Sagittalna velikost hrbtenice

Nevralgija

Pri medicinskih diagnozah je pogosto prisotna opredelitev sagitalne velikosti hrbtenice. Večina bolnikov ne razume te opredelitve, zaradi česar je njihova naravna skrb. Kakšna je sagitalna velikost, kako vpliva na zdravje ljudi, kakšni so fiziološki kazalci, kaj povzroča odstopanja in kakšne so njihove posledice? Na ta vprašanja bomo odgovorili v tem članku.

Kaj je hrbtenični kanal?

To bi moralo biti znano, da bi olajšali razumevanje nadaljnjih bolj zapletenih informacij. Hrbtenični kanal je vzdolžna votlina, ki se nahaja vzdolž vretenca. Nastane je na eni strani zadnje stene vretenc in na drugih prožnih diskov in vretenc. Tako je na vseh straneh omejena s kostnimi tkivi, premer hrbtenice pa se spreminja glede na parametre vretenc. Osnovi lokov vsakega vretenca imajo posebne priključne reže, s pomočjo katerih so povezani v en sam hrbtenico. Ko so povezani, te roke puščajo luknje, v katerih se nahaja hrbtenjača.

Močni ligamenti so postavljeni v krog, zagotavljajo stabilnost položaja telesa in lahko zaznavajo obremenitev hrbtenice. Prožnost je zagotovljena z elastičnimi, vzdržljivimi vezmi, ki usmerjajo kanal vzdolž celotne dolžine. Zaradi narave vretenc ima kanal v vretencih različne velikosti, odvisno od določene lokacije. Običajno ima kanal povprečno površino 2,5 cm 2, največja vrednost 3,2 cm 2.

Za zagotovitev normalne funkcionalnosti mora biti prostornina kanala večja od volumna obloge možganov. Prostor brez možganov je napolnjen s pleksusi kapilar in vlaknin. Ta prostor se imenuje epiduralna, pri kateri se med anestezijo dajejo bolečine. Hrbtenjača s svojimi posebnimi lupinami in vejami se nahaja v kanalu. Tri arterije zagotavljajo fiziološko normalno krvno oskrbo kostnih teles vretenc in njihovih drugih delov.

Kakšna je sagitalna velikost

Za opredelitev stanja kanala se uporablja definicija sagitalne velikosti. Sagittalna velikost označuje velikost hrbteničnega kanala v smeri anteroposteriorja, od najvišjega dela kanala do najnižjega. Upoštevane so dimenzije na obeh straneh pogojne ravnine imaginarnega anatomskega odseka. Ta definicija vam omogoča popolnejšo sliko stanja hrbtenjače, omogoča zdravnikom, da specifično razvrstijo odkrite patološke spremembe v položaju tkiv.

Geometrijske oblike sagitalne velikosti

Tako imenovani sagitalni del se spreminja glede na starost, povečuje se do 20 let, parametri so stabilni do 50 let, kasneje pa se zaradi degenerativnih in distrofičnih procesov zmanjšajo. To so normalni fiziološki procesi, na katere trenutno ne more vplivati ​​medicinska znanost. Najpogosteje se sagitalna velikost v spodnji ledveni regiji zmanjša s starostjo, zato so pogoste bolečine v hrbtenici pri starejših.

Normalni indeksi preseka v območju 3-4 prerezov so ≈ 17 mm in ostanejo enaki skozi celotno življenjsko dobo. Če se velikost zmanjša na 13 mm ali manj, je to jasen znak patoloških sprememb v hrbtenici. Toda za normalno funkcionalnost hrbtenjače je pomembna ne samo področje, ampak tudi konfiguracija kanala.

Anatomske značilnosti sagitalne velikosti

Kanal se začne na mestu izpusta hrbtenice iz vhoda (duoralna vreča). V območju vretenc vratu gre naprej in nazaj. Zadnja stena je ročna plošča, omejena z zgornjim procesom. Ta ureditev vpliva na nastanek oblik in sagitalnih velikosti. Absolutni parametri kanala in živca kažejo na možnosti zaščitnih rezervacij telesa. Med obema anatomskima strukturama je prost prostor, ki lahko v določeni meri kompenzira degradacijo ali fizično poškodbo vretenc in okoliških tkiv.

Razlika v teh velikostih kaže, katere možnosti ima telo zaščitno funkcijo in njihovo razmerje, ob upoštevanju vsebine, označuje rezervni prostor hrbtenice. V normalnem stanju ima osrednji hrbtenični kanal prostor, ki ne presega 5 mm. Predvsem pa je v zgornjem delu hrbtenice, kjer rezerva doseže največ 7 mm. Najmanj je rezervo v jarku, na tem prostem prostoru ne presega enega milimetra, v praksi pa je pogosto popolnoma odsoten. Na tem mestu je tveganje za živčno disfunkcijo, ki je posledica razgradnje ali poškodbe hrbtenic, največje.

Če želite podrobneje poznati strukturo hrbtenice, njenih oddelkov in funkcij ter razmisliti o vzrokih bolezni, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Vzroki za patološke spremembe v sagitalni velikosti kanala

V absolutni večini primerov se sagitalna velikost zmanjša, razširitev je možna le zaradi zelo hudih poškodb hrbtenice, ki so povzročili celovitost vretenc. Takšne razmere nastanejo po močnih mehanskih učinkih in povzročajo izredno negativne posledice, vključno do splošne paralize ali smrti.

Zmanjšanje parametrov sagitalne velikosti je posledica strukturnih motenj vretenc, ki imajo drugačno naravo videza. Negativne spremembe se lahko pojavijo kot posledica prirojenih abnormalnosti in na podlagi pridobljenih bolezni ali posledic slabega življenjskega sloga. Primarni patološki proces spremljajo anomalije razvoja hrbtnih lokov, displazije, nastajanja vrvic in drugih odstopanj pri razvoju mladega organizma. Takšne patologije je treba identificirati v zgodnjih fazah razvoja, pravočasna diagnoza omogoča zdravilu, da popolnoma odpravi tveganja negativnih posledic.

Če so patološke spremembe sagitalne velikosti sekundarne narave, jih povzročajo vnetni, degenerativni-distrofični ali travmatični dejavniki. Te spremembe je mogoče prilagoditi, upočasniti proces degeneracije ali popolno obnovo začetnega stanja hrbtenice. Kršitev živcev poteka v ozadju neugodnega poteka osteohondroze, medvretenčne kile, apatične hiperostoze, različnih tumorjev in posledic kirurškega posega na hrbtenico. Drug razlog je postopen razvoj skolioze. Velikost Sagittal se zmanjša zaradi dejstva, da se na diskih, sklepih, vretencah ali sklepih fetus pojavijo patološke spremembe v fiziološki strukturi tkiv. Kot rezultat, rastejo v različnih smereh in zožujejo fiziološki lumen kanala.

Učinki sagitalnih sprememb

Prve študije o zoženju hrbtnega kanala so objavili portal 1803. Patologijo so odkrili pri bolnikih z rahitisi in spolnimi boleznimi v pozni fazi. Z razvojem medicinske znanosti in povečanjem števila obravnavanih primerov se je spremenila klasifikacija bolezenskih stanj zaradi zmanjšanja sagitalne velikosti kanala. Če jih povzročajo sekvestri in hernirani diski, potem ti pogoji telesa niso stenotični. Stenoza, po sodobnih definicijah, je dolgo časa in počasna pri zoženju območja kanala. Istočasno se negativni učinki kopičijo postopoma, zdravniki pa imajo čas za uporabo učinkovitih sodobnih načinov zdravljenja. Na podlagi dejanskih vrednosti velikosti sagittalnega kanala se določijo merila za zožitev in izvede končna diagnoza.

Tabela Glavne vrste stenoze.

Glede na natančno lokacijo hrbtenice, v kateri je zmanjšana velikost sagittalja, je stenoza lahko hrbtenica, stranski ali osrednji.

Ambulantna diagnostika si prizadeva pojasniti ne le stopnjo zožitve kanala, ampak tudi geometrijo patologije in njene narave. Na podlagi teh poglobljenih pregledov se določi vrsta stenoze: popolna ali prekinjena, polisegmentalna ali monosegmentalna, simetrična na obeh straneh vretenc ali enostransko.

  1. Skupaj. Patološka zožitev nenehno stisne hrbtenjačo. Stanje je zelo zapleteno, organi, za katere je odgovoren stisnjeni del možganov, so popolnoma paralizirani.
  2. Intermitent. Zmanjšanje velikosti sagittal je točkovni znak, območja z običajnim delom se zamenjajo z območji z zmanjšanim delom. Patologija vpliva na hrbtenjačo sorazmerno velikega obsega.
  3. Monosegmentalno. Patologija zadeva samo en vretenčar, sosednja območja imajo običajne fiziološke kazalnike.
  4. Polysegmental. Odstopanja so ugotovljena v dveh ali več segmentih hrbtenice, vzroki so lahko prirojeni in pridobljeni.
  5. Simetrično. Hrbtenjača se stisne simetrično na obeh straneh ali okoli celotnega oboda. Patologija zoži sagitalni lum.
  6. Enostransko. Hrbtenjača se stisne v samo enem območju na levi ali desni strani, spredaj ali zadaj.

Simptomi zmanjšane velikosti sagitalnega kanala

Odvisno od določenega kraja videza patologi spreminjajo tudi simptome bolezni. Toda v vseh primerih obstaja bolečina, lahko se boleče ali strelja, lokalno ali razpršeno, močno ali šibko. Povečanje stiskanja povzroči povečanje bolečine, v prihodnosti pa bolniki ne morejo storiti brez zdravilnih učinkovin proti bolečinam.

S problemom v ledveni hrbtenici se pojavi šepanje, otrplost noge, mišična oslabelost in moteni refleksi vitalne aktivnosti. V hudih primerih se razvije parestezija udov, disfunkcija medenice. V zadnjih fazah se povečajo nevrodystrofične spremembe in začnejo se pojavati žilne bolezni. Zadnja četrta stopnja zmanjšanja velikosti sagittalov vodi do popolne paralize okončin.

Diagnostika

Natančno diagnozo je mogoče najti šele po posebnem ambulantnem pregledu bolnika. Nujno vključujejo metode, ki vam omogočajo, da vizualno vidite status kanala. Glede na stanje bolnika je mogoče predpisati radiografijo, računalniško tomografijo ali magnetnoresonanco. Na podlagi pridobljenih slik lahko izkušeni zdravnik pripravi pravilne zaključke in razvije učinkovite režime zdravljenja. Ne smemo pozabiti, da je v nekaterih primerih bolezen mogoče lokalizirati samo s kirurškimi kirurškimi metodami. To so zelo zapletene operacije, ki imajo veliko tveganje za negativne posledice.

Metode zdravljenja

Metode obdelave so namenjene minimiziranju učinkov zmanjševanja sagitalnih dimenzij kanala. Namen kompleksne terapije ni odpraviti, temveč ne dovoliti napredovanja razvoja patologije, normalizirati oskrbo s krvjo, odstraniti vnetje živčnih končičev. Zaradi tega pristopa se izboljša kakovost življenja bolnika.

Indikacije za izvajanje kirurškega zdravljenja so nevzdržne bolečine, kar ni odpravljeno z nobeno od obstoječih konzervativnih metod. Popolno disfunkcijo sfinkterjev in progresivno šepanje se odpravi tudi s kirurškim posegom. Z absolutno stenozo ni drugih načinov zdravljenja, razen kirurških. Bolnik je opozorjen, da so tveganja pooperacijskih zapletov visoka, po statističnih podatkih pa so negativni zapleti ≈30% operirani.

Sagittalna velikost hrbtenice

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Glede na priljubljenost tega orodja smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.
Preberite več tukaj...

V praksi vertebrologista ali nevrologa je bolezen, kot je hrbtenična stenoza, precej pogosta. Zanj je značilno zoženje notranjega prostora, v katerem se nahajajo hrbtenjača in živčni korenine. To vodi k stiskanju in pojavu ustreznih simptomov. Patologija je pogostejša pri starejših, vendar se lahko tudi v mladosti pojavijo hrbtne stenoze. Zakaj se pojavi in ​​kaj storiti, lahko poiščete po posvetovanju z zdravnikom.

Razlogi

Zoženje hrbtnega kanala povzročajo strukturne motnje aksialnega okostja, ki imajo drugačno naravo. Pojavijo se lahko tudi prirojeni in pridobljeni primeri bolezni. Primarni patološki proces se razvija v ozadju nekaterih anatomskih lastnosti: razvojne anomalije lokov, procesov, vretenčnih teles, displazij, videza vezivnega tkiva (diastematomyelia). Otroci so odkriti že v zgodnjih letih.

Če je stenoza hrbteničnega kanala sekundarna v naravi, potem jo praviloma povzročijo degenerativni-distrofični, vnetni ali travmatični dejavniki. Nato se zožijo naslednji pogoji

  1. Spondiloartroza.
  2. Osteohondroza.
  3. Intervertebralna kila.
  4. Spondilolisteza.
  5. Zakrivljenost hrbtenice.
  6. Hipertrofija rumenega ligamenta.
  7. Idiopatska hiperostoza (gozdarska bolezen).
  8. Posledice operacij in poškodb.
  9. Tumorji.

Tako se velikost hrbtnega kanala zmanjša zaradi patoloških sprememb v strukturah, ki omejujejo njen lumen: diske, fasetne sklepe, ligamente in vretence. V tem primeru se spodnji del pogosteje pogosto pojavi, vendar se pojavi tudi sekundarna stenoza vratne hrbtenice.

Pri razvoju stenoze igra vlogo ne le stiskanje živčnih struktur, ampak tudi vaskularne motnje, ki vodijo do ishemičnih motenj. Večji pritisk cerebrospinalne tekočine povzroči vnetje mehkih membran - arahnoiditis in pojav dodatnih adhezivov. Sčasoma živčno vlakno preidejo na demielinacijo, zaradi česar so simptomi bolj obstojni in dolgotrajni.

Poreklo ledvene stenoze je tako raznoliko, da je mogoče govoriti o vzrokih šele po pregledu.

Razvrstitev

Vsi verjetno ugibajo, da se diagnoza hrbtenične stenoze naredi, ko njegova velikost postane manjša od norme. Vsak oddelek ima svoje strukturne značilnosti, vključno s fiziološko ekspanzijo in krčenjem. Vendar so povprečja enaka. Na lumbalni ravni na ravni L5 je anteroposteriorna (sagitalna) velikost 16-25 cm, prečna (frontalna) velikost pa je 25-30 cm, vendar je prva, ki se uporablja kot zožilni kriterij. Zato obstajajo:

  • Absolutna stenoza - vzdolžna velikost ne presega 10 mm.
  • Relativna stenoza - sagitalna velikost manj kot 12 mm.

Toda to bi moralo upoštevati druge parametre. Na primer, kila ledvene regije s premerom 4-5 mm bistveno zmanjša vretenčni kanal, ki se zdi normalno v sagitalni smeri - 16 cm. Relativna stenoza s takšnimi parametri postane absolutna.

Odvisno od lokalizacije zožitve obstaja centralna in lateralna stenoza hrbtenice. Prva je le klasična različica patologije. S porazom ledvene hrbtenice ni le možganov, ki trpijo, temveč tudi konjske repne živčne korenine, ki vodijo do spodnjih okončin in medeničnega organa. In ko govorijo o bočnem zoženju, pomenijo stenozo medamničnih otokov in radikularnega kanala.

Poleg tega ima lahko stenoza naslednje lastnosti:

  • Enostranski ali simetrični.
  • Mono- ali polisegmentalno.
  • Skupaj ali občasno.

To razvrstitev priznavajo vsi zdravniki in je potrebna za oblikovanje pravilne taktike zdravljenja.

V klinični praksi pogosto pride do kombinirane stenoze, ko se kombinira več vrst bolezni ali vzročnih dejavnikov.

Simptomi

Kot pri vsaki bolezni je stenoza hrbtenice povezana z nizom simptomov - subjektivnim in objektivnim. Bolečina prevladuje med vsemi pritožbami. In ni presenetljivo, ker obstaja stiskanje in s tem draženje živčnih vlaken. Ima naslednje funkcije:

  • Streljanje, bolečine, vlečenje.
  • Eno ali dvostransko.
  • Lokalni ali razpršeni.
  • Zmerno, močno ali šibko.
  • Lokaliziran je v ledvenem, materničnem ali prsnem predelu.
  • Oddaja nogam, glavi, ramenskemu pasu, prsnem košu.
  • Krepi, ko hodi, stoji, sedi in poravna hrbtenico.
  • Zmanjša položaj z upognjenim hrbtom.

Pomemben simptom hrbtenične stenoze je prekinitvena klavdikacija. Pogosto se pojavlja pri ledvični zožitvi na ravni L1-L5 in je značilna potrebo po pogostih zaustavitvah med hojo, ki jo sproži bolečina. Po počitku postane lažje, pacient se še naprej premika, kmalu pa ga je spet prisiljen ustaviti. Limping spremljajo drugi nevrološki znaki:

  1. Neobčutljivost, mravljinčenje, "plazilci z golobom".
  2. Zmanjšana občutljivost.
  3. Slabost mišic v nogah.
  4. Kršitev refleksa tetive.

Ko so korenine poškodovane (radikulopatija), so ti simptomi selektivni in omejeni so na inervacijska območja. V primeru mielopatije pa so motnje motornega in senzoričnega delovanja posledica motenj prevodnosti hrbtenjače, zato so pomembnejše. Če se diagnosticira stenoza vratne hrbtenice, se lahko razvije tetra in paraparesza okončin s telesno disfunkcijo.

Neurodistrofne spremembe se postopoma povečujejo, mišične bolečine se pojavijo v kombinaciji z vegetovaskularnimi motnjami. Glede na resnost simptomov je v klinični praksi 4 stopinje stenoze. V hudih primerih se bolnik sploh ne more premakniti. Bolezen ima kronično potek, lahko napreduje ali spreminja s obdobji poslabšanja in remisije.

Najpomembnejši znaki hrbtenične stenoze so občasna klavdikacija v kombinaciji z bolečino. Toda takšne kršitve se lahko pojavijo pri drugih patologijah, kar zahteva temeljito diferencialno diagnozo.

Diagnostika

Potrditev stenoze v hrbtenici je možna šele po dodatnem pregledu. Vključevati bi morale metode vizualizacije, ki bodo omogočale odkrivanje izvora zožitve, oceniti njegovo velikost in razširjenost, analizirati stanje okoliških tkiv. Naslednji postopki imajo podobne lastnosti:

  • Slikanje z magnetno resonanco - na vzdolžnih odsekih jasno vidna lezija in stanje mehkih tkiv.
  • Računalniška tomografija - slike s plastjo lahko razkrijejo strukturne nenormalnosti in določajo velikost hrbteničnega kanala.
  • Radiografija - na sliki lahko vidite spremembo višine medvretenčnega prostora, premikanje in deformacijo strukture kosti.

Šele po prejemu potrebnih informacij lahko naredite pravilno diagnozo. In ko je potrjena stenoza hrbtenice potrjena, lahko začnete zdravljenje.

Zdravljenje

Za zdravljenje stenoze naj ima najboljše rezultate, mora ustrezati stopnji zožitve in klinične slike bolezni. V mnogih primerih vodenje kompleksne terapije preprečuje napredovanje patologije in rast nevroloških motenj, pomaga izboljšati kakovost življenja bolnikov. Zdravljenje mora biti namenjeno odpravljanju stiskanja živčnih struktur, normalizaciji krvnega obtoka in tekočinamike, upočasnitvi in ​​odpravljanju demielinizacijskih in distrofičnih procesov.

Terapija z zdravili

Prvič, bolniki s sindromom bolečine kažejo odpravo bremena na hrbtenici, postelji za počitek v obdobju 2 tednov, nosijo fiksirne steze, ovratnik Schanz. Vzporedno z dejavnostmi zdravstvene korekcije. Vključujejo uporabo naslednjih zdravil:

  1. Nesteroidni protivnetni (Dikloberl, Dexalgin, Ksefokam).
  2. Mišični relaksanti (Mydocalm, Tolizor).
  3. Antispazmodika (No-shpa).
  4. Vitamini skupine B (Milgamma, Neyromaks, nikotinska kislina).
  5. Venotonics (Detraleks, Eskuzan).
  6. Diuretik (Thorcid, Lasix).
  7. Izboljšanje mikrocirkulacije (Cavinton, Trent, Curantil).
  8. Antioksidanti in antihipoksanti (Mexidol, Actovegin).

V primeru hude bolečine se uporabljajo prevodna anestezija in nevro-vegetacijske blokade. Poleg tega se izvajajo epiduralne injekcije hormonov (Diprospan, Kenalog) in Novocain. Količina zdravila, ki se daje, je odvisna od ravni stenoze - višja je, višji je odmerek.

Zdravila predpisuje le zdravnik. Vsaka neodvisna dejanja imajo lahko neželene posledice.

Fizioterapija

Degenerativna stenoza hrbtenice se dobro podredi fizikalnim metodam zdravljenja. Takšne metode so učinkovite pri nevrotrofnih in žilnih motnjah, imajo anestetični učinek, izboljšajo metabolizem v tkivih. Najpogosteje se priporoča, da opravijo potek takih postopkov:

  • Fonoforesija.
  • Darsonvalizacija.
  • Sinusni tokovi.
  • Diatermija.
  • Magnetoterapija.
  • Refleksologija.
  • Baroterapija

Fizikalna terapija povečuje učinke zdravljenja zdravil in pomaga odpraviti poslabšanje hrbtenične stenoze in upočasni napredovanje nevroloških simptomov.

Masaža in ročna terapija

Zdravljenje hrbtenične stenoze vključuje ročne metode. Vendar morajo biti omejeni na delo z mišicami, ker lahko povečajo stopnjo motenj. Zato je vsaka manipulacija hrbtenice kontraindicirana, z izjemo vleke (podaljšanja) v lateralni stenozi. Masaža in mehke tehnike ročne terapije pomagajo normalizirati mišični tonus, izboljšajo krvni obtok, zmanjšajo razdražljivost živcev.

Terapevtska gimnastika

Pomembna naloga pri zdravljenju hrbtenične stenoze je krepitev mišičnega sistema. To olajšuje vaja fizikalna terapija. Potrebno je doseči izločanje akutnih manifestov in šele potem začeti razrede. Gimnastika z izometrično napetostjo paravertebralnih mišic ima dober učinek. Priporočajo plavanje, smučanje in kolesarjenje. Toda vaje s podaljškom in vrtenjem telesa so kontraindicirane, pa tudi nenadne gibe.

Glavna načela fizikalne terapije za stenozo so zmerne obremenitve, postopno in omejevanje določenih gibov, ki lahko povzročijo bolečino.

Delovanje

Če ustrezno konzervativno zdravljenje stenoze hrbtenice v šestih mesecih ni prineslo želenih rezultatov, je treba razmisliti o vprašanju kirurškega popravka. Operacija je indicirana za hudo stiskanje sindroma hrbtenjače in konjskega repa, v katerem vztraja obstojni sindrom bolečine in se povečajo nevrološke motnje. Obseg intervencije določi vrsta stenoze, prisotnost hernijskega diska in drugi dejavniki. Takšne operacije se lahko izvajajo:

  • Odstranitev hrbtenice (laminektomija).
  • Reševanje arilatornih sklepov (fasetomija).
  • Odstranjevanje diska (disekstomija).
  • Pritrditev sosednjih vretenc (spinske fuzije).

V cervikalni regiji sta disk in osteofiti resektirani skozi anteriorni pristop, pri zadnjem stranskem pristopu pa se uporablja za prsni predel. Tako odstranimo patološke formacije, ki ožjajo hrbtenico, kar povzroči dekompresijo hrbtenjače in živčnih korenin.

Po operaciji so potrebni rehabilitacijski ukrepi, ki vključujejo fizioterapijo, fizioterapijo, masažo in podporo drogam. Obnovitveni čas se znatno zmanjša z uporabo mikro-kirurških tehnik.

Zoženje hrbteničnega kanala zahteva pravočasno diagnozo in aktivno zdravljenje. Kako zdraviti stenozo v določenem primeru - konzervativno ali takoj, - bo zdravnik povedal.

Mnogi ljudje pri opravljanju fizičnega dela ali preprosto nenadne brezskrbne gibe so se soočili s problemom stiskanja živca na hrbtu. V tem primeru se bolečina pojavi nenadoma in v najbolj neprimernem trenutku. V tem stanju je pomembno vedeti, kako se hitro znebiti simptomov, nato pa se posvetujte z zdravnikom, da določite vzrok za ščipanje, diagnozo in ustrezne ukrepe zdravljenja.

Glavni razlogi

Glavni vzrok za stiskanje živca hrbta je prekomerna obremenitev med razvojem osteohondroze.

      Pogosto se ščip izvaja pod vplivom drugih dejavnikov:

  • Slabo držo, v kateri se verjetnost primerov, ko je živec zožena, znatno povečuje.
  • Fizična aktivnost v obliki ponavljajočih se gibov rok in telesa, povečanje verjetnosti ščepanja.
  • Nosečnost / povečana telesna masa in spremembe okostja med nosečnostjo povečajo obremenitev vretenc, dokler se živci ne vpijejo.
  • Revmatoidni artritis, v katerem so sklepi vnetljivi, kar vodi v ščipanje živca na področju vnetnega procesa.
  • Spremembe okostja med nosečnostjo lahko naredijo hrbtenico bolj občutljivo na obremenitve vzdolž celotne dolžine in ščepec živca v spodnjem delu hrbta, med ramenskimi lopaticami in vratom.
  • Žrebci v vretencu, ki jih povzročijo bolezen ali poškodbe, lahko zapolnijo prostor, v katerem živec prehaja ali neposredno sproži pritisk, kar povzroči ščipanje.
  • Prekomerna telesna teža pritiska na hrbtenico, kar pogosto vodi do dihanja.
  • Naslednji dejavnik, v katerem genske lastnosti povzročajo predispozicijo za motnje, ki povečujejo verjetnost poškodbe živca.

Simptomi in znaki

Simptomi ščipanja so neposredno odvisni od njegove lokacije, prisotnosti vnetja na mestu, vzroka in obsega te vrste patologije. Glavni simptom stranguliranega živca je ostra bolečina, značilna za določeno območje hrbta ali vratu, kar vodi k omejevanju gibljivosti. V hudih primerih kršitve je mogoče opaziti stiskanje hrbtenjače, ki povzroča motnje v občutljivosti in motoričnih funkcijah okončin ter paresis ali paralizo.

Narava in resnost kršitev vplivata na lokacijo in delovanje živčnega živca. Glede na to je običajno izločiti naslednje znake ščipanja:

  1. Cervikel - pojavlja se, ko se živec zateče v materničnem predelu z značilno mišično napetostjo. V vratu, ramenih, otrplosti in otekanju v jeziku se lahko pojavijo šibkost, bolečina na levi strani prsnega koša, podobna angini, bolečina v klaviku, na zadnji strani glave, med lopaticama. Znaten prirast pride pri poskusu vrtenja glave ali pritrditve v enem položaju. Zaplinjevanje se pojavi z osteohondrozo, izlivom ali podublevkom.
  2. Torak, ki se kaže s stiskanjem živca med lopaticama ali v drugem delu predelke prsnega koša. V tem primeru oseba pridobi vse manifestacije interkostalne nevralgije in ko je vegetativni del živčnega sistema stisnjen, imajo bolniki pritožbe zaradi srčne bolečine. Simptomi nevralgije so praviloma prisotni ves čas, tudi s počitkom in aktivnim preživljanjem. Bolečina se intenzivira s poskusi sondiranja interkostalnega prostora ali premikanja telesa.
  3. Lumbalna - s stisnjenimi išijskimi živci (išiasom). Zanj je značilen mravljinčenje in pekoč občutek, ki se pogosto izžareva v nogo, ki postane manj mobilna, medtem ko se bolečine v sili občutijo v stoječem položaju. S kiljo ali prolapsom je bolečina ostrejša in bolj intenzivna. Začetek vnetja žrela živca kaže začetni radikulitis.

Možne posledice

Najpogostejši učinki stiskanja živca v hrbtu so manifestacije zapletov, kot so medvretenčna kila, delna ali popolna okvara motorične funkcije, mišični krči. Škodljivi učinki stiskanja vplivajo tudi na imunski sistem, kar zmanjšuje zaščito prizadetih tkiv pred malignimi tumorji in virusi. V nekaterih primerih razčlenitev in težave s prekinitvami v krvnem tlaku povzročajo motnje v delovanju notranjih organov.

Diagnostične metode

    Diagnostični ukrepi za odkrivanje stisnjenih živcev vključujejo naslednje postopke:

  • MRI ali CT - določa stanje hrbtenice glede na prisotnost poškodbe ali ukrivljenosti diskov, vretenc in njihovih procesov ter druge možne patologije okostja ali mišičnega sistema.
  • Elektromiografija. Omogoča, da ugotovite prisotnost poškodbe živca, ki je odgovoren za motorično aktivnost določene mišice. Izvaja se z vstavljanjem igle elektrode v mišico, po kateri se bolnik trudi obremeniti in sprostiti.
  • Študija proženja živcev. To je test, ki označuje poškodovane živce. Izvaja se z vezavo elektrod na kožo, ki stimulirajo živce s šibkimi impulzi.
  • Ročni pregled.
  • Krvni test
  • Pomoč med napadom

      Če pride do akutne bolečine zaradi stiskanja živca v hrbtenici, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

  • Odstranite tovor iz hrbta. Če želite to narediti, enostavno vzemite ležeči položaj. Če ni na tem kavču ali postelji, in bolečina je izredno močna, morate iti neposredno na tla. Običajno se ta bolečina pojavi v spodnjem delu hrbta, ta del pa ima značilnost slabega sproščanja in celo v položaju, kjer je mišica v stiku s stresom. Da bi se sprostili, morate položiti boke pod pravim kotom na telo (na primer, leži na tleh, postavite noge na stol).
  • Z oslabitvijo bolečine v položaju v lezbičnem položaju se pojavlja nov problem - da se dvigne tako, da ne povzroči novega napada bolečine. Če želite to narediti, se obrnite na stran in stojite na vseh štirih, pridete do predmeta, s katerim lahko stojite na nogah in ohranite položaj hrbta. Glavna stvar pri tem - "grope" je točka, na kateri bo bolečina minimalna in jo zadrži.
    Stojte na nogah, morate popraviti hrbet. Posebno sredstvo je pas, malo jih je prisotno. Lahko ga zamenjamo z veliko brisačo ali šalom, rane na način, da ne le pacient, temveč tudi sosednja območja.
  • Če je potrebno, jemlje anestetik z protivnetnim učinkom - ibuprofen, diklofenak, aspirin itd. V naslednjih nekaj dneh je priporočljivo, da se izognete vlekam, obremenitvam in opazujete postelji. Med nosečnostjo je potrebna previdnost pri zdravljenju.
  • Zdravljenje z živčevjem

    Standardna obdelava za ščipanje hrbta poteka v treh fazah:

    1. Odprava sindroma bolečine. Uporabljajo se peroralna ali injekcijska sredstva. Zdravljenje poteka ob spoštovanju počivališča v postelji in prepovedi slanega, začinjenega ali prekajenega živila.

    Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Glede na priljubljenost tega orodja smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.
    Preberite več tukaj...

    2. Odpravljanje vnetja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki se uporabljajo v obliki mazil, gelov, tablet ali injekcij. Pogosto prvi dve stopnji niso ločeni, temveč dajejo zdravljenje s sočasno zdravljenjem obeh skupin.

    3. Ukrepi za obnovitev dela poškodovanega živca. Proizvajajo se z uporabo ročnih terapevtskih sej, fizioterapije, akupunkture, udarnega valovanja, vibra in elektromasaže, kompleksov terapevtske gimnastike in jemanja vitaminskih pripravkov.

    Zdravila

    Pri zdravljenju krvnih žil na hrbtu (v predelu ledvenega dela ali ramen) in na vratu se uporabljajo naslednja zdravila:

    1. Sredstva proti bolečinam in protivnetna zdravila:
    Movalis, vzet kot tableta ali injiciran. Cena v tabletah - 540-680 rubljev, v ampulah za injekcije - 890-1750 rubljev;

    Diklofenak. Odvisno od dozirne oblike ima naslednje stroške: tablete - 15-65 rubljev, mazilo, smetano ali gel - 70-130 rubljev, ampule z raztopino za injiciranje - 70-80 rubljev, sveče - 140-190 rubljev;

    Ketonal (dovoljena uporaba med nosečnostjo), odvisno od oblike sproščanja, imajo naslednjo ceno: tablete - 200-250 rubljev, kapsule - 100-120 rubljev, sveče - 260-300 rubljev, gel ali smetana - 310-450 rubljev., grelni termoplaster - 800-850 rubljev, ampule z raztopino za injiciranje - 980-1160 rubljev;

    Ibuprofen - odvisno od formulacije, stroški: mazilo - 30-35 rubljev., Tablete - 44-105 rubljev., Odvzem za otroke - 90-105 rubljev.

    2. Mazilo.
    Uporablja se doma, vendar ga mora predpisati zdravnik, ker lahko povzročijo alergijsko reakcijo:
    Finalgon - uporablja se za lajšanje bolečin. Cena je 290-340 rubljev;

    Viprosal - uporablja se kot ogrevanje in anestetik. Cena 260-330 rubljev.;

    Betalgon - lajša bolečino in izboljša kapilarno cirkulacijo. Cena 310-370 rubljev.;

    Fleksen - lajša vnetje. Cena - 200-230 rubljev.;

    Karmolis - mast za anestezijo. Cena je 570-600 rubljev;

    Folk metode

    V odsotnosti zapletov se konservativne metode uspešno spopadajo s kršitvijo in sindrom bolečine popolnoma izgine, po katerem je priporočljivo nadaljevati zdravljenje doma, ob uporabi tradicionalnih metod. Če želite to narediti, uporabite naslednje postopke:

    1. Zdravljenje z mazilkami

    • Listi zalivkov in brina v razmerju 6: 1 se masejo do homogene mase. V prašek se doda 12 volumnov topljenega masla. Posledično orodje se uporabi za prizadeto območje. Mazilo lahko odpravi bolečino in sprosti napete mišice;
    • Hmeljni stožci v količini 20 g so mlet v prašek in v kombinaciji z žlico svinjske maščobe ali masla. Homogena masa, dobljena po mešanju, je narejena na mestu bolečine;
    • Vosek se stopi in meša z voskom in olivnim oljem. Mešanica je impregnirana s platneno tkanino, ki se nanese na bolečo vratu ali spodnji del hrbta, pritrjen na vrhu z ometom. Pomaga pri lajšanju vnetja in zmanjšanju bolečin.

    2. Zdravljenje s kopeli: za to se v vodo dodajajo infuzije in decokcije zelišč s temperaturo približno 37 stopinj C, trajanje postopka pa je 20-30 minut.

    • Hrast in smreka sta izlili 5 litrov. voda kuhana 30 minut. in se doda v kopel;
    • Sporysh, žajbelj in kamilica v količini 300 g. Vsako sestavino vlijemo 5 litrov. vrelo vodo in vztraja 2 uri po filtriranju, dodajte v kopel;
    • Zeliščna zbirka repice, origana, listov ribeza, črne elderberry, pšenične tare, pinjole, horsetaila, hmelja, vijolice in timijana se pomešajo v enakih razmerjih, 4 žlice. l dodajte 2 litra. vrelo vodo in po 10 minutah vrenja počakajte, da se juh ohladi, filtrira in vlije v kad.

    3. Zdravljenje z infuzijo - uporablja se, če se živec v vratu, med ramenskimi lopaticami ali spodnjim hrbtom sprime kot sredstvo za zunanjo ali notranjo uporabo:

    • Infuzija pelina - uporablja se kot anestetski zunanji agent. Če želite to narediti, socvetje citrusovega pelena vztraja pri 350 ml. vrelo vodo in podrgnil bolečino v hrbtu ali vratu;
    • Zeliščna čreda se uporablja kot decoction, ki se jemlje do 4-krat na dan in 1 žlica. l Pripravljeno s pripravo 1 žlica žlindre. l suha zelišča v 1 žlica. vrelo vodo, po 1 uri se juha filtrira;
    • Rože tansy v količini 1 tbsp. l nalijte 1 sklad. vrelo vodo in počakajte 2 uri, dokler ne pripravite. Bodite do 4-krat na dan pred obroki in 1 žlica. l

    Podporni stezniki

    Ko je živec pritrjen v hrbet, se lahko uporabljajo nosilni stezniki, ki bodo pomagali popraviti hrbtenico v stacionarnem stanju, odpraviti deformacijo in odstraniti del bremena iz nje. Njihova velikost je izbrana glede na obseg in lokacijo lezije. Uporabljajo se naslednje vrste podpornih steznikov:
    Thoracolumbar. Obstajajo poligrafne in toge, pokrivajo spodnji hrbet in skoraj popolnoma prsni koš, vključno s prostorom med lopaticami.

    Lumbalna - sakralna. Ob spodnji steni, ki se nahaja le na medeničnem območju. Ta vrsta je najkrajša v primerjavi z drugimi stezniki.

    Podporni del medenice, spodnji del hrbta in del prsnega koša. So toga in poligrafna.

    Koruzni povoj med nosečnostjo. Zmanjša obremenitev na spodnjem delu hrbta, površino med lopaticama in ščiti pred bolečino med nosečnostjo v drugem in tretjem trimesečju. Prav tako pomaga obnoviti mišični ton po porodu.

    Kateri zdravnik se bo obrnil?

    Po nastopu napadov, ko se živec stisne v hrbet ali vrat, se morate obrniti na nevrologa, ki bo naročil pregled v fluoroskopiji ali sobi za tomografijo, zaradi česar je bolnišnično zdravljenje ali zdravljenje na domu. Če je vzrok bolečine patologija hrbtenice, vam bo omogočil bolj kvalificirano pomoč pri vertebrologistu, ki lahko diagnosticira kile, lezije, dislokacije, tumorje v hrbtenici, nevroze in stenozo hrbtenice.

    Preprečevanje

      Če želite preprečiti ščipanje živca na hrbtu ali vratu, morate upoštevati naslednja pravila:

  • Izogibajte se hipotermiji hrbta ali prepihov, uporabite ortopedski vzmet za spanje, ne izpostavljajte hrbta prekomernim obremenitvam in ne poskušajte dvigniti velikih uteži.
  • Ne dvigujte nenadnih gibov pri dvigovanju predmeta, ki je nameščen na tleh, ne upognite se, temveč počakajte. Ne bodite dolgo na enem mestu. Voditi aktivno življenje, igrati šport.
  • V prisotnosti osteohondroze vsaj 2-krat na leto pojdite na zdravniško pisarno in med letom naredite kompleks medicinske gimnastike.
  • Izravnajte prehrano, če je mogoče, zavrnite maščobo, začinjeno in slano hrano.
  • S pojavom virusnih ali kataralnih bolezni se od njih pravočasno pozdravi.
  • Če ste noseči, uporabite zavoj pravočasno.
  • Bolečino v spodnjem delu hrbta, vratu ali med lopaticama lahko povzroči dolgotrajno živčevje. Da bi se izognili takšnim stanjem, morate vzeti odmike med ponavljajočim se delom in se izogibati stresnim situacijam.
  • Če se živec stisne v hrbet ali vrat, takoj vpliva na kakovost življenja posameznika, omejuje telesno aktivnost in povzroča neprijetne občutke. Ni vam potrebno samozdravljenje ali upanje, da simptomi izginejo sami. Stisnjen živec ni začasni pogoj, ampak resen problem, ki v nekaterih primerih brez kvalificiranih diagnostičnih in terapevtskih ukrepov vodi do zapletov in potrebe po kirurškem posegu. Časovna pritožba strokovnjaku zagotavlja uspešno zdravljenje, izvajanje preventivnih ukrepov pa bo preprečilo takšne razmere.

    Resne poškodbe hrbtenice vedno povzroča sindrom vretenčne arterije v primeru osteohondroze v vratu (SPA). To ni neodvisna bolezen, temveč simptomski kompleks, ki je znan mnogim bolnikom s vertebrobasilarnim sindromom. V zgornjem delu hrbtenice se sčasoma razvije degenerativna lezija, s tem pa prispevajo tudi starostne spremembe. Takšen kompleks simptomov se lahko pojavi pri kateri koli osebi, ki je že v mladosti.

    Vzročni dejavniki in mehanizem razvoja bolezni

    Kompleksni vaskularni sistem je krvna oskrba možganov. Vse strukture glave zagotavljajo kri do 4 velike arterije. Vloga karotidnih arterij igra pomembno vlogo, saj prinašajo krv človeški lobanji za 70-85%. Okoli 30% biološke tekočine vstopa skozi vertebrobasilarne posode. Hrbtenice (PA) - drugo ime za ta velika plovila. To je dvojno plovilo. Podružnice od njih gredo v okoliške mišice, zato PA zagotavljajo krv mehkim tkivom. Skozi majhno zarobno okostje med procesi vretenc, PA vstopajo v okostje glave. Tu glavne arterije vrata potekajo v bazilarno arterijo (BA).

    Običajno človeški možgani stalno prejemajo kri iz velikih glavnih plovil, ki potujejo neposredno v ozki kanal vratnih vretenc. Do 4,4 mm je lumen kanala vsake vretenčne arterije. Najmanjša velikost tega lumena v vretencih zdrave osebe je 1,9 mm. Praviloma več bioloških tekočin vstopi v možgane iz levega PA, saj je večji od pravega.

    Pogosto v vertebrobasilarnih posodah motijo ​​krvni obtok, ker ne opravljajo svoje funkcije. Volumen krvnega pretoka se znatno zmanjša. To velja za glavni vzrok sindroma vretenčne arterije, saj hranila in kisik v želeni količini ne vstopata v bazalna tkiva možganov.

    Pri bolnikih z osteohondrozo cervikalne hrbtenice se ta patologija pojavlja najpogosteje. Stiskanje plovil se razvije zaradi kršitve kosti hrbtenice, zato v lobanjo ne pride dovolj rdečih bioloških tekočin. Vertebrobasilarne posode se lahko pri otrocih in mladostnikih deformirajo zaradi nestabilnosti vretenc v predelu materničnega vratu po poškodbah ali displastični patologiji.

    • nepravilnosti v strukturi sklepov;
    • genetska nagnjenost, hipoplazija (prirojena anomalija);
    • vnetni procesi;
    • sistematično zastrupitev telesa zaradi alkohola, vdihavanje cigaretnega dima;
    • naporen fizični napor, prekomerni čustveni stres;
    • degenerativne distrofične motnje;
    • problem presežne teže.

    Klinični simptomi patologije

    Obstajajo različni znaki vertebrobasilarnega sindroma.

    Če pride do krvavitve vretenastih plovil, se pojavijo naslednje kršitve:

    1. Prisotnost subjektivnega neugodja. V nekaterih primerih se na površini lasišča pojavijo boleče občutke. Celo praske, manjše dotike povzročajo nelagodje.
    2. V predelu materničnega vratu, pogosto z ostrimi nagibi glave, obstaja pekoč občutek ali značilen krč, rahlo drgnjenje.
    3. Napadi slabosti, ki pogosto povzročijo bruhanje. Z ostrim odstopanjem glave se včasih pojavijo nesnage (izguba zavesti).
    4. Vizualne težave. Pacient je moten zaradi nelagodja v očeh, zožitve vidnega polja, dvojnega vida, tančice, megle, isker, muharjenja pred očmi, občutka peska v očeh. Progresivno zmanjšanje vidne ostrine.
    5. Srčne manifestacije problema. Obstajajo zaskrbljujoče epizode visokega krvnega tlaka, neudobnosti za prsnim košem.
    6. Občutljivost žrela, sluznice jezika in kože ustnic se poslabša.
    7. Psihološke manifestacije bolezni so nagnjenost k apatiji, depresivnim stanjem, napadi panike, napadom agresije.
    8. Redno vroče, stalno, mučenje ali stalne glavobole imajo paroksizmično, pulzirajočo ali trajno naravo. Bolni sindrom pogosto daje ušesu, čelu, templjem, nosu, vtičnicam za oči. Enostranska lokalizacija bolečine je bolj pogosta. Pri napadih glavobola se utrujenost poveča, pojavijo se mrzlice, se povečuje znojenje in se zmanjša učinkovitost. Intenzivnost bolečine se povečuje s hojo, spreminjanje položaja glave.
    9. Ob tej bolezni lahko na kratko opazimo občutek mraza, vročine, žeje, občutka lakote. To so skupne avtonomne motnje.
    10. Motnja srca in ožilja. Pacient med vdihavanjem čuti pomanjkanje zraka, bolečine v prsih. Takšne epizode tahikardije so zelo značilne.
    11. Prisotnost tujega telesa se čuti v grlu. Motnja požiranja, slaba koordinacija gibov.
    12. Različni deli obraza redno grizijo. Mršavost, napetost mišic vratu se pogosto pojavi z palpacijo.
    13. Napadi hude omotice se pojavijo nenadoma. Med hojo, nihanjem, opazimo občutek nestabilnosti. Pogosteje se pojavlja iluzija nenadzorovanega gibanja okoliških predmetov ali njihovega telesa. Z ostrimi zavoji v glavi, tla "jedo stran" iz pod nogami.
    14. Slabost sluha. Obstaja zvonjenje ali tinitus, izguba sluha. Z različno lokalizacijo krvnih motenj se pogosto sluh zmanjša samo v enem ušesu. Morda se je povečal patološki hrup, napredovanje motenj sluha.

    Zaradi poslabšanja cervikalne patologije, pomanjkanja pravočasnega zdravljenja, vpliva na vitalne funkcije. V primeru sindroma vretenčne arterije s cervikalno osteohondrozo so simptomi zelo moteči. Skoraj vsi sistemi in organi začnejo delovati nenormalno.

    Možni so naslednji resni zapleti:

    • motnje dihalnega sistema;
    • kardiovaskularna odpoved;
    • popolna izguba vida;
    • izginotje sluha.

    Sindrom vertebralne arterije na ozadju vratne osteohondroze je nevaren. Trpi centralni živčni sistem. Kakovost življenja pacienta se bistveno zmanjša. Obstaja možnost ishemične možganske kapi, če se glede na samozdravljenje bolnik prezre tako boleče stanje in se ne posvetuje z zdravnikom.

    Metode diagnostičnega pregleda

    Prepoznavanje vretenčarskega sindroma je vedno težko, saj obstaja veliko subjektivnih manifestacij te bolezni.

    Simptomi te patologije omogočajo prepoznavanje obveznih pregledov:

    • lokalizacija žilnih deformacij MRI, njegova stopnja, prisotnost pomaga določiti slikanje z magnetno resonanco;
    • radiografija vratnih vretenc se izvaja na različnih položajih vratu;
    • deformacije vretenčne arterije se diagnosticira v postopku Dopplerjevega ultrazvoka ali dupleksnega skeniranja.

    Posebno pomembna je diferencialna diagnoza.

    Splošna načela terapije

    Zdravljenje sindroma vretenčne arterije s cervikalno osteohondrozo se začne šele po pregledu. Na podlagi diagnostičnih rezultatov specialist odloča. Bolnišnično bolnišnično bolnišnično bolnišnično bolnišnično zdravljenje je priporočljivo v primeru odkritja različnih obolenj krvi v arterijah hrbtenjače ali možganov. Odpravljanje krčev in obtočnih motenj v posodah je glavni cilj terapevtskih posegov, saj je tveganje kapi odlično za to bolezen. Iz korenskega vzroka, ki je povzročil vertebrobasilarni sindrom, je v celoti odvisen od zdravljenja.

    Specialist predpisuje celovit program zdravljenja:

    1. Kako zdraviti sindrom vretenčne arterije, pozna zdravnika. Za odpravo nevrogične vnetja zdravnik izbere nesteroidna protivnetna zdravila selektivnega tipa Celekoksib, Meloksikam, Nimesulid. To je prvi obvezni korak zdravljenja z zdravili. Lahki antidepresivi so indicirani za uporabo. Betahistin je predpisan za omotico. Priporočeno Kavinton, Cinnarizin, Aminofilin.
    2. Intenzivnost sindroma bolečine zmanjša mišične relaksante, ki odpravljajo mišični krči. Hitro normalizacijo blaginje omogočajo sprejem mišičnih relaksantov Sirdalud, Baclofen, Mydocalm, ki jih je zdravnik vključil v režim zdravljenja.
    3. Stalno nošenje ovratnice Schantz omogoča, da dosežemo stabilno imobilizacijo vratne sluznice, da bi znatno zmanjšali obremenitev, ki pade na cervikalno hrbtenico. Ortopedski način ni pomemben.
    4. Fizioterapija kot dodatek daje zelo dobre rezultate. Vendar pa se uporablja le po olajšanju poslabšanja osteohondroze. Zdravnik vam lahko predpisuje diaminamične tokove, fonoforesijo, magnetno terapijo, elektroforezo z analgetiki.
    5. Mišični krči učinkovito lajšajo refleksologijo. V kompleksu se uporabljajo farmakopunktura, ročna terapija, vakuumsko zdravljenje.
    6. Za okrepitev je potreben mišični okvir vratu brez poslabšanja. Potek terapevtske in telesne vzgoje po priporočilu zdravnika je treba izvajati nenehno. Izjemno usposobljeni strokovnjak mora izbrati te vaje. Terapevtske gimnastične vzgoje znatno izboljšujejo dobro počutje.

    Tradicionalne metode zdravljenja

    V primeru sindroma vretenčne arterije pri materničnem osteohondrozi zdravljenje z ljudskimi zdravili ima le podporno vlogo. Uporabite jih samo po nasvetu strokovnjaka.

    1. Viskoznost krvi zmanjša uporabo v mešanici limoninega soka, medu, česnu in 1 žlici žlici. Pred spanjem.
    2. Infuzija vrele vode (200 g), balzam za limone (20 g), stegme (40 g) za koruzo z dodatkom limoninega soka pomaga zniževati krvni tlak.

    Priporočljivo je, da nemudoma poiščete pomoč od strokovnjaka v primeru kakršnih koli izrazitih simptomov cervikalne patologije. Lahko bistveno izboljšate kakovost življenja, če natančno upoštevate navodila strokovnjaka.

    Spinalna stenoza ledvene hrbtenice: simptomi in zdravljenje

    Spinalna stenoza ledvene hrbtenice je patološko stanje, v katerem se zmanjša velikost kanala. Zoženje lumena vodi do stiskanja struktur, ki se nahajajo v kanalu - korenine hrbtenjače. Simptomi bolezni so natančno določeni, katere korenine so podvržene stiskanju. Bolezen počasi napreduje. Zdravljenje je lahko konzervativno in hitro. Slednje je predpisano v primeru neučinkovitosti zdravljenja z zdravili. Iz tega članka se lahko seznanite z vzroki, simptomi, diagnozo in zdravljenjem hrbtenične stenoze ledvene hrbtenice.

    Splošne informacije

    Običajno je anteroposteriorna velikost (sagitalna) hrbteničnega kanala na ravni ledvice 15-25 mm, prečna - 26-30 mm. Na tej stopnji se človeški hrbtni konec konča in tako imenovani konjski rep (skupina korenin hrbtenjače v obliki snopa). Zmanjšanje sagitalne velikosti na 12 mm se imenuje relativna stenoza, kar pomeni naslednje: klinične manifestacije krčenja lahko ali ne obstajajo. Ko je anteroposterior velikost 10 mm ali manj, potem je absolutna stenoza, vedno s kliničnimi znaki.

    Z vidika anatomije obstajajo tri vrste hrbtenične stenoze na ledvenem nivoju:

    • centralno: zmanjšanje anteroposteriorne velikosti;
    • Stranski: zožitev v predelu medvretenčnih foramenov, to je izstopa korenine hrbtenice živca iz hrbtnega kanala med dvema sosednjima vretencema. Za bočno stenozo se šteje, da zmanjša velikost medamničnih otokov na 4 mm;
    • kombinacija: zmanjša vse velikosti.

    Vzroki za stenozo

    Stenoza ledvene hrbtenice je lahko prirojena ali pridobljena.

    Kongenitalna (idiopatična) stenozo zaradi značilnosti konstrukcije vretenc: povečanje debeline vretenc loka, skrajšanje loka, zmanjšanje telesne višine, skrajšanju stebelc in podobne spremembe.

    Pridobljena stenoza je veliko bolj pogosta. Morda je to posledica:

    • degenerativne procese v hrbtenici: osteohondroza ledvenega dela hrbtenice, deformiranje spondiloze, artritis medvretenčnih sklepov, degenerativne Spondilolisteza (premik ene vretence glede na drugega), pri čemer štrlina (izboklina) in hernija diski, kalcifikacija in s tem odebelitve vezi hrbtenice;
    • poškodb;
    • iatrogene vzroki (kot posledica zdravniške pomoči) po lyaminektomii (odstranitev loka vretenca) fuzijo ali arthrodesis (pritrdilni spoji ali vretenca, oziroma po dodatnih naprav, na primer kovinskih konstrukcij) kot posledica tvorbe adhezij in brazgotin;
    • drugih bolezni: Pedzhetta bolezni, spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) bolezen, revmatoidni artritis, ledveno tumor, akromegalija, in drugi.

    Degenerativne spremembe hrbtenice so najpogostejši vzrok hrbtenične stenoze ledvene hrbtenice.

    Precej pogosta situacija je, kadar ima pacient tako prirojeno in pridobljeno zoženje hrbtnega kanala.

    Pri razvoju simptomov stenozo ledvene hrbteničnega kanala, razen za oženje lahko igra vlogo zdravljenje motenj obtočil spinalnih korenin živcev, ki izhajajo iz kompresiji krvnih žil, krši venske odtoka.

    Simptomi

    Spinalna stenoza na ledvenem nivoju je precej pogosta bolezen, ker z vsako starostjo (!) Oseba razvije proces staranja hrbtenice, ki se kaže v degenerativnih spremembah. Pogosteje se stenoza po 50 letih pojavi, moški so bolj dovzetni za bolezen.

    Najbolj značilni znaki stenoze hrbtenice na lumbalni ravni so naslednji:

    • Nevrogična (kaudogena) prekinitvena klavdikacija je občutek bolečine, otrplost, šibkost nog, ki se pojavi le med hojo. Bolečina je običajno dvostranske narave, nima jasne lokalizacije (tj ponavljajoče se epizode lahko opazimo drugje), včasih celo opisal bolnika kot bolečino in kako težko je razmejiti neprijeten občutek, ne daje možnosti, da se premaknete. Bolečina in šibkost v nogah povzroči, da se bolnik ustavi, sedi in včasih spati ravno zunaj. Bolečina izgine v položaju rahlega upogiba nog v sklepih kolena in kolena z rahlim upogibanjem telesa. V sedečem položaju se taki občutki ne pojavijo, tudi če oseba izvaja fizično napetost (npr. Vožnja s kolesom). Včasih se bolniki s stenozo hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice nehote premikajo v rahlo upognjenem položaju (opica), saj vam omogoča, da hodite brez sindroma bolečine;
    • bolečine v hrbtu, križnica, coccyx so lahko raznolike, vendar pogosteje dolgočasne in bolečine, niso odvisne od položaja telesa, lahko "dajo" noge;
    • bolečine v nogah so običajno dvostranske, tako imenovane "radikularne". Ta izraz pomeni posebno lokalizacijo bolečine (ali njenega širjenja) - v obliki svetilke, to je po dolžini noge v obliki traku. "Lampas" lahko preide vzdolž sprednjega, stranskega, zadnjega dela stopala. Ker stenoza običajno stisne več korenin hrbtenjače, so lahko "črtice" široke. Stiskanje korenin povzroča tako imenovane napetostne simptome - Lassega, Wasserman, ki jih povzroča pasivno dviganje ravninirane noge v drugo držo;
    • kršitev občutljivosti na nogah: občutek dotika je izgubljen, niso zajeti z razliko med ostrim in topim dotik, včasih tudi z zaprtimi očmi bolnik je težko opisati položaj nog, ki jih je dal zdravnik (npr, upognjene ali poravnane). Podobne spremembe se lahko pojavijo v dimnikih, na spolovilu;
    • občutek trpljenja, plazenja, mrzlica, pekočih nog in podobnih občutkov;
    • disfunkcija medeničnih organov: sprememba uriniranja zaradi vrste zakasnitve ali obratne inkontinence, nujnega uriniranja (to je, zahteva takojšnje zadovoljstvo), motnje moči, defekacija;
    • zmanjšanje ali odsotnost kolena, Ahilov, plantarnih refleksov;
    • krhki (boleči krči) v mišicah nog, še posebej po fizični napori, nehoteno trzanje posameznih mišičnih snopov brez bolečin;
    • šibkost (pareza) v nogah: to se lahko nanaša na posamezna gibanja (na primer, bolnik je težko stati na prstih ali hoditi po petah), ali pa ga je mogoče generalizirati, popolnoma prijemalne noge, po naravi;
    • izguba teže (redčenje) nog zaradi distrofičnih sprememb v mišicah, ki se pojavijo s podaljšanim stiskanjem živčnih korenin.

    Disfunkcija medeničnih organov, parestezija v nogah in izguba teže spodnjih okončin so med poznimi simptomi stenoze hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice. Ob navzočnosti takšnih sprememb se bolniku prikaže kirurško zdravljenje.

    Diagnostika

    Osnova za diagnozo stenozo spinalnega kanala v ledvenem delu hrbtenice so klinični simptomi (zlasti nevrogeni intermitentno klavdikacijo), nevrološke podatki preiskava (občutljivost spreminja refleksi prisotnosti napetosti simptome pareza, hujšanje okončin) in dodatne metode inšpekcijskih podatkov.

    Med dodatnimi metodami pregleda so najbolj informativne radiografije lumbosakralne hrbtenice, računalniške tomografije (CT) in magnetne resonance (MRI). Te metode vam omogočajo merjenje velikosti hrbtenice. Seveda sta CT in MRI natančnejša. V nekaterih primerih je za potrditev diagnoze morda potrebna elektro-uromigografija, mielografija, scintigrafija.

    Zdravljenje

    Zdravljenje hrbtenične stenoze ledvene hrbtenice je lahko konzervativno in operativno.

    Konzervativno zdravljenje se uporablja v primerih manjše (relativne) stenoze, pri odsotnosti izrazitih nevroloških motenj (kadar so bolečine v hrbtu in bolečine v nogi primarne pritožbe), s pravočasno zdravniško pomočjo.

    Konzervativno zdravljenje je uporaba medicinskih zdravil, fizioterapije, masaže, fizikalne terapije. Samo integrirana uporaba teh metod lahko daje pozitiven rezultat.

    Zdravljenje z drogami je uporaba naslednjih proizvodov:

    • nesteroidna protivnetna zdravila: lahko odpravijo bolečino, razbremenijo vnetni proces (ki je živčni koren podvržen stiskanju), zmanjša otekline v predelu živčnega korena. Njihove skupine zdravil pogosto uporabljajo Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diklofenak (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid in drugi). Poleg tega obstajajo različne oblike teh zdravil (mazila, geli, tablete, kapsule, injekcije, obliži), ki jih je mogoče uporabljati lokalno in ustno;
    • mišični relaksanti: Tizanidin (Sirdalud), Mydocalm. Uporabljajo se za lajšanje izrazite mišične napetosti;
    • vitamini skupine B (Kombilipen, Milgamma, Neyrorubin, Neurovitan in drugi) zaradi njihovega pozitivnega vpliva na strukture perifernega živčnega sistema in na anestetični učinek;
    • vaskularna sredstva za izboljšanje pretoka krvi (in s tem moč živčne korenine), da se zagotovi optimalno venskega odtoka in kopeli kroženje: Curantil (dipiridamol), pentoksifilin, pripravki nikotinske kisline, Nicergoline, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant in drugi;
    • dekongestanti: L-lizin escinat, ciklo-3-trd, diakarb;
    • blokade drog (epiduralna, sakralna) z uporabo anestetikov (lidokain) in hormonov. Lahko so zelo učinkoviti za lajšanje bolečin in oteklin.

    Skupaj z zdravljenjem z zdravili z uporabo fizioterapije. Njihov spekter je precej raznolik: elektroforeza z različnimi zdravili in učinek sinusoidnih moduliranih tokov (amplipulse), terapije s blatom in magnetno terapijo. Izbira metod je treba izvajati posamično, ob upoštevanju kontraindikacij v določenem postopku.

    Masažne seje so prikazane bolnikom s stenozo hrbtenice na ledveni hrbtenici. Kompleksi fizikalne terapije v nekaterih primerih lahko zmanjšajo resnost bolečine in izboljšajo dobro počutje.

    Kirurško zdravljenje se izvaja z neučinkovitostjo konzervativnega, povečanjem nevroloških simptomov, pojavom pareze, disfunkcijo medeničnega organa, v naprednih primerih s poznim zdravljenjem.

    Namen operacije je razbremeniti korenine hrbtenice iz stiskanja. Danes se oba odprta obsežna operacija in endoskopska operacija izvajajo z minimalnimi rezami tkiva. Med vsemi metodami kirurškega zdravljenja so najbolj uporabljene:

    • dekompresijo lyaminektomiya: operacija vključuje odstranitev hrbtenice loka, spinalne proces, del rumene ligamenta, medvretenčnih sklepov, ki prispeva k razširitvi spinalnega kanala in odpravo stiskanje korenin hrbtenjače. To je prva metoda kirurškega zdravljenja, precej travmatična;
    • stabilizacijske operacije: ponavadi se izvajajo poleg prejšnjega, da se poveča podpora hrbtenice. Uporabljajo se posebne kovinske plošče (oklepaji), s katerimi se po dekompresiji laminektomije krepi hrbtenica;
    • mikrokirurški dekompresijo in montaža interspinous dinamične sisteme za blokiranje: Ta vrsta operacije zagotavlja krepitev hrbtenice po odstranitvi stenoze, z možnostjo upogibanja in razširitev hrbtenice, kar je več fiziološko kot konvencionalne stabilizacijski operaciji;
    • v primeru spinalnega kanala stenoze z hernije diskov povzročajo, nato pomagati operacijo kile (zlasti microdiskectomy, microdiskectomy endoskopsko, lasersko uparjanje jedra prizadetega disk). V nekaterih primerih jih je treba kombinirati z laminektomijo.

    Vrsta in obseg kirurških posegov se določita posamezno, odvisno od vzrokov in kliničnih značilnosti stenoze ledvene hrbtenice pri tem bolniku. V večini primerov kirurško zdravljenje zagotavlja okrevanje. Pomembno vlogo ima pravilno vedenje bolnika v postoperativnem obdobju, način varčevanja (glede obremenitev za hrbet) in natančno izvajanje rehabilitacijskih ukrepov.

    Spinalna stenoza ledvene hrbtenice je bolezen, ki se kaže v bolečinah v hrbtu in nogah, omejevanje gibanja zaradi bolečine in včasih moteno uriniranje in šibkost mišic (paresis). Bolezen zahteva takojšnjo pritožbo na zdravniško pomoč, saj v nekaterih primerih pacient potrebuje ne samo konzervativno, ampak tudi kirurško zdravljenje. Možno je popolnoma znebiti stenoze hrbtenice, moramo biti pozorni le na stanje svojega zdravja in ne prezreti simptomov.

    A. B, Pehiborsch, nevrokirurg, govori o stenozi hrbtenice: