CT hrbtenice

Diagnostika

Računalniška tomografija hrbtenice je moderna, informativna, dostopna, neinvazivna metoda za preučevanje hrbtenice, krvnih žil in mehkega tkiva, ki ga obkroža, kar vam omogoča, da v enem postopku pridobite podatke, ki jih potrebujete za diagnozo.

S pomočjo kompjuterizirane tomografije hrbtenice je mogoče pridobiti čisto-plastne črno-bele slike preučevanega območja. Vsaka taka slika je tanek del tkiv in anatomskih struktur človeškega telesa. Debelino rezin je mogoče prilagoditi glede na namen študije. Najmanjša debelina rezine je lahko približno 1 mm. Vse to naredi hrbtenico CT dragoceno diagnostično metodo, ki v svoji informativnosti presega rentgensko ali ultrazvočno. Edina omejitev metode je, da CT hrbtenice ne omogoča pridobivanja visokokakovostnih slik hrbtenjače.

Kaj kaže na hrbtu CT

Slike, pridobljene med raziskavo, lahko vidite:

  1. nenormalnosti hrbtenice (nevretenčnih lokov);
  2. zožitev hrbtnega kanala, razlogi za to zožitev;
  3. vnetje;
  4. kostne rastline;
  5. degenerativne-distrofične spremembe v vretencah;
  6. hemoragija hrbtenjače z arterio-venskimi malformacijami;
  7. zlomi ali premik vretenc;
  8. posledice poškodb in kirurških posegov.

Spinal CT s kontrastom

Diagnozo bolezni hrbtenice lahko opravimo z ali brez uporabe kontrastnega sredstva. Kontrast morda ni potreben, če se pregledajo kosti, in sicer vretenci, njihova struktura, gostota, prisotnost poškodbe in tako naprej. Brez uporabe kontrastnega sredstva študija morda ne bo zagotovila potrebnih informacij o primarnih tumorjih in metastazah ter o žilnem stanju.

Pregled hrbtenice se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva na osnovi joda, namenjenega za intravensko uporabo.

Vnesete lahko kontrast:

  1. enkrat pred preskusom ali med njim;
  2. bolus z določeno hitrostjo med celotnim raziskovanjem s posebnim brizgalko - injektorjem.

Delo injektorja je sinhronizirano z delom tomografa. To vam omogoča boljše in informativne slike.

Uvedba kontrastnega sredstva v pacientovo kri lahko povzroči številne neprijetne občutke pri osebi, kot je kovinski ali kisel okus v ustih, slabost, toplotni popušči v telesu. Te reakcije niso nevarne za zdravje pacienta, zato se lahko, ko se pojavijo, nadaljuje s pregledom.

Pojavi simptomov nestrpnosti proti kontrastnemu zdravilu, kot so vrtoglavica, otekanje obraza, vneto grlo, srbeča koža, urtikarija, težko dihanje, padec krvnega tlaka, je treba o tem obvestiti zdravstveno osebje, da dobijo pravočasno zdravniško pomoč.

Tveganje za zaplete kot odziv na dajanje kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, povečajo pri bolnikih z bronhialno astmo, nestrpnostjo do joda in morskih sadežev.

Indikacije za pregled

Lahko dobite referenco zdravnika za pregled v naslednjih primerih:

  1. poškodbe hrbtenice;
  2. ukrivljenost hrbtenice;
  3. vnetje medvretenčnih diskov in povezav hrbtenice;
  4. onkološke bolezni: potrditev sprememb, odkritih na rentgenskih žarkih, določanje velikosti, mesto tumorja, stadij tumorskega procesa;
  5. določanje gostote kosti;
  6. zoženje hrbtnega kanala;
  7. lezija hrbtenice v številnih boleznih, kot je ankilozirajoči spondilitis;
  8. pojav neprijetnih simptomov v hrbtu in okončinah, katerih vzroki so nejasni (bolečina, omejeno gibanje, mišična oslabelost, otrplost itd.);
  9. prisotnost implantiranih kirurških pripomočkov, ki povzročajo težave;
  10. priprava na operacijo hrbtenice;
  11. nadzor stanja tkiva po operativnem posegu.

Kontraindikacije za pregled

Računalniška tomografija hrbtenice se ne izvaja:

  1. nosečnost kadarkoli;
  2. pacientova teža presega konstrukcijske sposobnosti določene aparature (ponavadi do 120 kg).

Previdno in le, če obstajajo resni znaki, se pregledajo naslednje kategorije bolnikov:

  1. otroci do 12 let;
  2. doječe ženske;
  3. bolniki z ledvično odpovedjo;
  4. z multiplim mielomom.

Uporaba kontrasta je prepovedana pri naslednjih skupinah bolnikov:

  1. nosečnice in doječe ženske;
  2. bolniki z diabetesom;
  3. bolniki s kronično ledvično in jetrno okvaro;
  4. osebe z nestrpnostjo do zdravil, ki temeljijo na jodu.

Priprava za CT

Uvedba kontrastnega zdravila je možna le na prazen želodec, torej 6 ur pred pregledom je treba vzdržati prehranjevanja. Pišete lahko čisto vodo.

Kako CT stoji?

Pri projekciji hrbtenice, ki se preučuje, ne sme biti nobenih kovinskih zaponk, okraskov in obreznih elementov bodisi na hrbtu ali v želodcu, saj lahko kateri koli kovinski deli pustijo sence na slikah in otežujejo diagnosticiranje. Za opravljanje preizkusa je treba izbrati prosta oblačila, v katerih bo pacient dolgo časa udoben v položaju, ki leži.

Pacient je nameščen na gibljivi mizi računalniškega tomografa v položaju v levi. Za glavo je treba položiti roke. Telo bolnika je mogoče pritrditi s pomočjo posebnih pasov, da bi se izognili prostovoljnim ali neprostovoljnim gibom. Popolna nepremostljivost bolnika zagotavlja visoko kakovost in jasnost posnetih slik. Če je potrebno, lahko zdravnik od pacienta zahteva, da zadrži dih, tako da dihalna gibanja ne vodijo do zamegljenih slik.

Kontrastni zdravili se lahko dajejo pred začetkom raziskave ali po prevzemu nativnih slik. V primeru bolusnega vbrizgavanja kontrasta se na pacientovo roko vstavi poseben kateter, ki je s tanko cevjo povezan z razdeljevalcem.

Ko je bolnik pripravljen, se premična miza naprave skupaj s pacientom premakne v tomografo tako, da je pacientova hrbtenica v študiji na isti ravni kot tomografski skener. Pred vklopom naprave medicinsko osebje gre v sobo ob tomografu, od koder opazuje pacienta skozi posebno okno. Obrnite se na zdravstveno osebje z dvosmerno glasovno komunikacijo. Nekateri modeli tomografov so opremljeni s posebnim klicnim gumbom za medicinsko osebje.

Ko so slike pripravljene, zdravnik preveri njihovo jasnost in podrobnosti. Če kakovost slike omogoča identifikacijo patoloških sprememb v tkivih, se šteje, da je postopek pregleda zaključen.

Dešifriranje prejetih podatkov

Decodiranje izvaja radiolog ali radiološki diagnostični zdravnik. Za pomoč zdravniku lahko pacient predloži rezultate predhodnih pregledov, sklepov zdravnikov sorodnih specialitet, izvlečkov in episkriza o zdravljenju, ki se izvaja ali izvaja. Na slikah zdravnik najde in opisuje patološke spremembe organov in tkiv ter jih povezuje z eno ali drugo boleznijo. Treba je razumeti, da zaključek računalniške tomografije hrbtenice ni diagnoza. Diagnozo opravi zdravnik, ki ima možnost, da opravi pogovor s pacientom in ga preuči ter različne laboratorijske in instrumentalne preiskave.

Do dekodiranja traja od 30 do 60 minut. Po tem pacient prejme na svojih rokah slike in medicinske zaključke. Slike je mogoče prenašati v digitalni obliki, na primer na disku, ali pa so natisnjene na papirju ali filmu.

Kako pogosto se lahko opravi pregled CT hrbtenice?

Fotografiranje z rentgenskimi žarki. Podoba rezine telesnega tkiva temelji na tem, kako intenzivno posamezno tkivo absorbira rentgenske žarke. Odmerek sevanja, ki ga pacient prejme v enem pregledu, je majhen. Vendar pa obstajajo številne omejitve glede obsega in pogostosti postopkov, saj lahko rentgenski žarki škodljivo vplivajo na človeško telo in povzročajo razvoj raka. Optimalni interval med pregledi naj bi bil 12 mesecev, ne glede na to, ali se bo preučilo isto področje telesa kot prvič.

CT pregled lumbosakralne hrbtenice - priprava na tomografijo in transkript

Računalniška tomografija je eden najpomembnejših načinov diagnosticiranja bolezni kosti in sklepov. Bolniki s težavami s hrbtenico se pogosto sklicujejo na CT - po zaslugi njega lahko zdravnik preučuje očitne in skrite patologije tega področja okostja v najmanjših podrobnostih.

Če je zdravnik predpisal CT spodnje hrbtenice, je pomembno slediti njegovim priporočilom za pridobitev informativnih testnih rezultatov. Poglejmo, kako se izvaja študija, kakšne indikacije ima, in kaj kaže tomogram.

Indikacije za računalniško tomografijo hrbta

Določite tomografijo hrbta v različnih primerih: če sumite na bolezni hrbtenice, pred operacijo, da ugotovite patologije, če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v hrbtu. Našteli smo najverjetnejše indikacije za CT lumbosakralne hrbtenice:

  • postoperativno spremljanje bolnika;
  • sum na medvretenčno kilo, kršitev živčnih končičev;
  • preverjanje stanja hrbtenice po poškodbi, kontuziji;
  • bolečine v hrbtu neznane etiologije;
  • odrevenelost okončin;
  • glavoboli, katerih vzrok je lahko pri boleznih hrbta.

Kontraindikacije za raziskave

Kljub visoki diagnostični vrednosti CT ne predpisuje vsem bolnikom, saj ima kontraindikacije. Računalniška tomografija je študija okostja in notranjih organov osebe s pomočjo rentgenskih žarkov. V tem primeru seja vključuje izvedbo ne enega, temveč serijo posnetkov z določeno širino rezine. To vodi do povečanja izpostavljenosti sevanju.

Ne predpisujte rentgenskih žarkov nosečnicam in osebam z rakom, da ne bi povzročili rasti tumorja. Prav tako je postopek kontraindiciran pri bolnikih z alergijami na jod, če je dogodek načrtovan z uvedbo kontrasta. Kontrastiranje se ne izvaja osebam z patologijo jeter in ledvic, otrok, mlajših od 14 let.

Obstajajo druge kontraindikacije, ki se štejejo za posredne. Zdravnik lahko zavrne skeniranje bolnika z epilepsijo, konvulzivnim sindromom ali z anamnezo duševnih motenj. Tudi ljudje, ki tehtajo več kot 200 kg, ne opravljajo takšnih preskusov, vendar je ta omejitev posledica modela naprave.

Kako se bolnik pripravi na pregled?

Posebna priprava na postopek ni potrebna. Vendar pri zdravljenju lumbosakralne hrbtenice zdravnik med računalniško tomografijo ne vidi le grebena, pač pa tudi medeničnega organa pacienta - ne sme zanemariti dodatnega pregleda.

Da bi zdravnik ocenil stanje mehurja in črevesja, je priporočljivo slediti prehrani 2 dni pred postopkom - ne jejte hrane, ki povzroča nastanek plinov. Pred sejo CT ne sme biti vsaj 3-4 ure. Mehurje je treba napolniti, zato vam pred postopkom ni treba urinirati.

Pred vstopom v CT sobo se morate znebiti kovinskega nakita, saj lahko izkrivijo rezultate študije. Tudi včasih laboratorijski pomočnik pacientu omogoča, da snemne obleko, tako da se gube tkanine ne prikazujejo na slikah.

Postopek za izvajanje CT za lumbosakral

Študija hrbtenice, zlasti lumbosakral, se izvaja v kratkem času, za razliko od drugih metod pregledovanja (MRI, ultrazvok) in lahko traja od 5 do 15 minut. V tem primeru rentgenska cev deluje največ 30 sekund. Večino časa, potrebnega za študijo z uvedbo kontrasta - približno 30 minut.

Pacient vabimo v radiološko sobo in se ponudi, da leži na kavču, ki je opremljen s CT napravo. Nato se medicinsko osebje odstrani v drugo sobo in vklopi napravo. Kavč "vstopi" v obroč, opremljen z rentgensko cevjo in detektorji, ki opravlja rotacijska gibanja, izvaja vrsto posnetkov. Fotografije se obdelajo in posredujejo na zaslonu, zdravnik pa rezultate študije vidi v realnem času.

Med sejo je treba ležati nepremišljeno. Če oseba trpi za napadi panike, lahko zdravnik predhodno vstopi v sedativ. Vendar se to pogosto ne izvaja, saj je trajanje ankete majhno.

Ko je postopek končan, se od pacienta zahteva, da nekaj časa počaka ali pozneje zaključi radiolog. Zdravnik bo pozorno preučil slike in jim dal skupaj z zaključkom na pacientovih rokah. Nato oseba gre za zdravnika, ki je napisal napotnico za raziskave.

Ali vedno potrebujete kontrast?

Zdravilo se daje na dva načina - v veno na podlakti ali v ledvenem delu (mielografija). Poleg tega lahko kontrast vnesete ročno ali z injekcijsko brizgo. Avtomatska različica se uporablja v bolj sodobnih napravah, omogoča vam, da dobite najbolj natančno sliko.

Strokovnjaki priporočajo uporabo kontrastnih elementov v takih primerih:

  • če prejšnja domača študija (brez kontrasta) ni informativna in ima zdravnik vprašanja;
  • če obstaja sum na tumor;
  • zdravnik želi oceniti naravo novotvorbe - maligne ali ne;
  • kontrast bo pomagal videti krvni obtok, razmislite o najmanjših krvnih žilah.

CT lumbosakral s kontrastom se proizvaja po posebni shemi. Najprej se skeniranje opravi brez vnosa zdravila, nato pa - po injiciranju. To pomaga zdravniku oceniti hitrost polnjenja krvnih žil, pa tudi naravo odkritih tumorjev.

Po mnenju strokovnjakov je CT brez kontrasta manj informativen kot MRI, če morate opraviti kakovostno študijo mehkih tkiv. Če zdravnik želi dobro preučiti strukture kosti, uvedba kontrasta morda ni potrebna.

Kako pogosto lahko storite tomografijo?

Računalniška tomografija vključuje sevalno obremenitev na telo, zato je pogosto ni zaželeno. V eni seji lahko bolnik prejme odmerek sevanja, primerljiv z letno stopnjo. Vendar pa je veliko odvisno od CT naprave - bolj sodobna naprava, nižji je odmerek sevanja, ki ga bolnik prejme.

CT ne priporočamo pogosteje kot enkrat na vsakih šest mesecev. Če se zahteva ponovni pregled, zdravnik odloči, koliko je tveganje izpostavljenosti primerljivo s posledicami napačne diagnoze. Poleg tega so nekatere bolezni podvržene alternativnim vrstam diagnoze - MRI, ultrazvokom.

Prednosti MKT skenerja

Spiralna računalniška tomografija je vrsta CT skeniranja in se za bolnika šteje za manj nevarno. Sevanje s to študijo se zmanjša in postopek traja le 5-10 minut.

Razlika med CT in CT je, da kavč z osebo med sejo premika ravno črto - naprej in nazaj, odvisno od potrebnega kota fotografiranja. Prstan, opremljen z rentgensko cevjo in senzorji, naredi eno revolucijo okoli bolnika. Posledično se slike pridobivajo ne ravno, ampak v spiralo.

Bolezni, ki jih zaznavajo CT skeni

Poleg tega CT omogoča ovrednotenje histologije tumorjev, ki je bila prej opravljena le s pomočjo biopsije ali diagnostične operacije. Seznami bolezni, ki jih lahko zaznamo računalniška tomografija:

  • zlomov vretenc in podplutb;
  • neoplazme;
  • nenormalno rast kostnega tkiva;
  • ankilozirajoči spondilitis - zlivanje hrbtenice;
  • nenormalna gibljivost hrbtenice;
  • prirojene in pridobljene anomalije hrbtenice;
  • osteoporoza;
  • hrbtenična stenoza.

Te patologije so zelo nevarne razmere, njihovo pravočasno odkrivanje pa daje priložnost za ugoden izid zdravljenja. Računalniška tomografija je zahtevan postopek, koristi njegovih rezultatov pa precej presegajo tveganje prekomerne izpostavljenosti.

Kako se pripraviti na spinalni CT

Kako se pripraviti na računalniško tomografijo

Hrbtenica je eno od tistih področij, ki pred CT preiskavo ne potrebujejo posebne priprave. Enostavna priprava je morda potrebna le pred intravenskim kontrastom. CT skeniranje zaradi visoke izpostavljenosti sevanju je treba opraviti le, če se zdravnik predloži.

Priprava za CT s kontrastom

Dajanje radioaktivni priprave opravimo samo na prazen želodec (vsaj 4-5 ur po zadnjem obroku), po možnosti zjutraj. Priprava na pregled bolnikov, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ledvične odpovedi, je sestavina kreatininskega testa dan prej (največ 7 dni pred kontrastom). 24 ur pred odpravo nefrotoksičnih zdravil (diuretiki, metformin, glukofaz, nesteroidna protivnetna zdravila, kot so voltaren, gibalis, ibuprofen, indometacin, diklofenak, celekoksib, ketanol, NICE, nimesulid, nurofen).

Bolnike z anamnezo blagih ali zmernih resnosti kontrastnih sredstev (slabost, pruritus, bruhanje, bronhospazem, urtikarijo, bradikardijo, angioedem), pa tudi bolnike, ki imajo kompenzirano bronhialno astmo ali druge alergijske bolezni, je mogoče predpisati premedikacijo ( metilprednizolon 32 mg peroralno za 12 in 2 uri, antihistaminik 1 uro pred študijo z intravenskim izboljšanjem kontrasta).

Neželeni učinki računalniške tomografije s kontrastom

Posledice uporabe kontra lahko opazimo z uvedbo ionskih visoko osmolnih pripravkov (na primer, urografin). Reakcije so lahko hude (pojavijo se takoj po dajanju) in svetlobo, zapoznele. Pri hudih reakcijah se pojavi alergična reakcija s bronhospazmom, poslabšanjem kardiovaskularne aktivnosti, otekanjem obraza in grlom. Osebje, ki proizvaja zdravilo, je pripravljeno na takšne reakcije in mora zagotoviti nujno pomoč. Približno 10% bolnikov doživi odložene reakcije 6 do 12 ur po koncu skeniranja, doživljajo slabost, potenje, vročino, utrujenost in kožne izpuščaje. Te reakcije veljajo za normo pri uporabi visoko osmolnih raztopin, ne zahtevajo zdravljenja, mimo, saj se odstrani kontrast iz telesa (v roku 2 dni).

Potreba po testiranju kreatinina je posledica razvoja nekaterih nefropatij, ki jih povzroča radioaktivna snov. Pojavlja se prehodna nefropatija, medtem ko doseže največjo vrednost četrtega dne po uporabi kontrasta (stopnja kreatinina se spremeni za 25%), do sedmega dne, ko se nefropatija umirja, zdravljenje najpogosteje ni potrebno.

Izogibate se lahko stranskim učinkom, tako da naredite intravenozni kontrast z neionskimi zdravili. Vendar pa so dražji.

Bolniki z visoko stopnjo tveganja neželenih reakcij pri intravenskem dajanju kontrastnega sredstva imajo:

  1. Zmerna ali huda alergijska reakcija na intravaskularno injiciranje kontrasta, ki je zahtevala nujno nego;
  2. Alergijska reakcija v zgodovini (vključno z drogami, hrano)
  3. Bronhialna astma in zgodovina hudih napadov;
  4. Huda kardiovaskularna insuficienca;
  5. Večkratni mielom, anemija srpastih celic, policitemija, feohromocitom;
  6. Patologije ščitnice (tirotoksikoza);
  7. Huda ledvična bolezen, zlasti v prisotnosti diabetesa.

Če spada v eno od zgornjih kategorij, morate za oceno tveganj in uporabo najprimernejše diagnostične tehnike, vključno z uporabo kontrastnega sredstva, obvestiti zdravnika, ki preučuje.

Ali lahko pojedem pred CT?

Če intravenozno kontrastiranje ni načrtovano, potem ni omejitev za prehrano, če je načrtovano, je nemogoče jesti 5 ur pred dajanjem zdravila.

Ali lahko pijem pred CT?

Pijte kolikor je to mogoče pred in po pregledu s kontrastom.

Ali se moram s skeniranjem skriti

Najpogosteje je potrebno sprostiti preiskovano območje iz oblačil, kar je posledica morebitne prisotnosti kovin (npr. V modrcih), gumbov itd. Lahko povzročijo artefakte na slikah. Če v oblačilih ni takšnih elementov, lahko ostaneš v oblačilih.

Računalniška tomografija in zavore

Prisotnost kovine ni kontraindikacija za računalniško tomografijo, v nasprotju z magnetno resonanco. Vendar lahko na slikah povzročijo manjše predmete.

Napotitev na računalniško tomografijo

Napotitev pacientu daje njegov zdravnik, ki ima spinalno patologijo, to je pogosto nevrolog ali travmatolog. Odsevati mora: namen pregleda, zaključke opravljenih postopkov (ultrazvok, radiografija, MRI in drugo), rezultate predloženih testov, anamneza, informacije o kirurških posegih, prisotnost dejavnikov tveganja za razvoj neželenih učinkov v kontrast, informacije o je treba navesti smer "Če je primerno, uporabite intravaskularno kontrastno" ali "Za RKV dajanje ni nobenih kontraindikacij".

Pokličite nas na 8 (812) 241-10-46 od 7.00 do 00:00 ali pustite zahtevo na spletni strani v katerem koli primernem času.

CT hrbtenice

Zahvaljujoč razvoju medicinske znanosti imajo zdravniki možnost, da pred diagnosticiranjem uporabijo ne le rezultate laboratorijskih preiskav, temveč tudi vizualno vidijo stanje notranjih organov osebe. Ta prednost ima računalniška tomografija - sodoben in zelo učinkovit pregled hrbtenice. Kaj je CT?

Značilnosti in možnosti spinalnega CT

Računalniška tomografija omogoča, da v tridimenzionalni sliki vidimo jasne slike hrbtenice kot celote ali le nekatere od njih. Preiskovani del telesa skenirajo rentgenski žarki z različnimi koti, podatki se dobijo na računalniku in po obdelavi se zdravnikom da v obliki slojevskih slik hrbtenice. Zaradi dejstva, da se lahko vretenci vidijo z različnih zornih kotov, je mogoče videti vse obstoječe patologije, vključno s tistimi, ki so v zgodnjih fazah razvoja.

Indikacije za prehod računalniške tomografije

V večini primerov so takšni pregledi priporočljivi bolnikom, ki domnevajo kršitev funkcionalnosti hrbtenice ali različnih mehaničnih poškodb svojih oddelkov. Metoda omogoča zdravnikom, da določijo naslednje bolezni:

  • prirojene patologije razvoja hrbtenice, ki poziva k krčenju živčnih vlaken zaradi zmanjšanja lumina vretenc;
  • osteohondroza, osteoporoza, artritis in druge bolezni, ki spreminjajo velikost vretenc ali medvretenčnih diskov;

V nekaterih primerih je po računalniški tomografiji treba opraviti dodatno slikanje z magnetno resonanco, ta pregled pa omogoča jasno videnje poškodb mehkih tkiv, ki jih CT ne more diagnosticirati.

Načelo CT

Pri običajnem rentgenskem pregledu žarki pod pravim kotom potekajo skozi človeško tkivo in so pritrjeni na film, rezultat je navadna dvodimenzionalna slika. Naprava KT deluje popolnoma drugače - vir žarkov je obročasta enota, ki oddaja žarke iz različnih zornih kotov, po izstopu pa za obdelavo na računalniku. Telo pacienta je znotraj obroča in se počasi premika s posebno mizo.

Zaradi tega se izkaže, da ni en strel, ampak celo vrsto iz različnih točk in z različnimi koti. Po obdelavi s posebnim računalniškim programom se posamezne slike pretvorijo v tridimenzionalno sliko, ki jo je mogoče vrteti in gledati iz različnih zornih kotov.

Katere dele hrbtenice lahko diagnosticiramo na CT

Na podlagi teh ugotovitev imajo zdravniki možnost, da določijo patologijo in razvijejo optimalen načrt zdravljenja. Oprema vam omogoča diagnosticiranje težav v različnih delih hrbtenice.

Algoritem za analizo računalniške tomografije

Med obdelavo hrbtenice CT se veliko pozornosti nameni večdimenzionalnim reformam, kar omogoča interpretacijo čelnih, sagitalnih, aksialnih in poševnih projekcij. To je najbolj popolna slika vretenc, ki se lahko vrti okoli osi in vam omogoča, da si ogledate stanje organov z različnih vidikov.

Je pomembno. Če je treba preiskave opraviti v akutni fazi sindroma bolečine, so valji zaprte, da jih zmanjšajo. Nahajajo se na različnih mestih, izbirni kriterij pa je maksimalno zmanjšanje bolečine, ko pacient leži. V teh primerih se naklon nagiba Gentry okvirja posamično vzorči in se upoštevajo lateralne projekcije tomograma. Potrebno je vzdržiti vzporedni položaj skenirne ravnine z ravninami diskov.

Število tonografskih območij določi zdravnik ob upoštevanju potrebnega števila območij skeniranja, kompleksnosti patologije in dejanskega stanja bolnika. Zdravstvena praksa najpogosteje uporablja 3 mm debelino tomografske rezine, pri eni sami vretenci pa je dovolj 12 programov. Linija rekonstrukcije mora potekati skozi hrbtenico z največjo patologijo v aksialni projekciji.

Kadar obstaja individualna potreba po računalniški tomografiji

Poleg zgoraj opisanih splošnih patologij se posameznim kategorijam pacientov po posameznih indikatorjih lahko izvaja CT skeniranje.

  1. Če klinična slika bolezni ne ustreza prej ugotovljeni diagnozi. Opredelitev patologije se lahko opravi na podlagi predhodnih rednih radioloških preiskav, ki ne morejo dati popolne slike o stanju hrbtenice. Pravilnost diagnoze je v veliki meri odvisna od kvalifikacij zdravnikov, kar je subjektivna značilnost. Na žalost so napake zdravnikov zaradi nizke strokovne ravni ali nepošteno opravljanje njihovih nalog precej pogoste. Priporočljivo je poiskati nasvet več zdravnikov, če predpisano zdravljenje ne vodi do izboljšanja stanja, zato je potrebno pregledati CT skener. V prihodnosti je za diagnozo bolje, da zbere posvetovanje.

V primerjavi s tradicionalno diagnozo CT hrbtenice, omogoča podrobno preučiti anatomsko stanje in dejansko patologijo. Glavno področje morebitnih lezij je hrbtni del, zato povečanje velikosti in izstopanje medvretenčnih diskov povzroči napetost hrbtenice na sami osnovi. Kot rezultat - bolečine z različno intenzivnostjo.

Da bi ugotovili stopnjo hrbtenične stenoze, morate poznati dejansko velikost v sagitalni ravnini. Če se njegov premer zmanjša na 10 mm, potem bolezen poteka v zapleteni obliki in zahteva takojšnjo medicinsko pomoč, če je premer v območju 10-15 mm, potem ima bolnik delno stenozo. Istočasno se spremlja debelina zadnjega vzdolžnega in rumenega ligamenta, običajno pa morajo biti parametri 2 mm oziroma 3 mm.

Kako se CT opravi?

Računalniška tomografija hrbtenice omogoča pridobitev visokokakovostne tridimenzionalne podobe samo v primerih, ko pacienti natančno upoštevajo vsa priporočila zdravnikov. Izbira raziskave narekujejo simptomi in stanje pacienta, ena od prednosti CT je možnost čim hitreje in brez bolečine pridobiti rezultat stanja notranjih organov v tridimenzionalni podobi. Za doseganje končnih rezultatov traja le nekaj minut.

Kako se opravi hrbtenica na CT skener?

  1. Za preverjanje morate nositi udobna, prostorna oblačila brez kovinskih dodatkov in nakita. Če imate stare rezultate CT, jih morate imeti z vami.

Dobljene slike analizira strokovnjak in jih pošlje zdravniku.

Video - CT postopek

Kontraindikacije za računalniško tomografijo

Vzroki za kontraindikacije zaradi uporabe med preiskavo trdih rentgenskih žarkov, ki negativno vplivajo na človeško telo. Zdravniki ne priporočajo naslednjih kategorij bolnikov, ki bodo pregledani za CT:

  • Nosečnice - žarki negativno vplivajo na fiziološki razvoj ploda;
  • doječe matere, minimalna prekinitev hranjenja po raziskavi je 24 ur;
  • pri bolnikih z ledvično insuficienco, če je potrebno jemati kontrastna sredstva;
  • duševno neuravnoteženi ljudje, ki so v šoku ali preveč vznemirjeni.

Obstaja omejitev glede na težo pacientov, večina preglednic CT skenerjev ni načrtovana za maso več kot dvesto kilogramov.

Video - Priprava za CT. Kontraindikacije

Zaključek

Računalniška diagnostika omogoča razjasnitev predhodno postavljene diagnoze, analizo in spremljanje rezultatov sevalne terapije bolnikov z rakom, načrtovanje operativnih posegov za zapletene poškodbe hrbtenice pravočasno. Rezultati pregledov s sklepi specializiranih strokovnjakov se po elektronski pošti pošljejo zdravniku, ki mu je sledil, in jih dajemo bolnikom ali njihovim sorodnikom, kar omogoča dolgoročno spremljanje klinike za potek bolezni.

Čas za pregled ni več kot tri minute, če je treba uporabiti kontrastno raztopino, se poveča za 20-25 minut.

To je veliko manj, kot je potrebno za izdelavo običajne rentgenske slike, medtem ko je natančnost in kakovost veliko večja. CT omogoča zdravnikom pravilno diagnozo, kar zmanjša čas za zdravljenje bolezni, zmanjša stroške medicinskih zdravil in zmanjšuje tveganja različnih zapletov. Edinstvenost metode je v tridimenzionalni sliki večje število slik, visoka natančnost pa prikazuje najmanjše podrobnosti patologij. Hkrati je bistveno zmanjšan skupni odmerek rentgenskega sevanja telesa, kar je še posebej pomembno za otroke.

Katere diagnoze so bolj relevantne? CT skeniranje, MSCT ali MRI? Odgovor na to vprašanje lahko dobite, če imate idejo o zmožnostih tomografov, izvedbi postopka pregleda in navedbah za to. Podrobne informacije o preiskavah MRI je mogoče dobiti v posebnem članku na naši spletni strani.

Računalniška tomografija hrbtenice

Računalniška tomografija je najsodobnejša in sodobna diagnostična metoda, ki glede na sposobnost prepoznavanja bolezni prek več korakov presega običajno rentgensko preiskavo..

Korak za korakom bomo analizirali CT hrbtenice in njegove prednosti v primerjavi z drugimi vrstami pregledov.

Računalniška tomografija hrbtenice, kakšna raziskovalna metoda

Bistvo tega postopka je "x-žarki", ki skenirajo področja telesa, ki obdajajo hrbtenico, ki je zanimiva za zdravnika. Nato se podatki obdelujejo v računalniku s posebnimi programi. V tem primeru je zdravnik sposoben videti dinamiko postopka na zaslonu zaslona in zapisati celoten diagnostični postopek na obstoječo pomnilniško napravo. To vam omogoča, da večkrat ogledate prejete informacije, da bi pojasnili in razpravljali s sodelavci.

Kaj kaže na kompjuterizirano tomografijo hrbtenice

Metoda CT prispeva k podrobnejši oceni stanja kostnih in hrustančnih struktur hrbtenice, krvnih žil in živčnega tkiva, prepoznavanje patoloških procesov, ki se pojavljajo v njih. Najpogosteje se študija uporablja v praksi travmatologije za odkrivanje, potrditev ali obratno, izključuje poškodbe hrbtenice. Tudi računalniška tomografija razkriva faze degenerativnih bolezni hrbtenice, zgodnje onkološke procese, komaj opazne z drugimi diagnostičnimi pregledi.

Video "CT anatomija in metode CT pregled hrbtenice":

Indikacije za računalniško tomografijo v hrbtenici

Pregled opravi zdravnik, ki se mu je posvetil, po temeljitem pregledu bolnika, zbiranju zgodovine bolezni in predhodnih diagnostičnih postopkih. Potreba po uporabi CT mora biti strogo utemeljena. Ne more biti pogosto.

Bolnik potrebuje raziskave za:

  • pojasnitev obsega in metode kirurškega posega na hrbtenico, okoliških tkivih in organih;
  • spremljanje delovanja na hrbtenici in bližnjih anatomskih strukturah;
  • potrditev obstoječega raka ali suma na njega;
  • odkrivanje metastatskih žarišč;
  • prepoznavanje medvretenčne kile in zapletov, ki jih povzročajo;
  • osteoporoza kostnega tkiva;
  • odkrivanje prirojenih anomalij hrbtenice;
  • odkrivanje metaboličnih, distrofičnih in degenerativnih procesov v kostnih strukturah hrbtenice, artroze, vnetnih sprememb v medvretenčnih sklepih (artritis);
  • ugotavljanje dejstva poškodb in zlomov vretenc;
  • diagnostika nalezljivih bolezni, ki se pojavljajo v hrbtenjači, gnojni zapleti (abscesi);
  • odkrivanje bolezni, ki povzročajo hude bolečine z nepojasnjenim vzrokom;
  • pojasnitev obsega poškodb pri poškodbah hrbtenice, ki jih spremlja kršitev celovitosti hrbtenice, zlomov in deformacij;
  • izmeriti gostoto in enakomernost strukture kosti.

Kontraindikacije za računalniško tomografijo v hrbtenici

Raziskovalec mora zdravniku povedati o svojih obstoječih boleznih, da bi preprečil negativni vpliv postopka na zdravje.

Kaj lahko služi kot omejitev za CT? Absolutnih kontraindikacij ni. Kljub temu pa obstajajo bolezni in razmere, ki se lahko prilagajajo pri predpisovanju postopka.

Posebno pozornost je treba posvetiti, če ima pacient:

  • dekompenzirana srčna bolezen;
  • prirojene in pridobljene srčne pomanjkljivosti, akutni miokardni infarkt;
  • stanje hipertenzivne krize;
  • motnje cerebralne cirkulacije v akutnem obdobju;
  • huda astma s pogostimi napadi astme;
  • zapleten diabetes;
  • napredne oblike bolezni jeter in ledvic s komplikacijami;
  • bolezen ščitnice z očitnimi kliničnimi manifestacijami in laboratorijskimi nepravilnostmi;
  • alergijske bolezni s hudo kliniko (angioedem);
  • hude duševne bolezni z neustreznimi reakcijami;
  • kronični alkoholizem in odvisnost od drog v akutni fazi;
  • strah pred zaprtim prostorom;
  • debelost, v kateri lahko pacientova teža doseže 200 kg, kar mu ne bo omogočilo, da se prilega v ozko odprtino okularnega tomografa (za takšne paciente obstaja posebej razvita tehnika);
  • nosečnost, zlasti pri zapletih;

Tudi računalniška tomografija hrbtenice ni priporočljiva za dojenčke in majhne otroke. Sevanje sevanja tudi v najsodobnejših napravah je še vedno prisotno in ima bolj negativen vpliv na njih kot pri odraslih. Zato je treba pričevanje za študijo obravnavati strožje.

Priprava na raziskavo

Na predvečer se mora zdravnik pogovarjati s pacientom, natančno povejte o potrebi in cilju CT.

Pomembno: posebno pozornost je treba posvetiti pravilom ravnanja med študijem. Osebi, ki bo diagnosticirana, je priporočljivo ležati, da ne bi izkrivljali rezultata. Če pride do kakršnihkoli težav, bolečin, strahu in neugodja, mora raziskovati zdravnika takoj obvestiti zdravnika.

Zdravnik mora pacientu opozoriti, da ima CT skrčenje hrbtenice negativne posledice za telo, pridobiti prostovoljno, pisno soglasje. Po potrebi se opravi predhodni pogovor s pacientovimi sorodniki.

Bodite pozorni: Bolnik mora zdravnika obvestiti o morebitni prisotnosti srčnega spodbujevalnika, alergijskih reakcij. Pred začetkom postopka se morate odstraniti iz kovinskih predmetov, nakita, verig, zapestnic, prstov, protez, kozarcev, las itd.

Dva dni pred diagnostično študijo mora bolnik slediti prehrani. Ne uživajte hrane, ki vodi v povečano nastajanje plinov v črevesju. Pojdi na postopek mora biti na pusto želodcu. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše klistir dan pred tem in jutro v tomografiji.

Kako je CT hrbtenice

Raziskava poteka v pisarni, ki je zaščiten pred učinki ionizirajočega sevanja. Pacient leži na posebni gibljivi mizi skenerja. Običajno se uporablja položaj študije na hrbtu, vendar je morda potreben položaj na strani ali trebuhu.

Postelja s tabelo, na kateri se nahaja bolnik, se bo postopoma gibala glede na oddajnik in sprejemala detektorje. Ozki žarek izvora žarkov prehaja skozi impulze skozi preučevana področja telesa, zadene občutljive površine zaznavnih senzorjev in se prenaša v računalnik. Nato se večplastne slike in video oblikujeta z vizualizacijo na zaslonu zaslona, ​​s snemanjem za poznejše ponovno pregledovanje.

Trajanje seje, praviloma 5-30 minut. Čas bo odvisen od obstoječih patoloških nepravilnosti, ki včasih zahtevajo podrobnejši pregled. Analiza podatkov, ki jih pridobi strokovnjak, običajno traja eno uro in pol.

Prosimo, upoštevajte: študija je absolutno neboleča za človeka, vendar v procesu lahko pride do neprijetnih občutkov, ki jih povzroča nenavaden položaj, tomografski zvok, gibanje mize, mentalne značilnosti osebnosti. Zato je pacient fiksiran s posebnimi pripomočki za odpravo neustreznih reakcij.

Računalniško tomografijo hrbtenice lahko dopolnimo z uvedbo kontrastnega sredstva v krvni obtok pacienta. To vam omogoča, da dobite podrobne informacije o arterijah hrbtenice. Hkrati so včasih na mestu uvedbe diagnostične rešitve neprijetni občutki. V nekaterih primerih je slabost, želja po obisku v stranišču. Toda te pritožbe mimo hitro.

Če izpit opravi otrok, se starim, da bi se izognili strahu in joče, lahko ostanejo zraven njega, ki so se pred tem sami zaščitili pred sevanjem.

Kaj vam omogoča, da najdejo CT hrbtenico?

V anketi lahko jasno vidite vse podrobnosti:

  • razvita osteohondroza - patologija hrustanca tkiv medvretenčnih diskov,
  • hrbtenična stenoza - bolezen, ki se najpogosteje pojavi v ledveni hrbtenici. Ko se pojavi, se lahko pojavijo kostne tvorbe v lumenu odprtine kanala, ki lahko privedejo do krvavitve hrbtenjače, kar povzroča hude bolečine, moteno občutljivost in gibanje;
  • osteoartritis - izguba elastičnosti hrustanca, ki je prekrita z "razpokami", hrapavost in sčasoma "izbrisana", kar vodi do krvavitve elastičnosti, bolečine, zmanjšane gibljivosti do popolne nepremičnosti;
  • spondiloza - patologija, ki se najpogosteje nahaja v predelu materničnega vratu. Izraža se s prisotnostjo spinastih rastlin prerojenih vezi na hrbtenici, ki se v splošnem imenuje "depilacija soli".

Spiralna računalniška tomografija hrbtenice

Z anatomskega vidika je struktura človeške hrbtenice zelo zapletena. Veliko število kostnih, sklepnih oblik, otokov otežuje natančno diagnosticiranje bolezni. Posebna pomoč pri reševanju tega problema sta računalniška tomografija s poševnimi (MSC) in multislisi (MSCT).

Tehnologija te raziskave temelji na številnih slikah, "rezinah" v danih ravninah, katerih usmeritve zdravnik izbere glede na naloge. Tehnično je postopek zagotovljen ne samo z gibanjem mize s pacientom, temveč tudi s krožno rotacijo oddajnikov in senzorjev v spiralo, ki vam omogoča, da posnamete slike in videoposnetke na novi ravni.

Bodite pozorni: S pomočjo MSCT hrbtenice je mogoče v izjemni kakovosti preučiti zelo natančne podrobnosti slik, ki jih je mogoče doseči na zelo tankih odsekih glede na običajno računalniško tomografijo. Te rezine so približno desetkrat tanjše. Istočasno se doseže zmanjšanje sevalne obremenitve pacienta. Čas, porabljen za postopek, je dvakrat manj v primerjavi s CT.

Edina pomanjkljivost te vrste raziskav - visoki stroški.

Če povzamemo razstavljeno gradivo, ugotavljamo, da računalniška tomografija hrbtenice vse bolj nadomešča tradicionalne radiološke metode. Sčasoma bodo stroški naprav zmanjšani, tehnologija pa bo še višja. To bo privedlo do povečanja kakovosti diagnostike, možnosti pridobitve pripomočkov v vseh bolnišnicah in odprave (zmanjšanja) obstoječe rentgenske izpostavljenosti bolnikov.

Več podrobnosti o prednostih računalniške tomografije so opisane v tem pregledu videoposnetka:

Lotin Alexander Vladimirovich, radiolog

6,273 ogledov, 3 pogledi danes

Računalniška tomografija hrbtenice - informativna diagnoza vseh tkiv

Računalniška tomografija je preboj v medicinski diagnozi. Prejšnja radiografija odraža organ, vendar ne kaže majhnih podrobnosti o patologiji.

To je posledica nepopolnosti metode, posnetek je sestavljen iz vsote obloge vseh tkiv enega po enega, ki jih ujame rentgenski žarek. Na njem se najbolje odražajo zračni sistemi in kosti.

Računalnik obdeluje informacije in zagotavlja tridimenzionalno podobo organa z natančno lokalizacijo in naravo patologije. Na prečni ravnini tkanine daje sliko, da prejšnje metode niso bile na voljo.

Foto računalniška tomografija hrbtenice

Občutljivost opreme je petdesetkrat višja kot pri predhodniku - klasična radiografija. To pomeni, da je informativna vrednost raziskav neprimerno bolj prostorna. Slike prinašajo popolne informacije o vseh vrstah telesnih tkiv, vključno z mehkimi.

Kaj je računalniška tomografija hrbtenice?

Za učinkovito zdravljenje je pomembno, da diagnosticiranje problema čim bolj natančno določimo.

Računalniška tomografija vam omogoča, da:

  1. Oglejte si digitalni posnetek splošnega pogleda na težavo ali celotno hrbtenico, odseke, ki olajšajo podrobnosti bolezni.
  2. Poleg stanja vretenc in diskov, njihova anatomska lokacija, kaže stanje okoliških tkiv.
  3. Videli boste sliko o tem, ali so se pojavile spremembe v živčnih vlaknih, celicah hrbtenjače in mišicah v hrbtenici. Če pride do kršitev, študija daje še eno pojasnilo - ali so nepovratne.
  4. Zdravnik, ki bo poiskal zdravnik, bo dobil izčrpne informacije o težavi s hrbtenico in bo lahko natančno določil sestanek.

Katere bolezni hrbtenice pomagajo pokazati

  • Kršitve, povezane z medvretenčnimi diski, bodo razkrile osteohondrozo.
  • Če so takšne spremembe v dveh ali več delih hrbtenice pogoste osteohondroze.
  • Študija omogoča ugotavljanje učinkov osteohondroze - hernija medvretenčnih diskov in zmanjšanje kanalov hrbtenjače, kar vodi do poškodb živca in motenj organov, za katere je odgovorna.
  • Diagnoza zapletov, povezanih s osteohondrozo - osteofiti.
  • Naprava lahko določi morebitne nepravilnosti v vretencah, diskih in okoliških tkivih:
  • tumorjev
  • okvare hrbtenice od rojstva,
  • poškodbe hrbtenice.

Indikacije za diagnozo

Študijo je predpisal zdravnik v večini primerov, ko je treba pred določitvijo zdravljenja pojasniti diagnozo.

Prisluhnite kot neposredna priložnost:

  1. Potreba po oceni stanja diskov.
  2. Preučevanje teles hrbtenice o vsebnosti mineralnih soli.
  3. Diagnoza v primeru nejasnih sistemskih bolečin v hrbtu, glavi, rokah in nogah.
  4. Določitev učinkov poškodbe hrbtenice.
  5. Po bolj preprostih študijah, kot je radiografija, je bila razkrita potreba po pojasnitvi diagnoze.
  6. Da bi ugotovili, ali je zdravljenje učinkovito.

Kontraindikacije

Postopek za diagnozo z računalniško tomografijo je neboleč in ne povzroča škode. Rentgensko obsevanje je v manjši meri.

  • Kontraindikacija je nosečnost in zgodnje otroštvo. Zapustite to pravilo, ko je to nujno potrebno. Če pa je potrebna nujna študija nosečnice, je plod prekrit s svinčevim zaslonom.
  • Pri izvajanju študije z računalniškim tomografom (16-stopenjski) je pacientova teža več kot sto petdeset kilogramov. Zadnji razvoj - 64-rezni spiralni tomograf omejuje težo preiskovane osebe na 227 kilogramov. Novi model v študiji povzroča bolj nežno sevanje, kar omogoča diagnosticiranje otrok.
  • Kontraindikacije vključujejo izrazito odpoved ledvic.

Priprava

Računalniška tomografija hrbtenice z nekaj izjemami ne zahteva nobenega pripravljalnega ukrepa.

  • Če se diagnoza uvede kontrastni material. V tem primeru jim je prepovedano jedo šest ur pred postopkom. Tekoče prenehanje traja eno uro pred diagnozo.
  • Pri raziskavi lumbosakala na dan ne jejte hrane, ki vodi do nastajanja plinov. Večer pred dnevom študije je potrebno črevo prazniti.

Kako narediti raziskavo

Pacient leži na mizi skenerja. Če je potrebno, je položaj telesa fiksiran s pasovi in ​​valji, tako da se neprostovoljno gibanje ne zgodi.

Med postopkom se tabela premakne znotraj tomografa. Rentgenski obroč se vrti okoli njega. Tomograf naredi malo šuma.

Kaj je bolje imeti CT ali MRI hrbtenice?

Za bolnika so preiskave podobne videzu. V svojih dejanjih so vključeni različni fizični pojavi. Včasih opravljajo računalniško tomografijo in magnetno resonančno slikanje, ki se dopolnjujeta. Zdravnik določi, katera diagnoza je v določenem primeru bolj všeč.

S kompjuterizirano tomografijo so kostne strukture bolje diagnosticirane. V študiji mehkih tkiv je bolj informativno slikanje z magnetno resonanco. Uporablja se za diagnosticiranje otrok in nosečnic, ker je metoda popolnoma neškodljiva.

Video o tem, katera diagnoza hrbtenice je boljša, računalniška tomografija ali MRI:

V različnih klinikih so lahko stroški nekoliko drugačni, v povprečju pa nekaj takega:

Računalniška tomografija hrbtenice

Biti bolj informativen kot konvencionalna radiografija, CT skeniranje hrbtenice omogoča pridobivanje slik transverzalnih in vzdolžnih sekcij v anteroposteriornih in stranskih projekcijah. Z CT se hrbtenica obdela z različnimi koti z računalniškim skenerjem. Rentgenski žarki, ki prodirajo skozi tkivo, padejo na detektorje in vzbujajo električne impulze. Računalnik te impulze pretvori v digitalne informacije, ki se prenašajo na monitor kot tridimenzionalno sliko. Shranjevanje digitalnih informacij vam omogoča, da po potrebi obnovite elektronsko podobo in jo ponovno analizirate, ne da bi pri tem ponovno izpostavili bolnika.

CT omogoča ugotavljanje vzroka stiskanja hrbtenjače, zlasti metastaz na hrbtenico in poškodbe medvretenčnih diskov s tvorbo osteofitov in kalcinacijskih žarišč. Z uvedbo MRI v klinični praksi je CT postal manj pogost pri diagnozi spinalne patologije, kot so okužba, abscesi, hematomi, kot tudi hernirani medvretenčni diski.

  • Diagnoza hrbteničnih lezij.
  • Spremljanje učinkovitosti kirurškega in konzervativnega zdravljenja hrbtenične patologije.

Priprava

  • Bolniku je treba pojasniti, da bo študija omogočila oceno stanja njegove hrbtenice.
  • Če se načrtuje, da se CT izvaja brez kontrasta, potem ni potrebnih nobenih omejitev pri prehrani ali prehrani, drugače se bolnik vzdrži 4 ure pred pregledom.
  • Bolnika je treba opozoriti, da bo kot rezultat študije pridobljenih slik več delov hrbtenice in ga obvestiti o tem, kdo bo vodil študijo in kje.
  • Pacientu je treba zagotoviti, da je študija neboleča, vendar ga opozorite, da bo morda moral dolgo časa ležati.
  • Pacientu je treba opozoriti, da bo na rentgenski mizi ležal neprenehno s skenerjem, nameščenim na ravni hrbtenice, ki se bo vrtela okrog telesa. Gibanje bolnika med študijo poslabša kakovost slike.
  • Če je namenjena študija s kontrastom, je treba bolnika opozoriti, da ima lahko z uvedbo kontrastnega sredstva občutek plimovanja, toploto v telesu, prehodni glavobol, slani okus v ustih, pa tudi navzea in bruhanje ter da je ta reakcija normalna.
  • Pacientu je treba opozoriti, naj doda posebno zaščitni predpasnik in vzame vse kovinske predmete in nakit.
  • Treba je ugotoviti, ali je bolnik nestrpen z jodom in morskimi sadeži ter kontrastnim sredstvom, če mu je bil v preteklosti namenjen. Če ima intoleranco, ga je treba navesti v zgodovini bolezni. V tem primeru lahko zdravnik prekliče kontrastno študijo ali predpiše profilaktično anti-alergijsko zdravilo.
  • Anksiozni in nemirni bolniki so predpisovali sedative.
  • Treba je zagotoviti, da je pacient ali njegovi sorodniki dal pisno soglasje k študiji.

Oprema

CT skener, osciloskop, snemalna naprava, kontrastno sredstvo (megluminijev jotalam ali natrijev diatrizoat), 60-mililitrska brizga, injekcijska igla s 19 ali 20 profilov.

Postopek in naknadna oskrba

  • Pacient se položi na hrbtno mizo in vpraša, ali je mogoče med študijo premakniti.
  • Miza s pacientom se premika vzdolž cilindričnega prostora skenerja, ki se vrti okrog pacienta, ob rentgenskih žarkih v vnaprej določenih intervalih.
  • Po prejemu prve serije slik je tabela potisnjena iz prostora optičnega bralnika in kontrastno sredstvo se injicira v pacienta.
  • Pri spremljanju bolnika morate skrbno pretehtati simptome alergijske reakcije na kontrastno sredstvo (srbenje, izpuščaj, težko dihanje), ki se lahko razvije v 30 minutah po njegovi uporabi.
  • Po injiciranju kontrastnega medija, nadaljujte s skeniranjem in vzemite drugo vrsto posnetkov. Slike rezin, pridobljenih z uporabo računalnika, so prikazane na monitorju ali posnete na magnetnem traku za dolgoročno shranjevanje.
  • Po kontrastni študiji morate ugotoviti, ali ima bolnik preostale simptome v obliki glavobola, slabosti in bruhanja.
  • Po zaključku študije se lahko pacient znova preklopi na običajno prehrano.

Varnostni ukrepi

  • Kontrast CT je kontraindiciran pri bolnikih s preobčutljivostjo na jod, morske sadeže ali kontrastno sredstvo, uporabljeno v študiji, izvedeni v preteklosti.
  • Pri nekaterih bolnikih je možna izrazita klaustrofobija ali tesnoba, ko je v tesnem prostoru skenerja. Takim bolnikom je treba predpisati pomirjevala.
  • Bolniki, ki imajo hudo bolečino v hrbtu, ki jih povzroča osnovna bolezen, pred študijo predpisujejo analgetike.

Normalna slika

Na računalniških tomogramih so hrbtenična tkiva bela, črna ali siva, odvisno od gostote. Tako so vretenci z najvišjo gostoto bele, CSF kot najmanj gosto tkivo je črno, mehka tkiva pa različni odtenki sive barve.

Odstopanje od norm

CT skeniranje razkriva spremembe gostote in strukture tkiv, zato ga lahko uporabimo za diagnosticiranje vseh lezij in anomalij hrbtenice. To je še posebej učinkovito pri diagnozi tumorjev, ki so odkriti v obliki formacij različne gostote. Z določitvijo gostote in konfiguracije tumorja ter lokalizacije glede na hrbtenje možganov je mogoče ugotoviti naravo tumorja. Tako ima neuroma (schwannoma) videz sferične formacije, ki se nahaja hrbtno do hrbtenjače. Temnejši in širši tumor, lociran bočno ali ventrally na hrbtenjačo, je verjetno meningiom.

CT vam omogoča tudi prepoznavanje degenerativnih in strukturnih sprememb ter njihovo podrobno preučevanje. V primeru herniranega diska je zabeležen poseben hernialni izrastek želatinskega jedra z eno- ali dvostransko stiskanje korenin hrbtenice. Če se hernialni štrlina nahaja v srednji liniji, potem pride do stiskanja hrbtenjače. Med spondilozo vratne hrbtenice je stiskanje hrbtenjače hrbtenice z razširjenimi vratnimi vretenci, s spondilozo ledvene hrbtenice, zmanjšanje lumina hrbtenice povzroči stiskanje ledvene hrbtenice. Ponovitev medvretenčnih sklepov se kaže v spremembah mehkih tkiv, rasti kostnega tkiva s tvorbo sklepa v vretencah, kar povzroči stiskanje korenin hrbtenice. Arahnoidne in parazpinalne ciste na računalniških tomogramih izgledajo kot temne oblike, ki zdrobijo hrbtenjačo. Arteriovenske malformacije postanejo vidne po dajanju kontrastnega sredstva; ima obliko zaobljene ali navzkrižne tvorbe, ki se običajno nahaja na hrbtni površini hrbtenjače. V kongenitalnih anomalijah hrbtenice, zlasti hrbtenjače, ki se manifestira v obliki meningocele, mielocele in spina bifida, na tomogramih se pojavi temen razmik med belimi vretencmi.