Kaj je zlom kompresije hrbtenice?

Gimnastika

Kompresijski zlomi hrbtenice so med najresnejšimi poškodbami, ker lahko človek postane neveljaven. Lom se lahko ujame zaradi močnih udarcev, potapljanja v vodo ali padca na noge z veliko višino, prekomerne obremenitve med intenzivno vadbo. Komprimiran zlom se lahko oblikuje brez močnega fizičnega učinka, travmatičen je huda oblika osteoporoze, kar pomeni pomanjkanje kalcija v telesu.

Kaj je to?

Da bi razumeli, kaj je zlom kompresije, poglejmo našo anatomijo. Hrbtenice, ki skupaj ustvarijo hrbtenico, imajo telo, dva loka in koren, ki ju držita skupaj. V svoji obliki spominja na obroč, znotraj katerega poteka hrbtenični kanal. V primeru stiskanja nastane stiskanje vretenc med seboj, kar ima za posledico spremembo telesa vretenc. Torej se njegova oblika lahko spremeni ali se bo počila. Telesa ene in skupine vretenc, ki stoje ob strani, in tiste, ki se nahajajo ločeno drug od drugega, se lahko poškodujejo.

V prsni hrbtenici so enajsti in dvanajsti vretenci bolj dovzetni za poškodbe zaradi dejstva, da nosijo največjo obremenitev. V spodnjem delu prvi pršec trpi predvsem, v času deformacije katere so živčni dorzalni korenin stisnjeni. Vzroki zlomov vretenc kompresije vratu so padec z višine, prometne nesreče ali druge poškodbe glave.

Razvrstitev

Kompresijski vretenčni zlomi so razdeljeni na kategorije, odvisno od stopnje stiskanja teles vretenc, značilnosti zloma, obstoječih zapletov in intenzivnosti simptomov.

  • Glejte tudi: Vertebroplastija hrbtenice.

Glede na stopnjo stiskanja

Obstajajo trije nivoji kompleksnosti zlomov hrbtenice, odvisno od sile vdolbinice telesa vretenc:

  1. V primeru poškodbe prve stopnje se vretenca stisne za 20-40% normalne višine.
  2. V drugi stopnji se vretenca prepolovi.
  3. Tretja stopnja kompleksnosti vključuje stiskanje kosti več kot dvakrat.

S spremembo vretenca

  • Klege v obliki zloma. Vretenca je stisnjena z ene strani, ki tvori klinasto obliko. In ozek del se obrne na notranje organe osebe.
  • Odtrg kompresije. S to poškodbo se anteroposteriorni vretenc odreza iz glavnega telesa. Poleg tega so robovi obeh delov neenaki. Pogosto ta pojav spremlja premikanje odtrgalnega dela naprej in nazaj, kar vodi do poškodb vzdolžnega vezi. Včasih je več delov raztrganih iz vretenca naenkrat.
  • Fragment Ta vrsta zloma se imenuje tudi detrital - eksplozivna. Zaradi močne stiskanja je vretenca razdeljena na več kosov, ki se med seboj premikajo zaradi pritiska na medvretenčne diske na njih. Zadnja stran vretenca vstopi v medvretenčni kanal, kar povzroča motnje v delovanju hrbtenjače. To povzroča različne motnje živčnega sistema.

Za zaplete

  • Za nezapleteni zlom je značilna prisotnost bolečine v hrbtenici. Pogosto oseba verjame, da je nelagodje posledica drugih razlogov in da ga ne preiskuje traumatolog. Nenazadnje lahko takšna neprevidnost povzroči nastanek osteohondroze ali išijice.
  • Zapleteni zlom spremljajo motnje živčnega sistema. Pojav drobcev je najbolj nevaren, saj se poškoduje živčni proces, kar vodi v zmanjšanje občutljivosti in otrplosti okončin.
  • Glejte tudi: Stisni zlom hrbtenice pri otrocih.

Znaki

Simptomi stiskanja zlomov hrbtenice vključujejo prisotnost bolečine z različno intenzivnostjo, pa tudi omejeno gibanje hrbtenice, rok in nog. Glede na to, kateri del hrbtenice je poškodovan, opazimo simptome različne intenzitete.

Pri poškodbi vratnega vratu je v vratu prisotna bolečina, ki se aktivira, ko se glava premakne in ko palpira poškodovano območje. Pri poškodbi prsne ali ledvene hrbtenice se pri premiku telesa pojavi bolečina. Ko leži bolnik, je težko prevrniti in dvigniti noge. Na hrbtu je opazna ukrivljenost, ki jo tvori poškodovan ali štrleči kot vretenca.

Spinous procesi poškodujejo ligamente, ki so preobremenjene z diastazo, to je razdaljo mišičnih vlaken. Ko se dotaknete krajev s prisotnostjo poškodovane kosti in pojav fizičnega napora, se bolečina poveča.

  • Glej tudi: zlom prsne hrbtenice.

S to poškodbo se lahko pojavijo težave pri odhodu v stranišče. Če hrbtenjača ne trpi veliko, potem te težave izginejo v 2-3 dneh. Moč in dolgotrajna bolečina je drugačna glede na stopnjo in naravo stiskanja. Vendar se sčasoma povečuje s fizičnim naporom. Pri hudih zlomih bolečina postane neznosna, zaradi česar se pojavi modificirano dihanje in celo popolna imobilizacija bolnika. Ker so živčni korenine shranjeni v vretencah, njihova stiskanje povzroči okvaro živčnega sistema in s hudo travmo lahko trpi hrbtenjača.

Diagnostika

Bolečine v hrbtu niso neposredna podlaga za to diagnozo, saj jo lahko povzročijo številni drugi razlogi. Da bi ugotovili prisotnost zlomov v stiski pri osebi in začeli zdravljenje, so potrebne naslednje vrste pregledov:

  • Rentgen na hrbtenici, izdelan naravnost in na stran. Omogočil vam bo prikaz poškodovanega vretenca, stopnje stiskanja in morebitnih zapletov. Ta postopek je bistvenega pomena za določanje bolezni in obvezno za domnevne poškodbe.
  • Za bolj poglobljeno študijo o poškodovanem območju so predpisane CT-pregledi.
  • Če želite preučiti učinkovitost in morebitno poškodbo hrbtenjače, učinek na nastale zlome vpliva na mielografijo.
  • Pregled, ki ga opravi nevrologi, se izvaja za ugotavljanje prisotnosti poškodbe hrbtenjače delov živčnega sistema.
  • V zelo težkih primerih, če obstaja sum, da se spremeni struktura hrbtenice, bo zdravnik predpisal MRI.
  • Denzitometrija je treba opraviti za preverjanje osteoporoze.

Če sumite na poškodbo, takoj poiščite zdravnika. Zamuda in poskusa samostojnega obvladovanja poškodbe imajo lahko resne zaplete, celo paralizo.

  • Glej tudi: Posledice zlomov kompresije 12. prsnega vretenca.

Zdravljenje

Zdravljenje zlomov hrbtenice kompresije je odstranjevanje bolečine, spodbujanje zdravljenja zlomnih mest, obnavljanje mišične aktivnosti in naravno delovanje živčnih korenin ter, če je potrebno, kirurško obnavljanje telesa hrbtenice njenega nekdanjega videza in lokacije.

Post-travmatično okrevanje je približno tri mesece, v tem času je bolniku zagotovljena fiksacija in imobilizacija mesta zloma, pa tudi omejevanje gibanja bolnika.

Za ljudi, ki so utrpeli zlom hrbtenice, je predpisano zdravljenje: uporaba analgetikov za odpravo bolečine, da se okrepi učinek, so predpisane blokade novocaina, v težkih situacijah pa lahko zdravnik opiše opioide.

  • Če je potrebno, operativne dejavnosti, ki uporabljajo kifoplastiko in vertebroplastijo, ker so te vrste majhne.
  • Posebna terapija in drugi načini za obnovitev aktivnosti mišičnega sistema in plastičnosti hrbtenice.
  • Glejte tudi: Posledice zlomov hrbtenice.

Rehabilitacija

Rehabilitacijske aktivnosti je mogoče začeti šele po zdravljenju zloma hrbtenice in končno zdravljenju poškodovanih vretenc. Fuzija telesa hrbtenice ni hiter pojav, v povprečju traja približno 3 mesece. Med tem časom mišice oslabijo zaradi nizke fizične aktivnosti in uporabe steznikov.

  • Glejte tudi: Zdravljenje in učinki zloma vratu.

Dejavnosti so namenjene krepitvi mišične obremenitve, obnavljanju regeneracije celic in izboljšanju krvnega obtoka poškodovanega območja. Trajanje in intenzivnost postopkov predelave se razlikujejo glede na značilnosti zlomov kompresije, hitrosti zdravljenja kosti in trajanja okrevanja.

Med rehabilitacijo se z žrtvijo izvajajo naslednji postopki:

  • Fizikalna terapija: obloge parafina ali ozokerita, UHF, UV žarki itd.;
  • Vodenje masaže;
  • Posebne vaje, ki vam omogočajo postopno obnovitev mišičnega tona;
  • Vadbe za dihanje, zlasti pri bolnikih po poškodbah prsnega koša.

Mnogi kot vzdrževanje in izboljšanje učinka se obrnejo na ročnega terapevta, ki lahko s pomočjo tradicionalne medicine pomaga obnoviti izgubljeno zdravje. Ampak vodenje te terapije je treba obravnavati s svojim zdravljenim travmatologom in se nanašati samo na visoko usposobljenega strokovnjaka za ročno terapijo.

Zaželeno je vključiti živila, ki vsebujejo vitamine skupine B, kot tudi tista, ki so bogata s kalcijem, cinkom in magnezijem, v pacientovi prehrani po travmi. Ti elementi v sledovih bodo pomagali krepiti kosti in njegovo hitro regeneracijo tkiva. Izdelke, ki lahko izpustijo kalcij iz telesa, je treba odstraniti vsaj med predelavo. Prav tako morate zapomniti, da presežek maščobnih živil ne dovoljuje, da telo absorbira kalcij, alkohol pa moti presnovne procese in uniči aktivnost zdravih celic.

Če bi se morali soočiti s to boleznijo, ne obupajte. Danes se medicina uspešno spopada z zlomi kompresije in pomaga osebi, da se popolnoma opomore. Vendar je treba spomniti, da je prezreti in še bolj samoumevno v tem primeru nesprejemljiv in lahko povzroči veliko nevarnost. Pri prvem sumu je treba preiskati s strani travmatologa in po potrebi nadaljevati z zdravljenjem.

Kako se prevoz izvaja pri zlomu hrbtenice?

Zlom kompresije hrbtenice

Stisnjen zlom hrbtenice - navadna akutna poškodba hrbta, pri kateri poškodujejo vretenčarje, medvretenčne diske in druge elemente hrbtenice.

V procesu stiskanja elementov zgoraj opisane strukture, pod vplivom udarca, pride do značilnih simptomov, kar lahko privede do številnih resnih zapletov.

Terapija akutnega stanja in naknadne rehabilitacije poškodovanega bolnika se izvaja v bolnišničnem okolju pod nadzorom usposobljenega zdravstvenega osebja.

Kaj je zlom kompresije hrbtenice?

Človeška hrbtenica ima zapleteno strukturo in jo sestavlja več elementov. Zaradi vpliva pritisne tlačne obremenitve se stisnejo segmenti hrbtenice in živčni konci: na mestu zloma je močno stisnjen eden ali več vretenc, zaradi česar je njihova anatomska celovitost delno uničena s padajočo višino.

Takšne stabilne akutne razmere običajno pripisujejo klasičnemu konzervativnemu zdravljenju, medtem ko kompleksne oblike zlomov povzročijo premikanje elementov hrbteničnih struktur, nastajanje negativnih posledic v obliki stiskanja živčnih korenin, medvretenčnih diskov in celo hrbtenjače - potrebna je njihova kirurška obdelava.

Pogosti vzroki za takšne zlome

Skoraj vedno je neposreden vzrok zlomov hrbtenice hrbtenica udarec. Tipični vzroki zlomov kompresije hrbtenice:

  • Avtomobilska nesreča;
  • Skoči v vodo in zadene dno;
  • Pristanek na noge ali zadnjico višine več kot 1,5 metra;
  • Poklic travmatičnih športov brez ustrezne zaščite hrbtenice pred možnimi poškodbami;
  • Nenamerni ali namerni udarci na hrbet;
  • Poškodbe delavcev, zlasti med visokošolskimi in gradbenimi deli;
  • Poškodbe gospodinjstev;
  • Druga prekomerna in dinamična obremenitev hrbtenice, kadar je močno upognjena.

V nekaterih primerih zlom lahko povzroči ne samo dinamični šok, ampak tudi mehka statična obremenitev na hrbtenici. Takšna situacija praviloma nastane, če je bolnik z osteoporozo, kostno tuberkulozo, kronično boleznijo mišično-skeletnega sistema ali drugimi težavami s podobnim spektrom.

Razvrstitev zlomov kompresije

Komprimirani zlomi so najprej razdeljeni po resnosti:

  • Zlomi 1 stopinjo. Vreten v stopnji stiskanja se zmanjša za več kot 30%. Takšna poškodba se šteje za sorazmerno lahka, ne pride do premika elementov struktur;
  • Zlomi 2 stopinj. Vretenec med stiskanjem uniči višina parametra do 50%. Ta vrsta poškodbe lahko povzroči zaplete;
  • Zlomi 3 stopinje. Vretenca je "sploščena" za 60% ali več. Najhujša vrsta zloma, ki skoraj vedno povzroči segmentno nestabilnost celotne hrbtenice, pogosto zahteva operacijo.

Poleg tega zdravniki delijo zlome v enostavne in zapletene. V prvem primeru ni nevroloških manifestacij, sistemske funkcije hrbtenjače in živčnih korenin, pa tudi medvretenčne diske običajno niso motene. V drugem primeru stiskanje vretenc vodi v destruktivne procese v sosednjih segmentih s hudimi ali zelo resnimi posledicami ter znatno povečanje časa, potrebnega za zdravljenje in ozdravitev pacienta.

Komprimiran zlom hrbtenice navadno ima jasno lokalizacijo v prsni, maternični, ledvični, škofni ali sakralni, vendar pa so tudi poškodbe, ki vplivajo na več omenjenih področij hkrati.

Simptomi in manifestacije zlomov kompresije hrbtenice

Pogosti simptomi v stisnjenih zlomih hrbtenice običajno vključujejo:

  • Sindrom akutne bolečine, ki se pojavi takoj po poškodbi. Pogosto ima paroksizmalen impulzni značaj z menjavanjem bolečine v vrhu in začasnim reliefom. Manj pogosto je bolečina dolgočasna, počasi narašča, vendar nima obdobja remisije. Nelagodje je mogoče dati trebuhu, trebuhu, prsnem košu med lopaticami, odvisno od lokacije poškodbe;
  • Napetost mišičnega okvira. V primeru zlomov hrbtenice telo poskuša nadomestiti nestabilnost tega sistema zaradi delovanja gladkih mišic. Mišice so zelo napete, njihova gibanja so omejena;
  • Motnje motorja. V primeru zapletenih oblik zlomov oseba ne more samostojno premikati, sedeti in celo premikati s pomočjo vretenčnega sistema;
  • Slabost v okončinah, njihova delna ali popolna paraliza. V primeru poškodb na zgornjem ali spodnjem delu hrbtenice ne sme biti občutljivosti rok in nog;
  • Motnje dihanja in srčni utrip. Šokovno stanje in številni destruktivni procesi vplivajo predvsem na delovanje kardiovaskularnih in dihalnih sistemov. V nekaterih primerih bolnik zahteva umetno dihanje in indirektno masažo srca;
  • Različne nevrološke simptome. Pojavi se z zapletenimi zlomi visokega nivoja, izraženimi z zmedo in okvaro zavesti (do kome), nehotenega uriniranja, pomanjkanja in bruhanja.

Diagnostika

Kvalificirana diagnostika je pomembna stopnja pred začetkom zdravljenja zlomov kompresije hrbtenice, ki omogoča pravilno izbiro prihodnjega režima zdravljenja.

Nato bo palpirati možna področja zloma, pa tudi preveriti vrsto refleksov: napetost živčnih korenin, delo kite, mišična moč, občutljivost okončin.

Na podlagi teh podatkov lahko zdravnik opravi primarno diagnozo. Za potrditev diagnoze so potrebni instrumentalni pregledi:

  • Rentgen. Posnetek v dveh projekcijah daje priložnost, da vidijo kraj zloma in na splošno ocenijo njegovo stopnjo in zapletenost;
  • Računalniška tomografija. Omogoča, da pozorno preučite ugotovljeno območje lezije zaradi poškodb vseh sestavin hrbtenice;
  • MRI Ima možnost raziskati škodo na živčevju in hrbtenjači, če je prisotna;
  • Myelografija in denzitometrija. Določena za ugotavljanje morebitnih zapletov ali bolezni v ozadju, kar je dodaten negativen dejavnik za okrevanje bolnika.

Zapleti in posledice poškodb

Tlačni zlom hrbtenice lahko povzroči najhujše posledice in zaplete, nekateri celo ogrožajo bolnikovo življenje, da ne omenjamo zdravja.

  • Segmentna nestabilnost hrbtenice. Privede do nekompenziranih degenerativnih sprememb v strukturi mehkih tkiv in vseh komponent vretenc. Srednjeročno povzroča razvoj invalidnosti;
  • Kifotična deformacija hrbtenice s tvorbo ekstremnih stopenj skolioze;
  • Vztrajna delna ali popolna paraliza okončin zaradi znatne poškodbe hrbtenjače;
  • Kršitve številnih povezanih sistemov in organov;
  • Smrtonosno.

Značilnosti kompresijskih zlomov pri otrocih

Sodobna medicina zelo redko diagnosticira zlome kompresije hrbtenice pri otrocih, mlajših od 8 let. V tem obdobju so vse strukture mišično-skeletnega sistema dojenčkov zelo fleksibilne in imajo dobro stopnjo regeneracije.

Od starosti 8 let se znatno povečajo možnosti za tako akutno bolezen, pri čemer se doseže vrh do starosti 11-13, obdobje največje fizične aktivnosti. Skelet najstnice je že postal močnejši, čeprav še naprej raste, medtem ko je podvržen kompresijskim procesom, tudi pod udarnimi obremenitvami zmerne moči.

Dodatni negativni dejavnik je lahko kronične težave z mišično-skeletnim sistemom, na primer skolioza, ki se je razvila na šolski mizi, ko telo ni v pravilnem položaju v učilnici.

Postopek zdravljenja otrok s kompresijskimi zlomi hrbtenice se praktično ne razlikuje od zdravljenja odraslih. Praviloma mladostniki preživijo ta proces lažje in sama oživitev prihaja zaradi hitrejših rehabilitacijskih obdobij, ki povprečno trajajo 4 tedne.

Narkotični analgetiki niso predpisani za olajšanje bolečin pri otrocih, po odhodu iz bolnišnice so možnosti ponavljajoče se ponovitve problema, nastanek nestabilnosti hrbtnega segmenta minimalne, seveda v primeru usposobljenega zdravljenja in rehabilitacije.

Prva pomoč

Vsako osebo, ki ima sum zlomov kompresije hrbtenice, je treba dati prvo pomoč pred prihodom medicinske ekipe.

  • Takoj po incidentu mora biti žrtev položena na vodoravni položaj na trdni površini. Ni ga mogoče premikati in dvigovati le, če njegova trenutna lokacija ne ogroža življenja bolnika;
  • Pokličite reševalno posadko, kolikor je mogoče natančno opisati simptome in stanje osebe, in predlagati morebiten zlom hrbtenice v slednjem;
  • Postavite majhno blazinico mehke tkanine pod potencialno poškodovano območje (lahko uporabite odpadne materiale, kot so oblačila);
  • Če je oseba zavestna in njegov pogoltni refleks deluje normalno, dajte pacientu kakršno koli bolečino, ki je pri roki. Suho hladno se lahko nanese na zlom mestu: led, ovit v krpo, steklenice hladne vode. Če je zunaj ohlajeno, pokrivajte žrtev, da preprečite hipotermijo;
  • Z resnim zlomom hrbtenjače 2 ali 3 stopinje lahko oseba pogosto izgubi zavest, začne pa pokazati nevrološke simptome. Dihanje ustavi in ​​impulz izgine. Redno preverjate dihalne poti, odložite morebitno recesijo jezika in očistite dihalne poti iz vomitusa, če sploh. V nasprotnem primeru se lahko žrtev zaduši ali zaduši;
  • Če bolnik nima pulza in dihanja, nadaljujte z intenzivno nego. Potrebno je izvesti umetno dihanje (z nosom nositi žrtev v nosu, vdihniti skozi vnaprej sestavljeni del zraka in takoj odklopiti nos) in srčno masažo (ritmično potiskanje z obema rokama s prepletenimi prsti v spodnji tretjini prsnice, okrog 30 pip v 20 sekundah, nato pa prehod na umetno dihanje z dvema pristopoma) pred prihodom medicinske ekipe;
  • Pacient se s takim zlom prenaša na rigidne (obrnjene navzgor) ali mehke (trebušne dol) nosilce z največjo imobilizacijo. Pred transportom na poškodovane površine morate pnevmatike namestiti, da jih prevažate od tal do nosilcev, morate biti zelo previdni, sinhrono, da vse dele hrbtenice, vratu in glave držite v naravnem položaju.

Zdravljenje loma s kompresijo hrbtenice

Celovita obravnava vključuje:

  • Konzervativno zdravljenje z zdravili. Vbrizgavanje sredstev proti bolečinam, kapljice s fiziološko raztopino in glukozo, druga zdravila po pomembnih razlogih (adrenalin, kortikosteroidi itd.)
  • Ročna terapija z zmanjšanjem vretenc in hrbtnega vleka na posebnem kavču z obremenitvijo, ki skrbi za strogo počivanje v postelji.
  • Kirurški posegi za segmentno nestabilnost in zapletene zlome hrbtenice. Izkušeni kirurg bo očistil območje zlomov od drobcev, po potrebi šival mehka tkiva, izvedel kifoplastiko ali vretrobroplastijo (uvedbo zračnih mikrobokov za dekompresijo, pritrjevanje prizadetega vretenca z medicinskim cementom), v redkih primerih bo vretenca zamenjala z protezo.
  • Drugi ukrepi, pobarvani po posameznih shemah, odvisno od kompleksnosti poškodbe, trenutnega stanja bolnika, prisotnosti zapletov in drugih dejavnikov.

Rehabilitacija in terapija za zlome kompresije hrbtenice

Povprečno obdobje rehabilitacije po stisnjenem zlomu hrbtenice pri odraslih je približno 8 tednov. Kompleks rehabilitacijskih ukrepov običajno vključuje:

  • Omejeno terapevtsko vadbo. Potrebno vzdrževanje tona in normalizacija presnovnih procesov. V prvih 10 dneh se izvaja brez gibljivosti telesa neposredno na kavču. Od 2 do 4 tedne se intenzivnost treninga poveča, seznam vaj se širi, lahko jih izvedemo s poudarkom na kolenih. Zadnja stopnja je celotno vadbeno terapijo z zmernimi obremenitvami na hrbtu. Vse vaje za stiskanje zlomov hrbtenice predpisuje zdravnik.
  • Masaža za kompresijski zlom hrbtenice. Potrebno je obnoviti delo gladkih mišic, utrditi učinek poravnavanja hrbtenice.
  • Steznik z zlomom kompresije hrbtenice. Uporablja se lahko v zaključnih fazah rehabilitacije, ko je hrbtenica skoraj obnovljena, vendar je njegova podpora še vedno potrebna. Mavčni steznik, ki se uporablja na prizadetem območju, omogoča žrtvi, da poveča svojo mobilnost, ne da bi pri tem ogrozila proces rehabilitacije.
  • Fizioterapija. Celoten kompleks fizioterapevtskih postopkov vključuje uporabo elektroforeze na novokainu, nikotinsko kislino, UHF, indukcijsko zdravljenje, ultravijolično obsevanje, krioterapijo, balneološke postopke, diadinamično terapijo, miostimulacijo, magnetno terapijo in parafin-ozokeritne aplikacije na poškodovane površine.

Kompresijski zlom prsne hrbtenice: zdravljenje

Komprimiran zlom hrbtenice je precej pogosta patologija, ki se pojavi pri ljudeh dveh starostnih skupin: mladostnika od 12 do 20 let in po 58 letih.

Ta vrsta zloma se kaže v osteoporoznih kosteh, kadar v kostnem tkivu ni dovolj organsko vezanega kalcija. Pravzaprav kost ohranja svojo obliko zaradi kolagenih retikularnih vlaken, ki so produkt sinteze določene skupine fibroblastov. Za krepitev moči kosti med temi vlakni in organskimi spojinami, ki vsebujejo kalcij, so potrebni.

Kompresijski zlomi padajo na hrbtu in iz osne obremenitve, na primer, dvigovanje nahrbtnika s težjo obremenitvijo na ramenskem pasu nad 60 let. Praviloma ni klasično opisanih simptomov in manifestacij zlomov hrbtenice v kategoriji mladih.

Pomembno je! Pojav zlomov kompresije je lahko popolnoma presenečenje za osebo. Osteoporotična hrbtenica se lahko zlomi od kašlja ali iz kakršnih koli netočnih gibov.

Zlom komprimiranja lahko nastane od nekaj minut do nekaj ur. Kar je značilno za to, je, da se telo vretenc pogosto zlomi. Ima obliko "tanke palačinke", "bujne krošnje", je trikotna ali klinasto oblikovana. Klinično je, da taka oseba ima tako imenovano grčo, na vrhu katere sta dva sosednja spinasta procesa.

Zdravljenje se običajno izvaja na ambulantni osnovi ali v dnevni bolnišnici. Po stisnjenem zlomu, kot pri običajnem zmečkanju, opazimo iste patofiziološke procese. Osteoklasti opravljajo čiščenje raztrganega deformiranega okvirja vlaken. Ta postopek se začne s prvimi urami zlomov kompresije. Zato je pri zdravljenju čim prej potrebno raztegniti hrbtenico in zmanjšati aksialno obremenitev poškodovanega dela hrbtenice.

Na žalost, preprosto leži prispeva k intenzivnemu izločanju kalcija iz kosti. Zato je za takšne osebe potreben pokončni položaj. To je v nasprotju z načeli varstvenega režima in taktika zdravljenja.

Pogosto zdravljenje tega zloma ima svoje lastnosti in tehnike. Njihovo znanje je potrebno, ko je opisana težava pred vami.

Zdravljenje se začne s nasičenjem kostnega tkiva s kalcijem. V zgodnji fazi zdravljenje z zdravili vključuje: vitamin D, "Osteomed", vitamin B12, koralne kalcijeve praške. Učinek ultravijoličnega sevanje na kožo je obvezen.

Značilnost metode zdravljenja zlomov hrbtenice pri kompresiji je namestitev in prenapetost. Nagibalo je vrsta steznika. Ima trdno platformo, ki bi morala pasti na vrhu grba. Na vogalih te ploščadi so pritrjeni poltogi, elastični trakovi, ki morajo poravnati hrbtenico v smeri nazaj. Nagibnik zaradi svojih funkcij pomaga zmanjšati obremenitev na porušenem telesu vretenc (vretenc). Spada v obvezne in potrebne terapevtske elemente za to vrsto patologije.

Rehabilitacija po stiskanju zlomov hrbtenice vključuje fizikalne terapije, ki so:

  • na samem začetku 14 dni je treba izvesti komplekse vaj, katerih namen je preprečiti zmanjšanje mišičnih sil in prenašanje telesnih funkcij v normalno stanje;
  • druga faza, ki traja 15 dni, vključuje izvajanje vaj, ki izboljšajo pretok krvi na mestu poškodbe, pa tudi krepitev mišic v hrbtu;
  • Štirideset dni po poškodbi hrbtenjače bolnik začne vaje z uporabo sile z bremenom;
  • Četrta stopnja vključuje postopno dodajanje telesne obremenitve na telo v stoječem položaju.

Da bi zmanjšali tveganje zapletov, v kompleksu rehabilitacijskih ukrepov je poleg vadbenega terapija in masaže potrebno vključiti plavanje.

Video - Pasivna gimnastika po poškodbi hrbtenice

Nuance bolezni

Stresne zlome vretenc lahko spremljajo bolečine z različno resnostjo, pa tudi različno resnostjo drugih simptomov. Vse je odvisno od števila poškodovanih vretenc in oddelka, kjer je prišlo do poškodbe.

Ko se določeni zlom pojavlja v predelu prsnega koša in ni obsežen, bolnik morda dolgo časa ne bo pozoren na poškodbo. Za vretenčni prsni koš je manj giba kot pri ledvenem in materničnem vratu. Poleg tega ima v primerjavi s temi oddelki relativno manjšo obremenitev.

Za vsak posamezen zlomljen vretenčar je stopnja zloma. Povezan je predvsem z resnostjo znižanja višine vretenca. Če ga želite namestiti, morate opraviti popolno diagnozo.

Da bi izključili nepopravljive posledice opisane vrste zloma, je treba čim prej nadaljevati s pravilnim zdravljenjem in izbrati pravi pristop za proces rehabilitacije.

Pomembno je! Samo-zdravljenje zloma v katerem koli delu hrbtenice je negativno vplivalo na zdravje bolnika!

Zdravljenje

Kompresijski zlomi so nedavno začeli zdraviti predlagane in implantirati številna znanja, od katerih je ena nevrohirurška operacija za uvedbo določenih vrst cementa v zlomljeni zlom. Skozi debelo iglo se po približevanju telesa hrbtenice pod pritiskom in rentgenskim nadzorom pomnoži strgano, sploščeno telo vretenca.

Drugo znanje je zamenjava telesa vretenc s kovinsko zlitino s spominom, ki spominja na telo vretenc.

Naslednja novost je zamenjava telesa hrbtenice z biokemičnim implantatom.

Na žalost se te inovacije še vedno ne izvajajo v praksi vsakodnevne nevrokirurške oskrbe. Zaradi ne popolnoma povsem zadovoljivih, oddaljenih rezultatov, vsako tuje telo v telesu (kovinski ali biokeramični) povzroči tak patofiziološki proces kot atrofija tlaka. Ti inertni materiali, vstavljeni namesto telesa vretenc, nimajo biološke elastičnosti, prispevajo k apoptotičnemu izginotju mehkih in trdih tkiv zgornjih in spodnjih vretenc. Dober neposreden rezultat takšnih operacij nadomesti nezadovoljiva oddaljena.

Najboljši vretenčarji so vaši. V zadnjem času so bili poskusi uporabiti kostne celice z vstavljanjem v zdrobljen vretenčni vreten. Ampak banka takih celic še ni bila ustvarjena in tehnologije njihove dolgotrajne pridelave v poškodovanem kostnem tkivu vretenca niso bile razvite. Matične celice, ki so implantirane v zlomljeno telo hrbtenice, ne tvorijo močnega kostnega okostja in v enem letu se jih privzame v brazgotino veznega tkiva, s čimer izgubijo pričakovano funkcionalno aktivnost. Zato je tehnologija obdelave, ki je bila razvita v preteklih letih, še vedno najbolj sprejemljiva v široki klinični praksi.

V začetni fazi zdravljenja so ukrepi za omejitev gibljivosti prebodenih vretenc (vretenc) integralni. Nato ga je treba vrniti z rehabilitacijsko fizikalno terapijo.

Če želite izvedeti več o tem, kako zdraviti zlom grudastega hrbtenice kompresije ter razmisliti o alternativnih načinih zdravljenja, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

V zvezi s posteljo za spanje za takšne paciente je trdna postelja in ortopedski vzglavnik najboljša. Prepoved dviganja težkih predmetov prepovedana in na splošno je priporočljivo, da se izognemo znatnim aksialnim obremenitvam. Zadostna stopnja zloma vključuje spoštovanje počivališča v postelji, ki ga spremlja hrbtenica.

Ko je zlom kompresije že zavrt, je obdelava še bolj zapletena, saj takšni primeri običajno vključujejo že razvite negativne učinke. Prsne hrbtenice ali bolj avtonomni živčni sistem paravirskih vozlov ima svoje lastne funkcije:

  • srednja regija gručne regije je odgovorna za funkcionalno stanje gastrointestinalnega trakta;
  • leva stran nadzira arterijski krvni tok, funkcijo sfinkterja;
  • desna stran nadzira peristalizo venskega odtoka in intersfinkterja;
  • spodnja torakalna regija prav tako nadzoruje urinski sistem;
  • zgornja torakalna regija nadzira pulmonalni dihalni sistem.

Obstajajo štirje možni patološki učinki:

  • levo stransko blokado vegetativnih vozlišč;
  • draženje iz vegetativnih vozlov;
  • pravokotna blokada vegetativnih vozlišč;
  • draženje desno stran od vegetativnih vozlov.

Obstajajo lahko resne posledice poškodb. Vedno je povezana s stopnjo zloma prsne hrbtenice. Spreminjanje oblike hrbtenice lahko postane trajno. Morda boste potrebovali operacijo, med katero bo prilagodila obliko hrbtenice.

Ko pride do zloma, pride do konzervativne terapije, katere cilj je okrepiti aktivnost osteoblastov. V hudih primerih so ti ukrepi neustrezni in radikalne intervencije uporabljajo s kirurškimi metodami.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje na začetku vključuje omejitveno omejitev prsnega koša v gibanju in ga določi v pravilnem položaju v smislu anatomije. V ta namen se uporablja poseben ortopedski korpus-opornik, ki je bil omenjen zgoraj. Koliko časa bo bolnik nosil, je povezan predvsem s posameznimi značilnostmi poškodb. Specialist spremlja stanje žrtve, medtem ko nosi ta steznik.

Zdravljenje vključuje uporabo farmakoloških anestetikov, katerih učinki vključujejo razbremenitev bolečine in olajšanje vnetja, če sta prisotna. Med temi zdravili bi morali imenovati "Nimesulide" in "Ibuprofen".

Potem bo potrebno opraviti vaje, predpisane pri zlomu stiskanja. Terapevtski učinek teh vaj pomaga pri krepitvi mišic hrbta in hrbtenice, ki se vračajo na pravilen položaj v smislu anatomije. Vadba v tem primeru je sestavni del zdravljenja. Motorna dejavnost brez nje je skoraj nemogoča normalizirati.

Pomembno je! Z opisano motnjo lahko program izvajanja terapije izbere samo obsežno ekipo zdravnika, ki se zdravi, fizioterapevt (v ruski tradiciji), inštruktor za telesno terapijo, nevrokirurg, ortopedec.

Video - Vaja terapevtskega kompleksa za začetne faze rehabilitacije

Primeri vaje

Vaja 1. Treba je ležati na trebuhu, roke je treba postaviti vzdolž telesa, nogavice naj bodo usmerjene vase in počivajo na postelji. Vaja je sestavljena tako, da izmenično upogibata obe nogi na kolenih in jih poravnata. Število ponovitev mora biti 10-krat. Hitrost mora biti povprečna. Potreba po prostem dihanju.

Vaja 2. Začetni položaj - moraš priti na vse štiri, položiti noge na prste in jih počivati ​​na postelji. Po začetnem položaju je treba desno in levo nogo dvigniti izmenično, hkrati pa se upogibati v spodnjem delu hrbta in vzeti začetni položaj med dvigali. Število ponovitev mora biti od 4 do 6 krat. Hitrost bo morala biti počasna in morate prosto dihati.

Vaja 3. Začetni položaj je enak kot v prejšnji vaji. Nujno je, vdihavanje, iztegovanje želodca in, vdihavanje, da ga vleče. Število ponovitev te vaje mora biti 3-krat. Hitrost mora biti počasna.

Vaja 4. Začetni položaj - na vseh nogah in stopalih morate priti na prste. Treba je izmenično dvigniti desno, nato levo roko, izmenično z vsakim naknadnim dvigovanjem, vdihavanjem in izsesavanjem. Hitrost je treba počasneje nadaljevati.

Vaja 5. Začetni položaj je enak prejšnji vaji. Namesto tega morate asimetrično levo roko z desno nogo ali desno roko z levo nogo. Roke potegnejo naprej in naprej ter noge navzgor in nazaj. Število ponovitev mora biti od 4 do 6 krat. Hitrost mora biti počasna. Potreba po prostem dihanju.

Zdravljenje otrok

Otroci pred začetkom obnovitvenega obdobja so strogo prepovedani razbiti posteljo. V tej skupini posameznikov ta vrsta patologije pogosto povzroča travma. Običajno se poškodujejo številni vretenci, za otroke pa je značilno, da se njihove kosti še vedno niso popolnoma oblikovale.

Za skupine ljudi vseh starosti so terapevtski ukrepi za določeno vrsto zloma skoraj podobni. Prav tako otroci potrebujejo posebno pozornost zaradi svoje nepopolne zavesti o svojem stanju in kršitvi režima zdravljenja in zaščite. V vseh primerih je otrokom predpisan vitamin D3 in vitamin B12. D3 je podan v obliki kapljic ali granul in B12 se potresa v obliki gela, pomešanega z gelastimi pripravki (npr. Actovegin).

Zdravilo B12 vzamemo v obliki ampule z raztopino za injiciranje. Masiranje se opravi vzdolž spinous procesov hrbtenice.

Kirurško zdravljenje

Ta vrsta intervencije za te zlome obstaja v dveh vrstah, imenovanih plastika. Te metode so minimalno invazivne. To dejstvo dokazuje dejstvo, da posegi prehajajo brez rezov, posebna igla se vstavi skozi majhno kožno luknjo. Če se ne izvede noben kirurški poseg, je možno, da se hrbtenjača in drugi živci poškodujejo, zaradi česar pride do paralize.

Zlom kompresije hrbtenice

Stisnjen zlom hrbtenice je kršitev integritete enega ali več vretenc, skupaj s stiskanjem in zmanjšanjem višine. To je precej pogosta poškodba, ki se pogosto pojavi pri otrocih in starejših. Vzrok poškodb je oster zvijanje ali prisilno obremenitev, usmerjeno vzdolž osi hrbtenice. Pogosto je kombinacija upogibanja in vpliva. Lom se manifestira z bolečinami in omejevanjem gibanja poškodovanega dela hrbtenice. Bolečine se zmanjšujejo, ko ležijo in ojačajo med stanjem in sedenjem. Za potrditev diagnoze se izvede radiografija hrbtenice, po potrebi pa je predpisana dodatna CT in MRI. Zdravljenje je konzervativno: zaščitni režim, fizioterapija, terapija, nosilni stezniki in oporniki. Kirurški posegi so zelo redki. Napoved je ponavadi ugodna.

Zlom kompresije hrbtenice

Stisnjen zlom hrbtenice - pogosta poškodba, pri kateri nastane stiskanje vretenca. Možen prelom enega ali več vretenc. Poškodba se pojavi kot posledica intenzivnega aksialnega udarca in / ali ostrega upogiba hrbtenice, včasih v kombinaciji z zvijanjem. V primeru patoloških sprememb v vretencah (osteoporoza, tumorji) je lahko vzrok zlomov manjša poškodba, kot je upogibanje telesa. Zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice je vključevalo travmatologe.

Hrbtenica je sestavljena iz posameznih kosti - vretenc, povezanih z vezicami, hrustanca in majhnih sklepov. Vsak vreten oblikuje telo, ki je obrnjeno naprej in nazaj. V prostoru med hrbtno stranjo telesa in sprednjo stranjo loka je hrbtenjača. Običajno ima telo hrbtenice valjasto obliko, višina njegovega sprednjega in zadnjega dela je približno enaka. Pri zlomu stiskanja so sprednji deli vretenc stisnjeni in potrebujejo klinasto obliko. Poškodbe se lahko pojavijo v katerem koli delu hrbtenice, vendar prehodni del pogosto trpi (spodnji torakalni in zgornji ledveni vretenci).

Vzroki zlomov kompresije hrbtenice

Običajno je vzrok za to poškodbo hrbtenice padec ali skok z višine na poravnanih nogah ali padec na zadnjico. Manj pogosto se pojavijo kompresijski zlomi pri prometnih nesrečah, naravnih in industrijskih nesrečah. Pri normalnih padcih je praviloma izolirana poškodba enega ali več vretenc. V primeru poškodb zaradi visokih energij se lahko kombinirajo z zlomi drugih kosti, poškodbe glave, slepim trebušnim travmom, poškodbo prsnega koša in urinarnih organov.

Z zmanjšanjem kostne trdnosti zaradi različnih patoloških procesov lahko nastanejo kompresijski zlomi hrbtenice z minimalnim travmatičnim vplivom, na primer z ostrim upogibanjem naprej. Take zlome imenujemo patološko. Najpogostejši vzrok patoloških zlomov je osteoporoza. Podobne poškodbe pogosto najdemo pri starejših ženskah. V primeru več zlomov je mogoče znatno zmanjšati višino sprednjih delov hrbtenice s tvorbo senilne kifoze in tvorbo grba. Drugo mesto glede na razširjenost med patološkimi zlomi vretenc zasedajo kompresijski zlomi pri primarnih tumorjih in metastatskih poškodbah kostnega tkiva.

Klasifikacija kompresijskih zlomov hrbtenice

Ob upoštevanju stopnje poškodb so izolirani lomi hrbtenice, prsnega koša, materničnega vratu, sakralne in kostnega sklepa. Najpogosteje so zlomi spodnjega prsnega koša, zlomi lumbalnega in zgornjega prsnega koša so manj pogosti. Poškodbe stiskanja v materničnem predelu so redko opazne. Sakralni del je sestavljen iz petih vretenc, ki so združeni v eno močno kostjo, izolirano stiskanje tega odseka vzdolž osi z uporabo zadostne sile je skoraj nemogoče, zato običajnih kompresijskih zlomov na tem področju ne pride.

Glede na spremembo višine vretenca je 3 stopnje zloma:

  • Faza 1 - zmanjšanje višine vretenca manj kot tretjino.
  • 2. stopnja - zmanjšanje višine vretenca manj kot polovico.
  • 3. stopnja - zmanjšanje višine vretenca za več kot polovico.

Simptomi zlomov kompresije hrbtenice

Traumatsko poškodbo nespremenjenih vretenc spremlja ostra bolečina. Pri zlomih ledvenega in prsnega koša se težave s dihanjem pogosto opažajo v času poškodbe. Pozneje se bolnik pritožuje zaradi bolečine v projekciji poškodovanega vretenca, ki včasih radiira v želodec. Bolečine se zmanjšujejo, ko ležijo, otežene s kašljem, globokim dihanjem, gibi, pa tudi stoji, sedijo in hodijo. V nekaterih primerih (ponavadi s hudimi ali večkratnimi zlomi) lahko pride do glavobola, otrplosti udov, slabosti in bruhanja.

Pri pregledu se odkrije rahel lokalni edem območja škode, omejevanja gibov, napetosti hrbtnih mišic in bolečine med palpacijo poškodovanih vretenc. Značilen znak zlomov hrbtenice je povečana bolečina pri pritiskanju na bolnikovo glavo, vendar ni priporočljivo preverjati tega simptoma, ker lahko tlak vzdolž osi zlomljenega vretenca poslabša travmatične spremembe.

Patološke zlome ne spremljajo ostre bolečine in se lahko skoraj nevidno pojavijo pri bolniku. Razlog za odhod do zdravnika za takšne poškodbe je običajno postopno povečanje bolečine skozi čas ali otrplost v rokah ali nogah, ki jih povzroča stiskanje živčnih korenin. Edem poškodovanega oddelka v času zdravljenja je navadno odsoten, med palpacijo poškodovanega oddelka je zmerna bolečina. Pri nekaterih bolnikih, zlasti starejših žensk, ki trpijo zaradi osteoporoze, se odkrije grba ali prekomerna obleka zaradi že prej doživljenih zlomov zlomov.

Zapleti in učinki zlomov kompresije hrbtenice

Nevrološke motnje v kompresijskih zlomih so redke. V nekaterih primerih se kostni fragmenti lahko premikajo pozneje, stiskanjem hrbtenjače ali živčnih korenin. Nevrološki simptomi se lahko pojavi takoj in nekaj časa po poškodbi. Poleg neposrednega vpliva na živčne strukture lahko fragmenti stisnejo posode, ki ležijo blizu živcev. Kot posledica teh patoloških procesov se pojavi sindrom bolečine in otrplost okončin (običajno lokalno).

Če se višina hrbtenice zmanjša za več kot eno tretjino (2-3 stopinje stiskanja), se lahko razvije segmentna nestabilnost - prekomerna mobilnost, "nehajanje" poškodovanega segmenta hrbtenice. V primeru nestabilnosti lumbalne hrbtenice, lumbodinije (bolečine v hrbtu) ali ledvične ishialgije (bolečine v nogi in spodnjem delu hrbta). Bolečine se počasi zmanjšujejo, otežene s premiki in napori. Če segmentno nestabilnost ledvene hrbtenice kombiniramo s post travmatično zožitvijo hrbteničnega kanala, se lahko stisnejo hrbtenice.

V nestabilnosti v predelu prsnega koša obstajajo bolečine v interskularni regiji, nestabilnost v materničnem predelu, cervikalna griža (bolečina v vratu), včasih povezana z bolečino v ramenih in glavobolom. Druga negativna posledica segmentne nestabilnosti je pospeševanje degenerativnih-distrofičnih procesov, razvoj osteohondroze, artroza medvretenčnih sklepov, izboklin diskov in medvretenčnih kirni.

V dolgotrajnem obdobju, še posebej po več zlomih in zlomih 2-3 stopinj, se lahko kifoza poveča, v hujših primerih pa tudi nastanek vrhunca ali ravnega grba. Ta patologija je pri starejših ženskah, ki trpijo zaradi osteoporoze, pogostejša. Krofična deformacija hrbtenice lahko povzroči izčrpanost bolečine, prav tako povzroči zmanjšanje volumna prsnega koša in spremembo položaja trebušnih organov. Zaradi tega pride do kratkega dihanja, utrujenosti in prebavnih motenj.

Diagnoza zlomov kompresije hrbtenice

Diagnoza se ugotavlja na podlagi značilne zgodovine, simptomov in rezultatov rentgenskega rentgenskega žarka. Slike so izdelane v dveh projekcijah, najbolj informativna je stranska projekcija. Na radiografiji je razvidno zmanjšanje višine in klinastih deformacij enega ali več vretenc. Če je potrebno, je za presojo stanja hrbtenjače in njenih membran, kot tudi vezi in hrustanca hrbtenice, predpisana MRI ali CT skeniranje hrbtenice. Pri prisotnosti nevroloških motenj se bolnik odloči za posvetovanje z nevrologi ali nevrokirurgi. Myelografija se uporablja za identifikacijo in natančnejšo oceno stopnje poškodbe hrbtenjače.

Če se sumi na patološki zlom zaradi tumorja ali metastaze, je potrebna MRI ali radionuklidna študija. Če se sumi na osteoporozo, se predpisuje denzitometrija in elektroforeza serumskih proteinov. Za mlade bolnike z osteoporozo priporočamo posvetovanje z endokrinologom, da izključi hiperparatiroidizem.

Prva pomoč pri zlomih hrbtenice kompresije

Pacient mora biti položen na togo ravno površino v položaju na hrbtni strani in nujno prepeljan v zdravstveno ustanovo. Pri zlomih prsne in ledvene hrbtenice je pod poškodovanim območjem postavljen valj. V primeru zlomov materničnega vratu je vrat pritrjen z vrečko iz peska ali ovratnikom Schantz. Za zlome kockice bolnik ni nameščen na hrbtu, ampak na trebuhu. Če ni težkih nosilcev, se na trebuh postavijo tudi bolniki s kompresijskimi zlomi prsne in ledvene hrbtenice, ki postavljajo mehko blazino ali majhen blazino pod prsi.

Zdravljenje zlomov kompresije hrbtenice

Pacient je hospitaliziran na odseku za nezgode, nameščen na postelji s ščitom, predpisanimi analgetiki in posebnim kompleksom terapije za krepitev mišičnega sistema. Po 6 tednih se bolnik pošlje za masažo in fizioterapijo (UHF, UV, elektroforeza s kalcijem). Približno 2 meseca je priporočljivo nositi poseben stezni steznik. Zmožnost za delo se ponavadi obnovi 6 mesecev po poškodbi.

V hudih primerih se izvaja operacija hrbtenice. V primeru poškodb hrbtenjače in hrbtenice se operacije izvajajo z odprtim dostopom. V odsotnosti takih poškodb je mogoče izvajati intervencije z majhnim učinkom - kifoplastika in vertebroplasty. V vretenčarjih se cement v majhnih rezah vbrizga v poškodovanem vretencu, ki krepi kost in preprečuje, da se zruši. V kifoflastii je oblika vretenca predhodno nastavljena z uporabo posebnih napihljivih komor, nato pa te komore napolnimo s cementom.

Nestabilni segmenti so pritrjeni z različnimi kovinskimi strukturami: vijaki, plošče, nadvore in palice. Kostni presadki se uporabljajo za popravilo uničenih vretenc. V postoperativnem obdobju se izvajajo rehabilitacijske aktivnosti, ki vključujejo redne vadbene terapevtske vaje, masažo in fizioterapijo.

Prognoza zlomov hrbtenice kompresije

Pri zloma 1 stopinja, pravočasno ustrezno zdravljenje in natančno upoštevanje priporočil zdravnika je napoved ugodna, še posebej v mladosti. Sposobnost za delo je v celoti obnovljena. V primeru zlomov 2. in 3. stopnje je bolečina v dolgotrajnem obdobju mogoče povečati verjetnost razvoja osteohondroze, išijice in medvretenčne kile.

Zlom kompresije hrbtenice: simptomi, zdravljenje, posledice, rehabilitacija

Kompresijski zlom je huda in precej pogosta poškodba hrbtenice, ki se pojavi, ko je hkrati močno stisnjena in upognjena. Zlom vretenc je eden glavnih vzrokov za bolečine v hrbtu, ki lahko trajno traja dlje časa.

Skupina tveganja za zlome kompresije hrbtenice vključuje starejšo generacijo (po 50 letih) z nenavadnim telesnim naporom ali izrabljanjem nekega ekstremnega športa, pa tudi z mladimi z atipičnim padcem, tudi z majhne višine. Da bi pravilno diagnosticirali vzrok bolečine v hrbtu, ki ima začasno povezavo z poškodbami ali padcem, se priporoča, da ne zamujajo časa, temveč da poslušate priporočila zdravnika, da opravijo instrumentalni pregled. To vam bo omogočilo, da pravočasno začnete potrebno zdravljenje in dosežete najboljši rezultat v krajšem času in se izognete morebitnim zapletom.

Zaradi specifične obremenitve se pritisk na telesa in diske enega ali več vretenc znatno poveča. Hkrati je sprednji del vretenca običajno "sploščen", pridobivši klinasto obliko. Poleg tega se višina hrbtenice zmanjša, kar vodi do resnih posledic.

Pri kompresijskih zlomih prsne in ledvene hrbtenice so poškodovane mehke tkiva, ki obdajajo posode in živce. Toda najbolj resne poškodbe hrbtenice so zlom vratnih vretenc, katere posledice so lahko najhujše in nevarnejše za življenje žrtve.

Kompresijski zlom 1 in 2 ledvenega vretenca ter 11 in 12 prsnih vretenc se navadno pridobita v času prometne nesreče ali padca z višine. Opaziti je, da lahko to trpi kot en ali več vretenc.

Tovrstna poškodba je prav tako pogosta pri starejših, katerih kosti postanejo krhke zaradi razvoja osteoporoze. V tem primeru zlom tlaka ni nič manj nevaren in deluje kot zaplet za osnovno bolezen.

Spinalni zlomi, pri katerih ni bila poškodovana hrbtenjača, lahko razdelimo na 3 stopinje:

  • prvi je, ko se višina vretenca zmanjša za manj kot polovico;
  • druga je, pri kateri se ta višina prepolovi;
  • tretji - pri katerem je zabeleženo največje zmanjšanje višine vretenca - več kot 50%.

Opozoriti je treba, da je bolečina pri zlomu vretenc, ki so že oslabljene z drugimi boleznimi, ponavadi majhna in jih pogosto zanemarijo žrtve, ki pogosto raje ne iščejo pomoči od zdravnikov, kar ima lahko negativne posledice.

Vedno se ne upošteva, da v primeru zloma znak poškodb živčnih struktur ne sme biti bolečina, temveč značilni nevrološki simptomi (mišična oslabelost, odrevenelost v rokah ali nogah itd.),

Simptomi zlomov kompresije

Najpogostejši znaki takšnega preloma hrbtenice so:

  • akutna bolečina v hrbtu, med poškodbo in takoj po njej;
  • bolečine v hrbtu, ki segajo v roke ali noge;
  • odrevenelost in šibkost v okončinah;
  • omejeno gibanje hrbtenice;
  • bolečine pri pritisku na območja vzdolž osi hrbtenice;
  • trebušne bolečine, ki obkrožajo značaj;
  • utrujenost in splošne šibkosti;
  • težko dihanje.

Povezane bolezni:

Diagnostika

Pred diagnosticiranjem in odločanjem o prihajajočem zdravljenju lahko zdravnik predpiše kompleks diagnostičnih postopkov:

  • Radiografija hrbtenice (frontalna in bočna projekcija) - za identifikacijo poškodovanega vretenca.
  • Računalniška tomografija (CT) - za podrobnejšo študijo strukture poškodovanih vretenc. Vzporedno s CT se včasih izvaja mielografija, kar omogoča oceno stanja hrbtenjače na območju poškodbe.
  • Slikanje magnetne resonance (MRI) - za ugotavljanje prisotnosti poškodbe živčnih struktur hrbtenice.
  • Denzitometrija - priporočljivo za vse ženske, starejše od 50 let, za pravočasno diagnozo osteoporoze.
  • Nevrološki pregled - preveriti delovanje živčnih korenin, perifernih živcev in hrbtenjače.

Sorodni simptomi:

Posledice zlomov hrbtenice kompresije

Takšna resna poškodba prsne in ledvene hrbtenice lahko pozneje povzroči:

  • nestabilnost vretenc na poškodovanem območju;
  • spinalna stenoza;
  • razne nevrološke motnje;
  • razvoj posttravmatske osteohondroze in išijice (če živčni korenine še naprej doživljajo pritisk iz poškodovanega vretenca).
  • kifotična deformiteta (ni fiziološka ukrivljenost hrbtenice nazaj v predelu prsnega koša) ali druge ukrivljenosti hrbtenice;
  • pareza in paraliza okončin (v primeru zlomov kompresije v predelu prsne ali ledvene regije, ko vretenca pritiska na hrbtenjačo).

Pogosteje so kompresijski zlomi v predelu vratu (zlom 4, 5 ali 6 vretenc), ki jih neuspešni potapljači pridobijo, ko udarijo glave na dno. Zaradi tako imenovane "poškodbe potapljačev" ti ljudje tvegajo vsaj segmentno nestabilnost in kot največjo instant smrt.

Lomi v predelu prsnega koša so skoraj vedno posledica neposredne poškodbe. Ker na vrsti sedmega prsnega vretenca človek pogosto doživi hude, a precej dopustne bolečine, redko išče zdravniško pomoč, v upanju, da bo »prestopil«. Posledično se razvijejo številne zaplete, ki zahtevajo bolj resno terapijo.

Zdravljenje zlomov 12. vretenca prsnega koša in 1-2 vretenca ledvenega (nosi glavno obremenitev v primeru poškodbe) se je začelo pravočasno, da bi se izognili nevarnim zapletom, če bi se izognili poškodbi hrbtenjače.

Ko je telo vretenc "pritisnjeno" v vretenčni kanal, so možnosti za parezo ali paralizo okončin visoke.

Treba je opozoriti, da zmanjšanje velikosti enega od vretenc zaradi poškodb skoraj vedno vodi do takih posledic, kot so degenerativne spremembe v živčnih končnicah na področju poškodb in sindroma kronične bolečine.


Compression Loss Treatment

Take zlome se operirajo kirurško ali pogosteje nehirurško konzervativno. V odsotnosti indikacij za kirurško poseganje je postopek zdravljenja običajno omejen na določitev poškodovanega dela hrbtenice, podaljšanega (do nekaj tednov) in strogega počitka v postelji, pri bolnikih z bolečinami in kasneje v posebnem stezniku.

Po obnovi poškodovanega vretenca, odstranitvi mavca in začetku prvih poskusov premikanja nadaljujejo s sanacijskimi ukrepi. To je potrebno, ker so med bivanjem brez gibanja hrbtne mišice (mišični steznik) močno oslabljene in ne morejo več podpirati hrbtenice.

Tečaj zdravljenja je izbran individualno, odvisno od starosti bolnika, specifičnosti travme in morebitnih zapletov. Tečaj zdravljenja lahko vključuje naslednje postopke:

  • Akupunktura
  • Medicinska blokada sklepov in hrbtenice, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin.
  • Fizioterapevtsko zdravljenje in zdravljenje z zdravili je niz ukrepov, ki združujejo blokade, kapljice in fizioterapijo.

Kot posledica zdravljenja so bolniki oproščeni bolečine v hrbtu, se vretenci vrnejo v svoj normalen položaj, gibljivost in naravna ukrivljenost hrbtenice se postopoma obnovijo, na območju poškodbe pa se normalizira krvni obtok in presnova.

Rehabilitacija

Po zaključku zdravljenja zdravnik priporoča bolniku vrsto vadbenih terapevtskih vaj, ki se izvajajo pod nadzorom specialista rehabilitacijskega centra, kot tudi tistih, ki jih bolnik lahko sam dela doma.

Upoštevati je treba, da se lahko vsaka fizična dejavnost uporabi šele štiri mesece po poškodbi. Poleg tega je za bolnika za šest mesecev zaželeno, da se izognemo dolgemu sedenju. Oškodovanec, ki je med letom opravil zdravljenje, mora redno obiskati zdravnika, da spremlja njegovo bolezen in prejme potrebna posvetovanja.

Poleg fizikalne terapije bodo takšne metode fizioterapije kot masaža in akupunktura prinesle oprijemljive koristi. Zahvaljujoč njih je proces obnavljanja kostnega tkiva in občutljivosti živčnih vlaken učinkovitejši.


Rehabilitacija po operaciji

Na žalost komplikacije zlomov kompresije niso vedno primerne za zdravljenje s konzervativnimi metodami. Zdravnik lahko predpiše operacijo v primeru nestabilnega preloma hrbtenice ali v primeru grožnje nevroloških zapletov. Po kirurškem zdravljenju mora pacient opraviti individualno rehabilitacijo.


Vzroki kompresijskih zlomov

Vzrok zlomov kompresije je lahko:

  • padec ali skok z višine;
  • poškodbe zaradi prometne nesreče;
  • šibkost vretenc ali osteoporoza;
  • poklicne ali športne poškodbe.

Komprimiran zlom zaradi osteoporoze je pri ženskah, starejših od 80 let, precej pogoste, od katerih so mnogi znaki osteoporoze. Pri tej bolezni se gostota kosti zmanjša, zaradi česar ne morejo prenesti niti običajnega obremenitve. Na primer, lahko pride do takega zloma, tako da zdrsneš na ulico ali padeš s stola.

Prisotnost malignih tumorjev je še en vzrok za stiskanje zlomov hrbtenice.

Preprečevanje

Da bi se izognili tako hudim poškodbam, se priporoča:

  • vključite v prehrambeno hrano s kalcijem, ki pomaga krepiti kosti, kot so skuta, sir, kisla smetana, ribe, paradižniki, mandlji, orehi, žita, banane, zelenice;
  • ne pozabite hoditi v sončnem vremenu in jesti hrano, ki vsebuje vitamin D (jajca, sezam) in cink (stročnice, morski sadeži, jetra);
  • krepitev kosti s plavanjem, plesom, fitnesom, tekom;
  • vsako leto po 50 letih opraviti diagnozo stanja kosti;
  • opustiti slabe navade v obliki kajenja in pitja alkoholnih pijač;
  • zmanjšati ali popolnoma opustiti uporabo gaziranih pijač, kave, močnega čaja, margarine in majoneze.

Starejši ljudje na prvih manifestacijah osteoporoze morajo pravočasno ukrepati v boju proti tej bolezni.