Izpiranje diska - vzroki, simptomi, profilkatika in zdravljenje

Prekleti tiča

Verjetno ni takšne osebe, ki vsaj enkrat v življenju ni imela bolečin v križu. S starostjo ta simptom postane skoraj neizogiben spremljevalec, ki ga morate obvladati ali nenehno jemati zdravila proti bolečinam.

Ko pridemo do sprejema različnim zdravnikom o bolečinah v hrbtu, lahko oseba dobi veliko različnih diagnoz, od katerih so mnogi izgubljeni: osteohondroza, išias, lumbodinija, dorzalgija, radikulopatija, dorsopatija in drugi. Mnogi ljudje mislijo, da gre za različne bolezni, da so zdravniki zmedeni in ne vedo ničesar. To nam ne dodaja optimizma, vstopimo v internet, zmedenost v glavi se povečuje.

Vsi ti koncepti so imena simptomov takega procesa, kot so degenerativno-distrofične spremembe hrbtenice in medvretenčnih diskov z različno stopnjo resnosti. Da, nekdo je bolj navajen, lahko to imenuje osteohondroza, čeprav se zdravniki postopoma odmikajo od tega izraza. Eden od vzrokov za bolečine v hrbtu je proturzija medvretenčnih diskov, katere zdravljenje pišemo spodaj.

Malo anatomije

Naša hrbtenica podpira celotno telo. Toda za upogibanje, upogibanje, obračanje mora biti premičen, zato ga sestavljajo številni (natančneje 33) vretenci, ki so med seboj povezani skozi sklepe in vezi. Takšna povezava v medicini se imenuje delno premična - hrbtenica je sposobna opravljati premike na splošno, hkrati pa vsak vreten ostane pritrjen glede na glavno os.

Dejstvo je, da naša hrbtenica opravlja še eno pomembno funkcijo - ščiti hrbtenjačo, ki jo prehaja skozi poškodbe.

Vretenca ima telo in lok. Dosledno postavljeni drug na drugega, hrbtenica tvori hrbtenico, luknje pa v notranjosti lokov - hrbtenični kanal. Procesi iz rok: dva zgornja in dva spodnja členkastega procesa, desni in levi prečni procesi in spinous procesi (to so tisti, ki jih lahko občutimo na hrbtu). Obstajajo foramina foramina med sosednjimi sklepnimi procesi. Skozi njih nastajajo hrbtenice iz hrbtenjače.

Intervertebralni disk (MTD) se nahaja med telesi hrbtenice. Izvaja vlogo polmomunikacijske povezave, kot tudi amortizacijske funkcije (ublaži šoke in tresenje).

Disk je hrbtni vlaknati obroč, znotraj katerega se nahaja pulpno jedro. Od zgoraj in spodaj je pokrita s tankimi hialinskimi ploščami, skozi katere poteka prehrana (sam sama MPD nima lastnih plovil).

Jedro ima žele podobno strukturo, ki je sposobna sklepati in razširjati z obremenitvami vzdolž navpične osi. Prehrana jedra poteka skozi pore prehodnih hrustančnih plošč z bolj ali manj enotnim telesnim naporom. Zato je za normalno delovanje tako nepremostljivost kot prekomerna napetost hrbtenice škodljiva.

Okrogli obroč je bolj gost, sestavljen je iz večsmernih kolagenih vlaken, prevzame rotacijske obremenitve (zvijanje okoli osi).

Običajno vlaknati obroč enakomerno obloga in drži jedro v središču diska.

Razvojni mehanizem

Kaj so degeneracijske spremembe na disku? Verjamemo, da se naša hrbtenica začne leteti po 20 letih. V tej starosti so plovila, ki hranijo MPD, dokončno atrofirana in se hranijo s hranili samo s hialinskim hrustancem. Pri osebah, starejših od 45 let, se degeneracija hrbtenice pojavi v 90%, nad 60 let - v 100%.

Osteohondroza je cena, plačana za pokončno hojo. Vsako leto aksialna obremenitev hrbtenice vodi do rupture posameznih vlaken v obroču. Nekdo je hitrejši, nekdo je počasnejši.

S starostjo se količina vode v naših tkivih zmanjša, disk postane manj elastičen. Mikrotrakovi in ​​izguba vlage povzročajo, da se izravnajo. Želatinsko jedro je snov, čeprav mehka, vendar elastična. Če pritisnemo na gumijasto kroglo, se bo pritisk v njem povečal in se bo rahlo razširil na straneh.

Enako je tudi z pulpalnim jedrom: ko se visina diska zmanjša, se začne zravnati, in če najde šibko točko v obliki razbitja notranjih vlaken obroča, se bo v glavnem iztegnil v to smer. Iztisnil bo tudi krvni obroč pod pritiskom jedra, ki bo presegel meje vretenca. To se imenuje protinapada hrbtenice.

Če v tej fazi ne bomo ukrepali, se bo tlak v notranjosti diska povečal, nato pa se bodo vlakna roba razbili, to pomeni, da se bo vlaknati obroč popolnoma porušil. Jedro se nahaja izven svojih meja - oblikuje intervertebralna kila. Zato je štrlečica začetna stopnja medvretenčne kile, je štrlina diska, ne da bi zlomila fibrozni obroč. Izcedke so pogostejše kile, zato so najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu.

Izcedke se pojavljajo predvsem v ledvenem, materničnem vratu, zelo redko v prsnem košu.

Vzroki za razvoj

Glavni vzrok za nastanek diska je starostni degenerativni proces ali drugače osteohondroza. Toda vzpodbudni dejavniki so:

  • Poškodbe hrbtenice.
  • Zakrivljenost, skolioza, ki nastanejo v otroštvu.
  • Vožnja šibkost vezivnega tkiva.
  • Prekomerna telesna teža.
  • Predvsem sedentarno delo.
  • Prekomerna obremenitev hrbtenice (težka fizična dela, povezana s dvigovanjem teže).
  • Slab mišični okvir zaradi nezadostne fizične aktivnosti.
  • Nepravilen položaj telesa med dvigovanjem teže.
  • Ostra gibanja, ki so zunaj običajnega (pada, oster dvig, rotacije).
  • Pogoste nihalne obremenitve hrbtenice (osteohondroza v voznikih).
  • Preneseni postopek odstranitve diska - diskectomy. Po tem se obremenitev sosednjih MTD znatno poveča.
  • Okužbe.

Po območju štrlitve so razdeljeni na:

Difuzna (krožna)

Izboklina se pojavlja difuzno in traja več kot 50% obsega diska.

Lokalno

Izboklina je omejena na območju (manj kot 25% obsega diska).

  • Posterior (srednja, hrbtna). Nevarne so, ker lahko pritisnejo neposredno na hrbtenjačo.
  • Sprednji (ventralni). Na splošno je asimptomatsko.
  • Stranski.
  • Zadnja stran. Najpogostejši, lahko iztisnejo hrbtenice.
  • Foraminal. Neposredno v izhodnem območju hrbtenice, skoraj vedno spremljajo simptomi radikulopatije.

Stran lokalizacije

  • Levo stran.
  • Prav.
  • Dvostranski.

V velikosti

  • Majhna - 1-2 mm.
  • Srednje - 3-5 mm.
  • Velika - več kot 6 mm.

To je povprečna velikost, velikost ali velikost štrline je odvisna od lokalizacije v določenem oddelku. Tako se za cervikalni predel šteje, da je 4-milimetrski štrlina velik in simptomi manifestirajo, v lumbalni regiji pa lahko štrlečice dosežejo do 8 mm in nikakor niso očitne.

Glavni simptomi

Izpiranje diska je lahko dolgo asimptomatsko. Pojavila se bo, ko bo izcedek začel pritiskati na živčne strukture - hrbtenjačo ali njene korenine. Glavni simptomi so bolečina in radikularni sindrom.

Bolečina je lahko nepomembna, ki se pojavlja občasno po telesnem naporu ali pa se lahko pojavlja nenadoma, v primernem stanju, o vrsti "lumbago". Napad se lahko zgodi enkrat in se ne moti več ali se občasno ponovi, ali bolečina, ki se pojavi, nenehno moti in sploh ne izgine. Bolečino povzroča neposreden pritisk na živčne strukture in refleksni mišični krči.

Radikularni sindromi so odvisni od lokalizacije patologije, glavni pojavi so krvavitev občutljivosti in mišičnega tona. V začetnih fazah pacient sam ne čuti ničesar, vendar bo nevrološki pregled že pokazal asimetričnost refleksov.

Izpiranje v ledveni hrbtenici

Najpogostejša lokalizacija izbruha je ledvena regija. Ta del hrbtenice nosi glavno nosilno obremenitev, sestavljen je iz petih največjih vretenc. Imenovani so L1-L5. Diski na ledvenem območju so označeni tudi z latinskimi črkami vretenc, med katerimi se nahajajo. Na primer, pogon L3-L4.

5. lumbalni vreten je povezan z zadnjim MTD s križnico in označen kot L5-S1. Sacrum je sestavljen iz petih vretenc, prepletenih skupaj in diskov ni več.

Ledeni regiji pri dvigovanju uteži, pa tudi pri sedenju, naletijo na glavno obremenitev. Herni se najpogosteje pojavijo v disku L5-S1 (50%) in v L4-L5 (40%).

Glavni simptomi izstopanja diska v ledveni hrbtenici so bolečina in stiskanje živčnih korenin. Najpogosteje živi išijatični živec.

Bolečina je lokalizirana v spodnjem delu hrbta, lahko pa se preneha v nogi, v zadnjici, v želodcu. Poveča se s premikanjem, medtem ko poskuša sedeti ali stati. Pojavi se refleksni mišični spazem, oblikuje se pozitivni položaj telesa: prevec poravnan ali, nasprotno, upognjen nazaj, ukrivljenost na stran.

Živčne korenine, ki zapuščajo lumbosakralno regijo, innervirajo celoten spodnji del telesa in medenične organe. Simptomi njihovega stiskanja so odvisni od vrste izcedka, njegove smeri, velikosti. To se v glavnem kaže:

  • Vleče bolečine v nogi.
  • Parestezija - plazenje, otopelost, pekoč občutek v spodnjih okončinah, pa tudi v prepuščeni in perinealni regiji.
  • Slabost mišične moči v nogi.
  • Izguba nekaterih refleksov.

Redki so stiskanje konjske konice z motnjami medeničnega organa med izboklinami.

Izpiranje v vratni hrbtenici

Zaradi njene ogromne mobilnosti v vseh smereh vpliva na maternični regiji, v njej najdemo 30% vseh izboklin. Sestavljen je iz 7 vretenc. Poimenovani so po vrstnem redu, od lobanje pa latinsko črko C (C1-C7).

  • Bolečine, vlečenje ali "streljanje skozi" bolečine v vratu, otežene z gibi.
  • Krči vratnih mišic, včasih do točke, da bolnik ne more premakniti glave.
  • Streljanje bolečine v hrbtu.
  • Obsevanje bolečine v ramenskem pasu, roka.
  • Burning občutek lasišča.
  • Parestezija v rokah - odrevenelost, mravljinčenje, občutek, da "leži" roko.
  • Slabost sile v roki.
  • Glavoboli, omotica.

Diagnostika

Če sumite, da je izstopanje MTD lahko že na zgornjih simptomih. Pregled nevrologov lahko razkrije izgubo refleksov, zmanjša občutljivost in mišično moč. To bo dalo grobo zamisel o tem, kakšen disk je prizadet.

Rentgen

Najbolj dostopna raziskava je običajen rentgenski žarek. S svojo pomočjo je nemogoče videti iztrebek, vendar ga sploh ni treba zanemarjati. Radiografija vam omogoča, da dobite splošno idejo o hrbtenici, njegovi ukrivljenosti, stanju vretenc, da izključite zlome. Radiolog bo opozoril tudi na indirektne znake izbruha ali herniranega diska: zmanjšanje njegove višine.

CT in MRI

Natančnejše raziskave stanja MTD so CT ali MRI. Mehka tkiva, vključno z diski, se bolje pregledujejo z MRI. V primerih, ko je ta metoda kontraindicirana ali ni na voljo, je CT predpisan.

Na tomogramih se štrlenje šteje kot štrlenje hrbtne plošče preko meja hrbtenice. Glavna značilnost njenega kila: širina med robovi izrastka je vedno manjša od širine na dnu.

Na koncu je vedno prikazana MRI:

  • vrsta štrlečih delov (izcedek ali iztiskanje),
  • lokalizacija (natančno označevanje diska, na primer C5-C6),
  • njegova smer (hrbtna, bočna, srednja), dimenzije,
  • stanje hrbteničnega kanala.

Osnovna načela zdravljenja

Kako zdraviti disk protrusion? S pravilnim življenjskim slogom in ustreznim konzervativnim zdravljenjem lahko izginejo vsi simptomi in dolgoročna odpustitev bolezni. Drugi cilj je preprečiti napredovanje in prehod države na stopnjo intervertebralne kile.

Obstaja veliko tradicionalnih in netradicionalnih metod zdravljenja za iztiskanje, včasih celo eksotičnih. Ker je ta patologija zelo pogosta, povpraševanje narekuje ponudba, oglaševanje za "najučinkovitejše sredstvo za bolečine v hrbtu" je lahko povsod povsod, zlasti na internetu.

vendar se celo nekateri znanstveniki včasih ne strinjajo z določenimi ukrepi. Na primer, še vedno ni jasnih priporočil o telesni aktivnosti med poslabšanjem: kar je bolje - postelji ali še vedno zmerno napor.

Toda še vedno so osnovna načela zdravljenja znana:

  1. Učinkovito bolečino.
  2. Zmanjšanje obremenitve obolele hrbtenice.
  3. Krepitev mišičnega okvira hrbtenice.
  4. Odstranjevanje mišičnega spazma.
  5. Izboljšajte živčevje.
  6. Upočasnitev degeneracije hrustanca.

Zdravljenje v obdobju poslabšanja se razlikuje od zdravljenja v obdobju okrevanja. Glavni cilj med poslabšanjem je anestezija in najbolj benigni način.

Zdravljenje z zdravili

Nenakotni analgetiki

To so zdravila, kot so paracetamol, analgin, baralgin, tempalgin. Uporabljajo se manj pogosto kot nesteroidna protivnetna zdravila, vendar se lahko predpisujejo, če obstajajo kontraindikacije za nesteroidne, kratke tečaje.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

To je velika skupina zdravil, ki imajo tako analgetične kot protivnetne učinke. Predpisani so najpogosteje. Te vključujejo:

  • kot stari, dobro poznani vsi Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Meloksikam,
  • in zdravila nove generacije - Celekoksib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Ksefokam), Nimesulide (Neise).

Uporablja se v tabletah, pri svečah in v injekcijah. Glavni neželeni učinek je sposobnost povzročanja razjed in erozije v sluznici prebavil, zato je treba celo 1 ne-steroidno tableto piti pod pokrovom omeprazola in njegovih analogov.

Osrednji izstop koluta

Povzetek: Centralni protrusion disk, za razliko od centralne diska hernija, le redko vodi do resnih zapletov. Vendar pa lahko z ozkim hrbtnim kanalom osrednji izcedek povzroči hude zaplete zaradi stiskanja struktur hrbtenjače.

Kaj je osrednji nastavek diska?

Obstajajo številne vrste kile in izstopa medvretenčnih diskov. Centralni izcedek je izstopanje, ki je v nasprotju s hrbtenico in lahko povzroči težave z živčnim sistemom, kot so mišična šibkost in disfunkcija hrbtenjače, na primer sindrom cauda equina.

Razlika med osrednjim štrlečem diska in drugimi običajnimi vrstami izboklin ali kilami je v tem, da se med osrednjim izrezom diska intervertebralni disk izblene ali izbije od središča hrbtnega kanala in v glavnem vpliva na hrbtenice hrbtenjače in ne na strukture hrbtenjače. Za centralno štrlenje diska so značilni resnejši simptomi.

Kaj je medvretenčna plošča?

Intervertebralni diski so sestavljeni iz vlaknatega tkiva in so ovalne oblike. Medvretenčne plošče delujejo kot absorbenti trenja, ki delijo vretenca med obremenitvami na hrbtenici. Vsaka medvretenčna plošča je sestavljena iz trdne in močne zunanje lupine, ki se imenuje vlaknasti obroč, ki ščiti pol-fluidni gelastični center, imenovan pulpalno jedro.

Kako se razvija diska?

Izpiranje diska je relativno pogosta oblika degeneracije hrbtenice, ki je pogosto povezana s starostjo, čeprav so lahko tudi različne vrste poškodb in poškodb tudi vzroki za poškodbe medvretenčnih diskov. Medvretenčna izcedekanja nastanejo zaradi poškodbe medvretenčnega diska, ki ga spremlja izboklina ali iztisnjenje jeza za odlaganje in posledično draženje živčnih korenin na območju, kjer izstopajo iz hrbtenice. Draženje ali stiskanje živčnega korena povzroča bolečino in nelagodje.

Obstajajo naslednje vrste izboklin:

  • izstopanje medvretenčnih diskov. Notranja vsebnost gela podobna je tlak na trdo vlaknati membrani diska, ki povzroči premikanje ali izstopanje medvretenčnega diska, ne da bi pri tem motili celovitost vlaknastega obroča. Ta izboklina lahko stisne hrbtenjačo ali živčne korenine na območju, kjer zapustijo hrbtenjačo;
  • Križna medvretenčna plošča (ekstrudiranje ali sekvestracija diska). Intervertebralna kila se imenuje tak izcedek, v katerem se v zunanji lupini pojavijo prelomi in razpoke, ki omogočajo puščanje notranjih gelastih celuloznih celic. V medvretenčni kili lahko vsebina diska draži ali stisne živčne korenine in hrbtenjačo.

Niso vse medvretenčne izbokline nadalje postale medvretenčne kile. Tudi vse medvretenčne kile ne prehajajo skozi fazo protrusa.

Zakaj medvretenčna izboklina povzroča bolečino?

Hrbtenica sestoji iz vretenc, ki stojijo ena na drugo. Intervertebralni disk se nahaja med vsakim parom vretenc. Hrbtenica našemu telesu zagotavlja podporo in gibanje, hkrati pa ščiti tudi hrbtenjačo, ki je del našega osrednjega živčnega sistema.

Centralni živčni sistem sestavljajo možgani in hrbtenjača. Korenina hrbtenice je snop živcev, ki prihaja iz hrbtenjače (osrednjega živčnega sistema) in veje v periferne živce, ki nosijo in prenašajo signale na druga področja našega telesa.

Centralni živčni sistem je odgovoren za nadzor telesnih funkcij, vključno z občutljivostjo in gibanjem. Draženje ali ščipanje živčnih korenin iztrebkov medvretenčnih diskov lahko privede do bolečih simptomov. Te motnje hrbteničnih živcev v medicinskem okolju imenujemo radikulopatija. Izpiranje medverbinskega diska ne povzroča vedno bolečin. Nekateri ljudje imajo lahko izboklino diska in ne celo uganiti o njenem obstoju. Bolečina se pojavi le, če se štrlenje medvretenčnega diska začne dražiti ali stiskati bližnje živčne korenine.

Izstopanje medvretenčnih diskov se lahko pojavi v katerem koli segmentu hrbtenice. Vendar pa strokovnjaki razdelijo bolezni hrbtenice v tri kategorije, odvisno od kraja njihove lokalizacije: bolezni vratu (vratne hrbtenice), srednjega dela hrbtne strani (torakalne hrbtenice) in spodnjega dela hrbtenice (ledvene hrbtenice). Simptomi medvretenčnih izbruhov so v veliki meri odvisni od njegove lokalizacije.

Simptomi centralnega izboklina diska

Simptomi v vratu (vratna hrbtenica)

Če izstopanje osrednjega diska razdira živce v materničnem predelu, se lahko bolečine počutijo v samem vratu, pa tudi s sevanjem na roke, ramena in celo roke in prste. Pravzaprav je bolečina v roki in rami eden izmed najpogostejših simptomov, povezanih z iztiskanjem medvretenčnega diska v vratni hrbtenici. Drugi simptomi centralne intervertebralne štrline vključujejo senzorične okvare, ki se kažejo v otopelosti in mravljinčenju, pa tudi šibkost mišic v roki, rami in prstih.

Simptomi v srednjem delu hrbtenice (torakalne hrbtenice)

Najmanj pogoste centralne intervertebralne izbokline najdemo v prsni hrbtenici. Vendar pa lahko v primeru kile ali izcedka v predelu prsnega koša stisnejo živčne korenine v bližini ali celo hrbtenjačo. Stiskanje korena živca lahko povzroči kompleks simptomov, podobnih išiasu. Simptomi lahko vključujejo bolečine v prsih, medkostne nevralgije, bolečine v trebuhu, bolečine v srčnem prostoru in celo bolečine v nogah, mravljinčenje in otopelost v nogah, nogah in prstih.

Simptomi v spodnjem delu hrbtenice (ledvene hrbtenice)

Ko osrednji disk izcedekuje ali stisne živce ledvene hrbtenice, ponavadi povzroči simptome, znane kot išias. Simptomi išijice lahko vključujejo bolečine v spodnjem delu hrbta, pa tudi odsevano bolečino, ki izžareva zadnjico, noge in stopala. Otrplost in mravljinčenje se lahko počutijo tudi v nogah, nogah in prstih. Bolečine v nogah so pogosto močnejše kot bolečine v hrbtu in se lahko poslabšajo, če dolgo sedite ali hodite. V položaju, ki je nagnjen, se bolečina zmanjša. Nenavadno velika osrednja intervertebralna kila lahko stisne konjski rep - sveženj živčnih korenin, ki se nahajajo pod koničnim delom hrbtenjače. Pritisk hrbtenjače zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, saj lahko povzroči veliko bolj resne simptome, kot so paraplegija in urinarna ali fekalna inkontinenca. Kljub temu, da je ta pogoj redek, je zelo resen in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Razlogi

Obstaja veliko vzrokov za centralno izboklino diska. Nekaterim se je mogoče izogniti, drugi - ne, na primer poškodbe in poškodbe. Nekateri pogosti vzroki osrednjega diska so:

  • staranje hrbtenice;
  • degenerativna bolezen distrofičnega diska;
  • poškodbe ali poškodbe hrbtenice;
  • dedno nagnjenje.

Pogost vzrok centralnega diska je naravna obraba ali degeneracija hrbtenice. Staranje je zapleten proces, ki vpliva tudi na našo hrbtenico. Med življenjem je naša hrbtenica izpostavljena različnim vplivom, kot so zvijanje, upogibanje in povečanje obremenitve zaradi povečanja telesne mase. Vse to vodi v postopno obrabo medverbinskih diskov, njihovo izravnavo, izgubo elastičnosti in premikanje pulpusnega jedra. Intervertebralni diski podpirajo vretence, ne da bi jim omogočili, da se medsebojno zrušijo. Če se pritisk na medvretenčnih diskih in vretenc poveča, to povzroči izravnavo diskov in iztisanje pulpalnega jedra. V primeru centralnega izboklina diska se material diska vrne nazaj v hrbtenico.

Diagnostika

Ustrezna diagnoza osrednjega intervertebralnega štrlečega dela temelji na sestavljanju podrobne zgodovine in ocene simptomov. Pacientu je pogosto težko razumeti, da so njegovi simptomi povezani z intervertebralnimi izcedki ali kili, ker trpi zaradi bolečin v drugem delu telesa. Na primer, glavni simptomi išias so bolečine in senzorične motnje v stopalih in stopalih. Po podrobnem pregledu simptomov lahko zdravnik predpiše preskus slikanja (magnetna resonanca (MRI) ali računalniška tomografija (CT) za potrditev diagnoze.

Zdravljenje osrednjega izcedka

Običajno zdravljenje osrednjega intervertebralnega izcedka se začne s konzervativnimi metodami. Konzervativno zdravljenje vključuje kombinacijo zdravil proti bolečinam, fizioterapije, spinalnega vleka, masaže, postelnega počitka (ne več kot 2 dni), fizikalne terapije in kognitivno-vedenjske terapije, ki bolnikom omogoča, da se naučijo obvladovati bolečino. Če se simptomi protirezinga med seboj ne izginejo ali se poslabšajo, se lahko razmisli o možnosti kirurškega zdravljenja.

Članek je bil dodan Yandex Webmaster 2018-04-27, 09:18.

Glej tudi

Smo v socialnih omrežjih

Ko kopirate materiale z naše strani in jih postavite na druga spletna mesta, zahtevamo, da vsako gradivo spremlja aktivna hiperpovezava na našo spletno stran:

Disk protrusion wikipedia

Protrusion - glavni simptomi:

Glavobol Bolečina v spodnjem delu hrbta Mišična bolezen Bolečina v hrbtu Širjenje bolečin na drugih področjih

Proturzija plošče je patološki proces, ki vodi do deformacije medvretenčnih diskov. Če v tej fazi ne začnete zdravljenja, lahko patologija povzroči nastanek hujših bolezni. Po statističnih podatkih se bolezen pojavlja pri ljudeh, starejših od 30 let. Tudi patološki proces se lahko razvije zaradi pridobljene travme ali sistematične preobremenitve.

V večini primerov je izstopanje medvretenčnih diskov posledica napredovanja osteohondroze. Poleg tega etiološki dejavniki vključujejo naslednje:

poškodbe hrbta; nalezljive bolezni; neustrezna porazdelitev tovora med dviganjem; bolezni, ki povzročajo metabolične motnje; nepravilno razvit mišični okvir; sistematično nepravilna drža.

Treba je opozoriti, da zanemarjena oblika izbruha vedno vodi do intervertebralne kile. V tem primeru je vlaknasti obroč zlomljen, kar lahko privede do delne ali popolne paralize osebe.

Po statističnih podatkih je najpogosteje izcedek posledica fizičnega napora in osteohondroze.

Zaradi nekaterih etioloških dejavnikov se v hrbteničnem stolpcu začnejo distrofični procesi - blazinasta tkanina izgubi svoje lastnosti, kar vodi do izgube prožnosti diska.

Izguba elastičnosti povzroči nastanek razpok v fibroznem obroču in prepustnost med diski se zoži. Po drugi strani pa to prinaša dodaten pritisk na medvretenčne diske, kar na koncu vodi do izliva. Takšne distrofične spremembe postanejo glavni vzrok za ščipanje živčnih končičev, zaradi katerih oseba doživi hude bolečine. V napredni fazi lahko te patološke spremembe vodijo do stiskanja živčnih končičev. V tem primeru ni več vprašanje izbruha, temveč intervertebralne kile.

V začetni fazi razvoja je izstopanje medvretenčnih diskov asimptomatsko. Oseba začne počutiti nelagodje šele, ko začne ščipanje živčnih vlaken.

Izpiranje medvretenčnega diska se kaže na naslednji način:

ostra bolečina v hrbtu; togost v sklepih, vsak obrnjen del telesa daje bolečino; delna otrplost spodnjih okončin; mravljinčenje v prstih; mišična oslabelost; vztrajne bolečine v hrbtu, ki po zmanjšanem zdravljenju ali lokalni terapiji ne zmanjšujejo.

Včasih bolečina lahko daje v roko. Tudi osebi lahko spremljajo glavoboli in nestabilen krvni tlak. Narava bolečine je v veliki meri odvisna od stopnje razvoja patološkega procesa in splošnega telesnega stanja osebe, njegove starosti.

Obstajajo štiri oblike diska:

centralno - smer degenerativnih sprememb v središču hrbteničnega kanala; stranski (lateralni) - se lahko pojavijo spremembe na desni in na levi strani hrbtenice; posterolateralni - razvoj patološkega procesa "hrbtnega in stranskega" tipa; dorzalna štrlina; zadnja - smer izstopa iz trebuha do hrbtenjače.

To vrsto patološkega procesa moramo izpostaviti tudi kot hrbtno. S to obliko razvoja bolezni poškodbe diskov dosežejo 25%. Najpogosteje se pojavlja proturzija dorzalnega diska zaradi pogostega prekomernega fizičnega napora. Izraz "hrbtni" pomeni, da se patološki proces razvija v predelu hrbteničnega kanala. To je preobremenjeno z dejstvom, da se prekomerni pritisk na hrbtenjače pojavlja tudi na samem začetku razvoja bolezni.

Znaki izstopa iz dorzalnega diska se lahko manifestirajo na naslednji način:

ostre bolečine, ki daje spodnji del hrbta; nelagodje v spodnjih okončinah; glavobol

Ker se razvija dorzalni štrlečec, lahko bolnik spremlja tudi bolečino kašelj ali rahlo telesno aktivnost.

Treba je opozoriti, da takrat, ko se zdravljenje začne s časom, takšna bolezen ne predstavlja posebne nevarnosti za človeško življenje. Toda odsotnost pravilnih medicinskih ukrepov lahko privede do herniranega diska.

Najpogosteje se distrofične spremembe lokalizirajo v diskih l5 s1 in l4 l5. Z drugimi besedami, v lumbalni hrbtenici je najpogosteje diagnosticirano štrlenje.

Iztiskanje diska l5 s1 je posledica dejstva, da to področje predstavlja največji obseg obremenitve. Enako lahko rečemo o štrlini l4 l5.

Prav tako je lahko izcedek iz diska l5 s1 posledica kronične osteohondroze. Brez pravilnega zdravljenja se takšne oblike bolezni hitro spremenijo v intervertebralno kilo. Bolj redko štrlenje prsnega koša, vratne hrbtenice.

Diagnoza izstopanja hrbtenice je sestavljena iz dveh stopenj - pregleda zdravnika in instrumentalne diagnostike.

Med inšpekcijskim pregledom je pomembno ugotoviti osebno in družinsko zgodovino. Po tem se oseba pošlje na instrumentalne raziskovalne metode.

Program raziskav za domnevno izločanje hrbtenice praviloma vključuje:

CT skeniranje; MRI; Ultrazvok prsnega koša; EKG

Kar se tiče laboratorijskih testov, jih je mogoče predpisati posamezno, odvisno od splošnega zdravstvenega stanja.

Na podlagi dobljenih rezultatov lahko zdravnik predpiše pravilen potek zdravljenja.

Zdravljenje izcedka v zgodnjih fazah vključuje le zdravljenje z zdravili in terapijo z vadbo. Operativno ukrepanje se uporablja le, če obstaja tveganje za intervertebralno kilo.

Vaja za bolečine v spodnjem delu hrbta

Zdravljenje z zdravili za zdravljenje hrbtenice je namenjeno odpravljanju simptomov. Zdravnik lahko predpiše taka zdravila:

kondroprotektorji; bolečine; mišični relaksanti.

Odmerjanje, pogostnost dajanja zdravila in trajanje zdravila mora predpisati le zdravnik. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Osnova splošnega poteka zdravljenja je fizikalna terapija in fizioterapija. Uporabi se lahko naslednje:

terapija udarnih valov; magnetna terapija; ultrazvočno zdravljenje; terapevtska masaža; zdravljenje z aktivnim kisikom.

V povprečju ta tečaj traja od 3 do 6 tednov. Poleg tega se mora oseba držati pravilnega načina življenja, se izogibati pretiranemu fizičnemu naporu in biti zmerno fizično aktivna.

Zdravljenje izbruha hrbtenice s takšnimi metodami daje dobre rezultate.

Protikrizna wikipedia

Kaj je iztisnjenje hrbtenice?

Protrusion je prva faza medvretenčne kile.

Toda jaz te ne bom preplavil z nerazumljivimi izrazi. Na kratko se potopite v globino anatomije.

Hrbtenica je kot majhen trak med dvema vretencema. Njegove meje popolnoma prilegajo in nikjer ne stoji več.

Ko se pritisk na tem disku poveča, ne more več imeti oblike in se prične izravnati. To je zato, ker tkivo, ki ga sestavlja ta tesnilo, ni dovolj močno, je hrustanec. In njegov center je podoben gelu.

Ta izboklina je ponavadi neenakomerna. Kroglasto tkivo se začne obesiti na eni strani v obliki kapljice.

Toda kapljično izbočenje je zadnja intervertebralna kila. Na tej točki je tudi poškodovano pulpno jedro.

Med izbruhom zunanja lupina ostane nedotaknjena, drži pulpalno jedro, protrusion pa je več kot pet milimetrov.

Mehanizem in vrste MTD

Vsi vretenci so med seboj povezani s hrbtnimi distančniki - medvretenčnimi diski, ki so sestavljeni iz kapsule - vlaknastega obroča - in gelastega jedra, ki se nahaja v njej. Normalno strukturo diska vzdržuje tekočina in hranila, ki tečejo skozi krvne žile.

V primeru poškodb na vlaknati membrani ali njenih degenerativnih sprememb, pulzno jedro izlije skozi razpok ali redčeni del kapsule v lumen hrbteničnega kanala, ki tvori štrlečico velikosti 1-5 mm, ki je lahko ozek oz. Zajema do polovice oboda vretenca. Istočasno je celovitost lupine, ki ima želatino jedro celuloze, še vedno ohranjena.

Etologija

poškodbe hrbta; nalezljive bolezni; neustrezna porazdelitev tovora med dviganjem; bolezni, ki povzročajo metabolične motnje; nepravilno razvit mišični okvir; sistematično nepravilna drža.

Treba je opozoriti, da zanemarjena oblika izbruha vedno vodi do intervertebralne kile. V tem primeru je vlaknasti obroč zlomljen, kar lahko privede do delne ali popolne paralize osebe.

Po statističnih podatkih je najpogosteje izcedek posledica fizičnega napora in osteohondroze.

Mehanizem in vrste MTD

Izguba vlaknastega obroča se lahko pojavi na različne načine. Zato je izstopanje lahko osrednje in zadnje, pa tudi zadnje stransko in stransko. Naj podrobneje razmislimo, kakšne čudeže so to?

Bočni ali stranski izrastek

centralno - smer degenerativnih sprememb v središču hrbteničnega kanala; stranski (lateralni) - se lahko pojavijo spremembe na desni in na levi strani hrbtenice; posterolateralni - razvoj patološkega procesa "hrbtnega in stranskega" tipa; dorzalna štrlina; zadnja - smer izstopa iz trebuha do hrbtenjače.

Dorsal protrusion

To vrsto patološkega procesa moramo izpostaviti tudi kot hrbtno. S to obliko razvoja bolezni poškodbe diskov dosežejo 25%.

Najpogosteje se pojavlja proturzija dorzalnega diska zaradi pogostega prekomernega fizičnega napora. Izraz "hrbtni" pomeni, da se patološki proces razvija v predelu hrbteničnega kanala.

To je preobremenjeno z dejstvom, da se prekomerni pritisk na hrbtenjače pojavlja tudi na samem začetku razvoja bolezni.

ostre bolečine, ki daje spodnji del hrbta; nelagodje v spodnjih okončinah; glavobol

Ker se razvija dorzalni štrlečec, lahko bolnik spremlja tudi bolečino kašelj ali rahlo telesno aktivnost.

Treba je opozoriti, da takrat, ko se zdravljenje začne s časom, takšna bolezen ne predstavlja posebne nevarnosti za človeško življenje. Toda odsotnost pravilnih medicinskih ukrepov lahko privede do herniranega diska.

Simptomi in znaki

Simptomi te bolezni so neposredno odvisni od tega, kakšen je poškodovan disk. Toda dokler plošča diska različnih hrbtnih živcev ne škodi s ploščo, se lahko izstopi brez kakršnihkoli simptomov.

Na splošno se lahko simptomi izbruha vedno kažejo z različnimi močmi, vse je odvisno od tega, koliko je hrbtenjača dražila, na živčni sistem pa vpliva medvretenčna plošča. Najpogostejši simptom izcedka je huda bolečina na prizadetem območju, ki lahko na koncu povzroči kršitev občutljivosti.

V začetni fazi razvoja je izstopanje medvretenčnih diskov asimptomatsko. Oseba začne počutiti nelagodje šele, ko začne ščipanje živčnih vlaken.

ostra bolečina v hrbtu; togost v sklepih, vsak obrnjen del telesa daje bolečino; delna otrplost spodnjih okončin; mravljinčenje v prstih; mišična oslabelost; vztrajne bolečine v hrbtu, ki po zmanjšanem zdravljenju ali lokalni terapiji ne zmanjšujejo.

Včasih bolečina lahko daje v roko. Tudi osebi lahko spremljajo glavoboli in nestabilen krvni tlak. Narava bolečine je v veliki meri odvisna od stopnje razvoja patološkega procesa in splošnega telesnega stanja osebe, njegove starosti.

Diagnostika

Diagnoza simptomov izcedka, običajno se začne s fizičnim pregledom pacienta s strani zdravnika. Za to strokovnjaki uporabljajo vrsto ročnih testov, ki vam omogočajo, da določite prizadeto območje.

Če se sumi na medvretenčne izbokline, se bolniku predpiše dodatni pregled - ultrazvok, MRI, CG, EMG, rentgen in tako naprej. Rentgenski žarki lahko določijo zapletenost bolezni, MRI za ugotavljanje stiskanja živčnih snopov, in obseg poškodbe živčnih vlaken pomaga ugotoviti EMG.

Zdravljenje

V vsakem primeru se režim zdravljenja diskovnih izbočin naredi posamično, odvisno od rezultatov diagnoze in značilnosti organizma.

Zdravljenje z zdravili

V začetni fazi bolezni ali v odsotnosti izrazitih simptomov je pogosto zelo konzervativne metode zdravljenja, ki vključujejo:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, ketorol, diklofenak, ortofen);
  • kondroprotektorji (teraflex, chondroxide);
  • vitamini skupine B.

V prisotnosti močnega sindroma bolečine, kar kaže na stiskanje živčnih korenin, so zdravila proti bolecinam predpisana v obliki mazil ali gelov, v hudih primerih - oralno ali v obliki intramuskularnih injekcij ali blokad injekcij.

Če ima pacient bolezni, v zvezi s katerimi je zdravilo kontraindicirano, odločitev o zdravljenju izcedka izvedemo skupaj s kardiologom, endokrinologom ali imunologom.

Refleksno korektivno zdravljenje

Iz zgoraj navedenega lahko sklepamo, da je izstopanje zelo pogosto in nevarno zdravstveno stanje. Zato je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom izkušenih zdravnikov.

Zdravljenje protruma je kompleks različnih postopkov. Namenjeni morajo biti razbremenitvi bolečin, otekanju tkiv, obnavljanju motoričnih funkcij in normalizaciji občutljivosti.

Da bi pozabili, kakšen je izrastek, je treba zdravljenje izvajati tudi s pomočjo različnih medicinskih pripravkov. Danes se za popolno celjenje in predelavo uporabljajo različni analgetiki, mišični relaksanti in protivnetna zdravila.

Tudi veliko pomoč pri zdravljenju te bolezni zagotavljajo posebne masaže, ki jih lahko opravljajo samo visokokvalificirani strokovnjaki.

Zdravljenje izcedka v zgodnjih fazah vključuje le zdravljenje z zdravili in terapijo z vadbo. Operativno ukrepanje se uporablja le, če obstaja tveganje za intervertebralno kilo.

Vaja za bolečine v spodnjem delu hrbta

Preprečevanje kršitev strukture hrbtenice

Da bi zmanjšali tveganje sprememb ploskve diska, je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

  • pravilno premikati težo in ne dopuščati neenakomernih in pretiranih obremenitev na hrbtenici, da bi ustrezala pravilni drži, kar bi preprečilo razvoj njegove ukrivljenosti;
  • krepiti mišični steznik, da se redno vključujejo v gimnastiko, plavanje ali druge lahke športe;
  • da bi preprečili stagnacijo v hrbtnih mišicah, je koristno, da dvakrat na leto vzamete masažo;
  • Da bi hranili kosti in hrustanec s hranili, bi morala prehrana vključevati živila, ki vsebujejo beljakovine, vitamine in elemente v sledeh: meso, zelenjavo, sadje, mlečne izdelke.

igranje športa; ustrezno opremljeno delovno mesto; zdravi spanec - ortopedski vzmet in pravilen položaj telesa med počitkom; vzdrževanje optimalne teže.

Prav tako morate spremljati svojo prehrano, ne zlorabljati alkohola in pravilno razdeliti težo. Takšna preprosta pravila bodo pripomogla k temu, da se ne bi izognili samo izbruhu, temveč tudi drugim boleznim sklepov.