Vrste in tehnike ročne terapije

Kriza

Ročna terapija ali ročna terapija ima posebno tehniko. Tehnika ročne terapije vključuje več ducat tehnik, ki s svojo izmenjavo in izvedbo v določenem zaporedju omogočajo doseganje potrebnega terapevtskega delovanja. Obstaja več osnovnih tehnik, vendar imajo nekateri od njih veliko različnih vrst, kar zagotavlja raznolikost. Obstaja veliko vrst takšne terapije, danes pa bomo podrobno pregledali obe vrsti ročne terapije in metode ročnega zdravljenja.

Vrste in tehnike ročne terapije: mobilizacija

Eden od načinov ročnega zdravljenja, tako imenovane mobilizacije, je namenjen obnovitvi sklepov na njihovo naravno fleksibilnost in razširitev obsega njihovih gibanj. Ta vrsta ročnega zdravljenja vključuje več podvrst. Pogosto pri njihovem izvajanju so številne zahteve.

Prvič, zdravnik mora pri začetku opravljanja sestanka poskrbeti, da so mišice okoli sklepa, na katere je usmerjen sprejem, sproščeni.

Drugič, to je treba doseči ob opazovanju drugega pravila ročne terapije - med postopkom mora biti pacient v udobnem položaju.

Poleg tega je treba zagotoviti nemotenost roke ali noge, tako da naključno premikanje ne posega v postopek. Zdravnik lahko določi okončino. Včasih za to uporabo, na primer, pasovi ali druga sredstva. Sprejem ročne terapije je izvajanje gibanja dela okončin. Ko gre za sklep, je treba upoštevati, da gibanje med mobilizacijo poteka v smeri, v kateri je meja gibanja, to je najpogosteje v smeri razširitve.

Pomembna sestavina pri tej vrsti manualne terapije - mobilizacija - je dosežek stanja prednapenjanja: doktor ne odpravi sklepa, dokler ne čuti omejitve za delovanje.

Sprejem ročne terapije: ritmična mobilizacija

Prva vrsta - ritmična mobilizacija - se izvaja zelo enostavno, ne prinaša nobenih neprijetnih občutkov pacientu, je učinkovita metoda. Učinek je usmerjen samo na sklepe. To je raztezanje spoja z razdaljo med seboj povezanih površin (to se uporablja pri delovanju na hrbtenici, velikih sklepih), ki jih premikajo v vzajemno nasprotnih smereh (vrtenje), ki se približujejo enemu ali drugemu koncu zglobnih površin (npr. Škarje ).

Ta vrsta ročne terapije se izvaja ritmično, z zadostno pogostostjo.

Sprejem ročne terapije: pozionalna mobilizacija

Pozicijska mobilizacija je počasna. Metoda je preprosta in je sestavljena iz maksimalnega podaljšanja sklepa na anatomsko mejo in zadrževanja v tem položaju za minuto ali več. Istočasno se pojavi učinek na mišice - raztezanje gibalne skupine mišic in krčenje ekstenzorja.

Nekatere metode ročne terapije lahko uporabimo kot terapevtske in diagnostične. Torej, pri izvajanju, na primer, mobilizacije, je mogoče oceniti gibljivost sklepov in prepoznati členski blok.

Vrste in tehnike ročne terapije: post-izometrična relaksacija

Postisometrična relaksacija je vrsta ročne terapije za sprostitev mišic. Sestavlja se rahle napetosti mišic, ne da bi se spreminjala njihova dolžina (5-10 s), ki se nato zamenja z njihovim pasivnim raztezanjem, ki traja istočasno. Ta metoda ročnega zdravljenja za doseganje učinka je treba ponoviti do 6-krat. Omogoča vam, da povečate sposobnost mišic za zmanjšanje in odpravljanje bolečin.

Post-izometrična relaksacija je "najmlajša" metoda ročne terapije. Prvič je bil opisan in utemeljen leta 1979 v ZDA.

Vrste in tehnike ročne terapije: post-relaxacija

Druga vrsta sprostitve - sprostitev po sprostitvi - se izvaja tudi zato, da vpliva na mišice. Raztezanje, za razliko od prejšnjih tehnik, je mogoče usmeriti na vse elemente mišično-skeletnega sistema, od mišic do vezi in kože. Ročno obdelavo izvajamo z različnimi metodami, vendar je učinek vedno enak - povečanje dolžine določene strukture. Raztegovanje se lahko uporabi po poškodbah, ko je zaradi zdravljenja dolžina raztrganih mišic, ligamenta itd. da bi izboljšali mišični ton, z bloki in omejili gibljivost sklepov. Raztegovanje kože vam omogoča, da odstranite ali zmanjšate brazgotine.

Vrste in tehnike ročne terapije: pritiska

Tlak (tlak) kot vrsta ročne terapije se uporablja za vplivanje na mišice in druge strukture; Ta tehnika je potrebna za odpravo periostealne bolečine.

Obstaja veliko več metod ročne terapije in izkušeni zdravnik se spreminja in jih spreminja v takem zaporedju, da doseže največji terapevtski učinek. V eni seji lahko izvedemo več kot deset vrst.

Sprejemi in načela ročne terapije

Uspeh pri zdravljenju vretenčnih bolezni lahko dosežemo le z integrirano uporabo metod ročne terapije, katerih cilj je ponovna vzpostavitev normalne funkcije mišično-skeletnega sistema. To dosežemo s pomočjo metod mobilizacije, manipulacije, postizometrične relaksacije, segmentne refleksne masaže in drugih metod refleksnega zdravljenja ter z uporabo avtomobilskih vaj.

Terapevtske učinke je treba usmeriti, prvič, na normalizacijo biomehanike celotne hrbtenice kot enega samega organa. Zato je treba manipulacijo (mobilizacijo) izvajati na ravni vseh ključnih območij, v katerih je bila ugotovljena funkcionalna okvara. Posebno pozornost je treba nameniti tudi sindromnih motnje so pogosto neposredni vzrok vretenc bolečine, ti vključujejo refleksne spremembe na materničnem vratu, prsne, ledvene hrbtenice in prsnega koša.

Uporaba tehnik mobilizacije. Mobilizacija ima nekaj prednosti pred manipulacijo, izraženo z mehkim vplivom. Poleg tega terapevtski učinek med mobilizacijo enakomerno pokriva vsa tkiva segmenta. skupna mobilizacija izvedemo z ustvarjanjem počasno pasivno gibanje določena napetost v spoju, tj. e. gibanje naravnamo do rahlega upora ter nato vrne v izhodiščni položaj. Uporaba uporabimo kot pripravljalni korak pred manipulacijo zglobu kot samostojna terapevtska postopka, kot je togost hrbtenice s hudo kifoza v prsni regiji. Razlikovati nespecifično mobilizacijo - če je istočasno izpostavljeno več PDS in specifičnim - pri mobilizaciji samo segmenta z okvarjeno funkcijo.

Indikacije in kontraindikacije za ročno terapijo

Mobilizacija vratne hrbtenice v kombinaciji s vleko. Glava pacienta, ki leži v položaju na hrbtu, stoji za robo kavča. Palme tesno pokrivajo vrat v srednji tretjini in se postopno raztezajo, premikanje dlani na dno lobanje. Dlani se premikajo zelo počasi in, kot je bilo, potegnejo za mišicami vratu (slika 69).

Mobilizacija prsne hrbtenice, skupaj s vlekom. Pacient, ki sedi na stolu, položi roke na komolce na ramenih zdravnika, ki stoji pred njim. Zdravnik popravi kolena pacienta s koleni in obrne roke okoli hrbta, tako da se njegovi prsti dotikajo krožnih procesov. Mobilizacija poteka v ritmu dihanja. Inspiracijska loki bolnikov hrbtu nazaj (sl. 70 a), izdih koleno naprej, medtem ko Zdravnik roke, saj potegne prsne regijo hrbtenice pacienta in navzgor (sl. 70, b, c).

Mobilizacija prsne hrbtenice. Začetni položaj bolnika je enak kot v prejšnjem sprejemu. Zdravnik se dvigne levo od pacienta, leva noga pa je upognjena v koleno, postavlja na stol, ki je obrnjena proti pacientu. Mobilizacija, ki je prav tako izvaja v ritmu bolnikovo dihanje se izvede s pritiskom na izhod desno dlan na ustreznem hrbtenice ločeno, hkrati pa povečati njeno deformacijo. Za mobilizacijo spodnjega prsnega območja se bolnik opira na zdravnikove kosti z rokami, poravnanimi v komolcih (slika 71, a, b).

Za mobilizacijo zgornjega predelka prsnega koša bolnik počiva na kolku zdravnika z rokami, nagnjenimi na komolce, medtem ko dlani počivajo proti bradi. Za mobilizacijo oddelka za srednje prsni koš bolnik, medtem ko je v istem položaju, dlani vratu (slika 72, b).

Mobilizacija cervikoportalnega križišča. Če togost cerviko prsnega spoj in pri pripravi za drugo ročnega vpliva na ločene uporabljene tehnike bočno upogibanje (lateroflexion) v bolnikovi ležeči položaj z istočasnim vlečne cerviko prsnega prehod in študij v mehkem tkivu njen raztezanje in istočasen določitvijo sekundo roko na nasprotni rami bolnika (slika 73).

Mobilizacija reber med dihanjem. Sprejem običajno poteka v povezavi z vplivom na črevesne prečne sklepe in prsnega koša. Mobilizacija poteka v položaju pacienta, ki leži na njegovi strani z razširjeno roko za glavo. Zdravnik vzpne iz hrbta, hrbet pacientu ob rami in pritisne na izlit navzdol; hkrati pa druga roka ustvari upor, pritrdi ustrezna rebra z dlanjo in razvezanim palcem in kazalcem (slika 74).

Manipulacijska masaža. Ta način mobilizacije prsne hrbtenice je zaradi svoje preprostosti in učinkovitosti eden najpogostejših. Mobilizacija poteka v položaju pacienta, ki leži na trebuhu, z rokami, ki se raztezajo vzdolž telesa, in njegova glava se obrne na stran. Izvaja se na pacientovem izdihu s pritiskom s križnimi rokami, poravnanimi v komolčnih sklepih, od zgoraj navzdol do transverzalnih procesov zgornjih in spodnjih vretenc blokiranega PDS hkrati na desni in levi od hrbtenice; razpršene roke se uporabljajo za prečne procese na območju kosti v obliki grahov. Pritisk izhaja iz ramena (slika 75).

Mobilizacija ledvene hrbtenice poteka v položaju pacienta, ki leži na trebuhu, pri čemer spodnji del ukrivljenega kolenskega sklepa kot vzvod. S palcem ene roke ali dlani v regiji kosti v obliki grahovca se zdravnik dotakne kroglastega procesa. Dlan druge strani zajema spodnji del pacienta in ga umakne, dokler ne počuti gibanja vretenca pod palcem. Mobilizacijo izvajamo s sočasnim pritiskom na spinalni proces in premikanjem spodnjega udčka pacienta (slika 76).

Uporaba te tehnike je še posebej učinkovita v regiji zgornje ledvene hrbtenice.

Lumbalna mobilizacija s stransko fleksijo. Zdravnik stoji za pacientom, ki leži na njegovi strani na kavču. Thumbs proizvaja vzmeten pritisk na spinaste procese vretenc spodnjega prsnega in ledvenega področja, ki združuje ta učinek s stransko fleksibilnostjo hrbtenice, ki se izvaja s pritiskanjem dlani obeh rok na pacientov trup s strani v smeri navzdol. Da bi ustvarili potreben pritisk za mobilizacijo, mora tlak priti iz ramena (slika 77).

Mobilizacija lumbosakralnega sklepa poteka v položaju pacienta, ki leži na želodcu. Zdravnik se dvigne blizu kavča s strani sklepa, na katerega namerava vplivati, zavije pacientovo nogo in jo prinese. Podnožje dlani ima vzmetni pritisk ene roke na območju sakralne kosti, drugo pa na stegnu vzdolž svoje osi v smeri od spodaj navzgor (slika 78).

Vlečenje pri ročnem zdravljenju se običajno uporablja kot metoda mobilizacije različnih delov hrbtenice s hudimi bolečinami, najpogosteje z radikularnimi sindromi.

Osnovni podatki o tehniki in metodi akupunkture

Vlečenje vratne hrbtenice. Zdravnik vstane za pacientom, sedi na stolu. Vlečenje se opravi tako, da bolnikova glava zgrabi z rokami, tako da podlakti ležijo na ramenih bolnika; hkrati pa so palci roke usmerjeni pod zadnjo stran glave, preostali prsti pa so usmerjeni proti pacientovi spodnji čeljusti (slika 79).

Vlečenje vratne hrbtenice. Zdravnik stoji na strani pacienta, ki sedi na stolu, pograbi bolnikovo glavo s podlaketjo njegove desne roke, z brado zadrgne dlani in krivino komolca - pacientovim hrbtom, pri čemer druga podpira bolnikovo brado. Sama vleka se izvaja z uporabo mišic hrbta, kar omogoča, da ga izvajamo precej postopoma in dolgo časa (slika 80).

Vlečenje prsne hrbtenice. Zdravnik stoji za pacientom, sedel na kavču z orožjem, pregibanimi po prsih. Izvaja se oprijem, pacientu zajame komolce in se nekoliko nagne nazaj (slika 81 a). Na sliki. 81, b prikazuje vlečenje spodnje prsne regije.

Vlečni ledveni pas. Vzdolžno podaljšanje. Pacient leži na hrbtu in drži roke nad robom kavča. Zdravnik spleji spodnje okončine v gležnje, jih dvigne približno 25-30 cm od kavča, se razteza, se razteza nazaj, če je mogoče, brez upogibanja roke na komolcih (slika 82).

Vlečenje ledvene hrbtenice v kifozi. Ta tehnika se uporablja pri bolnikih s prisilnim kifotičnim držo. Zdravnik kleče med spodnjimi udi pacienta, upognjen pod kotom 90 ° v stegnenice in kolenih sklepih, jih stisne z rokami pod kolena in pritiska pacientove spodnje noge na telo in jih nasloni na grebene medeničnih kosti. Vlečenje se izvede tako, da se njegov trup nekoliko odmakne nazaj (slika 83).

Uporaba tehnik manipulacije. Manipulacija v regiji cervikorekalne hrbtenice. Manipulacija temelji na pritisku, ki je nadaljevanje gibanja, ki ustvarja napetost v sklepih, pri čemer se uporabljajo najmanjši potrebni napori. Pred izvajanjem manipulacije je treba zvezo določiti, da se izključi morebitna mobilnost. Pomembno je, da je sprejem neboleč. V primeru uspešne manipulacije se čuti značilno krčenje v sklepu in njena normalna mobilnost je obnovljena.

Manipulacija v regiji vratne hrbtenice. Pacient leži na hrbtu. Njegova glava je na podlakti zdravnikove roke, pacientovi bradi pa je pritrjen na dlan in prste te roke. Podstavek kazalnega prsta druge strani zdravnika je v območju dna lobanje ali transverzalnega postopka zgornjega vretenca blokiranega segmenta med manipulacijami s PDS. Manipulacijo izvajamo s pritiskom roke v stiku s transverzalnim procesom vretenca s hkratnim vlekom cervikalne regije s pomočjo druge roke (slika 84).

Manipulacija vleka cervikotornega kroga. Pacient sedi na robu kavča, dlani s prepletenimi prsti, ki se nahajajo na hrbtni strani glave, se ločijo. Zdravnik stoji za pacientom in ima roke spredaj skozi trikotnike, ki jih tvorijo roke in vrat pacienta, tako da prsti II in III prstov obeh rok pritrdijo spinalni proces zgornjih blokiranih vretenc. Pacientovo telo se zavrne nazaj, dejansko manipulativno gibanje pa poteka z dvigovanjem telesa s prsnim košem in pritiskanjem prstov na spinalni proces vretenca (slika 85).

Manipulacija na območju cervikotornega kroga. Pacient leži na trebuhu, najprej počiva brado na kavču, nato pa glavo premakne na stran. To metodo dosežemo z vračanjem glave navzven na stran in njegovo vrtenje, to je, da so sklepi vratne regije zaprti. Položaj zdravnika je na pacientu na hrbtu na desni. Nato prste leve strani pritrdijo bolnikovo glavo in s tenerjem - telo zgornjega vretenca blokiranega segmenta. Na spinskem procesu spodnjega vretenca je na svoji strani stisnjena dlan (v predelu kosti graha) iz desne roke. Po tem levo roko izvede vleko in nadaljnjo vrtenje glave, v segmentu doseže napetost. Manipulacijsko gibanje se opravi z dnom desne roke (slika 86).

Manipulacija v prsni hrbtenici med podaljšanjem. Pacient leži na hrbtu, njegove roke za glavo, njegovi komolci se združijo. Pacient se obrne na stran, ki je obrnjena proti njemu, desna dlaka z upognjenim sredinskim prstom pa se nanese na prečne procese spodnjega blokiranega vretenca, tako da je druga falanksa upognjenega prsta pod enim prečnim postopkom in tener pod drugim. Potem obrnite pacienta na hrbet. Z levo roko pacient zgrabijo komolci od zgoraj in ovijejo prsni koš v predelu prsnega koša, tako da je nastala kifoza nameščena na kontaktni roki. Po doseganju stanja napetosti se manipulacija izvaja z rahlim pritiskom telesa na pacientove komolce, tlak pa mora biti usmerjen vzdolž osi njegovega humerusa (slika 87).

Manipulacija v fleksiji se izvede na enak način, z razliko, da je tlak med dejanskim manipulacijskim gibanjem usmerjen navzdol in proti spodnjim krakom.

Izvajajo se manipulacije na vzdolžnih sklepih, tako kot pri manipulaciji v predelu prsnega območja v podaljšku, z razliko, da se dlan v območju tenerja uporabi na blokiranem kostnem preseku v položaju pacienta na strani. Potem, obrnil bolnika nazaj na hrbet in nekoliko na njegovi strani (na strani katere se sprejema), se podobno gibanje manipulira (slika 88).

Manipulacija v lumbalno-torakalnem križišču. Pacient sedi vzdolž roba kavča, drži roke s prepletenimi prsti za glavo. Zdravnik stoji za njim in drži desno roko pod pacientovo pazduho in z njim vzame nasprotno ramo. Potem se pacientovo telo vrti v nasprotni smeri urnega kazalca. Pri vrtenju je potrebno zagotoviti, da je trup pacienta in zdravnika enota. Pravzaprav se manipulacija izvaja z uporabo tlaka z dnom (v predelu kosti grahov) na drugi strani na prečnem procesu zgornjih blokiranih vretenc v smeri vrtenja (slika 89).

Druga različica manipulacije na tem področju se izvaja s pritiskom s palcem leve roke na spinskem procesu spodnjega blokiranega vretenca v smeri, nasprotni rotaciji pacienta na trupu (slika 90).

Manipulacija v ledvenem območju. Pacient leži na njegovi strani obrnjen proti zdravniku. Spodnja noga je poravnana, zgornja noga je upognjena na kolenih in kolčnih sklepih, hrbet stopala pa na poplitealno foso spodnjega dela noge. Komolci določijo pacientovo ramo in koleno - koleno. Roke zdravnika pod komolci ostanejo brezplačne in služijo za palpacijo kroničnih procesov ledvene hrbtenice. Potem s pomočjo komolca in kolena se pacientovo telo vrti in vrtenje telesa hrbtenice je nadzorovano s prsti, palpiranje kroglastih procesov nad in pod blokiranim PDS. Ko vrtenje od zgoraj in spodaj pride do blokiranega segmenta, jih manipulira s hkratnim pritiskom komolca in kolena na ramo in koleno bolnika (slika 91).

Manipulacija v regiji sakroliacnega sklepa. Pacient leži na njegovi strani, obrnjen proti zdravniku, na strani blokiranega sklepa. Zadnje noge zgornjega nosa ležijo na poplitealni fosi spodnjega dela noge. Roke in kolena zavrtijo celotno ledveniško regijo, nato pa s pomočjo dlani druge polovice na križnem delu v zadnjem delu spredaj in nekoliko previdno izvedejo manipulacijo (slika 92).

Postisometrična relaksacijska tehnika. Postisometrična sprostitev rotatorskih mišic v kombinaciji z mobilizacijo prsnega koša ledvično-prsnega koša. Pacient sedi na kavču. Predoperativno vrtenje, ki ga izvajajo bolniki v nasprotni smeri (izometrična napetost 7-10 s). Položaj pacienta med postopkom v predelu prsnega koša je prikazan na sl. 93, v lumbalno-torakalnem križišču - na sl. 94.

V primeru vrtenja trupa v smeri urinega kazalca se nadaljnji sprejem izvede na naslednji način: z dlanjo pacientove desne roke, upognjene ob komolcu, ovijete vrat na hrbet. Zdravnik je v ozadju - na desni strani pacienta, drži desno roko pod komolcem pacientove desne roke in si vzame vrat iz zadnjega dela. Vrtenje telesa se opravi z desno roko, palec leve roke pa se upira vrtenju s pritiskom na spinalni proces spodnjega blokiranega vretenca (slika 95).

Na sliki. 90 prikazuje mobilizacijo ledvično-torakalnega križa. Pred izvajanjem se bolnikovo telo vrti v smeri urinega kazalca s pomočjo desne roke, hkrati pa upreti vrtenju s pritiskom na levi palec na spinalni proces spodnjega blokiranega vretenca.

Postisometrična relaksacija mišice, ki vzpenja lupino. Bolezen v položaju v lezbijkah. Zgrehe na prizadeti strani je pritrjeno s pritiskom na komolec roke za glavo. Druga roka zgrabite bolnikovo glavo in jo nagnite v nasprotno smer. Med izometrično napetostjo (8-10 s) pacient poskuša dvigniti roko in nagniti glavo na bolečo stran. Potem se med sprostitvijo mišica raztegne, zavrti glavo v smeri nasproti prizadete mišice, rahlo dviga in vrti v isti smeri.

Značilnosti uporabe in glavno bistvo različnih metod vpliva na točki refleksologije

Postisometrična relaksacija glavne mišice pectoralis. Pacient leži na trebuhu. Glava je obrnjena v smeri, ki je nasprotna prizadetim mišicam, roka pa se prinese v telo. Z eno roko vzemite pacientovo ramo na prizadeto stran, ki poteka skozi roko skozi osniško regijo; druga stran določi pacientov prsni koš, s pritiskom navzdol na vmesni prostor. Med izometrično napetostjo (8-10 s) pacient poskuša spustiti ramo navzdol - kaudalno. Med sprostitvijo raztegnite mišico, premaknite pacientovo ramo navzgor - lobanj.

Post-izometrična relaksacija mišic spodnjega dela hrbta poteka v položaju pacienta, ki leži na njegovi strani, pri čemer je spodnji del ukrivljen v kolenu. Odpornost je zagotovljena s pomočjo zdravniške noge, ki pritiska na pikčastega kolka in roke, ki pritiskajo na njegovo ramo (slika 96).

Mobilizacija ledvene regije v fleksiji s postizometrično relaksacijo. Pacient leži na hrbtu, noge se nagnejo v kolenih sklepih, če je mogoče, vodi do prsnega koša. Nato se zdravnik upira temu, da se jih nagiba 7-10 s. Po tem se mora bolnik sprostiti in zdravnik še naprej upogiba spodnje okončine in jih približuje prsnici, kot pa povzroči nadaljnjo upogibanje hrbtenice. Ponovite 3-4 krat. Razdalja med kolenoma in prsnim košem pacienta se vsakokrat zmanjša (slika 97).

Načela ročne terapije. Do sedaj še ni razrešeno veliko vprašanj patogeneze bolezni, povezanih z motnjami hrbtenice. Zato tudi izkušeni strokovnjaki včasih naredijo napake pri izbiri metod ročne izpostavljenosti, kar vodi do različnih reakcij, ki upočasnjujejo proces izterjave bolnika.

Poleg nozološke diagnoze so pri ročnem zdravljenju pomembni tudi podatki iz ročnega pregleda. Povezava bolečine s tem ali s tem gibanjem se najprej določi z opazovanjem aktivnih gibanj. Nato se natančnejša lokalizacija vir bolečine in blokada PDS izvede s pomočjo študije pasivnih gibov v določenem oddelku. Po tem palpacijsko testiranje, t.j. tlak na spinalni in transverzalni proces vretenc blokiranega PDS, določa bolj subtilne značilnosti bolečine: smer bolečega pritiska, stopnjo bolečine, razmerje med tlakom in bolečinami in mišični krči. Kinestetični pregled okoliških mišic določa stopnjo njihovih sprememb - lokalno povečanje tona - hiperton, katerega velikost se spreminja s pritiskom, se nanaša na miotonične spremembe. Pri kroničnih boleznih so gosto vozlišče palpirane, katere velikost se s pritiskom ne spremeni - miogeloze, povezane z miodistrofičnimi spremembami.

Zdravljenje se običajno začne s tehnikami, ki normalizirajo ton motorne naprave. To naredimo z uporabo refleksne masaže, ki najpogosteje uporablja vibracije in gnetenje, saj poskuša odpraviti spremembe, ugotovljene v mišicah. Postopek običajno traja od 2 do 4 minute, po katerem se izvaja kontrola, to je njegov vpliv na aktivne gibe bolnika in povezavo s kliničnimi simptomi. Nato nadaljujte v naslednjo stopnjo - vpliv neposredno na PDS. Da bi to naredili s skrbnimi metodami, se ugotovi, katere gibi ali pritiski so še posebej boleči, to pomeni, da določajo vir bolečine in gibanja, ki jih čim bolj natančno intenzivirajo. Posebna pozornost je potrebna pri pregledu in zdravljenju bolnikov z radikularnimi sindromi. Prvi premiki na začetku zdravljenja je treba izvajati v nasprotni smeri gibanja, ki povzroča bolečino. Na primer, če je vrtenje na levo bolj boleče kot vrtenje v desno, potem je zadnja smer izbrana za mobilizacijo. Po postopku ponovno preverite vrtenje v levo, če se je bolečina zmanjšala, potem se moč sprejema lahko poveča in v nekaterih primerih tudi manipulira z vrtenjem v desno. Izbira ene ali druge metode je individualna, vendar je prednost, še posebej v akutnih primerih, treba še vedno dajati mobilizaciji kot manj travmatičen učinek.

Glavne metode ročne terapije so povezane z vrtenjem, pritiskom in vlečenjem. Izbira enega od njih temelji predvsem na dejstvu, da mora njeno ravnanje prispevati k "odpiranju" oklepnih procesnih sklepov s povečanjem premera medvretenčnih otokov na strani bolečine. Glavna metoda ročne terapije za vratne in ledvene oddelke je rotacija za prsni tlak.

Največjo pozornost je treba nameniti manipulaciji, ki se izvaja na cervikalni regiji, kar je povezano z njegovo ranljivostjo. V teh primerih je treba pred ročnim zdravljenjem natančno preučiti radiografijo; Posebno pozornost je treba nameniti širini hrbtnega kanala, prisotnosti zadnje hrbtenice in drugih spremembah. Med manipulacijami je treba pri izpostavljenosti PDS premikati gibanja, povezana z retroflekcijo in vrtenjem glave v smeri bolečine, saj privedejo do zmanjšanja premera medvretenčnih lukenj.

Vrtenje ledvene regije rahlo vpliva na velikost medvretenčnih lukenj, vendar je začetno gibanje v mobilizaciji tega oddelka priporočljivo izvajati z vrtenjem medenice v nasprotni smeri od bolečine.

Pri dvostranskih simptomih je treba najprej uporabiti mobilizacijo z anteriornim anteriornim tlakom, če se na eni strani nahaja le bolečina, zadaj - prednji tlak na prečnem ali sklepnem postopku na strani bolečine. Uporabite lahko prečni tlak na procesu, ki je usmerjen v smeri bolečine. Te tehnike vodijo do razdalje zglobnih površin procesov sklepov in povečanja premera medvretenčnih lukenj.

Ročne tehnike vleke se uporabljajo za diagnostične namene kot test vožnje: če se zmanjša bolečina, se lahko uporabljajo tudi kot metoda zdravljenja. Za terapevtske namene se ročno vlečenje uporablja za zmanjšanje bolečin v sindromih radikusa, cervikokranialgiji, v nekaterih primerih za zmanjšanje krvnega tlaka.

Pri razvoju taktike zdravljenja se uporabljajo podatki iz ročnega pregleda celotnega hrbteničnega stebra in še posebej njenih ključnih področij - zgornjega dela materničnega vratu, materničnega vratu, ledvičnega prsnega koša in lumbosakralnih prehodov. Cilj zdravljenja ni le odprava tega simptomskega kompleksa in patoloških sprememb, ki jih povzročajo, temveč tudi povrnitev funkcije celotne hrbtenice, vseh ključnih področij, kar je tudi preprečevanje morebitnih nadaljnjih kršitev. V zvezi s tem bi moralo potek zdravljenja vključevati tudi tehnike za obnovitev ključnih področij hrbtenice. Tako je vsak postopek ročnega zdravljenja sestavljen iz tehnik, katerih namen je ne le obnavljanje funkcije sklepov in mišic v oddelku, s katerim je povezana ta klinični simptom, ampak tudi na eni ali dveh ključnih področjih hrbtenice. Zdravljenje preneha po izginotju pritožb in obnovi funkcije vseh kršenih ključnih področij.

Kombinacija ročne terapije z refleksno masažo. Ena od glavnih metod refleksnega učinka, ki povečuje učinkovitost ročne terapije, je refleksna segmentna masaža. Njeno tesno povezavo z ročnim zdravljenjem razlaga interakcija motenj motorja in nosilne naprave. Spremembe, ki se pojavljajo v PDS, povzročajo kršitev regulacije mišičnega tona, kar občutno povečuje njihovo občutljivost na hipotermijo, na katero se mišice reagirajo s bolečim zvišanjem tona. Posledično se nenormalnosti vretenc pogosto manifestirajo v mišični patologiji. Ob upoštevanju tesne povezave z disfunkcijo mišic in sklepov mora postopek zdravljenja vključevati tehnike refleksne masaže, ki vplivajo na spremembe mišic: gnetenje, vibracijsko in vakuumsko masažo itd. Na sl. 98-103 prikazuje tehniko za izvajanje najpogosteje uporabljenih masažnih tehnik za vplivanje na paravertebralne, podkupularne in medenične mišice.

V položaju pacienta, ki leži na njegovi strani, je:

1) masirajte podkupularne mišice (slika 98) - trije prvi prsti ene same roke hkrati z dlani druge roke premaknite pacientovo ramo in izberite položaj, pri katerem se lopatica premakne, kolikor je le mogoče, od reber;

2) masažne medkostne mišice (slika 99) - upognili so zadnje falange prstov ene roke, druga pa je postavljena na dlani in prste desne strani za povečanje pritiska;

3) masaža mišic medenice (slika 100) - položaj roka je enak kot pri prejšnjem sprejemu, pri poskusu izdelave koncev prstov in mišic, ki ležijo na notranji strani medeničnih kosti.

V položaju pacienta, ki leži na želodcu, se izvede: 1) masaža globokih paravertebralnih mišic, ki se palpirajo neposredno pri spinusih. Za njihovo obdelavo je potreben znaten pritisk. Zato se roke ne sme nagniti na komolce sklepov za pritisk, da pridejo iz ramenskega pasu. Pravzaprav se učinek izvajajo s falangi prstov, ki so upognjeni v pest (slika 101 a) ali pa s palcem, katerega pritisk ojačuje dlaka druge roke (slika 101 b). Če je masa bolnika pomembna, se masaža izvaja s komolcem (slika 101 c). Tlak se mora postopoma povečevati in poskušati preprečiti, da bi bil bolnik preveč bolan.

Za zdravljenje površnih mišic hrbta, poleg običajnih masažnih tehnik, se uporabljajo tudi tehnike raztegovanja mišic. Za izvedbo, palci ustvarijo mišični valj, ki se potem počasi napreduje vzdolž mišice (slika 102).

Ta tehnika ima izrazito sproščujoč učinek na mišice.

Druga tehnika (slika 103) temelji na raztezanju dolgih mišic hrbta, kar je doseženo zaradi hkratnega pritiska podlakti na medenico in ramena pacienta ter prečno premikanje mišic dolge hrbta s prsti, kar povečuje njeno raztezanje.

Zelo pogosto funkcionalno blokado PDS spremlja krvavitev živčnega, še posebej vegetativnega reguliranja. Zato je treba postopke ročne terapije kombinirati z akupunkturo. Ob istem času, skupaj s telesno in aurikuloterapijo, multi-igle akupunktura daje dober učinek, ki se izvaja s pomočjo posebnih kladiva paravertebral.

Pri bolečih sindromih je kombinacijsko zdravljenje z elektroakupunkturo in elektroakupunkturo zelo učinkovito. Opozoriti je treba, da lahko podatki o diagnostiki elektro-punktov (asimetrija tekoče prevodnosti v paravertebralnih točkah) zelo pomagajo pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja.

Zmanjšanje hipertonusa paravertebralnih mišic, ki se določi s predhodnim kinestetičnim pregledom v položaju pacienta, ki leži na želodcu, je mogoče doseči s pomočjo točkovnega segrevanja lokalnih napetostnih območij. Ogrevanje se izvaja s pomočjo posebne naprave v položaju pacienta, ki sedi z upognjenim hrbtom, tako da so hrbtne mišice v stanju napetosti. Pod vplivom segrevanja se amplituda nagiba znatno poveča.

Ročne terapevtske tehnike

Da bi dosegli želeni rezultat pri zdravljenju patologij vretenčne narave, je mogoče doseči z uporabo ročnih terapevtskih tehnik, katerih cilj je vrnitev izgubljenih funkcij mišično-skeletnega sistema. Kompleks ukrepov vključuje metode mobilizacije, manipulacije, sprostitve, refleksne masaže in drugih dobro znanih taktik.

Cilj terapevtskega zdravljenja je obnovitev funkcionalnih lastnosti hrbtenice. Iz tega razloga se izvajajo metode mobilizacije, manipulacije in sprostitve na ravni osrednjih območij, v katerih so zaznane funkcionalne okvare. Največjo pozornost posvečamo refleksnim transformacijam na področju vratne, prsne in lumbosakralne hrbtenice.

Zdravniki:

Cene storitev:

Postisometrična relaksacija

Bistvo te metode ročne terapije je izmenjava kratkotrajnih (5-10 sekund) izometričnega dela z minimalnim pritiskom, pri čemer se pasivna mišica razteza enako dolgo. Kombinacija teh učinkov se ponovi 3-6 krat. Rezultat dogodkov je izginotje sindroma bolečine.

Osnovna načela PIR:

  • Aktivna udeležba v bolnikovem postopku (izometrično delo) mora biti dovolj intenzivna in kratkotrajna.
  • Napor srednje (visoke) intenzitete povzroča nepravilne spremembe v mišičju, zato sprostitev ni opazna.
  • Dolgi intervali med manipulacijami povzročajo utrujenost mišic in kratkoročna prizadevanja ne povzročajo prestrukturiranja pogodbenega substrata. Zato se je treba izogibati obema, če je potreben največji terapevtski učinek.

    Postreciprocna sprostitev

    Tehnike, uporabljene pri ročnem zdravljenju, vključujejo post-recipročno sprostitev. Raztezanje, ki je osnova taktike, je usmerjeno v vse elemente mišično-skeletnega sistema, to je na mišice, vezi, kožo.

    Zdravnik uporablja različne taktike in metode izpostavljenosti. Rezultat postopka je povečati dolžino konstrukcij. Raztegovanje je najučinkovitejše po poškodbah, za izboljšanje mišičnega tona, z bloki in omejeno gibljivost sklepov.

    Pressura

    Uporablja se za vplivanje na mišice in druge strukture. Tehnika postane obvezna, če je potrebno za odpravo periostealne bolečine.

    Manipulacija

    Osnova manipulacije je potiskanje, ki se še naprej premika, namenjeno povečanju napetosti v sklepih. V tem primeru se ročni terapevt znatno trudi. Pred postopkom je sklep določen do popolne izključitve mobilnosti. Prav tako je pomembno, da je sprejem popolnoma brez bolečin. Z uspešnim nanosom manipulacije je slišal krč v sklepu, ki se vrne v kraj, po katerem se mobilnost nadaljuje.

    Uporaba tehnik mobilizacije

    Mobilizacija je tehnika, ki je učinkovitejša od manipulacije. Razlog je mehkoba vpliva in pokritost vseh tkiv, ki obdajajo segment hrbtenice, kar je usmerjeno v pozornost kiropraktike. Tehnologije mobilizacije ročne terapije se uporabljajo v pripravljalni fazi za manipulacijo, pa tudi samostojne terapevtske postopke.

    Prva vrsta mobilizacije - ritmična - je dokaj enostavna in ne povzroča neugodja. Med sejo zdravnik deluje na sklepih. Izgleda kot raztezanje sklepov z zvišanjem interartikularnih prostorov, njihovo premikanje v nasprotnih smereh (vrtenje), približevanje zglobnih površin med seboj (imitacija gibanja škarij). Zdravnik deluje na sklepih ritmično, ponavljajoče se učinke redno.

    Za pozicijsko mobilizacijo je značilno počasno izvajanje. Taktika je, da se sklep poveže do najvišje dovoljene ravni in jo nato zadrži do 60 sekund. Hkrati imajo učinek na mišice - raztezanje flexorja in razširitev - pogodba.

    Izbira metod ročne terapije pri razvoju taktike zdravljenja

    Pri izbiri taktike zdravljenja so izredno pomembni rezultati ročnega pregleda hrbtenice, zlasti ključnih področij: cervikalne, cervikalno-torakalne, ledvično-prsnega in lumbosakralnega prehoda.

    Cilj, ki ga je mogoče rešiti s kombiniranjem metod ročne terapije, je odprava vseh simptomov in njihovih patoloških sprememb, vrnitev funkcionalnosti hrbtenice in preprečevanje morebitnih kršitev v prihodnosti.

    Vsak postopek združuje tehnike, ki so namenjene ponovni vzpostavitvi izgubljenih funkcij sklepov in mišic oddelka, ki se izvaja, in na 1-2 centralnih območjih hrbtenice. Zdravljenje se ustavi po izginotju pritožb in simptomov ter obnovi funkcij motenih vplivnih področij.

    Ročno terapijo hrbtenice

    Ročna terapija (ali ročna medicina) je eno od področij alternativne medicine, vključene v zdravljenje in diagnozo bolezni hrbtenice.

    Prva omemba ročnega ravnanja sega v začetek 18. stoletja: v teh dneh so se ročno terapevti imenovali kiropraktiki (ljudje to izraz uporabljajo tudi zdaj). Danes je ročni terapevt specialist, ki ima visokošolsko izobrazbo v specialitetah "ortopedija" ali "nevrologija" in ima licenco za to vrsto dejavnosti.

    Zdravljenje pri kiropraktiki omogoča popravljanje hrbteničnih patologij v začetnih fazah, izboljšanje delovanja notranjih organov, povečanje odpornosti telesa na učinke patogenov in odpravljanje kroničnih glavobolov in migrenij. Kljub precej stabilnim pozitivnim rezultatom uporabe ročnih metod pri bolnikih s kroničnimi boleznimi hrbtenice, zaradi velikega seznama kontraindikacij ni mogoče uporabiti tega načina alternativnega zdravljenja.

    Kaj je ročna medicina?

    Ročna medicina je kompleks različnih tehnik, v katerih zdravnik deluje s prizadetimi segmenti hrbtenice s pomočjo rok. Če vizualno ocenjujete delo kiropraktike, lahko rečete, da je to redna masaža hrbta, vendar to sploh ni. Med masažo specialist deluje na mehkih tkivih (mišično-ligamentni aparat), njegova glavna naloga pa je obnoviti normalno mikrocirkulacijo in mišični tonus. Za razliko od terapevta za masažo, ročni terapevt deluje ne samo na paravertebralnih (paravertebralnih) mišicah, temveč tudi na globoko lociranih organih: kosti, sklepe, kite, kosti in hrustančje sklepe ter notranje organe.

    Metode temeljijo ne le na neposrednem stimulativnem učinku na mehka tkiva, ki obdajajo hrbtenico, ampak tudi na strukture kosti, ki tvorijo osrednji del človeškega aksialnega okostja. Z ustreznim izvajanjem različnih tehnik je mogoče doseči normalizacijo anatomske lokacije vretenc med njihovim premikom in izločanjem mišičnih krčev, ki se pojavijo, ko mišična vlakna poškodujejo vretenčne osteofite (rast kosti).

    Če želite natančneje vedeti, kateri osteofiti so na hrbtenici, in upoštevajte vzroke, simptome in načine zdravljenja, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

    Je ročno zdravilo in osteopatija enaka?

    Osteopatija je del alternativne medicine, ki temelji na teoriji nerazdružljive povezave med delovanjem notranjih organov in kostno-anatomskimi strukturami, ki temeljijo na človeški hrbtenici. Kljub dejstvu, da se v ljudskem ročnem terapevtu pogosto imenujejo osteopati ali bonesetterji, je nemogoče označiti obe smeri kot en sam termin, saj osteopatija v svojem klasičnem smislu predstavlja del ročne medicine.

    Overjen osteopat lahko pomaga pri reševanju naslednjih težav:

    • povečanje prilagodljivosti človeškega telesa in telesa zunanjemu okolju in njegovim manifestacijam, vključno z različnimi poškodbami (idejo samozdravljenja);
    • normalizacija krvi in ​​obtočilnega sistema;
    • usklajeno okrevanje živčnega sistema;
    • povečati fiziološko mobilnost organizma.

    Povečanje fiziološke mobilnosti pri osteopatiji pomeni ne samo delo sklepov, mišic in kosti, ampak tudi pogostost in moč dihalnih gibov ter pulziranje krvnih žil.

    Katere bolezni zdravi ročni terapevt?

    Ročni terapevti obravnavajo patologije mišično-skeletnega sistema, hrbtenica pa je osrednji segment. Hrbtenica je sestavljena iz vretenc, ki so medsebojno povezani v navpičnem zaporedju s pomočjo fibro-tkivastih formacij. Te formacije imenujemo medvretenčne diske. Delujejo kot amortizerji in "ugasnejo" aksialno in udarno obremenitev hrbtenice, preprečujejo prezgodnjo deformacijo in brisanje površine sosednjih vretenc.

    Ko so motnje medvretenčnih diskov motene, se hrbtenica deformira (predvsem zaradi zmanjšanja višine teles vretenc in njihovega premika).

    S pomočjo različnih načinov ročne izpostavljenosti lahko zdravnik popravi razseljene vretence in zmanjša otekanje želatine celuloze med kili medvretenčnih diskov. Gelasto jedro napolni prostor na disku z votlino in ko se razmešča med vretenci, nastanejo kila in izcedek, kar je posledica in zapletenost osteohondroze.

    Poleg osteohondroze so lahko indikacije za sklicevanje na specialista za ročno medicino:

    • medvretenčna kila in izcedek;
    • kronične glavobole s cervikalno osteohondrozo in starimi poškodbami glave;
    • kronične bolečine v ledvenem območju (lumbodija);

    Posvetovanje s kiropraktiki je lahko tudi indicirano za bolezni notranjih organov, katerih delo je odvisno od stanja hrbtenice.

    Katere patologije notranjih organov zdravijo ročni terapevt?

    Bodite pozorni! V nekaterih primerih je priporočljivo, da se pri ljudeh z metaboličnimi motnjami in debelostjo, kot tudi pri bolnikih, ki so nagnjeni k nevrozi in depresivnim motnjam, priporoča uporabo ročne medicine.

    Učinek zdravljenja

    Metode ročnega zdravljenja so pogosto predpisane bolnikom z osteohondrozo, radikulitisom, medvretenčnimi kili in drugimi hrbteničnimi patologijami kot del kompleksne terapije med fazo obnove (po olajšanju akutnih simptomov in vnetij). Ročno terapijo kot učinkovito sredstvo rehabilitacije in rehabilitacije bolnikov z boleznijo mišično-skeletnega sistema priporoča približno 80% strokovnjakov, ki temeljijo na sorazmerno visoki stopnji pozitivnega izida pri bolnikih te skupine.

    Po zaključku celotnega ročnega zdravljenja bolnikov s hrbteničnimi boleznimi je mogoče doseči naslednji terapevtski in klinično pomemben rezultat:

    • odprava glavobolov in kronična omotica;
    • normalizacija krvnega tlaka (brez krvavitev srca in krvnih žil, zlasti v fazi dekompenzacije);

    Večina bolnikov opaža, da po zdravljenju nimajo bolečin v hrbtu, se stanje spanca in apetita normalizira, glavoboli so se zmanjšali, razpoloženje pa se je izboljšalo. Skoraj 40% bolnikov z osteohondrozo in medvretenčnimi kili opaža znatno zmanjšanje intenzivnosti bolečine pri hoji, pa tudi zmanjšanje jutranje togosti mišic in sklepov, kar je značilno tudi za osteoartritis.

    Tehnike udarcev

    Kljub dejstvu, da se ročni terapevt zdravi le s pomočjo rok in lastnim dotikom, obstajajo različne metode, ki vplivajo na človeško hrbtenico, od katerih vsak daje specifičen terapevtski rezultat.

    Če želite izvedeti več o tehnologiji ročne terapije za osteohondrozo vratne hrbtenice, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

    Ročne tehnike pri zdravljenju bolezni hrbtenice

    Mobilizacijo in manipulacijo hrbtenice se lahko uporabljata hkrati (prva stopnja bo vedno bila spinova mobilizacija) in ločeno drug od drugega - odvisno od dokazov in stopnje degeneracije deformacije različnih struktur hrbtenice.

    Kako je sprejem?

    Popolna obravnava kiropraktike se praviloma začne z drugim obiskom. Pri prvem imenovanju bo zdravnik zbral podrobno zgodovino, opravil ročni (fizični) pregled in palpacijo hrbtenice za prepoznavanje bolečih in sprožilnih točk, morebitnega premeščanja hrbtenice in drugih deformacij kosti in sklepov.

    Od drugega odmerka se terapevtski učinek izvaja neposredno, ki se vedno začne s sproščanjem in konča z mobilizacijo ali manipulacijo (ali kombinacijo). Trajanje seje običajno traja od 20 do 45-50 minut in tedensko se predpisuje največ dve seji, saj mišice potrebujejo čas, da si opomorejo in se prilagodijo novemu položaju. Za oceno dinamike terapije je potrebno opraviti najmanj 3 seje. Najvišji možni rezultat se ponavadi doseže po 5-7 postopkih.

    Video - Ročna terapevtska seja

    Pomembno je! Bolnik lahko vodi sedentaren življenjski slog, z izrazitimi hipodinamičnimi motnjami in šibko mišično močjo. Zdravnik lahko nekaj tednov priporoči, da nosi poseben steznik ali povoj za zmanjšanje neugodja po terapiji in hitro obnovitev mišičnih vlaken.

    Zakaj potrebujemo predhodno diagnozo?

    Pred začetkom zdravljenja bo specialist za ročno medicino vedno vprašal pacienta o rezultatih skeniranja z magnetno resonanco, ultrazvočne diagnostike ali rentgenske preiskave. To je potrebno, da objektivno ocenimo funkcionalno stanje hrbtenice in ugotovimo morebitne kontraindikacije, o katerih se pacient morda ne zaveda.

    Z enakim namenom se pred sejami izvede krvni test, da se pravočasno odkrijejo znaki infekcijskih, vnetnih ali neoplastičnih procesov, pri katerih je ročno zdravljenje kontraindicirano.

    Bodite pozorni! Bolnike, ki jim je tveganje za hrbtenice in izbokline intervertebralne (v glavnem bolnike s kronično osteohondrozo), je treba opraviti z MRI, preden greste v ročnega terapevta, saj so rentgenski žarki v tej patologiji neučinkoviti.

    Učinkovitost pri osteohondrozi

    Bolniki s to diagnozo morajo razumeti, da je ročno zdravilo učinkovito le v zgodnjih fazah osteohondroze (do 3. stopnje).

    Glavne tehnike, ki jih ročni terapevti uporabljajo pri zdravljenju bolnikov v tej skupini, so:

    • odstranitev funkcionalne blokade hrbteničnih sklepov;
    • hrbtenjače (vlečna terapija) in raztezanje paravertebralnih mišic;
    • vrnitev v anatomsko pravilen položaj vretenc (pri osteohondrozi zapletena s spondilolistezo).

    Terapevtski učinek je določen z izločanjem mišičnega spazma, sproščanjem ujetih živčnih končnic in normalizacijo krvnega obtoka v posodah hrbtenice in paravertebralnih mišic.

    Kontraindikacije in omejitve

    Ročna terapija se nanaša na metode aktivnega vpliva na hrbtenico, zato imajo taki postopki številne kontraindikacije. Te vključujejo:

    • nalezljive bolezni (vključno z okužbami hrbtenice);
    • vnetni procesi v hrbtenici in okoliških tkivih v akutni fazi;
    • patologijo, ki jo spremlja zmanjšanje gostote kostne mase (osteoporoza, kostne metastaze);
    • raka (ne glede na lokacijo);
    • sveže poškodbe mišično-skeletnega sistema;
    • maligna hipertenzija.

    Uporaba pri otrocih ni priporočljiva do sedmega leta starosti.

    Ali je mogoče zdraviti med nosečnostjo?

    Kljub dejstvu, da nekateri strokovnjaki govorijo o možnosti zdravljenja med nosečnostjo, predstavniki tradicionalne medicine priporočajo zavrnitev ročne terapije med porodom in dojenjem. Ženske s kronično osteohondrozo in drugimi boleznimi hrbtenice se morajo zavedati, da lahko nepravilne manipulacije v tem lokomotornem segmentu med nosečnostjo povzročijo spontani splav (ne glede na obdobje gestacije).

    Ročno zdravljenje med menstruacijo

    Menstruacija ni neposredna kontraindikacija za ročne terapije, vendar je bolje, da se zdravljenje zavrne do konca menstruacije. Ročna izpostavljenost lahko povzroči ne le povečano menstrualno bolečino, temveč tudi bolj obilno in dolgotrajno razelektritev (menoragija).

    Video - Cervical Chiropractic

    Ročna terapija je dokaj učinkovita metoda zdravljenja hrbtenice in številnih notranjih organov, kot je reproduktivni sistem ali dihalni trakt. Če želite izbrati kiropraktike, vas ne zanima zgolj pregled nad določenim strokovnjakom, temveč tudi ob prisotnosti njegove diplome, potrdila in licence. Zdravljenje s strani laika lahko povzroči dislokacijo in zlom vretenc, ligamentne rupture, mišične poškodbe in drugih resnih zapletov, zato je treba to vprašanje obravnavati zelo odgovorno.

    Po statističnih podatkih danes priljubljenost terapevtske masaže vse bolj narašča in postopoma postaja skoraj najbolj priljubljena alternativna medicina. Kakršna koli masaža hrbta in vratu, ne glede na tehniko usmrtitve, je lahko koristna in škodljiva. Zato pred uporabo postopka preberite kontraindikacije. Če imate kakšne dvome, je bolje, da se posvetujete s strokovnjakom. Podrobne informacije o tehnikih masaže, kontraindikacij in koristi postopkov najdete na naši spletni strani.

    ALGORITEM PRIROČNIH TERAPIJSKIH PRIJAV

    ALGORITEM PRIROČNIH TERAPIJSKIH PRIJAV

    Tehnologije izvajanja ročne terapije je treba izvajati v določenem zaporedju. Lokalna bolečina v enem delu hrbtenice ne daje pravice do zdravljenja samo tega dela. V verigi bolezni praviloma obstajajo druge patološke povezave. Na področju zdravnikovega pregleda bi morali dobiti mišice, ligamente in sklepe ter notranje organe. Vse prijave morajo nujno spremljati predhodni dogodki. Vodenje ročnega vnosa brez predhodne priprave in na omejenem številu kirurških segmentov vodi do sindroma vračanja in kronične bolečine...

    Ko pacient prihaja do zdravnika s pritožbami za bolečine v hrbtu, običajno osredotoča svojo pozornost na ta del hrbtenice, poskuša lajšati boleče simptome med postopkom. Enako se zgodi tudi z drugimi deli hrbtenice. To pomeni, da zdravnik deluje posebej na delu telesa, na katerega se pacient pritožuje.

    Deloval sem tudi na začetku moje prakse. Vendar pa sem zelo kmalu ugotovil, da tak pristop pri zdravljenju pacientu omogoča le začasno olajšavo in ga prisili, da se po nekaj časa vrne na pomoč.

    Poleg glavnega problema so nekateri moji bolniki imeli nove simptome in se pritoževali zaradi bolečin v drugih delih telesa in v notranjih organih. Bilo je potrebno nekaj spremeniti. Začel sem podrobneje preučevati bolnike, ki niso omejeni na del telesa, na katerega so se pritožili.

    Teoretično vsi vedo, da je vse med seboj povezano v telesu, ampak, reševanje praktične naloge, na žalost mnogi pozabijo na to. Začel sem združevati teorijo s prakso, skrbno preučevati bolnike in identificirati vse povezave, vključene v patološki proces.

    Postopoma širitev meja terapevtskih učinkov, ki dosledno prehajajo del telesa za drugim, sem dosegel, da so se bolniki začeli hitreje opominjati, prenehali je ponovno iskati pomoč, njihovo splošno stanje pa se je znatno izboljšalo.

    Povedati je treba, da se je čas zasedanja povečal sorazmerno s širitvijo nalog, ki jih je bilo treba rešiti v posameznem primeru. Postopoma je narasel od 20 minut do 1,5-2 ure. Menim, da ni treba pojasniti, kaj je bolj pomembno: število pacientov, ki jih je sprejel zdravnik, ali kakovost zdravstvene službe. Upam, da bo prišel čas, ko praksa ne bo pripeljala zdravnika v časovni okvir. Konec koncev, ni naloga, da bi kirurg izvedel operacijo za strogo določen čas ali da bi naredil toliko operacij na dan.

    Da bi dosegel terapevtski učinek, sem si postavil več nalog:

    Prvič, za izvedbo popolne diagnoze pacienta, ki je zaprosil za pomoč, ne pa stanuje le na tem oddelku, na katerega se pritožuje.

    Drugič, skrbno pripravite (zdravite) tkiva tistih delov telesa, kjer bodo izvedene ročne tehnike.

    Tretjič, za vodenje tehnik v določeni zaporedju, ki se gibljejo od ene regije telesa do drugega in s tem odpravljajo vse patološke povezave bolezni. Da se ne bi "ukvarjali s specifičnim bolečinskim simptomom, ampak da bi odpravili vzrok, ki ga je povzročil.

    Ta pristop je pomemben pri oblikovanju algoritma zdravljenja, kar je ključ do uspeha. Vzemite npr. Mojster, ki sestavi uro. Če ne pozna funkcionalne lastnosti vsakega dela in vrstnega reda sestavljanja, se ne bo kos s to nalogo. Torej je v ročnem zdravljenju. Nemogoče je uporabljati "golo metodo, jih je treba uporabljati v določenem zaporedju in po pravilni ter temeljiti pripravi telesnih tkiv.

    Pogosto je vektor uporabe škodljivega faktorja usmerjen na en del telesa, pritožbe pa se predstavijo drugemu. Tako se po nekaj časa poškodba vratne hrbtenice odzove s hudimi pojavi bolečin v hrbtu; ledvična travma vpliva na cervikalno hrbtenico, omejuje zavijanje glave in povzroča bolečine; patologija želodca s časom, ki se kaže v bolečini v mednosnem predelu; patologija jeter vpliva na stanje pravega ramenskega sklepa; črevesna patologija lahko povzroči neuritis ulnarskega živca itd. Seznam takih primerov se lahko nadaljuje. Za izkušenega zdravnika so popolnoma predvidljivi, saj so posledica prilagoditvenih procesov v telesu.

    Poleg tehnik poizvedbe ITF sekvenco in poskuša najti učinkovitejše in učinkovita priprava učinek na sosednje tkivo, ki v kombinaciji z ročnimi tehnikami maksimalno zadovoljitev univerzalnost in ne bi privedli do zapletov in poslabšanje osnovnega procesa, tako imenovane "postmanipulyatsionnym reakcije.

    Zaradi teh iskanj se postopoma določi ne le zaporedje uporabe tehnik, temveč tudi metode priprave okoliških tkiv pred vsako vrsto manipulacije.

    Kot stalni zagovornik integralne medicine sem tudi fizioterapijo, zeliščno medicino, hirudo-potrpljenje ipd. Dosegel največji učinek.

    Svoje kolege pogosto pozivam k uporabi epidemiološkega načela pri reševanju zdravstvenih problemov, ki se med drugim nanašajo na patologijo mišično-skeletnega sistema. Epidemiologi najprej iščejo vzrok za nalezljivo bolezen in nato predlagajo način zdravljenja. Ampak, na žalost, to pravilo ni vedno opaziti pri ročnem zdravljenju. Opazoval sem delo mojih kolegov, videl sem, da tehnična izvedba nekaterih tehnik ročne terapije, kot tudi predhodna priprava okoliških tkiv in zaporedje njihovega izvajanja, ne prenašata nobenih kritik. Praviloma ročni terapevti rutinsko pristopajo k izvedbi rotacijskih manipulacij na cervikalni in ledvični hrbtenici, ki sprejemajo sprejeme v obe smeri. Prav tako ne upošteva vse enote patoloških bolezni in, seveda, bolezen ni povsem odpravljena. Od tu in tam se pojavi poslabšanje glavnega simptoma bolečine, tako direktno na postopek, in časovno zakasnjeno. To je posledica dejstva, da je pristop do MT kot pri splošni terapiji povsem simptomatičen.

    Terapevtske ukrepe je treba razširiti na vse organe in tkiva, ki so v patološkem procesu tako ali drugače vpleteni in s tem potrjujejo, da je treba zdravljenje obravnavati in ne simptom bolečine.

    Kakšna je uporaba dolgočasnega ponavljanja istih ročnih tehnik, od seje do seje, v času trajanja zdravljenja?

    Ni potrebe po iskanju primerov nepravilne uporabe tehnik pri ročnem zdravljenju. Bodite vsaj eden od najpogostejših - med držanjem glave v enem položaju, ki ga najprej zasukate v eni in nato v drugi smeri. Mislim, da je to nesprejemljivo. V tem primeru udarec pade na srednji del vratne hrbtenice (C4 - C5), pri tem pa se najpogosteje odkrije nestabilnost (hipermobilnost) vretenc. Nimam nič proti tej tehniki kot taki. Njegova uporaba na diagnostično pravilno izbrani strani je utemeljena. Medtem ko je obrat v drugi smeri - dejanje je škodljivo in je preobremenjeno s komplikacijami. To je kot vdor v odklenjena vrata, poskuša ga odpreti v smeri, v kateri se nikoli ni odprla. Teoretično je to mogoče, toda v praksi se bodo zdrobljena vrata z raztrganimi tečaji in drogom.

    Obstajajo tudi pacienti, ki svoje glave obračajo v obe smeri, "krčejo vratu, tako da poskušajo zmanjšati mišično napetost in bolečine.

    V reviji "Ročna terapija (№№ 14-15 za 2000) V.N. Khoroshunov piše: "Kljub splošno priznani učinkovitosti ročne terapije pri vretenčni patologiji ima še vedno nekaj neželenih stranskih učinkov. Eden od njih je sindrom bolečine, ki se razvije nekaj ur po seji... "... od 74 bolnikov z nevrološkimi manifestacijami materničnega vratu in ledvične osteohondroze, 24 (!) Bolniki so po ročnem vplivu razvili postmanipulacijski sindrom...

    Kaj to deluje? Pacient je prišel po pomoč, in po zdravljenju je primeren, da pokliče rešilca? Takšni izdelki samo diskreditirajo MM.

    Na žalost ta primer ni edini. Seveda nihče nima imunske koristi od "nesreče, vendar je treba storiti vse, da se ne bi zgodilo.

    Informacije, ki jih podajam, vam bodo pomagale preprečiti neželene reakcije in dobili rezultat, na katerega zdravnik in pacient računata.

    Imam enako misleče ljudi. A. Ogulov, predsednik ruskega združenja za visceralno kirurško zdravljenje, je leta 1994 predlagal metodo visceralne terapije, ki temelji na strogem zaporedju zdravljenja v "krogih interakcije. "Da bi se izognili zapletom in neželenim posledicam, upoštevajte pravila za izvedbo tehnik, ki ste jih dobili, in strogo upoštevajte tehniko izvajanja tehnik in načela njihovega spoštovanja v skladu s" krogi interakcije ", opozarja A. Ogulova svojim privržencem.

    Algoritem medicinskih tehnik, ki sem ga razvil, sestavljajo osnovne in dodatne manipulacije.

    Major:

    ? Priprava in zdravljenje prsne hrbtenice;

    ? Priprava in zdravljenje ledvene hrbtenice;

    ? Priprava in zdravljenje simfize;

    ? Priprava in zdravljenje vratne hrbtenice;

    ? Priprava in zdravljenje ileo-sakralne artikulacije;

    ? Priprava in zdravljenje aksialno-atlanto-okcipitalne hrbtenice.

    Dodatno:

    ? Delo z mišicami okončin in odstranjevanje blokov v sklepih;

    ? Odprava hiper tonusa in napetosti v membranah telesa;

    ? Visceralna terapija organov v prsnem košu in trebuhu;

    ? Odprava napetosti šiv lobanje in meninga;

    ? Izvajanje splošnih sprostitvenih tehnik.

    Kršitve se odkrijejo že z zunanjim pregledom bolnika. Kako preveriti in določiti odstopanja od norme je podrobno opisana v tuji in domači literaturi (F. Greenmann, K. Levit, L. Vasilieva).

    Da bi si predstavljali pot nadaljnjih aktivnosti, uporabljam shemo tipičnih kršitev, ki se pojavljajo v mišičnoskeletnem sistemu. Oglejte si fotografijo 35 na barvnem vložku (ključna shema).

    Pred začetkom zdravljenja je potrebno izvesti vrsto študij, vključno z rentgenskim žarkom, da se prepričajte, da ta bolnik nima prirojenih anomalij mišično-skeletnega sistema in notranjih organov. Le ko so zbrani vsi podatki, je mogoče z zadostno verjetnostjo ugotoviti vzroke škode in sprejeti ukrepe, ki bodo pacientu zagotovili resnično in učinkovito pomoč.

    V zgornji shemi (glej fotografijo 35 na barvnem vložku) se ne osredotočam na kakovost kršitev. Moja naloga je pokazati specifična mesta, kjer se najpogosteje pojavljajo kršitve, in zaporedje njihovega nastanka.

    Najprej je to lumbalna regija, kjer pogosto opazimo vrtilne spremembe v položaju vretenc. Na drugem mestu je patologija sakroliacnih sklepov s sočasnim disfunkcijo symphysis pubis (s posebnostmi, ki so značilne predvsem za ženske). Temu sledijo patologije prsne hrbtenice, cervikalne, glave sklepov, sklepov okončin (ponavadi v tibio-fibularnem sklepu), zgornjemu, itd.

    Rotacijske spremembe zadnjih treh ledvenih vretenc so povezane z enakimi spremembami v prvih treh materničnih vratih. Toda pred temi kršitvami "so po načelu kompenzacije povezane ali sinhronizirane, pojavijo se bloki in nestabilnost v vretencih med temi deli, to je v prsnem delu, ki je naveden v zgornjem diagramu. Seveda se bo to odražalo v stanju mišic in vezi na deblu in okončinah.

    Pomembna točka patologije v predstavljeni shemi je položaj medeničnih kosti in razlika v dolžini pacientovih nog. Kot rezultat lastnih opazovanj smo ugotovili, da je približno 85% bolnikov, ki iščejo pomoč, imelo skrajšanje desne noge in raztezek leve, v preostalih 15% pa je bila leva noga krajša in desna noga dlje. Poleg tega je ta razlika v dolžini noge zelo pomembna in je odvisna od števila segmentov hrbtenice in mišic, vključenih v konflikt, kot tudi od resnosti patološkega procesa v notranjih organih.

    Veliko pozornost pripisujem pojavu skrajšanja enega od ekstremitet in ga uporabim kot neke vrste test, v skladu s katerim lahko najprej ocenimo širjenje patologije in še dodatno napovedamo trajanje prihodnjega zdravljenja in njen izid.

    Sprememba dolžine noge pa lahko služi kot etiološki dejavnik za razvoj drugih patologij. Ko hodi, oseba "vozi glavo stegnenice v acetabulum na strani podolgovate noge. Sčasoma hrustanec postane tanjši, kar je začetek takšne bolezni, kot je artroza kolčnega sklepa ("koksartroza"). Če je to patologijo spremlja osteoporoza in prehiteva oseba v kritični dobi, povezana s prestrukturiranjem telesa (menopavza), je znan rezultat - zlom vratu stegnenice. Torej, kako pripisuje glavno telesno aktivnost, povezano z telesno težo. Najpogosteje so te poškodbe pri ženskah pogoste zaradi hormonskih motenj, ki jih je mogoče razložiti.

    Še en zanimiv odtenek. Z zlom vratu vratu, smer in moč travmatičnega dejavnika, ki je pripeljal do zloma kosti, ni pomemben: nekdo je padel nazaj; nekdo na strani; nekdo se je spotaknil, padel naprej na kolena; Nekdo je bil poškodovan, ko je bil v prometu zaradi ostrih udarcev ali zaviranja. Pomembno je, da so pogoji za poškodbe vnaprej določeni. Zgodba nima sorazmernega razpoloženja, ampak če bi ti ljudje prišli do ročnega terapevta, ki bi odpravil hrbtenično in medenično disfunkcijo, potem bi se morda izognili zlomom.

    Da bi se prepričali, da se ukvarjamo s pridobljeno patologijo in ne s prirojeno napako, ko so kosti ene tibije krajše od kosti drugega, je treba bolnika postaviti na trebuh, ki stoji ob nogi robu kavča in upogne pacientove noge v pravi kot. Nato spustite na stopnjo pacientovih stopal, pogledate višino stojnih pete in določite dolžino nog. Običajno ne bo nobene razlike v višini med levo in desno nogo. Če obstaja takšna razlika, je ena od krakov krajša (daljša) od rojstva in je medenični položaj medenice fiziološko kompenziran.

    V primerih, ko so bile takšne prirojene abnormalnosti, je bilo treba v času zdravljenja predpisati ortopedske vložke. Kosti rastejo v skladu s programirano naravo in če je ta program prilagojen, lahko dosežete želeni rezultat. Največji učinek popravka je bil dosežen pri otrocih in mladostnikih.

    Dolžina nog je neposredno povezana z lokacijo kosti medenice in hrbtenice. To velja zlasti za ženske. Ženska medenina je bolj ranljiva od moškega, saj je ledveni sklep žensk manj specifičen zaradi specifične fiziologije telesa. Pri ženskah, ko pade na zadnjico, je najpogosteje eden od PKS izpostavljen travmatski poškodbi. To premikanje oroma glede na križnico je določen z mišicami in vezmi, ki določajo patologijo. Ileo-sakralni sklep prizadete strani je blokiran, medtem ko je sklep na drugi strani ob prevzemu funkcije poškodovanih postal nadomestni hipermobil. Ligamenti, ki ga pokrivajo, se raztezajo in dražijo sakralni pleksus, ki povzroča bolečine v hrbtu, sledi obsevanje na ledvenem predelu in nogi, kar pogosto zamenjuje "radikulitis ali išija".

    Kršenje razmerja medeničnih kosti lahko vpliva tudi na ženske reproduktivne organe. Ko poševno poševno poševno mišice na eni strani nastane napetost ligamentov in mišic (vključno z vezalnim aparatom v maternici) in jih sprosti na drugi strani. Lokalna napetost miometrija lahko vpliva na obdobje placentacije v obliki anomalij položaja posteljice in poznih obdobij v obliki patološke predstavitve. Materica, ki je zrasla sadje, ohranja prednost enostranske napetosti. V zadnjem mesecu nosečnosti, ko naravni ton maternice narašča, plod poskuša najti najbolj udoben položaj, kar lahko vodi ne le do nenaravne predstavitve, temveč tudi, da ga zapelje z popkovino. Med porodom je lahko krčenje ene stene maternice pred drugo, nato pa ekspulsni silo usmerjen ne le navzdol, temveč poševno. To povzroča patološko potek dela, pa tudi poškodbe glave ploda in mehkega rojstnega kanala mame.

    V svoji monografiji J.-P. Barral, ki kaže na vrtilno spremembo v mestu maternice, ne poveže vzroka te kršitve s stanjem kosti medenice in hrbtenice ter s položajem bližnjih notranjih organov, ki to navedejo kot dejstvo. Medtem ko je v starejšem ruskem visceralni kiropraktiki povezanost obeh bližnjih organov med seboj in statična kinetična ravnotežja hrbtenice in medeničnih kosti na notranjih organih neposredno povezana. To potrjujejo, ko med postopkom stiskanja notranjih organov pride do spontanega premeščanja sklepnih hrbteničnih sklepov z značilnim zvokom. Izkušeni ročni terapevt lahko razlikuje običajen suh klik od tistega, ki ustreza zvoku sklepa, ki se odblokira. Moji sodelavci in jaz sem večkrat izjavil, da je bil blok pri delu z notranjimi organi odstranjen iz segmenta vretenčnih motorjev (PDS).

    Pri preučevanju žensk in zbiranju zgodovine opozarjam na dejstvo, da je odstopanje telesa maternice pogosto spremljalo hormonske motnje in neplodnost. Premestitev maternice v eni ali drugi smeri je možna zaradi patologije notranjih organov (slepega, sigmoidnega kolona), ki so v fazi kroničnega vnetja in posledičnega adhezivnega procesa. Najpogosteje je bil ta izravnava pravica.

    Prekomerno raztezanje jajcevodne cevi na eni strani in sprostitev na drugi, spremembe lumna v ceveh, ki so povzročile neplodnost ali tubularno (ektopično) nosečnost. To dejstvo je potrdilo histerosalpingografija.

    Prisotnost vnetja in hipertermije v debelem črevesu lahko povzroči "prenatrpanost in spremembo funkcionalne aktivnosti jajčnikov, kar povzroča hormonsko neravnovesje.

    J.-P. Barral ugotavlja, da francoski ginekologi ne posvečajo pozornosti spreminjanju lokacije maternice (mislim, tudi v Rusiji), in mi, ročni terapevti, moramo sami rešiti te probleme.

    Pri moških je javni sklep bolj stabilen, zato se celotna medenina pogosto premika, ko se zadnjica pade na območje, razlika v dolžini noge pa je predvsem posledica rotacijskega premika spodnjih ledvenih vretenc. Najpogosteje je prehod petega ledvenega vretenca glede na križnico in kot posledica enostranskega skrajšanja mišic ledvene hrbtenice. V tem primeru vpliva na ledvenega pleksusa, išijatični živec je razdražen, kar potrjujejo klinične manifestacije (prava ischialgia) in radiološki podatki.

    V fikciji so peripetii, povezani s poškodbo ledvene hrbtenice, opisani na najbolj barvit način v knjigi M. Larni, Četrta Vertebra.

    Sindrom, ki ga spremlja ishialgija, sem zase identificiral kot "boleči simptom 10 minut ali 10 ur. Če je bolnik prišel k meni za zdravljenje takoj po travmatičnem incidentu in pojavu bolečine, je bilo dovolj za 10 minut, da bi ga osvobodil mučenja. V primerih, ko je pacient zahteval, da se je pritožil za pomoč ali opravil samooskrbo z mazilkami za segrevanje, grelnimi blazinicami, vročimi kopeli in analgetiki za zatiranje bolečine, celo 10 dni (1-1,5 ur na sejo) ni bilo dovolj za odpravo otekline. tkivo, ki krši živčne trume. V teh primerih je hitra odprava simptomov bolečine, ki je posledica takšnih "posegov na domu", zelo problematična.

    Pri zunanjem segrevanju tkiv na območju prizadetih sklepov hrbtenice se tvori dodaten krvni pretok. To poslabšuje že obstoječi edem, povezan z aseptičnimi vnetji zaradi travme, kar povzroča še večjo razdraženost korena živca in otekanje, ki se spusti vzdolž Išijskega živca in ga stisne, povzroči ostro bolečino pri vsakem gibanju. Kakršne koli manipulacije na teh že hiperemičnih območjih povzročajo komplikacije po manipulaciji, ki se včasih srečujejo z kiropraktiki in masažnimi terapevti.

    V zadnjem času je prišlo do veliko spornosti glede prednostne vloge hernij medvednih diskov pri pojavu simptomov bolečine. Nekateri zdravniki (večinoma nevrokirurgi) s pomočjo jedrske magnetne resonance (NMR) ali računalniške tomografije (CT) dokazujejo hernialni vzrok simptomov radikularne bolečine. Drugi, ki se uspešno soočajo s to patologijo, v praksi dokazujejo, da ni kila, ki povzroča poškodbo hrbteničnega živca, pacienti pa lahko brez kirurškega posega.

    Na enem od mednarodnih kongresov radiologov, ki so potekali na Finskem, je bila obravnavana tema rentgenske diagnoze hrbtenice. Organizacijski odbor je udeležence kongresa prosil, naj prinesejo svoje rentgenske žarke. Po glavnem poročilu o študiji herniranih medvretenčnih diskov so mnogi udeleženci na svojih slikah našli kilo

    Schmorl v različnih stopnjah razvoja! Kljub njihovi navzočnosti pa velika večina ni občutila nobenih negativnih pojavov hrbtenice. To daje razlog za domnevo, da sama kila ni vir bolečine. Kasneje so udeleženci kongresa opozorili zdravnike na enostransko diagnozo pri ocenjevanju vzroka simptomov bolečine v hrbtenici.

    V zadnjem času pri diagnozi hrbteničnih nevrologov raje NMR in CT, namesto konvencionalnih rentgenskih žarkov. V prisotnosti bolečega simptoma se kot osnovni vzrok obravnava kila z disketo 3-4 mm, bolnik s takšno kiljo pa se imenuje za nevrokirurgo za kirurško zdravljenje. Priporočljivo je, da pacient zapusti nevrološkega zdravnika in ga ni več potrebno zdraviti. Imam vtis, da trenutno obstaja "nad-diagnoza v korist kirurškega načina zdravljenja.

    Za mene je bolj informativna študija še vedno običajna rentgenska metoda za preučevanje hrbtenice, ki se izvaja s funkcionalnimi testi, pregledom medenice in slikami materničnega vratu skozi odprta usta. Takšne slike zagotavljajo več informacij o stanju kostno-ligamentnih struktur in njihove funkcionalnosti kot NMR in CT. Če je ta vrsta študije prisiljena iz zdravstvenih ustanov, bo zdravnik izgubil priložnost, da bi dobil popolnejšo sliko stanja hrbtenice.

    Nedvomno je disk hernijasto neprijeten pojav. Posredno kaže na zmanjšanje višine diska, zaradi česar sosednji vretenci zbližujejo. Kot rezultat, se zglavne površine nekaterih arkuatastih sklepnih sklepov "zlepljajo med seboj, medtem ko se druge razlikujejo, in zglobna kapsula se razteza z razvojem aseptičnega vnetja in edema. Poleg te vročine je vnetje korena hrbtenice, ki je vključena tudi v vnetni proces bližnjih mehkih tkiv. Simptom nastanka bolečine danes veliko bolnikov vodi v kirurško mizo (po mojem mnenju, napačno), da odstranite kilo.

    Izboljšanje, ki nastane po operaciji, je mogoče razložiti z intraoperativnim odtekanjem tekočine, ki se kopiči kot posledica vnetja, in posledično pooperacijskih lokalnih protivnetnih ukrepov.

    Vendar pa je razlog, zaradi katerega je prišlo do preobremenitve hrbtnih mišic in posledično privedlo do kompresije diska in izcedka pulpalnega jedra v obliki kile, ostane neodkrito in zato ni odpravljeno. Najpogosteje je ta razlog v patologiji notranjih organov, in če se ne odpravi, se lahko pojavi kirina drugega diska. Zaradi pravočasnega in pravilno izvedenega konzervativnega zdravljenja se je mogoče izogniti kirurškim posegom.

    Nestabilnost vretenc je jasno vidna na neposredni radiografiji med upogibanjem in podaljšanjem hrbtenice. Tudi indirektni znak nestabilnosti je širjenje osteofitov vzdolž robov teles hipermobilnih vretenc. Narava torej povezuje te vretenice, da bi izključila patološka gibanja med njimi. To je sanogenetična (zaščitna) reakcija organizma.

    Bolj izrazit blok v enem delu hrbtenice, večja je nestabilnost v drugi in bolj ustrezen odziv organizma v njeni želji odpraviti to nestabilnost. Prisotnost več blokov nad in pod vretenci vodi do razvoja med njimi takega pojava kot sezeza, to je prekomernega premika enega vretenca glede na drugega.

    V ljudski medicini je pospeševalec fuzije vretenc na prizadetem oddelku (z znaki nestabilnosti) priporočil svojim pacientom, da nosijo trden steznik in uporabljajo kalcij (posušena in zmletasta jajčna lupina, obdelana z limoninim sokom).

    V moji praksi so bili primeri, ko so ljudje poročali o stvareh, ki so jim presenetile. Po 30-40 letih so imeli radikulitis večkrat na leto, po 50 letih pa so pozabili, kaj je bolečina v hrbtu, čeprav je bilo rečeno, da je bil obremenitev na vrtu včasih precej pomembna. Res je, da so se hrbet ne ukrivajo, ampak kolčni sklepi pomagajo.

    To potrjuje dejstvo, da bolečine v hrbtenici ne izhajajo iz blokov v vretencah, ampak zaradi nestabilnosti slednjih.

    Vzrok bolečine pa je aseptično vnetje, ki nastane zaradi prenatrpanosti sklepnih kapsul in poškodbe sklepnih površin. Takoj, ko se nestabilnost odpravi, bolečina takoj izgine. Kar se tiče delne izgube gibljivosti hrbtenice, potem, kot kaže življenje, ga je mogoče zanemariti.

    Poleg obstoječih metod za diagnosticiranje MT, sem uporabil tehnike za odkrivanje drugih vzrokov, ki so vodili do hiperlordoze, kifoze, izravnave fizioloških ukrivljenosti hrbtenice in elevacije medenice.

    Pacient je ležal na hrbtu in določil razdaljo med spodnjim hrbtom in površino kavča. Enako razdaljo smo merili med kavčem in poplitealno foso pacienta. Potem sem prosil pacienta, da raztegne roke za glavo in določi količino ovij v sklepih in komolcih na ramenih. Običajno je treba roke prosto raztegniti v ravni črti in se prosto postaviti na kavč, medtem ko se s patologijo roke v ramenih in komolčnih sklepih ne ravnajo, oblikujejo tupi kot in jih bolnik ne more postaviti na kavč. Nato je pacient ležal na hrbtu, pri čemer je noge pritekal z roba kavča. Ugotovil sem, ali so spodnje noge bolnika proste in pod kakšnim kotom.

    Potreba po teh študijah je bila ugotoviti prisotnost in stopnjo napetosti (skrajšanje) mišic. Skrajšanje ali podaljšanje prožnih in ekstenzorskih mišic po mojem mnenju neposredno vpliva na nastanek kifoze in lordoze. Če so pacientove spodnje noge visele pod kotom do navpične črte, je to pokazalo prisotnost skrajšanja mišic sprednje stranice stegna.

    Zunaj se je to pokazalo v povečanju prostora med spodnjim hrbtom, poplitealno foso in vodoravno površino kavča. Pripeljanje pacientovih spodnjih nog na vertikalno os je privedlo do povečanja elevacije medenice, povečane lordoze in povečanja ustreznega prostora pod ledjem.

    Nasprotno, ko pritisnemo na sprednje zgornje hrbtne hrbtenice kosti in ledvenega področja, ki se približujejo površini kavča, so bile noge odklonjene proti vodoravni črti, ki poudarjajo prisotnost skrajšanja mišic sprednje površine stegna.

    Drug diagnostični znak je lahko izrazita mišična bolečina v anteriorno-zunanjem delu noge, tudi z rahlim palpacijo. Med temi mišicami je ekstenzor velikega prsta. S kronično napetostjo in posledično skrajšanjem te mišice se palec povleče v stran, deformira drugi sklep. Ta patologija je znana kot halus valgus. Če je bilo profilaktično zdravljenje opravljeno pravočasno, kirurgom o tem ni treba delovati.

    Kaj je razlog? Mislim, da je pomanjkanje informacij tako med prebivalstvom (najprej) kot med zdravniki.

    Če nadaljujete s študijem tega patološkega kroga, lahko "halus valgus" povežete ne le z bolečino v nogah, temveč tudi s težavami v hrbtu in glavobolih vratu. Prvič, kršitev statusa stopala v prisotnosti "halus valgus" vodi v spremembo težišča telesa, kar povzroča njegovo odstopanje. Posledično so mišice, ki ohranjajo uravnotežen položaj telesa, izpostavljene kronični napetosti. Pri izčrpanju izravnalnih reakcij se v teh mišicah pojavi bolečina. Glavna obremenitev pade na mišice vratu, vodoravne dele trapezijske mišice in mišice, ki dvigujejo scapulo. A. Birrah in Pak Jae v študijah stopal kažejo, da območje škode tkiva v območju drugega sklepa palca ustreza vratu hrbtenice in glave. Izkazalo se je torej, da ne glede na to, kako kul, ampak "vse ceste vodijo v Rim. Seveda je mogoče na vseh ravneh izvajati katerokoli zdravljenje z uporabo najbolj tehnološko naprednih metod, vendar če se vzrok ne odpravi, se bo bolezen znova spomnila. Imate pravico postaviti vprašanje: kaj storiti s prisotnostjo halus valgusa? Če se patologija ne zažene, jo posvetujte konzervativno, če je proces prehitro in se izkaže deformiteta sklepa, operacija je potrebna. Ker je to edini način za vrnitev težišča telesa fiziološkemu ravnovesju. In s tem bodo patološki simptomi izginili.

    Dala sem le en primer (številnih opazovanj) vpliva mišic okončin na hrbtenici. Poznavanje mesta pritrjevanja mišic ni težko razumeti njihove vloge pri oblikovanju določene patologije v mišično-skeletnem sistemu.

    Veliko pozornost v postopku zdravljenja je treba posvetiti razmerju notranjih organov z mišicami trupa in okončin. Prav tako kaže svoje vzorce, njegove patološke kroge interakcije. Upam, da bom v prihodnje nadaljeval s preučevanjem teh pojavov in delil rezultate s kolegi.

    Boleči proces skoraj vedno spremlja napetost mišic in ligamentov, napetost in bolečina notranjih organov, splošna čustvena preobremenjenost bolnika. Da bi izvajali eno ali drugo tehniko na hrbtenici, neboleč za bolnika in z minimalnim naporom, je treba najprej odpraviti patologijo v mišicah in povezanih notranjih organih.

    Med praktičnimi tečaji so nekateri kolegi, ki so mi gledali moje delo, vprašali: "Zakaj tako dolgo in tako skrbno delate z mišicami in notranjimi organi pred ročno tehniko? Ali ni lažje uporabljati tehnik post-izometrične mišične relaksacije (PIR), ki so znane vsem? Izkazalo se je, hitro in enostavno!

    Uporaba samo ene PIR tehnike, da bi vplivala na prekomerno, ali bolje, na prizadete mišice, po mojem mnenju ni dovolj učinkovita. To pojasnjuje dejstvo, da po postopku PIR in odstranitvi bloka prizadeta mišica ponovno spasti v stanje spastičnosti, ker razlog, ki je povzročil njegov poraz in krčenje, ostaja nerešen. Zato lahko vsako gibanje pacienta povzroči vračanje odklenjenega vretenca v prejšnji položaj.

    Prisotnost vzbujanja žarišča v možganski skorji lahko tudi zadrži mišico v spastičnem stanju. Ta poudarek je praviloma nastal kot posledica dolgega poteka bolečega procesa in lahko kasneje postane vir fantomskih bolečin.

    D. Trevell v svoji monografiji, ki opisuje miofascialne bolečine, ne kaže neposredno banalnega skrajšanja (preobremenitve) mišice, temveč resnih degenerativnih sprememb v njej. Torej, ni dovolj samo za sprostitev bolečine v mišicah, ampak je treba pozdraviti! In to ne bo delovalo čez nekaj minut.

    Medsebojna odvisnost med mišicami in organi (viscerero-somatski refleksi)

    Treba se je spomniti na odnos mišic z notranjimi organi. Takšen odsek MM kot kineziologije najbolj zajema te odnose. Bolni organ lahko vpliva na mišico, ki je povezana z njo, povečuje napetost ali, nasprotno, prekomerno sprostitev. Zato pomanjkanje vzporedne obravnave "zadevnega notranjega organa pogosto vodi k ponovitvi prejšnje mišične napetosti in posledično patološkega procesa. Nasprotno, sočasno zdravljenje notranjega organa in prizadete mišice vedno vodi do odprave vezi patološke verige, to je bolezni.

    Lastne izkušnje so pokazale, da je po tej poti mogoče doseči največji učinek zdravljenja.