Zdravljenje in učinki zloma vratu

Kyphosis

Lomi vratnega vretenca so nevarne, nepopravljive poškodbe možganov in hrbtenjače. Običajno je vzrok za poškodbo nesreča ali padec, zaradi zloma nastane kompresija hrbtenjače. Poškodba vratu je pogosto vzrok smrti žrtve ali povzroča invalidnost zaradi paralize. Po poškodbi vratu je človeku težko obnoviti funkcionalnost vratne regije in popolnoma ozdraviti poškodbo.

Lomi cervikalne razdelitve so razdeljeni v enojno in večkratno, zaprto in odprto vrsto. Poškodbe so zapletene zaradi poškodbe hrbtenjače in brez zapletov. Zlomi so razdeljeni tudi na zmečkanost in stiskanje.

Cervikalni predel je 7 vretenc, povezanih s sklepi in ligamenti. Zato človeška glava ni statična, temveč mobilna. Tu je najbolj ranljiv del hrbtenice.

Najpogostejša poškodba: zlom 4, 5,6 verteco. Lomovice 1 in 2 so bolj redke, vendar je težje zdraviti. Ob poškodbi tega območja (1, 2 vretenca) je hrbtenjača stisnjena, kar pogosto vodi do paralize ali smrti.

Razlogi

Glavni vzroki takih zlomov:

  • Nesreča
  • Udarec vratu
  • Neuspešni skok (padec) z višine
  • Poškodbe vretenca med nenadno ustavitvijo stroja

V nevarnosti so:

  • Starejši ljudje. To se zgodi zaradi obrabe vretenc in njihovega uničenja. Obremenitev na vratu, tik nad standardom, zlahka povzroča zlome pri starejših.
  • Športniki. So nagnjeni k poškodbam zaradi poklica.
  • Lom hrbtenice hrbtenice je posledica izgube mišične mase. Zaradi mišičnega sistema je obremenitev enakomerno porazdeljena.

Poleg tega mišice ščitijo vretence od udarca, nenadne premike.

  • Zlomi v drugih delih telesa. Poškodbe možganov po poškodbah možganov in poškodbe prsnice prav tako povzročajo zlome vratu.
  • Poleg tega je možen poškodovati tudi vretenca tudi tako, da glavo premakne na stran.

Če pride do bolečine ali neugodja, se pacientu priporoča, da pride iz zdravniškega razloga iz razlogov.

  • Glejte tudi: Rotacijska subluxacija vratnega vretenca C1

Znaki zloma

Bolečina se začne, ko je poškodovan kateri koli vretenčar. Okrepljeni so z vrtenjem vratu ali premiki glave. Če je poškodba hrbtenjače poškodovana, žrtev občutek omrtosti v rokah ali nogah, po možnosti na začetku paralize.

1 vretenca

Simptomatologija se izloči: bolnik se pritožuje zaradi bolečine v kroni, vratu, ki ga poslabša gibanje telesa. Bolečina poda hrbet glave. Poškodba se pojavi najpogosteje po udarcu v glavo, saj ni hrustančnega tkiva, ki bi lahko absorbiral vpliv. Pogosto zlom prvega vretenca traumatologi jo imenujejo »poraženi«, ponavadi ga spremlja poškodba drugih vretenc.

2 vretenca

Pacient ne more obrniti glave. Huda poškodba s komplikacijami je preobremenjena s paralizo. Glavni vzrok pojavljanja: ostri upogib vratu. Poškodba je razdeljena na 3 stopinje: blagi (lahka bolečina pri obračanju, nelagodje), zmerni (povzročajo začasno izgubo zavesti, morebitne nevrološke motnje, otrplost, paralizo), tretja stopnja je usodna.

3-7 vretenca

Vrtec travme 3 je značilen zaradi nemožnosti obračanja vratu in glave. Za poškodbe 4, 5, 6 vretenc je značilen edem prizadetega območja, huda bolečina. S takšnimi poškodbami, da bi se izognili kakršnemu koli gibu vratu ali glave, ne bo delovalo. Poleg tega zdravnik določi nevrološke nepravilnosti.

Poškodba sedmega vretenca je vidna, še posebej, če je prišlo do premika na zlomu.

Zlom 3, 4, 5, 6, 7 vretenc pogosto dopolnjuje prekinitev vezi, oteklina je vidna pri vizualnem pregledu in sprememba barve kože. Traumatologi pravijo, da se poškodbe na tem področju lahko kombinirajo z rupturo tetive. Ob razpadu bolnik ne more obrniti glave, se pojavi hematom.

  • Glejte tudi: Kako se prenaša med zlom hrbtenice?

Diagnostika

Izkušen zdravnik lahko z vidnim pregledom vidi zlom vratnih vretenc. Pri palpaciji bo zdravnik določil točno lokacijo poškodbe. Vendar zlom vratu ni vedno viden, zato bodo dodatne metode diagnoze rentgenske, tomografske. Natančno določijo lokacijo poškodbe in ugotovijo funkcionalno okvaro v predelu materničnega vratu.

Zdravljenje

Zlom vratu je določen z ovratnikom, katerega naloga je ohranjati vretenčarje v stanju nepremostljivosti. Ovratnica zagotavlja pravilen položaj vratu. Poleg tega oškodovanec potrebuje posteljo. S tem odstranite dodatno obremenitev iz vratu. Zlom vratu je vedno zelo boleč, zato zdravnik, ki pacientu, predpiše bolnike proti bolečinam.

  • Glejte tudi: Zdravljenje zlomov kompresije hrbtenice.

Če je hrbtenjača poškodovana, potrebuje bolnik operacijo, ki osvobaja spete živce in prostor hrbtenice.

Hkrati pa kirurg obnovi pravilen anatomski položaj vretenc. Po operaciji je bolnik nameščen na povoj, ki določa položaj glave, ki odstranjuje breme iz cervikalne regije. Trajanje obrabe: od 2 do 3 mesece.

Če pride zlom vratu, se med operacijo vretenca vrne in odstranijo drobci.

Obdobje rehabilitacije

Ko rastejo vretenci, uporabite niz vaj za okrevanje, katerih cilj je povečati pretok krvi v poškodovanem območju. Lfk bo izboljšal metabolizem in popravil pravilen anatomski položaj vretenc. Kompleks terapije za vadbo je razvit za vsakega bolnika, sami ne morete izvajati vaj. To povzroča zaplete in ponovno poškodbe.

  • Glej tudi: Poškodbe vratne hrbtenice, kako zdraviti?

Priporočljivo je, da opravite tečaj masaže. Okrepila bo mišice pacienta in pospešila proces celjenja. Masaža izvajajo samo strokovnjaki. Rehabilitacijski tečaj traja od 3 mesecev do nekaj let. Na trajanje vpliva resnost poškodbe.

Kako se prevoz izvaja pri zlomu hrbtenice?

Zlom vratov in njegove posledice

Ena najnevarnejših poškodb osebe je zlom vratne hrbtenice, ki se imenuje tudi zlom vratu. Nevarnost je povezana z dejstvom, da takšna poškodba poškoduje zgornji del hrbtenjače, kar lahko povzroči popolno paralizo telesa ali smrti.

Vzroki za zlom vratu

Glavni vzroki zloma vratu so:

  • Prometna nesreča. Še posebej nevarna je situacija, v kateri se drugi avto zruši v avto žrtve iz ozadja. V tem primeru glava drastično vrne nazaj, kar pomeni resne poškodbe vratnih vretenc.

Zlom vrat pri nesrečah

Kako zlomiti vrat pri skakanju v vodo

Zlomi vratnih vretenc

Prsni prelom 1

Lom prvega vratnega vretenca (prvi vreten se imenuje "Atlante") se pojavi zaradi močnega vpliva na glavo od zgoraj, na primer, ko pade na glavo. Zaradi dejstva, da med prvim vretencem in zarobno kostjo lobanje ni medvertebralne diske - se ne pojavlja amortizacija. Zato se prvi vretenc pritisne v okostno kost in uničijo prednji in zadnji loki prvega vretenca. To se imenuje zlom Jefferson.

Pogosto tak zlom spremlja poškodba hrbtenjače ali možganov. V tem primeru se lahko žrtev pritoži zaradi bolečin v vratu. Če so možgani poškodovani, se lahko motijo ​​osnovne življenjske funkcije dihanja ali srčnega utripa.

Lomljeni vreten

Drugi vratni vreten se imenuje "os" in ima obliko obroča. V sprednjem delu je kostni izrastek, imenovan "Zobni zob", ​​na katerem je pritrjen prvi vretenc. Močan in oster zavoj vratu vodi v dejstvo, da "Atlas" (prvi vretenec) zlomi "zob osi". Glavni simptom zloma drugega vratnega vretenca je ostre bolečine ob vrtenju glave. Če je premik prvega vretenca glede na drugega precej močan, potem to v večini primerov povzroči smrtonosne posledice.

Zlomi 3, 4, 5, 6 in 7 vretenc

Kaj prenaša zlome 3, 4, 5, 6 in 7 vratnih vretenc, nato pa takšne poškodbe nastanejo zaradi ostrega vpliva na njih, na primer med nesrečo. Treba je omeniti, da je zlom teh vretenc pogosto kompresiven in da ga ne spremlja resna poškodba hrbtenjače.

Video o strukturi vratnih vretenc

Primarni simptomi

Bolečina je primarni simptom zloma v vratu.

Ti simptomi vam bodo pomagali ugotoviti zlom vratu in pravočasno ukrepati:

  1. Delna ali popolna paraliza zgornjih in / ali spodnjih okončin. Okončine morda niso popolnoma paralizirane, vendar lahko delno ali popolnoma izgubijo občutljivost. Pojavi se lahko tudi nenadzorovanih napadov posameznih mišičnih skupin.
  2. Stalna bolečina na območju domnevnega zloma. Bolečina je lahko močna ali ni močna, vendar je ta bolečina konstantna.
  3. Bruise in oteklina na območju poškodbe. Težko je obrniti in nagniti glavo, skupaj s sindromom ostre bolečine.

Kako lahko diagnosticiram

Zlom vratu, tako kot večina drugih zaprtih zlomov, določajo rentgenski žarki.

Če obstaja sum, da je hrbtenjača poškodovana, se opravi pregled MRI vratne hrbtenice. V tem primeru lahko zdravnik jasno vidi, ali je hrbtenjača poškodovana ali ne. Če pride do poškodbe, se uporabijo CT-pregledi, ki lahko jasno prikazujejo lokacijo in obseg škode. Z vsemi temi podatki bo zdravnik lahko predpisal pravilno zdravljenje.

Zdravljenje zlomov v vratu

Zdravljenje zlomov v vratu

Po določitvi resnosti zloma vratnih vretenc lahko začnemo zdravljenje, ki bo odvisno od:

  • prisotnost ali odsotnost premikanja vratnih vretenc;
  • stopnjo poškodbe hrbtenjače na območju zloma;
  • prisotnost ali odsotnost paralize;

Vse glavne metode zdravljenja zlomov vratu vključujejo popolno imobilizacijo, pri kateri se žrtev položi na poseben povoj ali ovratnik, ki pritrjuje vrat v enem položaju.

Če nastane zlom kompresije ali pride do pomika vretenc, je morda potrebna operacija. Lom operacije vratu izvajamo v splošni anesteziji, doktor odstrani odmik in odstrani majhne fragmente, nato pa s pomočjo kovinske pnevmatike popravi vretence v želenem položaju.

Če je med zlomom hrbtenica močno poškodovana, lahko pride do popolne paralize telesa. Ob istem času, za delno ali popolno okrevanje, bo potrebna dolga in draga rehabilitacija, ki morda ne bo dala nobenih rezultatov.

Vaje za rehabilitacijo

Masaža vratu po zlomu

V primeru takih poškodb je potrebna popolna in dolgotrajna imobilizacija, zato se mišice vratu oslabijo in atrofijo. Da bi jih vrnili k prejšnji uspešnosti, je potrebno izvesti vrsto rehabilitacijskih postopkov. Vendar pa je treba zapomniti, da je treba vse te postopke opraviti po posvetovanju s svojim zdravnikom.

  1. Masaža za zlom vratu. Istočasno morate nežno gnetiti mišice vratu. Če želite odstraniti edem in hitro obnoviti mišični ton, lahko uporabite različne mazila.
  2. Nagiba in zavije glavo. Ko te vaje morajo biti previdne in ne pretiravati.
  3. Obračanje krožne glave vam bo pomagalo obnoviti krvni obtok in odpraviti težave z ožilje.

Posledice zloma vratu

Poškodbe hrbtenice so vedno povezane z resnimi zapleti in posledicami. Glavne posledice zloma vratu so:

  1. Delna ali popolna paraliza telesa;
  2. Izguba občutka okončin;
  3. Usoden izid;

Predlagam vam, da gledate video zgodbo o Andrewju, ki živi z delno paralizo po poškodbah vratnega vretenca:

Zlom vrat: simptomi in prva pomoč

Simptomi in znaki

Cervikalna regija vključuje sedem vretenc, od katerih vsaka opravlja svojo funkcijo. Najpogostejši zlomi četrtega do šestega vretenca. Manj pogosto se zabeleži poškodba prvega in drugega vretenca, vendar se te poškodbe štejejo za najbolj zapletene. Razmislite o možnih vrstah zlomov in njihovih simptomih.

Zlom prvega vretenca ali Atlante (drugo ime je Jeffersonov zlom); Ta poškodba je značilna za primere, ko je oseba najprej padla v glavo ali pa je medtem stojala s težkim predmetom. Posebnost atlasa je odsotnost medvretenčne hrustančaste snovi, ki jo tvorijo le prednji in zadnji oboki. Z močnim učinkom na to ne pride do amortizacije, medtem ko se kostna kost preprosto pritisne v hrbtenice. Glavni simptom poškodb je bolečina v sklepih in vratu, včasih v kroni.

Atlasski zlom v polovici primerov se kombinira s poškodbo sosednjih vretenc in poslabšanim hrbtenjačem ali medulla, kar vodi do resnih zapletov.

Zlom drugega vretenca ali osi. Posebnost njene strukture je prisotnost kostnega izcedka, na katerega je pritrjen prvi vreten. Zahvaljujoč temu procesu se glava vrti in vrti prosto. Z ostrim nagibom glave se lahko izboklina pod vplivom atlasa prekine, pri tem se spremeni vretenca, v tem trenutku obstaja velika verjetnost stiskanja in poškodbe hrbtenjače. Znaki zloma osi so bolečina pri premikanju vratu, v hujših primerih, izgube zavesti, zmanjšane občutljivosti ali paralize okončin.
Zlom v vertebrah od tretjega do sedmega. Običajno se taka neprijetnost zgodi med ostrim upogibom vratu, na primer med nesrečo. Večina teh zlomov ne prenaša grožnje paralize: stisnjeni so in hrbtenjači redko trpi. V vratu bolečine takoj čutijo, gibanje vratu je zapleteno.

  • Zlom vratov
  • Zlom vratov
  • Zlom vratov

Na splošno so simptomi zlomov hrbtenice na območju vratu naslednji:

oteklina na območju domnevnega zloma, manifestacija hematoma;
bolečine, od manjših do hudih, do bolečih šokov;
nevrološke motnje: senzorične motnje, otrplost tkiva, konvulzije, paraliza posameznih udov ali celega telesa;
zmanjšanje motorične aktivnosti v vratu, togost.

Ob najmanjšem sumu zloma katerega koli dela hrbtenice, še posebej območja vratne mrene, je treba v poškodovanem območju zagotoviti maksimalen počitek in nemudoma poklicati zdravstveno službo. Sinhronizirane akcije, preproste spretnosti in spoštovanje lahko rešijo nečloveško življenje.

Diagnoza zloma v vratu hrbtenice

Stopnjo hrbtenice se spremlja z rentgenskim žarkom. Če pride do pomika vretenc ali njihove nestabilnosti, je naslednji postopek magnetna resonanca, ki omogoča oceno stopnje poškodbe telesa hrbtenjače. Za podrobnejše študije nevroloških zapletov je bolnik podvržen pregledu CT.

Posledice zloma

Hrbtenjača v vratu je dobesedno "polnjena" z živčnimi celicami, ki so odgovorne za normalno delovanje okončin. Tukaj so krvne žile, ki so odgovorne za prehranjevanje možganov, na tem področju je povezano s hrbtenico, ki tvori integralni sistem.

V največjem številu kompresijski zlomi ne škodujejo osrednjemu živčnemu sistemu: kosti rastejo skupaj in oseba živi enako aktivno življenje. Ampak včasih se zgodi, da je hrbtna steza stisnjena in da se zdrobijo nevronske povezave. Potem lahko pacient pričakuje naslednje posledice:

zmanjšanje občutljivosti kože;
delna imobilizacija okončin;
popolna paraliza;
smrt

Resne poškodbe zahtevajo dolgoročno rehabilitacijo.

Zlom prvega vratnega vretenca

I vratni vreten (atlas) ima obliko obroča in je neke vrste "temelj", na katerem počiva glava. S svojimi konkavnimi površinami se artikulira s konveksnimi konicami zaprte kosti, ki tvorijo spoj s tanko krvavljenimi površinami, kapsulo in ligamenti. Ne obstaja debela hrbtenična blazinica (medvretenčna plošča) med zapečateno kostjo in I vratnim vretencem, zato ko udarite v glavo, se travmatska sila prenaša v Atlas brez absorpcije udarca.

Kondilov oklepne kosti stisnemo v atlantski obroč, medtem ko lahko, odvisno od resnosti in osi uporabe travmatične sile, pride do več vrst zlomov. Lom sprednjega loka - izolirano poškodbo sprednjega semera, lahko spremlja bolj ali manj izrazito premikanje drobcev. Lom zadnjega loka - izolirana poškodba zadnjega polkrogla, ponavadi vzdržana, brez precejšnjega odmika in stiskanja živcev. Lomi stranskih mas so kršitev celovitosti osrednjih delov obroča, ki jih spremlja zmanjšanje višine vretenca.

Najtežja poškodba atlante je zlomljeni prelom ali prelom Jefferson, v katerem se celovitost atlantskega obroča zlomi na štirih točkah hkrati. Obstajajo tudi različice zlomljenega zloma, v katerem je eksplozivna poškodba bodisi prednjega ali zadnjega loka atlasa ali vzporednih zlomov zadnje in sprednje luknje. Poškodbe atlasa je mogoče izolirati ali kombinirati s poškodbo drugega vratnega vretenca in drugimi vretenčnimi segmenti.

Pacient je zaskrbljen zaradi občutka nestabilnosti vratu, bolečine v vratu, kroni in vidu, obstaja možna izguba občutka v parietalnih in sklepnih regijah. Pacient drži glavo z rokami. Pri poškodbah ali prelomu živčnih struktur se pojavlja nevrološka simptomatologija. Radiografija I vratnega vretenca v posebni projekciji (skozi usta) vam omogoča, da potrdite kršitev integritete Atlante in ocenite stopnjo premika lokov. Po potrebi dodatno določite CT. Bolnike s sumom na poškodbo hrbtenjače ali vzdolžne oblike je pregledal nevrokirurg ali nevrologi.

Zlom drugega vratnega vretenca

II vratni vreten (os) ima tudi obliko obroča. V prednjih delih tega obroča je ogromna rast kosti, ki se imenuje zob. Zob se poveže s hrbtno stranjo atlasa in tvori spoj Cruveilhie. Poleg tega sta atlas in os zasnovana med seboj s pomočjo širokih in ravnih simetrično razporejenih zglobnih površin. Zaradi strukturnih značilnosti zgornjega dela hrbtenice proces otoka običajno trpi zaradi poškodb. Lahko odkrijete tri vrste zobnih zlomov. Prvi tip je poškodovan na vrhu zoba, redko se pojavlja stabilen zlom. Drugi tip - poškodba ozkega dela zoba, nestabilen zlom, opazimo v več kot 50% primerov. Tretji tip - škoda na podlagi zoba, v 20% primerov, ki jih spremljajo nevrološke motnje.

Glede na stopnjo displazije atlanta in resnost simptomov, obstajajo tri stopnje zloma zobnega procesa. Ko je prva stopnja premika odsotna, se bolnik pritožuje zaradi neugodja v vratu in rahle bolečine med premikanjem glave. V drugi stopnji se atlas in drobci zoba premaknejo spredaj, zadnji del I vretenca pa stisne hrbtenjačo. Morebitna izguba zavesti med travmo ali nekaj časa po njej je razkrila nevrološke simptome - od manjših motenj občutljivosti do paresis in paralize. Na tretji stopnji, zaradi velikega premika, se po navadi pojavijo hude poškodbe živčnih struktur, ki niso združljive z življenjem.

Upoštevati je treba, da lažno počutje v primeru zlomov prve stopnje lahko povzroči podcenjevanje resnosti škode (tako zdravnika kot samega bolnika). Pacient se prosto giblje, zavije s svojo glavo, stresa glavo itd. S takimi gibi včasih pride do izrazitega premika atlasa in nenadnega stiskanja hrbtenjače, skupaj z akutno kompresijsko mielopatijo in močnim poslabšanjem bolnikovega stanja. Glede na to okoliščino je treba vse zlome osi obravnavati kot potencialno nevarne poškodbe.

Da bi potrdili diagnozo, se radiografija izvaja v dveh projekcijah: stran in skozi usta. Z negotovimi rezultati je mogoče opraviti funkcionalne slike (z največjo previdnostjo in v prisotnosti zdravnika), aksialna CT s frontalno in sagitalno rekonstrukcijo pa je varnejša in bolj informativna metoda preiskave. V primeru nevroloških motenj se posvetujte z nevrologi ali nevrokirurgi.

Zlomi spodnjih vratnih vretenc

Kompresija in zlom loma vratne hrbtenice se v večini primerov pojavijo s prisilnim upogibom vratu (upogibni zlomi). Manj pogoste poškodbe zaradi ostrega podaljška vratu (prelomi ekstenzorja). Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v vratu hrbtenice. Gibanje je omejeno. Določimo spastično krčenje in napetost vratnih mišic. Palpacija spinskega procesa zdrobljenega vretenca je boleča.

V nekaterih primerih (z razpadom vezi med spinskimi procesi) se odkrije ukrivljenost linije vretenčnih procesov v obliki bajoneta ali strele. Ta simptom kaže na nestabilnost zloma. Komprimiranim zlomom ponavadi ne spremljajo poškodbe hrbtenjače, medtem ko so lahko zaradi otekanja prizadetega območja morda slabi nevrološki simptomi. Ko je hrbtenjača poškodovana (pogosteje se pojavi, ko pride do zlomov zlomov in zlomov zlomov), so nevrološke motnje bolj izrazite, v hudih primerih tetraplegija, odkritje delovanja defekcije in uriniranja.

Posebno hude poškodbe so zlomi vratnih vretenc, ki jih ponavadi povzroči oster upogibanje glave. Z zlomi, sočasna poškodba več vretenc, pogosto se odkrijejo zlomi ark, spinusni in sklepni procesi, pogosteje popolna paraliza in izguba občutka. Možna smrt takoj po poškodbi, po nekaj urah ali nekaj dneh. V slednjem primeru so vzrok smrti dihalne motnje, pljučni edem in drugi zapleti.

Radiografija vratne hrbtenice je ključna pri postavljanju diagnoze. Posebno informativna je stranska slika, ki lahko razkrije kompresijo (zmanjšanje višine sprednjega vretenca) in poveča razdaljo med spinskimi procesi prelomljenih in prekrivnih vretenc. V dvomljivih primerih je CT hrbtenice predpisan v materničnem predelu, za oceno stanja mehkih tkivnih struktur se uporablja MRI hrbtenice. Ob prisotnosti nevroloških motenj je indicirano posvetovanje z nevrokirurgom ali nevropatologom.

Primarni simptomi

Ti simptomi vam bodo pomagali ugotoviti zlom vratu in pravočasno ukrepati:

  1. Delna ali popolna paraliza zgornjih in / ali spodnjih okončin. Okončine morda niso popolnoma paralizirane, vendar lahko delno ali popolnoma izgubijo občutljivost. Pojavi se lahko tudi nenadzorovanih napadov posameznih mišičnih skupin.
  2. Stalna bolečina na območju domnevnega zloma. Bolečina je lahko močna ali ni močna, vendar je ta bolečina konstantna.
  3. Bruise in oteklina na območju poškodbe. Težko je obrniti in nagniti glavo, skupaj s sindromom ostre bolečine.

Kako lahko diagnosticiram

Zlom vratu, tako kot večina drugih zaprtih zlomov, določajo rentgenski žarki.

Če obstaja sum, da je hrbtenjača poškodovana, se opravi pregled MRI vratne hrbtenice. V tem primeru lahko zdravnik jasno vidi, ali je hrbtenjača poškodovana ali ne. Če pride do poškodbe, se uporabijo CT-pregledi, ki lahko jasno prikazujejo lokacijo in obseg škode. Z vsemi temi podatki bo zdravnik lahko predpisal pravilno zdravljenje.

Zdravljenje zlomov v vratu

Po določitvi resnosti zloma vratnih vretenc lahko začnemo zdravljenje, ki bo odvisno od:

  • prisotnost ali odsotnost premikanja vratnih vretenc;
  • stopnjo poškodbe hrbtenjače na območju zloma;
  • prisotnost ali odsotnost paralize;

Vse glavne metode zdravljenja zlomov vratu vključujejo popolno imobilizacijo, pri kateri se žrtev položi na poseben povoj ali ovratnik, ki pritrjuje vrat v enem položaju.

Če nastane zlom kompresije ali pride do pomika vretenc, je morda potrebna operacija. Lom operacije vratu izvajamo v splošni anesteziji, doktor odstrani odmik in odstrani majhne fragmente, nato pa s pomočjo kovinske pnevmatike popravi vretence v želenem položaju.

Če je med zlomom hrbtenica močno poškodovana, lahko pride do popolne paralize telesa. Ob istem času, za delno ali popolno okrevanje, bo potrebna dolga in draga rehabilitacija, ki morda ne bo dala nobenih rezultatov.

Vaje za rehabilitacijo

V primeru takih poškodb je potrebna popolna in dolgotrajna imobilizacija, zato se mišice vratu oslabijo in atrofijo. Da bi jih vrnili k prejšnji uspešnosti, je potrebno izvesti vrsto rehabilitacijskih postopkov. Vendar pa je treba zapomniti, da je treba vse te postopke opraviti po posvetovanju s svojim zdravnikom.

  1. Masaža za zlom vratu. Istočasno morate nežno gnetiti mišice vratu. Če želite odstraniti edem in hitro obnoviti mišični ton, lahko uporabite različne mazila.
  2. Nagiba in zavije glavo. Ko te vaje morajo biti previdne in ne pretiravati.
  3. Obračanje krožne glave vam bo pomagalo obnoviti krvni obtok in odpraviti težave z ožilje.

Posledice zloma vratu

Poškodbe hrbtenice so vedno povezane z resnimi zapleti in posledicami. Glavne posledice zloma vratu so:

  1. Delna ali popolna paraliza telesa;
  2. Izguba občutka okončin;
  3. Usoden izid;

Predlagam vam, da gledate video zgodbo o Andrewju, ki živi z delno paralizo po poškodbah vratnega vretenca:

Zlom vrat: kakšne so možnosti za okrevanje?

Zlom vratnih vretenc je ena najresnejših in hudih poškodb, ki pogosto povzročijo smrt ali hudo invalidnost do konca življenja.

Malo anatomije

Cervikalna regija vključuje grlo, sapnik, ščitnico. Skozi mehka tkiva prehaja vagajski živec, ki inernira skoraj vse notranje organe, karotidna arterija išče možgane. Hrbtenična arterija prehaja skozi procese vretenc, ki oskrbujejo možgane, prvih 8 segmentov hrbtenjače z vitalnimi centri dihanja in srčnega utripa pa se nahajajo v hrbtenici.

Vzroki in skupine tveganja

Najpogosteje pride zlom vratu pri potapljačih (poškodbe 1. in 2. vretenca), vozniki in potniki cestnih vozil v primeru nesreče. Sprejem te poškodbe je možen tudi, če na glavi padejo veliki predmeti ali ostri in močni zavoji glave.

Pri otrocih in starejših je hrbtenica hrbtenice, tako kot celoten skeletni sistem, oslabljena. Tudi mladoletnik po standardih zdrave osebe lahko izpostavljenost povzroči zlom, dislokacijo ali subluxacijo hrbtenice. Še posebej pomembno je, da to upoštevamo ob obisku ročnih terapevtov, omaric aparatne masaže in tradicionalnih zdravilcev, ki "zdravijo vrat". Pomanjkanje potrebnega znanja in spretnosti s svojega dela vas bo pripeljalo do invalidskega vozička. Zdravje zaupajte izključno uradnim zdravnikom in masažnim terapevtom, ki delajo v licenčnih zdravstvenih ustanovah.

Simptomi

Za zlom vratu je značilen nespecifičen in specifičen simptom.

Simptomi, značilni za vse zlome:

  • ostre bolečine v mirovanju, ki se pri poskušanju gibanja še poslabšajo;
  • oteklina;
  • krvavitev;
  • kršitev motorične funkcije;
  • deformacija poškodovanega območja;
  • prisotnost odprte rane in kostnih fragmentov.
  • odrevenelost ali paralizo zgornjih in / ali spodnjih okončin;
  • okvarjeno dihanje, delovanje srca;
  • nenadzorovano dejanje uriniranja in defekacije.

Izolirani zlomi prvega vratnega vretenca (atlanta) se lahko opazijo po posledicah travmatičnega faktorja na kroni z ravnim vratom (potapljanje v vodo, padec masivnih predmetov na glavo). V tem primeru se prvi vretenc injicira v sklepno kost, morebitno pretres možganov, poškodbe možganskega stebla, krvavitev v zadnjo lobanjsko foso. Zavest in odsotnost paralize sta možni, vendar gibi atlantocipitalnega sklepa ne bodo mogoči.

Končno diagnozo se lahko izvede šele po pregledu MRI in preiskavi oškodovanca s strani nevrologa in travmatologa. Pri diagnozi se upošteva stanje in število poškodovanih vretenc, prisotnost poškodbe hrbtenjače, morebitno prisotnost fragmentov vretenc in poškodbe vitalnih nevroaskularnih snopov.

Vrste poškodb

Resnost poškodb je odvisna od stopnje poškodb vratne hrbtenice in vrste zloma:

  • Zlom na ravni 1. in 2. vratnih vretenc skoraj vedno spremlja smrt poškodovanca ali nastanek popolne paralize prsnega koša, zgornjih in spodnjih okončin.
  • Kršenje celovitosti tretjega in četrtega vretenca v odsotnosti koščenih delcev in poškodbe hrbtenjače, bo bolnik lahko preživel po koncu zdravljenja. Vendar najmanjša poškodba hrbtenjače povzroči disfunkcijo dihalnega centra in smrt žrtve.
  • Zlomi vratnih vretenc 5-7 le redko končajo v smrti, vendar lahko vodijo do popolne paralize in globoke invalidnosti.

Prva pomoč pri poškodbah vratne hrbtenice

Od trenutka poškodbe končne diagnoze je žrtvi prepovedano premikati. Pacientu je dovoljeno prenašati le, če obstajajo dejavniki, ki ogrožajo njegovo življenje (odprt ogenj, previsne strukture, ki so nagnjene k zlomi, blizu vira električnega toka itd.). Če življenje žrtve ni ogroženo - ga ne poskušajte pripeljati v svoje čute, poravnati in popraviti vrat, ga prenesti v zdravstveno ustanovo, ga posaditi ali, nasprotno, ga postaviti. Katero koli od vaših dejanj lahko privede do poslabšanja bolnika in dodatne poškodbe hrbtenice in hrbtenjače.

Lahko izključite življenjsko nevarne okoljske dejavnike in pokličite rešilca.

Zdravniška pomoč

Ekipa zdravnikov bo kmalu pomagala pri prihodu na prizorišče, prva stvar bo določila vrat žrtve s posebnim ovratnikom in jo položila na nosila, popravila okončine in trup.
Kirurško zdravljenje je indicirano samo v prisotnosti odprtega rana, kostnih fragmentov, tujih teles v vratu, krvavitve. V operacijski sobi se izvaja operacija ran, odstranitev tujih teles in repozicija kostnih fragmentov. Po potrebi namestite kovinske napere in plošče za zanesljivo pritrjevanje poškodovanih vretenc.

Če je prišlo do stika rane z zemljo ali kovino, še posebej zarjavelimi predmeti, se tetanusna profilaksa izvaja z uvedbo tetanusnega toksoida in toksoida. V primeru poškodb v dihalnem centru je žrtev umetno prezračevana in hiperoksigenirana z ventilatorjem.

V odsotnosti indikacij za kirurško zdravljenje se imobilizacija vratne hrbtenice opravi z uvedbo Schanz ovratnika. Pri stiskanju zlomov lahko pride do raztezanja hrbtenice. Hkrati je pacient fiksiran v vodoravnem položaju, vleka pa se pojavi z vlečenjem glave za parietalne udare s pomočjo teže bloka.

Terapija z zdravili je sestavljena iz:

  1. Imenovanje narkotičnih in narkotičnih analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil za zaustavitev sindroma bolečine, zmanjšanje vnetja in oteklina mesta za poškodbe.
  2. Nadzorovati okužbo pri bolnikih z odprtimi ranami.

Prognoza po zlomu

Povratek v polno življenje je možen šele po nezapletenih zlomih brez poškodb hrbtenjače in po vseh zdravniških priporočilih. V drugih primerih je mogoče vzdrževati delno paresis trupa in okončin, motnje normalne strukture in delovanja struktur, ki se nahajajo v vratu, in celo popolna paraliza okončin in trupa.

Trenutno obstaja širok spekter tehnik in vaj za obnovitev celotnega obsega gibanja po zlomu vratu. Izvajanje vseh receptov in trdo delo je izboljšalo kakovost življenja po takšnih poškodbah pri številnih žrtvah. Masaža je dovoljena šele po popolnem zdravljenju in adheziji kostnega tkiva. V zgodnjih fazah rehabilitacije bo masaža le poslabšala stanje. Različni zavoji in zavoji glave kot terapevtsko fizično usposabljanje so kontraindicirani za skoraj vse ljudi, ki so doživeli zlom vratu, še posebej na začetku okrevanja po poškodbah.

V nobenem primeru ne gredo po zdravilcih in šarlatanih, ki vam obljubljajo popolno ozdravitev v 2-3 sejah in celo v enem mesecu. Obnova po zlomu vratnih vretenc traja dolgo in s skupnim trdim delom medicinskega osebja in pacienta.

Zlom vrat: simptomi, znaki in učinki

Cervikalna hrbtenica je gibljiv del hrbtenice, kjer je koncentrirano veliko število živčnih končičev. Zlom v vratu je resna, nevarna poškodba, ki pogosto povzroči delno ali popolno imobilizacijo in je včasih usodna.

Simptomi in znaki

Cervikalna regija vključuje sedem vretenc, od katerih vsaka opravlja svojo funkcijo. Najpogostejši zlomi četrtega do šestega vretenca. Manj pogosto se zabeleži poškodba prvega in drugega vretenca, vendar se te poškodbe štejejo za najbolj zapletene. Razmislite o možnih vrstah zlomov in njihovih simptomih.

Zlom prvega vretenca ali Atlante (drugo ime je Jeffersonov zlom); Ta poškodba je značilna za primere, ko je oseba najprej padla v glavo ali pa je medtem stojala s težkim predmetom. Posebnost atlasa je odsotnost medvretenčne hrustančaste snovi, ki jo tvorijo le prednji in zadnji oboki. Z močnim učinkom na to ne pride do amortizacije, medtem ko se kostna kost preprosto pritisne v hrbtenice. Glavni simptom poškodb je bolečina v sklepih in vratu, včasih v kroni.

Atlasski zlom v polovici primerov se kombinira s poškodbo sosednjih vretenc in poslabšanim hrbtenjačem ali medulla, kar vodi do resnih zapletov.

Zlom drugega vretenca ali osi. Posebnost njene strukture je prisotnost kostnega izcedka, na katerega je pritrjen prvi vreten. Zahvaljujoč temu procesu se glava vrti in vrti prosto. Z ostrim nagibom glave se lahko izboklina pod vplivom atlasa prekine, pri tem se spremeni vretenca, v tem trenutku obstaja velika verjetnost stiskanja in poškodbe hrbtenjače. Znaki zloma osi so bolečina pri premikanju vratu, v hujših primerih, izgube zavesti, zmanjšane občutljivosti ali paralize okončin.
Zlom v vertebrah od tretjega do sedmega. Običajno se taka neprijetnost zgodi med ostrim upogibom vratu, na primer med nesrečo. Večina teh zlomov ne prenaša grožnje paralize: stisnjeni so in hrbtenjači redko trpi. V vratu bolečine takoj čutijo, gibanje vratu je zapleteno.

  • Zlom vratov
  • Zlom vratov
  • Zlom vratov

Na splošno so simptomi zlomov hrbtenice na območju vratu naslednji:

oteklina na območju domnevnega zloma, manifestacija hematoma;
bolečine, od manjših do hudih, do bolečih šokov;
nevrološke motnje: senzorične motnje, otrplost tkiva, konvulzije, paraliza posameznih udov ali celega telesa;
zmanjšanje motorične aktivnosti v vratu, togost.

Ob najmanjšem sumu zloma katerega koli dela hrbtenice, še posebej območja vratne mrene, je treba v poškodovanem območju zagotoviti maksimalen počitek in nemudoma poklicati zdravstveno službo. Sinhronizirane akcije, preproste spretnosti in spoštovanje lahko rešijo nečloveško življenje.

Diagnoza zloma v vratu hrbtenice

Stopnjo hrbtenice se spremlja z rentgenskim žarkom. Če pride do pomika vretenc ali njihove nestabilnosti, je naslednji postopek magnetna resonanca, ki omogoča oceno stopnje poškodbe telesa hrbtenjače. Za podrobnejše študije nevroloških zapletov je bolnik podvržen pregledu CT.

Posledice zloma

Hrbtenjača v vratu je dobesedno "polnjena" z živčnimi celicami, ki so odgovorne za normalno delovanje okončin. Tukaj so krvne žile, ki so odgovorne za prehranjevanje možganov, na tem področju je povezano s hrbtenico, ki tvori integralni sistem.

V največjem številu kompresijski zlomi ne škodujejo osrednjemu živčnemu sistemu: kosti rastejo skupaj in oseba živi enako aktivno življenje. Ampak včasih se zgodi, da je hrbtna steza stisnjena in da se zdrobijo nevronske povezave. Potem lahko pacient pričakuje naslednje posledice:

zmanjšanje občutljivosti kože;
delna imobilizacija okončin;
popolna paraliza;
smrt

Resne poškodbe zahtevajo dolgoročno rehabilitacijo.

Možno zdravljenje: metode in metode

Terapija loma vretenc vrat se izbere ob upoštevanju značilnosti poškodbe. Za zdravljenje takšnih poškodb so takšne metode uspešno uporabljali.

Povoj ali ovratnik

Ta naprava omogoča, da čim bolj zmanjša škodljivo območje in prepreči ponovno poškodbo vretenca. Boste morali nositi do štiri mesece - v tem času je treba kostno tkivo v celoti obnoviti. Po tem bo zdravnik, ki se bo udeležil, predpisal določene ukrepe za krepitev oslabljenih mišic.

Kirurški poseg

Operacija se izvaja v primeru premika vretenc in zlomov kompresije. Namen posega je odstraniti drobce, obnoviti celovitost hrbtenice in zmanjšati premike. V primeru resnih poškodb na hrbtenici se odstranijo in nadomestijo z umetnimi priponami prizadetega vretenca na sosednje. Pri operaciji se ta postopek imenuje "spinalni fuzija". Po operaciji je pacientov vrat pritrjen z imobiliziranim ovratnikom.

Operacija, na žalost, ne more odstraniti paralize okončin. Da bi dosegli nekaj izboljšav, so potrebni dolgi sanacijski ukrepi.

Zlom po zlomu vratu

Ne bi smel naglo odstraniti zavoja in narediti ostrih gibov. Poškodba vratu zagotavlja postopno obremenitev mišic in vezi, oslabljena s podaljšanim počitkom. Po temeljitem pregledu zdravnika, ki se je udeležil, se razvija vrsta ukrepov, ki lahko obnovijo mišični tonus. Običajno ta serija vključuje:
masažni tečaj;
vadba

  • Zdravljenje zlomov v vratu
  • Zdravljenje zlomov v vratu
  • Zdravljenje zlomov v vratu

Masažo lahko zaupate profesionalcu ali po več sejah sami nadaljujete. Priporočljivo je, da samomasažo večkrat opravite v prisotnosti zdravnika, lahko bo popravil silo tlaka in naravo gibanj. Enako velja za telesno vzgojo, traumatolog mora dati navodila o dovoljenih vajah. Ponavadi to vključuje nežne vrtljaje in nagibanje glave. Prenapetost mišic ne sme biti dovoljena, obremenitev je treba povečevati po stopnjah.

V primeru paralize napoved ni tako prijetna. Tudi po opravljanju kompleksnih operacij v najboljših klinikih nihče ne more zagotoviti obnovitve motorične funkcije. Vendar pa pravilno oblikovana priporočila, trdo delo na sebi in podporo ljubljenih lahko pomagajo osebi tudi z izgubo motorične dejavnosti za izboljšanje splošnega stanja in ostanejo polnopravne članice družbe.

Preventivni ukrepi

Za preprečitev hrbtenja v vratu ni preprečevanja. Sledite preprostim pravilom, da se izognete poškodbam:

upoštevati varnost pri delu in doma;
potopite samo na prepuščena in preizkušena mesta;
vožnjo z avtomobilom skrbno, ne zanemarjajte pravil na cesti;
voditi aktiven življenjski slog z zmerno telesno vadbo.

Previdnost v lastnih dejanjih je mala, včasih lahko preprečite težave.

Kaj naj storim, če bom zlomil vrat? 4 nevarne posledice.

Člen Navigation:

Zlom vratu je huda poškodba, ki se lahko pojavi z ali brez poškodbe hrbtenjače. V večini primerov se patologija pojavlja, ko je posredni učinek travmatičnega faktorja lahko neposreden mehanizem poškodb vratnih vretenc. Najpogosteje (po podatkih uradne spletne strani SZO - približno 14% primerov) prizadenejo moški v starosti 17-27 let. Manj pogosto se pojavijo travma pri starejših. Pogost vzrok škode je potapljanje. Lom se pogosto razvije med padcem z višine.

Anatomija vratu

Cervikalni del človeške hrbtenice je sestavljen iz 7 vretenc. Poleg tega ima pet od njih standardno strukturo. Sestavljajo jih telo, lok in vretenčni procesi (2 prečni in 1 spinous). Med seboj so vretenci povezani z medvretenčnimi diski - simfizi, ki zagotavljajo zanesljivost in mobilnost artikulacije. V hrbtenskem kanalu je hrbtenjača - komponenta centralnega živčnega sistema, odgovorna za somatske reflekse in delo številnih notranjih organov. Telesa vratnih vretenc so šibko izražena, ker nimajo velikega bremena. V prečnih procesih so luknje, v katerih se nahajajo hrbtenica in vena.

Dva zgornja vratna vretenca se razlikujeta od ostalih. Prvi (atlasa) nima telesa, vendar ima povečane hrbtenice. Njegova zgornja površina je povezana z zarobljenim kostnim kondilom, njegova spodnja površina pa je povezana z umetno površino drugega vretenca. Druga (os, epistrofična) se imenuje aksialna, saj vsebuje srbski proces. Slednji vstopi v hrbtenico atlena atlasa, ki zagotavlja mobilno povezavo glave z lobanjo. V tem mestu izgubljeni vrat izgubi sposobnost, da izpolni svoj funkcionalni namen.

Zanimivo je vedeti: v začetnih fazah evolucijskega razvoja v materničnem predelu je obstajala le ena vrsta kostnih sklepov - kontinuirana sintrata. Ker so se spremembe v okostju spremenile in postale steber. Danes ima 3 vrste sklepov - sindromov, sinelastoze, sinhondroze.

Vzroki zloma

Lom hrbtenice hrbtenice ali dislokacija vratnih vretenc lahko ima neposreden in posreden mehanizem razvoja. Neposredne poškodbe se pojavijo ob neposrednem vplivu travmatskega dejavnika na strukturo mišično-skeletnega sistema. Poškodovana poškodba je posledica uporabe sile na okoliške organe in tkiva. Razlogi, ki povzročajo to ali tisto vrsto pora, so naslednji:

Tabela vzrokov za zlom vratnega vratu

  • kazniva travma (udari v hrbet vratu med napadom);
  • športna travma (učinki na vratne vretence med treningi);
  • padejo na projekcijsko področje vratnih vretenc.
  • poškodba vratov v primeru nesreče (nagibanje glave nazaj in nato ostro naprej);
  • kompresijski zlomi vratnih vretenc pri potopu v plitvih rezervoarjih;
  • udarjanje z glavo na strehi avtomobila, ko vozi nepravilnosti pri visoki hitrosti;
  • padejo z višine.

Članek ne vsebuje vseh možnih mehanizmov za razvoj zlomov vratu. Na žalost je nemogoče predvideti vse škodljive dejavnike. Zlomi se lahko pojavijo tudi spontano, če žrtev trpi zaradi hude osteoporoze.

Razvrstitev

Lomi vratnih vretenc se lahko razlikujejo na različne načine. Na podlagi teh razlik se gradi tudi klasifikacija. Razlikujemo naslednje vrste poškodb vratu:

  1. Po številu prizadetih vretenc
  • izolirani;
  • večkrat.
  1. S prisotnostjo poškodbe hrbtenjače
  • s porazom;
  • brez poraza.
  1. S stabilnostjo prizadetega območja
  • stabilen;
  • nestabilno.
  1. Z znakom
  • zdrobljen;
  • stiskanje;
  • mešani

Poškodbe stiskanja so razdeljene na prodorne in neprekinjene. Komprimiran penetracijski zlom vratnih vretenc je značilen poškodbe lobanjske plošče in diska. Z neprepustnimi poškodbami se to ne pojavi.

Simptomi zloma vratu

Simptomi zloma vratu so navadno zelo razločljivi. Žrtev poroča o ostre bolečine, ki se še poslabša tako, da skuša obrniti glavo, nagniti ali jo dvigniti. Palpacija razkriva spastične mišice. Crepitus je navadno odsoten, palpacija mesta zloma ni mogoča.

Zlom prvega vratnega vretenca

Lom prvega vratnega vretenca je prvič opisal leta 1920 britanski nevrokirurg D. Jefferson. Po razpoložljivih opisih se ti bolniki pritožujejo na ostre bolečine na območju zadnjega hriba 1 vratnega vretenca. Drug značilen simptom je ohranjanje glave v najvišji možni legi. Žrtev roke drži na bradi in ima značilen položaj. To je posledica določenega premika stranskih mas atlasa in napetosti živčnih debla. Potegne glavo, oseba nekoliko kompenzira te spremembe, kar omogoča zmanjšanje bolečin.

Zlom drugega vratnega vretenca

Zlom drugega vratnega vretenca se lahko pojavi z ali brez razvoja kliničnih simptomov. Znaki zloma vratu so lahko odsotni, če se atlas, pritrjen na poškodovano strukturo, nekoliko premakne. Takšne poškodbe se pojavljajo neopaženo, vendar se počutijo z večkratnimi šokovnimi učinki na vratu. Pomemben premik Atlante vodi v nastanek bolečine, nezmožnost obračanja glave. Po udarcu lahko žrtev izgubi zavest. Če pride do stiskanja hrbtenjače, ima bolnik parazo ali paralizo, druge nevrološke motnje. Huda poškodba hrbtenjače povzroči smrt žrtve v nekaj minutah ali urah, ki so minili od trenutka poškodbe.

Zanimivo je vedeti: zlom vratnega vretenca se ponavadi pojavi ob visečenju. To je bil razlog za zelo specifično ime te vrste poškodbe - prelom hangmana. Podobne poškodbe se razvijejo v primeru nesreče, ko udarec pade v spodnjo čeljust.

Zlom drugih vratnih vretenc

Po večini medicinskih virov je najpogostejša lokalizacija zlomov vratu 5., 6. in 7. vretenca. Glavni vzrok je poškodba v glavi (klinasto) poškodbe in glave (stiskanje). Lomba 4, 5 vratnega vretenca in zlom 6 vratnih vretenc nimata bistvenih razlik v kliničnih simptomih. 7 zlom vratnega vretenca se ne razlikuje po njegovih manifestacijah, katere posledice so lahko najhujše. Pogost simptom bolezni je huda bolečina, nezmožnost gibanja na prizadetem območju, nevrološke motnje v primerih, ko je hrbtenjača poškodovana ali stisnjena.

Diagnostika

Končna diagnoza je narejena le na podlagi podatkov o vizualizaciji strojne opreme. Vsak zlom vratnih vretenc zahteva radiografijo v dveh ravninah - neposredni in stranski. Na rentgenskih slikah je mogoče zaznati zmanjšanje ukrivljenosti prednje cervikalne linije, zožitev medvretenčne reže, povečanje razlike med spinskimi procesi. Da bi natančno poiskali poškodbo v pripravi na operacijo, je morda treba opraviti slikanje z računalnikom ali magnetno resonanco.

Prva pomoč

Zlom hrbtenice hrbtenice zahteva skrbno imobilizacijo vratu. Za to lahko uporabimo ovratnik Schantz ali Bashmakov povoj, sestavljen iz dveh kramernih pnevmatik Kramera in prekrivajočih čez navzkrižno oklepni del glave žrtve. V odsotnosti potrebnih materialov je vrat pritrjen z masivnim povojom bombažne gaze.

Poškodbe hrbtenice spremljajo hude bolečine. Zato je pred imobilizacijo prizadetega območja potrebno anestezijo. Uporabimo analgin 50% ali tramasto 0,05%. V prvem primeru je odmerek zdravila 2 ml, v drugem - 1 ml. Oba analgetika se lahko daje intramuskularno in intravensko. Po anesteziji in imobilizaciji žrtve se prenaša v bolnišnico. Prevoz se lahko opravi v sedečem položaju, če ni znakov, ki bi poškodovali druge dele hrbtenice. Če pride do takšnih znakov, je oseba postavljena na trdo površino. Premik mora biti trojček, ki drži glavo, ledveno površino in noge.

Zdravljenje

Zdravljenje zlomov vratnih vretenc je v glavnem konzervativno. Izjeme so primeri poškodb tkiv hrbtenjače in množičnega uničevanja strukture kosti. V središču terapije je vlečenje skeleta z zanko Glisson. Tehnika njene uvedbe se nekoliko razlikuje glede na vrsto poškodbe.

  1. Obsežni zlomi - zanke je pritrjeno na zgornji del ležišča, tanka odeja pa je postavljena pod bolnikovo glavo. Pravilno raztezanje zagotavlja upognjen položaj bolnikove glave. Širjenje zlomnega območja se nadzira 2-3 ure po uporabi zanke z uporabo prenosne radiografske enote. Vlečna sila na tej točki ni razstavljena.
  2. Flexion zlomi - zanke je vezana na ravni ravne površine postelje, in tanko odejo je postavljen pod ramena bolnika. Po tem se glava dvigne za 50-60 cm.

Izraz tragedija s poškodbo vratu je 15-30 dni. Po tem se zanki zamenjajo z mavčnim polsorsetom ali specializiranim ovratnikom. Nadomestni postopek se izvede po predhodni anesteziji. Ob uporabi zavoja se glava še vedno fiksira z uporabo zgoraj opisane naprave.

Za pospešitev terapevtskih ukrepov je mogoče uporabiti vlečenje lobanje. V ta namen se v parietalnih kosteh žrtve naredijo slepe luknje, za katere pritrdijo vlečno napravo. Na začetku je teža 7-10 kg. Do trenutka premeščanja se stanje hrbtenice spremlja na uro z uporabo radiografije. Po tem se teža zmanjša na 4 kg, po raztegovanju raztezanja. Čas podaljšanja je 3 dni, po katerem se pacient pritrdi na mast. Ta metoda je hitrejša, vendar invazivna manipulacija ustvarja dodatno bolečino in nevarnost pooperacijskih zapletov.

Fizioterapija

Fizioterapija za poškodbe vratu se ne uporablja, saj pritrdilne naprave vplivajo na terapevtske ukrepe. V končnih stopnjah predelave je mogoče uporabiti nekaj fizikalnih tehnik, ko odstranimo ovratnik. S pomočjo obravnavanih metod zdravljenja lahko olajšate mišični krči in anestezirate prizadeto področje. V ta namen so predpisane vse vrste ogrevanja, elektroforeza analgetikov, magnetno impulzno zdravljenje.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija se uporablja od prvih dni zdravljenja, tudi med uporabo določene tehnike skeletnega vleka. V začetnih fazah vaje se odprta in zaprta usta in podaljša čeljust, kasneje pa lahko bolnik napne mišice vratu. Skupaj s pojavom priložnosti za hojo se pacient premakne v bolj aktivne namene, s ciljem obnavljanja tona celotnega telesa. Skupaj z inštruktorjem terapije terapije izvaja fizične vaje in je izpostavljen dinamičnim obremenitvam. Takšen pristop omogoča, da se poškodbe vratnega vretenca bolj časovno lokalizirajo, da bi se izognili zapoznelim posledicam in pospešili vrnitev v normalno življenje.

Med treningom se morate izogibati ostrim obračanjem glave in drugih gibov, ki preprečujejo zdravljenje zloma.

Masaža

Kot pri fizioterapiji se masaža nanaša le na končnih stopnjah zdravljenja. Učinek mora biti blag in nežen. Izogibajte se agresivnim tehnikam, ki gnetijo globoke mišice vratu. Kršitev tega pravila lahko privede do ponovnega uničenja še neobstoječih kosti.

Kirurško zdravljenje

Operacija se izvaja z nestabilnimi poškodbami, pa tudi ob prisotnosti poškodbe hrbtenjače. Poleg tega so indikacije za intervencijo slabe zdravilne zlome, katerih konzervativno zdravljenje se je izkazalo za nevzdržno.

Pogosto uporabljani anterolateralni dostop. Kirurg deluje s telesi in stranskimi procesi vretenc. Med delovanjem popravilo in pritrjevanje poškodovanih konstrukcij. Zaradi zloma vratu je zdravnik izjemnih strokovnih znanj, saj je tveganje za življenje in zdravje bolnika med tem posegom izjemno veliko.

Video

Obdobje rehabilitacije

Zlom vratu je vedno povezan z dolgim ​​obdobjem okrevanja. Minimalni čas, potreben, da se bolnik vrne v normalno življenje, je 3-6 mesecev. To velja le za najbolj manjše poškodbe (linearne zlome) in mladostno starost žrtve.

Velike poškodbe zahtevajo rehabilitacijske aktivnosti, ki se izvajajo 12 mesecev ali več. Poškodbe, ki so bile zdravljene, so bile takoj popolnoma ozdravljene le 2 leti po tem, ko je bil bolnik odpuščen iz bolnišnice. Istočasno se vedno ne pojavi okrevanje vseh telesnih funkcij. Odstotek invalidnosti pri bolnikih s hudimi poškodbami je približno 50%.

Zapleti

Posledice zlomov vratne hrbtenice so lahko trenutne ali zakasnjene. Pojavi, ki se pojavijo takoj po poškodbi, se štejejo za trenutne. Odlogi se lahko pojavijo več ur, dni ali let po nesreči.

Med neposrednimi zapleti so:

  • popolno poškodbo hrbtenjače (smrtno po 1-2 minutah);
  • delna poškodba hrbtenjače (motnje pri delu številnih organov, ki se nahajajo pod prizadetim območjem);
  • poslabšanje krvnega pretoka in gibanje cerebrospinalne tekočine (huda glavobol, ishemična možganska kap);
  • škoda na vretenčarjih (velika krvavitev, pogosto usodna v nekaj minutah).

Zakasnjeni učinki so manj nevarni. Te vključujejo ponavljajoče se bolečine na mestu zloma, poslabšanje delovanja okončin, pareze, bradiaritmije, izgube bolečine, parestezije in tako naprej. V nekaterih primerih se travma manifestira po paralizi po zdravljenju. Seznam možnih sprememb v telesu je zelo širok.

Preprečevanje

Posebni preventivni ukrepi ne obstajajo zaradi očitnih razlogov. Zlom v vratu je mogoče preprečiti tako, da se izognete potapljanju v neznana vodna telesa z uporabo naslonov za glavo in varnostnih pasov med vožnjo v avtomobilu in po fizičnih vadbenih tehnikah. Ti ukrepi ne morejo popolnoma odpraviti poškodb. Vendar pa nekoliko zmanjšajo verjetnost hudih posledic.

Poškodba vratnih vretenc je nevarna poškodba z visokim odstotkom umrljivosti in invalidnosti žrtev. Zdravljenje takšnih stanj je nemogoče, ne samo doma, temveč tudi v številnih klinikih regionalnega obsega.

Bolnišnica bolnika v veliki bolnišnici z bogatimi izkušnjami pri zdravljenju poškodb hrbtenjače je optimalna.