Mnenja o odstranitvi kile ledene hrbtenice in posledicah

Prekleti tiča

Bolniki nevrološke klinike se pogosto pritožujejo nad intenzivno bolečino v ledvenem predelu, vratu, trpijo zaradi bolečine v zadnjici, čutijo otrplost nog in bombažne noge. Bolečina je lahko trajna ali po majhni obremenitvi, ki sedi v enem položaju.

Takšne simptome daje hrbtenica hrbtenice, ki je nemogoče zavreči, zapostavljeno stanje se zdravi s kirurškim posegom.

Struktura hrbtenice

Hrbtenica v človeškem telesu je nosilna in hkrati gibljiva struktura, ki služi kot zaščita za živčno tkivo hrbtenjače, ki se nahaja v grebenskem kanalu, iz različnih obremenitev in poškodb. Vsak vretenc ima strukturo kosti in postopek, ki je izstopajoče za tkivo hrbtenice in masivno telo, ki se nahaja pred hrbtenjačo, in zaznava skoraj celotno obremenitev.

Ločene kosti, ki se nahajajo ena nad drugo, skupaj z medvretenčnimi diski, ki igrajo vlogo amortizerjev, sestavljajo hrbtenico. Okrogli ploščniki ne dovoljujejo, da se vretenci preganjajo drug proti drugemu. Vsak hrbtni disk je sestavljen iz notranjega pulpnega jedra z gelasto konsistenco in zunanje fibrozne membrane, ki tvori vlaknati obroč.

Ligamenti so fibrozno tkivo, z dovolj moči, da se kosti povezujejo in zadržijo. Včasih, ko so ligamenti poškodovani, pacienti občutijo bolečino z določeno lokacijo na prizadetem območju. Celotna hrbtenica je razdeljena na štiri oddelke:

  • cervikalna regija vsebuje 7 vretenc;
  • Pectoral sestavlja število 12;
  • ledvena regija je sestavljena iz 5 delov;
  • sakralni del grebena se nahaja pod petim vretencem, nato pa preide v koš.

Intervertebralna kila

Vrtljajoča kila se pojavi pri ekstruziji gelastega jedra v nastali lumen oslabljenega ali poškodovanega vlaknenega obroča z zgornjim in spodnjim kostnim vretencem. Izguba pulpalnega jedra, ki je izven hrbtenjačnega kanala, izvaja pritisk na živčne konce in povzroča bolečine.

Kriza, po mnenju zdravnikov, se v večini primerov razvije v lumbalni in vratni hrbtenici, med 4 in 5 vretenc. Redko se z obstoječo ukrivljenostjo hrbtenice tvori na predelu prsnega koša. Vretenčarjeva kila je najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu, vratu in nogah, pri ljudeh, starih od 30 do 55 let, pogosteje trpijo moški.

Vzroki ledvene kile

V procesu človeškega življenja se pojavijo situacije, ki povzročajo tveganje za kilo:

  • prekomerna telesna teža povečuje obremenitev ledenih diskov in vodi do njihovega izbruha;
  • trdo fizično delo ali pretirano vadbo močnih športov prispevajo k nastanku hrbtenice hrbtenice;
  • nagnjenost k nepravilnemu delovanju hrbtenice je podedovana.

Značilni simptomi spinalne kile

Vsaka oseba mora biti pozorna na njegovo zdravje, če se nanaša na enega od naslednjih simptomov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za pregled:

  • vztrajne bolečine v hrbtenici ali ledvenem območju so lahko slepega značaja ali streljanja;
  • bolečine v hrbtu, streljanje med premikanjem, pogosto prizadenejo stegna stegna, šivanje pri teletih pri hoji;
  • bolečina v vratu pri vrtenju glave in v mirnem stanju, je lahko konstantna ali se pojavlja v tistem času, povzroča mravljinčenje v predelu rok;
  • nevarna oznaka kile je otrplost delov roke in nog, mravljinčenje (gugalnice) v okončinah, pogosto puščanje.

Simptomi hernija so različni in se razvijajo glede na stopnjo poškodb mehkega tkiva in mesto izbruha. Njihove različice segajo od absolutne odsotnosti bolečine v določenem času ali od slabega izražanja do akutne nevzdržne bolečine vzdolž celotne dolžine grebena. Veliko živčnih končičev se nahaja okoli hrbtenice in bolečina se prenaša na tisto območje ročic ali nog, ki jih usklajujejo zaprepni živčni konci na območju kile.

Pogosto izcedek kile skozi vlaknasti prstan ni v stiski, telo jedra za odlaganje ni v stiku z živci in mehkimi tkivi, v tem primeru bolnik zaenkrat ne čuti bolečine. Včasih je težko diagnosticirati, če se oseba pritožuje zaradi bolečine v kolenih, stegnih ali nogah in rokah. Za določitev diagnoze kile se izvajajo instrumentalni in drugi pregledi, ki izključujejo podobne bolezni.

Krivo lahko daje asimetrične simptome, vendar v primeru velike velikosti stisne sakralni ganglion in razvije poškodbe na obeh straneh telesa z zelo resnimi posledicami. Izguba lahko moti nadzor uriniranja in črevesja, kar povzroča popolno paralizo telesa. Drugi hudi zapleti so nezmožna bolečina pri premikanju, kar vodi v popolno nepremostljivost bolnika.

Pregled za domnevno hrbtenico

Pregled zdravnika se začne z nevrološkim pregledom in zdravstveno anamnezo. Specialist preveri refleksne živčne procese, občutljivost nekaterih delov telesa in mišične moči. Če je v dvomih, za potrditev diagnoze zdravnik predpisuje dodatne študije:

  • da izključi preoblikovanje kostnega tkiva in drugih bolezni, reproducira podobo človeškega telesa s sprejemanjem rentgenskih žarkov;
  • diagnostična slika z uporabo računalniške tomografije (CT) prikazuje lokacijo, velikost, obliko in vsebino hrbteničnega kanala, strukturo bližnjih tkiv, vendar je težko vizualno določiti hernialni izcedek;
  • Lahko dobite jasno sliko o hrbtenjači, živčnih konicah in vseh okoliških tkivih, razvojnih motnjah ter tumorjih in kilu z uporabo magnetne resonančne slike (MRI), ki bo prikazoval vse podatke v tridimenzionalni podobi, ki je zelo primerna za raziskave;
  • za natančnejše določanje velikosti kile in njeno lokalizacijo se uporablja metoda mielograma - injektiranje kontrastnega sredstva v zadnji kanal, ta metoda se ne uporablja brez nujnih potreb, saj je lahko nevarna za zdravje bolnika;
  • Metoda elektromielogramov obsega ugotavljanje aktivnosti živčnih korenin in mišičnega odziva na številne injekcije majhnih igel, ki so izdelane v različnih delih vzdolž hrbtenice in s tem odkrivajo živčni koren, ki je izključen iz dela zaraščene kile.

Najučinkovitejša metoda je MRI, ki je zaželeno izvedeti na začetku, saj predstavlja najbolj prepričljivo podobo vretenčne kile, vam omogoča, da vidite kršitve diskovnega materiala.

Operativni poseg

Vsi bolniki z diagnosticirano kirurgijo ne potrebujejo operacije, da bi ga odstranili. Statistika kaže potrebo po vsakem desetem pacientu, ostalo pa je predpisano zdravilo za lajšanje vnetja in bolečine, masaže in fizioterapije. Postopek kompleksnega zdravljenja je dolg, nekateri pacienti želijo hiter rezultat, zato pri določanju nabora kazalnikov izvajamo kirurško poseganje:

  • če obstaja popolna izguba ali iztisnjenje velikega dela notranjega jedra skozi stene kroga ali ločitev od hrbtenice;
  • ko je kila postavljena tako, da se konj rep stisne, kar vodi do hude bolečine v hrbtu stegna, spodnjega dela trebuha, akutno manifestirane pri kašljanju, nezmožnosti nadzora uriniranja in praznjenja črevesja.
  • če zapleteno konzervativno zdravljenje ne daje želenega rezultata;
  • z vztrajnim hudim bolečinam, ki ne minejo od drugih metod do enega meseca in pol.

Klasična kirurgija

Ni potrebe po operaciji, če se bolezen manifestira z nepomembno bolečino, včasih pa je potrebno opraviti operacijo, ki se v sodobni medicini izvaja s tremi tradicionalnimi metodami.

Diskectomy

Metoda vključuje odstranitev dela hrbtenice ali celotnega telesa skupaj s hernialnim izrastkom. Namesto manjkajočega diska se vstavi titanski implant, da se ohrani podporna funkcija grebena. V naslednjem času se sosednji vretenci združi. Indica za diskoteko je vretenčna kila sekvestiranega tipa.

Laminektomija

Ta metoda se imenuje odprta dekompresija, ko se hrbtna stena hrbtnega kanala odstrani skupaj z lokom. Takšno motenje strukture vretenc zmanjša pritisk na hrbtenjačo in okoliške živčne končice. Označevanje laminektomije je zoženje hrbtenice. Pomanjkljivosti metode vključujejo pojav nestabilnosti v hrbtenici, včasih pa je bolečina in sekundarno stiskanje živcev. Relapse se pojavijo na ozadju sprememb v sklepih grebena z oslabljenimi hrbtnimi mišicami.

Perkutana dissektomija

Izdelan je skozi majhen rez na koži s posebnim orodjem. Operacija je indicirana, če v notranjosti hrbteničnega kanala pride do izcedka kile. Ta metoda je neučinkovita v primerjavi z odprtimi diskoektomijami.

Mikrohirurgija za odstranjevanje medvretenčne kile

Odstranjevanje izcedka se izvaja s posebno kirurško opremo z uporabo operativnega mikroskopa z majhnim rezom na koži. Intervencija v strukturi mišičnega tkiva je minimalna in ne vpliva na okoliške živčne korenine.

Mikrodiscektomija

Med operacijo se izloča stiskanje živčnih končičev in krvnih žil in zmanjša stiskanje hrbtenjače. Širjenje vpliva na okoliška zdrava tkiva in kosti se zmanjša z odstranitvijo kile skozi rez okoli 2 cm. S to metodo izrežemo del rumenega ligamenta in izrezamo robove hrbtenicnih lokov. Prednosti metode vključujejo:

  • nadaljevanje operacije je manj kot eno uro;
  • odstranitev se opravi pod lokalno anestezijo;
  • po operaciji so redki zapleti;
  • hkrati je dovoljeno odstranjevanje dveh hernialnih formacij;
  • bolečina izgine skoraj takoj po koncu operacije;
  • čas, ki ga preživijo v bolnišnici, se zmanjša in obdobje rehabilitacije skrajša.

Endoskopska mikrodiscektomija

Za odstranitev se uporablja endoskopska sonda z integrirano mikroskopsko kamero, ki prenaša operacijski proces na računalniški zaslon. V primerjavi s prejšnjo metodo ta metoda manj poškoduje tkiva, poškodbe samega vretenca ni. Zdravnik, odvisno od lokacije kile, izbere možnost dostopa do prizadetega območja. Ob koncu operacije se izvaja laserska terapija za povečanje učinkovitosti. Prednosti metode pri klasični operaciji so dejavniki, ki jih je pokazala prejšnja metoda, vendar so tudi pomanjkljivosti v obliki omejenega dostopa do prostora, ki ga je prizadela kila, in na samem iztrebku.

Postoperativni zapleti

Pregledi zdravnikov in bolnikov kažejo, da je kirurško odstranitev kile potreben korak, če ni druge možnosti za terapevtsko zdravljenje. Indikacije za operacijo zdravnik ali celoten svet proučuje v posebej zanemarjenih primerih, pacient pa se mora zavedati vseh možnih posledic:

  • pojav skoraj vseh, ki so podvrženi operaciji ponavljajoče se hrbtenične stenoze zaradi pojava brazgotin in adhezivov;
  • pri nekaterih bolnikih je motnja uriniranja in odstranjevanje iztrebkov iz zadnjice (inkontinenca);
  • v epiduralnem prostoru hrbteničnega kanala se razvije gnojno vnetje, ki vpliva na nastanek meningitisa;
  • osteohondroza se lahko razvije, ker se nemoteno gibanje sosednjih vretenc ustavi po odstranitvi kompenzacijske blazinice;
  • pojav poznejšega artritisa je posledica zmanjšane prehrane tkiv, ki jo prej prejmejo na živčnih končicah, kar povzroča ponavljajoče se bolečine v hrbtu;
  • spondilitis ali osteomielitis hrbtenice razvije, vnetje vodi do septične lezije;
  • ponovni pojav hernialnega izcedka v starih krajih.

Rehabilitacijske metode po operaciji

Po dovolj resnem poseganju v glavni strukturni in podporni sistem človeškega telesa potrebujemo dolgoročno obnovo funkcij hrbtenice. Od dejavnosti v tej smeri je odvisno od polne življenjske dobe bolnika. Praksa sanacijskih dejavnosti vključuje:

  • prehrana z določenim sklopom izdelkov, izključitev iz prehrane škodljive hrane;
  • zdrav način življenja, dnevni režim;
  • kajenje, alkohol in droge;
  • redno izvajanje rehabilitacijskih vaj, ki jih predpisuje specialist, vadba v lahki gimnastiki in telesni vzgoji;
  • izločanje trdo delo, močnostni športi, dolge pohodi, zmanjšanje obremenitve hrbtenice na minimum;
  • v idealnem primeru, veliko prostega časa za počitek.

Takoj po takojšnji odstranitvi kile človeka čuti veliko olajšanje, v tem primeru bodo nekateri pozabili na zahtevano dolgoročno rehabilitacijo. Če upoštevamo vsa priporočila zdravnika, kljub dobremu stanju.

Pregled: Delal sem na kilji v ledvenem predelu. Sem star 34 let, po odstranitvi pa je bilo zelo težko opravljati gospodinjske naloge, ne da bi dvigovali uteži (živimo v lastni hiši, udobje na dvorišču). Neudobno je, da greste ven iz postelje, da stojijo v stranišču. Da bi se spravili iz postelje, ste morali prevrniti na želodec, upogniti, šele nato položite noge na tla. Nosil sem steznik. Nisem imel nobenih bolečin in zapletov (leto je že minilo), ampak življenje je postalo "previdno", bojim se nepotrebnih gibanj.

Pričevanja: Moja teta, star 58 let, je bila takšna operacija, da bi odstranila kilo. Iz nadaljnjih dogodkov sem osebno zase zaključil, da je bolje hoditi brez operacije, dokler obstaja takšna priložnost. Izvedla je vsa navodila zdravnikov, vendar ko je čajnik kuhal na peč in voda izlila. Teta se je nenadoma obrnila k njemu in padla na tla, dobro je bil mobilen v žepu. Od takrat je pol paralizirana.

Pregled: Delal sem na intervertebralni kili pri 28 letih. Pred tem sem se intenzivno ukvarjal z gimnastiko na neenakih barih in prečkanju. Zaradi zdravstvenih razlogov nisem imel ene operacije, ampak tri, si lahko predstavljate, kako dolgo sem bil izključen iz življenja? Trenutno je bolečine v kolku od zadnjice do kolena, minilo je leto in dva meseca, zdravnik pa se je umiril, živec je bil dolgotrajen in se je pojavil edem, ki se postopoma zmanjšuje. Seveda ne morem športati, športni potezi pa ne izstopajo zelo dobro, v vseh se moram omejiti.

Kakšne so posledice odstranitve kile ledvene hrbtenice?

Za zdravljenje hirurške kile se uporabljajo konzervativne in kirurške metode. Če je bila izvedena operativna intervencija, da bi se izognili negativnim učinkom odstranitve kile ledvene hrbtenice, je treba strogo upoštevati pravila rehabilitacije. Med obdobjem okrevanja mora biti pacient pod nadzorom zdravnika in opraviti določen pregled.

Če je bil kirurški poseg uporabljen za zdravljenje kile hrbtenice, je treba strogo upoštevati pravila rehabilitacije.

Možni zapleti

Po operaciji se višina hrustanca zmanjša in povečuje obremenitev vretenc, ki mejijo na delovno območje. Za obnovitev tkiva hrustanca traja dolgo (do 6 mesecev). Kršitev naravnih funkcij hrbtenice in vnetja lahko privede do razvoja pooperacijskih zapletov.

Brazgotina in adhezije

Med operacijo se poškodujejo zdrava tkiva, ki mejijo na kirurško področje. Telo, ki ščiti prizadeta območja pred vnetjem, poveča tkivo in začne z brazgotinjenjem.

Zaradi rasti adhezij in nastanka brazgotin pri 2/3 bolnikov pride do bolečine v vratu.

Intenzivnost adhezivov se lahko zmanjša s pomočjo posebne postoperativne terapije, ki vključuje fizioterapijo, terapijo z zdravili, masažo in posebno gimnastiko.

Slabo uriniranje in defekacija

Nevaren zaplet, ki se razvije po odstranitvi medvretenčne kile, je kršitev funkcij medeničnega organa. Kršitev se sprožijo s cicatricialnimi adhezijami, zaradi katerih se prekriva lumen kanala, v katerem poteka živčni koren med vretencmi. Nervni konci hrbtenjače, ki potekajo skozi hrbtenjačo, so stisnjeni, kar vodi do inernacije notranjih organov.

Slabo delovanje medeničnih organov povzroči zmanjšanje ali povečanje uriniranja.

Motnje delovanja medeničnega organa povzročajo naslednje posledice:

  • izguba občutka med uriniranjem in defekacijo;
  • zmanjšati ali povečati uriniranje;
  • inkontinenca iztrebkov in urina.

Epidurit

Če po odstranitvi spinalne kile okužba prodre v epiduralno regijo hrbtenjače, se pojavi epiduritis. Za bolezen je značilno vnetje veznega tkiva med periosteumom in snovjo hrbtenjače.

Epiduritis se pojavlja akutno in je značilen po naslednjih simptomih:

  • bolečine v hrbtenici;
  • zvišana telesna temperatura in šibkost;
  • izguba funkcije medeničnih organov;
  • mišični krči na prizadetem območju.

Ko je epidurit predpisal kompleksno terapijo z zdravili. Zdravljenje, ki se je začelo v zgodnjih fazah, ima ugodno prognozo.

Razvoj artritičnih procesov

Kršitev gibljivosti vretenc in poslabšanje prehrane hrustančnih tkiv na površini medvretenčnih sklepov lahko povzroči razvoj destruktivno-distrofičnih (artroze) procesov v sklepih hrbtenice. Posledično se poveča obremenitev na drugih delih hrbtenice, kar vodi do pospešene obrabe struktur in videza medvretenčnih izbočin in kiranj.

Simptomi, ki se kažejo v mišičnih krčih, bolečine in otrplost nog, šibkost, zvišana telesna temperatura, glavobol. Da bi preprečili nastanek artroze v prvih mesecih po operaciji, je treba opraviti preiskave in upoštevati priporočila zdravnika, ki se jih zdravi.

Osteomielitis

Osteomielitis se pojavi kot posledica artritičnih procesov v hrbtenici, ko se kostno tkivo okuži z okužbo. Vnetje vodi do uničenja kostne snovi, dislokacij in pomika vretenc. Patologijo spremlja otekanje mehkih tkiv okrog hrbtenice, akutne bolečine in temperature.

Razvoj bolezni vodi do porušitve sporočanja centralnega živčnega sistema organom majhne medenice, do motenj delovanja organov in oslabitve njihove občutljivosti.

Če osteomielitis spremlja anestezijski sindrom, se vretenci premaknejo naprej. Nastala deformacija hrbtenice (odmik lahko doseže 10 mm) povzroči stiskanje hrbtenjače. Spinalna antelistezisa pri pomiku diska L4 L5 je obremenjena z okvarjenim delovanjem spodnjih okončin.

Osteomielitis se pojavi kot posledica artritičnih procesov v hrbtenici, ko se kostno tkivo okuži z okužbo. Patologijo najpogosteje spremljajo akutne bolečine.

Zdravljenje po operaciji

Med obdobjem rehabilitacije se telo po odstranitvi kile hrbtenice in njeno prilagajanje življenjskim razmeram povrne, kar omogoča izogibanje relapsom.

Medicamentous

V dveh tednih po operaciji bolnik opravi zdravniško oskrbo. Cilj zdravljenja z zdravili je zmanjšanje vnetja in prenehanje širjenja okužbe. V tem času je pacient pod nadzorom nevrokirurg, rehabilitologa in nevrologa.

Bolniku je predpisano naslednje zdravilo:

  • antibakterijski;
  • nesteroidni protivnetni;
  • sredstva proti bolečinam;
  • kondroprotektorji;
  • mišični relaksanti;
  • diuretik;
  • vitamin.

Biostimulanti, steroidi in psihotropna zdravila so individualno predpisani. Stanje hrbteničnih tkiv se spremlja z analizo, rentgensko preiskavo, ultrazvokom in MRI.

V dveh tednih po operaciji bolnik opravi zdravniško oskrbo. Bolniku se lahko predpisujejo antibakterijska in analgetična zdravila.

Konzervativno

S pomočjo konzervativnega zdravljenja obnovite funkcijo hrbtenice in mišično-skeletnega sistema. V tem trenutku je pacient obvezan nositi steznik, ki podpira hrbtenico. Konzervativno zdravljenje vključuje fizioterapijo, vključno z naslednjimi metodami:

  • elektro- in fonoforeza;
  • magnetna in EHF-terapija;
  • ultrazvok;
  • terapija udarnih valov;
  • terapevtska masaža;
  • blato in hidroterapija.

Terapevtsko vajo, povezano s sredstvi konzervativne terapije, je predpisano za krepitev mišičnega sistema, obnavljanje normalnega krvnega obtoka in povečanje vzdržljivosti vezi, ki podpirajo hrbtenico. Terapija vadbe poteka pod vodstvom specialista in je sestavljena iz vaj, ki ležejo, upogibajo nazaj, gibe z ravnimi rokami, gnetenje gibov z rokami, ki so ukrivljene na komolcih.

Pozno (1-2 meseca po operaciji hrbtenice) je bila vzpostavljena rehabilitacijska faza, prikazan je sanatorij, ki ima dolgotrajen pozitiven učinek.

Konzervativno zdravljenje, ki je nujno za bolnika po operaciji hrbtenice, vključuje fizioterapijo, vključno s terapevtsko masažo.

Ponovljeno delovanje

Ponovitev kile je posledica naslednjih razlogov:

  • neupoštevanje priporočil zdravnika;
  • zapletov v pooperativnem obdobju;
  • fizični napor;
  • nepravilni način življenja;
  • predčasno prenehanje fizioterapije in vadbenega zdravljenja.

Klinični simptomi relapsa sovpadajo s simptomi primarne patologije, vendar se njihova intenzivnost lahko poveča, stanje sklepov in tkiv pa se poslabša, in morda ne pojavijo bolečine, ki niso neposredno povezane s kili.

Ponovljena kirurgija je predpisana v primerih, ko druga obravnava ne pomaga in bolezen napreduje. Odločitev lahko opravi samo zdravnik, ki temelji na rezultatih pregledov in testov. Rehabilitacija po ponovnem hrbteničnem posegu poteka po isti shemi kot po začetnem kirurškem posegu.

Ponavljajočo kirurgijo lahko predpiše zdravnik v primerih, ko druge vrste zdravljenja ne pomagajo in bolezen napreduje.

Mnenja

Vera, 30 let, Perm

Mučenje bolečine v nogi in nelagodje v spodnjem delu hrbta. Pregled je pokazal medvretenčno kilo. Pregledal sem veliko videoposnetkov, analiziral preglede in našel izkušenega kirurga, ki je delal na kili s endoskopsko metodo. Zadovoljen s cenovno dostopnimi stroški operacije. Posledice niso bile mučene že dolgo, rehabilitacija je trajala približno mesec dni. Zdaj, ko mi hrbet ne boli, vodim običajen način življenja.

Olga, 29 let, Omsk

Nenadoma, bolečina v hrbtu, je zdravnik odkril medvretenčno kilo in priporočil operacijo. Iskal sem dobro kliniko in izkušenega zdravnika, videl sem preglede o tveganjih, vendar sem se odločil, da bom nadaljeval s svojim zdravjem. Operacija je šla dobro, šla skozi rehabilitacijo, se vrnila na delo po dveh mesecih.

Kirurgija za odstranjevanje kile ledene hrbtenice

S kili ledvene hrbtenice se kirurgija redko predpisuje, čeprav večkrat pogosteje kot v predelu prsnega koša ali materničnega vratu. Konec koncev, največje število medvretenčnih lumbalnih. Obremenitev spodnjega dela hrbtenice je zelo velika, glede na zgornje dele. Posebna krepitev bremena se pojavi v sedečem položaju, in če oseba preživi toliko svojega življenja, je spinalna patologija le vprašanje časa. Najnevarnejša takšna kršitev je medvretenčna kila ledvene hrbtenice.

Odstranjevanje kile lahko daje želeni učinek, vendar zdravniki na vse možne načine zavlečejo čas imenovanja operacije, poskušajo rešiti težavo s konzervativnimi metodami. Tveganje operacije je zelo veliko, ga zdravniki razumejo.

Indikacije za operacijo

Kirurško odstranjevanje kile je zelo pomemben korak. Treba je zagotoviti, da je to upravičeno in potrebno. Obstajajo različne indikacije za operacijo. Med znaki potrebe po kirurškem posegu se lahko pogojno ločijo. Nekatera pričevanja jasno kažejo, da bodo kmalu morali imeti operacijo in ni smiselno počakati. Drugi kažejo, da je treba čimprej operirati, da opustijo operacijo v tem primeru - da zagotovite invalidnost ali celo smrt.

Primeri, v katerih bo operacija kmalu potrebna za odstranitev kile ledene hrbtenice, a lahko počakate malo:

  • Neučinkovitost klasičnih vrst zdravljenja - zdravila, fizioterapija, tradicionalna medicina;
  • Izgovorjeni sindrom bolečine, ki ne padajo več mesecev, da lahko oseba preživi brez pomoči antidepresivov in narkotičnih zdravil proti bolečinam.

Primeri, v katerih je nujno potrebno ukrepanje, kadar se v vsakem trenutku lahko resno poslabša stanje:

  • Impresivna velikost medvretenčne kile (več kot 10 mm);
  • Motnje medeničnega organa, težave z uriniranjem in erekcijo (pri moških);
  • Zmanjšana občutljivost v nogah, letargija, šibkost, nestabilnost hoje;
  • Zlom prsnega koša in puščanje jedra odlagališča v hrbtenico. Tak položaj je zelo nevaren in brez operacije vodi do paralize.

Pred kakršnimkoli postopkom je treba opraviti pregled z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo, poleg tega pa je treba opraviti še več drugih testov. Po operaciji je mesto razkuženo, da bi zaščitili bolnika pred različnimi vrstami nalezljivih lezij hrbtenice.

Vrste operacij

Če želite izvedeti, kakšno operacijo odstranite ledvične hernijske intervertebralne kile, potrebuje zdravnik številne dodatne preiskave. Treba je natančno vedeti, kakšna je velikost izbokline diska, prisotnost poškodb vlaknastega obroča, zlasti stiskanja živčnih končičev in krvnih žil. Pomembno je tudi razumeti, kako stara je medvretenčna kila in ali je ta metoda primerna za njegovo odstranitev.

Na podlagi pričevanja natančnih pregledov, individualnih pregledov in bolnikovih intervjujev, finančni položaj, zdravnik določi vrsto potrebnega kirurškega posega.

Laminektomija

Učinkovitost takšne operacije je zelo visoka, bolniki redko trpijo zaradi recidivov. Vendar pa se laminektomija zelo redko uporablja danes. Dejstvo je, da so lahko posledice zelo grozne. V okviru te operacije odstraniti kilo lumbosakralne hrbtenice, je globalno uničenje strukture medvretenčnega diska in morda del vretenca.

Odstranjevanje kile z laminektomijo je učinkovito, vendar po operaciji lahko oseba pri sedenju ali hoji občuti neugodje in obstaja tveganje, da ostanejo invalidi.

Da bi se izognili številnim težavam, lahko implantat vstavimo v pacienta, delno nadomeščamo izgubljeni medvretenčni segment in vračamo nekaj gibanja v hrbtenico. Toda struktura je še vedno nekoliko pokvarjena. Tudi kršitev integritete strukture vretenca lahko povzroči rahlo premikanje, kar postopoma vodi do skolioze. Vsa tveganja ne dovoljujejo tega načina kirurškega posega, zdravniki ga redko uporabljajo. Toda nekatere klinike še vedno uporabljajo laminektomijo.

Mikrodiscektomija

Vsako medvretenčno kilo ledvene hrbtenice je mogoče odpraviti s mikrodiscektomijo. Ta metoda vključuje ukrepe znotraj medvretenčnega diska, ne da bi vplivala na vretenca.

Nevrokirurg naredi majhen rez, skozi katerega se manipulacije izvajajo z zelo tanki instrumenti. Pomožni dodatki so tudi mikroskopi, ki pomagajo doseči največjo natančnost in zmanjšajo tveganje za poškodbe kosti, mišičnega tkiva, živčnih končičev. Druga prednost je odsotnost brazgotin po operaciji in kratek čas rehabilitacije. Pacient zelo hitro čuti izboljšanje stanja in zmanjšanje bolečine.

Endoskopija

Operacija odstranjevanja kile se opravi z uporabo posebne naprave - endoskopa. Rez med postopkom je majhen (do 5 mm). Vsi ukrepi so prikazani na računalniškem zaslonu, kar omogoča doseganje velike natančnosti in ne poškoduje strukture hrbtenice. Pacient je pripravljen, da se vrne v svoje normalno življenje v enem in pol - dva meseca po uspešnem delovanju.

Odstranjevanje laserja

Intervertebralna kila, v kateri vlaknasti obroč še ni pretrgana, lahko zdravimo z lasersko kirurgijo. S pomočjo posebne opreme je vpliv na poškodovan disk. Dejanje visokih temperatur, ki jih ustvari laser, izhlapi del tekočine znotraj diska in zmanjša izstopanje. Postopek rehabilitacije traja le nekaj tednov. To je čudovita vrsta operacije, vendar jo je mogoče uporabiti le v primerih, ko ni sekvestracije.

Lasersko popravilo

S pomočjo laserske kirurgije ne morete samo odstraniti, ampak tudi obnoviti tkivo hrustanca. To so dokazali sodobni nevrokirurgi. Lasersko obsevanje vam omogoča, da dobesedno "posušite" uničen segment medvertebralnega ožilja, zmanjšate izliv in zmanjšate pritisk na živčne končice, krvne žile. Volumen pulznega jedra postane manjši, kar zmanjša tlak na notranjih stenah vlaknastega obroča.

Če je kila majhne, ​​ki je še vedno primerna za takšno zdravljenje, je bolje narediti lasersko korekcijo.

Hidroplastika

Taka operacija vključuje uvedbo posebne rešitve v intervertebralni segment in nato črpanje s poškodovanimi deli diska. Zaradi tega se volumen pulpalnega jedra zmanjša in se štrlina močno zmanjša. Pritisk živčnih konic se umirja, sindrom bolečine izgine. 2 dni po operaciji lahko varno odideš domov. Posledice take operacije so ponavadi samo pozitivne.

Nukleoplastika hladne plazme

Takšna operacija s hernijim diskom traja do pol ure. Obstaja udar samo na poškodovanem disku. S pomočjo posebne igle se uvaja hladna plazma snov, ki uničuje deformirane elemente. Zmanjšana izcedek, učinek nizkih temperatur hitro olajša bolečino. Pacient po operaciji počuti veliko bolje.

Obdobje rehabilitacije

Po vsaki operaciji je treba opraviti rehabilitacijo, za kirurške posege v strukturo hrbtenice pa je potrebna posebno skrben pristop. Ne kršite zdravniških receptov, je preobremenjen z relapsom ali drugimi kršitvami, morda celo bolj resnimi. Obdobje rehabilitacije je razdeljeno na začetno in pozno. Časovni okvir je odvisen od vrste operacije, vendar je bolje ohraniti priporočene maksimalne pogoje.

Začetno obdobje zahteva naslednja pravila:

  • Ne morete se držati sedeža;
  • V nobenem primeru ne dvigujte predmetov, težjih od čajnika;
  • Vsaka pobuda pri dodatnem zdravljenju se lahko spremeni v ponovitev;
  • Morate nositi podporni steznik več ur na dan, ne več;
  • Pravilna uravnotežena prehrana bogata z vitamini, ki jo zdaj potrebujete bolj kot kdaj koli prej;
  • Zavračanje slabih navad.

Pozna faza daje nekaj svobode delovanja, vendar neupravičeno obnašanje lahko negira vse prejšnje zdravljenje.

Številna pravila za drugo časovno obdobje (2 meseca - 6 mesecev po operaciji):

  • Lahko sedite za največ 3 do 4 ure, nato pa pol ure počitka za lažno pozicijo;
  • Vsak padec ali vibriranje lahko povzroči nepopravljivo škodo, to je treba preprečiti;
  • Nemogoče je dvigovati (od 7-8 kg);
  • Steznik za hrbet je treba nositi nekaj ur na dan.

Z upoštevanjem vseh pravil, boste obnovili vaše izgubljeno zdravje nazaj na takšno raven, da se boste lahko vrnili v svoje vsakodnevno življenje brez bolečin.

Učinkovitost operacije

Najpogosteje uporabljena vrsta operacije je mikrodiscektomija. Je ta metoda učinkovita? Sodeč po pregledih bolnikov in pogostosti uporabe takega kirurškega posega, mikrodiscektomija skoraj vedno daje želeni rezultat.

Več kot 90% operiranih ljudi je opomoglo od intervertebralne kile in se vrnilo v običajen življenjski slog. Nedvomno so negativni pregledi, vendar jih je zelo malo. Karkoli se lahko zgodi, na primer, oseba ni pravilno upoštevala pravil o rehabilitaciji, ali je bila ujeta nekompetentna nevrokirurja ali pa so telesne regenerativne sposobnosti zelo šibke.

Obstaja veliko dejavnikov, zakaj operacija ne daje želenega učinka, vendar je na splošno ta metoda zasluženo najbolj priljubljena. Kar zadeva druge metode, so rezultati tudi precej pozitivni. Glavna pomanjkljivost številnih drugih operacij je nezmožnost izvedbe velikih velikosti kile ali rupture vlaknastega obroča.

Zapleti

Vsaka operacija hrbtenice je ogromno tveganje. Obstaja veliko zapletov, če gre kaj narobe. Takšni primeri so zelo redki, vendar morate vedeti o njih.

Tukaj je seznam možnih zapletov v primeru nepravilnega delovanja ali slabe opreme za to:

  • Močne migrene, ki pacientu spremljajo dolgo časa. Takšna bolezen nastane zaradi poškodbe hrbteničnega kanala. Bolečina bo prej ali slej izginila;
  • Kožni izpuščaj v primeru alergije na katerokoli sestavino, ki se uporablja med operacijo;
  • Infekcijska lezija hrbtenice s slabim orodjem za dezinfekcijo;
  • Odsotnost ali paraliza nog. Pojavi se, kadar so prizadeti določeni hrbtenici;
  • Ponavljajoča se herniacija diska.

Če ima pacient spet simptome kile, se začne s konzervativnim zdravljenjem. In v primeru popolne neučinkovitosti - drugo operacijo.

Cene in klinike

Stroški operacije kile ledene hrbtenice so lahko precej impresivni, vendar kljub temu je bolje izbrati najdražje od razpoložljivih možnosti. Na vaše zdravje ne morete prihraniti, še posebej na zdravje hrbtenice.

Negativne posledice se najpogosteje pojavijo pri večini proračunskih operacij, kjer se uporablja poceni oprema.

Cene za kirurgijo intervertebralne kile v Rusiji znašajo od 10 do 300 tisoč rubljev. Tudi za dobre ljudi obstaja različica operacije v tujini, na primer v Nemčiji ali Izraelu. Cene bodo zagotovo višje, vendar je tveganje veliko manj. Najvišji strošek takega postopka je 25 tisoč dolarjev.

Med klinikami v Rusiji je mogoče opaziti takšne Moskovske ustanove, kot so Medsi in Axis, med klinike v Sankt Peterburgu pa je tudi Zdravstvena delavnica. V Nemčiji je odlična ambulanta - Effnerstrae.

Kirurgija je pripomogla k reševanju številnih težav s križnimi medvedi v ledvenem območju. Ljudje so dolgo časa uporabljali konzervativne metode in občutili začasni učinek, vendar so operacije v večini primerov dale želeni rezultat. Največ pozitivnih mnenj o mikrodiscektomiji. Ta vrsta operacije ni priljubljena med ljudmi s herniranimi medvretenčnimi diski.

Posledice kirurške operacije hrbtenice

Praktične izkušnje kažejo, da je za 1/5 celotnega števila bolnikov s takšno diagnozo potreben kirurški poseg. Skoraj 50% števila vseh obstoječih posegov na hrbtenici se izvaja prav zaradi odstranitve medvretenčnih kij. V Združenih državah Amerike na primer letno deluje 200-300 tisoč ljudi, ki imajo v strukturi hrbtenice disfunkcionalno klinično sliko.

Toda tudi pri uspešnih manipulacijah, pri nekaterih bolnikih (približno 25%) ali po določenem času se ponavlja ali se pojavijo radikularni sindrom, nevrološke motnje in motnje. Klinični pregled bolnikov, ki so bili v skupini ljudi z nezadovoljivimi rezultati, je ugotovil, da so vzroki sindroma neuspešno operirane hrbtenice večinoma:

  • ponovitev kile na enaki ravni (8%);
  • zoženje hrbtnega kanala zaradi eksostoz in artroze medvretenčnih sklepov (4,5%);
  • videz kile na disku v bližini delovnega segmenta (3,5%);
  • nastanek patoloških brazgotin in adhezivov v hrbtenici (3%);
  • brazgotine v živčnih koreninah (3%)
  • postoperativna pseudomeningocela in hematomi hrbtenice hrbtenice (1%).

Območja, kjer je mogoče dati bolečino.

Kot je mogoče izslediti, je še posebej zaskrbljujoče, da je ponovitev bolezni na istem mestu, kjer je bil kirinsko tkivo presežen. In pogosto - to je posledica napak in nepravilnosti, ki so bile opravljene v obdobju rehabilitacije, pri čemer dolgoročno ne upoštevamo zahtev in omejitev, ki se nanašajo na vsakdanje življenje. Tisti, ki so po visokokakovostni rehabilitaciji nadaljevali s sanacijo v sanatoriju, so manj verjetni, kot da bi se drugi soočili s posledicami. Zato je treba to dejstvo upoštevati pri vseh bolnikih, saj konsolidacija doseženih funkcionalnih rezultatov takoj po zaključku glavnega programa rehabilitacije igra daleč od sekundarne vloge.

V zvezi s komplikacijami psi pogosto pridejo na forum, kjer pacienti krivijo nevrokirurge zaradi njihovega videza, ki niso dobro opravili operacije. Neposredno operacija včasih postane manj krivca disfunkcionalne prognoze. Sodobne nevrokirurške tehnologije so danes vrhunsko oblikovane od ustvarjanja varnega dostopa do ultra-natančne vizualizacije, dobro jih preučujejo, obvladajo in izpopolnjujejo najmanjši detajli kirurških kirurgov.

Tuja in ruska obravnava: kakšna je napoved?

Domače klinike nimajo dobro delujočega rehabilitacijskega sistema. Zato je v številnih naših bolnišnicah razmerje med posledicami kirurškega posega in nepismenim postoperativnim okrevanjem približno 50/50. Ljudje, ki so bili na primer operirani v Rusiji, se po operaciji zelo pogosto pritožujejo glede življenja, njene kakovosti ni vedno, kar so sanjali bolniki. Učinkovitost poslovanja v Rusiji kot celoti je 80%.

99% zdravljenja je odvisno od zdravnika.

Zato je bolje opraviti operacijo, da ne bi postali žrtev nekvalificiranih dejanj pseudo-kirurga v vodilnih tujih državah v operaciji hrbtenice in kostno-mišičnih kirurg (na Češkem, v Nemčiji, Izraelu). Tudi najbolj tehnično težke manipulacije, ki jih boste tukaj opravili vi "čisto", je 98% -100% zagotovilo neoporečnost odgovornega postopka.

Dodatek za rehabilitacijo je zelo pomemben za kakovostno in celovito sprejemanje, vendar to ni vse tuje vodje, ki lahko zagotovijo ta del postopka zdravljenja. Nikjer drugje, razen v Češki republiki, operacijski program za hrbtenično kilo ne upošteva običajnega poteka rehabilitacijske terapije. Poleg tega so stroški celovitega češkega programa visoko profesionalnega integriranega zdravljenja 2-3 krat nižji od cene v Nemčiji in Izraelu samo za eno službo kirurga. Napovedi za uspešen pooperacijski izid v Češki republiki - 95% -100%.

Kaj zdravniki pogrešajo v opomnikih: dva pomembna dodatka

Ne bomo navedli vseh elementov navodila, saj ga poznate, ker je vedno izročeno, ko zapustite bolnišnico. Ampak tukaj je nekaj osvetljenih zahtev v izdanih navodilih, ki jih bolniki najpogosteje vprašajo na forumih, menimo, da jih je treba informirati. Torej, najpogostejša vprašanja: ali so kopeli dovoljene po operaciji in kdaj lahko seksate?

  • Nekje lahko sklepate, da je po odstranitvi vretenčne kile kopel zelo stvar proti lepilno-cicatricialnemu procesu. Pozor! To dejstvo nima kliničnih dokazov. Poleg tega je prepovedano iti v kopalnico po operaciji najmanj 6 mesecev, ali še bolje za eno leto. Temperaturna obdelava, stimulansi presnove in normalizacija telesnih funkcij, in če obstaja vsaj majhen znak notranjega ali zunanjega vnetja na področju operativnega polja, lahko tudi intenzivno spodbujajo napredovanje vnetnega odziva. Par lahko povzroči otekanje rane, raznolikost "svežih" šivov. In to je ugodno okolje za vstop patogenih bakterij in razvoj gnojne-infekcijske patogeneze.
  • Kar se tiče seksa, je treba na kratko izključiti. Zdravniki ponavadi ne priporočajo nadaljevanja spolne aktivnosti vsaj 14 dni od dneva intervencije. In tudi od te točke, dokler se ne končno opomore, mora spolni stik biti čim bolj varen. Moraš biti pasiven partner. Da ne bi povzročili poškodbe delujočega dela grebena, je dovoljen spol varčnega tipa, za katerega ni značilna visoka napetost. Pravilo o odsotnosti prekomerne obremenitve hrbtenice, zlasti na lumbosakralu (pogosto je kila odstranjena v tem segmentu), je treba opazovati približno 6 mesecev.

Pomembno je! Da bi dosegli popolno obnovo kakovosti življenja in preprečili posledice, natančno upoštevajte vse kontraindikacije in indikacije, ki so navedene v navodilih, ki ste jih dobili ob odvajanju iz kirurške bolnišnice. In vsekakor nadaljujte s rehabilitacijo v rehabilitacijskem centru. Običajno obdobje obvezne rehabilitacije, ob upoštevanju pozitivne dinamike, je 3 mesece.

Bolečina po odstranitvi spinalne kile

Prvič, vsak kirurški poseg, izveden v primeru kile hrbtenice, sledi dekompresiji živčnih struktur, da bi rešil bolnika pred nevrološkim primanjkljajem in bolečimi bolečinami v hrbtu in okončinah. Če se občutljivost še ni nadaljevala in bolečina ni odpravljena, lahko govorimo o preostalih simptomih ali posledicah. V zgodnjem obdobju je sindrom bolečine v rani opazen pri skoraj vseh, kot je normalna reakcija telesa na operativno travmo. Ko se šiv lepo pozdravi, kar običajno poteka v 3-7 dneh, se lokalni boleči simptomi izločijo.

Kriza ledvene hrbtenice.

Pooperacijski zapleti je ponovitev kile, pojavnost je 11,5% primerov od 100%. Lahko se zgodi tako v delovnem segmentu (8%) kot pri popolnoma različnih segmentnih ravneh (3,5%). Popolnoma jamčimo, da se v bližnji ali daljni prihodnosti hernialni izcedek ne bo pojavil, ne boste dali nobenega operativnega kirurga, tudi najuspešnejšega. Vendar pa se lahko maksimalno zaščitite pred naslednjim nastankom nepravilnega procesa v hrbtenicah. Veliko je odvisno od pacienta!

Morate jasno razumeti, da polnopravna medicinska rehabilitacija po postopku odstranjevanja bistveno zmanjša verjetnost, da se bo ponovna vrača ponovno pojavila, zato ne smete umakniti niti enega koraka iz posameznega programa postoperativnega zdravljenja, ki ga nudijo rehabilitolog in kirurg. Največje intenzivne fizične metode, kot so fizikalna terapija, fizioterapija, strogo doziren način telesne aktivnosti itd., Pomagajo preprečiti to posledico.

Tehnični video posnetki:

Poleg tega bi morala oseba vedeti, kdaj naj sedi, saj je prezgodnja ukinitev prepovedi sedeža pogost vzrok za razvoj ponavljajočih se deformacij hrustančnih struktur diska. Običajno je prepovedano sedeti 4-6 tednov, vendar mora zdravnik v vsakem primeru določiti čas. Prav tako ste dolžni nositi steznik za hrbtenico, kar bo pripomoglo k hitremu okrevanju s problematičnega oddelka in prispevalo k preprečevanju posledic. Toda glede tega, kako dolgo bo treba uporabiti ortopedski pripomoček, ga določi tudi strogo usposobljen specialist, ob upoštevanju kliničnih podatkov o dinamiki okrevanja.

Nekdo se opominja po načrtu - čez 3 mesece in nekdo bo morda moral podaljšati trajanje obnovitvenega obdobja za nekaj mesecev. Izrazi so neposredno odvisni od posameznih značilnosti organizma do funkcionalnega okrevanja, predoperativnega stanja pacienta, obsega in zahtevnosti operacije. Toda po okrevanju, redno vadite in upoštevajte vse varnostne ukrepe. Ne izpostavljajte se nesprejemljivim obremenitvam, saj lahko celo dviganje težkega predmeta vrne bolezen.

Ta kompleks se izvaja pred operacijo in po njej. Toda s soglasjem zdravnika.

Preostale bolečine se lahko še vedno vztrajajo že nekaj časa, zlasti za ljudi, ki so prvič vstopili v bolnišnico z resnimi vrtoglavnimi motnjami, ki so se predolgo napreduje. Ker se strukture živčnega tkiva in mišic okrevajo, se bodo neprijetni simptomi, ki se ne odpravijo takoj po posegu, postopoma zmanjšali. Upoštevajte pa, da si sami brez pravilnega postoperativnega zdravljenja ne le neuspešni, ampak lahko tudi pridobijo trajno, kronično obliko, včasih s trajno nepovratno naravo.

Bodite previdni! Če ste zaskrbljeni zaradi bolečine po odstranitvi kile, potrebujete posvet s nevrokirurgi! Ne poskušajte stopiti v stik z zdravniki na spletu prek interneta, ne bodo vam pomagali, saj ne poznajo značilnosti vašega kliničnega primera, odtenkov kirurškega posega, specifike vašega okrevanja.

Komplikacije po odstranitvi spinalne kile

Vsakdo želi odgovoriti na najbolj zanimivo vprašanje: ali je operacija za kilo hrbtenice nevarna? Absolutno vsaka kirurška metoda zdravljenja ima tveganje za morebitne zaplete. V našem primeru tudi nevarnost operacije ni izključena, v prevladujočem številu pa se pojavlja ponovitev, o čemer odloča ponavljajoča intervencija. Kakovost intraoperativne seje seveda še vedno igra posebno vlogo, vendar pa praviloma v uspešnih klinikih operacija dobro poteka.

Dragi dr. Anton Epifanov, eden redkih v rusko govorečem okolju, podrobno pojasnjuje nevarnost operacije hrbtenice, za kar je zelo hvaležen:

Kakšni so lahko intraoperativni učinki? Večinoma so povezani z poškodbo živca ali dura materine hrbtenjače.

  • Prvi zaplet bo bolecina in oslabljena občutljivost v nogah ali rokah, odvisno od lokacije poškodovanega živca. Če je živčna struktura slabo poškodovana, je napoved za njegovo okrevanje žal žalostna.
  • V primeru poškodbe hrbtne hrbtne vrvice, če kirurg zazna napako v času, ga bo šal. V nasprotnem primeru bo spinala tekočina. Razdvojenost kroženja alkohola povzroči težave pri intrakranialnem tlaku in posledično bo bolnik doživel hude glavobole. Trda lupina se lahko zaceli sama po približno dveh tednih.

Negativne reakcije so postoperativne, zgodnje in pozne:

  • Zgodnji zapleti vključujejo gnojno-septični procesi, vključno z epiduritisom, osteomielitisom, suppuracijo šume, pljučnico. Poleg tega skupina zgodnjih postoperativnih posledic vključuje globoko vensko trombozo spodnjih okončin in pljučno tromboembolijo.
  • Pozne negativne reakcije ponovijo recidivi, sekundarne degenerativne-distrofične patologije. To vključuje tudi grobe brazgotine rastlin, ki nato stisne živčne formacije, ki se, tako kot pri medvretenčnih kile, kažejo v sindromu bolečine in / ali parestezije, ki se razprostirajo vzdolž stisnjenega živca.

Če je bila operacija izvedena na vzorčnem nivoju, so bili upoštevani vsi preventivni ukrepi in popolno sledili zdravniškim priporočilom, verjetnost posledic pa je zmanjšana na najmanjšo možno mero.

Posledice odstranitve medvertebralne kile

Operacija intervertebralne kile je težek, resen, vendar včasih potreben postopek. To se naredi le pod določenimi pogoji in posebnimi navedbami, saj so posledice odstranitve medvretenčne kile včasih nepredvidljive. V večini primerov se vse dobro nadaljuje, toda tisti, ki so še vedno dodeljeni operaciji, se morajo zavedati težav, ki niso potrebne, vendar se lahko pojavijo pozneje.

Nekaj ​​o operaciji

Intervertebralna kila je patološko stanje medvretenčnega diska, v katerem je vlaknast obroč, ki obdaja notranje jedro diska, prekinjen in jedro sama začne zunaj. Njegova glavna nevarnost je v tem, da z napredovanjem obstaja nevarnost paralize spodnjih okončin zaradi stiskanja hrbtenjače - enega glavnih elementov nadzora telesa.

Če obstaja velika kila ali če ni učinka konzervativnega zdravljenja, je bolnik načrtovan za operacijo, ki bo odpravila to lezijo. Vendar pa je operacija hrbtenice vedno zelo pomembno tveganje, zato se zdravniki trudijo, da z bolniki zbolijo z manj travmatskimi metodami.

Opomba! Operacijo kile je treba opraviti pri bolnikih s to patologijo v približno 20% vseh primerov. In približno polovica vseh operacij na hrbteničnem stolpcu je povezana samo z odstranitvijo kile.

Bistvo operacije je, da mehanično odstrani vzrok manifestacije bolečine in drugih neugodnih simptomov, značilnih za to patologijo. Zdravniki poskušajo čim manj poškodovati okoliško tkivo in odstraniti kilo. Težko je izvajati celo izkušene kirurge.

Tabela Vrste operacij za odstranitev kile.

Obstajajo še druge možnosti za operacije. Vendar pa bo izbira zdravnik, ki se zdravi, odvisno od dokazov.

Če želite natančneje vedeti, pripraviti operacijo za odstranitev kile ledene hrbtenice, in upoštevati vrste operacij, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Obdobje rehabilitacije

Po operaciji bo vsak bolnik moral preživeti obdobje rehabilitacije. Čutil bo olajšanje stanja takoj po odstranitvi kile, vendar je za ohranitev učinka, ki je bil dosežen dolgo časa, pomembno, da se pravilno obnovi.

Najprej se mora človek navaditi na nove življenjske razmere - pomembno je zaščititi hrbtenico in ga ne preobremeniti.

  1. Ne nagnite na stran, naprej, pomembno je, da se izognete zvijanju hrbtenice.
  2. Prvi 1-1.5 mesecev sploh ne morejo sedeti. Tudi v avtomobilu, ki se giblje, je treba ležati kot potnik.
  3. Približno 3 ure na dan bo treba nositi poseben steznik.
  4. Vsako 2 uri je pomembno, da se počivate - ležite in ležite na hrbtu približno 15-20 minut.
  5. Gravitacija je prepovedana.
  6. Pomembno je, da ne ohladite hrbta.

Po osmih tednih, ko so vsi vnetni procesi minili in šivi se zdravijo, se začne aktivna faza rehabilitacije. Pacient se začne ukvarjati z vadbeno terapijo in plavalom, da bi okrepil okostje mišic.

Možni zapleti

Na žalost se lahko v nekaterih primerih po operaciji pojavijo določeni zapleti. Veliko jih je, in malo je verjetno, da bi lahko vse navedli. Na splošno se jih lahko razdeli na tiste, ki se razvijejo med operacijo, takoj po njem, ali pa se oblikujejo v oddaljenem obdobju. Operacijske dvorane so običajno povezane z anestezijo ali medicinskimi napakami med samo operacijo.

Pozor! Nekateri zapleti so tako nevarni, da lahko povzročijo globoko stopnjo invalidnosti. Od medicinskih napak nihče ni imun.

Eden od resnih zapletov je poškodba hrbtenjače ali živčnih končičev med operacijo. To je lahko posledica dejstva, da je zdravnik težko krmariti med krvjo in oteklimi tkivi, ki obkrožajo delovno področje. Obstaja nevarnost poškodbe živčnega korena, ki se nahaja tik ob kili. Posledice so: kronična bolečina, šibkost okončin, nepopravljiva paraliza. Poškodba hrbtenjače povzroča težave z notranjimi organi.

V primeru porušitve trde školjke hrbtenjače, v kateri kroži cerebrospinalna tekočina, lahko pacient doživi razvoj meningitisa. To pomeni, da se pojavi okužba hrbtenjače. Z razvojem gnilobnega meningitisa nastane fistula na območju trde lupine, skozi katero nastajajo gnojne mase, flegoni in abscesi. Če se ne zdravi, sepso razvije in vse je lahko usodno.

Če se pojavi vnetje dermalne vaskularne mrene, pride do arahnoiditisa. Če je med operacijo poškodovana arahnoidna membrana, se razvije akutni ali purulentni vnetni proces, ki se spreminja v kronično obliko. Osebi bo skozi vse življenje spremljalo glavobole, pomnilnik se bo poslabšal in se pojavile nevrološke motnje. Bolezen skoraj ni mogoče zdraviti.

Po operaciji je na območju vretenca, poleg katerega je bila izvedena operacija, lahko ostanejo kosi vlaknastega obroča, ki nato vodijo v vnetje - pride do spondilodiscitisa. Bolezen lahko povzroči gnojno vnetje gobastega tkiva vretenc - osteomielitisa. Vnetje se lahko razširi na tkivo v predelu vretenca, se segment hrbtenice začne zmehčati - zlom se lahko pojavi.

Pozor! Pri osteomielitisu pri starejših ali izčrpanih bolnikih se lahko pojavi sepsa.

Krvna oskrba hrbtenjače se izvaja s krvjo preko več arterij. Eden od njih se imenuje arktika Adamkevich in je odgovoren za krmljenje spodnjega dela hrbtenjače. Če je poškodovan, se razvije nepopravljiva akutna paraliza spodnjih okončin.

Ponovitev kile

Ponovitev kile je ena najpogostejših težav za tiste, ki so opravili operacijo kile. Praviloma gre za dolgotrajno zaplete in se pojavlja približno leto po operaciji. Reci je težko zdraviti - morda je potrebno tudi sekundarno delovanje. Poleg tega se na območju sosednjih vretenc lahko pojavijo kile.

Zato kirurško odstranjevanje medvretenčne kile ne zagotavlja popolnih zagotovil. Relapse se pojavijo v približno 20-25% primerov in so običajno po naravi enake primarni bolezni, kar olajša zdravljenje.

Vendar lahko ponovitev povzroči nestabilnost hrbtenice. V tem primeru boste morda potrebovali posebno vrsto operacije - fuzijo. To bo pripomoglo k povezovanju posameznih vretenc med seboj.

Če želite vedeti, kako se rehabilitacija po odstranitvi ledvene hrbtenice hrbtenice, in upoštevajte tudi, katere vaje in postopke morate storiti, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Spondilolisteza

Med operacijo na kili hrbtenice se ne razkrijejo samo mehka tkiva, temveč tudi kostni, še zlasti vretenci, ki jih je treba premakniti, da pridejo do kile same. Pripadajo jim mišice in vezi. Zaradi kršitve integritete vretenca se zmanjša stopnja togosti celotne hrbtenice, njegova mehanika pa se spremeni. Mesto vretenc in ukrivljenost hrbtenice se lahko spremenita.

Rezultat je nestabilnost hrbtenice in spondilolisteza. V tem primeru se lahko vretenec, ki se nahaja zgoraj, premika pozneje ali spredaj glede na spodnji. Na tem mestu se lahko kirina ponovi.

Preprečevanje relapsa

Da bi zmanjšali verjetnost ponovitve bolezni, je pomembno, da pravilno organizirate rehabilitacijo in upoštevate vsa navodila zdravnika. Veliko je v tem primeru odvisno od bolnika. Če je bila rehabilitacija pravilna, se verjetnost ponovitve znatno zmanjša.

Pravila, ki jih je treba upoštevati, so obravnavana zgoraj. V vsakem primeru pa mora oseba, ki je opravila operacijo na hrbtenici, posebno pozornost nameniti hrbtu tudi po koncu rehabilitacijskega obdobja. Kako živeti po odstranitvi medvretenčne kile?

Korak 1. Pomembno je, da vso pozornost posvetite navodilom zdravnika, ki jih daje v prvi fazi rehabilitacije - v zgodnjem obdobju. Potrebno je popolnoma opustiti kardinalne napetosti, prepovedati je sedeti itd. Potrebno je jemati protivnetno zdravilo, ki ga priporoča zdravnik.

Korak 2. Pomembno je tudi drugo obdobje rehabilitacije. Pacient se mora na priporocilo specialista povezati z zdravljenjem fizioterapije, zaceti izvajati preproste vadbene terapije. Vsi ukrepi morajo biti počasni in previdni.

Korak 3. Naprej (po približno 6 mesecih) morate izvesti bolj zapletene vaje, katerih namen je okrepiti hrbtne mišice. Močan mišični steznik je odlična dodatna podpora za telo, kar zmanjša obremenitev že poškodovane hrbtenice.

Korak 4. Priporočljivo je, da občasno vzamete masaže in obiščete kiropraktik.

Korak 5. Po koncu rehabilitacijskega obdobja je pomembno, da spremljate svoj življenjski slog. Ni priporočljivo, da sedite na enem mestu dolgo časa, da nosite težo in skočite z višine.

Korak 6. Operirana hrbtenica je treba zaščititi pred mrazom. V hladnem vremenu morate dodatno nositi topli pas.

Korak 7. V zdraviliškem zdravljenju se ne smete zanikati vsaj enkrat letno.

Korak 8. V pacientovo življenje je potrebno vključiti plavanje in terapevtske vaje.

Video - Posledice po odstranitvi medvretenčne kile

Posledice odstranitve kile so veliko večje od tistih, ki so navedene v tem gradivu. Na splošno pa je zdaj mogoče predstaviti in ovrednotiti morebitna tveganja. Na podlagi zgoraj navedenega je treba ukrepati le, če so tveganja utemeljena in ni drugih možnosti zdravljenja.