavljajo določeno razvrstitev. Odlikuje jih lokacija, resnost in druga merila.

Zlomi hrbtenice so različnih vrst in stopinj.

Z mehanizmom poškodb in vzrokov:

  • Stiskanje: s takšno poškodbo se višina vretenc zmanjša zaradi stiskanja hrbtenice. Ta vrsta zloma nastane, ko pade na hrbet, skočite z višine na noge;
  • fleksionsko-estetska: upogibno gibanje velikih jakosti privede do zloma hrbtenice. To so pogoste posledice prometnih nesreč, težnost na hrbtu;
  • rotacijski zlom se pojavi z ostro, močno vrtenje hrbtenice vzdolž vzdolžne osi. Eden od razlogov za to vrsto zloma je neposreden udarec za veliko silo na telesu.

Zlomi so lahko lokalizirani:

  • v ledvenem delu;
  • prsni koš;
  • cervikalni regiji.
  • sakralni;
  • coccygeal.

Tudi prelomi so:

  • večkrat, če je več kot en vreten poškodovan hkrati;
  • eno - v tem primeru je odkrita kršitev celovitosti posameznega vretenca;
  • stabilen - s to vrsto splošne strukture hrbtenice ni pokvarjen, zdravi in ​​poškodovani vretenci pa se ne premikajo drug proti drugemu;
  • nestabilni - ugotovljeni zlomi - premik ranjenih vretenc glede na zdravi.

Resnost zlomov hrbtenice je le tri:

  • Stopnja 1 - znaša zmanjšanje višine vretenc za manj kot 50%;
  • 2 stopinj - visina se je zmanjšala za 50%;
  • 3. stopnja - zmanjšanje višine vretenc za več kot 50%.

Simptomi

Simptomi zlomov hrbtenice se lahko razlikujejo glede na vrsto poškodbe.

Znaki in simptomi zlomov hrbtenice se razlikujejo glede na to, kateri oddelek je utrpel.

Pogosti simptomi vključujejo:

  • ostre hude bolečine na mestu poškodbe;
  • šibkost, otrplost v okončinah, ki se nahajajo bližje mestu zloma;
  • otekanje tkiva okoli območja poškodbe;
  • Vidna je lahko vidna deformacija hrbtenice.

Če pride do poškodb v predelu materničnega vratu, so verjetne motnje in celo respiratorna odpoved, popolna paraliza. Zato se zlomi v tem delu hrbtenice štejejo za najhujše.

Poškodbe v ledveni hrbtenici lahko spremljajo sevalne bolečine (sevanje v želodec) ali motnje urinov.

Kaj storiti

Če se sumi na zlom hrbtenice, je treba pacientu dati prvo pomoč.

Ne glede na resnost prvega, drugega ali tretjega zloma hrbtenice, takšna poškodba zahteva nujno zdravniško pomoč.

Žrtev je treba čim prej prenesti v roke zdravstvenih delavcev. Toda za to mora biti pravilno nameščena na nosilcu in prepeljana.

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice vključuje izvajanje preprostih pravil, vendar jih morate vzeti resno in strogo izvajati, sicer lahko povzročite nepopravljivo škodo in odvzamete pacientu možnost za polno življenje.

Prva pomoč

Da bi žrtev položili na nosila, potrebujete vsaj tri pomočnike - za podporo hrbtne strani glave, prsnice in karlice z spodnjimi okončinami. Pacient položite le na hrbet. Nosila ali njihova zamenjava mora biti težka. Telo mora biti pritrjeno tako, da je nepremično. V tem stanju pacient pričakuje prihod ambulante ali se prevaža v najbližjo bolnišnico sama.

Prepovedani ukrepi

Morate vedeti, kaj potrebujete in kaj ne morete storiti z zlom hrbtenice. Neustrezne ukrepe za domnevne poškodbe vključujejo:

  • poskusi dvigniti ali namestiti žrtev;
  • nameri, da neodvisno popravijo vretenca;
  • polaganje v katerem koli drugem položaju, razen na hrbtni strani;
  • nosi žrtev z rokami in nogami ali sedi.

Pacientu v tabletah ne smete dajati zdravilnih učinkovin, ker takšne poškodbe pogosto povzročajo kršitve dihanja ali požiralnega refleksa.

Zdravljenje

Za zdravljenje zlomov hrbtenice sta lahko dva načina - kirurški ali konzervativni. Izbira metode je odvisna od stopnje in vrste poškodbe, ki zahteva napore ne le od zdravnikov, ampak tudi od bolnika.

Konzervativni ukrepi

Tradicionalno zdravljenje lahko bolnika poškoduje. Vključuje uporabo steznikov, povoj, jopičev, ovratnikov, ki so postavljeni na območje škode, da bi se kostna črta popravila nepremično in omogočila, da bi skupaj raste. V tem primeru pacient opazi strog postelji. Sprejemanje zdravilnih učinkovin proti bolečinam ter sredstva za izboljšanje krvnega obtoka in presnove v hrbtenjačo, če je poškodbe spremljalo ščipanje. Vitamini, zdravila s kalcijem, izboljšana uravnotežena prehrana dopolnjujejo zdravljenje.

Po nekaj mesecih (približno 1,5-2) se lahko zdravnik odloči o imenovanju masaže, fizioterapije in posebnih vaj za hrbtenico.

Kirurške metode

Hudi zlomi hrbtenice zahtevajo operacijo. Izvaja se v primerih, ko je poškodba zapletena zaradi prisotnosti kostnih fragmentov, ki povzročajo pritisk na hrbtenjačo.

Kirurgi uporabljajo metodo dekompresije, ki omogoča, da se vretenci vrnejo v normalno stanje, nato pa hrbtenico določijo neprenehoma za popolno okrevanje. Po potrebi uporabite vsadke - plošče iz titana, sintetičnih polimerov ali iz kostnega tkiva bolnika.

Pomembno je! Po operaciji je potrebna tudi rehabilitacija, v kateri je bolniku predpisano terapevtsko terapijo, fizioterapijo in masažo na nežen način.

Vaje za vajo in rehabilitacijo

Potrebno je začeti vaje šele po popolnem združevanju vretenc in odločitev o tem opravi zdravnik, ki se je udeležil.

Prvo obdobje rehabilitacije vključuje izvajanje preprostih vaj, namenjenih krepitvi mišic. To obdobje traja od 7 do 14 dni.

Rehabilitacija je potrebna za popolno okrevanje hrbtenice po zlomu.

Dejavnosti je treba izvajati samo v položaju, ki je nagnjen:

  • stiskanje in odstranjevanje prstov;
  • vrtenje stopal;
  • prožna razširitev rok v kolenih;
  • krožno gibanje rok v komolčnem sklepu;
  • fleksija kolena;
  • dviganje in spuščanje medenice;
  • uporaba diafragmatičnega dihanja.
  • napetost in sprostitev hrbtnih mišic.

Na drugi stopnji se izvajajo vaje, ki izboljšujejo kroženje krvi in ​​pospešujejo regeneracijo tkiva. Ta stopnja traja od dveh tednov do enega meseca.

Te vaje izvajajo in ležijo na želodcu:

  • širjenje orožja za inhalacijo, potegnitev naprej in navzdol - za izdihavanje;
  • zopet nogo v koleno, dvignite vrh in ga spustite, ponovite 5-krat;
  • izravnajte nogo na 45 stopinj, držite 5 sekund, spustite do začetnega položaja;
  • vzhaja iz komolcev, upogne trup navzgor;
  • dviganje glave in ramen iz postelje in nazaj.

Pomembno je! Vaje se izvajajo brez nenadnih gibov, pri čemer se izognemo pojavu bolečine.

Tretje obdobje okrevanja se začne 4-6 tednov po zlomu in lahko traja eno leto. Namen razredov je obnoviti prožnost in normalno gibljivost hrbtenice, motorične spretnosti, da se vrne pravilna drža.

  • trup na straneh;
  • čuče z ravnim hrbtom;
  • valjanje iz nogavic do pet in nazaj;
  • noge, ki stojijo naprej, nazaj in na stran;
  • rahlo nagibanje telesa nazaj z glavo vrženo nazaj.

Prav tako so prikazani razredi v fitnes centrih, telovadnice, vendar je treba obremenitev nadzorovati in odpraviti teče, močne vaje in dvigne uteži.

Video

O prelomu hrbtenice in rehabilitaciji po poškodbi pravi specialist v tem videu:

Zaključek

Kršljivi zlom je nevarna poškodba, toda s primerno prvo pomočjo in pravočasnim kirurškim posegom bolnik ima možnost, da se opomore. Ampak, da bi rehabilitacija postala uspešna, se mora bolnik truditi, da se vrne v polno življenje.

Poškodba hrbtenice je nevarno, saj lahko celo majhni premiki vretenc ali drugih struktur hrbtenice povzročijo poškodbe hrbtenjače, z vsemi posledičnimi posledicami. Ob najmanjšem sumu zloma hrbtenjače je žrtev strogo prepovedano stati, sedeti, zaviti, upogniti itd. Torej do zagotavljanja specializirane oskrbe je treba hrbtenico čim bolj imobilizirati.

Prva pomoč za zlom hrbtenice na stopnji prve pomoči je priprava in prevoz pacienta v bolnišnico. Prevoz bi se moral izvajati na trdnih nosilih in če to ni mogoče, se v ta namen uporabljajo improvizirana sredstva v obliki široke plošče, plošče vezanega lesa, vrat, odstranjenih s tečajev itd. V izjemnih primerih, če na togi površini ni prevoza, se lahko v položaju oškodovanca opravi na želodcu z blazinami ali podobnimi improviziranimi sredstvi (zloženo odejo, obleko itd.) Pod glavo in ramena.

Poškodba hrbtenice je nevarno, saj lahko celo majhni premiki vretenc ali drugih struktur hrbtenice povzročijo poškodbe hrbtenjače, z vsemi posledičnimi posledicami. Ob najmanjšem sumu zloma hrbtenjače je žrtev strogo prepovedano stati, sedeti, zaviti, upogniti itd. Torej do zagotavljanja specializirane oskrbe je treba hrbtenico čim bolj imobilizirati.

Prva pomoč za zlom hrbtenice na stopnji prve pomoči je priprava in prevoz pacienta v bolnišnico. Prevoz bi se moral izvajati na trdnih nosilih in če to ni mogoče, se v ta namen uporabljajo improvizirana sredstva v obliki široke plošče, plošče vezanega lesa, vrat, odstranjenih s tečajev itd. V izjemnih primerih, če na togi površini ni prevoza, se lahko v položaju oškodovanca opravi na želodcu z blazinami ali podobnimi improviziranimi sredstvi (zloženo odejo, obleko itd.) Pod glavo in ramena.

Žrtev je treba premestiti na nosilca ali drugo trdo površino s sodelovanjem treh ljudi, enega blizu glave in vratu, drugega blizu telesa, tretjega blizu nog. Z roko pod žrtvijo ga premaknite, hkrati pa ga dvignite in ga položite na nosilca. Če ni možnosti, da se žrtev premakne v tri, jo lahko premakne ena ali dve osebi z uporabo oprijema "opica", hkrati pa hkrati zagrabijo glavo, vrat in prsni koš.

Na nosilcu ali drugi trdi površini morate žrtev popraviti. Noge, medenico in torzo so pritrjeni z povoji ali drugimi vrvicami, valji so nameščeni pod vratom in stranicami glave. Če sumite na zlom hrbtenice hrbtenice, je treba glavo in vrat pritrditi z ovratnikom bombaža ali posebnim ogrodjem, podobnim ovratnikom.

Prva pomoč za zlom hrbtenice, seveda, mora opraviti reševalna ekipa, žrtev pa tudi prevaža v zdravstveno ustanovo, če pa je zaradi neznanega razloga ni mogoče poklicati njenega prihoda, je to preprosto pravilo prve pomoči za prelom hrbtenice pomagati rešiti življenje žrtve in se izogniti invalidnosti v prihodnosti.

Žrtev je treba premestiti na nosilca ali drugo trdo površino s sodelovanjem treh ljudi, enega blizu glave in vratu, drugega blizu telesa, tretjega blizu nog. Z roko pod žrtvijo ga premaknite, hkrati pa ga dvignite in ga položite na nosilca. Če ni možnosti, da se žrtev premakne v tri, jo lahko premakne ena ali dve osebi z uporabo oprijema "opica", hkrati pa hkrati zagrabijo glavo, vrat in prsni koš.

Na nosilcu ali drugi trdi površini morate žrtev popraviti. Noge, medenico in torzo so pritrjeni z povoji ali drugimi vrvicami, valji so nameščeni pod vratom in stranicami glave. Če sumite na zlom hrbtenice hrbtenice, je treba glavo in vrat pritrditi z ovratnikom bombaža ali posebnim ogrodjem, podobnim ovratnikom.

Prva pomoč za zlom hrbtenice, seveda, mora opraviti reševalna ekipa, žrtev pa tudi prevaža v zdravstveno ustanovo, če pa je zaradi neznanega razloga ni mogoče poklicati njenega prihoda, je to preprosto pravilo prve pomoči za prelom hrbtenice pomagati rešiti življenje žrtve in se izogniti invalidnosti v prihodnosti.