Zaplete pri ročnem zdravljenju

Gimnastika

Ročna terapija je metoda zdravljenja hrbtenice brez uporabe kakršnihkoli zdravil in kirurških posegov, katerih cilj je popolno zdravljenje hrbtenice z manipulativnimi tehnikami.
V tem članku bomo poskušali opisati morebitne zaplete, neželene učinke in rezultate neuporabe ročne terapije.

Ročna terapija je medicinska veja, ki jo uradno priznava večina držav SND, na ozemlju antične Rusije, kiropraktiki, ki se imenujejo kiropraktiki, v Evropi pa se je razširilo ime Osteopatija in Chiropractic.

Kot pri vseh drugih načinih zdravljenja lahko pride do vprašanja zapletov pri ročnem zdravljenju, zato je pomembno, da se pripravite na kakršne koli posebne posledice.

Zaplete pri ročnem zdravljenju lahko razdelimo na dve kategoriji.
Prva kategorija zapletov je celotna skupina kršitev, ki se lahko pojavijo kot posledica nekvalificiranih dejanj strokovnjakov. Na žalost so v zadnjem času "priročniki", ki nimajo teoretične podlage za svoja dejanja in pogosteje masažne terapevte, ki poskušajo kopirati določene manipulacije z ročno medicino in teoretiki, ki po branju več knjig prevzamejo težke paciente, nimajo nobenih praktičnih veščin, ki povzročajo veliko govoric o medicinski medicini.

Že od antičnih časov se je le omejeno število družin ukvarjalo z "rezanjem kosti", vse veščine so bile prenesene iz roda v rod, od očeta do sina in prakticirali spretnosti iz zavestnega otroštva, dokler noge niso hodile. V večini primerov je to umetnost, ki ima bodisi talent ali ne.

Kaj zdaj? Mnogi strokovnjaki, ki nimajo pojma, kaj delajo in zakaj, ustvarijo bolnika veliko zapletov, medtem ko ni nobenega terapevtskega učinka.

Najpogostejše posledice nekvalificirane ročne terapije so:

1) Hipermobilnost hrbtenice, ki je posledica uporabe 20-30 sprejemov na leto, se vse ligamente hrbtenice raztezajo, bolečina se pojavi hitreje in močnejše. Dovoljena meja uporabe ročne terapije je približno 10-15 sprejemov skozi celo leto.

2) zlomi procesov vretenc, reber, kosti. Zaradi "pretiranih" manipulacij se lahko pojavi ta zaplet. Hkrati strokovno usposobljeni strokovnjak ne bo nikoli prehajal robov prožnosti kosti in izključil vse možne bolezni, zaradi česar se zmanjša kostna moč (osteoporoza in drugi).
Dodaten premik in blokiranje vretenc, kršitev patobiomehanskih verig, poslabšanje splošnega stanja.
3) Pomanjkanje rezultatov, rezultat zdravljenja mora biti viden že po prvih korakih. Če vam je povedano: "No, opravili bomo še 5-6 postopkov, nato pa bomo videli..." - ročni terapevt ne dela z vami.

Možni zapleti, katerih verjetnost v nobenem primeru ni izključena:

Druga skupina so zaplete, ki se lahko pojavijo neodvisno od dejanj specialista zaradi posameznih značilnosti bolnika. To so predvsem anomalije razvoja vretenc, plovil in drugih tkiv, težav pri diagnosticiranju in nekaterih drugih dejavnikov. Po uradnih statističnih podatkih se pojavijo zapleti pri manipulacijah na materničnem vratu (vrtoglavica, migrena, slabost, izguba zavesti, izguba občutka in nekatere druge) pri 1-2 bolnikih na 100 tisoč, kar je manj kot 0,001%. Na primer, tveganje za sepso (sistemska okužba krvi) po odstranitvi apendicitisa je 1-2%, tveganje smrtnosti po cezarskem odseku pa je približno 5%.

Pri zdravljenju hudih bolezni hrbtenice, kot je velika medvretenčna kila, prav tako ni izjema od statističnih podatkov. Vsi bolniki se morajo zavedati, da je ne glede na to, kako strokovnjak je specialist, bolezen včasih preveč zanemarjena in se z enim načinom zdravljenja ne more popolnoma odpraviti. Pri pomembni diskni herniaciji je treba vse bolnike opozoriti, da tudi po zdravljenju lahko 4-5% potrebuje operacijo. Za vse bolezni ni nobenega zdravila, čeprav je tveganje za 5% precej nepomembno.

Prav tako je treba posebej poudariti pojav manjšega poslabšanja po prvih tehnikih zdravljenja. Postopek zdravljenja katerekoli kronične hrbtenjače mora vedno potekati skozi akutno fazo za popolno okrevanje, ročno terapija pa ni izjema. Poslabšanje se kaže z neznatnim prednapenjanjem, šibkostjo, zaspanostjo, nekaterimi drugimi pojavi in ​​lahko traja več dni.

Zapleti po ročnem zdravljenju pri dojenčkih:

Na srečo otroško telo bolj ugodno reagira na te načine zdravljenja, dosežete neverjetne rezultate v samo enem majhnem poteku zdravljenja. Kosti otroka so bolj odporne, mobilne in spremembe so bolj opazne.
Vendar pa tudi tveganja niso izključena, saj lahko kateri koli učinek povzroči neželene učinke.

Približno 0,5-1% dojenčkov po posegu lahko doživi bolečino v roki ali nogi. Ta bolečina je posledica premočne fiksacije ročajev med manipulacijo. Zelo pomembno je, da zdravnik jasno in namerno izvaja manipulacije, vendar se otrok nezavedno poskuša upreti, zavije, zviti itd. Pomožnik ga mora pritrditi v določenem položaju, otroški otrok pa lahko povzroči raztezanje mišic. Ponavadi ti simptomi izginejo po 2-5 dneh brez sledi.

Ni dovolj učinkovitosti zdravljenja. Včasih, ko je bolezen še vedno v zgodnji fazi, je težko napovedati in celo najučinkovitejša obravnava ne more popolnoma odpraviti te težave. Na primer, z boleznijo, kot je displazija kolčnih sklepov, je lahko gen, ki je odgovoren za pravilen razvoj, preprosto odsoten ali pa v maternici del kosti, ki naj bi rastejo v kolčnem sklepu, ni bil položen. Rešitev problema v prihodnji protetiki z umetnimi tkivi, vendar je to izjemno redko, da se pojavi v nič več kot 0,1-0,3%.

Dosežki pri ročnem zdravljenju so zasluge strokovnjakov, ki se redno udeležujejo mednarodnih, regionalnih simpozijev in izboljšujejo svoje spretnosti ter sistem zdravstvenega varstva, ki zožuje zahteve za uradno ročno terapevtsko uporabo. Ročna medicina je precej varna, če se uporablja v razumnih mejah, in tudi, če jo izvede specialist, ki ve, kaj počne in lahko napove rezultat, je odgovoren pacientu.

Kako se zaščititi?

Najprej morate poznati rezultate zdravljenja. Naučite se od svojih bližnjih znancev, morda je nekdo zdravil, s katerim greste, "ta svet ni tako velik...". Če ne, pojdite in poskušajte ugotoviti, kaj je kaj, in delite rezultate zdravljenja hrbtenice s prijatelji in znanci.

Drugič, ročna terapija je medicinska manipulacija (nevrokirurgija brez skalpela), ni masaža, ne kopel in niti "ni tablete pod jezikom". Ne pozabite, da ima ročna medicina številne kontraindikacije, za katere je popolnoma nemogoče uporabiti. Če ste prišli na recepcijo in niste se motili vprašati - kako pogosto so zlomi, ali imate epilepsijo, ali je osteoporoza, kronična medvretenčna kila itd., Niste izpolnili zdravstvene kartice za vas in da bi vsaj poskusili ugotoviti, kaj je narobe, potem veste, da v takšnih krajih "vedno ne zapustijo nog," in ste izključno odgovorni za tveganje.

Če na masažnem tečaju zaslišite klike, prerezanje vretenc ipd., Je to eden od znakov, da se preiskuje ročno zdravljenje, bodite previdni, posledice so lahko več kot nepredvidljive.

Bodite pozorni na "priročnike", ki vam omogočajo, da izgovorite take fraze, so daleč od medicine in nimajo niti najmanjšega pojma tega:

  1. "V hrbtenici se deponira sol..." (ni deponirana, to je eden od mitov)
  2. "Ponastavil bom disk, ki je padel..." (diska ni mogoče nastaviti, leži na ligamentih in načeloma ne more izhajati, edina stvar je, da lahko nastane medvretenčna kila)
  3. "Zagotavljam jamstvo..." (noben samospoštovan zdravnik ne bo dal garancij, saj razume, da je okrevanje dolga in težka pot in je odvisna ne samo od zdravnika in pacienta, ampak tudi od številnih drugih dejavnikov)
  4. »Postavil bom nagnjeno medenico, samo pazite se pazljivo, drugače se lahko izogne ​​...« (beseda »canted« pogosto pomeni funkcionalno blokiranje (FB), če je odstranjena, potem pa ne glede na to, kako skočite, vse bo v redu, vprašanje je da vsi ne morejo popolnoma odpraviti FB, zato rezultat hitro izgine).

Kaj je ročna terapija za osteohondrozo vratu?

Ročna terapija je kompleks posebnih tehnik, namenjenih zdravljenju bolezni hrbtenice in vratu. Pomembno je vedeti, kdo lahko uporablja to zdravljenje in za katerega je prepovedano. Zato bomo danes povedali, kaj je to zdravljenje v primeru osteohondroze cervikalne regije, bomo opisali metode in rezultate te metode zdravljenja.

Osnovne tehnike ročne terapije

Ta metoda zdravljenja se je pojavila že davno, zato je veliko tehnik. Uporabljajo se glede na starost pacienta in stopnjo osteohondroze.

Tu so osnovne tehnike zdravljenja:

  1. Manipulacija. Zdravnik izvaja prisilne ukrepe za obnovitev dela sklepov. Običajno postopek spremlja močan krč, ki je zelo zastrašujoč bolnik. Mnogi bolniki menijo, da je manipulacija najbolj neprijeten način zdravljenja.
  2. Sproščujoča masaža. Specialist deluje na cervikalni regiji, da se ogreje in raztezajo mišice. Zaradi tega postopka stres popolnoma izgine in pride do bolečega napada.
  3. Mobilizacija. Menimo, da je to najbolj prijeten in neboleč način ročne terapije. Zdravnik deluje na tehnike sprostitve in izvlečenja materničnega vratu. Po postopku se krči odmakne in mišice se popolnoma sprostijo. Mobilizacija odlično izboljša krvni obtok in s tem tkiva v materničnem predelu hranijo koristne vitamine iz telesa.

Kontraindikacije ročno terapijo

Kompleksni postopki se pogosto uporabljajo za uspešno zdravljenje vratne osteohondroze. Vendar te metode niso primerne za vse. Tukaj je glavni seznam kontraindikacij za ročno terapijo:

  1. Postopek je prepovedan za Osteoartritis! Svetujemo vam, da o tej bolezni podrobneje preberete.
  2. Med nosečnostjo tudi v prvih mesecih takšnega zdravljenja ni priporočljivo.
  3. Benigni in maligni tumorji.
  4. Nedavne poškodbe v hrbtenici in drugih sklepih.
  5. Infekcijske bolezni v zadnjih fazah.
  6. Intervertebralna kila.
  7. Po pitju alkohola je prepovedano opraviti ročno terapijo.
  8. Za vse bolezni krvi.
  9. V času gripe in vnetnih procesov.
  10. S poliartritisom.
  11. Pri bolnikih z mielopatijo diska se ne priporoča, da se udeležijo postopka.
  12. Po operaciji hrbtenice.

Včasih osteohondroza na določeni stopnji ni mogoče zdraviti z ročno terapijo. Specialist vas bo pozval, da opravite določene teste in opravite teste. Šele takrat je dovoljeno ali ukinjeno ročno terapijo.

Kakšni so rezultati zdravljenja?

Strokovnjaki menijo, da je ročna terapija zelo učinkovita pri boju vratne osteohondroze. Običajno zdravljenje traja od dveh tednov do treh mesecev. Če želite resnično doseči uspešen rezultat, se obrnite na dober, preizkušen strokovnjak. Navsezadnje je vse odvisno od veščine vašega zdravnika. Toda k kakšnim pozitivnim rezultatom poteka ročno zdravljenje:

  • Vse napetosti se odstranijo iz mišic vratu in nazaj.
  • Nejasnost okončin popolnoma izgine.
  • Obnavlja gibanje ramen in vratu brez napadov bolečine.
  • Tinitus, ki pogosto spremlja cervikalno osteohondrozo, izgine.
  • Sindrom bolečine je popolnoma izginil.
  • Zadevna tkiva v predelu vratu so obnovljena.
  • Obstaja vrtoglavica in glavoboli, o katerih lahko preberete več.

Dejansko celoten potek ročne terapije popolnoma odpravi vse simptome bolezni. Ne pozabite, da bo veliko simptomov začelo takoj oditi. Vendar to ne pomeni, da je čas, da ustavimo potek terapije. Glavna stvar, da vse postopke opravite do konca, da se znebite osteohondroze za vedno.

Zapleti po ročnem zdravljenju

Vendar pa bolj izkušeni vaš zdravnik, manj verjetno je, da bi dobili kakršno koli zaplet. Običajno se učinki pojavijo, če se zdravljenje začne pri nekaterih drugih boleznih v telesu. Tukaj je seznam glavnih neželenih učinkov:

  1. Ishemična možganska kap.
  2. Zlomi rebra.
  3. Rušenje mišic in ligamentov.
  4. Mešanje vretenc, v skrajnih primerih - njihovo blokiranje.
  5. Hipermobilnost v oddelku za hrbtenico.
  6. Kršitev medvretenčne kile.

Trajanje ročnega zdravljenja.

Ročna terapija osteohondroze vratne hrbtenice je individualno dodeljena vsakemu bolniku. Nemogoče je natančno povedati, koliko postopkov bo treba izvesti. Zdravnik najprej pogleda na stopnjo osteohondroze, pri splošnem stanju bolnika, in šele potem predpiše število sej.

Zdravljenje enega segmenta hrbtenice običajno traja 3 seje. V materničnem predelu sedem takih vretenc. Osteohondroza lahko prizadene več segmentov hkrati, zato je glede na ta faktor dodeljeno število postopkov.

Postopek ročne terapije poteka v intervalu 2-7 dni. Vsak dan ne bi smeli iti na takšno zdravljenje. Navsezadnje se morajo mišice in ligamenti po postopku uporabiti na novem mestu. Običajno takšna odvisnost traja od 48 ur.

Ročni postopek zdravljenja

Vsak specialist izvaja ta postopek na svoj način. Najpogosteje seja poteka v naslednjem zaporedju:

  1. Zdravnik je opredelil prvo težavo v predelu materničnega vratu.
  2. Na to vpliva masaža ali postizometrična relaksacija. Na tej stopnji specialist sprosti mišice čim bolj in odpravi napetost.
  3. Potem se mora bolnik obrniti v pravo smer, ki jo določi zdravnik. Nato strokovnjak določi premaknjeni segment hrbtenice z eno roko in z drugo roko stisne celo telo. Igrala bo vlogo vzvoda, s katerim se vretenci vrnejo na pravo mesto.
  4. Takoj po ponovitvi vretenc se bolnik počuti olajšan. Zdravnik mora nekaj časa delati na mišicah vratu in dokončati sejo. Po postopku mora specialist pacientu dati nekaj nasvetov. To so lahko vaje, ki jih morate opraviti doma ali priporočila o pravilni prehrani.

Zaključek

Srečali ste se s kontraindikacijami, v katerih bo terapija samo zaplete. In tudi vi veste, kakšne pozitivne rezultate bodo izvajale seje. Bodite pozorni na svoje zdravje, upoštevajte vse nasvete zdravnika in redno udeležujte tega postopka. Potem bo težava v obliki osteohondroze cervikalne regije zlahka prešla.

Ročna terapija - brez krivde, obstajajo žrtve

"Moram reči, da je kot taka že dolgo znana korekcija hrbtenice z ročno izpostavitvijo. Skoraj vsak narod je imel lastne medicinske mojstre, ki so poskušali pomagati ljudem, ki trpijo zaradi bolezni mišično-skeletnega sistema. Pogosto so vojaške vojaške akcije spremljali samo kiropraktiki ali zdravilci, ki so med drugimi zdravniškimi veščinami imeli tudi izkušnje z zmanjševanjem sklepov in zdravljenjem zlomov kosti.

V preteklosti so bile metode korekcije hrbtenice v praksi v glavnem oblikovane s poskusi in napakami. Zato jih je mogoče upravičeno imenovati "primer primera". Poleg tega moramo upoštevati, da smo morali v procesu učenja o dejanskem rezultatu zdravljenja mišično-skeletnega sistema govoriti le, ko smo popravili očitne patologije, na primer, popravljena je bila prisotnost dislokacije ramenskega sklepa, čeljusti, kosti rok in nog.

Vendar pa je bila kot taka ročna korekcija latentnih bolezni iste hrbtenice izvedena skoraj "slepo" in je bila namenjena začasni odpravi bolečine, ne da bi upoštevali in razumeli prave vzroke bolezni. To je naravno, saj tudi danes znanstveniki, ki preučujejo razvoj procesov v celicah in tkivih hrbtenice na molekularni ravni že veliko vedo, vendar daleč od vsega. Kaj potem govoriti o tem času, ko so zdravniki imeli primitivno znanje tudi na področju anatomije? Zato so izkušnje starih zdravnikov, ki so sodelovale pri ročnem popravljanju hrbtenice, temeljile predvsem na opazovanju: pomagalo je - dobro, to ni pomagalo - drugače so poskusili. Pogosto so bile iste metode uporabljene za bolnike z enakimi simptomi in lokacijo bolečine. Vendar, kot je navedeno v članku "Kaj se lahko skriva za bolečinami v hrbtu?" Vzrok za vzroke bolečine je lahko povsem drugačen. Če ni nameščen, je namesto zdravljenja resnično mogoče, da pacient postane resnično "slaba storitev". Torej v različnih državah, s testi, ob upoštevanju izkušenj in napak, so bile sčasoma identificirane različne metode ročne korekcije hrbtenice, ki začasno izločajo sindrome bolečine, kar omogoča bolniku, da še naprej dela nekaj časa.

Od začetka XII. Stoletja so se različne šole odprle v ZDA eno za drugo, kjer so v bistvu naučile stare načine zdravljenja hrbtenice z ročnim izpostavljanjem, vendar v poskusu poudariti pomen teh manipulacij v luči sodobne znanstvene interpretacije...

Treba je opozoriti, da so šole večinoma zgrajene na poslovni osnovi, kjer so poleg študija anatomije poučevale tečaje v "poslovno prakso", torej poučevale, kako bi lahko "prodati" svoje "spretnosti". Tečaj je običajno trajal dva tedna. Ljubitelji netradicionalne medicine, ki so bili sposobni plačati za to usposabljanje, so bili zaposleni za tečaje. Seveda o nobeni medicinski profesionalnosti ni bilo vprašanj. Povečano število diplomantov teh šol in njihove dejavnosti so prispevale k zmanjšanju avtoritete in honorarjev predstavnikov uradne medicine. Zato sta sprva obe smeri [pribl. "Long-vzvodne" in "kratke povezave" šole za ročno terapijo] so bile v zelo težkih odnosih z uradno medicino. Namesto znanstvenih razprav so bili izvedeni sodni in civilni postopki.

V sodobnem svetu, čeprav se je odnos uradne medicine do ročnih načinov zdravljenja nekoliko spremenil (lat. Manus - hand, grščino, terapija - zdravljenje), vendar so še vedno ohranjene tradicionalne temelje, ki so jih v teh časih še ostali. Najpomembnejše je, da pacientu razbremenimo pred bolečino, kar je v glavnem to, da se v obrambi privlačijo ročni terapevti različnih smeri... "

"Poleg tega so korenine kirurške, osteopatije, kraniosakralne terapije, PIR (post-izometrične relaksacije) in drugih, vključno z nekaterimi tradicionalnimi metodami in metodami" zdravljenja "hrbtenice, v bistvu namenjene motenju adaptivnih mehanizmov. Pri degenerativnih-distrofičnih procesih v medvretenčnih diskih uporaba takšnih metod neizogibno vodi v hitrejše napredovanje te patologije. "

"V zvezi s tem bi rad vprašal zadevna vprašanja neposredno pacientu. Ali vas res skrbi, če zdravnik ve, kaj počne s hrbtenico? Ali zdravnik ve, kaj se bo zgodilo z zdravjem po njegovih manipulacijah v mesecu, letu? Ali pa res ne skrbi, kaj se bo kasneje zgodilo z vami, in katero ceno boste morali plačati za začasno bolečino?

Številni bolniki so zaradi pomanjkanja pravočasnih informacij že odgovorili na ta vprašanja s svojimi žalostnimi izkušnjami in slabim zdravjem. Predlagam vam, da se seznanite z nekaterimi gradivi iz mojega dokumentarnega medicinskega arhiva.

Na MRI št. 69 opazimo gladkost fiziološke lordoze ledvene hrbtenice, protrusion v segmentu L5 - S1, ki ga kompenzira spondiloza, epiduritis na isti ravni.

Na MRI št. 70 istega bolnika je stanje po štirih sejah ročne terapije v segmentu L5-S1 - sekvestrirana kila medvernibralnega diska z migracijo hudournega sekvestra, absolutno stenozo hrbtnega kanala, gladkost fiziološke lordoze, epiduritis.

Ta zgodba se je začela z dejstvom, da je zaradi razvoja izcedka in epiduritisa bolnik razvil bolečino v ledveni hrbtenici. Po nasvetih svojih znancev se je obrnil v center za ročno terapijo. Zdravnik tega centra (ročni terapevt) je po pregledu in zaslišanju pritožb poslal za MRI preiskavo (št. 69). Na podlagi rezultatov pregleda je isti bolnik predpisal 12 sej ročne terapije pacientu. Že po četrtem seji je pacient imel ostre bolečine v nogi in odrevenelosti. Izvedli smo ponovitev MRI (št. 70). Ročni terapevt se je seznanil s svojim rezultatom in bolnika opozoril na nevrokirurgijo (toda to je druga zgodba).

Na prvi MRI št. 69 je bilo poleg izcedka jasno vidno prisotnost epidurite. Posledično je ta bolnik potreboval zdravilo za zdravljenje pod nadzorom nevrologa, ki mu ga je treba poslati po pregledu MRI. V tem primeru je bilo kategorično nemogoče zdraviti z vlečenjem ali ročno terapijo. Konec koncev, pri uporabi teh metod lahko rezultat enostavno napovedujemo! Še enkrat, to je primer v trenutku, ko "strokovnjaki" pošljejo osebo v MRI, vendar neprofesionalno fotografirajo. V nasprotnem primeru bi lahko naredili osnovno napoved posledic njihovega "zdravljenja". Mimogrede, večina teh "strokovnjakov" zagotavlja le enkratno pomoč in ne spremlja zdravja bolnika tako takojšnje kot tudi oddaljene časovne obdobje (meseci, leta) po zdravljenju.

Kar se tiče tega primera, ne mislim, da so ti strokovnjaki zaradi manipulacij namerno, zaradi dobička na zdravje te osebe. Najverjetneje - z ignoriranjem osnove vertebrologije in s tem z izbiro metode zdravljenja. To je pripeljalo do dejstva, da je zdaj bolnikovo življenje postalo precej zapleteno in se zdravje po takšni "pomoči" postane nesorazmerno poslabšano. "Ne nocas, si juvare pop rotes" - "Ne škoduje, če ne moreš pomagati."

Naslednji primer prikazuje, kako še vedno živijo nekatere prvotne tradicije ameriške šole "ročnih učencev devetnajstega stoletja".

Ta bolnik, ki se je odločil, da se znebi bolečine v hrbtu, se je za pomoč pomaknil na "kiropraktik". Toda, kot se je izkazalo kasneje, je iz kirurgije, kot pravijo, samo eno ime. Ta "specialist", ameriški vzorec XIX. Stoletja, ki je občutil pacienta, je dejal, da je disk padel in da ga bo zdaj popravil. Če pacient položi na tla (na trebuhu), je začel dvigniti noge eno za drugim, istočasno pritiskati na spodnji del hrbta, nato pa položiti na njegovo stran, izvedel "zvijanje". Tako, ko sem izvedel več manipulacij iz "sklopa" običajne ročne terapije, sem se obrnil na "svoj razvoj". Pacienta je prosil, naj sedi na tleh in raztegne noge naprej in upogne spodnji del hrbta. Potem je začel potiskati ramena z ostrimi močnimi udarci. Potem, ko je pacient zaprosil, naj vstane in ga z rokami podprega pod pazduhom, ga je dvignil in močno stresel. Po teh manipulacijah je ta "strokovnjak" na poslovni način objavil, da bo pacient naslednji dan na isti seji.

Po drugi seji se je bolnikova bolecja intenzivirala. Obrnil se je v okrožno bolnišnico. Lokalni travmatolog je bolnika opozoril na MRI. Toda v nasprotju z zdravim razumom je bolnik z rezultati preiskave (MRI št. 71) prešel na traumatologa, vendar spet v isti kostni mozeg. Ko je skrbno pogledal slike, je dejal, da mu je "vse jasno", da je kila medvretenčnega diska "padla v želodec" in da "je običajno ena ali dve zasedanji dovolj, a tukaj je resna zadeva in samo še moraš narediti še eno, in morda dve seja. Pacient se je s svojo naivnostjo strinjal. Enako kot prva dva časa je samo ta "specialist" znatno povečal silo njegovega vpliva, ko ga je postavil na tla in začel potiskati ramena z impulzi, očitno je, da je disk "prišel iz trebuha in šel tja, kjer je bilo potrebno". To se imenuje: "moč je, um ni potreben." Po več takšnih šokih je bolnik občutil ostro bolečino ("kot iztok struja"), ki je prešel od zadnje kosti do glave, noge so bile otrplosti. Nekaj ​​dni kasneje je ta bolnik razvil medenice. Ponovili smo MRI št. 72. Rezultat je več kot depresiven: zlom tlaka vretenčnega telesa L2, zaprta kila medvernibralnega diska v segmentu L5-S1, absolutna stenoza hrbtenice.

MRI št. 71 kaže gladko fiziološko lordozo, hernijacijo medvretenčnega diska v segmentu L5-S1, spondilozo na isti ravni, večkratno Schmorlovo kremo, stenozo.

Na MRT št. 72 je poleg zgornjega kompresijskega zloma hrbtenice L2 in izločene kile intervertebralnega diska v segmentu L5-S1 opaziti absolutno stenozo hrbtnega kanala.

Na MRT št. 73 - povečan fragment MRT št. 71 na ravni segmenta L1-L2, na katerem je poškodovana končna plošča vretenca L2, kar je posledica prvih dveh sej te "specialistke".

Na MRT št. 74 - povečan fragment MRT št. 72 na ravni segmenta L1-L2, ki jasno kaže na posledice tretje seje "zmanjšanje diska" in kot rezultat - stisnjen "prelom" telesa hrbtenice L2 in njegove zapiralne (hialinske) plošče ter notranjega prekinitve medvretenčni disk.

Razlog za to tragedijo je v osnovni nepismenosti, in ne samo v tem "domicilnem strokovnjaku" iz vzorca iz 19. stoletja, temveč tudi samega bolnika. Konec koncev, včasih celo osnovno znanje ali celo prisotnost zdravega občutka ene od strank lahko reši osebo, da bi naredila usodno napako, ki je povzročila velike posledice.

Torej, če vidite obetaven oglas, ki pravi, da se strokovnjaki ukvarjajo z ne-kirurškim zdravljenjem kile, potem morate razumeti, da se ukvarjajo z zdravljenjem, a je zdravljenje? To je vprašanje. Da bi se prepričali o iskrenosti namenov strokovnjakov takih zdravstvenih centrov, se je treba najprej seznaniti ne samo s povratnimi informacijami o subjektivnih občutkih njihovih pacientov, temveč tudi z objektivnimi rezultati pregleda, ki so bili zabeleženi na slikah MRI, na primer pred in po zdravljenju njihovih pacientov s podobnimi bolezni, in tudi, kadar je to mogoče, rezultatov oddaljenih učinkov takšnega zdravljenja.

Tipične poškodbe, ki so posledica ročnih metod vpliva na hrbtenico, so hemataraza (od grške Haima - »kri«, artrona - »sklep«) arkulocenskih sklepov, to je krvavitve v votlino arcurostatnih sklepov.

Na MRI št. 86 se opazuje krvavitev (temna točka na MRI) v votlino leve arkavne žleze, kar je posledica zdravljenja s strani kiropraktike, ki je poskušal "popraviti padel disk".

Na MRI št. 87 se pojavijo krvavitve v votlinah obeh obloženih procesnih sklepov. Ta primer je povezan z drugim bolnikom, drugim kiropraktikom, vendar z istim razočarljivim rezultatom - ponovno krvavitev!

Na žalost so takšni zapleti po ročnem zdravljenju precej pogosti. Njihov razlog je trivialen - samo poskus kiropraktike za odpravo tako imenovane subluxacije ali "funkcionalnega bloka" pri pacientu. Pogosto je posledica takšne izpostavljenosti krvavitev v votlino poškodovanih arkuloproteinskih sklepov. Naj vas opozorim, da ima notranji sloj sklepne kapsule procesov v sklepih številne sinovialne vile, bogate z žilami. Po poškodbah, ko kri napolni votlino sklepov, ima pacient bolečine, omejitve in bolečine, do izgube sposobnosti bolnika, da se premika neodvisno.

Zdi se, da je XXI stoletje, vendar do sedaj so tako nadležni incidenti, ki škodijo bolnikovemu zdravju. Kaj je razlog? Ni bilo ničesar, da sem omenil, da je teorija "podnaslovov" šole iz keropraktorjev iz 19. stoletja živa in še vedno poskuša zgraditi teorijo o ročnem zdravljenju. Toda ti poskusi so neuspešni in bodo še naprej tako, saj je to enakovredno "gradnji hiše na pesku."

Torej, kaj točno je "koren zla"? Če preberete več različnih priročnikov o ročnem zdravljenju, boste opazili, da skoraj vse te knjige poudarjajo, da med manipulacijo odpravljanja podublikacije mora obstajati krč (klik), kar domnevno kaže na pravilnost manipulacije. Takrat se ročni terapevti vrtijo, dokler ne razpade. "

Narava pojavljanja takšne krče, ki jo podrobneje obravnavamo v naslednjih publikacijah. Glavni zaključek o resničnem vzroku takšne krče med manipulacijami kiropraktike je:

"... hidravlični šok z značilnim zvokom, ki se oblikuje po ustreznih manipulacijah ročnega terapevta in ustvarja mikrotravmatizacijo zgornje kapsule z mikrorazrvami, območji prevelikega odrivanja, mikroskopi (vključno s krvavitvami, ki so v mikroskopu na ustreznih vzorcih tega tkiva jasno vidne v laboratoriju). In s pomembnimi krvavitvami, je to že mogoče videti z diagnostičnim pregledom (MRI). "

"... Zakaj pri manipulaciji kiropraktike po krči (v večini primerov) pacient doživi izredno lahkotnost, skoraj evforijo, po kateri" bolečina prehaja "," se izboljšuje razpoloženje "in tako naprej. Odgovor je preprost: vzrok za tako nenaden porast bolečine je predvsem endorfini in enkefalini - biološko aktivne kemične spojine z morfinom podobnim delovanjem, ki se proizvajajo, tudi med stresom, in so naravni opioidni peptidi ali preprosto "naravna zdravila". Toda to vprašanje bomo podrobneje obravnavali v nadaljnjih publikacijah.

Tako je manipulacija ročnega terapevta, v kateri se pojavi hrbtenica hrbtenice, daleč od varnega postopka za telo. Imejte to v mislih, ko naletite na "priročnik za model iz devetnajstega stoletja" v življenju in vam povem, da so se vaši "diski na tak način prilagodili", "so bili sklepi obnovljeni" in "subluxacija je odpravljena".

Po knjigi "Osteohondroza za profesionalnega bolnika" profesor akademik Igor Mikhailovich Danilov, avtor metode vertebrorevitologije.

Kontraindikacije ročno kirurško terapijo

Zdravnik (a) Odgovor "... iz moje knjige. Res je bilo napisano pred 7-8 leti:

Kontraindikacije za ročno terapijo.

Problem kontraindikacij pri ročnem zdravljenju je do neke mere umeten. Očitno je, da je poleg bolnikovega stanja razširitev ali skrajšanje seznama kontraindikacij neposredno odvisna od kvalifikacij zdravnika, pravilne izbire uporabljenih metod in ustreznih diagnostičnih sposobnosti zdravnika, ki se je udeležil. Zdravljenje je treba vedno izvajati s telesnim ali duševnim stanjem bolnika. Trenutno z razvojem tehnik "mehkega tkiva" ročne terapije lahko število absolutnih kontraindikacij zmanjšamo na dve: duševno stanje pacienta in lokalno uničenje tkiv. Potencialno travmatične učinke na mobilne elemente lahko nadomestijo potencialno manj travmatične, na primer post-izometrična relaksacija, funkcionalne tehnike, tehnike limfne drenaže, delo na pripadajočih delih telesa itd. Trenutno mora vsak zdravnik sam odločiti, katere metode ročne terapije in pod kakšnimi pogoji lahko uporablja, ob upoštevanju njegovih izkušenj, znanja in kvalifikacij ter deontoloških in etičnih načel. Vendar pa je treba vedno upoštevati, da če ročni terapevt podcenjuje resnost bolnikovega stanja, ne razkrije takojšnjih kontraindikacij, potem lahko ročno zdravljenje povzroči veliko škodo bolniku.

Absolutna kontraindikacija se šteje kot odsotnost kakršne koli diagnoze, tudi vse razumne verjetne delovne hipoteze. Prevelika skušnja za zdravljenje brez režima zdravljenja in s tem možnega zaporedja izbire tehnik. Pacientovo telo je tako pripravljeno sprejeti zdravljenje z ročno terapijo hvaležno, da je prišlo do skušnjav za takojšnjo izvedbo ter ga le diagnosticira. Rezultati so tudi v večini primerov dobri, dokler se ne prikaže ne-diagnosticirana patologija ali prirojena anatomska napaka. Diagnoza je absolutni predpogoj za vsako terapijo, njegova odsotnost pa je glavna kontraindikacija.

Zdravniki se pogosto soočajo z razmerami, v katerih ni neposrednih ali očitnih kontraindikacij, vendar izkušeni zdravnik intuitivno meni, da se takšnega bolnika ne sme zdraviti. Zdravnik mora vedno poslušati to mnenje o svoji intuiciji.

Kontraindikacije za ročno terapijo (priporočila Centra za ročno terapijo Ministrstva za zdravje Rusije).

Absolutni: tumorji, infekcijski in akutni ter subakutni vnetni procesi v sklepih, hrbtenjači in hrbtenjači. Sveže poškodbe hrbtenice in sklepov, sveže zlomi stari do 6 mesecev, stanje po nedavni operaciji hrbtenice, naplavin vežejo hernije diska, kontaktne hrbtenjače simptomi, spondylolysis, izrazita Spondilolisteza, osteoporoza 3 - 4 stopinje, bolezen Klippel-Feilov, akutna cerebrovaskularni in srčni obtok, zgodovina miokardnega infarkta, akutne bolezni notranjih organov, duševne bolezni.

Relativno: hude razvojne anomalije (nespremenljivi vretenčni loki, asimilacija, anomalije tropizma, sakralizacija, lumbalizacija, beton). Tuberkuloza teles vretenc. Cervikalna rebra III - IV Art. Popravljanje hiperostoze Gozdar. Patološka tortuoznost karotidnih in vretenčarnih arterij. Anomalije glavnih sklepov. Sedla hiperplazija Atlante. Anomaly Arnold-Chiari II - III Art. Hude somatske bolezni.

Ta seznam patologij se bistveno zoži v primerjavi s predhodno predlaganimi kontraindikacijami, opisanimi v posebni literaturi, in seveda ne zajema celotnega spektra težav, s katerimi se srečuje ročni terapevt.

Sitel A.B. opisuje nekatere diferencialne diagnostične znake, ki morajo zdravnika opozoriti na tumorje :. Razlika med subjektivnimi in objektivnimi kliničnimi simptomi;. Prisotnost nerešljivega zdravila in fizikalne metode vegetalgične komponente;. V prisotnosti vegetalgične komponente, dvostranske narave obsevanja sindroma bolečine, motenj občutljivosti, pareze spodnjih okončin;. Kombinacija izrazite rastlinske komponente s paresisom proksimalnih ali distalnih delov spodnjega okončina.

Težave in zaplete pri ročnem zdravljenju.

Vsaka vrsta zdravstvene oskrbe (zdravljenje, kirurgija itd.) Lahko povzroči objektivno ali subjektivno poslabšanje. To še posebej velja za tako individualno metodo zdravljenja kot ročne terapije, zlasti če so možnosti manjše terapije precenjene in obstajajo neupravičena pričakovanja o zdravljenju v vseh primerih. Razlogi za to poslabšanje so lahko nepravilni diagnostični ali terapevtski učinki zdravnika ali nezadostno dojemanje takšnega učinka s strani pacienta. Za takšne zaplete je treba pripraviti zdravnika, ki izvaja določene terapevtske in diagnostične ukrepe. Tudi najbolj kvalificirani kiropraktik ima primere neuspešnih zdravljenj. Najbolj "žaljivi" primeri takega zdravljenja se pojavijo v primeru neustreznega vedenja bolnika kot odgovor na celo najbolj pravilno zdravljenje. Na začetnem pregledu je zelo težko ugotoviti neravnovesje in neustreznost pacientovega vedenja, pred katerim zdravnik ostane popolnoma nezaščiten. Ravno tako je problematična in škandalozna narava takih primerov, ki ovirajo široko uporabo ročne terapije v velikih zdravstvenih ustanovah v nekdanji Sovjetski zvezi, kjer ni dovolj urejene zakonodaje o odnosih pacientov in zdravstvenih ustanov, ter pojasnjuje težnjo k varčevanju in strogo dokumentiranemu izvajanju tehnik s strani zahodnih strokovnjakov.

Pri obravnavi možnosti zapletov po manipulacijah, zlasti v materničnem predelu, se nenehno poudarja možnost resnih poškodb zaradi uporabe te metode zdravljenja. Čeprav je treba predstavljati, da je nevarnost, če primerjamo število manipulacij, izvedenih vsak dan s stopnjo smrtnosti, izredno majhno. S skrbnim nadzorom in stalnim spremljanjem simptomov in manifestacij pacienta je tveganje za resno škodo skoraj nemogoče, še posebej glede na to, da se pri zdravljenju z zdravniki pri zdravljenju z ročnim zdravljenjem pri bolnikih z resno patologijo ne uporablja. Vendar pa mora zdravnik skrbno pretehtati tveganje ne le za morebitno zapletenost, temveč tudi skrbno pretehtati posledice takšnega zapleta, tako za bolnika kot za samega sebe.

Poleg glavne bolezni ima lahko tudi vsak bolnik mehansko motnjo gibalnega aparata. Dokler je cilj sprejema odpraviti mehansko okvaro in se izvaja z zadostno previdnostjo, se lahko mnoge kontraindikacije štejejo za relativne. Glavni razlog za razdelitev tehnik ročnega zdravljenja v različne kategorije in metode pri številnih spremembah je, da ne morejo uporabiti potencialno nevarnih tehnik, na primer za starejše bolnike. V takih primerih je uporaba mehkih tehnik dovoljena. Zato bi bilo v primeru relativnih kontraindikacij bolj natančno govoriti o problemu pravilne izbire ročne tehnike sprejema. Torej, pod pogoji, ki odločno preprečujejo vrtenje s protiutežem, najdete tehnike, ki olajšajo trpljenje bolnika, na primer lahka vleka, postizometrična sprostitev itd. Ročna terapija se mora vedno prilagajati strukturi telesa, upoštevati starost in stanje tkiv, kar je določeno s splošnim predhodnim preizkusom.

Na primer, motnje mehurja in črevesja ali izguba občutka v perineumu bodo tudi znaki, ki kažejo na kontraindikacijo. Simptomi lezij hrbtenjače so tudi kontraindikacije za kakršno koli obliko aktivne manipulacije. Izvajanje zelo nežne mobilizacije bi bilo dokaj varna metoda, vendar je malo verjetno, da bo imel smisel. Metode Traction bo tudi precej varna in, čeprav se občasno uporabljajo, je težko videti njihov pozitiven učinek na hrbtenici simptome, če pa je uporaba teh metod ne bo prinesla uspeha, nato proaktivni ukrepi ne splača.

Jatrogeni zapleti se večinoma pojavijo zaradi netočnega pregleda, ocene patološkega procesa in uporabe neustreznih tehnik v določeni situaciji. Pri nezadovoljivem pregledu bolnika pride do napačne diagnoze, kar vodi k neprimernemu zdravljenju. Nekateri kiropraktiki pogosto nimajo diagnostičnih veščin, ki so potrebne za upravljanje manipulacije. Ne smemo pozabiti, da prihod pacienta na zdravnika ne pomeni nujno, da je treba opraviti ročno terapijo. Prvič, prihod pacienta pomeni določitev indikacij za ročno terapijo na splošno in vzpostavitev predhodne diagnoze, ki jo morajo potrditi različne diagnostične metode, vključno s strojno opremo, kot so rentgeni, ultrazvok, laboratorij itd. Ta ocena se opravi pred prvo sejo in pred vsako sejo.

Drug možen vzrok zapletov je pomanjkanje veščin zdravnika. Zdravnik z odlično diagnostično sposobnostjo prepoznavanja in zdravljenja prizadetega segmenta, vendar z nezadostnim splošnim kliničnim in splošnim diagnostičnim usposabljanjem, je velika nevarnost za varno ročno terapijo kot nekvalificirani manipulatorji. Hkrati so bili opisani številni primeri zapletov, vključno s smrtnimi primeri, ko je pomanjkanje spretnosti in izkušenj nadomeščena z brutalno silo.

Uporaba manipulacije brez formalnega usposabljanja je verjetno ena največjih problemov pri ročnem zdravljenju. Če berete učbenik ali obiskujete kratke sezname seznanjanja, ni dober zdravnik niti ročni terapevt. Odsotnost vsaj dela upravljanih spretnosti za sprejem bi morala biti kontraindikacija za zdravljenje. Po mnenju G. Ivaničeva je nabor standardnih medicinskih tehnik, ki so na voljo amaterju in se uporabljajo v zvezi s katero koli klinično situacijo, obsojena na zaplete, včasih zelo resne.

Tretji vzrok za iatrogene zaplete je nezadostno medprofesionalno posvetovanje. Če zdravnik nima dovolj diagnostična merila ustanovitvi kontraindikacije za zdravljenje ali želijo "hedge" v primeru morebitnih zapletov pri najmanjšem dvomu o diagnozi, je najbolje, da se strokovnjaki v zvezi svetovanje. Samozavest, ki jo povzročajo visoke kvalifikacije na področju ročne terapije, v škodo splošnega kliničnega usposabljanja, prej ali slej povzroči zaplete zaradi "zamujene" bolezni ali zaradi nediagnosticirane prirojene patologije. Da bi vedeli, da zdravljenje, na primer, pri bolnikih, ki prejemajo steroida ali "redčenje" pripravki krvi lahko privede do zapletov, je treba vedeti, da so stranski učinki teh zdravil v obliki osteoporoze ali krvavitev. Da bi preprečili zaplete opravljati ročno terapijo na ozadju bolezni, ki jih je treba vsaj vedeti, da je na splošno bolezen, in tudi vedeti, klinične manifestacije, diagnoze ali splošni zdravnik posebnost, ki lahko potrdi ali zavrne diagnoze takih bolezni. Spodaj je predstavljena analiza nekaterih možnih zapletov, ki pa ne pokrivajo vseh možnih težav, ki se pojavijo med zdravljenjem.

Prekomerno, neustrezno ali tehnično neustrezno zdravljenje. Na določenih stopnjah bolezni (npr. Poslabšanje osteohondroze hrbtenice) so spremembe v stereotipu motorja prilagodljive, kompenzacijske narave. V teh pogojih brez pomislekov - "od kokice do zatiča" odpravo funkcionalnih "blokad" brez ustrezne ročne diagnoze samo zavleči stopnjo okrevanja. Izvajanje manipulacijo neprizadetih pogonskih segmentov biokinematic vezje generira nove disfunkcionalne lezij, kot tudi odstranitev zaščitne miofixation ki vodi do nenormalnih gibalnih vzorcev in hypermobility relapse blokirajo. Kršitev tehnične zmogljivosti ali taktična uporaba tehnik lahko povzroči travmatsko poškodbo in pomanjkanje učinkovitosti terapevtskih ukrepov. Prekomerna prizadevanja pri izvajanju tehnik lahko privedejo do travmatičnih zapletov in nezadostne - do pomanjkanja učinka. Treba je opozoriti, da so prisilna ali pretirana prizadevanja za premagovanje bolečinskih reakcij v času izvajanja tehnik najpogostejše napake pri izvajanju zdravljenja z manipulacijo.

Akutno obdobje. Neposredna izpostavljenost v akutnem obdobju ni vedno zaželena, saj je v teh primerih mogoča dodatna poškodba vezi, premikanje gibljivih delov artikulacije, povečanje motenj cirkulacije v obliki povečane stagnacije itd. V primeru ročne terapije. Poleg tega se v takih primerih praviloma lokalna sanogenetska togost mobilizira. Vendar pa obravnava s tem povezanih motornih segmentov, tako imenovane. ključna področja hrbtenice, visceralne in lobanjske ročne terapije.

Disk offset Zapleti, ki nastanejo med manipulacijo ali sredstev hrbtenice hude nevrološke motnje, ki jih sekvestracijo hernije diska in premikom jedra pulposus povzroča v hrbtenični kanal z razvojem kompresijski vaskularnih zapletov (paraliza, mieloishemicheskih sprememb, motenj centralnega hemodinamskih po obdelavi v vratu, itd.). Takšni manifesti so pogosto neposredno povezani z zdravljenjem na območju obstoječe hernijske plošče zaradi povečanja njegove velikosti. Zato je treba vedno opozoriti na poslabšanje dinamike simptomov in vedno upoštevati možnost nenadne dekompenzacije zaradi povečanja velikosti kile, zlasti pri ročnem zdravljenju.

Nestabilnost in spondilolisteza. Amplification ali pojav nestabilnosti ali celo spondilolisteze po vzdrževane manipulacije, še posebej, ko pogosto ponavljanje manipulacije na enem segmentu ali napačnih tehničnih sprejem uspešnosti odsotnost prednapenjanje in negotovosti sosednjih segmentov s pomočjo zapore (manipulacije na blokiranem segmentu pojavi uspešno, vendar se pojavlja travmatično blokiranje sosednjih segmentov). Še enkrat je treba poudariti, da je cilj ročnega zdravljenja povečati obseg mobilnosti, predvsem hipo-mobilnih struktur. Nepravilno izvedena posebna manipulacija ali nespecifična manipulacija brez natančne diagnoze obsega gibanja lahko povzroči patološko hipermobilnost. Povečana patološka gibljivost povzroči povečano štrlenje diska in stiskanje nevrovaskularnih formacij kostnih struktur premičnih premičnih elementov. Takšno umetno povzročeno hipermobilnost je nato zelo težko zdraviti.. -> Zamenjava vretenca za več kot tretjino telesa vretenc je kontraindikacija za ročno terapijo, saj se v tem primeru dramatično povečuje patološka mobilnost v segmentu motorja hrbtenice in možnost kompresije hrbtenjače. Diagnoza spondolistoze je veljavna šele po funkcionalni radiografiji. Ko je spondilolisteze ali nestabilnost učinki, ki povečujejo obseg prometa zagotovo kontraindicirana zaradi poslabšanja stanja bolnika, vendar to ne prepreči, da gospodarstvo vpliva na sosednjih ravneh gipomobilnyh, seveda uporaba takšnih tehnik, ki ne povzročajo gibanje v spondilolisteze ravni.

Spondiloza, asimilacija, betoniranje itd. Ročna terapija prekomerne togosti, ki jo povzroči spondiloza, pritrjevanje ligamentoze, beton in spondiloze, lahko povzroči poškodbo okostenelih vezi ali zlom, ki ji sledijo nestabilnost in invalidnost, še posebej po ročnem zdravljenju na cervikalni regiji. Takšna togost je relativna kontraindikacija v odsotnosti tanjšine hrbtenice, ki jo povzročijo takšne lezije zaradi njihove kompenzacijsko prilagodljive narave. Za lajšanje bolnikovih pritožb se uporablja delo na konjugiranih področjih telesa. Neposredno na mestu lezije je mogoče uporabiti le zdravljenje mehkih tkiv, ki se nahajajo nad lezijo brez uporabe razteznih metod (dobri rezultati se lahko pridobijo z uporabo funkcionalnih tehnik, zlasti s tehnikami "lokalnega poslušanja").

Komplikacije tehnik mehkega tkiva. Komplikacije se lahko pojavijo ne le pri manipulativnem zdravljenju, temveč tudi pri zdravljenju tehnik mehkega tkiva. Na primer, ko je prisiljen raztezanje fascia sila, ki se raztegne v takem primeru ni na voljo večini pečatov in na stičišču prehoda med normalnim in prisekanega odseka (to je na točki najmanjšega odpora), raztezek izčrpane vez (to pa lahko povzroči tudi bolečine) ali prekomerno in pogosto raztezanje skrajšanih vezi z nadaljnjo sprostitvijo ligamentne naprave in jatrogene hipermobilnosti, povečanje stopnje ritmične izvedbe tehnike, ki pa nasprotno vodi v še bolj refleksni korocheniyu mio-Pas-ligamentoznyh strukture, itd

Regionalne rastline (osteofiti). Previdnost je potrebna prisotnost kosti prirast rob na zadnji in posterolateralna površine vertebralnih teles, še zlasti v vratnih regiji, proti obstoječim nestabilnosti, kot tudi ozadje zožitev spinalnega kanala zaradi morebitne poškodbe okoliških žilna in nevronskih struktur.. -> Nekateri avtorji nakazujejo, da je ročno zdravljenje kontraindicirano, tudi če na roentgenogramu odkrijejo le mejno rast kosti in v regiji segmentov ni nestabilnosti. Po podatkih Separate A.B. osteofiti v vratnem predelu, usmerjeni pozneje, lahko poškodujejo korenine v medvretenčnem foramenu in v bočni smeri - vretenčni arteriji. Ugotovljeno je bilo, da je prisotnost osteofitov z dolžino več kot 1,5 mm v stranski smeri v materničnem predelu lahko vzrok za stiskanje in celo raztrganje vretenčne arterije pri izvajanju metod ročne diagnoze in terapije. Tudi pri poskusu, da bi jih opravili s takim osteofitom, se lahko stanje poslabša v obliki vrtoglavice, glavobola, nistagmusa, videza ali rasti otrplosti v rokah, vratu in obrazu. V primeru poškodb vretenčne arterije v takih primerih lahko funkcijska stopnja sindroma vretenčne arterije postane organska. Na ledvenem nivoju so osteofiti manj pomembni, saj se samemu korenu pogosto ogroža izboklina samega diska ali njegova izguba. Obstaja možnost zloma osteofitov zaradi domače prenapetosti ali poškodbe, pa tudi posledice grobe manipulacije, ki jo opravi zdravnik.

Osteoporoza, zlomi. Zlomi vretenc se pojavijo kot posledica ročnega zdravljenja osteohondroze pri bolnikih s sistemsko ali lokalno osteoporozo hrbtenice različnih etiologij, na primer na podlagi onkološke škode ali hormonske spondilodistrofije itd. Pri radiografijah osteoporoza postane očitna, ko se izgubi približno 40% strukture kosti. Pri izvajanju manipulacij na hrbtenici so možni zlomi patološko spremenjenih vretenc. Pogosti zlomi kosti preprosto z grobo delovanjem sprejema.. -> Ob istem času zdravljenje brez predhodnega rentgenskega pregleda lahko povzroči mobilizacijo ali manipulativno zdravljenje na mestu patološkega zloma. Tak vzrok bolečih občutkov je lahko prisoten pri starejših ženskah ali po travmatičnih padcih.

Žilne bolezni. Komplikacija se lahko pojavi z težko diagnosticirati anomalije vaskularnega sistema v vretenčarazilarnem bazenu, sistemu Adamkevich in Deprozh-Gotteron, ali če so med zdravljenjem poškodovani, še posebej z nepravilno manipulacijo. Da bi preprečili takšne zaplete, je vedno treba opraviti teste za določitev minimalnega primanjkljaja krvnega toka v bazenu hrbtenice ali rotacijskih testov za ugotavljanje motenj hrbtenice hrbtenice, mehanizma njihovega pojavljanja in naknadno izbiro sprejema. Treba je upoštevati, da medicinske tehnike ne smejo imeti drže pri izvajanju provokativnih testov, ki kažejo na pomanjkanje krvnega pretoka.

Kršitve hondrogeneze. Prirojene motnje hondrogeneze hrbtenice in velikih sklepov preprečujejo nasilno povečanje mobilnosti. Dovoljene so le posredno in mehko tkane tehnike.

Zapleti, povezani z izbiro bolnikov za zdravljenje, ne da bi upoštevali somatsko patologijo in klinične manifestacije. Vedno se je treba spomniti na bolezni notranjih organov, ki lahko povzročijo viskozični možganski sindrom v obliki blokiranja segmenta motorja. V tem primeru izvedba zdravljenja, zlasti manipulacije, lahko povzroči travmatizacijo strukture motornega segmenta, poslabšanje somatske bolezni ali, pogosteje, z relapsom blokiranja. Prekomerna ponovna obdelava v tem primeru zagotavlja hipermobilnost. Poseben pomen v takih primerih je patologija osrednjega in perifernega živčnega sistema ter anatomske in ustavne značilnosti mišično-skeletnega sistema kot celote. Takšne zaplete praviloma nastanejo kot posledica nezadostnega temeljitega in temeljitega pregleda, vendar še bolj nadležno, pogosto zaradi večje samozavesti samega zdravnika in načinov zdravljenja, ki jih uporablja.. -> Ne bodite hitri za ročno terapijo za kardialgijo, v takih primerih je potrebna predhodna elektrokardiografija. Ročna terapija na ozadju hude ishemične bolezni srca ali srčnega napada lahko povzroči nepopravljive in celo usodne posledice. Tehnike s potencialno travmo v tkivih, kot so manipulacija ali ishemična kompresija (akupresura), se ne sme izvajati s spremembami v krvnem koagulacijskem sistemu (povečanju ali zmanjševanju), boleznijo pljuč in krvnih žil, saj lahko to povzroči vaskularno trombozo in s tem povezane resne zaplete. Manipulacije pri bolnikih, ki prejemajo antikoagulacijsko zdravljenje (nevarnost krvavitve), steroidi (tveganje izgube kostne mase, osteoporoza), mišični relaksanti (nezmožnost, da se tvori zaščitni miofixation po zdravljenju in obnovi motenj v motoričnih in posturalna ravnotežje), itd - uporablja se s skrajno previdnostjo in majhnim učinkom. S pacientovo težnjo po zvišanju krvnega tlaka, srčnih napadov, aritmij po zadnjih operacijah, umetnih sklepih itd. potrebno je postopno povečevati stopnjo mobilizacije in trajanje, kar bo bolniku omogočilo, da se spoznajo in se prilagodijo nenavadnim občutkom in fiziološkim spremembam, s čimer se zmanjša tveganje za zdravljenje. Take "pasti" med "navadnimi" boleznimi pacienta so lahko precej velike.

Nosečnost Menijo, da je nosečnost nad 12 tedni kontraindikacija za ročno terapijo. Vendar pa po mnenju Maitland G.D., 1970 nosečnost ustvarja mehanske in tehnične težave, vendar ni absolutnih ovir za manipulacijo. Taka izjava je lahko resnična. -> celo naključno sovpadanje ali napetost pacienta, ki lahko povzroči izlitje vode ali stimulacijo maternice, vodi do absolutne diskreditacije kot ročnega terapevta in metode kot celote. Takšno zdravljenje lahko opravljamo izključno v specializiranem zdravstvenem oddelku.

Starost Sama starost ni kontraindikacija za ročno terapijo. Vendar pa ekstremne starostne meje zahtevajo tako večjo previdnost pri izvajanju tehnik in natančno oceno bolnikovega stanja pred zdravljenjem. Zato, zdravljenje in zgostijo prizadeti degenerativne senilne postopek ne prenaša zdravljenje trdega tkiva lahko pripeljejo do njihove poškodbe (rupture, zloma, itd), obenem pa je sočasno terapevtske patologij (možganski krvni obtok, hipertenzije, kardiovaskularne lezije sistemi itd.) bistveno otežujejo zdravljenje. Po CITEL AB, s starostjo pri bolnikih postopoma pomnoženih napetost lestev tonično mišic so Trapez mišice zgornjega odsekov, dvigalka lopatice, sternokleidomastoidni mišici, majhne in velike prsne mišice, obstaja pomanjkljivost stranski cog mišice je spodnji del fazno mišice trapezasto, prožilci globokih vratov. Zaradi tega se vrat in ramena premikajo naprej z zvišanjem torakalne kifoze. Sagitalne in vertikalne dimenzije prsnega koša se povečajo, kar vodi v težave pri dihanju in motnji centralne regulacije, predvsem zaradi scalene in prsne mišice. Hkrati pa je tonik napetost mišična skupina iliopsoas, ledji mišice, ravnanje hrbet, mišice, napenjanje široko stegenske fascije, semitendinosus in polopnasta mišica in šibkost trebušne mišice, velike in srednje glute. Razkorak v medenici se zmanjša in se razvije upogibni položaj sklepnih sklepov. Pacient pridobi značilno držo - držo Voltaireja.. -> Poskus odpravo kompenzirano držo, ki omogoča bolnik bolj odporne na klinične znake bolezni, zlasti z uporabo dorsoventral sredstev na vrhu srednjem delu hrbta kyphotic deformacij (pogosto torakalna kifoza povezanih z napredovanjem osteoporoze), kar vodi do poslabšanja dekompenzirano.. -> Zato se v starosti uporabljajo predvsem ti načini. "Mehka" ročna terapija. Značilno ročno terapijo uporabljamo previdno, ročno terapijo vsak drugi dan zamenjamo z drugimi metodami fizičnega vpliva (masaža, fizioterapija). Pred izvajanjem, med izvajanjem in po opravljanju ročne terapije se spremlja bolnikovo stanje.. -> V starosti, je ročno zdravljenje bolje, da sploh ne izvaja, saj je bolnikovo stanje "preobremenjeno" s somatsko patologijo. Cesta sama do zdravnika v tej starosti je že breme, ki lahko povzroči močno poslabšanje bolnikovega stanja, da ne omenjamo možnih reakcij na zdravljenje.

Kontraindikacija za manipulacijo. Treba je še enkrat pojasnijo splošne kontraindikacije za terapijo manipulaciji: znamenja vpletenosti več kot dveh sosednjih odsekov ali živčnih korenov v ledvenem delu hrbtenice, elastični občutek ob koncu gibanja spojem in skupno zaščitno spazma, bolnikova nezmožnost sprostijo. V vseh teh primerih je možna neposredna poškodba tkiva. Kakršne koli znake bolezni hrbtenjače ali konjičke ali njihovo stiskanje je treba obravnavati kot absolutno kontraindikacijo za manipulacijo. To velja celo za blage simptome, kot je zmerna dvostranska parestezija nog (Maitland G.D., 1970).

Učinek sidranja MT. Zapleti ročno terapijo v obliki ponavljajočih se blokada motorja segmentu ali gibalnih vzorcev kršitve lahko povzročijo neuspeh ukrepov za utrditev učinek ročne terapije v obliki krepitve posnetek prizadetega motornega segmentu, medicinske in splošne telesne vadbe, optimizacijo domače in delovne sposobnosti, zdrav način življenja, pravočasno in ustrezno obdelavo bolezni (vključno s somatskim ali vnetnim), ki povzročajo blokado motornega segmenta itd.

Zaplete, ki se pojavijo med zdravljenjem. Seveda je treba opozoriti na bolečino ali upor pacienta kot opozorilni znak. Če se pojavijo simptomi, je treba simptome in diagnozo obravnavati na nov način. To pomeni, da ročno terapijo nikoli ne smete izvajati z bolečino ali proti odpornemu blokiranju. V tem primeru je bodisi potek dejanja ali navedba zdravljenja napačna.. -> V nekaj primerih, kjer je bila vzrok za kršitev uporaba manipulacije, je bilo delo zdravnika proti nedvoumnemu uporu bolnika. Pacientovo tkivo vedno najbolje ve, kaj je dobro za njo, in to bi morali poslušati. Manj izkušenj, ki jih ima zdravnik, bolj kot bi morala biti pozorna na bolečino ali odpornost kot absolutno kontraindikacijo.. -> Z več izkušnjami se lahko nekatere absolutne kontraindikacije štejejo za relativne.

Zapleti, povezani s pacientom. Tudi z vsemi pravili izbire za zdravljenje in uporabo varnih in ustreznih metod terapije je vedno dejavnik bolnika, ki ni primeren za računovodstvo. Na primer, za nenavaden spremembo občutkov med in po zdravljenju, um in telo celo razmeroma zdravem pacientu lahko reagira srca ali vaskularno napad zaradi hemodinamičnih spremembah, nenadne napenjanje v času manipulacije. Bolnik lahko kažejo dikcijo vedenja zaradi psiho-čustveni stres, na primer, da hitro skoči po zdravljenju, kljub priporočilom zdravnika, takoj po nanosu, in lajšanje bolečin, da gredo v telovadnico, na trg, "prost dostop do" za promet, sredi povečala po zdravljenje obsega gibanja nenamerno sedi ali ostane močno, itd. Po mnenju Maitland G.D.,. -> če bolnik zaradi določenega razloga ne more slediti priporočilom, ki mu jih je predpisal ročni terapevt, da bi omejil fizične aktivnosti, vzdrževal pravilno držo itd., potem je bolje zavrniti zdravljenje, ker lahko pomanjkanje pozitivnega rezultata diskreditira specialist.. -> Posebej je treba dodeliti kontraindikacije, povezane z nevrotizacijo bolnika. Taki bolniki se med zdravljenjem in raziskovanjem ne morejo sprostiti, ne morejo v celoti upoštevati navodil zdravnika. Nato se nagibajo k temu, da se soočijo z zdravnikom in povzročijo resne težave zdravniku. Primeri bolnikov, pri katerih je zdravljenje nagnjeni k zapletov: pri bolnikih s psihološko pomanjkanje strpnosti do bolečine ali neugodja, čustvene nestabilnosti, s nevroticizem, ki se osredotoča na motnje mišično-skeletnega sistema, pri bolnikih, ki so bili pred kratkim zdravljenih z drugimi zdravniki, bolniki sutyazhnye, psihološke ali čustvena nezdružljivost med zdravnikom in pacientom.

Odvisnost od MT. Spreminjanje občutke, videz udobja, lajšanje simptomov in popolno sprostitev po seji ročno terapijo lahko ustvari vedenjsko prevlado, ki spodbuja paciente iskati sestanek brez posebne potrebe in rešiti svoje psihične težave, ki jih kiropraktik, z določeno mero vztrajnosti. Ročna terapija ne more nikoli nadomestiti psihoterapevtske ali psihološke pomoči. Vsak bolnik lahko najde nekaj odstopanj od hipotetične "norme" in po želji lahko vedno najdete "predmet" za uporabo prizadevanj zdravnika. Vendar. -> pogoste in dolgotrajne seje končno privedejo do hipermobilnosti s pogostimi ponovitvami sindroma bolečine in fizične odvisnosti pacienta od te vrste zdravstvene oskrbe. Prav tako lahko rečemo, da se dostojnost zdravnika manifestira na začetku in na koncu ročnega zdravljenja. Iskanje "dolge rubrike" se praviloma konča za bolnika in zdravnika. "

Priročnik za terapevce "Ročna terapija" A. B. Sitel; M. "Rus" "Založba", 1998.

Absolutne kontraindikacije pri uporabi ročne terapije so naslednje:

. Tumorji hrbtenice, hrbtenjače in možganov, sklepov, okončin, notranjih organov.

. Specifični in nespecifični infekcijski procesi v hrbtenici in sklepih (tuberkulozni spondilitis, osteomielitis, revmatizem v aktivni obliki).

. Akutne in subakutne vnetne bolezni sklepov.

. Akutne in subakutne vnetne bolezni hrbtenjače in njenih membran.

. Sveže travmatske poškodbe hrbtenice in sklepov.

. Stanje po operaciji hrbtenice.

. Krhke iz zapestne diskne kile (kot posledica poškodbe).

. Vse dejavnike, ki povzročajo žilno sprostitev z ostrim plaz povečujejo prepustnost žilne stene in posledično vodi do možnosti hemoragične možganske impregnacijo (okužbe, z zastrupitvijo z alkoholom, zvišan krvni tlak nad 180 mm Hg. V.).

. Akutni bolezni prebavil, prsni votlini, akutni cerebrovaskularno in koronarno cirkulacijo (možganska kap, infarkt, krvavitve, akutno vnetje, okužba, itd).

Relativne kontraindikacije vključujejo naslednje nosološke oblike in pogoje:

. Vretenčni sindromi hrbtenične osteohondroze v akutni fazi.

. Nestabilnost vretencnih segmentov III Art. (spondilolisteza več kot 1/3 v spodnjem vretencu, spondiloliza spondilolisteza).

. Izgovarjane anomalije razvoja (ne-razcepljanje vretenčnih lokov, sakralizacija, lumbolizacija).

. Gozdarska bolezen (fiksativna ligamentoza).

. Konsolidirani zlomi hrbtenice in travmatske poškodbe medvretenčnih diskov pred nastankom kalusa (povprečno b mesecev).

. Artroza III - IV stopnja.

. Vročinske malformacije.

. Nosečnost nad 12 tednov.

. Starejša starost nad 65 let (osteoporoza kosti).

Pri izbiri bolnikov za ročno terapijo je treba najprej opreti na klinične manifestacije bolezni, očitno zbirati podatke anamneze, zlasti o travmatičnih dogodkih (vključno s perinatalnim), upoštevati sorodne bolezni. Glavno merilo za uspešno uporabo ročne terapije pa so radiografski podatki, MRI.

Ročna terapija je najstarejša medicinska umetnost, ki se zdravi z rokami, to je masažo.

Škoda ali koristi prinaša ročno terapijo?

Ta vrsta zdravljenja je predvsem medicinska. To pomeni, da se bolezen izloči brez zdravil. Toda hkrati je ta način zdravljenja popolnoma kombiniran z drogami, če zdravnik, ki se zdravi, meni, da je njihovo imenovanje nujno.

Uporaba ročnega terapija precej hitro in včasih takoj, je mogoče odpraviti sindrom bolečine, še posebej ko gre za bolezni hrbtenice in mišično-skeletnega sistema. Poleg tega je s pomočjo ročne terapije mogoče uspešno zdraviti bolezni notranjih organov.

Toda ročno zdravljenje, tako kot vsako drugo zdravljenje, lahko škoduje zdravju. Da bi se temu izognili, morate vedeti, v katerih primerih je kontraindicirana.

Kontraindikacije za ročno terapijo:

  • vse vrste raka;
  • akutne nalezljive bolezni;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • visok krvni tlak;
  • vnetni procesi v možganih in hrbtenjači.

Pred začetkom zdravljenja se morate prepričati, da ste kvalificirani za zdravnika in se prepričajte, da imate opravka s certificiranim strokovnjakom. To je zelo pomembna točka, saj trenutno obstaja kar nekaj "zdravilcev", ki se imenujejo ročni terapevti in pravzaprav sploh nimajo medicinske diplome. V najboljšem primeru ne bo rezultat tega zdravljenja, v najslabšem primeru pa lahko trpijo tudi zdravstveno stanje.

Ročno zdravljenje med nosečnostjo

Nosečnost je posebno in zelo pomembno obdobje v življenju vsake ženske. Ob dojenčku je v telesu veliko sprememb. To je vse naravno in fiziološko. Ampak pogosto, bodoče mater občutijo nelagodje in celo bolečino v hrbtenici in sklepih. Zdravila med nosečnostjo niso zaželena, nekatera pa so popolnoma kategorično kontraindicirana. V tem primeru je ročna terapija lahko v veliko pomoč.

Indikacije za ročno terapijo pri nosečnicah:

  • toksikoze, ki jih ni mogoče odpraviti s konvencionalnimi sredstvi;
  • bolečine v sklepih;
  • bolečine v medenici in hrbtenici;
  • stres pred rojstvom;
  • otekanje v nogah;
  • tonus maternice.

Kontraindikacije za ročno terapijo per se v času nosečnosti. Edina stvar, ki ni vredna izvajanja tovrstnih medicinskih postopkov, če pride do naslednjih situacij:

  • grožnja prenehanja nosečnosti;
  • grožnja predčasnega rojstva;
  • sum na placente abruption.

Kontraindikacije za ročno terapijo hrbtenice

Kot je navedeno zgoraj, ročno zdravljenje daje odlične rezultate pri zdravljenju hrbtenice. Toda obstajajo tudi takšne kontraindikacije:

  • tumorji hrbtenice, možganov in hrbtenjače;
  • akutne bolezni sklepov;
  • pogoji po operaciji na hrbtenici;
  • disk mielopatija;
  • sveže poškodbe hrbtenice in sklepov;
  • artroza stopnje 3-4;
  • Gozdarska bolezen;
  • osteoporoza kosti;
  • utrjeni zlomi hrbtenice;
  • travmatske poškodbe medvretenčnih diskov pred nastankom kalusa.

Zato želim še enkrat poudariti: zaupajte svojemu zdravju le visoko usposobljenim strokovnjakom. Strokovni ročni terapevt bo rešil vaše zdravstvene težave in če imate kakršnekoli povezane bolezni, lahko vedno svetujete in odločite, ali je mogoče zdravljenje opraviti v določeni situaciji.