Intervertebralna kila

Kriza

Intervertebralna kila je ena od posledic osteohondroze, ki je štrlina medvretenčnega diska med hrbteničnimi telesi. Pojavlja se z bolečinami, tonično mišično napetostjo in omejenimi gibi v prizadetem delu hrbtenice. Lahko povzroči stiskanje hrbtenice, posod in hrbtenjače. Vizualizira se s pomočjo CT, MRI ali kontrastne mielografije. Zdravljenje je pretežno konzervativno (zdravilo, terapija, masaža, vlečna terapija). Postopki odstranjevanja diska (diskectomy, endoskopska disekstomija) se izvajajo v skladu s strogimi indikacijami in lahko povzročijo resne zaplete.

Intervertebralna kila

V hrbtenici je 24 medvretenčnih diskov. Imajo drugačno velikost: najmanjša - v diskih cervikalne regije in največja - na ledvenem disku. V vseh oddelkih je za diske značilna enaka vrsta strukture: pulpno jedro, obdano s fibroznim obročem. Jedro je 90% vode, tekstura pa je podobna gelu. Okrogli prstan nastajajo z vlakni, ki potekajo v različnih smereh. Sestavine diska skupaj skupaj določajo njegovo elastičnost, odpornost, odpornost na zvijanje in upogibanje. Intervertebralni diski zagotavljajo gibljive sklepe med telesi hrbtenice in dušenje hrbtenice.

Medvertebralna (medvretenčna) diska se navadno nahaja med telesi dveh sosednjih vretenc. Ko presega ta prostor, govorijo o medvretenčni kili. Najpogosteje se pojavljajo kile v ledveni hrbtenici, ker nosi glavno obremenitev med premiki in dvigovanjem teže. Na drugem mestu glede na pogostost nastajanja kile je cervikalna regija, v kateri se izvajajo zapleteni premiki velikega volumna (zvijanje, upogibanje). Starost bolnikov z diagnozo interptebralne kile se običajno giblje od 30 do 50 let. Z napredovanjem medvretenčne kile lahko povzroči številne resne posledice in onemogoči bolnika. V tem pogledu je njeno pravočasno odkrivanje in diagnosticiranje dejanske naloge praktične vertebrologije in nevrologije.

Vzroki za intervertebralne kile

Glavni dejavnik pri razvoju kile je osteohondroza. Zaradi degenerativnih-distrofičnih sprememb, ki se pojavljajo pri osteohondrozi, medvretenčni disk izgubi vodo in izgubi elastičnost. Višina diska se zmanjša, komajda ne zadrži tlaka na vretencu in se zlahka poškoduje pri pretiranem fizičnem naporu. V takšni situaciji, pod delovanjem različnih neugodnih dejavnikov, se del diska premakne čez prostor med vretenci. Začne nastajati intervertebralna kila.

Zgodnejše razvoj osteohondroza je pri bolnikih z motnjami v hrbtenici oseb (klinasto vretenc, lyumbalizatsiey, fuzija vretenc sindrom Klippel-Feilov et al.), Dismetaboličnih bolezni (diabetes, hipotiroidizem) Prejšnje poškodbami hrbtenjače (hrbtnega zloma, poškodba hrbtenjače ). Vzrok zgodnje osteohondroze je lahko razvojne motnje, ki povzročajo neenakomerno obremenitev hrbtenice (npr. Displazija kolka). Dejavniki, ki povzročajo nastanek kile, vključujejo dviganje teže, modifikacijo hrbtenice, vibracije, nenadne gibe, dolgotrajno sedenje (za motoriste, ki delajo na računalniku itd.), Debelost, nepravilno obremenitev hrbtenice zaradi kifoze, lordoze in drugih vrst ukrivljenost hrbtenice, ki krši držo in dela v neudobnem položaju.

Faze oblikovanja intervertebralne kile

V začetni fazi je rahlo premikanje diska na 2-3 mm, ki se imenuje prolapse diska. Nadaljnji premik (4 mm ali več) se označi z izrazom izstopanje iz diska. Hkrati je pulzno jedro premaknjeno, vendar se nahaja znotraj vlaknastega obroča. Klinično očitni simptomi draženja sosednjega hrbteničnega korena. Nadaljnje napredovanje medvretenčne kile povzroči zlom ali delaminacijo vlaknaste kapsule diska in prolapsa pulpnega jedra zunaj meja. Ta pogoj se imenuje disk ekstrudiranje. Na tej stopnji lahko intervertebralna kila prešiba hrbtenico in krvno žilo, ki jo oskrbuje, kar povzroča radikulopatijo in radikulomyelyischemia, koreninski sindrom s simptomi izgube nevrološke funkcije. Faza, v kateri je padlo pulpalno jedro visi kot kapljica zunaj medvretenčne vrzeli, je označeno kot sekvestracija diska. Praviloma vodi do porušitve vlaknaste kapsule in popolnega izliva jedra. V fazi ekstrudiranja in sekvestracije se medvretenčna kila doseže tako velikost, da lahko povzroči stiskanje hrbtenjače z razvojem kompresijske mielopatije.

Simptomi medvretenčne kile

Na začetku nastanka je kirina medvretenčnega diska pogosto latentna. Nato so v tem delu hrbtenice prisotne bolečine, pri katerih je kile lokalizirana. Sprva je bolečina dolgočasna prehodna v naravi, ki jo poslabša statična in dinamična obremenitev, popolnoma preide v nagnjeni položaj. Bolnik poskuša spraviti obolelo cono hrbtenice in ga omejevati. Vzporedno s sindromom bolečine se na ustreznem mestu paravertebralne regije razvije mišično-tonična napetost.

Ker se povečuje hernialni izrastek, se pojavi povečanje bolečin in mišično-toničnih sindromov, omejevanje gibanja. Bolečina ima stalni značaj, jo je mogoče držati v položaju, ki je nagnjen. Mišična napetost je bolj izrazita na strani lokacije kile in lahko povzroči nepravilno poravnavo hrbtenice, kar ustvarja dodatno obremenitev in poslabša klinične manifestacije. Z nadaljnjim napredovanjem hernijskega diska se razvijejo zapleti. V nekaterih primerih ima kila subklinični potek in se manifestira samo, če se pojavi.

Intervertebralna kila ima lahko več kliničnih značilnosti, odvisno od dela hrbtenice, v kateri je lokalizirana. Tako se medvretenčna kila cervikalne hrbtenice spremlja bolečina v vratu in refleksna mišična tortikollija; je lahko zapleten s sindromom vretenčne arterije. Intervertebralna kila v prsnem predelu pogosto posnema kliniko somatskih bolezni (angina pektoris, razjeda želodca, akutni pankreatitis); ki lahko povzroči dispepsijo, črevesno diskinezijo, težave pri požiranju, insuficienco pankreasnega encima. Intervertebralna kila lumbalne hrbtenice se kaže s simptomi lumbagne in ledvične ishialgije, zaradi česar je težko hoditi in nagniti trup.

Zapleti medvretenčne kile

Radikularni sindrom se pojavi, ko je kila izpostavljena hrbtenici, ki se nahaja poleg nje. Radikularni sindrom se lahko postopno razvija: najprej se pojavijo simptomi draženja korenin in izguba njegovih funkcij. V prvem primeru obstaja sindrom intenzivnega bolečin, ki ga bolniki opisujejo kot "lumbago" ali "električni šok", ki ga povzročajo gibanja prizadete hrbtenice. V območju inervacije hrbtenice so označene parestezije. Izguba funkcij hrbtenice povzroči nastanek mišicne šibkosti in hipotenzije v mišicah, zmanjšanje občutljivosti. Sčasoma se napetost parestezije razvije z mišično atrofijo, izumrtjem refleksa tetov in trofičnimi motnjami.

Diskogena mielopatija se tvori, ko nastane kila, ki povzroči zoženje hrbtenice in stiskanje hrbtenjače. Najprej deluje motorna funkcija. Periferna paresa se razvije na stopnji lezije. Nato se dodajo izguba občutljivosti in občutljiva ataksija. S kili ledvene hrbtenice so možne medenične motnje. Praviloma so zgodnji manifesti mielopatije enostranski. Brez ustreznega zdravljenja spremembe, ki se pojavijo v hrbtenjači, postanejo nepovratne, nastali nevrološki primanjkljaj pa ni mogoče nazadovati.

Sindrom vretenčne arterije se pojavi, če kila cervikalne hrbtenice stisne vretenčarsko arterijo vzdolž bočne površine teles vretenc. Izražajo ga vrtoglavica, vestibularna ataksija, hrup ušesa, prehodni skotomi in fotopsije, omedlevica. Lahko povzroči prehodne motnje cirkulacije (TIA) v vretenčarazilarnem bazenu.

Diagnoza medvretenčne kile

Začetne manifestacije herniranega diska niso zelo specifične in so podobne kliniki nezapletene kile hrbtenične osteohondroze. Radiografija hrbtenice vam omogoča diagnosticiranje osteohondroze, ukrivljenosti hrbtenice, anomalij njegovega razvoja in druge patologije kostnih struktur. Vendar pa medvretenčne kile na radiografijah niso vidne. V takšnih primerih je mogoče domnevati, da je kila trdovratna sindroma bolečine in njeno napredovanje. Med diagnozo morajo nevrološki in vertebrolozi razlikovati hernirano ploščo iz miozitisa, pleksitisa, Schmorlove kile, spondilartroze, hematoma in tumorjev hrbtenice.

Krijo je mogoče zaznati s tehnikami tomografskega pregleda - MRI in CT hrbtenice. Poleg tega je MRI hrbtenice bolj informativen, saj daje najboljšo vizualizacijo mehkih tkivnih struktur. S pomočjo MRI je mogoče ne le "videti" kilo, ugotoviti svojo lokacijo in stopnjo procesa, temveč tudi določiti stopnjo zožitve hrbteničnega kanala. Če ni možnosti za tomografijo, se lahko kontrastna myelografija uporabi za potrditev diagnoze medvretenčne kile.

Intervertebralna kila cervikalne regije, ki jo spremljajo simptomi stiskanja vretenčne arterije, je indikacija za žilne raziskave: REG, UZDG vretenčne arterije. Raziskava se praviloma izvaja s funkcionalnimi testi (obračanja in nagibi glave). Bolniki s kiljo v prsni predel, odvisno od klinične slike, bodo morda potrebovali posvetovanje s kardiologom, gastroenterologom, pulmonologom z EKG, rentgenskim slikanjem OGK, gastroskopijo itd.

Zdravljenje medvretenčne kile

Konzervativno zdravljenje je najbolj prednostna strategija zdravljenja pri herniranem medvretenčnem disku. To je zapleteno. zdravilno komponento vključuje zdravil za bolečine (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloksikam, itd), mišični relaksanti odstranjevalec mišično-tonično sindrom (tolperizona hidroklorida) potrebni za vzdrževanje kompleksa B živčnega tkiva vitamina (B1, B6, B12), dekongestanti. Za lajšanje intenzivne bolečine se uporablja lokalna uporaba kortikosteroidov in lokalnih anestetikov v obliki paravertebralne blokade. V začetnih fazah so učinkoviti hondroprotektorji (hondroitin sulfat, glukozamin, itd.).

Intervertebralna kila v akutnem obdobju je pokazatelj imenovanja UHF, hidrokortizonske ultrafonoforeze, elektroforeze. V času okrevanja, elektromiostimulacija, refleksoterapija, terapija s blatom se uporabljajo za obnovo paretičnih mišic. Vlečna terapija ima dober učinek, s katerim se povečuje razdalja medsebojnih stanj in znatno zmanjša obremenitev prizadetega diska, kar zagotavlja pogoje za zaustavitev napredovanja hernialnega izcedka in lahko v začetnih fazah prispeva k ponovni vzpostavitvi diska. Ročna terapija je zmožna zamenjati razširitev hrbtenice, vendar ima v praksi velik odstotek zapletov, zato jo lahko izvaja samo izkušen ročni terapevt.

Najpomembnejša vloga pri zdravljenju intervertebralne kile je fizioterapevtska vaja. Izvajajo se lahko posebej izbrane vaje in raztezanje hrbtenice ter krepitev mišičnega okvira in izboljšanje oskrbe krvi na prizadetem disku. Redna vadba vam omogoča, da okrepite mišice, ki držijo hrbtenico, tako da je ponovitev kile ali njen videz v drugih delih hrbtenice praktično izključena. Dobro dopolnjuje tečaj za telesno terapijo z masažo in plavanjem.

Kirurško zdravljenje je potrebno samo za bolnike, pri katerih je bila zapletena uporaba konzervativne terapije neuspešna, pri čemer se težijo k napredku obstoječih resnih zapletov (več kot 1-1,5 mesecev, ki jih ni mogoče pridobiti. Sindrom bolečine, diskogena mielopatija, sindrom vretenčne arterije s TIA). Glede na morebitne postoperativne zaplete (krvavitve, poškodbe ali okužbe hrbtenjače, poškodbe hrbtenice, razvoj hrbtnega arahnoiditisa itd.), Ne smemo nabrati operacije. Izkušnje so pokazale, da je kirurško poseg dejansko potreben pri približno 10-15% primerov herniranega medvretenčnega diska. 90% bolnikov se uspešno zdravi konzervativno.

Namen operacije je lahko dekompresija hrbteničnega kanala ali odstranitev kile. V prvem primeru se opravi laminektomija, v drugi pa odprta ali endoskopska disektomija, mikrodiscektomija. Če se med posegom izvede popolna odstranitev diska (diskectomy), potem je nameščen implantat B-Twin ali je hrbtenica pritrjena, da stabilizira hrbtenico. Nove metode kirurškega zdravljenja so laserska izhlapevanja, intradikalna elektrotermalna terapija. V pooperativnem obdobju je najpomembnejše postopno povečanje obremenitve motorja z anatomsko pravilno izvedbo vseh gibov. V obdobju okrevanja je potrebna vadbena terapija.

Prognoza in preprečevanje medvretenčne kile

Pri približno polovici bolnikov z zadostno konzervativno terapijo, po enem mesecu, intervertebralna kila preneha sama po sebi. V drugih primerih to zahteva daljše obdobje, ki se spreminja od 2 do 6 mesecev, za popolno obnovitev pa lahko traja tudi do 2 leti. V "idealni" različici se padlo pulpno jedro absorbira skozi resorpcijske procese in zmanjša velikost intervertebralne kile. V približno tretjini primerov ta proces traja približno eno leto, lahko pa traja do 5-7 let. V primerih dolgotrajne mielopatije pride do neželene napovedi. V takih razmerah nevrološki primanjkljaj traja tudi po operativni odstranitvi kile in povzroči invalidnost bolnika.

Ker je v večini primerov medvretenčna kila posledica nenormalnih obremenitev hrbtenice, je njegova glavna preprečitev zagotoviti ustrezno delovanje hrbtenice. Koristna gibanja, plavanje, redna gimnastika za krepitev mišic. Treba se je izogibati napačnemu položaju hrbtenice (obleka, hiperlordoze itd.), Dvigovanje prekomernih uteži, podaljšano prisilno pozicijo in pridobivanje prekomerne teže.

Zdravljenje spinalne kile

Danes je medvretenčna kila postala ena najpogostejših bolezni med mladimi in starostniki. Zanj je značilno premikanje pulpnega jedra vretenčnih diskov, zaradi česar se vlaknasti obroč razbije. Jedro se nato pretaka v hrbtenični kanal in poškoduje živčne procese. Zdravljenje vretenčne kile je mogoče v zgodnjih fazah bolezni - v naprednih primerih je neučinkovit.

Razlogi

Da bi razumeli, kateri vzroki prispevajo k razvoju herniranega diska, morate poznati anatomske značilnosti strukture. Na medvretenčnih diskih ni krvnih žil, zato so kisik razpršeni iz mišic hrbtenice. Zaradi tega se hrustanca tkiva, ki je v istem snopu s kapilarno mrežo, začne zrušiti v odsotnosti prehrane. V tem primeru je postenje posledica dolgotrajnega bivanja v neudobnem položaju ali pomanjkanja motorične aktivnosti.

Regeneracija celic v katerikoli del mišično-skeletnega sistema je počasna, zato lahko bolezen v preteklih letih napreduje.

Po statističnih podatkih se razvoj bolezni začne ne prej kot oseba, ki doseže starost dvajset let. To je posledica dejstva, da otroci in mladostniki vodijo aktiven življenjski slog, ne da bi se motilo razprševanje kisika. V adolescenci imajo hrustančna tkiva še vedno zalogo hranil, ki se izčrpa skupaj s spremembo življenjskega sloga uporabnika.

Na podlagi zgoraj navedenega izraza je mogoče sklepati, da so dejavniki, ki prispevajo k vretenčni kili, naslednji:

  • Venska prezasedenost, ki jo povzroča sedentaren življenjski slog;
  • Odsotnost potrebnega vitaminsko-mineralnega kompleksa v telesu;
  • Slaba izbira vzmetnice in vzglavnika: na trdi ležaji je hrbtenica, namesto sproščanja, napeta celo noč;
  • Genetska nagnjenost;
  • Hude poškodbe hrbtenice;
  • Pogosto pitje in kajenje.

Potek bolezni

Znaki hrbtenice se vedno manifestirajo s sindromom bolečine. Najprej bolnik opazuje bolečine v hrbtu po spanju v neudobnem položaju. Malo kasneje se bolečina začne pojavljati, ko se ostri zavihi naprej ali nazaj in se poveča, če je gibanje povezano z dvigovanjem teže.

Razvoj bolezni nosi s seboj šibko, a ostro bolečino v vretencu med gibanjem. Kasneje gre na nogo in jo spremlja otrplost. Pogoj, ki ga spremlja kašljanje in kihanje, poslabša situacijo: bolečina postane neznosna, bolnik potrebuje posteljo. Z nelagodjem se je mogoče znebiti: na horizontalni površini je potrebno dvigati noge višje. Da bi to naredili, je primerna blazina ali stena, na kateri lahko počivate noge.

Herniacija hrbtenice se pojavlja v dveh fazah:

  • Začne se degenerativno-distrofični proces, ki se kaže v bolečini v hrbtenici. V tem trenutku se vlaknasti prsti razpadejo, njegova moč se zmanjša. Zaradi iztiska pulpalnega jedra pride do otekanja tkiv v bližini mesta uničenja in prične nastajanje adhezije. Takoj, ko je jedro v stiku s živcem, začne bolnik bolečine.
  • Napetost korena živca doseže vrh: vneto, povzroči bolečine v okončinah.

Zdravljenje vretenčne kile se mora začeti s prvo stopnjo razvoja, v nasprotnem primeru se lahko zgodi zamuditi, nadaljnja terapija pa ne bo olajšala.

Simptomi

Praviloma so splošni simptomi in zdravljenje značilni za hrbtenico vretenc. Obdobje, v katerem bo zdravljenje medvretenčne kile učinkovito, se začne izračunati od trenutka, ko se pojavijo prve boleče občutke v hrbtenici ali na notranji površini stegen. V tem primeru takoj pokličite usposobljenega zdravnika.

V trenutku, ko disk pritiska na koren živca, pacient doživi občutke šibkosti: noge se oteknejo in se pokažejo nazaj. Če se je hrbtenjača dotaknila Išijskega živca, se pojavi nelagodje v eni od nog in na nogi. Vendar ima naslednje značilnosti:

  • Nikoli se ne kaže v obeh okončinah;
  • Bolečine v nogi, značilne za medvretenčne bolezni, ki se kažejo v krčih ali se postopoma povečujejo;
  • Lahko je stalna in občasna;
  • Postanite močnejši pri kašljanju;
  • Bolečina se pojavi v katerem koli položaju, razen pri laženju.

Intervertebralna kila v predelu prsnega koša in materničnega vratu daje naslednje simptome:

  • Slabost;
  • Bolečine v eni roki;
  • Izguba občutka v predelu ramen.

Pomembno je razumeti, da se simptomi v prisotnosti hernijskega diska postopoma pojavijo. Zato ne smete počakati, da se znaki medvretenčnih bolezni povečajo in povzročijo delno ali popolno paralizo.

Zdravljenje

Človeško telo ima neverjetno sposobnost, da se zdravi. Zato je zdravljenje medvretenčne kile, priznane v začetni fazi, mogoče izvesti brez medicinskega posredovanja. V tem primeru se lahko vretenčna kila zdravi v nekaj mesecih, pod pogojem, da je pacient nenehno v mirovanju. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil bo pospešila rekuperacijo in ob odpravljanju bolečin bo lajšala bolečino. Takšno zdravljenje hirurške kile v začetni fazi ima pomembno pomanjkljivost: povzroča nastanek in razvoj nove bolezni. To je posledica slabljenja mišičnega steznika, ki ne more vzdržiti ponovitve motorične funkcije.

Kako hitro pozdraviti kilo hrbtenice, medtem ko odpravlja ponovitve, povej izkušenemu zdravniku. Zdravstveno osebje običajno zdravi bolnike, ki imajo hrano na hrbtu diagnosticirano na naslednje načine:

  • Laserska terapija;
  • Mesečni potek elektroforeze karipazim;
  • Simptomi medvretenčne kile se odstranijo po dveh sejah hivamata;
  • Z zdravljenjem s HILT-om se lahko znebimo hrbtenice.

Znake medvretenčne kile lahko ugotovi izkušen zdravnik, ki ima potrebne kvalifikacije. Prav tako lahko pove, kako zdraviti kilo hrbtenice. Nasveti prijateljev ali informacije iz nepreverjenih virov postanejo zapleteni.

Operacije

Znebiti se kile hrbtenice hrbtenice hrbtenice je problematična, saj je skoraj nemogoče zagotoviti počitek za to območje. Zaradi tega je vnetje počasno, nenehno gibanje pa ne dovoljuje, da se sindrom bolečine zmanjša. Najpogostejši način, kako se znebiti tovrstnih medvednih kile, je s kirurškim posegom. Ima drugačno bistvo:

  • Vstavljanje implantatov za stabilizacijo obroča;
  • Herniated disk se odstrani s microdiscectomy: bistvo te operacije je delno odstraniti disk;
  • Plastična kirurgija fibroznega obroča in kite.

Operacija - ekstremno merilo za odpravo bolezni. To ni predpisano, dokler bolnikovo zdravje ni v relativni varnosti.

Če pa simptomi kile hrbtenice vključujejo urinsko inkontinenco in iztrebke, je nemogoče znebiti bolezni z uporabo terapevtskih metod. To vključuje tudi poškodbe hrbtenice, katerih simptomi označujejo bolezen ledvene hrbtenice in so deloma paraliza okončin. Najpogosteje se ti simptomi pojavijo pri moških, takojšnje zdravljenje se imenuje takoj po diagnozi. Upoštevati je treba, da se po operaciji tveganje po kratkem času znova poveča, da bi ugotovili, kakšna je kila.

Spinalna vleka

Zdravnik, ki vam je predpisal ta postopek, vam bo povedal, kako zdraviti medvretenčno kilo z metodo spinalnega vleka. Prepovedano je, da se vključi v neodvisno raztezanje vretenc: to vodi do stiskanja formacij in nastanka protizij. Vprašanje, ali je mogoče zdraviti hernijsko manifestacijo, je tako sporno: vendar se večina strokovnjakov strinja, da je kapuco treba uporabljati le v kombinaciji z drugimi terapijami.

Zdravila

Kako zdraviti hrbtenico vretenc določi zdravnik na podlagi zbrane zgodovine in prej opravljenih testov. Krvni test prikazuje celotno sliko telesa in njegove zaščitne sposobnosti ter pomaga zdravniku odločiti, kako zdraviti kilo v hrbtenici. O zdravljenju vretenčne kile z zdravili bomo obravnavali v nadaljevanju:

  • Prvič, imenovan je splošni terapevtski način zdravljenja, ki je namenjen odstranjevanju vzrokov intervertebralne kile
  • Specializirano zdravljenje hirne kile potisne mehanizme bolezni
  • Simptomatsko zdravljenje medvretenčne kile izboljša bolnikovo kakovost življenja z lajšanjem sindroma bolečine.

Pomagali bodo pravočasno zdravljenje vzrokov in simptomov medvretenčne kile. Splošno terapevtsko pot spremljajo postopki, ki omogočajo ublažitev usode bolne osebe: za lajšanje bolečine in vnetja, za izboljšanje hranilnega medija na mestu sindroma bolečine.

Transdermalno mazilo

Kako zdraviti posledične vnetne procese v disku, bo zdravnik povedal. Našel bo funkcionalno osredotočenost bolezni in predpisal posebno transdermalno mazilo z globokim penetracijo. Dober specialist ve, da kila hrbtenice ne prenaša gnetenja (masaža): močan pritisk vodi do velike škode. Zato vnaprej izdelana mazila rahlo potresemo v vneto kožo. Transdermalno mazilo je narejeno v zdravstvenih ustanovah: zaradi visoke vsebnosti organskih snovi ni mogoče proizvajati tovarne.

Fiziološko in ročno terapijo

Poleg uporabe mazila je mogoče zdravljenje medvretenčne kile opraviti s pomočjo fizioterapije. Pomaga prodreti hranljivih in zdravilnih snovi ter na sklep. Ročna terapija razbremeni bolečino po prvih sejah, vendar je njegova uporaba prikazana v povezavi s splošnim terapevtskim potekom. V odsotnosti slednjega se herniated disc ponovno pojavi po določenem času. To je posledica dejstva, da povzroča, da se intervertebralna kila ne odpravi.

  • Glej tudi: hiperlordozo ledvene hrbtenice

Preprečevanje

Zdravljenje vretenčne kile, katere simptomi so dosegli vrh - neprijeten in dolgotrajen proces, ki zahteva maksimalen počitek. Zato je treba upoštevati preprosta pravila, ki bodo odložila pojav bolezni ali jo sploh preprečila:

  • Dolgo stoji na mestu, ustvarja stres na tibialnih sklepih, pri čemer se zgodi prisilna sprememba drže. Telesna masa se prenaša v eno nogo, medtem ko se krivina hrbtenice spremeni, moti krvni obtok. Takšni dejavniki postanejo idealni pogoji za lordozo in skoliozo. Skoraj nemogoče se je znebiti te navade, vendar, če v času takega stojala upognejo prste, potem je center gravitacije poravnan.
  • Pri moških se zaveda, da se takšna medvretenčna kila po močnem fizičnem naporu pojavi, na primer, po dvigovanju uteži. Zdravniki priporočajo, da preden dvignete nekaj, upognite kolena in sedite. Po tem je resnost enakomerno porazdeljena po hrbtenici.
  • Zdravniki kategorično ne priporočajo vodnega postopka, preden zapustijo hišo: zaščitna folija se opere. To pomeni, da so plovila odprta za vse osnutke, njihova prehlada pa sta čas. Če je izhod na cesto neizogiben, se lahko shrani kremo, ki se uporablja za ledveno regijo in vrat.
  • Potrebno je izvajati jutranje ali večerne vaje. Omogoča vzdrževanje ravnovesja med aktivnostjo in sprostitvijo mišičnega tkiva v hrbtenici in ohranja telo v dobri formi.
  • Da ne bi se spraševali, kako se znebiti bolezni, je treba preprečiti njeno pojavljanje. To bo pripomoglo k pravilni prehrani in visoki porabi čiste pitne vode.

Bolezen mišično-skeletnega sistema je nedopusten "razkošje" v sodobnem svetu. Da ne bi zamudili začetka bolezni, je potrebno skrbno spremljati vaše zdravje in slediti priporočilom zdravnika, katerega obisk je obvezen enkrat na leto.

Krožna diska, kaj je to?

Intervertebralna kila

Intervertebralna kila je pogoj, ki nastane zaradi izlivanja pulpusnega jedra skozi razpoke vlaknatega obroča. Intervertebralni disk deli vretenca v človeški hrbtenici. Njegova naloga je zagotoviti amortizacijo gibov vretenc.

Struktura diska je naslednja: sestoji iz pulpnega jedra (mase likerja) in vlaknastega obroča, sestavljenega iz vlaken, ki ga obdajajo. Fibrinski obroč je delno pritrjen na hrbtenična telesa, ki se nahajajo v bližini, delno pa je pritrjena na vzajemne vezne vezi. Na prostih območjih vlaknastega obroča se včasih pojavi raztezanje, zato zaradi prevelike obremenitve jedro zlomi fibrozni obroč in se oblikuje intervertebralna kila.

Ta bolezen velja za enega najpogostejših vzrokov za bolečine v hrbtu. Intervertebralna kila se najpogosteje pojavlja pri ljudeh zaradi nezadostnega števila motoričnih obremenitev na hrbtenici, zaradi prekomernega fizičnega napora, pa tudi zaradi sprememb v starosti. Torej, herniated disk je bolezen ljudi, ki vodijo konstanten sedimentni način življenja ali prepogosto dvigujejo težke obremenitve.

Najpogosteje se medvretenčna kila pojavi v lumbosakralni hrbtenici. V redkih primerih so herniated diski prisotni v vratni hrbtenici in zelo malo primerov kile v predelu prsnega koša.

Simptomi medvretenčne kile

Intervertebralna ploščadna hernija je ena najhujših manifestacij hrbtenične osteohondroze. Praviloma se izloča kila v hrbtenici. Zaradi te patologije pride do stiskanja hrbtenjače ali korena živca. V tem primeru bolnik manifestira bolečine radikularni sindrom, ki ga spremlja paresa ali paraliza nog, motnje občutljivosti. Približno petina bolnikov z mehuričnimi kili potrebuje kirurško zdravljenje bolezni.

Če pride do sprememb v degenerativni naravi medverbinskega diska v lumbosakralni regiji, se pojavijo nekateri simptomi mehurčke. Na območju prizadetega diska nastane bolečina, ki med obremenitvijo postane hujša. Boleče občutke pogosto dajejo zadnjici, stegnu in spodnjem delu noge s strani lezije. Bolnik počuti mravljinčenje, kot tudi odrevenelost na področju inerviranja prizadetih korenin, občutki šibkosti se pojavijo v nogah, njihova občutljivost je motena. V procesu razvoja bolezni pri ljudeh se lahko motnje medeničnih organov motijo, zaradi česar se lahko pojavijo težave z defekacijo, uriniranjem, močjo. V perianogeni regiji se odreja otrplost.

Če se v hrbtu hrbtenice spremeni degenerativna narava, se bolečina manifestira, kar daje roki, rami. Bolnik se lahko občasno počuti omotično, zabeležil je krvni tlak. Pogosto se pojavljajo glavobol, vrtoglavica in visok krvni tlak, ta pojav pa spremlja tudi otrplost prstov.

Če pride do spremembe v degeneracijski naravi v prsni hrbtenici, oseba čuti stalno bolečino na mestu kile med delom v prisilni drži. Pogosto se bolečine v prsni hrbtenici kombinirajo s kifoskoliozo ali skoliozo.

Diagnoza medvretenčne kile

Za ugotovitev diagnoze zdravniki najprej uporabljajo najbolj preproste metode: z uporabo posebnih testov za ugotavljanje simptomov bolezni, preverja reflekse kite. Ta pregled vam omogoča, da ugotovite, kako vpliva hrbtenica. Vendar pa je brez uporabe diagnostike strojne opreme precej težko ugotoviti prisotnost medvretenčne kile pri bolniku.

Najpogosteje uporabljena metoda diagnosticiranja te patologije hrbtenice je MRI (slikanje z magnetno resonanco). Računalniška tomografija se uporablja tudi za pridobivanje prečne slike hrbteničnega kanala. Rentgenska metoda v tem primeru je namenjena izključitvi prisotnosti zlomov, tumorjev ali nalezljivih bolezni. Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik predpisuje optimalno zdravljenje.

Najobsežnejši pregled mora posredovati tistim bolnikom, ki se pritožujejo zaradi bolečin v hrbtenici, ki so se pojavili v naslednjih okoliščinah, in izpolnjujejo naslednje značilnosti:

  • oseba je pred kratkim imela opazno poškodbo hrbta;
  • pacient ima nenehno povečano telesno temperaturo;
  • pojav bolečine ni povezan z gibanjem;
  • boleče občutke, kot so električni udarci;
  • bolečine v hrbtu, dati noge, trebuh, genitalije;
  • bolečine v hrbtenici se močno pokažejo po jedi, med spolnim odnosom, medtem ko je pacient v stranišču;
  • v prisotnosti vztrajne bolečine v hrbtenici kaže na težave z menstrualnim ciklusom;
  • ko leži, je bolečina bolj intenzivna, ko se hodi malo umirja;
  • bolečina v naravi narašča, dnevno se povečuje;
  • bolnik občutek šibkosti nog, medtem ko hodi, ta občutek postane bolj izrazit.

Zdravljenje medvretenčne kile

Pogosto so vsi simptomi mehurjaste kile sami izginili približno šest tednov po pojavu. Po tem bolnik ima stanje remisije.

Zdravljenje z uporabo kirurškega posega se uporablja izključno kot zadnja možnost, to je, če se vse metode konzervativne terapije izkažejo za neaktivne in sindroma bolečine ni mogoče odstraniti.

Pomembno je tudi, da v procesu zdravljenja uporabite možnosti fizikalne terapije: za bolnike z intervertebralno kilo je bil razvit poseben niz nežnih vaj.

Herniated diski se zdravijo predvsem z uporabo konzervativnih terapij. Tako zdravljenje medvretenčne kile vključuje uporabo protivnetnih nesteroidnih zdravil. Za nekatere bolnike so lahko lokalni kortikosteroidi učinkoviti. Najpogosteje pri zdravljenju intervertebralne kile strokovnjak predpisuje diklofenak, indometacin, ibuprofen. Vendar pa je treba upoštevati, da je treba bolnikom, ki trpijo zaradi bolezni gastrointestinalnega trakta, predpisati ta zdravila zelo previdno. Trajanje uporabe drog v tej skupini je odvisno od tega, kako težko je sindrom bolečine pri bolniku. Za odpravo akutne bolečine lahko uporabite tudi protivnetna zdravila v obliki gelov in mazil. Vendar pa niso vedno lahko popolna zamenjava za tablete.

V nekaterih primerih lahko zdravnik z mehuričnimi kili določi blokado. Za njegovo izvedbo se v tkivo, ki se nahaja v bližini intervertebralne kile, injicira raztopina lidokaina, novokaina ali drugih anestetskih raztopin.

Pomembno je upoštevati, da v prvih dneh poslabšanja bolezni v nobenem primeru ne bi smeli masirati. To lahko povzroči nestabilnost hrbtenice in poslabša stanje bolnika. Masaža in fizični postopki bodo najbolj ugodno vplivali na bolnikovo stanje, če se uporabljajo približno 4-6 tednov po nastanku kile, to je med obdobjem okrevanja.

Okoli šestega tedna se začne obdobje poznega izterjave bolnika. Poškodovani medvretenčni disk se začne zaceliti, hrbtenica postane stabilnejša. V tem obdobju je približno pol leta potrebno izločiti povsem težko telesno napetost, izvajati periodične tečaje masaže in fizične postopke.

V primeru krvavitev nevrološke narave in sindroma bolečine, ki so odporne na zdravila in metode, uporabljene pri konzervativnem zdravljenju, je predpisana operacija bolnikov s hernijim diskom.

Pred tem so se kirurški posegi na medvretenčne kile izvajali z uporabo laminektomije. Danes je zaradi kirurškega mikroskopa mogoče znatno zmanjšati travmo, ki je potrebna za dostop do tkiv. Zaradi možnosti uporabe mikro-kirurške metode se lahko kila odstranijo skozi bistveno manjšo okno trefina. Možna je tudi odstranitev hernialnega izcedka z endoskopsko odstranitvijo.

Metoda mikrodiscektomije, to je mikrokirurško odstranjevanje kile, je še posebej učinkovit način, kako se znebiti intervertebralne kile. Kot pomembna prednost uporabe te metode zdravniki določajo možnost odstranitve medvretenčne kile, ki se nahaja kjerkoli in ima gostoto. Operacija se izvaja z uporabo splošne anestezije, medtem ko je tveganje zapletov minimalno. Po takšni operaciji bolnik ostane v bolnišnici približno en teden.

Prva pomoč za intervertebralne kile

Tvorba intervertebralne kile se pojavi zelo hitro, hkrati pa oseba občuti močno bolečino. V trenutku, ko se oblikuje kila, bolnik počuti krč ali klop v hrbet, nato pa se takoj pojavi huda bolečina.

Bolečina je še posebej intenzivna v prvih nekaj dneh po nastanku kile. Torej, oseba lahko preživi nespane noč, trpi zaradi hude bolečine. Približno četrti dan bolečina postane malo manj izrazita. Herniated disk v akutnem obdobju bolezni je treba zdraviti v bolnišnici. Če so ti simptomi prisotni, je treba osebi, ki trpi zaradi bolečin, pomagati pred odhodom k zdravniku. Pacient mora biti položen na togo ravno površino. Lahko postavi steznik in pritrdi spodnji del hrbta. Tak steznik ali pas lahko izdelate iz reza tkanine ali listov. Tudi do mesta, kjer je bolečina lokalizirana, lahko uporabite toplotno gorčice, grelno blazinico.

Preprečevanje intervertebralne kile

V tem primeru so pomembni vsi preventivni ukrepi, ki se uporabljajo za preprečevanje osteohondroze. Zato je pomembno posvetiti posebno pozornost stanju mišičnega sistema, ki je odgovoren za delovanje hrbtenice.

Obremenitev na medvretenčnih kolutih se močno poveča v procesu upogibanja in razširitve hrbtenice, to je s krivljenjem. Zato je treba zaviti, je treba zategniti trebuh, napeti mišice zadnjice in okrog hrbta. Pomembno je, da se oblikuje pravilen sprehod: ob hoji mora biti hrbet ravno, vrat pa se ne sme potegniti naprej. Hrbet je treba držati naravnost in v sedečem položaju, pri čemer se noge dotikajo tal. Ko so sedeče nogavice na optimalnem položaju na posebnem stojalu, tako da so boki pod koleni.

Pravi spanec je pomemben: postelja mora biti ravno in zmerno tog. Najboljša možnost - kakovostna ortopedska vzmetnica.

Pomembno je preprečiti nastajanje prekomerne teže, kar je močna dodatna obremenitev hrbtenice. Zdrava prehrana ne samo zagotavlja zaščito pred debelostjo, ampak tudi prispeva k pravilnemu pretoku presnovnih procesov v hrbtenici. Prehrana mora vsebovati veliko beljakovin, pa tudi zadostno količino kalcija, ki krepi kosti. Kalij zagotavlja optimalno metabolizem vode in vode, vitamin C pomaga krepiti kite in vezi.

Glede na strukturo osrednjega jedra, ki sestoji samo iz beljakovin, je zelo pomembno, da telo vsebuje zadostno količino aminokislin. V beljakovinski snov hitro kopiči in izgublja vlago, zato bo sinteza beljakovin zagotovila aminokisline v živilih živalskega izvora.

Konzervansi negativno vplivajo na stanje hrbtenice. Začinjena hrana, sol, sladkor, prekajeno meso imajo tudi škodljiv učinek na kostni sistem.

Kot preventivni ukrep je opustitev kajenja pomembna, ker nikotin prekriva krvne žile, medtem ko medvretenčni diski nimajo ustrezne prehrane.

Najbolj uporaben šport za preprečevanje intervertebralne kile - plavanje, primeren tudi za jogo, Pilates.

Vretenčne kile: simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Kriza v človeški hrbtenici je pogosta bolezen med vretenci.

Vretenčarjeva kila se zdravi na različne načine, med katerimi so alternativne metode, kot je ljudsko zdravljenje. Vendar pa zanemarjanje medicinske oskrbe kvalificiranega specialista ni potrebno niti v zgodnji fazi bolezni.

Simptomi vretenčne kile očitne - bolečine v vratu, prsnem košu in spodnjem delu hrbta, odvisno od lokacije bolezni. Kateri drugi simptomi bodo pokazali medvretenčno kilo? Katere metode zdravljenja ponuja moderna medicina? Kako zaščititi vaše telo pred neželeno boleznijo? Preberite o tem in še več.

Kaj je vretenčna kila?

Odgovoriti na vprašanje "Kaj je kila hrbtenice?" Premakni se k anatomiji. Medvretenčne diske so "blazinice" med vretenci, dajejo moč in prožnost hrbtenici.

Vsaka plošča sestoji iz trde školjke (vlaknasti obroč) in poltokritnega "polnila" (celulozno jedro). Včasih je en premišljen premik dovolj za prekinjanje vlaknastega obroča.

S svojimi razpokami izliva tekočina iz jedra in pinches živčni konec hrbtenjače. Disk, kot balon v stiskanju, se vrti v različnih smereh. Torej obstaja herniated disk.

Intervertebralna kila je izraz, ki ga pogosto uporabljajo zdravniki in bolniki. Ampak to ni povsem točno, natančneje, ni pravilno uporabljeno. Praviloma je reči intervertebralne kile ali natančneje - hernirano medvretenčno disketo, ker se pojavi med vretenci.

Medvretenčna kila, glede na ime in po logiki, bi se morala pojaviti med hrbtenico, ki načeloma ni pravilna. Ampak, glede na dejstvo, da je splošno znana in široko uporabljena, jo bomo uporabili kot abstraktno ime.

Intervertebralna kila je bolezen hrbtenice, ki jo spremlja izrastek medvretenčnega diska, ki presega normalno anatomsko mesto.

Običajno je medvretenčni disk sestavljen iz zunanjega dela, ki je gost, vlaknati obroč, to je nekakšen okost, ki opravlja podporno funkcijo in zavira notranji tlak, pa tudi iz notranjega dela. Notranji del se imenuje pulpalno jedro, ki je mehkejše in bolj elastično in zagotavlja oblazinjenje, prilagodljivost in mobilnost hrbtenice.

Iz različnih razlogov, ko pritisk na pulpalno jedro presega kompenzacijsko kapaciteto vlaknastega obroča, jedro štrli skozi to. Ta pogoj se imenuje protrusion.

To je prva stopnja ali stadij, s katero se razvije medvretenčna kila. Obdelava diska je zelo lažja, kar pojasnjuje pomen zgodnje diagnoze. Nato se po prekinitvi fibroznega obročnega tkiva pojavi resnična medvretenčna kila.

V primeru, da je telo hrbtenice oslabljeno s pogoji, kot so osteoporoza, hemangiom in druge anomalije, pride do izliva jedra diska v telo vretenca, to je proti oslabljenemu območju. Ta bolezen se že imenuje Schmorlova kila. To je vrsta medvretenčne kile.

Klasična intervertebralna kila, katere simptomi so odvisni od smeri izcedka, je značilna zaokrožitev v smeri hrbteničnega kanala ali v izhodni coni živčnih korenin. To je posledica dejstva, da imajo ti kraji najmanj upor, v nasprotju s sprednjo stranjo in stranicami, ki so obkroženi z gostimi vezmi in mišicami.

Zato medvretenčna kila povzroči določene simptome: simptome stiskanja hrbtenjače ali simptome draženja ali krvavitve živčnih korenin (radikularni sindrom), ki povzroča bolečine v hrbtu. Še posebej težko je izsušen živec.

Zdravljenje intervertebralne kile, ki se začne v zgodnjih fazah bolezni, znatno zmanjša verjetnost zapletov in izboljša prognozo.

Človeška hrbtenica je sestavljena iz vretenc, med katerimi so medvretenčne diske. Hrbtenica ima tri glavne dele: maternični vrat (7 vretenc), prsni koš (12 vretenc), ledvični (5 vretenc). Sakralna kost je na spodnjem delu ledvenega področja. Zaključuje hrbtenico (hudo kost).

Medvretenčne plošče omogočajo premikanje hrbtenice in omogočajo njegovo oblazinjenje, kar olajša breme. Disk je sestavljen iz trdega zunanjega vlaknastega obroča (annulus fibrosus) in mehkega notranjega odlagalnega jedra (jedro pulpusa).

Ko pride do kile medvertebralnega diska, se vlaknast obroč razbije in iztisne majhen del pulpusnega jedra. Z veliko kili stisne živčni koren, ki se nahaja v bližini. Torej, v nogi je bolečina.

Ni treba, da so vsi herni zdravljeni, ker pogosto ne stisnejo korena živca, in če to počnejo, niso vedno takšne, da bi povzročile resne pritožbe.

Vendar pa je treba opozoriti, da v nekaterih primerih, lahko hernija diska resen problem in nepravočasno zdravljenje povzroči nepovratno uničenje živčnih struktur, ki lahko posledično povzročijo šibkost udov, motnje medeničnega organov, paraliza.

Herniated disc (intervertebral hernia) je precej pogosta bolezen hrbtenice v materničnem vratu in ledvicah. Kriza hrbtenice s hudimi bolečinami v ledveni hrbtenici, ki se lahko razširi v smeri Išijatičnega živca. Pogosto so v spodnjih okončinah otrplost ali pekoč občutek.

Kriza v vratni hrbtenici prinaša tudi nenasitne bolečine in patološke občutke v zgornjih okončinah pacienta. Zdravljenje medvretenčne kile v sodobni medicini je ena od najtežjih nalog. In vse, ker splošno sprejeta narava herni in njena razlaga v obliki "izboklina" in "izboklina" diskov v hrbtenični kanal nasprotuje današnjemu poznavanju anatomije in fiziologije.

Vrste intervertebralne kile

Obstajajo tri vrste intervertebralne kile:

  1. lumbosakral. To je najpogostejša vrsta vretenčne kile, ki jo najdemo v 80% primerov bolezni.
  2. cervikalno. Ta vrsta herniated diska je manj pogosta, v 19% primerov.
  3. prsni koš. Redka oblika bolezni, približno 1% primerov.

Odvisno od smeri, v kateri se plošča razprostira, se razlikujejo naslednje glavne vrste kilnov:

  • Sprednji (ventralni) - štrlenje, ki usmerja naprej in lahko draži sprednji ligament hrbtenice
  • Posteriorni (hrbtni) - hernialni štrlečici, usmerjeni zadaj
  • Stranski (lateralni, foraminalni) - nastali iz bočnih delov diska in vodijo v stiskanje korenin hrbtenice

Treba je opozoriti, da se kila medvernih otrok lahko pojavi v kateri koli smeri. Če si predstavljate disk v obliki ušesnega obraza in ga gledate z vrha, potem lahko pride do 12 navodil, točno toliko kot oznake na številčnici. Najpogosteje pa obstajajo zgoraj navedene možnosti.

Poleg tega so leve in desne stranske kile izolirane (to se lahko ugotovi že na podlagi pritožb bolnikov in temeljite nevrološke preiskave, zaključek MRI pa potrjuje diagnozo nevrologa).

V smislu anatomije se spodnja ledvena regija obravnava kot najbolj ranljiva, z artikulacijo petega vretenca v spodnjem delu hrbta in sakralne kosti. Zato ledvična kila praviloma vpliva na regijo med četrtim in petim vretencem v spodnjem delu hrbta.
Prav tako spada pod vpliv sakralne in ledvene kosti med 5. lumbalnim vretencem.

Postopek premikanja diska poteka v več fazah.

  1. Prva faza - prolaps ali ledvenega izcedka. Disk se premakne na najmanjšo razdaljo, ki je enaka največ 2 mm. Jedro se ne razteza preko telesa hrbtenice.
  2. 2. stopnja - premik marginalnega diska ne presega 1,5 cm. In pulpalno jedro je, kot prej, v telesu hrbtenice.
  3. Faza tri - iztiskanje. Izpadanje jedra navzven, izven hrbtenice.
  4. Četrta stopnja - pobeg iz pulpusnega jedra, ki je predstavljena v obliki kapljice. Fibrinski obroč se lahko zlomi. Tekočina teče ven.

Vzroki za razvoj

Vzroki za intervertebralne kile so različni. Bolezen je pogosto zaplet bolezni, kot so osteohondroza, skolioza, prekomerna kifoza ali lordoza. Kriza se lahko razvije zaradi poškodbe hrbtenice - padca na hrbtu ali močnega udarca.

Faktorji tveganja za hernirano ploščo vključujejo:

  • starost nad 30 let, višina nad 170 cm;
  • ostri premiki: udarci, padci, zavoji;
  • ženske - ženske pogosteje trpijo zaradi bolezni;
  • velik fizični napor, sedentarni življenjski slog;
  • delo na računalniku;
  • stalna vožnja;
  • kajenje;
  • slaba drža;
  • prekomerna telesna teža;
  • hipotermija

Obstaja genetska nagnjenost k nastanku kile medverbinskih diskov: to je posledica pomanjkljivosti proteinov, ki tvorijo lupino diska. Zato se kila lahko pojavi v mladosti, pa tudi pri otrocih.

V večini primerov je oslabitev fibričnih obročnih vlaken še vedno povezana s starostnimi deformacijami tkiva diska, s starostjo, diski izgubijo elastičnost in izgubijo vlago, membrane pa postanejo bolj občutljive in ranljive.

Poleg tega se zaradi zmanjšanja stopnje razpršenosti hranil v tkivih diska zmanjša sinteza proteoglikanov in kolagena, kar tudi negativno vpliva na njegovo moč.

Intervertebralna kila se tvori na različne načine. V večini primerov se to pojavlja v ozadju že obstoječega štrlečega diska (izbruha) v nekaj letih in se postopno povečuje.

In včasih se pojavlja spontano zaradi nenadnega razpada vlaknaste membrane diska v trenutku nenadnega dviganja, poškodb ali padca. In v resnici in v drugem primeru se v zunanjih slojih lupine pojavijo razpoke, skozi katere želatina vsebina pulznega jedra diska prečkajo svoje meje.

Oblikovani izcedek pritiska na korenine hrbteničnega živca, ki poteka v bližini, na tem področju se vnetje in otekanje razvijejo s tvorbo kliničnih simptomov kile (bolečine, otrplost, mišična oslabelost).

Poleg tega se s hernijimi avtoimunskimi konflikti pojavi, ker vsebina diska je tuja človeškemu imunskemu sistemu, zato se v odzivu na dele diska v lumu hrbteničnega kanala izločajo protitelesa, kar v prihodnosti negativno vpliva na zdrave medvretenčne diske in vodi v vnetni proces.

Za zelo velike kile se majhen del hernialnega izcedka včasih razcepi (razdrobljen), ki se lahko nahaja le malo pod ravnijo kile, ki visi v obliki "kapljice".

Ta pogoj se imenuje slepota kile in zahteva takojšnje zdravljenje, saj Odcepno območje (sekvestracija) lahko stisne živčne korenine na ustrezni ravni do razvoja paralize spodnjih okončin, disfunkcije majhnega medeničnega dna, da ne omenjamo poslabšanja bolečine, povečane otrplosti, motenj hojo.

Kljub svoji moči imajo medvretenčni diski nekaj šibkih točk. Na medvretenčnih diskih ni krvnih žil. Disk poganja difuzija (impregnacija) iz okoliških tkiv.

V tem primeru hranila aktivneje vstopajo v disk samo v trenutku gibanja v hrbtenici. Sodobni življenjski slog osebe ne zagotavlja potrebne motorne aktivnosti (na primer pisarniškega dela), kar vodi k poslabšanju moči medverbnih diskov in posledično do zmanjšanja njihove moči in porušitve.

Ne manj škodljiv vpliv na medvretenčni disk ima težko fizično delo, zlasti povezano z dvigovanjem teže in delo v neprijetnem položaju (npr. Delo na polju v upognjenem položaju).

Razpad vlaknastega obroča in nastanek herniranega diska se lahko pojavi tudi, če je disk poškodovan med pretirano posamezno vadbo (na primer pri dvigovanju težkega predmeta).

V zadnjih letih se vse več pozornosti namenja genski slabosti hrbtenice. Še posebej, po številnih študijah, izvedenih z udeležbo dvojčkov, ki vodijo povsem drugačen način življenja, je bilo dokazano, da je 60-70% degenerativnih sprememb v hrbtenici odvisno od genetike. To še posebej velja v primerih, ko opazujemo hernirane medvretenčne diske pri mladostnikih in mladostnikih.

Drugi dejavniki tveganja za herniated disc vključujejo:

  • Kajenje Tobačni tobak povečuje tveganje za hernijacijo medvretenčnih diskov, saj se raven kisika v krvi zmanjšuje, kar vodi k pomanjkanju vitalnih hranil v tkivih telesa.
  • Teža Prekomerna telesna teža povzroča dodaten vpliv na plošče v spodnjem delu hrbta. Včasih je nemogoče znebiti bolečine v hrbtu, ne da bi teže nazaj v normalno stanje.
  • Rast Pri visokih ljudeh obstaja povečano tveganje za hernijski disk. Moški veljajo za višje od 180 cm in ženske višje od 170 cm.

Simptomi bolezni

Znaki kirurške kile odvisni od lokacije poškodovanega diska:

  • Vretnične kile ledvene hrbtenice spremljajo bolečine v spodnjem delu hrbta, ki daje nogi ali zadnjici. Morda občutek otrplosti v nogah.
  • Simptomi vretenčne kile cervikalne regije so bolečina v glavi, vratu, ramenih. Pacient je zaskrbljen zaradi omotice, visokega krvnega tlaka, tinitusa, otrplosti prstov.
  • Herniated disk v predelu prsnega koša se lahko ugotovi z bolečinami v prsih, iz katerih se srčna zdravila ne izločajo.

Simptomi medvretenčne kile so odvisni od njegove lokacije in velikosti. Medvretenčna kila, katere zdravljenje je odvisno od številnih dejavnikov, se napreduje brez ustreznega zdravljenja.

V začetni fazi so simptomi blagi in občasno se pojavijo po vadbi. Prvi simptom je vedno bolečina v hrbtu. Ker bolezen napreduje, je bolečina stalna in pogosto neznosna, do vključno akutnega lumbaga.

Ko se nahaja v ledvenem delu hrbtenice, se pojavi bolečina v spodnjem delu hrbta, kar povzroči stisko med naporom in v upognjenem položaju. Pojavijo se simptomi draženja živčnih korenin, ki jih povzroča vnetje (išias).

Z vnetjem Išijatičnega živca (išias) se bolečina razširi iz zadnjice vzdolž hrbta stegna vzdolž spodnje noge in stopala. Včasih so prve bolečine v kolenu, katerih vzroki so povezani z obsevanjem spodnjega dela hrbta.

Lumbalgija sčasoma začne spremljati krčenje inervacije spodnjih okončin, to je nevroloških simptomov: otrplost prstov, plazenje, parestezija in atrofija mišic z moteno motorno dejavnostjo.

Kadar je lokalizirana v vratni hrbtenici, se v vratu pojavi bolečina, kar otežuje gibanje. Cervicalgia spremljajo bolečina v scapuli, bolečina v rami in nad celotno roko, pa tudi otrplost prstov. Sčasoma moč mišic slabi. Simptomi se povečujejo z napredovanjem medvretenčne kile.

Medvretenčna kila cervikalne hrbtenice ima nekatere značilnosti kliničnih simptomov. Pri stiskanju vretenčnih arterij pride do sindroma vretenčne arterije in pojavijo se simptomi, kot so glavobol, visok krvni tlak, zamegljen vid, tinitus.

To lahko pogosto vodi do napačne diagnoze: hipertenzije, migrene, otitisa ipd. V ta namen opravimo ultrazvočno diagnostiko hrbtenicnih arterij, MRI ali CT cervikalne regije in, če je potrebno, druge študije.

Intervertebralna kila v predelu prsnega koša je izjemno redko stanje. Ko so lokalizirani v predelu prsnega koša, se pojavijo naslednji simptomi: bolečina med lopaticama, medkostna nevralgija, pacientu postane težko dihati. Včasih bolečina daje levo ramensko rezilo, roko in območje srca, ki se včasih zaznava kot srčna bolečina. Elektrokardiografija v tem primeru pomaga razumeti.

Bolečine v hrbtu med nosečnostjo se pogosto še poslabšajo, tudi če je neaktivna intervertebralna kila, ki je povezana s povečanjem obremenitve na spodnjem delu hrbta in s spremembo težišča zaradi povečanega trebuha.

Intervertebralna kila je zelo resna bolezen, katere simptomi zelo perejo bolnik. Zato je za zdravljenje intervertebralne kile potrebna ustrezna pozornost in izbor najbolj optimalnih metod, ob upoštevanju značilnosti lokalizacije, stopenj in simptomov ter posameznih značilnosti bolnika.

Hernirani medvretenčni diski se lahko pojavijo v katerem koli delu hrbtenice, vendar v klinični praksi zdravniki pogosto obravnavajo kile lumbosakral (več kot 70% primerov). Ta oddelek velja za najbolj ranljiv zaradi svojih anatomskih lastnosti: ti pet ledenih vretenc predstavlja največjo obremenitev.

Pri kroni take lokalizacije se bolnik pritožuje hudih bolečin v ledvenem območju z obsevanjem (širjenjem) v eni ali obeh nogah, nezmožnostjo upogibanja ali nezavesti, lahko pride do motenj zaradi slabosti spodnjih okončin.

Intenzivna bolečina v ledvenem predelu se imenuje lumbodinija, v nožni ježki. Ostri zadaj v hrbtu se imenuje "lumbago". Poleg tega je bolnik zaskrbljen zaradi otrplosti (zmanjšane občutljivosti ali hipestezije), goščavih izpuščaj ali neugodja na koži spodnjih okončin (parastezija).

Povečana občutljivost se imenuje hiperestezija in se manifestira v obliki prekomerne bolečine, ko se dotaknete tega področja kože. S kili iz vratne hrbtenice se vaskularne motnje, povezane s stiskanjem hrbtenicnih arterij na ravni vratu, pridružijo boleče občutke v vratu in rokah (cervicalgia, brachialgia).

Vaskularni simptomi se kažejo v obliki motenj vida, sluha, pomanjkanja spomina, pozornosti, glavobola in omotice. Kronične hrbtenice so manj pogoste (1-2% primerov), vendar jih odlikujejo trdovratne, boleče bolečine, ker tukaj so vlakna avtonomnega živčnega sistema pogosto vpletena v patološki proces.

Takšne kile pogosto prikrivajo kot bolezni notranjih organov, zato se mnogi najprej izkazujejo kot pacienti kardiologov, gastroenterologov, terapevtov. Simptomi kile prsne regije so odvisni od njegove lokacije in velikosti - lahko so bolečine v prsnem košu (torakalgija), odrevenelost hrbtne kože, ramenskih lopatic ali prednjega trebušnega zidu, šibkost mišic roke.

Sindrom bolečine je pogosto podoben medkostni nevralgiji, t.j. bolečine z značilnimi skodlji in poslabšanje s kašljem, kihanjem in gibi.

Diagnoza vretenčne kile

Po razpravi z zdravnikom o vseh simptomih, ki izpolnijo anamnezo, vertebrologist skrbno preuči celoten zadnji del bolnika. Testi se lahko dodatno izvedejo za odkrivanje bolečin v hrbtu.

Nevrološki pregled. Vključuje zdravniški pregled in postopek, kot je nevrološki pregled, da bi ugotovili šibkost ali izgubo občutljivosti. Bolnikova mišična šibkost je definirana kot sledi.

Najprej teče na petah in nato na prstih. Prav tako je treba preveriti moč mišic stegna. Zdravnik s pomočjo rahlega mravljinčenja ali dotikanja stopala, stopal določi območja, kjer je občutljivost izgubljena ali otrplost je prisotna.

Preizkušanje izravnane noge. Takšna študija bo še posebej pomembna pri bolnikih, mlajših od 35 let. Človek med testiranjem leži na hrbtu. Njegovo nogo, poravnano v kolenu, dvigne zdravnik. Če to povzroča bolečine v nogi v območju pod kolenom, v nogo, potem ima pacient najverjetneje, da ima kilo na medvretenčnem disku.

Vizualna potrditev. Magnetno jedrsko tomografijo predpisuje zdravnik. Takšen pregled zagotavlja jasno sliko, kjer lahko vidite vse mehko tkivo telesa, tkivo medvretenčnih diskov. Diagnoza kile iz intervertebralnega diska naj začne s pregledom nevrokirurga.

Da bi potrdili diagnozo medvretenčne kile, se danes uporabljajo taki načini pregledovanja:

  1. Metoda magnetne resonance (MRI). Metoda vam omogoča ogled vseh struktur hrbtenice: diska, telesa vretenca, medvretenčnih sklepov, stopnje stiskanja živcev.
  2. Računalniška tomografija (CT). Slika CT je slabša pri CT, vendar je mogoče oceniti stanje strukture kosti.
  3. Če v napravi za vretenčni motor obstaja nestabilnost, se izvede radiografija s funkcionalnimi testi.

Osteohondroza in medvretenčna kila sta trenutno zelo pogosta bolezen. Približno devetdeset odstotkov vseh bolečin v hrbtu in spodnjem delu hrbta.

Vendar pa je treba kljub podobnim simptomom z drugimi boleznimi sprejeti diagnostične ukrepe, da ne bi prišli do napake pri diagnozi. Diagnozo je treba razjasniti in potrditi, sicer lahko preskočite bolj resno bolezen, na primer rast tumorskega procesa, različne okužbe, motnje krvnega obtoka v hrbtenjači, bolezni, ki jih povzročijo poškodbe.

Ne sami zdraviti, to je prerogativa zdravnika. Ugotoviti mora in potrditi pravilno diagnozo ter predlagati metode zdravljenja, primerne za posameznega bolnika.

Zelo pomembno je, da bolnike pregledate, če so simptomi podobni bolezni medvretenčne kile in se pojavijo pod naslednjimi pogoji:

  • pojava bolečine po poškodbi hrbtenice;
  • videz temperature;
  • starost mladih in otrok;
  • pojav bolečine, ki je podoben električnemu šoku;
  • bolečina v mirovanju;
  • v primeru bolečine, če daje perineumu, vagini, prebavini, črevesju, nogah;
  • pojav bolečine na ozadju zmanjšanja ali popolnega prenehanja menstruacije pri ženskah;
  • če po uporabi stranišča pride do bolečine, med spolnim odnosom jesti;
  • šibkost nog, če je hujša;
  • videz bolečine, če oseba leži, in njegovo oslabitev v stoječem položaju;
  • če se bolečina čez teden poveča.

Zdaj obstajajo zelo natančni diagnostični postopki, kot so izvajanje magnetno-jedrske resonance in računalniška tomografija na sodobni opremi, ki vam omogočajo, da naredite precej točno diagnozo.

Takšna diagnostika pojasnjuje velikost kile, njeno lokalizacijo, lahko ugotovite, kakšna je struktura hrbtenice v njenih različnih delih, da bi ugotovili razmerje kile s hrbtenico in živčnimi končnicami.

Zdravljenje herniranih medvretenčnih diskov

Pritožbe pacientov, simptomi, klinični potek bolezni so pomembni za popolno diagnozo, vendar je z MRI preiskavo (magnetno resonančno slikanje) pridobljena najnatančnejša informacija (velikost in mesto medvretenčne kile, prisotnost vnetnih dogodkov, širina hrbtenice).

Na žalost rezultati rentgenskega pregleda, CT (računalniška tomografija) ali ultrazvočne diagnostike ne zagotavljajo zanesljivih podatkov za ugotovitev končne diagnoze. Najpomembnejša stvar zdravljenja je zgodnja prošnja za pomoč, saj pravočasno in pravilno zdravljenje odpravi vzrok bolezni in v 80-90% primerih je mogoče rešiti problem medvretenčne kile.

Jasno lahko označimo ravni in faze zdravljenja hrbtenice kile.

  • Neposreden učinek na tkivo patološkega žarišča, da se aktivirajo procesi regeneracije (neposredno na kili);
  • Delajte z mišjim "okvirjem", da odstranite povečan ton mišic globokih hrbtnih mišic;
  • Obnova na splošni ravni organizma (normalizacija motenega metabolizma, ponovna vzpostavitev usklajenega razmerja energij Yin-Yang v telesu in neoviran pretok energije vzdolž meridianov);
  • Popravek prehranjevalnega vedenja in življenjskega sloga;
  • Če je potrebno, drugo zdravljenje po 2-6 mesecih.

Zdravljenje hrbtenice kirurgov brez kirurškega posega, pa tudi zdravljenje proturzije diska, je zapleten, včasih dolgotrajen proces. Glavne faze določajo stopnja razvoja bolezni in bolnikovo stanje. Odpravljanje simptomov bolečine je glavni cilj v prvi fazi zdravljenja. Razumevanje in poznavanje vira bolečine namerno uporabljamo metode vzhodne medicine in odpravljamo vzrok.

Najpogostejši vzroki za bolečino:

  1. mehansko stiskanje živčnega korena zaradi zmanjšanja višine medvretenčnega diska;
  2. kot posledica tkivnega edema, hipoksije in motenj trofizma na področju stiskanja;
  3. ko se oblikuje resnična intervertebralna kila, vsebina pulpalnega jedra, ki teče prek meja vlaknastega obroča in pride v stik s korenom, draži živčno tkivo in prispeva k razvoju vnetnega procesa;
  4. obstoječe bolečine prispevajo k še večji mišični napetosti, kar pa poslabša stanje na prizadetem območju, saj se mehanski učinek na izhodni živec povečuje.

To vodi k razvoju tako imenovanega "začaranega kroga" - stalne reprodukcije bolečine. Zato je za zmanjšanje in odpravljanje bolečine potrebno: imeti neposreden učinek na globoke mišice in jih odstraniti iz stanja tonične napetosti; neposredno na območju medvretenčne kile za izvajanje protivnetnega zdravljenja, izboljšanje pretoka krvi in ​​lajšanje otekanja tkiva.

Postopki predelave in regeneracije se izvajajo na ravni tkiva in zato so dolgoročne možnosti zdravljenja obnovitev motenega metabolizma v telesu.

Diskna hernija je pogoj, ki zahteva resno in dolgotrajno zdravljenje. Zdravnik vam v kratkem času ne more olajšati spinalne kile. Treba je razumeti, da je obnova medvretenčnih diskov dolgotrajen proces (traja približno 2 leti), zato je treba program zdravljenja načrtovati vsaj 2 leti in vključevati kompleks terapevtskih učinkov, in ne le zdravniško oskrbo, kot se to najpogosteje izvaja zdravniki

Dolgoletne izkušnje kažejo, da je mogoče brez kirurških posegov pozdraviti kilo medvretenčnih diskov - če se držite vseh zdravniških priporočil in prilagodite rezultatu.

Kirurško poseganje in odstranitev kile je kirurško indicirano le v primerih, ko pride do stiskanja nekaterih struktur hrbtenjače z razvojem urinske in urinske inkontinence, paralize nožev ali rok in opijenosti perineuma.

In po operaciji oseba potrebuje dolgoročno rehabilitacijo in kompleksno zdravljenje, zato v našem zdravstvenem domu tudi zdravljenje dobijo ljudje, ki so bili podvrženi kirurškem zdravljenju s kili.

Če konvencionalni bolečine proti bolečinam ne pomagajo premagati bolečin v hrbtenici, lahko zdravnik predpiše močnejše zdravilne učinkovine proti bolečinam (včasih celo narkotike) in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

Kljub velikemu številu nesteroidnih protivnetnih zdravil na trgu imajo vsi približno enako učinkovitost in se razlikujejo samo glede resnosti neželenih učinkov. Zato priporočamo, da se pred uporabo teh zdravil posvetujete z zdravnikom.

Najpogostejši nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin v hrbtu, so: Ibuprofen, Diklofenak (Dikloberl, Voltaren, Olfen), Meloksikam (Movalis), Coxibs (Arcoxia, Celebrex) itd. več kot 15-20 dni.

Najpogostejši neželeni učinek s podaljšano uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil je poškodba sluznice želodca in črevesja, kar lahko vodi do nastanka razjed. Priprave drugih skupin, kljub njihovi pomembni porazdelitvi na trgu, niso dokazale njihove učinkovitosti pri zdravljenju herniranega medvretenčnega diska in bolečine v hrbtu. Priporočljivo je, da zdravilo uporablja le za olajšanje poslabšanja bolečine in ne kot trajno zdravljenje.

Alternativna zdravljenja

Če se je zdravljenje z zdravili izkazalo za neučinkovito, se bolniku lahko svetuje, da izvede rentgensko kontrolirano blokado. Bistvo metode je, da se pod rentgenskim nadzorom raztopina hormonov in anestetikov injicira skozi posebno iglo na mestu stiskanja živčnega korena kile.

Trajanje analgetičnega učinka je odvisno od stopnje stiskanja kile korena živca. Pri približno 50% bolnikov je takšna blokada sprožilec okrevanja. Ta postopek se lahko ponovi 1-3 krat.

Lokalna uporaba zdravil vam omogoča maksimalen učinek na mestu bolečine z minimalnimi sistemskimi učinki. Izvajanje takšnih blokad vam omogoča, da dolgo časa nadzirate bolečino, zamujate ali pogosto celo preprečite kirurško poseganje.

Odstranjevanje kila laserskega. Splošno znana metoda za zdravljenje intervertebralne kile. Uporablja se kot alternativa standardnemu konzervativnemu zdravljenju, če ni znakov mikrodiscektomije.

Ima zelo ozke indikacije in praktično nobenih prednosti pred standardnim konzervativnim zdravljenjem. Več informacij o tem načinu zdravljenja najdete v ustreznem poglavju.

Ročna terapija Učinkovitost ročnega zdravljenja ni bila dokončno dokazana. Izvedene raziskave niso pokazale nobenih prednosti uporabe ročne terapije kot dodatka k zmanjšanju telesne aktivnosti in uporabi zdravilnih učinkovin proti bolečinam in nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).

Resnično se lahko uporabi v prvem mesecu po pojavu težav s spodnjim delom hrbta, da se ublaži akutni napad bolečine. Uporaba ročne terapije po 1 mesecu ni upravičena. Ročna terapija ni indicirana v prisotnosti ishialgije (bolečina poda nogu pod kolenom) in progresivnega nevrološkega deficita.

Pred izvajanjem tečaja ročne terapije je potrebna MRI za ugotavljanje resnih bolezni (npr. Tumorjev), pri katerih je ročno zdravljenje strogo kontraindicirano. Ročno zdravljenje na vratu hrbtenice je zelo sporno vprašanje, ker Pojavi se.

Injekcija zdravil v sprožilnih mestih. Bistvo metode je uvedba zdravila proti bolečinam v posebnih (sprožilnih) točkah v hrbtenici. Učinkovitost metode ni bila dokazana in je dvomljiva. Ponavljajoča uporaba te metode ni priporočljiva za lajšanje bolečin v hrbtu.

Spinalna vleka. Spinalna vleka se izvaja z uporabo različnih tehnik. Primer bi se raztegnil v vodi (podvodno raztezanje hrbtenice), ki se raztezajo s posebnimi napravami (vodoravnimi palicami) in simulatorji, ki se raztezajo pri opravljanju posebnih vaj (kineziterapija itd.).

Kljub možnemu kratkoročnemu zmanjšanju bolečine se uporaba zavojnice šteje za neučinkovito. Pred takimi postopki je treba opraviti slikanje z magnetno resonanco (MRI). Kontraindikacije so enake kot pri ročnem zdravljenju.

Nosite steznik. Študije niso pokazale učinkovitosti steznikov za bolečine v spodnjem delu hrbta. Poleg tega lahko podaljšano nošenje steznika oslabi mišice hrbtenice, zaradi česar se proces zdravljenja zaustavi. Pomaga hitro zmanjšati bolečine v primeru nestabilnosti hrbtenice.

Akupunktura (akupunktura). Ni dokazov o učinkovitosti zdravljenja akutnih napadov bolečine. Menijo, da lahko nekoliko zmanjša kronično bolečino v hrbtu.

Metode izpostavljenosti (toplota, mraz, ultrazvok). Učinkovitost ni dokazana, vendar pa uporaba v domu lahko olajša stanje.

Operacija hrbtenice

V večini primerov zdravljenje medvretenčne kile brez kirurškega posega pripomore k zdravljenju bolezni. Če pa kirina napreduje, lahko zdravnik predpiše operacijo. Po operativnem odstranjevanju kile se bolnik takoj razbremeni.

Vendar ima ta metoda resne pomanjkljivosti:

  • zaradi operacije je hrbtenica poškodovana, izgubi prožnost;
  • verjetno je, da se bo kila ponovno pojavila.

Kirurško zdravljenje herniranega diska odpravlja zaplet, ne pa tudi glavni vzrok bolezni - osteohondroza. Po statističnih podatkih v 98% primerov pacienti po operaciji za kratek čas postanejo lažji. Potem se njihovo stanje poslabša in bolezen napreduje.

Kirurgija je ekstremni ukrep zdravljenja. Strokovnjaki naših klinik v St. Petersburgu bodo uporabili minimalno možnost, da se boste brez kirurških posegov izboljšali.

V primerih, ko bolečine ni mogoče nadzorovati z zdravili in epiduralnimi blokadami, če se po 6 tednih konzervativnega zdravljenja bolečina ni zmanjšala ali so prisotni simptomi, ki kažejo na morebitno nepopravljivo škodo na živčevju, bo morda potreboval kirurško zdravljenje. Približno 9-10% bolnikov s herniranimi medvretenčnimi diski potrebuje operacije.

Mikrodiscektomija je mednarodno priznani standard za kirurško zdravljenje herniranega diska. Operacija se izvaja v splošni anesteziji in traja približno 20-30 minut. Microdiscektomija se izvaja s posebnim nevrohirurškim kirurškim mikroskopom, ki uporablja mikrotoole.

Taka operacija je primer minimalno invazivnih tehnologij, ki se uporabljajo pri boleznih hrbtenice. Izvajanje pod mikroskopom vam omogoča, da odstranite kilo brez poškodb okoliškega tkiva. To še posebej velja za živčne strukture, ki se nahajajo v neposredni bližini.

Minimalno invazivne tehnologije zmanjšujejo bolečine v pooperativnem obdobju. Izjava se izvede dan po operaciji. V preteklosti je bil izveden odprt postopek za zdravljenje intervertebralne kile.

Med takšno operacijo se vzdolž pacientove hrbtenice naredi rez do dolžine 10 centimetrov (tudi pri mikrodiscektomiji, rez je 4-8 cm). Po tem kirurg razširi mišično tkivo s posebnimi dilatatorji in s pomočjo vrtanja omogoča dostop do kile. Kriza je odrezana, rez je šiv in hrbtenica je pritrjena z navojem.

Ta metoda zdravljenja medvretenčne kile je zelo travmatična. Po takšni operaciji pacient potrebuje dolgoročno rehabilitacijo, včasih pa tudi obnovo motoričnih funkcij, ki so poškodovane zaradi obsežnega kirurškega posega.

Že danes se v nekaterih klinikih izvajajo odprti postopki. Seveda je edini nizko travmatični način zdravljenja intervertebralne kile endoscopic disectomy.

V naši bolnišnici se ta operacija izvaja z edinstvenim diskografskim albumom Richard Wolf (pionirji v svetu minimalno invazivne kirurgije). S pomočjo podobnega diskoskopa se izvajajo minimalno invazivne operacije v najboljših ambulantah Nemčije, Izraela in ZDA. V Ukrajini so diski Richard Wolf predstavljeni le v naši kliniki.

Edinstvenost diskografije je v svoji visoki tehnologiji. Operacija je sestavljena iz dejstva, da se manipulacije, ki so potrebne za odstranitev kile, izvajajo s punkcijo (dolžine do 1 cm), v katero je vstavljen diskoskop.

Skozi luknjo v cevi diskotek, specialist vstavi potrebna orodja za odrezanje kile. Na tej stopnji se to lahko naredi z bolj klasično metodo - s kirurškimi škarjami ali z uporabo laserskega.

Treba je omeniti, da slednje ni hernija, ki uporablja metodo transkutne izhlapevanja, kar pogosto vodi do relapsov.
bolezni.

V našem primeru govorimo o odrezovanju kile z laserskim žarkom z minimalnim prodorom in brez segrevanja okoliških tkiv.

Diskove Richard Wolf so opremljene z revolucionarnim optičnim sistemom, ki nevrokirurgu omogoča nadzor nad manipulacijami prek slike visoke kakovosti. Rezultat takšne operacije je radikalno zdravljenje intervertebralne kile z minimalnim tveganjem ponovitve z minimalnim kirurškim posegom.

Kaj pomeni hitro ozdravljenje bolnika in možnost, da se kmalu vrne v polno življenje. Uspešna odstranitev medvretenčne kile ne zagotavlja popolne zmage nad boleznijo.

Po operaciji se bolnik premakne malo. Zapleti niso izključeni, zaradi česar se lahko hernirana diska ponovno pojavi. Da bi preprečili to, strokovnjaki svetujejo, da opravijo potek rehabilitacije konzervativno zdravljenje.

Kaj je nevarna hrbtenica?

Brez pravočasnega, pravilnega zdravljenja, medvretenčna kila povzroči resne zaplete. Bolezen ustvari delo srca, povzroča gastritis, nespremenljiv išijas, kronični bronhitis.

Intervertebralna kila moti krvni obtok možganov in prispeva k razvoju kapi. Bolezen lahko povzroči vnetje trebušne slinavke, tudi če ne pijete ali kroničnega kolitisa (vnetje sluznice debelega črevesa) - kljub dejstvu, da ste na dieti.

Posebno nevarno je, če medvretenčna kila stisne hrbtenjačo v vratu, prsnem košu in spodnjem delu hrbta. V naprednih stadijih bolezni povzroča disfunkcijo medeničnih organov, motnjo občutljivosti in celo paralizo rok in nog.

Obstajajo dodatni razlogi, drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za intervertebralno kilo.

  • Spolni znaki. Moški, ki so dopolnili starost 30-50 let, so bolj izpostavljeni tej bolezni.
  • Uporaba napačnih načinov za dvigovanje tovora. Ko dviganje uteži naj napne vaše noge, ne pa hrbet. Če storite nasprotno, potem se verjetnost "padca z diskov" le poveča. Prav tako je nemogoče ponoviti trup okrog osi, ko ima oseba težek tovor. Pri poškodbah na hrbtenicah je vedno treba uporabljati pri dvigovanju nog, ne na hrbtu.
  • Presežna teža. Na medvretenčnih kolutih dodajte tlak več kilogramov. Še posebej se tlak kaže v ledveni hrbtenici.
  • Stalno ponavljajoči se gibi, ki vodijo do deformacije hrbtenice. Mnoge vrste dela potrebujejo veliko fizičnega dela. Tam je potrebno izpeljati nekaj, povleči, potiskati, zaviti, vrteti glede na hrbtenico. Morate uporabiti tehniko pravilne izpostavljenosti hrbtu, da preprečite poškodbe medvretenčnih diskov.
  • Dolga ali pogosta vožnja, ko je voznik dolgo časa v sedečem položaju. Nenehno vibracijski učinek motornega stroja. To vodi do povečanega pritiska na medvretenčne diske.
  • Sedentarni življenjski slog. Zelo pomembno je, da se držite rednih fizičnih vaj za preprečevanje "izgube" diskov.
  • Slabe navade. Mnogi zdravniki verjamejo, da nikotin zmanjša nasičenost tkiv s kisikom, kar pospeši proces degeneracije hrbtenice.

Osteohondroza je eden glavnih vzrokov za intervertebralno kilo. Pacient, ki že trpi zaradi osteohondroze v nekaterih delih hrbtenice, ima tendenco, da naredi kilo.

Obstaja več skupin ljudi, ki lahko dobijo kili:

  • tisti ljudje, ki so prisiljeni nositi in dvigovati velike teže;
  • tiste, ki vozijo in vozijo več kot tri ure vsak dan;
  • tisti, ki morajo vsak dan delati na računalniku.

Preprečevanje intervertebralne kile

Naši zdravniki svetujejo, da upoštevajo naslednja načela prehrane za hernirano medvretenčno disketo:

  • Jejte več kuhane jedi, zelenjava, otrobi, kruh, žitarice in mlečne juhe;
  • jedo goveje meso, svinjino, perutnino, ribe, mleko in sir - vsebujejo aminokisline, ki so potrebni za sintezo visoko kakovostnih proteinov;
  • zavržemo konzervirane hrane, začinjene začimbe, bogate brozge, bogato hrano;
  • Čaj in kavo zamenjajte z zeliščnim čajem iz valerijskega, meta, origana, šipka, gloga, vlaka in šentjanževke.

Zdravnikom svetujemo, naj upoštevajo preproste smernice, da se izognete herniranim diskom:

  • iti plavanje, joga, pilates, kalanetika, tai chi;
  • občasno opravijo tečaj terapevtske masaže;
  • ob hoji držati glavo in nazaj naravnost;
  • ko delate na računalniku, se naslonite na hrbet stolu, dotikajte tla z nogami ali postavite na stojalo;
  • spanje na ortopedski žimnico;
  • hrbtenico zavijte z zaobljenim hrbtom;
  • Odloži kajenje.

Fizična kultura. Redna vadba izboljša prehranjevanje medvretenčnih diskov, krepi mišice, ki podpirajo hrbtenico. Vendar pa je vadba metoda preprečevanja, ne zdravljenja.

Če imate bolečino v ozadju, je treba vajo prekiniti in nadaljevati šele, ko se strinjate z zdravnikom. Izogniti se je treba predvsem v prvem mesecu po pojavu bolečine.

Podpora pravilni drži. Dobra drža zmanjša obremenitev hrbtenice in diskov. Hranite hrbet ravno, še posebej, če sedite dlje časa, ker je v sedečem položaju, da se pojavi največja obremenitev hrbtenice.

Ohranite zdravo težo. Prekomerna teža povečuje pritisk na hrbtenico in diske, kar lahko privede do nastanka hernijskega diska. Včasih se je znebiti bolečin v hrbtenici mogoče samo s normalizacijo teže.

Kajenje preneha. Kajenje povečuje tveganje za težave s hrbtenico zaradi podhranjenosti hrbteničnih tkiv, še posebej za medvretenčne diske.

Preprečevanje nastajanja diskovne kile mora izključiti vse vzroke, ki vodijo k pojavu bolezni. Treba je posvetiti pozornost prehrani. Izkljućena iz prehrane mora biti hrana z visoko vsebnostjo kalorij.

Privedejo do nastanka prekomerne teže. In prekomerna telesna masa samo poveča obremenitev na spodnjem delu hrbtenice. V hrani mora biti optimalna količina bistvenih vitaminov z elementi v sledovih.

Potrebni so za pravilno metabolizem v intervertebralnih diskih. Oseba se mora zaščititi pred težkim telesnim naporom, da bi se izognila poškodbam. Toda ležanje ali sedenje v enem položaju okoli ure tudi ni vredno.

Hipodinamija povzroči oslabitev hrbteničnih mišic. V telesu se maščobe začnejo kopičiti, telesna teža se poveča. Ob prvem pojavu bolečine v spodnjem delu hrbta morate nemudoma opraviti sestanek z vertebrologom.

Pacientu je močno priporočljivo rentgensko slikanje z magnetno resonanco, ultrazvočno preiskavo paravirnega območja, elektrokardiografijo. Program zdravljenja bo nujno upošteval vse značilnosti povezanih bolezni.