Slika cervikalne hrbtenice: dekodiranje radiografov

Kyphosis

Bolezen vratov prinaša neugodje, hude bolečine in včasih lahko povzroči resne težave. Za preučevanje stanja vratu in njegove strukture je ena od informativnih in preprostih diagnostičnih metod rentgenska preiskava.

X-ray imenovanja in koristi

Rentgen je učinkovita diagnosticka stanja in ocenjevanja vratne hrbtenice

Cervikalni predel je v zgornjem delu hrbtenice in je sestavljen iz vretenc. Ima rahlo krivino v obliki črke "C", pri čemer je konveksna stran obrnjena naprej. To je fiziološko stanje.

Cervikalna hrbtenica je najbolj mobilna. Mobilnost pomaga pri premikanju z glavo, obračanjem in zavojem. Prehodne arterije se nahajajo v procesih vratnih vretenc. Sodelujejo pri dobavi krvi v možganih, mlajših možganih. Stiskanje hrbtenice se pojavi kot posledica tvorbe herni ali nestabilnosti v tem poglavju.

Pri patologijah vratne hrbtenice pride do krvavitve venskega odtoka. Glede na to je možno kratkoročno povečanje ne samo intra-kranialnega pritiska, temveč tudi intrakranialni pritisk.

Rentgen - glavna metoda diagnoze bolezni mišično-skeletnega sistema.

Študija trdega tkiva se izvaja z rentgenskim aparatom. Njeno delovanje temelji na penetraciji rentgenskih žarkov skozi gosto tkivo.

Glavne indikacije za preučevanje vratne hrbtenice:

  • Boleče občutke v vratu.
  • Pogosti glavoboli in omotico brez očitnega razloga.
  • Poškodba vratu
  • Motnja hoda.
  • Artritis.
  • Zakrivljenost hrbtenice.

Če pride do bolečin v glavi ali pri nagibanju na stran, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se bolečina poda na prsnem košu ali trebuhu, lahko zdravnik predpiše rentgenski pregled hrbtenice. V tem primeru se lahko diagnostični postopek izvede v dveh ali treh projekcijah.

Študijo je mogoče predpisati tudi za domnevno cervikalno ali torakalno osteohondrozo, spremembe v hrbtenici, nastanek medvernebralne kile, draženje vratnih vratov, prirojene patologije hrbtenice.

S pomočjo rentgenskih žarkov, malignih in benignih neoplazem lahko ugotovimo vnetni proces.

Koristen video - Kaj je vzrok osteohondroze:

Rentgen se nanaša na instrumentalne metode raziskovanja, ki imajo prednosti in slabosti. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da opazite premik vretenc, kostne tvorbe in določite razdaljo med strukturami hrbtenice. Poleg tega je za poceni in enostavne raziskovalne metode, za razliko od drugih instrumentalnih metod.

Nemogoče je določiti morebitne spremembe v medvretenčnih diskih in mehkih tkivih s pomočjo rentgenskih žarkov. Za to uporabite druge diagnostične metode - računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Rentgenski žarki ne dovoljujejo slikanja po plasteh in slika vseh tkiv je popolna. Poleg tega rentgenski žarki negativno vplivajo na telo in pogosto so žarki prepovedani.

Priprava in izvedba študije

Rentgenski postopek vratne hrbtenice

Priprava na radiografijo vratne hrbtenice ni potrebna. Če nameravate opraviti rentgenske preiskave cervico-prsnega koša, je potrebno čiščenje črevesja. Pacient mora slediti prehrani 3 dni in ne jesti hrane, ki poveča nastajanje plinov. Študija se opravi na prazen želodec.

Takoj pred postopkom morate odstraniti oblačila do pasu. V prisotnosti nakita bodo od njih zahtevali odstranitev.

V nekaterih zdravstvenih ustanovah lahko dajo bolnišnično obleko. To je posledica dejstva, da na oblačilih obstajajo kovinski gumbi, zadrge in zadrge, kar preprečuje normalno izvedbo študije. Potem se mora bolnik nasloniti na del telesa, ki je potreben za pregled na aparat, in pritiskajte tesno. Laboratorijski pomočnik bo pokazal, kako pravilno postati in vrteti, da bi dobili slike različnih projekcij.

V študiji cervikalne regije lahko zdravnik vzame 2 slike v dveh projekcijah: stran in spredaj.

Poleg tega lahko uporabimo funkcionalne teste, npr. izvajanje postopka z največjo fleksibilnostjo in razširitvijo vratu. Rezultate je mogoče najti istega dne.

Razlaga posnetka: norma in možne patologije

Slika cervikalne hrbtenice

Običajno je hrbtenica osebe rahlo zakrivljena naprej. Zaradi radiografije je mogoče zaznati osteohondrozo prve ali druge faze, zlome, dislokacije.

Ta raziskovalna metoda omogoča ugotavljanje naslednjih patologij cervikalne hrbtenice:

  • Anomalije razvoja. Anomalija Kimmerle se razlikuje od prirojenih patologij cervikalne regije. Zanj je značilno prisotnost dodatne kostne tvorbe na območju prvega vratnega vretenca. V tem primeru se vretenčna arterija stisne med vratnim vretencem in tvorbo kosti.
  • Intervertebralna kila. Na rentgenskem slikanju ni mogoče jasno zaznati intervertebralne kile, vendar pa je mogoče opaziti indirektne znake prolapsa diska. Potem, da bi pojasnil diagnozo, lahko zdravnik naroči MRI.
  • Artritis. Za to patologijo je značilen videz zasvojenih tumorjev, pa tudi simptomi poškodb krvnih žil.
  • Primarni tumorji in metastaze. Na sliki lahko določite premik vretenc in njihovo deformacijo. Poleg tega so sence različnih jasnosti in intenzivnosti, površina kostnega razpada.
  • Mijalopatija. Gre za bolezni vratne hrbtenice s poškodbo hrbtenjače. Ta patologija povzroča bolečine ne le v vratu, temveč tudi, ko se glava premika. Pogosto se bolečina razširi na ramena in roke.
  • Cervikalni radikulitis. Razvoj patologije se pojavi s porazom korenin hrbtenice. Radikulitis se kaže z žganjem in rezanjem bolečine, ki izžareva lopatice, ramena, roke. Pacient je zaskrbljen zaradi glavobolov v vratu in krvi.
  • Spondiloza. Za spondilozo vratne hrbtenice je značilno uničenje medvretenčnih diskov, na podlagi katerih hrbtenica izgubi prožnost. Kot odziv so nastale kostne rasti, ki nadomestijo izgube amortizacijskih lastnosti.
  • Osteoporoza Za to patologijo je značilno zmanjšanje kostne gostote zaradi uničenja kostnega tkiva. Osteoporoza se razvija v nasprotju s presnovo fosforja in kalcija. Za to bolezen je značilna bolečina in šibkost okončin, tahikardija in krčev v nogah.
  • Cervikalna lordoza. To je bolezen, za katero je značilno povečanje fiziološkega upogibanja vratu naprej. Lahko se pojavi po trpljenju zaradi bolezni hrbtenice. Krepitev benda se pojavi postopoma, zaradi česar se položaj prilagaja: opazite lahko nastavljeno glavo in nizko.
  • Kyphosis. V tej patologiji se cervikalno območje deformira, zaradi česar hrbtenica pridobi arkuno obliko in se upogne nazaj. To je mogoče jasno videti na rentgenskih žarkih.
  • V osteohondrozi prve stopnje na reentgenogramu se višina medvretenčne razpokline zmanjša na razdalji, ki ne presega 1/3 telesa hrbtenice, in v drugi stopnji patologije se ta segment zmanjša na polovico telesa vretenc.

Rentgen: kontraindikacije za študijo

X-žarki so učinkovite diagnostike, vendar imate nekaj omejitev, ki jih morate vedeti.

Radiografija se ne izvaja za nosečnice zaradi negativnega učinka na plod. Neželeno je izvajati raziskave pri dojenju, zato se lahko sevanje v mleku kopiči. Če še vedno potrebujete rentgen, potem po postopku, morate izraziti mleko.

Nemogoče je opraviti rentgensko preiskavo, če je dan pred študijo opravljen z barijem. V tem primeru bo slika netočna. Priporočljivo je počakati nekaj dni, da ostanki kontrastnega materiala odstranimo iz telesa.

S hudo debelostjo se radiografija ne izvaja. To ni kontraindikacija, vendar lahko veliko teže vpliva na kakovost slik, rezultati pa bodo neinformativni.

Prepogosto je raziskava prepovedana, saj obstaja velika verjetnost čezmernega sevanja telesa.

Rentgen je namenjen otrokom le, če otrok lahko nekaj časa ostane nepomemben. V nasprotnem primeru so slike netočne. Za otroke, mlajše od 14 let, je ta postopek predpisan v skladu s strogimi indikacijami, če ga ni mogoče zamenjati z drugimi metodami pregleda - ultrazvokom ali MRI.

Pri izvajanju rentgenskih žarkov so majhni otroci lahko prisotni v uradu enega od staršev. Mama ali oče postavlja na svinčev predpasnik, ki ščiti nekatere organe pred sevanjem.

Opazil si napako? Izberite in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Rentgen na vratu hrbtenice

Cervikalna hrbtenica je ena od ključnih struktur našega telesa. V tem delu stolpca so plovila, ki se ukvarjajo s prehrano hrbtenjače in možganov. Te vključujejo vzajemne hrbtenične arterije, ki se združijo, da tvorijo bazilarno. Vertebrae imajo posebne procese in žlebove, kjer potekajo pomembna plovila. Vsaka poškodba in kršitev strukture kosti predstavljajo tveganje za življenje osebe.

Cervikalna regija povezuje možgane in hrbtenjače ter je skupaj z mehkimi tkivi in ​​ligamenti mehanska podpora glave. Kljub številnim in pomembnim funkcijam mora biti vrat mobilen, zato je ta del telesa precej krhk. Poleg tega se modernost hitro ponovno prenese v sedentarni način življenja in telesno neaktivnost. To dodatno oslabi mišice, ki podpirajo vrat.

Ta članek obravnava ta način diagnoze patologij vratne hrbtenice, kot je radiografija. Pozornost se posveča načinu delovanja, tehniki vodenja, priprave pacientov, kontraindikacij in indikacij, prednosti in slabosti te instrumentalne metode.

Načelo delovanja

Rentgenski aparat je oprema, ki omogoča vizualizacijo notranjih struktur organizma z rentgenskimi žarki, ki so elektromagnetni valovi določenega spektra in energije (energija teh fotonov je med energijami ultravijoličnega in gama sevanja). Skozi materijo se je elektromagnetni val do neke mere absorbiral, razpršil in upočasnil, vendar z različno intenzivnostjo. Registracija sevanje na rentgenskem filmu po prehodu rentgenskih žarkov skozi tkiva telesa je osnova instrumentalne metode (na digitalni opremi lahko takoj dobite digitalno sliko - v tem primeru film ni potreben).

Mehka tkiva praktično ne absorbirajo rentgenskih žarkov - jih spustijo, zato so mehke tkanine na filmu ali na zaslonu temne.

Kostno tkivo in bolj trdne strukture absorbirajo valove. Na radiogramu so veliko lažje kot mehka tkiva.

Različna intenziteta slike ocenjuje radiolog. Kljub temu, da sodobne tehnologije omogočajo vizualizacijo dobro mehkih tkiv, je radiografija zlati standard za patologije trde tkiv, kot sta kost in hrustanec. To je posledica visoke vsebnosti kalcijevih ionov, katerih atomsko število je večje kot pri elementih mehkih tkiv.

Omeniti velja, da CT (računalniška tomografija) temelji tudi na rentgenskih žarkih, vendar je za razliko od rentgenske slike mogoče doseči slikovno plast celotnega organizma v različnih projekcijah in obdelavo digitalne slike. Zato je ta metoda veliko dražja od običajnih rentgenskih žarkov in se lahko uporabi za pojasnitev diagnoze.

Projekcije

Običajno se radiografija izvaja v stranskih in neposrednih projekcijah. Nakopičenje se pogosteje uporablja.

Neposredna projekcijska radiografija se izvaja, ko je pacient v vodoravnem ali navpičnem položaju. Naprava je usmerjena v izboklino grla, vzporednega s črto, ki povezuje časovno štrlino z spodnjo čeljustjo (oprema je nastavljena na isti kot kot hrbtenica hrbtenice hrbtenice). Tako so vsi vretenci vizualizirani, razen Atlante in osi. Prvi dve vretenci se lahko registrirajo s posnetkom v različnih neposrednih projekcijah, ko se postopek izvaja skozi odprta usta. Takšna slika omogoča razlikovanje stranskih mas atlasa (prvega vretenca), dentikularnega procesa in telesa drugega vretenca (osi).

Hrbtenične arterije, ki prispejo v stranske mase, so usmerjene v velikih zarobnih otokov in nato na bazo možganov. Na radiogramu je ocenjena razdalja od stranskih mas do zobnega procesa. Razdalja mora biti enaka na obeh straneh (če je drugačen, vzrok je lahko, na primer, podubluxacija - je podvučenje zelo pogosto pri otrocih). Ovrednotene so tudi medvertebralne razpoke, tako kot pri drugih projekcijah.

Pri radiografiji v stranski ravnini je žarek usmerjen oziroma na območje četrtega vretenca. Pacienta pritisnemo proti kasetni rentgenski žilici, medtem ko je ramena obrnjena k njej, če govorimo o navpičnem položaju pacienta. Na stranski sliki so vidni vsi vretenci. Glede na navodila strokovnjaka se ne more premikati in pogoltniti.

Redko se posname posnetek pri poševni projekciji. Obstajajo nazaj in poševne poševne projekcije. S sprednje strani je pacient obrnjen naprej in s hrbtom, s hrbtom. V obeh primerih, pod kotom 30-45 stopinj. Ta projekcija omogoča boljšo oceno medvretenčnih lukenj.

Specialista ocenjuje višino medvretenčnih kolutov - v smeri od zgoraj navzdol se mora povečati hudobno, vendar je v segmentu C6-C7 medvretenčne diske običajno nižje od ostalih, ovine sekcije (kršitve lahko povzročijo mišične in vezne patologije, poškodbe, nalezljive bolezni, prirojene anomalije in rojstne travme).

Vrste opreme

Obstajata dve vrsti opreme:

Kot je bilo že omenjeno, se v prvem primeru slika posname na filmu, v drugem pa na monitorju digitalnega nosilca. Digitalni rentgenski aparati imajo kljub visoki ceni in relativni nedostopnosti veliko prednosti. Pri uporabi takšne opreme se sevanje sevanja na telesu zmanjša za približno 40%. Podoba, pridobljena v digitalni obliki, lahko takoj pošljete drugim strokovnjakom kjerkoli na svetu. Slika je jasnejša in je mogoče koncentrirati žarke na želenem območju (delno zaradi zmanjšanja izpostavljenosti sevanju). Obstaja dostop do programske opreme, ki vam bo omogočila takojšnje meritve na že pridobljeni podobi.

Radiografija z vzorci

Radiografijo s vzorci (z drugimi besedami, funkcionalna radiografija) je mogoče izvesti s pomočjo digitalnih naprav. Metoda je registrirati sliko cervikalne hrbtenice, ko so pobočja z različno intenzivnostjo. Ob upogibanju vratne hrbtenice mora biti pogojna črta, ki povezuje hrbtne (zadnje) dele vretenc, gladka in gladka. Enako je treba opozoriti, ko je vrat podaljšan. Funkcionalna radiografija poteka pod strogim nadzorom radiologa in njegovih asistentov, saj vsi ne morejo stati dalj časa in ohranjajo ravnovesje med izvajanjem tega diagnostičnega postopka. Radiografija z vzorci je zelo učinkovita pri ocenjevanju patoloških gibov vratnih vretenc.

Kako je to storjeno?

Radiografija traja 15-20 minut. V tem času mora bolnik ravnati po navodilih medicinskega osebja in biti stacionaren (kar je težko, če je na primer bolnik otrok). Slika je dekodirala radiolog. Rezultate, ki jih boste nato dokončno diagnozo poslali zdravniku, lahko dobite v roku pol ure.

Indikacije

Simptomi, ki so povezani z nepravilnostmi vratne hrbtenice, se lahko pojavijo različni in vplivajo na različne notranje organe. Glavobol, kodranje pred vašimi očmi, odrevenelost zgornjih okončin, vrtoglavica, bolečine in / ali omejitev gibanja vratu, krč pri zavijanju, nespečnost, tresenje, otekanje tkiva, tlačne sunke, pekoča bolečina v distalnih okončinah so simptomi, ki k zdravniku postanejo znaki radiografije.

Če ignorira te simptome, pride do invalidnosti ali celo smrti.

Na roentgenogramu lahko opazimo degenerativne, distrofične in vnetne procese. Radiolog lahko oceni medvretenčne razpoke vratne hrbtenice, področja kostne konsolidacije in kostne procese.

Zato je radiografija učinkovita pri naslednjih patologijah.

  1. Poškodbe vratu (subluxacije, zlomi, itd.)
  2. Osteohondroza in drugi degenerativni-distrofični procesi (višina medvretenčnih foramenov se zmanjša).
  3. Poškodbe po rojstvu.
  4. Spondiloza. Uničenje medvretenčnih diskov. Kompenzacijski osteofiti (rastline).
  5. Kyphosis. Deformacija vratne hrbtenice hrbtenice (nazaj).
  6. Patološka cervikalna lordoza. To je lahko posledica preostalih procesov bolezni hrbtenice. Fiziološka ukrivljenost postane patološka.
  7. Artritis. Slika prikazuje zasvojene formacije, ki jih spremljajo simptomi žilnih lezij.
  8. Vročinske anomalije. Na primer, anomalija Kimmerle (s to anomalijo se hrbtenica stisne zaradi kostnih rastlin v obliki obroča na območju atlasa, hkrati pa je radiografija le primarna metoda za diagnosticiranje anomalije. Za presojo pomena te patologije se uporablja dopplerografija za ugotavljanje, ali je krvni pretok slabljen v hrbtenicah); sphenoidni vretenci, dodatna tvorba kosti, tortikalis.
  9. Maternični radikulitis in radikulopatija, ki jih povzročajo vnetni in zadrževalni procesi živčnih korenin, ki izhajajo iz intervertebralnih lukenj.
  10. Tumorski procesi in metastaze. Za tumorje in patološke procese, ki vplivajo na hrbtenje, se uporablja mielografija - kontrastna radiografija. Kontrast je uveden v hrbtenični kanal med membranami hrbtenjače. To so plini, na primer dušikov oksid, kisik ali posebna kontrastna sredstva. Metoda omogoča ovrednotenje ne le tumorjev in metastaz v kostnem delu hrbtenice, temveč tudi stanje membrane hrbtenjače. Kadar so tumorji značilni premiki vretenc, deformacije, destruktivnih procesov kostnega tkiva, ki jih kažejo sence različnih intenzitet.
  11. Tuberkuloza. Rakost in sakralni oddelki so redko prizadeti. Bolečina se daje interskalnim in zahodnim predelom. Radiografija bo razkrila primarne žarišča patologije. Radiograf hrbtenice bo pokazal destruktivne procese v kostni strukturi vretenc in zoženje medvretenčnih diskov.
  12. Intervertebralna kila. Vidite lahko samo posredne znake prolapsa medvretenčnih diskov.
  13. Abscesses Možna kompresija hrbtenjače in kasnejša paraplegija. Morda je to posledica tuberkuloze. Rentgenogram omogoča razvoj paratonsilarnih, parafirinegialnih in faringealnih abscesov, ki so posledica otorinolaringoloških patologij. To kaže na določeno učinkovitost metode za patologijo mehkih tkiv.

Najpogostejši znaki za zrele bolnike so medverbna kila in osteohondroza.

V otroštvu odčitki so najpogosteje ranjenih, ukrivljenost hrbtenice, ortopedske težave, premik vretenc, travme med porodom (dojenček) in naknadno (izpahi, izpahi, modrice, zlomi) poškodbe.

Kontraindikacije

Edina absolutna kontraindikacija je nosečnost. V tem primeru je bolje uporabiti MRI. Če to ni mogoče, so prsni koš in trebuh prekriti s posebnimi zaščitnimi oblačili (glej spodaj).

Med laktacijo radiografija ni prepovedana, vendar je priporočljivo, da ne dojite otroka dan po koncu postopka. Priporočljivo je, da se mleko dekantira po radiografiji.

Zelo nezaželeno je, da bi istega dne diagnosticirali patologijo materničnega vratu in želodca (z uporabo barijevega kontrasta).

Pomembna prekomerna telesna teža lahko povzroči slabe kakovosti radiografije, uporaba velikega odmerka sevanja pa je ponesrečena z nevarnimi posledicami za bolnika, zato je debelost tehnična kontraindikacija.

Koristi

Rentgen je poceni, dostopno, hitro, neinvazivno (če ni mielografija), neboleča in zelo informativna metoda za diagnosticiranje patologije kosti in hrustanca.

Slabosti

Radiografija ne omogoča določanja majhnih zlomov vretenc, nekaterih novotvorb in hematomov. Za namene te vrste alternativa je CT. MRI se uporablja, če je treba mehko tkivo ovrednotiti s tkivom kosti in hrustanca ali če obstajajo nekatere kontraindikacije pri uporabi radiografije.

Negativni učinki prekomerne izpostavljenosti rentgenskim žarkom vključujejo naslednje: mutageni učinek, tveganje za maligne tumorje, opekline sevanja, sevalno bolezen.

Sevanje bolezni je simptom, ki ga povzroča izpostavljenost ionizirajočim žarkom. Lahko je:

Akutno se zgodi zelo redko, ker je odmerek sevanja v eni sami podobi minimalen. Kronična sevalna bolezen je veliko bolj pogosta.

Kronično najpogosteje izpostavljeni medicinskemu osebju. Sevanje bolezni prvenstveno prizadene hematopoetski sistem, zato je za osebje in bolnike ustvarjena posebna radioprotektivna oblačila. Lahko so predpasniki (dvostranski in enostranski), ovratniki za zaščito ščitnice iz sevanja, krila, predpasnika, klobukov, prsnega koša. Ustvarjajo jih iz materialov, ki absorbirajo žarke in ne vplivajo na strukturo telesa (npr. Svinec).

Posebno pomembno je, da takšna oblačila sprejemajo radiografijo otrok. Kot smo že omenili, jih ni mogoče dolgo časa držati v statičnem stanju. Zato je dovoljena spremljevalna oseba, ki mora nositi zaščitna oblačila.

Pogosto je posebna kontraindikacija, po mnenju mnogih ljudi, otroška doba. Dejansko je neformirano otroško telo bolj dovzetno za negativne učinke ionizirajočih žarkov. Vendar lahko sodobne tehnologije zmanjšajo tveganje za morebitne negativne posledice.

Rentgenske žarke je mogoče izvesti prvih dneh otroškega življenja, vendar je priporočljivo iti v dobro opremljeno kliniko, kjer je potreben digitalni rentgenski aparat. Kot že omenjeno, takšna oprema bistveno zmanjša izpostavljenost sevanju. Pri otrocih je še posebej pomembno, da se zabeleži dejstvo rentgenskega videza v zdravstveni kartici. Te informacije bodo upoštevali drugi strokovnjaki.

Posebno pozornost je treba izvajati pri otrocih, mlajših od 14 let. Prednost diagnoze bolezni pri otrocih je ultrazvok - ultrazvok in MRI - slikanje z magnetno resonanco. Načeloma njihovo delo ne vključuje uporabe ionizirajočih žarkov in drugih dejavnikov, ki vplivajo na telo. Če pa so te metode neučinkovite, bi morali otrokom v radioprotektivnih oblačilih dobiti rentgensko sliko, ki mora pokrivati ​​reproduktivne organe.

Za primerjavo, spodnja tabela prikazuje približne odmerke sevanja za različne diagnostične postopke na različnih področjih telesa.

Tabela številka 1. Primerjalne značilnosti prejetega odmerka sevanja v različnih raziskavah.

Rentgen na hrbtu hrbtenice - pomembni odtenki postopka

Strokovnjaki pokličejo cervikalni del najbolj aktiven in ranljiv del človeške hrbtenice. Mišji steznik, ki opravlja zaščitno funkcijo, na tem področju ni dovolj močan.

Zato se v tem delu okostja najpogosteje pojavijo različne poškodbe in deformacije, ki ne povzročajo le zmanjšanja motorične aktivnosti, ampak tudi krvavitve krvnega obtoka možganov.

Za diagnosticiranje takšnih bolezni kot kontuzija, raztezanje, osteohondroza v sodobni medicini je možno s pomočjo rentgenskih žil v vratni hrbtenici.

Ta strojna metoda je preprosta, dostopna in informativna. Oprema, potrebna za postopek, je na voljo v zdravstveni ustanovi vsakega kraja.

Bolnišnice na kateri koli ravni so opremljene z rentgensko opremo, zato je mogoče diagnozo vsakega bolnika z določenim simptomom, ki kaže na patologijo.

Ko je vredno opraviti rentgensko preiskavo vratne hrbtenice

Rentgenski žarki so predpisani za različne simptome:

  • neugodje v vratu pri vrtenju glave;
  • glavoboli neznanega izvora (morda povzročeni z osteohondrozo ali spondilozo vratne hrbtenice);
  • poškodbe vratu;
  • bolečine v rokah neznanega izvora;
  • suma degenerativnih bolezni vratne hrbtenice;
  • nalezljive bolezni, ki lahko škodijo hrbtenici;
  • nekatere druge patologije.

Precej pogosto je rentgenski žarek edina možnost za vzpostavitev diagnoze, da izključi bolezni, podobne simptomom.

Kaj lahko prikaže diagnozo

Manipulacija omogoča specialistu, da potrdi ali izključi naslednje bolezni:

Radiografijo vratu so predpisane za glavobole, katerih vzrok ni mogoče določiti, bolečine v rokah, pa tudi suma za več bolezni s podobnimi simptomi.

Kljub dejstvu, da je ta vrsta diagnoze dražja, v določenih primerih pa le s svojo pomočjo ugotavljamo le pravilno diagnozo in določimo sistem zdravljenja.

Priprava

Rentgen rafija vratne hrbtenice - preprost postopek, pacientu ni treba posebej pripraviti.

Pred manipulacijo se mora paziti na pas in odstraniti nakit. V nekaterih zdravstvenih ustanovah izdajajo posebne obleke.

Vsi kovinski predmeti na pacientovi obleki lahko izkrivljajo rezultate postopka.

Opomba: če je radiografija predpisana med nosečnostjo (postopek se med nosečnostjo ne izvaja, v izjemnih primerih pa je ni mogoče storiti brez nje), je pomembno, da se upoštevajo vsi varnostni ukrepi, ki zagotavljajo, da je učinek nevarnega sevanja na otroka minimalen.

Kako postopek?

Strokovnjaki menijo, da je hrbtenica hrbtenica zelo specifična. Če želimo podrobneje preučiti svojo državo, je treba v nekaj projekcijah narediti sliko:

Za izvedbo postopka ležite na svoji strani in nato na hrbtu. Glavna težava manipulacije je, da mora oseba nekaj časa ostati še dokler zdravnik ne sprejme potrebnega števila posnetkov.

Vsako nepravilno gibanje ali napačen položaj pacienta med postopkom lahko povzroči netočne rezultate in resnična slika zdravstvenega stanja bo izkrivljena. Težko je preučiti in pravilno interpretirati rentgenske žarke, če je njihova kakovost nizka. Zato ustrezna terapija ne bo predpisana.

V nekaterih primerih, da bi slike postale bolj vidne in informativne, se postopek izvaja skozi pacientovo ustno votlino.

Trajanje vseh manipulacij ne presega četrtine ure. Glavni pogoj je, da pozorno in jasno poslušate vse zahteve strokovnjaka. Bolnik med rentgenskimi žarki ne počuti neprijetnosti.

Radiografija vratu s funkcionalnimi testi

Ta postopek se izvaja za ugotavljanje nenaravnih, bolečih oblik gibljivosti vretenc, njihovega premika ter boleče gibljivosti funkcijskih blokov.

V primeru premestitve vretenca specialista postavlja začetno diagnozo - osteohondrozo. V nekaterih primerih je to edini znak, na katerega lahko zdravnik opredeli razvoj patologije. Hkrati je diagnosticiranje s konvencionalno radiografijo nemogoče potrditi. V takšnih primerih določite radiografijo vratne hrbtenice s funkcionalnimi testi.

Rentgenska fotografija vratne hrbtenice s funkcionalnimi testi

Med postopkom specialist določi stopnjo premika in poškodbe vretenc ter kako je deformirana sprednja stena hrbtenice.

Med manipulacijo se od pacienta zahteva, da sprejme različne položaje, kar znatno poveča informativnost diagnoze in prepoznavnost posnetih slik. Posledično lahko zdravnik podrobno preuči problem bolnika.

Specifičnik sklepa o naravi patologije in njegovi resnosti na podlagi spremembe v višini sprednje hrbtenice v primerjavi z zadnjo hrbtenico, kar je jasno vidno na slikah.

Postopek je neboleč. Edina nevšečnost, ki jo bolnik lahko doživi, ​​je povezana s hladno temperaturo zraka v prostoru, kjer se izvaja rentgenski žarki. To je posledica zagotavljanja potrebnih pogojev za delovanje rentgenske opreme.

Značilnosti pregleda otroka

Strokovnjaki ugotavljajo, da se ta vrsta rentgenov lahko izvaja tudi za majhne otroke. Med manipulacijo je mogoče prepoznati razvojne patologije otroka, pridobljene bolezni, na primer:

  • ortopedska patologija;
  • asimetrični mišični tonus;
  • sublublacije;
  • premikanje vretenc;
  • nestabilnost vratne hrbtenice.

Postopek izvajanja postopka pri otrocih se pri odraslih bolnikih ne razlikuje od rentgenskih žarkov. Otrok naj ostane nepomemben v položaju, ki je nagnjen. Slike potekajo v dveh projekcijah. Ker govorimo o majhnih otrocih, radiografija skozi usta ni vedno mogoča. Določite takšno diagnozo otrokom, starejšim od treh let.

Mnogi starši so sumljivi na rentgensko diagnostiko, saj verjamejo, da lahko sevanje te medicinske opreme škoduje zdravju otroka in negativno vpliva na prihodnji razvoj otroka.

Zdravniki pravijo, da je ta izjava nekoliko zastarela, saj sodobna medicinska oprema ni samo zelo funkcionalna, temveč ima tudi boljše sisteme zaščite. Tako so vse študije, vključno s rentgenskimi žarki, varne tudi za neformalno otrokovo telo.

Prav tako je treba opozoriti, da je trajanje rentgenskega pregleda majhno, v tem času je enostavno nemogoče povzročiti škodo za zdravje, saj oseba prejme najmanjši odmerek sevanja. Seveda niso vsi medicinski objekti opremljeni z najnovejšo generacijo opreme.

Zato, če starši iz kakršnega koli razloga dvomijo v varnost predpisanega postopka, lahko vedno najdejo zasebno kliniko ali multidisciplinarni medicinski center, kjer se bo diagnostika izvajala z minimalnim učinkom na otrokovo telo.

Pred registracijo za diagnostiko je potrebno poiskati model opreme, zanesljivost proizvajalca, stopnjo zaščite.

Prav tako imajo starši pravico zaprositi strokovnjaka, da označi odmerek sevanja, prejetega v ambulantni otroški kartici. Tako bo zdravnik natančno določil, kdaj se bo postopek, če bo potrebno, lahko naslednjič ponovi.

V primeru poškodb ali bolezni vratne hrbtenice, strokovnjaki zelo pogosto predpisujejo rentgenski pregled. Pravočasno diagnozo je ključnega pomena za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi razvoja, kar pomeni, da potrebni potek terapije ne bo trajal dolgo in bo čim bolj učinkovit.

Stroški diagnostike se gibljejo od 500 do 2000 rubljev in so odvisni od več dejavnikov:

  • mesto, kjer pacient živi;
  • status klinike;
  • kakovostno opremo.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za raziskavo malo:

  • nosečnost (v najtežjih situacijah se pregled opravi ob upoštevanju vseh previdnostnih ukrepov);
  • radiografije vratu ni mogoče opraviti pri bolnikih, pri katerih je bil rentgenski aparat z barijevim vzmetenjem pred manj kot štirimi urami;
  • prekomerna teža otežuje pridobivanje visokokakovostnih slik, praviloma ni dovolj informacij za določitev diagnoze in nadaljnjega zdravljenja.

Največja teža za diagnozo je omejena na 180 kilogramov.

Pomembno je upoštevati, da je radiografija vratu neučinkovita in neinformativna pri diagnosticiranju tumorjev, ki raztezajo mišice. Če se sumi na take diagnoze, je naveden drug pregled.

Radiografija vratne hrbtenice: indikacije, postopek in dekodiranje slik

Rentgen vratne hrbtenice je dodeljen bolnikom z patološkimi nepravilnostmi ali v primeru celo manjših poškodb. X-žarki oddelka vratnih vretenc bodo zgodaj pokazali patološki razvoj in izključili podobne bolezni.

Indikacije za

Postopek se imenuje iz naslednjih razlogov:

  • pogoste migrene;
  • poškodbe vratu;
  • bolečine za roke;
  • odrevenelost in mravljinčenje v rokah;
  • nenaden padec tlaka;
  • redna izguba zavesti;
  • zamegljen vid;
  • krča in bolečina v prsih in vratu;
  • kratka sapa;
  • pri vrtenju in upogibanju glave, hude bolečine v vratu;
  • tinitus;
  • togost gibov vratne hrbtenice.

Rentgenski pregled ni predpisan za diagnozo tumorjev, mišični soj in pregled mehkih tkiv.

Kaj kaže x-ray?

Postopek vam omogoča diagnosticiranje ali izključevanje bolezni:

  • radikulitis;
  • skolioza;
  • patološke spremembe v sklepih medvretenčnih diskov;
  • artritis;
  • lordoza;
  • kifoza;
  • osteohondroza vratne hrbtenice;
  • dislokacije drugačne narave;
  • vnetni procesi.

Kontraindikacije in omejitve

X-žarki vratne hrbtenice, kot so druge vrste rentgenskih preiskav, imajo več odtenkov:

  1. Nosečnost Ni priporočljivo zaradi dejstva, da je sevanje preobremenjeno za življenje nerojenega otroka. Imenuje se v skrajnih primerih. Na primer, če lahko poškodbe ali patološki razvoj v materničnem predelu škodijo materi in otroku več kot sevanje.
  2. Visoka stopnja debelosti. Bolnike s prekomerno težo je težko ugotoviti točno diagnozo, ker telesna maščoba otežuje kakovostno sliko. Informacije morda ne bodo dovolj za ugotovitev patologije in zdravljenja. Teža bolnika ne sme presegati 180 kilogramov.
  3. Rentgenskega pregleda ni mogoče opraviti pri bolnikih, ki so pred nekaj urami diagnosticirali barijev sulfat.

Je rentgensko slikanje vratu storjeno otroku?

Sodobna medicinska tehnologija ima visoke zaščitne funkcije, zato zdravniki pravijo, da je radiografija cervikalne sekcije neškodljiva tudi za majhne otroke.

Metoda omogoča ugotavljanje patologije rastočega organizma:

  • sublublacije;
  • domače in poškodbe pri rojstvu;
  • spondilolisteza;
  • prekomerna mobilnost vratnih vretenc;
  • skolioza;
  • mišični hiperton;
  • patologija ortopedske narave.

Rentgenski pripravek

Če se pacientu mora opraviti samo pregled cervikalne površine, ni potrebna nobena posebna priprava, razen za prehrambene omejitve. Pacient ne sme jesti hrane 12 ur pred pregledom.

Raziskovalna metodologija

Rentgenski pregled opravlja več projekcij:

  • nazaj naravnost;
  • nazaj naravnost skozi odprta usta;
  • nazaj poševno;
  • stranski.
  1. Trajanje rentgenskega pregleda ni več kot dvajset minut.
  2. V tem času mora bolnik ostati nepremičen. Za pridobitev kakovostne slike je potrebno strogo upoštevati zahteve radiologa.
  3. Bolnik mora odstraniti vse kovinske dekoracije in, če je to prisotno, zobne proteze.

Rentgen v 2 projekcijah

Rentgensko slikanje v dveh projekcijah je izvedeno na naslednji način:

  1. Pacient stoji pokončno na posebnem stojalu.
  2. Zdravnik svetuje, kako se obrnejo.
  3. V obeh projekcijah se pacientovo telo tesno pritisne na kaseto, brada pa je nekoliko potisnjena naprej.
  4. Rentgen je usmerjen v četrti vratni vretenc in preide pravokotno na kaseto.

Rentgen v 3 projekcijah

Radiografija v treh projekcijah omogoča izvedbo boljše diagnoze in odkrivanja bolezni v začetni fazi formacije. Pacient se obrne na kaseto na mestih, ki jih je označil radiolog.

Rentgen skozi usta

Radiografija se izvaja skozi odprta usta, da se poveča učinkovitost diagnoze. Kljub nenavadni situaciji je postopek neboleč.

Rentgen s funkcionalnimi testi

Radiografija s funkcionalnimi testi omogoča preučevanje vseh najbolj mobilnih delov vretenc. Postopek je predpisan za proučevanje patološke intervertebralne motilitete ali funkcionalnega bloka.

Slike cervikalne sekcije, opravljene v pogojih funkcionalnih testov:

  • diagnosticiranje mešanja prekrivnih vretenc glede na osnovno;
  • ugotoviti naravo in obseg sprememb v sprednji steni hrbtenice.

Funkcionalni rentgenski videoposnetek avtorja ENERGO Medical Center.

Razlaga rezultatov

Rezultate interpretira zdravstveni delavec. Pri dešifriranju lahko zdravnik diagnosticira nenormalni razvoj, ki ga bolnik ni sumil.

Zdravnik lahko razlaga takšne patologije:

  1. Prisotnost kostne tvorbe na območju prvega vretenca kaže na anomalijo Kimmerle. To težavo spremlja tudi stisnjena vretenčna arterija, ki se nahaja med nastankom kosti in vratnim vretencem.
  2. Če slika kaže na indirektne znake prolapsa diska, je pacientu najverjetneje diagnosticirana z intervertebralno kilo.
  3. Pojav zaklane neoplazme in delna lezija krvnih žil kaže na nastanek artritisa.
  4. Sence z različno intenzivnostjo in ostrino kažejo razčlenitev kostnega tkiva. V tem primeru bo zdravnik diagnosticiral primarni tumor, ki ga spremlja širjenje metastaz.
  5. Poškodba hrbtenjače v vratni hrbtenici kaže na začetek mielopatije.
  6. Prijetnost korenin hrbtenice je znak vratne išijice.
  7. Uničenje medvretenčnih diskov in nastajanje rasti kosti so posledica spondiloze.
  8. Če se na sliki zmanjša gostota kosti, bolnik verjetno trpi zaradi osteoporoze.
  9. Cervikalna lordoza je vizualizirana kot povečana fiziološka krivulja vratu naprej.
  10. Okrogle oblike hrbtenice v predelu vratne sluznice ali njene ostre krivine za nazaj je znak kifoze.
  11. Če se višina medvretenčne razpokline zmanjša za razdaljo, ki ne presega 1/3 telesa vretenc, se bolniku diagnosticira osteohondroza.

Koliko je to?

Stroški radiografije vratne hrbtenice po regiji so predstavljeni v tabeli:

11 pogojev, ki zahtevajo rentgensko slikanje na vratu

Člen Navigation:

Radiografija je imenovana za znanstvenika, ki je to metodo izumil leta 1895.

Wilhelm Roentgen je odkril, da ionizirajoče sevanje, ki gre skozi čopič, tvori podobo njenih kosti na filmu in je začelo uporabljati to lastnost za diagnostične namene.

Danes se metoda uporablja predvsem pri odkrivanju bolezni pljuč in mišično-skeletnega sistema. X-žarki vratne hrbtenice lahko diagnosticirajo številne patologije - od osteohondroze do intervertebralne kile. O tem, kakšne simptome bi morali iti skozi to študijo in kakšne so značilnosti njenega izvajanja, preberite na.

Ko je načrtovan pregled

Rendikat vratne hrbtenice pomaga potrditi ali ovreči prisotnost artritisa in drugih vnetnih procesov v kosteh, poškodbah (zlomi, dislokacijah) in radikulitisu na tem področju. Tudi pregled lahko razkrije premik vretenc, razvoj tumorja, lordozo, patološko kifoso, spondilitis, ankilozirajoči spondilitis.

Dobro je vedeti: radiografija lahko prikaže samo stanje sklepov in kosti. Ne uporablja se za diagnosticiranje patologij mehkih tkiv - mišic, kite, vezi, živcev, krvnih žil (razen za rentgenske žarke s kontrastom).

Obstaja veliko simptomov in pogojev, v katerih je treba opraviti rentgenski pregled cervikalne cone:

  • glavobol neznane etiologije;
  • poškodbe vratu;
  • nenadne kapljice v krvnem tlaku;
  • bolečine in / ali odrevenelost roke;
  • občasna vrtoglavica, izguba zavesti;
  • bolečina in občasno neugodje v prsih;
  • krč na vratu, in morda ni vedno slišati, na primer, ko plezate po lestvi ali visoki telesni napori;
  • kratka sapa;
  • neugodje in bolečine v vratu ob vrtenju in upogibanju glave;
  • tinitus;
  • togost v sklepih te hrbtenice.

Za diagnozo je radiografija vedno predpisana za osteohondrozo vratnih vretenc, saj kaže deformacijo kosti in medvretenčnih diskov, prisotnost kile.

Kako postopek?

Načelo metode je, da so rentgenski žarki, ki potujejo skozi določena tkiva, razpršeni in upočasnjeni. Zavora žarka sevanje na filmu tvori podobo, ki je po svoji intenzivnosti drugačna. Na začetku se oblikuje na fluorescenčnem (svetlečem) zaslonu in se nato pošlje na tisk.

Metodologija

Rentgenski pregled cervikalne sekcije poteka iz različnih zornih kotov, da bi dobili več projekcij slik:

  • Stran - oseba leži na hrbtu ali stoji pokonci, poda brado naprej in nasloni na poseben stojalo (kaseta). Rays se pošljejo na stran. Slika zajema cervikalno regijo pod 4 vretenca.
  • Anterior - pacient leži na hrbtu ali se ob odprtem ustju zapre proti viru sevanja. Jonizirajoči žarek je usmerjen na hrustanec hrustanca in poteka vzdolž spodnje čeljusti. Ta projekcija kaže območje vratnega vratu od tretjega vretenca.
  • Ravno skozi odprta usta - predmet stoji bodisi na hrbtu ali na njeni strani. Ta projekcija vam omogoča, da vidite stanje atlanto-okostičnih in aksialnih artikulacij, da podrobno preučite zgornji vretenci.

Študija ne traja več kot 15 minut, pacient mora biti čim bolj nepremišljen in strogo upoštevati vsa navodila radiologa. Isti specialist piše zaključek o rezultatih rentgenskih žarkov, ki določajo patologijo cervikalne regije. Dokončno diagnozo in način zdravljenja na podlagi prejetih slik, laboratorijskih testov in drugih podatkov določi zdravnik, ki vas je omenil na rentgenskem pregledu.

Rentgen s funkcionalnimi testi

Ta vrsta rentgena je predpisana za premikanje vretenc, skupaj z bolečino, težavami z gibljivostjo v vratu in bolečimi občutki med gibanjem. Za fotografiranje pacient sprejme več različnih položajev, nagne glavo in nazaj, včasih ob strani, če je potrebno.

Bistvo funkcionalnih testov je, da zaradi spremembe v višini prednjih odsekov vratu v primerjavi s posteriornimi vidiki postanejo vidni številni problemi - razpoke, mikrotraume in koliko se vretenci razselijo v materničnem predelu.

Značilnosti pregleda otroka

Slika hrbtenice hrbtenice pri otrocih kaže naslednje težave:

  • prirojene malformacije kosti, vretenc;
  • ortopedske motnje (ukrivljenost itd.);
  • asimetrični (neenakomerni) mišični tonus;
  • premikanje vretenc;
  • poškodbe (dislokacije, podubluxacije itd.).

Tudi rentgen prikazuje nestabilnost materničnega vratu pri otroku. V večini primerov je povezana z rojsko travmo in v poznejši starosti s hudimi modricami in udarci.

Za otroke se pojavlja tudi cervikalna regija in odrasli - v različnih projekcijah, stojih (starejših bolnikih) ali ležečih (do 3 leta). Izjema je slika skozi odprta usta, - se naredi, ko otrok doseže tri ali štiri leta starosti. Enako velja za funkcionalno testiranje.

Metoda rentgenskega slikanja ni kontraindicirana pri otrocih, kljub dejstvu, da otrok prejme določen odmerek sevanja. Ampak, če opazite pogostnost raziskav in uporabo sodobnih naprav, ta metoda ne bo škodovala otrokovemu telesu. Imate tudi pravico, da od radiologa zahtevate, da vnese podatke o odmerku sevanja, ki ga prejmejo v zdravstveni karton. To bo pomagalo izračunati, kako dolgo bo mogoče znova opraviti študijo.

Prednosti in slabosti

Prednosti rentgenske metode:

  • enostavna izvedba, v večini primerov ne zahteva priprave pacienta;
  • daje dobro vizualizacijo gostih struktur - cervikalnih in drugih delov hrbtenice, perifernih kosti in sklepov;
  • nizke stroške raziskav, razpoložljivost opreme v skoraj vseh javnih zdravstvenih ambulantah.

Pri diagnostiki in pomanjkljivostih je uporaba x-žarkov:

  • škodljivi učinki ionizirajočega sevanja na telo, zato sledi drugi minus - nezmožnost pogostega prevajanja;
  • nima diagnostične vrednosti za študij mehkih tkiv (razen za radiografijo s kontrastom);
  • Težave pri rentgenskem pregledu mehkih tkiv se ne more izogniti, saj slika ne odraža slikovne slike, kot pri CT in MRI, temveč celotno projekcijo.

Priprava na raziskavo

Za radiografijo vratu ni potrebna posebna priprava. Vse kar potrebujete je, da se odrežete do pasu, vzemite verige, uhane in druge kovinske nakit, ki degradirajo kakovost slike. Ta radiografija cervikalne regije se razlikuje od ledvene, v kateri morate najprej slediti prehrani in očistiti črevesje.

Obstajata le dve kontraindikaciji za metodo - to je nosečnost (zlasti v prvem trimesečju) in nedavni izid podobne študije.

Pozor! Če je situacija takšna, da mora ženska, ki pričakuje otroka, opraviti rentgenski pregled glede na indikacije, ji mora radiolog zagotoviti zaščitni ščit za trebuh (tako imenovani svinčev predpasnik).

Tudi med nosečnostjo, če ne morete storiti brez radiografije, je bolje izbrati kliniko s sodobno opremo za postopek.

Povprečni stroški postopka in odvisno od tega

V državni kliniki v okviru politike OMS je rentgensko sliko mogoče brezplačno. Napotitev na postopek običajno predpisuje revmatolog, ortopedist ali drugi specialist iste ustanove, kjer se zdravite.

Rentgenski žarki vratu za upokojence in študente so pogosto del rutinskega pregleda in so brezplačni.

Na oddelku plačanih storitev ali v zasebni ambulanti je strošek postopka odvisen od njene nujnosti, opreme, ki jo uporablja in mesta, in se giblje med 500-2500 rubljev.

Video

Funkcionalni rentgeni cervikalne hrbtenice

Alternativne metode diagnostike vratne hrbtenice

Namesto običajne radiografije lahko rentgenske žarke vzamete s kontrastnim sredstvom. Prikazano je, če morate pregledati hrbtenjačo in bolj jasno videti medvretenčne diske. Dajanje radioaktivni priprave je zapleteno in poteka skozi več stopenj:

  1. Oseba leži na kavču, stisne kolena na prsni koš, nagne glavo navznoter (kar pomeni, da se zvije "ali", z drugimi besedami, zavzame položaj zarodka).
  2. Izvedemo hrbtenico, iglo vstavimo v prostor med dvema sosednjima vretencema in zberemo majhen volumen CSF, ki se v laboratorij pošlje v raziskave.
  3. Po jemanju cerebrospinalne tekočine se injicira kontrastno sredstvo in vzamejo rentgenski žarki.

Obstaja pet vrst rentgenskih žarkov s kontrastom. Myelografija in pnevmatična mielografija sta kot alternativa običajnemu pregledu vratne hrbtenice potrebni za prikaz hrbtenjače na sliki, določitev tumorja ali živčnega stiskanja.

V prvem primeru se pred obsevanjem uvajajo tekoči barvila, v drugem pa radiofrekvenčni plin.

Druge kontrastne metode:

  • diskografija (za identifikacijo medvretenčne kile, izboklin);
  • epidurografija (za diagnozo oženja hrbtnega kanala, vnetje hrbtenjače);
  • venospondilografija (za preučevanje gibanja venske krvi v hrbtenici).

Več informativnih metod za pregled cervikalne hrbtenice sta magnetna resonanca in računalniška tomografija. Dajo jasno slikovno plastno podobo ne le kostnih struktur, ampak tudi mehkih tkiv. MRI v nasprotju s CT ima prednost, ker se izvaja brez škodljive izpostavljenosti in se lahko izvaja tako pogosto, kot je želeno.

Radiografija vratne hrbtenice

V začetni fazi diagnoze patologij in poškodb cervikalne hrbtenice so rentgenski žarki najbolj iskan postopek. Računalniško in magnetno resonančno slikanje ima več možnosti kot rentgenski žarki, vendar se uporablja manj pogosto. To je posledica cenovne ali teritorialne nedostopnosti CT in MRI v ozadju polnopravnih medicinskih pripomočkov na kateri koli ravni radiografske opreme.

Načelo delovanja in vrste rentgenskih žarkov vratu

Strojna metoda za preučevanje strukture kosti temelji na uporabi rentgenskih žarkov. Prehod skozi telo, žarke absorbira mišično in kostno tkivo. Rezultat je črno-bela slika preskusnega območja telesa.

Na sliki so mehka tkiva označena sivo, ker šibko zavirajo sevanje, črni delci kažejo votle organe, ker zrak skoraj ne absorbira, bela dela pa odražajo kosti, saj so trdne strukture najbolj občutljive na rentgenske žarke. Po odstopanju od anatomske norme zdravnik ugotavlja patologijo okostja vratne regije.

Različice projekcij postopka so razdeljene v stranski pogled, hrbtno stran skozi usta pacienta, zadnje poševne in stranske. Pri opravljanju neposrednih projekcijskih radiografov iz I-II se vretenci prekrivajo s senci iz spodnje čeljusti, zato jih je za ocenjevanje dodatno podoba skozi odprta usta. Namen poševne projekcije je vizualizacija medvretenčnih lukenj. V večini primerov radiolog fotografira cervikalno regijo v dveh projekcijah (stransko in ravno).

Dodatni pogoji raziskave

Komponente, ki dopolnjujejo rentgensko slikanje, vključujejo funkcionalne teste, ki so dodeljeni, kadar rezultati običajnega postopka niso dovolj informativni.

Za proučevanje vratnih vretenc veljajo:

  • Mehanski preskusi. Bistvo metode je spreminjanje položaja vratu pri bolniku s premikanjem gibov gibljivih gibov. Tako je ocenjena mobilnost vretenc in njihov latentni premik je razkrit. Pri primerjavi višine anteriornega in zadnjega dela zdravnik določi stopnjo patologije, ki vam omogoča izbiro optimalnega terapevtskega programa za bolnika.
  • Kontrastna mielografija ali radiografija vratne hrbtenice. Za izbiro barve na slikah žilnih mrež in živcev se bolniku vbrizga kontrastno sredstvo. To vam omogoča, da ugotovite prisotnost nekaterih medvretenčnih kile, nevrološke motnje, poškodbe živčnih končičev, trčenje hrbteničnega kanala. Edina pomanjkljivost te metode je pogoste alergijske reakcije pacientov v kontrast.

Namen raziskave, kontraindikacije in omejitve

Preoblikovanje vratnih vretenc je resna nevarnost za sosednja mehka tkiva in posodo vratu, ki prinašajo kri v možgane. Poleg tega patologije kostnih struktur vratu omejujejo mobilnost tega področja telesa, povzročajo glavobole in povzročijo motnje vestibularnega aparata.

Rentgenogram vratne hrbtenice je prikazan v naslednjih kliničnih manifestacijah:

  • togost gibov glave;
  • pogosta omotica in glavoboli nejasne narave pojavljanja;
  • bolečine v glavi;
  • jasen zvok;
  • neumne roke;
  • neravnovesje;
  • mehanska poškodba vratu;
  • hipo- ali hipertoničnost vratnih mišic;
  • degenerativne-distrofične spremembe vratne hrbtenice, ki so bile predhodno diagnosticirane;
  • poslabšanje vizualne percepcije.

Fluoroskopija cervikalne skeleta je dovoljena od začetka. Edina kontraindikacija je perinatalno obdobje pri ženskah. Če je potrebno, da preučimo ta del hrbtenice, je priporočljivo, da naredimo slikanje z magnetno resonanco.

Če je nemogoče opraviti MRI, se lahko noseča ženska z rentgenskim žarkom, ki prekriva trebuh in prsni koš s posebnim zaščitnim predpasnikom. V obdobju laktacije je dovoljena študija, vendar je treba dojenje 24 ur po prekinitvi zdravljenja prekiniti. Mleko je treba dekantirati. Priporočljivo je, da diagnostiko vratu in radiografije želodca opravite s kontrastom istega dne.

Prekomerna telesna teža (nad 180 kg) lahko povzroči slabo kakovost slike, ki ne omogočajo razlikovanja bolezni. Rentgenski žarki, ki presegajo odmerek, ki ga norme presegajo, so lahko škodljivi za zdravje, zato je prepovedano zlorabiti diagnostični postopek. Posebna priprava za postopek ni zagotovljena. Pacient se mora znebiti nakita in trakovi vratu do pasu.

Fotografiranje

Časovni interval postopka je približno četrtina ure. Glavni pogoji za bolnika je skladnost s statičnim položajem v času pritrditve vratnih vretenc na film in po navodilih zdravnika, da spremenijo položaj telesa.

Neposredni projekcijski radiografski posnetek je izdelan v vodoravnem ali navpičnem položaju osebe. Strojna žarka je usmerjena v dodatku pod dvožilnim kotom, ki je vzporedna z namišljeno črto, ki poteka od izstopanja časovne kosti v spodnjo čeljust. V tem položaju so vretenci vizualizirani na sliki, začenši od tretjega. Za oceno prvih dveh vretenc se skozi odprta usta posname dodatna slika.

Stranski pogled je vzet z leve ali desne strani. Pri navpičnem položaju telesa bolnik stisne ramo na kaseto za rentgensko slikanje. Smer žarka ustreza območju IV vratnega vretenca. Po poveljstvu radiologa je treba narediti kratek udarec za dihanje in ne pogoltniti gibov.

Pacient prejme slike in opis rezultatov približno pol ure po postopku. Za zdravljenje diagnosticirane bolezni je odgovoren zdravnik, ki je sprožil postopek. Z nezadostno informativno vsebino končnih kazalnikov je bolniku dodeljena dodatna študija (funkcijska radiografija, MRI).

Diagnostični rezultati

Metoda rentgenskega pregleda omogoča pridobivanje zanesljivih informacij o stanju kostne strukture. Kaj kaže rentgen na hrbtu hrbtenice, določi zdravnik specialist pri dekodiranju radiografije.

Seznam morebitnih patologij vključuje:

  • kostna obročasta rast okoli vretenčne arterije v območju prvega vratnega vretenca (Kimmerleova anomalija). Je prirojena abnormalnost, pri kateri nastane stiskanje hrbtenice;
  • travmatične poškodbe. Ti vključujejo zlome, dislokacije, dislokacije in podublikacije vretenc, modric in razpok;
  • ukrivljenost in preoblikovanje hrbtenice v vratnem predelu;
  • sprememba degenerativne-distrofične narave (cervikalna osteohondroza);
  • prisotnost dodatne kostne tvorbe ali klinastega vretenca (kostni tortikollis). Ima lahko travmatičen ali prirojen izvor;
  • Kršenje ali draženje vnetnega vretenca medvertebralnega živca (radikulopatija ali cervikalni radikulitis);
  • deformacija vretenc zaradi rasti kostnega tkiva (spondiloza ali rast kosti);
  • zmanjšanje kostne gostote do popolnega uničenja (osteoporoza). Nepovratna metabolna bolezen hrbtenice;
  • spremembe v odklonu cervikalnega odseka (lordoza);
  • grmičasto ukrivljenost hrbtenice (kifoza cervikoborne regije);
  • poškodb in tumorjev hrbtenjače, medvretenčnih izlivov in kile. Ta skupina bolezni se diagnosticira samo z mielografijo (uporaba kontrasta).

Za odkrivanje nenormalnih procesov v mehkih tkivih vrata rentgenska metoda pregleda ni zelo učinkovita. Onkološki procesi v zgodnji fazi tudi niso vidni na sliki. Uporaba metode rentgena je učinkovita samo za nastanek kostnih patologij.

Radiograf o vratnih vretencah pri otrocih

Radiografski pregled otroka je dovoljen od prvih dni življenja, vendar strogo glede na indikacije. Težava je v nezmožnosti otroka ohraniti statično stanje, zato je pri diagnosticiranju otrok dovoljeno ostati v pisarni enega od staršev. V tem primeru je radiolog dolžen zaščititi odraslega pred čezmernim sevanjem s posebnim svinčenim predpasnikom.

Na radiogramu se določijo naslednje nepravilnosti in bolezni:

  • poškodba kostnega sistema hrbtenice med dobavo (intrapartumska travma);
  • spreminjanje položaja vretenc vratu (offset);
  • nezmožnost vratu ohraniti stabilen položaj;
  • tristopenjska deformacija hrbtenice (skolioza);
  • ortopedske bolezni;
  • sprains, podubluxacije, druge spremembe travmatičnega izvora.

V otroštvu je priporočljivo rentgensko slikanje na najbolj modificiranih napravah, da bi dosegli najmanjši odmerek sevanja. Kjer je za otroka rentgensko slikanje, je odvisno od tehnične opreme bolnišnice in želja staršev. Datum in čas rentgenske diagnostike je treba zabeležiti v zdravstveni kartoteki.

Alternativne metode

Računalniška tomografija (CT) se obravnava kot bolj informativna metoda za preučevanje kosti cervikalne regije. Postopek torej temelji na uporabi rentgenskih žarkov in glede na varnost je skoraj enakovreden rentgenskemu slikanju. Pri izbiri rentgenskih slik ali MRI za diagnosticiranje nenormalnih sprememb v cerebrospinalni tekočini, mehkih strukturah in krvnih žilah je treba MR slikati prednostno.