Seznam najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil

Prekleti tiča

V današnjem času se najbolj uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila.

To je mogoče razložiti z njihovimi dejanji:

  • Protivnetno;
  • Antipiretik;
  • Analgetik.

Primerno za simptomatsko zdravljenje, saj večini bolezen spremljajo le navedene manifestacije. V zadnjih nekaj letih so se na tem področju pojavile nove droge, od katerih je večina imela učinkovitost, podaljšano delovanje in dobro prenašanje.

Kaj je to?

Nesteroidna protivnetna zdravila so zdravila za simptomatsko zdravljenje. Veliko zdravil se prodaja brez recepta brez recepta.

Okoli 30 milijonov ljudi na Zemlji dnevno uporablja zdravila, ki jih opisujemo, 45% tistih, ki jih uporabljajo, so starejše od 62 let in 15% bolnikov v bolnišnici prejmejo podobna zdravila kot sredstvo za zdravljenje. Ta zdravila so priljubljena zaradi zgoraj opisanih ukrepov.

Zdaj jih obravnavamo bolj podrobno.

Ukrepanje takih drog

Glavna je inhibicija sinteze prostaglandinov (PG) iz arahidonske kisline z zaviranjem encima ciklooksigenaze (PG sintetaza).

PG imajo naslednjo usmerjenost:

  1. Lokalna širitev krvnih žil, zaradi katere se zmanjša edem, eksudacija, zgodnje celjenje poškodb.
  2. Zmanjšajte bolečine.
  3. Prispevajo k znižanju toplote zaradi vpliva na regulacijske centre hipotalamike.
  4. Protivnetni učinek.

Indikacije za uporabo

Zdravila te skupine so običajno predpisana za akutne in kronične patologije, v kliniki, ki jih opazujejo bolečine in vnetja.

Najpogosteje so zdravila v tej skupini predpisana za:

  1. Revmatoidni artritis je kronično vnetje sklepov.
  2. Osteoartritis je nevnetna bolezen kroničnega sklepa neznane etiologije.
  3. Vnetna artropatija: ankilozirajoči spondilitis; psoriatični artritis; Reiterjev sindrom.
  4. Protin - odlaganje uratov v tkivu telesa.
  5. Dismenoreja - menstrualna bolečina.
  6. Rak kostnine spremlja bolečina.
  7. Bolečina migrene. B
  8. Bolečine, opazovane po operacijah.
  9. Manjše bolečine pri poškodbah in vnetjih.
  10. Visoka temperatura
  11. Bolečine v boleznih urina.

Oblike sproščanja

Razpoložljivi NSAID-ji v naslednjih oblikah:

Tako lahko izberete svoj okus, nekatere oblike pa so primerne za zdravljenje otrok.

Klasifikacija nesteroidnih protivnetnih zdravil

Obstaja več klasifikacij opisane skupine.

Kemijska sestava:

  1. Derivati ​​salicilne kisline - Aspirin.
  2. Derivati ​​pirazolona - Analgin.
  3. Derivati ​​antracilne kisline - natrijev mefenaminat.
  4. Derivati ​​propionske kisline - predstavnik skupine - Ibuprofen. Preberite več: navodila za uporabo ibuprofena.
  5. Derivati ​​ocetne kisline so diklofenak natrij v tej skupini. Tukaj preberite članek o izdelku Diclofenac za uporabo.
  6. Oksikamski derivati ​​- predstavniki piroksikama in meloksikama.
  7. Derivati ​​izonikotinske kisline - to vključuje Amizon.
  8. Derivati ​​koksiba so v tej skupini celekoksib, rofekoksib.
  9. Derivati ​​drugih kemijskih skupin - Mesulid, Etodolac.
  10. Kombinirana zdravila - Reopirin, Diclokine.

Vsa zdravila v tej skupini so razdeljena na dve vrsti:

  • Zaviralci ciklooksigenaze tipa 1;
  • Inhibitorji ciklooksigenaze tipa 2.

Seznam zdravil prve generacije

Seznam zdravil druge generacije

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Odgovor na vprašanje: nise ali nimesil - kaj je bolje? - preberite tukaj.

Seznam najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil

Zdaj vam bomo predstavili seznam najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil:

  1. Nimesulide. Zelo učinkovito proti bolečinam v hrbtu, mišicah v hrbtu, artritisu itd. Zmanjšuje vnetje, hiperemijo, znižuje temperaturo. Uporaba tega zdravila zmanjšuje bolečine in normalizira gibljivost v sklepih. Na voljo v obliki mazila in tablet. Kožne reakcije se ne štejejo za kontraindikacijo. Neželeno je uporabljati med nosečnostjo, zlasti v zadnjem trimesečju. Nimesulid tablete 100 mg 20 kosov stanejo od 87 do 152 rubljev.
  2. Celekoksib. Uporablja se pri osteohondrozi, artrozi itd. bolezni. Olajša bolečino in vnetje. Neželeni učinki pri prebavi so minimalni ali odsotni v celoti. Cena tablet Celecoxib se giblje med 500-800 rubljev in je odvisna od števila kapsul v pakiranju. Preberite o zdravnikih, ki sodelujejo pri zdravljenju artroze.
  3. Meloksikam. Drugo ime je Movalis. Zelo dobro razbremeni vročino, lajša vnetje. Zelo pomembno je, da pod nadzorom zdravnika lahko vzamete veliko časa. Oblike pripravka: ampule za intramuskularne injekcije, drage, supozitorije, mazilo. Tablete veljajo 24 ur, zato je dovolj na dan. Meloksikam ampuli 15 mg, 1,5 ml, 3 kosi. Cena 237 rubljev. Meloksikam-Tevatablets 15 mg 20 kosov Cena 292 rubljev. Meloksikamske rektalne sveče 15 mg, 6 kosov. Cena 209 rubljev. Meloksikam Aveiks tablete 15 mg 20 kosov Cena 118 rubljev.
  4. Ksefokam. To je najmočnejši analgetik, deluje kot morfij. Učinkovito 12 ur. In na srečo, droga ni zasvojenost. Kesofokam tablete so zajete. ujetnik o 8 mg 10 kosov Cena 194 rubljev. Kesofokam tablete so zajete. ujetnik o 8 mg 30 kosov Cena 564 rubljev

Nesteroidna protivnetna zdravila: seznam in cene

Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila) so zdravila, ki imajo analgetik (analgetik), antipiretične in protivnetne učinke.

Mehanizem njihovega delovanja temelji na blokiranju določenih encimov (COX, ciklooksigenaza), so odgovorni za proizvodnjo prostaglandinov - kemikalij, ki prispevajo k vnetju, zvišani telesni temperaturi, bolečini.

Beseda "nesteroidna", ki jo vsebuje ime skupine drog, poudarja dejstvo, da droge te skupine niso sintetični analogi steroidnih hormonov - močnih hormonskih protivnetnih zdravil.

Najbolj znani predstavniki nesteroidnih protivnetnih zdravil: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Kako zdravilo NSAID deluje?

Če se analgetiki borijo neposredno z bolečino, potem nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo najneugodnejše simptome bolezni: bolečine in vnetja. Večina zdravil v tej skupini so neselektivni zaviralci encima ciklooksigenaze, ki zavirajo učinek obeh izoform (sort) - COX-1 in COX-2.

Ciklo-oksigenaza je odgovorna za proizvodnjo prostaglandinov in tromboksana iz arahidonske kisline, ki jo nato pridobiva iz fosfolipidov celične membrane s encimom fosfolipaze A2. Prostaglandini so med drugim tudi mediatorji in regulatorji v razvoju vnetja. Ta mehanizem je odkril John Wayne, ki je kasneje prejel Nobelovo nagrado za njegovo odkritje.

Kdaj so predpisana zdravila?

NSAID se praviloma uporablja za zdravljenje akutnega ali kroničnega vnetja, ki ga spremlja bolečina. Nesteroidna protivnetna zdravila so posebno priljubljena pri zdravljenju sklepov.

Navedemo bolezni, za katere so predpisana zdravila:

  • akutni protin;
  • dismenoreja (menstrualna bolečina);
  • kostne bolečine, ki jih povzročajo metastaze;
  • postoperativne bolečine;
  • zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura);
  • obstrukcija črevesja;
  • ledvični kolik;
  • blago bolečino zaradi vnetja ali poškodb mehkega tkiva;
  • osteohondroza;
  • bolečina v hrbtu;
  • glavobol;
  • migrena;
  • artroza;
  • revmatoidni artritis;
  • bolečine pri Parkinsonovi bolezni.

Nesteroidna protivnetna zdravila so kontraindicirana pri erozivnih in ulcerativnih poškodbah prebavil, še posebej v akutni fazi, hudih motenj delovanja jeter in ledvic, citopenije, idiosinkrazije, nosečnosti. Uporabljati je treba previdno pri bolnikih z bronhialno astmo, kot tudi pri posameznikih, ki so predhodno odkrili neželene reakcije pri jemanju drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Seznam skupnih nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov

Seznam najbolj znanih in učinkovitih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje sklepov in drugih bolezni, so potrebni protivnetni in antipiretični učinki:

Nekatera zdravila so šibkejša, niso tako agresivna, druga pa so namenjena akutni artrozi, kadar je nujno potrebna intervencija za zaustavitev nevarnih procesov v telesu.

Kakšna je prednost nove generacije nesteroidnih protivnetnih zdravil?

Neželeni učinki se pojavijo s podaljšano uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (na primer pri zdravljenju osteohondroze) in so sestavljeni iz pada sluznice želodca in dvanajstnika z nastankom razjed in krvavitev. To pomanjkanje neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil je privedlo do razvoja nove generacije zdravil, ki blokirajo samo COX-2 (vnetni encim) in ne vplivajo na delovanje COX-1 (zaščitni encim).

Tako so zdravila nove generacije praktično brez ulkusnih neželenih učinkov (poškodbe sluznice organov prebavnega trakta), ki so povezani s podaljšano uporabo neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, vendar povečujejo tveganje za trombotične zaplete.

Med pomanjkljivostmi nove generacije drog je mogoče opaziti le njihovo visoko ceno, zaradi česar je mnogim ljudem nedostopno.

NSAID-ji nove generacije: seznam in cene

Kaj je to? Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije delujejo precej bolj selektivno, večinoma zavirajo COX-2, medtem ko COX-1 ostane praktično nepoškodovan. To pojasnjuje sorazmerno visoko učinkovitost zdravila, ki je kombinirana z minimalnim številom neželenih učinkov.

Seznam priljubljenih in učinkovitih nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije:

  1. Movalis Ima antipiretično, dobro označeno analgetično in protivnetno delovanje. Glavna prednost tega orodja je, da z rednim nadzorom zdravnika lahko vzamete precej dolg čas. Razpoložljivi meloksikam v obliki raztopine za intramuskularne injekcije, tablete, supozitorije in mazila. Tablete meloksikama (movalis) so zelo priročne, ker so dolgotrajne, in dovolj je, da vzamete eno tableto čez dan. Zdravilo Movalis, ki vsebuje 20 tablet 15 mg, stane 650-850 rubljev.
  2. Ksefokam. Zdravilo, ustvarjeno na osnovi Lornoxicam. Njena posebnost je dejstvo, da ima visoko sposobnost za lajšanje bolečine. Po tem parametru ustreza morfinu, vendar ni zasvojenost in nima opiatastega učinka na osrednji živčni sistem. Ksefokam, ki vsebuje 30 tablet 4 mg, znaša 350-450 rubljev.
  3. Celekoksib. Ta droga v veliki meri olajša bolnikovo stanje pri osteohondrozi, artrozi in drugih boleznih, s tem razbremeni sindrom bolečine in se učinkovito bori proti vnetjem. Celecoxib ima minimalni ali brez stranskega učinka na prebavni sistem. Cena 400-600 rubljev.
  4. Nimesulide. Z velikim uspehom se uporablja pri zdravljenju bolečin v hrbtu, artritisa itd. Odstrani vnetje, hiperemijo, normalizira temperaturo. Uporaba nimesulida hitro vodi v zmanjšanje bolečine in izboljšanje mobilnosti. Uporablja se tudi kot mazilo za uporabo na problematičnem področju. Nimesulid, ki vsebuje 20 tablet 100 mg, stane 120-160 rubljev.

Zato v primerih, ko dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ni potrebna, se uporabljajo zdravila iz stare generacije. Vendar pa je to v nekaterih primerih preprosto prisilna situacija, saj le malo ljudi lahko privošči potek zdravljenja s takšno drogo.

Razvrstitev

Kako so nesteroidna protivnetna zdravila razvrščena in kaj je to? Po kemijskem izvoru so ta zdravila kisla in nekislinska derivati.

  1. Oxicam - piroksikam, meloksikam;
  2. NSAID-ji na osnovi indo-ocetne kisline - indometacin, etodolak, sulindak;
  3. Na osnovi propionske kisline - ketoprofena, ibuprofena;
  4. Salicipates (na osnovi salicilne kisline) - aspirin, diflunisal;
  5. Derivati ​​fenilacetne kisline - diklofenak, aceclofenac;
  6. Pirazolidini (pirazolonska kislina) - analginum, natrijev metamizol, fenilbutazon.
  1. Alkanones;
  2. Sulfonamidni derivati.

Tudi nesteroidna zdravila se razlikujejo po vrsti in intenzivnosti izpostavljenosti - analgetiki, protivnetni, kombinirani.

Učinkovitost srednjega odmerka

Jakost protivnetnega učinka srednje velikih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil je mogoče razvrstiti v naslednjem zaporedju (najmočnejši na vrhu):

  1. Indometacin;
  2. Flurbiprofen;
  3. Diklofenak natrij;
  4. Piroksikam;
  5. Ketoprofen;
  6. Naproxen;
  7. Ibuprofen;
  8. Amidopiroin;
  9. Aspirin.

Na analgetični učinek srednje velikih odmerkov NSAID lahko namestimo v naslednjem zaporedju:

  1. Ketorolac;
  2. Ketoprofen;
  3. Diklofenak natrij;
  4. Indometacin;
  5. Flurbiprofen;
  6. Amidopiroin;
  7. Piroksikam;
  8. Naproxen;
  9. Ibuprofen;
  10. Aspirin.

Zgornja zdravila se praviloma uporabljajo za akutne in kronične bolezni, ki jih spremljajo bolečine in vnetja. Najpogosteje so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin in zdravljenje sklepov: artritis, artroza, poškodbe itd.

Nenadoma se NSAID uporabljajo za lajšanje bolečin pri glavobolih in migrenah, dismenoreja, postoperativne bolečine, ledvične kolike itd. Zaradi zaviralnega učinka na sintezo prostaglandinov imajo ta zdravila tudi antipiretične učinke.

Kateri odmerek lahko izberete?

Vsak nov bolnik za tega bolnika mora biti predpisan najprej v najmanjšem odmerku. Z dobrim odstopanjem v 2-3 dneh povečajte dnevni odmerek.

Terapevtski odmerki nesteroidnih protivnetnih zdravil so v širšem obsegu in v zadnjih letih se je pojavila težnja po povečanju enkratnih in dnevnih odmerkov zdravil, za katere je značilno najbolj prenašanje (naproksen, ibuprofen), pri čemer se ohranjajo omejitve največjih odmerkov aspirina, indometacina, fenilbutazona in piroksikama. Pri nekaterih bolnikih se terapevtski učinek doseže le pri uporabi zelo velikih odmerkov NSAID.

Neželeni učinki

Dolgotrajna uporaba protivnetnih zdravil v velikih odmerkih lahko povzroči:

  1. Motnje živčnega sistema - spremembe razpoloženja, dezorientacija, omotica, letargija, tinitus, glavobol, izguba vida;
  2. Spremembe v delovanju srca in krvnih žil - srčni utrip, zvišan krvni tlak, otekanje.
  3. Gastritis, razjede, perforacija, krvavitev v prebavilih, motnje v delovanju disfunkcije, spremembe v delovanju jeter s povečanjem jetrnih encimov;
  4. Alergijske reakcije - angioedem, eritem, urtikarija, bolečen dermatitis, bronhialna astma, anafilaktični šok;
  5. Ledvična odpoved, motnje uriniranja.

Zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba izvajati v najkrajšem možnem času in v minimalnih učinkovitih odmerkih.

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati zdravil skupine NSAID, zlasti v tretjem trimesečju. Čeprav niso bili ugotovljeni neposredni teratogeni učinki, se domneva, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila povzročijo prezgodnje zaprtje kanala arterije (Botallova) in ledvične zaplete na plodu. Obstajajo tudi informacije o prezgodnjem delu. Kljub temu je bil aspirin v kombinaciji s heparinom uspešno uporabljen pri nosečnicah s antifosfolipidnim sindromom.

Po najnovejših podatkih kanadskih raziskovalcev je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v obdobjih do 20 tednov nosečnosti povezana s povečanim tveganjem za splav (spontani splav). Po rezultatih študije se je tveganje za splavitev povečalo za 2,4-krat, ne glede na odmerek zdravila.

Movalis

Voditelj med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se lahko imenuje Movalis, ki ima daljše obdobje delovanja in je dovoljeno za dolgoročno uporabo.

Ima izrazit protivnetni učinek, ki vam omogoča, da ga jemljete z osteoartritisom, ankilozirajočim spondilitisom, revmatoidnim artritisom. Ne ogroža bolečin, antipiretičnih lastnosti, ščiti tkivo hrustanca. Uporablja se za zobobol, glavobol.

Določitev odmerka, način uporabe (tablete, injekcije, supozitorije) je odvisna od resnosti, vrste bolezni.

Celekoksib

Specifični zaviralec COX-2 z izrazitim protivnetnim in analgetičnim učinkom. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih gastrointestinalna sluznica skorajda nima negativnega učinka, ker ima zelo nizko afiniteto za COX-1, zato ne povzroča kršitve sinteze ustavnih prostaglandinov.

Celekoksib se praviloma vzame v odmerku 100-200 mg na dan v 1-2 odmerkih. Največji dnevni odmerek je 400 mg.

Indometacin

Nanaša se na najučinkovitejše načine nehormonskega delovanja. Z artritisom indometacin razbremeni bolečine, zmanjša otekanje sklepov in ima močan protivnetni učinek.

Cena zdravila, ne glede na obliko sproščanja (tablete, mazila, geli, rektalne supozitorije) je precej nizka, najvišji stroški tablet pa so 50 rubljev na paket. Pri uporabi zdravila moramo biti previdni, saj ima precejšen seznam neželenih učinkov.

V farmakologiji je indometacin na voljo pod imeni Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen združuje relativno varnost in sposobnost učinkovitega zmanjševanja temperature in bolečine, zato se zdravila, ki temeljijo na njej, prodajajo brez recepta. Za novorojenčke se uporablja tudi antipiretični ibuprofen. Dokazano je, da bolje zmanjša temperaturo kot druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Poleg tega je ibuprofen eden najbolj priljubljenih analgetikov brez recepta. Kot protivnetno zdravilo ni predpisano tako pogosto, vendar je zdravilo precej priljubljeno pri revmatologiji: uporablja se za zdravljenje revmatoidnega artritisa, osteoartritisa in drugih bolezni sklepov.

Najbolj priljubljena trgovska imena za ibuprofen so Ibuprom, Nurofen, MIG 200 in MIG 400.

Diklofenak

Morda eden od najbolj priljubljenih nesteroidnih protivnetnih zdravil, nastalih v 60. letih prejšnjega stoletja. Izdaja obraza - tablete, kapsule, injekcije, supozitorije, gel. To zdravilo za zdravljenje sklepov združuje tako visoko aktivnost proti bolečinam kot tudi visoko protivnetne lastnosti.

Na voljo pod imeni Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen in drugi.

Ketoprofen

Poleg zgoraj navedenih zdravil, skupina zdravil prvega tipa, neselektivna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDs), tj. COX-1, vključuje tako zdravilo kot ketoprofen. Zaradi moči delovanja je blizu ibuprofena in je v obliki tablet, gela, aerosola, kreme, raztopin za zunanjo uporabo in za injiciranje, rektalnih svečk (supozitorij).

Ta izdelek lahko kupite pod blagovnimi znamkami Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax in Flexen.

Aspirin

Acetilsalicilna kislina zmanjšuje sposobnost, da se krvne celice držijo med seboj in tvorijo krvne strdke. Pri jemanju zdravila Aspirin se raztezajo krvne tekočine in krvne žile, kar vodi v olajšanje stanja osebe z glavobolom in intrakranialnim pritiskom. Dejanje zdravila zmanjša oskrbo z energijo pri vnetju in vodi k zmanjšanju tega procesa

Aspirin je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 15 let, kot zaplet v obliki izrazito hudega Reyeovega sindroma, pri katerem umre 80% bolnikov. Preostalih 20% preživelih dojenčkov je lahko nagnjeno k epilepsiji in duševni retardaciji.

Alternativna zdravila: hondroprotektorji

Pogosto so za zdravljenje sklepov predpisani kondroprotektorji, na primer zdravilo Don. Ljudje pogosto ne razumejo razlike med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in kondrotitri. Nesteroidna protivnetna zdravila hitro olajšajo bolečine, hkrati pa imajo veliko neželenih učinkov. In chondroprotectors ščitijo tkivo hrustanca, vendar jih je treba vzeti za 2-3 mesece tečajev.

Sestava najučinkovitejših chondroprotectors vključuje 2 snovi - glukozamin in hondroitin.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - kaj je to? Seznam zdravil

Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila) so skupina zdravil, katerih cilj je simptomatsko zdravljenje (olajšanje bolečin, zmanjševanje vnetja in znižanje temperature) pri akutnih in kroničnih boleznih. Njihovo delovanje temelji na zmanjšanju proizvodnje specifičnih encimov, imenovanih ciklooksigenaza, ki sproži mehanizem reakcije na patološke procese v telesu, kot so bolečina, zvišana telesna temperatura, vnetje.

Zdravila te skupine se pogosto uporabljajo po vsem svetu. Njihova priljubljenost zagotavlja dobra učinkovitost v ozadju zadostne varnosti in nizke toksičnosti.

Najbolj znani predstavniki skupine NSAID so za večino nas aspirin (acetilsalicilna kislina), ibuprofen, analgin in naproksen, ki so na voljo v lekarnah v večini držav sveta. Paracetamol (acetaminophen) ne pripada nesteroidnim protivnetnim zdravilom, ker ima relativno šibko protivnetno aktivnost. Deluje proti bolečini in temperaturi na istem principu (blokira COX-2), vendar večinoma le v osrednjem živčnem sistemu, ki skoraj ne vpliva na preostali del telesa.

Načelo delovanja

Pretanost, vnetje in zvišana telesna temperatura so pogosti patološki stresi, ki spremljajo številne bolezni. Če razmislimo o patološkem poteku na molekularni ravni, lahko vidimo, da telo "povzroča", da prizadeta tkiva proizvajajo biološko aktivne snovi - prostaglandine, ki na pljučih in živčnih vlaknih povzročajo lokalno oteklino, pordelost in bolečino.

Poleg tega te hormonske snovi, ki segajo v možgansko skorjo, vplivajo na središče, odgovorno za termoregulacijo. Tako so podani impulzi o prisotnosti vnetnega procesa v tkivih ali organih, zato pride do ustrezne reakcije v obliki zvišane telesne temperature.

Skupina encimov, imenovana ciklooksigenaza (COX), je odgovorna za sproščanje videza teh prostaglandinov. Glavni ukrep nesteroidnih zdravil je blokiranje teh encimov, kar pa vodi k zaviranju proizvodnje prostaglandinov, kar povečuje občutljivost nociceptivnih receptorjev, odgovornih za bolečino. Zato se ustavijo boleče občutke, ki prinašajo neprijetne občutke.

Vrste za mehanizem delovanja

Nesteroidna protivnetna zdravila se razvrščajo glede na njihovo kemično strukturo ali mehanizem delovanja. Že dolgo časa so bila znana zdravila te skupine razdeljena na vrste glede na kemijsko strukturo ali izvor, od takrat mehanizem njihovega delovanja še ni znan. Sodobna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se, nasprotno, običajno razvrstijo po načelu delovanja - odvisno od vrste enzimov, na katere delujejo.

Obstajajo tri vrste ciklooksigenaznih encimov - COX-1, COX-2 in kontroverzni COX-3. V tem primeru ne-steroidna protivnetna zdravila, odvisno od vrste, vplivajo na glavna dva od njih. Na podlagi tega nesteroidnega protivnetnega zdravila je razdeljen na skupine:

  • neselektivni zaviralci (blokatorji), COX-1 in COX-2 - delujejo istočasno na obeh tipih encimov. Ta zdravila blokirajo encime COX-1, ki so za razliko od COX-2 nenehno v našem telesu, ki opravljajo različne pomembne funkcije. Zato lahko na njih vplivajo različni neželeni učinki in poseben negativen učinek na gastrointestinalni trakt. To vključuje večino klasičnih nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  • selektivni zaviralci COX-2. Ta skupina vpliva samo na encime, ki se pojavijo v prisotnosti nekaterih patoloških procesov, kot je vnetje. Sprejem takšnih zdravil se šteje za varnejše in boljše. Ne vplivajo na gastrointestinalni trakt tako negativno, hkrati pa obremenitev kardiovaskularnega sistema gre več (lahko povečajo tlak).
  • selektivni zaviralci COX-1 NSAID-ov. Ta skupina je majhna, saj skoraj vsa zdravila, ki delujejo na COX-1, prizadenejo različno stopnjo in COX-2. Primer je acetilsalicilna kislina v majhnem odmerku.

Poleg zmanjšanja temperature in odpravljanja bolečine se NSAID priporoča za viskoznost krvi. Priprave povečujejo tekoči del (plazmo) in zmanjšajo nastale elemente, vključno z lipidi, ki tvorijo holesterolne plošče. Zaradi teh lastnosti so nesteroidna protivnetna zdravila predpisana za številne bolezni srca in krvnih žil.

Seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil

Glavni neselektivni nesteroidna protivnetna zdravila

  • acetilsalicilna (aspirin, diflunisal, salasat);
  • arilpropionske kisline (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenska kislina);
  • arilocetna kislina (diklofenak, fenclofenak, fentiazak);
  • heteroaril-ocetno (ketorolak, amtolmetin);
  • indol / inden ocetna kislina (indometacin, sulindak);
  • antrahtilni (flufenaminska kislina, mefenaminska kislina);
  • enolični, zlasti oksikam (piroksikam, tenooksikam, meloksikam, lornoksikam);
  • metansulfon (analgin).

Selektivni zaviralci COX-2

  • rofekoksib (Denebol, Vioks iz proizvodnje v letu 2007)
  • lumirakoksib (Preksin)
  • parekoksib (Dynastat)
  • Etorikoksib (Arcosia)
  • celekoksib (celebrex).

Glavne indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki

Danes se seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil nenehno širi in zdravila za novo generacijo redno dobivajo na lekarniške police, ki lahko hkrati znižajo temperaturo, zmanjšajo vnetje in bolečino v kratkem času. Zaradi blagega in nežnega učinka se zmanjša razvoj negativnih posledic v obliki alergijskih reakcij, poškodbe organov gastrointestinalnega trakta in sečnega sistema.

Tabela Nesteroidna protivnetna zdravila - indikacije

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. Zdravila se ne priporočajo za zdravljenje, če ima pacient:

  • peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
  • ledvična bolezen - dovoljeno je dovoljeno vnosa;
  • motnje krvavitve;
  • obdobje gestacije in dojenja;
  • predhodno izražene alergijske reakcije na zdravila v tej skupini.

V nekaterih primerih je možna nastanek neželenih učinkov, zaradi česar se pojavi sprememba krvi ("tekočina") in želodčne stene postanejo vnetljive.

Razlog negativnega rezultata je posledica zaviranja proizvodnje prostaglandinov ne le v vnetem ostrižvu, temveč tudi v drugih tkivih in krvnih celicah. V zdravih organih igrajo pomembno vlogo hormonske snovi. Na primer, prostaglandini ščitijo oblogo želodca od agresivnih učinkov prebavnega soka na njem. Zato jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil prispeva k razvoju razjede želodca in dvanajstnika. Če ima oseba te bolezni in še vedno jemlje prepovedane droge, se potek patologije lahko poslabša do perforacije (preboj) okvare.

Prostaglandini nadzirajo strjevanje krvi, zato njihovo pomanjkanje lahko vodi do krvavitve. Bolezni, za katere je treba opraviti ankete, preden predpisujejo tečaj za NVPS:

  • poslabšanje hemokaguagulacije;
  • bolezni jeter, vranice in ledvic;
  • krčne žile spodnjih okončin;
  • bolezni srca in ožilja;
  • avtoimunska patologija.

Tudi na neželene učinke je mogoče pripisati in manj nevarna stanja, kot so slabost, bruhanje, izguba apetita, slaba blata, napenjanje. Občasno se kožne manifestacije zabeležijo tudi v obliki srbenja in majhnih izpuščaj.

Uporabite na primer glavnih zdravil skupine NSAID

Razmislite o najbolj priljubljenih in učinkovitih drogah.

Priporočila za pravilno uporabo

Da bi droga čim prej delovala in ne bi škodovala zdravju, bi morali upoštevati znana pravila:

  • Masti in geli se nanesejo na boleče območje, nato pa narežemo v kožo. Pred dajanjem oblačil je vredno čakati na popolno absorpcijo. Prav tako ne priporočamo, da nekaj ur po zdravljenju vzamete v vodo.
  • Tablete je treba uporabljati strogo glede na namen in ne smejo presegati dnevno dovoljene stopnje. Če je bolečina ali vnetje preveč izrazito, je treba obvestiti zdravnika, da izbere drugo, močnejšo zdravilo.
  • Kapsule je treba izprati z veliko vode, ne da bi odstranili zaščitno lupino.
  • Rakalne supozitorije so hitreje kot tablete. Absorpcija aktivne snovi poteka skozi črevesje, zato se ne pojavi negativen in draži učinek na želodčni steni. Če je zdravilo predpisano otroku, je treba mladega bolnika postaviti na levo stran, nato pa nežno vstaviti svečo v anus in trdno pritrditi zadnjico. V desetih minutah, da zagotovite, da rektalna zdravila ne pridejo ven.
  • Intramuskularne in intravenske injekcije daje samo zdravstveni delavec! Potrebno je injiciranje v manipulacijski sobi zdravstvene ustanove.

Kljub dejstvu, da so nesteroidna protivnetna zdravila na voljo brez recepta, se morate pred jemanjem zdravila vedno posvetovati s svojim zdravnikom. Dejstvo je, da učinek te skupine zdravil ni namenjen zdravljenju bolezni, temveč pri lajšanju bolečin in nelagodja. Tako patologija začne napredovati in ustaviti njen razvoj ob odkritju, je veliko težje, kot bi bilo prej.

Seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) nove generacije

Razširjena uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v medicini zaradi izrazitega terapevtskega učinka. So sposobni odpraviti simptome, ki so značilni za številne bolezni: bolečine, zvišana telesna temperatura, vnetje. V zadnjih letih je bil seznam zdravil te skupine posodobljen s seznamom nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) nove generacije z večjo učinkovitostjo v ozadju izboljšane tolerance.

Kaj je NSAID

Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila) spadajo v skupino zdravil, katerih cilj je simptomatsko zdravljenje patologij akutnega in kroničnega sevanja. Ne spadajo v steroidne hormone, imajo izrazit terapevtski učinek proti vnetjem, bolečine z različno intenzivnostjo, zvišano telesno temperaturo.

Učinek nesteroidnih nesteroidnih protivnetnih zdravil je posledica zmanjšanja proizvodnje encimov (ciklooksigenaze), ki sproži reaktivne procese v telesu kot odgovor na izpostavljenost patološkim dejavnikom.

Protivnetna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDs), čeprav so podobna v kemični strukturi, se lahko razlikujejo po jakosti učinka, prisotnosti in resnosti neželenih učinkov. Izbira zdravila je narejena s strani zdravnika, ki temelji na vrsti patologije in njegovih kliničnih manifestacijah. Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije imajo visok terapevtski rezultat z nizko toksičnostjo. To je posledica njihove široke uporabe v medicini.

Nenadpisni analgetiki, NSAID se po svetu uspešno uporabljajo za zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema, za odpravo bolečine pri različnih boleznih in pogojih (predmenstrualni sindrom, postoperativno obdobje itd.). Nesteroidna protivnetna zdravila delujejo na strjevanju krvi, zmanjšujejo ga (s povečanjem prostornine plazme), zmanjšajo nastale elemente (holesterolne plošče), ki se uporabljajo pri zdravljenju številnih srčnih in žilnih bolezni (ateroskleroza, srčno popuščanje itd.).

Razvrstitev

Nesteroidna protivnetna zdravila se razvrščajo po več merilih.

S pripravo generacij zdravil:

  • Prva generacija. Zdravila v tej skupini so že dolgo prisotna na farmakološkem trgu: Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren, Naproxen in drugi.
  • Nova generacija. Ta skupina vključuje Nise, Nimulid, Movalis, Arcoxia in druge.

S kemično sestavo se lahko zdravila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili nanašajo na kisline ali nekislinske derivate.

  • Salicilati: Aspirin.
  • Pirazolidini: NSAID-ji natrijevega metamizola (Analgin). Kljub razliki med analgetiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v kemični strukturi imajo skupne farmakološke lastnosti.

Nekidična sredstva vključujejo Nimesulide, Nabumetone.

V skladu z mehanizmom ukrepanja:

  • Neselektivni zaviralci COX-1 in COX-2 (ciklooksigenazni encimi) zavirajo obe vrsti encimov. Ta vrsta spada v klasična protivnetna zdravila. Razlika med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili te skupine je v blokadi COX-1, ki so stalno prisotni v telesu. Njihovemu zatiranju lahko spremljajo negativni stranski učinki.
  • Selektivni NSAID-ji COX-2 inhibitorji. Uporaba teh zdravil je priporočljiva, ker vplivajo izključno na encime, ki se pojavijo kot odgovor na patološke procese v telesu. Vendar pa se na srce in krvne žile povečuje učinek (lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka).
  • Selektivni NSAID-jevi inhibitorji COX-1. Skupina takšnih zdravil je zanemarljiva (aspirin), saj deluje na COX-1, aktivna komponenta običajno prizadene COX-2.

Moč anti-vnetnega učinka med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je mogoče razlikovati med indomethacinom, flurbiprofenom, diklofenakom. Amidopirin, Aspirin imajo šibkejši učinek.

Glede na moč anestetičnega učinka, razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil vključuje zdravila z največjim učinkom: Ketorolac, Ketoprofen, Diklofenak itd. Najmanjši analgetični učinek so naproksen, ibuprofen, aspirin.

Seznam zdravil

V farmakologiji je veliko različnih nesteroidnih protivnetnih zdravil v različnih dozirnih oblikah. Njihovo delovanje odlikuje moč terapevtskega učinka, trajanje, prisotnost neželenih učinkov, način uporabe. Sodobni učinkoviti nesteroidni protivnetni zdravili imajo minimalno tveganje negativnih učinkov vnosa, kar je hiter in dolgotrajen rezultat.

Tablete

Najpogostejša je tableta za odmerjanje tablet NSAID. Ima visoko absorpcijo aktivnih sestavin zdravila v sistemsko cirkulacijo, kar zagotavlja terapevtsko učinkovitost zdravil. Vendar pa nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah, bolj kot druge oblike, vplivajo na bolnikovo prebavni trakt, v nekaterih primerih povzročajo negativne stranske učinke.

Arcoxia

Aktivna sestavina zdravila je etorikoksib. Ima analgetične, protivnetne, antipiretične lastnosti. Selektivno zatiranje COX-2 povzroči zmanjšanje kliničnih pojavov bolezni brez škodljivih učinkov na prebavni trakt in funkcijo trombocitov.

Kontraindikacije: preobčutljivost, ulcerativne poškodbe prebavnega trakta, notranja krvavitev, motena hemostaza, huda srčna bolezen, zaznana ledvična in jetrna disfunkcija, koronarna srčna bolezen, patologija perifernih arterij, nosečnost, dojenje, starost 16 let.

Neželeni učinki: epigastrične bolečine, dispepsija, nenormalno blato, razjede na želodcu, glavobol, zvišan krvni tlak, kašelj, edem, motnje ledvic in jeter, bronhospazem, hiperreakcije telesa na zdravilo.

Denebol

Zdravilna ucinkovina zdravila je rofekoksib. Z blokiranjem COX-2 je zdravilo izrazilo analgetične, proti-edematozne, protivnetne učinke proti vročini. Odsotnost učinkov na COX-2 zagotavlja dobro prenašanje zdravila, najmanjše število negativnih učinkov sprejema.

Kontraindikacije: preobčutljivost, onkologija, astma, nosečnost, dojenje, starost do 12 let.

Neželeni učinki: črevesne motnje, dispepsija, bolečine v trebuhu, halucinacije, zmedenost, ledvična in jetrna disfunkcija, hipertenzija, slaba kirurgija (koronarna in možganska), otekanje nog, preobčutljivostne reakcije.

Ksefokam

Zdravilna učinkovina je Lornoksikam. Ima analgetične, protivnetne, antipiretične lastnosti. Zdravilo zavira aktivnost encimov ciklooksigenaze, zavira nastajanje prostaglandinov, sproščanje prostih radikalov. Ne vpliva na opioidne receptorje centralnega živčnega sistema, dihalne funkcije. Ni odvisnosti in odvisnosti od zdravila.

Kontraindikacije: preobčutljivost, razjede, krvavitev v prebavnem traktu, zaznane ledvične in jetrne disfunkcije, nosečnost, dojenje, huda bolezen srca, dehidracija, starost 18 let.

Neželeni učinki: poslabšanje vida, sluh, jetra, ledvična disfunkcija, glavobol, zvišan krvni tlak, mrzlica, peptični ulkusi, krvavitev iz prebavil, dispepsija, preobčutljivostne reakcije.

Movalis

Zdravilna učinkovina je meloksikam. Zdravilo ima izrazite protivnetne, antipiretične, analgetične lastnosti. Razlikuje z dolgim ​​učinkom in možnostjo dolge uporabe. Manj neželenih učinkov je manj kot pri uporabi drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ne vpliva na stanje sistema hemostaze trombocitov.

Kontraindikacije: preobčutljivost, razjede (akutno obdobje), krvavitev v prebavnem traktu, zaznana ledvična in jetrna disfunkcija, poslabšana hemostaza, nosečnost, dojenje, starost do 12 let.

Neželeni učinki: znaki preobčutljivosti, glavobol, perforacija in krvavitev iz prebavil, kolitis, gastropatija, bolečine v trebuhu, spremembe v indikatorjih delovanja jeter, zvišan krvni tlak, akutna ledvična disfunkcija, zadrževanje sečil.

Nimesulide

Zdravilna učinkovina zdravila je nimesulid. Selektivno zavira COX-2, zmanjšuje proizvodnjo prostaglandinov. Hkrati ima učinek na njihove predhodnike (živahne prostaglandine H2). To je posledica izrazitega analgetika, antifebrilnih, protivnetnih lastnosti nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravilo aktivira glukokortikoidne centre, kar zmanjšuje vnetje v tkivih. Učinkovito pri akutni bolečini zaradi hitrega analgetičnega delovanja.

Kontraindikacije: nosečnost, starost do 12 let, razjede in krvavitve v prebavnem traktu, preobčutljivost, hudo ledvično in jetrno odpoved.

Neželeni učinki: glavobol, gastralgija, dispepsija, razjede sluzničnih tkiv, oligurija, hematurija, preobčutljivostne reakcije, spremembe krvnih preiskav.

Celekoksib

NSAID-ji razreda koksibov imajo analgetične, protivnetne, antipiretične lastnosti. V glavnem se uporabljajo pri revmatologiji za zdravljenje artroze, artritisa, ankilozirajočega spondilitisa. Učinkovito in hitro odpravlja bolečine v mišicah, nazaj, v pooperativnem obdobju. Uporablja se za zdravljenje primarne dismenoreje.

Kontraindikacije: preobčutljivost, razjede, krvavitev v prebavnem traktu, koronarna srčna bolezen, huda ledvična in jetrna disfunkcija, nosečnost, dojenje, starost do 18 let.

Neželeni učinki: razjede, krvavitev iz prebavil, ledvična okvara, jetrna disfunkcija, bronhospazem, kašelj, preobčutljivostne reakcije, bolečine v epigastriju, dispepsija, glavobol.

Ta dozirna oblika se uporablja zunaj. Ima lokalni terapevtski učinek, ne adsorbira v telesu in ne povzroča sistemskih neželenih učinkov z ustrezno uporabo.

Apizartron

Zdravilne učinkovine zdravila so metil salicilat, čebelji strup, alil izotiocianat, roymakur aquasols, repično olje in denaturirani etanol v kafru. Mast ima pomirjujoč, protivnetni učinek. Lokalni dražilni in vazodilatacijski učinki zdravila izboljšajo krvni obtok na poškodovanem območju. Uporablja se za artralgijo, mialgijo, nevritis, žrelu in druge težave. Po razdelitvi mazila na koži je priporočljivo, da je obdelano območje toplo.

Kontraindikacije: akutni artritis, kožne bolezni, hude ledvične in jetrne disfunkcije, nosečnost, preobčutljivost.

Neželeni učinki: lokalne preobčutljivostne reakcije.

Ben geja

Aktivne sestavine zdravila so metil salicilat, mentol. Mazilo ima dražilni učinek na receptorje kože, vazodilatator - na kapilarah. Uporaba kreme lajša mišične krče, zmanjšuje bolečine, napetost, izboljšuje oskrbo s krvjo v tkivih. Zaradi terapije se obseg gibanja povečuje, zmanjša se vnetje prizadetega območja.

Kontraindikacije: občutljivost na sestavine zdravila, poškodbe kože, dermatološke bolezni, starost do 12 let, nosečnost, dojenje.

Neželeni učinki: lokalne preobčutljivostne reakcije (pruritus, urtikarija, eritem, dekvamacija, draženje).

Kapsikam

Aktivne sestavine zdravila so neivamid, dimetil sulfoksid, kafra, terpentin, benzil nikotinat. Mazilo ima analgetične, dražilne, ogrevne lastnosti. Zaradi uporabe na prizadetem območju izboljša krvni obtok. Zmanjšanje bolečine se pojavi pol ure po nanosu in traja približno 6 ur. Majhna količina zdravila se absorbira v sistemsko cirkulacijo.

Kontraindikacije: preobčutljivost, okvaro kože, dermatološke bolezni, nosečnost, dojenje, otroška doba.

Neželeni učinki: lokalne preobčutljivostne reakcije (srbenje, otekanje tkiv, izpuščaj).

Matarin Plus

Aktivne sestavine kreme so meloksikam, dopolnjene s tinkturo popra. Ima analgetične, proti-edematične, protivnetne lastnosti. Učinek segrevanja mazila izboljša prekrvavitev v tkivih. Uporablja se za patologijo sklepov in hrbtenice, poškodb, žlez.

Kontraindikacije: poškodba kože ali njene bolezni, preobčutljivost za komponente, starost do 12 let.

Neželeni učinki: lokalne preobčutljivostne reakcije, ki se kažejo z draženjem, izpuščaj, srbenje, pekoč občutek.

Končno

Aktivne sestavine mazila so nevivamidne, nikoboksilne. Zdravilo ima analgetik, vazodilatator, hiperemične učinke. Kombinirani učinek zdravila izboljša cirkulacijo krvi v tkivih, pospešuje encimske reakcije in presnovne procese. Zmanjšanje kliničnih pojavov opazimo že nekaj minut po tem, ko je maz na pankreži porazdeljena in postane maksimalna po pol ure.

Kontraindikacije: preobčutljivost, starost do 12 let, poškodovana koža ali občutljiva področja (spodnji trebuh, vrat, itd.), Dermatološke bolezni.

Neželeni učinki: manifestacije preobčutljivosti, parestezije, pekoč občutek na področju uporabe, kašelj, težko dihanje.

Sveče

Supozitorije se pogosto uporabljajo v ginekoloških, uroloških praksah. Imajo manj negativnega učinka na sluznico želodca. Izdelana za rektalno uporabo.

Denebol

Zdravilna ucinkovina zdravila je rofekoksib. Supozitorije se uporabljajo rektalno, so predpisane za sindrom akutne bolečine vnetnega izvora, za zdravljenje primarne dismenoreje. Sveče so postavljene dvakrat na dan, tečaji ne smejo biti daljši od 6 tednov.

Kontraindikacije: onkološka patologija, bronhialna astma, starost do 12 let, nosečnost, dojenje, preobčutljivost.

Neželeni učinki: bolečine v trebuhu, prebavne motnje, halucinacije, zmedenost, ledvična in jetrna disfunkcija, motnje v krvi (koronarna in možganska), hipertenzija, otekanje nog, preobčutljivostne reakcije.

Melbeck

Aktivna aktivna sestavina selektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil je meloksikam. Zdravilo ima analgetične, antipiretične, protivnetne lastnosti. Uporablja se za simptomatsko zdravljenje različnih bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z reliefom pomembne bolečine (pri osteoartritisu in revmatoidnem artritisu). Učinkovito za lajšanje mišice, zobobol.

Kontraindikacije: preobčutljivost, hude ledvične in jetrne disfunkcije, akutni ulkusi, krvavitev v prebavnem traktu, astma, nosečnost, dojenje, starost do 18 let.

Neželeni učinki: dispepsični manifesti, črevesne motnje, bolečine v trebuhu, razjede na želodcu, zvišan krvni tlak, motnje vida, glavobol, preobčutljivostne reakcije.

Movalis

Aktivna komponenta supozitorijev je meloksikam. Nesteroidna protivnetna zdravila izvirajo iz enol kisline. Drog ima izrazito protivnetno, analgetično, antifebrilno kvaliteto. Pogosto predpisani za osteoartritis, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis.

Kontraindikacije: preobčutljivost, razjede, krvavitev v prebavnem traktu (poslabšanje), huda ledvična in jetrna insuficienca, huda disfunkcija srca, nosečnost, dojenje, starost do 12 let.

Neželeni učinki: perforacija v prebavnem traktu, dispepsija, gastritis, kolitis, bolečine v trebuhu, ledvična in jetrna disfunkcija, driska, citopenija, bronhospazem, glavobol, palpitacije, zvišan krvni tlak, preobčutljivostne reakcije.

Revmoksikam

Aktivna sestavina zdravila je meloksikam. Supozitoriji imajo izrazito protivnetno, antipiretično, analgetično lastnost. Zdravilo učinkovito zmanjšuje bolečine, vnetje pri boleznih mišično-skeletnega sistema. Ni učinka na aktivnost hondrocitov in proizvodnja proteoglikana, kar je pomembno za bolezni sklepov.

Kontraindikacije: preobčutljivost, razjede, krvavitev v prebavnem traktu, hude ledvične, jetrne disfunkcije, srčno popuščanje, vnetje v danki, nosečnost, dojenje, starost do 15 let.

Neželeni učinki: dispepsični manifestaciji, epigastrična bolečina, razjede, krvavitev v prebavnem traktu, hipertenzija, edem, aritmije, motnje delovanja jeter.

Tenoksikam

Zdravilna učinkovina rektalnih supozitorijev je tenoeksikam. Zdravilo ima protivnetno, antipiretično, analgetično kvaliteto. Odpravlja bolečine v mišicah, hrbtenici in sklepih. Pomaga povečati obseg gibanja, znebiti jutranje togosti in otekline v sklepih. Normalizacija bolnikovega stanja je opažena med tednom zdravljenja.

Kontraindikacije: razjede, krvavitev v prebavnem traktu, preobčutljivost za sestavine zdravila, hudo ledvično disfunkcijo, nosečnost, dojenje.

Neželeni učinki: dispepsični pojavi, bolečine v trebuhu, glavobol, reakcije preobčutljivosti, motnje delovanja jeter, razjede v želodcu, lokalno draženje, bolečine pri defekaciji.

Uporablja se za lokalne učinke na prizadetem območju. Aktivne komponente se minimalno absorbirajo v sistemsko cirkulacijo, kar zagotavlja dobro prenašanje zdravila, odsotnost negativnih učinkov. Lahko povzroči preobčutljivost na področju uporabe.

Amelotex

Zdravilna učinkovina je meloksikam. Izražena je lokalnih anestetičnih in protivnetnih lastnosti. Odlikuje ga odsotnost negativnih učinkov na tkivo hrustanca, kar zagotavlja široko uporabo gela pri degenerativnih-distrofičnih spremembah v skeletnem sistemu.

Kontraindikacije: kožne lezije na področju uporabe, kožne bolezni, starost do 18 let, nosečnost, dojenje, preobčutljivost.

Neželeni učinki: srbenje, pekoč občutek, luščenje, hiperemija, izpuščaj, fotosenzibilizacija.

Denebol

Aktivne sestavine zdravila so rofekoksib, metil salicilat, mentol, laneno olje. Zdravilo ima lokalno analgetično, protivnetno delovanje. Metil salicilat poveča pretok krvi v prizadeto področje, odpravi edem in hematome. Uporablja se pri mišično-skeletnih patologijah (artritis, artroza, nevralgija, osteohondroza itd.), Poškodbe. Gel se nanese 3-4 krat na dan navzven z lahnimi drgnjenimi gibi.

Kontraindikacije: preobčutljivost.

Neželeni učinki: srbenje, pekoč občutek, piling, draženje kože na področju uporabe.

Nimesulid deluje kot aktivna sestavina gela, kadar se uporablja zunaj, ima analgetične in protivnetne učinke. Uporablja se pri lokalni terapiji patologij hrbtenice, sklepov, bolečine v mišicah, poškodb, zvijanja. Kot posledica zdravljenja se zmanjša bolečina v počitku in gibanju, togost (zjutraj) in otekanje sklepov. Absorpcija zdravila v sistemsko cirkulacijo je minimalna.

Kontraindikacije: preobčutljivost, razjede, krvavitev v prebavnem traktu, poškodbe kože in dermatološke bolezni, huda ledvična in jetrna disfunkcija, nosečnost, dojenje, starost do 7 let.

Neželeni učinki: hiperreakcije telesa. S podaljšanim zdravljenjem in uporabo gela na veliko površino telesa se lahko pojavijo sistemski neželeni učinki.

Nimid

Trenutne sestavine zdravila so nimesulid. Pri zunanji uporabi je absorpcija aktivne komponente v sistemsko cirkulacijo minimalna, kar zagotavlja dobro toleranco za zdravilo in njegovo nizko toksičnost. Uporablja se za lajšanje bolečih, vnetnih simptomov pri patologijah hrbtenice in sklepov, poškodb, vnetij mehkih tkiv in tako naprej.

Kontraindikacije: preobčutljivost, poškodba kože, dermatološke bolezni na območju uporabe, starost do 12 let, trije trimesečje nosečnosti.

Neželeni učinki: lokalne in splošne preobčutljivostne reakcije.

Nimulid

Trenutne sestavine zdravila so nimesulid. Zdravilo se uporablja topično, ima analgetične, protivnetne lastnosti. Gel se porazdeli v tankem sloju nad bolečim delom. Ne uporabljajte ga več kot 4-krat na dan, se izogibajte stiku z očmi. Terapija je ponavadi dolgotrajna. Pri zunanji uporabi je absorpcija aktivne komponente v sistemsko cirkulacijo minimalna, kar zagotavlja odsotnost izrazitih neželenih učinkov.

Kontraindikacije: preobčutljivost, poškodovana koža na območju uporabe.

Neželeni učinki: srbenje, pekoč občutek, piling, draženje kože na mestu zdravila.

Injekcije

Parenteralna oblika uporabe se pogosto uporablja za odpravo akutne bolečine. Običajno se uporablja v prvih dneh zdravljenja, nato pa prehod na druge odmerke.

Denebol

Zdravilo je v ampulah predstavljeno z raztopino za intramuskularno injekcijo. Zdravilna učinkovina je rofekoksib. Zdravilo je prepovedano vnesti z intravensko uporabo. Uporablja se za hiter analgetični učinek pri različnih boleznih in stalnih pogojih (artritis, poškodbe, migrene, nevralgija, algomenoreja). Ima proti-edematozne, protivnetne, antipiretične lastnosti.

Kontraindikacije: onkologija, nosečnost, dojenje, starost do 12 let, preobčutljivost, stanje po srčnem infarktu in kapi, progresivna ateroskleroza, maligna hipertenzija.

Neželeni učinki: dispepsični manifestacije, bolečine v trebuhu, zmedenost, halucinacije, ledvična okvara, motnje v delovanju jeter, hipertenzija, motnje v cirkulaciji (možganska in koronarna), kongestivno srčno popuščanje, preobčutljivostne reakcije.

Ksefokam

Zdravilo je predstavljeno v obliki prahu, da se doseže rešitev. Uvedba je intramuskularna ali intravenska. Parenteralno dajanje je priporočljivo za akutni sindrom bolečine (po operaciji, za ishialgijo). Zdravilo ima hiter analgetični učinek (po četrtini ure).

Kontraindikacije: preobčutljivost, motnje hemostaze, razjede, krvavitev v prebavilih, hude jetrne in ledvične disfunkcije, astma, srčno popuščanje, hemoragični možganski kap, nosečnost, dojenje, starost do 18 let.

Neželeni učinki: glavobol, aseptični meningitis, izguba sluha, vid, ledvica, motnje delovanja jeter, dispepsični manifesti, razjede, krvavitev v prebavnem traktu, pojav preobčutljivosti.

Meloksikam

Zdravilo je namenjeno intramuskularnemu dajanju. Odraža hitrosti terapevtskega učinka, ima protivnetno, antipiretično, analgetično delovanje. Injekcije so narejene izključno v mišicah, intravenska uporaba je prepovedana. Parenteralna uporaba je prikazana v prvih dneh zdravljenja, nato se izvede prehod v obliko tablete.

Kontraindikacije: preobčutljivost, huda srčna disfunkcija, razjede v prebavnem traktu, notranja krvavitev, hude ledvične in jetrne disfunkcije, nosečnost, dojenje, starost do 12 let.

Neželeni učinki: dispepsija, epigastrične bolečine, črevesne motnje, razjede, krvavitve v prebavilih, disfunkcije jeter in ledvic, glavobol, edemi, bronhospazem, preobčutljivostne reakcije.

Movalis

Zdravilo je namenjeno intramuskularni uporabi. Aktivna komponenta je meloksikam. Šteje se za priljubljeno, pogosto predpisano in učinkovito zdravilo pri zdravljenju motenj mišično-skeletnega sistema zaradi izrazitih terapevtskih lastnosti in nizke toksičnosti. Aktivno zavira encime COX-2 (in rahlo COX-1), kar zmanjšuje biosintezo prostaglandinov. Ima chondron-nevtralnost, se pogosto uporablja za sklepne patologije.

Kontraindikacije: preobčutljivost, izrazite ledvične, jetrne disfunkcije, ulkusi, krvavitev v prebavilih, nosečnost, dojenje, starost do 15 let.

Neželeni učinki: dispepsični manifestacije, bolečine v trebuhu, črevesne motnje, razjede, krvavitev v prebavilih, ledvična okvara, jetrna disfunkcija, anemija, glavobol, edem, zvišanje krvnega tlaka, alergijske reakcije.

Revmoksikam

Zdravilo je predstavljeno v injekcijski obliki, aktivna komponenta pa je meloksikam. Označena je za uporabo pri degenerativnih patologijah skeletnega sistema (vključno z artrozo, revmatoidnim artritisom, spondilartritisom). Uvedba zdravila je narejena izključno intramuskularno. Zdravnik določi odmerek in trajanje terapije na podlagi vrste patologije in bolnikovega stanja.

Kontraindikacije: preobčutljivost, razjede, krvavitev v prebavilih, hudo ledvično, jetrno disfunkcijo, srčno popuščanje, vnetje v sklepih, nosečnost, dojenje, starost do 15 let.

Neželeni učinki: dispepsični manifesti, bolečine v trebuhu, razjede, krvavitev v prebavnem traktu, hipertenzija, edem, aritmije, motnje delovanja jeter.

Kapljice

V oftalmološki praksi je uporaba NSAID zdravil za lokalno uporabo pogosta. V večini primerov so aktivne sestavine zdravila diklofenak ali indometacin kot alternativa glukokortikosteroidom.

Broksinak

Aktivna sestavina je bromfenak. Kožne kapljice se uporabljajo pri zdravljenju vnetja in bolečine po operaciji za ekstrakcijo katarakte. Terapevtski učinek (analgetik in protivnetno delovanje) traja ves dan.

Kontraindikacije: preobčutljivost, starost do 18 let, nosečnost, dojenje, tendenca krvavitve.

Neželeni učinki: neugodje, bolečina, srbenje v očeh, njihova hiperemija, vnetje irisa, erozija, perforacija roženice, redčenje, glavobol, krvavitev mrežnice, zmanjšan vid, otekanje, preobčutljivostne reakcije.

Diklofenak

Aktivna sestavina kapljic je natrijev diklofenak. Zdravilo ima izrazite lokalne anestetike in protivnetne učinke. Uporablja se za preprečevanje mioze, preprečevanje in zdravljenje cističnega edema rumene točke med operacijo za katarakte, pri zdravljenju vnetja neinfektivne etiologije.

Kontraindikacije: preobčutljivost, nosečnost, otroštvo in starost, tendenca krvavitve, motnje hemostaze.

Neželeni učinki: izgorevanje, srbenje, hiperemija očesnega območja, zamegljen vid po uporabi, slabost, bruhanje, preobčutljivostne reakcije.

Diklo-f

Aktivna komponenta je diklofenak. Uporaba zdravila zmanjša vnetje očesa (po okužbi, travmi, operaciji), zmanjšuje miozo med operacijami, proizvodnjo prostaglandinov v tekočini prednje komore očesa. Absorpcija zdravila v sistemsko cirkulacijo je nepomembna in nima kliničnega pomena.

Kontraindikacije: poslabšanje hemostaze, poslabšanje ulcerativnih lezij v prebavnem traktu, preobčutljivost.

Neželeni učinki: izgorevanje, zamegljen vid po aplikaciji, zamegljenost roženice, srbenje, izpiranje oči, preobčutljivostne reakcije.

Indocollier

Učinkovita sestavina je indometacin. Zdravilo je izrazilo lokalne protivnetne in analgetične lastnosti. Sistemska absorpcija zdravila je minimalna, kar zagotavlja njegovo dobro prenašanje. Uporablja se za zdravljenje vnetja po očesni operaciji, konjunktivitisu neinfekcijskega izvora, zatiranje mioze med operacijo zaradi katarakte.

Kontraindikacije: preobčutljivost, okvarjena hemostaza.

Neželeni učinki: izgorevanje, zamegljen vid pri uporabi kapljic, preobčutljivostne reakcije.

Nevanak

Aktivna komponenta kapljic je nepafenak. Z lokalno uporabo aktivna sestavina vstopi v roženico, kjer se pretvori v amfenak, ki zavira aktivnost ciklooksigenaze. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje bolečine, vnetja, nastanka makularnega edema (pri bolnikih z diabetesom mellitusom) po operaciji zaradi katarakte.

Kontraindikacije: preobčutljivost, starost do 18 let, nosečnost, dojenje.

Neželeni učinki: punktatni keratitis, občutek tujega predmeta v očesu, nastanek skorje na robovih vek, sinusitis, solzenje, hiperemija, preobčutljivostne reakcije.

Indikacije

Indikacije za uporabo drog NSAID so:

  • Skupne bolezni. Vendar pa imajo v večini primerov le simptomatski učinek, ne da bi vplivali na potek patologije. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za artritis (revmatoidni, gutni, psoriatični), revmatizem, ankilozirajoči spondilitis, Reiterjev sindrom. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil za artrozo močno olajša klinične manifestacije bolezni.
  • Osteohondroza, išijasija, išijasija, travma, osteoartritis, miozitis. Uporaba NSAID-ov za kile seveda pripomore k odpravi bolečin.
  • Vnetni procesi v mehkih tkivih, burzitisu, snovitisu.
  • Ledvična in jetrna kolija. Drog se uporablja za bolečino.
  • Zvišana telesna temperatura. Antipiretični učinek zdravil, ki se uporabljajo pri temperaturah nad 38 stopinj. V ta namen se NSAID pogosto uporabljajo za otroke, predvsem v obliki sveč ali sirupa.
  • Bolečine različnih etiologij (glavobol, zobni, postoperativni).
  • Pri zdravljenju koronarne srčne bolezni, ateroskleroze, srčnega popuščanja, za preprečevanje arterijske tromboze.
  • Dismenoreja in druge ginekološke patologije. Uporablja se za lajšanje bolečin in zmanjšanje izgube krvi.
do vsebine ^

Mehanizem delovanja

Simptomatologija večine bolezni akutnega in kroničnega sevanja vključuje vnetje, bolečino, zvišano telesno temperaturo. Bioaktivni snovi - prostaglandini - neposredno sodelujejo pri nastanku teh pojavov v telesu. Njihova proizvodnja je odvisna od ciklooksigenaznih encimov, predstavljenih v dveh izoformah, COX-1 in COX-2, na katere je usmerjen zaviralni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Mehanizem delovanja zdravil, proizvedenih v treh smereh:

  • Protivnetni učinek se doseže z zmanjšanjem proizvodnje vnetnih mediatorjev, zmanjšanjem prepustnosti žilnih zidov;
  • Blokiranje vnetij zmanjšuje draženje živčnih receptorjev, ki pomaga odpraviti bolečino;
  • Izpostavljenost telesnemu termoregulaciji povzroči znižanje temperature med zvišano telesno temperaturo.

Razlika med novo generacijo zdravil in klasičnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je v selektivnosti delovanja. Klasična zdravila običajno zavirajo ne le neposrednega mediatorja vnetja COX-2, temveč tudi COX-1, ki je v telesu nenehno prisotna in ima zaščitni učinek na sluznici želodca, sposobnost preživetja trombocitov. Kot rezultat, obstaja veliko neželenih stranskih učinkov, zlasti na prebavnem traktu. Sodobni varni NSAIDs, ki zavirajo samo COX-2, znatno zmanjšajo tveganje za neželene učinke.

Odmerjanje

Izbira zdravila naredi zdravnik, glede na vrsto bolezni in želeni terapevtski učinek. To upošteva bolnikovo zgodovino, kontraindikacije za prejemanje, toleranco za zdravilo. Odmerjanje določi tudi zdravnik, priporočamo, da začnete z najmanjšim učinkovitim odmerkom. Z dobro toleranco se stopnja poveča po 2-3 dneh.

Terapevtski odmerki zdravil se razlikujejo, medtem ko obstaja tendenca povečanja dnevnega in enkratnega odmerka zdravil (Ibuprofen, Naproxen) z minimalnim številom neželenih učinkov. Omejitve največjega dnevnega vnosa Aspirina, Indometacina, Fenilbutazona, Piroxicama ostajajo. Pogostost uživanja drog v tej skupini je tudi od 1 do 3-krat na dan.

V nekaterih patologijah je učinkovitost uporabe teh zdravil opažena izključno pri velikih odmerkih zdravil, medtem ko kombiniranje več nesteroidnih protivnetnih zdravil ni primerno (razen paracetamola, ki je kombiniran z drugimi zdravili za izboljšanje učinka).

Sprejemne metode

Pri uporabi zdravil NSAID morajo upoštevati njihove značilnosti in upoštevati določena pravila uporabe:

  • Sredstva za zunanjo uporabo (geli, mazila), ki veljajo za najvarnejša nesteroidna protivnetna zdravila, se porazdelijo na boleče območje. Potrebno je počakati na absorpcijo in šele nato obleči. Čiščenje vode lahko traja nekaj ur kasneje.
  • Pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba strogo upoštevati odmerek, ki ga določi zdravnik in ne presega dnevno. Če simptomi še vedno obstajajo, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, da bi zdravilo spremenili v močnejšo.
  • Odmerne oblike za oralno uporabo je zaželeno jemati po jedi hrane, kar zmanjšuje škodljiv učinek na sluznico prebavnega trakta. Za hitrejši učinek je mogoče pol ure pred obrokom ali 2 urami. Zaščitna lupina iz kapsul se ne odstrani, izdelek morate sprati z zadostno količino vode.
  • Pri uporabi sveč je opaziti hitrejši terapevtski učinek kot v obliki tablet. Ta način vpisa se uporablja pri majhnih otrocih. Če želite to narediti, se otrok prilega levi strani, in svečnik se vstavi rektalno, zadnjice se stisnejo. V 10 minutah se prepričajte, da zdravila ne pridejo ven.
  • Vbrizgavanje zahteva sterilnost in določene zdravstvene sposobnosti.
  • Pri uporabi drog se je treba posvetovati z zdravnikom, saj je učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil namenjen večji odpravi simptomov kot pri zdravljenju. V nekaterih primerih lahko analgetični učinek prikrije simptome nevarnih bolezni (ginekoloških, prebavnih traktov itd.).
  • Upoštevati je treba morebitno medsebojno delovanje zdravil z drugimi zdravili. Skupni vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil z antibiotiki (aminoglikozidi), digoksin povečuje toksičnost slednjega. Med zdravljenjem lahko pride do slabitve terapevtskega učinka antihipertenzivnih zdravil. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko povečajo učinke indirektnih antikoagulantov in hipoglikemičnih zdravil.

Kontraindikacije

Pri predpisovanju in jemanju zdravil z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je treba upoštevati morebitne kontraindikacije za njihovo uporabo:

  • huda alergija na nesteroidna protivnetna zdravila v zgodovini (bronhospazem, izpuščaj);
  • razjede, krvavitve v prebavnem traktu;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • hude bolezni srca;
  • patologije jeter in ledvic težkega tečaja;
  • motnje hemostaze;
  • napredno starost (s podaljšanim zdravljenjem);
  • alkoholizem;
  • starost otrok (za nekatere odmerne oblike in zdravila);

Neželeni učinki

Nova generacija nesteroidnih protivnetnih zdravil zmanjšuje tveganje za neželene dogodke, ne da bi dražila sluznice v prebavnem traktu in hilarni hrustanec. Vendar pa so še vedno prisotni nekateri neželeni učinki pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlasti pri dolgotrajni terapiji:

  • preobčutljivostne reakcije;
  • prebavne disfunkcije: vznemirjen blato, dispepsija, gastropatija;
  • zastajanje tekočine v tkivih, edem;
  • prisotnost beljakovin v urinu;
  • krvavitev, predvsem v prebavnem traktu;
  • povečana aktivnost jeter;
  • aplastična anemija, agranulocitoza;
  • glavobol, šibkost, omotica, zvišanje krvnega tlaka;
  • suh kašelj, bronhospazem.