Sherman Mau bolezen

Kyphosis

Slavni danski radiolog Sherman Mau je menil, da so avaskularne nekrotične spremembe v hialinskem sloju glavni vzrok bolezni, imenovane po njem. Nadaljnje študije so pokazale, da to ni edini vzrok za to bolezen. Kot rezultat raziskav je bilo dokazano, da poleg zgoraj navedenega razloga obstajajo še drugi:

  • patologija mišičnega tkiva;
  • osteoporotični procesi;
  • herednost;
  • poškodb pri puberteti;
  • osteoporoza, ki nastane zaradi zlomov kompresije;
  • nenormalna rast kostnega tkiva posameznih delov hrbtenice.

Sherman Mau bolezen brez simptomov, dokler ne gre v zgodnji, kronično ali pozno - ukrivljenost hrbtenice postane zelo opazna, poleg tega več sočasnimi boleznimi:

V latentni fazi do starosti 14 let mladostniki doživljajo težave. V zgodnji fazi se lahko pojavi sindrom Sherman Mau - mladostnik lahko doživi nevrološke bolezni. Začetna faza traja od 15 do 20 let. Kronična faza traja do 24 let, nato pa gre v pozno obdobje.

Kako diagnosticirati bolezen hrbtenice?

S pomočjo rentgenskih žarkov je to bolezen zlahka prepoznati - sam Sherman Mau je bil radiolog. Znanstvenik je lahko identificiral in sistematiziral znake, s katerimi bi lahko ocenili prisotnost bolezni:

  • zmanjšanje višine medvretenčnih diskov;
  • nepravilnosti preklopnih plošč vretenčnih teles;
  • zmanjšanje višine Schmorlova kila;
  • Vratci postanejo klinasto oblikovani.

Pravočasna diagnoza vam omogoča, da prepoznate bolezen tudi v latentnem obdobju.

Zdravljenje Sherman Mau bolezni

Zdravljenje bolezni Sherman Mau se izvaja s konzervativnimi ali kirurškimi metodami, odvisno od stopnje zanemarjanja bolezni. Kirurške metode se uporabljajo samo v prisotnosti sindroma trajne bolečine, kota kifoze nad 75 ° ali obtočnih in dihalnih motenj. V preostalih primerih se uporabljajo ročno terapija, fizioterapevtske vaje, fizioterapija in masaža. Specialisti Klinična klinika Dolphin doseže uspešne rezultate brez kirurškega posega, tudi v najbolj naprednih primerih, ko je bolezen v pozni fazi. Trenutno se lahko prijavite za posvetovanje.

Priporočamo branje medicinskih člankov strokovnjakov klinike Dolphin na določeni temi:

Scheuermann Mau bolezen

Približno 1% otrok v obdobju aktivne rasti je opazil patološko deformacijo prsne hrbtenice - progresivno kifso ali bolezni Scheuermann-Mau. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja bolezen postane huda, povzroča nastanek resnih zapletov in se skoraj ne posveča konzervativnim metodam. Zakaj se ta patologija pojavlja in kako jo prepoznati v zgodnji fazi?

Bolezni značilnosti

Juvenilno kifso se najpogosteje diagnosticira pri otrocih, starih od 8 do 15 let, in enako vpliva na bolezni pri dečkih in deklicah. Skoraj tretjina bolnikov s torakalno kifoso v kombinaciji s skoliozo, kar je močnejši učinek na stanje hrbtenice in ga spremljajo številni zapleti. Za patologijo je značilna sprememba oblike vretenc, zmanjšanje njihove višine v sprednjem delu, zaradi česar ukrivljenost hrbtenice presega 45 stopinj in v človeku nastane grba.

Deformacija vretenc vodi do nepravilne porazdelitve bremena, medvretenčne diske pa najbolj trpijo. Pod pritiskom vretenc so diski uničili končno ploščo, del pulpnega jedra pa prodre v kostno tkivo - tako se oblikuje Schmorljeva kila. Vezi, ki držijo hrbtenico, zaradi tega učinka postanejo zgoščeni in vplivajo na rast vretenc: zavirajo nastanek sprednjega dela strukture, medtem ko zadnji del raste preveč. Postopoma to privede do spremembe v obliki ne le hrbtenice, temveč celotnega prsnega koša.

Bolezen je razvrščena glede na lokalizacijo vretenčnih lezij in stopnjo razvoja patologije. Glede na lokalizacijo obstajata dve vrsti bolezni:

  • Thoracic - spremembe zasegajo srednji in spodnji prsni vreten (večinoma od 6 do 10, najpogosteje 7, 8 in 9 vretenc);
  • lumbalno-torakalen - lezija pokriva spodnje vretence prsnega koša in zgornjega ledvenega dela. Običajno poteka v hujši obliki in je značilna zaradi prisotnosti več navpičnih kir na ledvenem območju.

Cervikalna hrbtenica ne vpliva na to patologijo, na splošno pa je cervikalna kifosija zelo redek pojav. Oba tipa bolezni imata več stopenj razvoja, ki se razlikujejo glede na stopnjo kliničnih pojavov.

Tabela Faze bolezni Scheuermann-Mau

Pomembno je! Z poznim odkritjem so možnosti za popolno okrevanje zelo majhne, ​​celo operacija je namenjena predvsem odpravljanju simptomov bolezni in izboljšanju kakovosti življenja bolnika. Zato je tako zelo pomembno identificirati bolezen v zgodnji fazi, medtem ko so lezije minimalne in ne predstavljajo nevarnosti za zdravje.

Vzroki patologije

Kljub dejstvu, da je Scheuermann-Mau bolezen dobro preučena, natančno reči, zakaj se to zgodi, strokovnjaki ne morejo. Najverjetnejši vzrok je genetska nagnjenost, saj je pri večini otrok s takšno diagnozo vsaj ena od staršev imela tudi bolezen.

Dejavniki, ki povzročajo razvoj bolezni Scheuermann Mau, vključujejo tudi:

  • prirojene abnormalnosti nastajanja kosti in vezivnega tkiva;
  • poslabšanje krvnega obtoka hrustanec zaradi poškodb, okužb hrbtenice ali podhranjenosti;
  • mišična patologija;
  • hormonske motnje v obdobju puberteta.

Kršitve drže zaradi deformacije vretenc niso, ampak prispevajo h krepitvi, pa tudi sedentarnemu življenjskemu stilu ali debelosti. Še posebej nevarna je kombinacija več teh dejavnikov v času aktivne rasti otroka.

Simptomi bolezni Scheuermann-Mau

Prvi znaki bolezni se navadno pojavijo ob pojavu pubertete. Zunaj so izraženi zaradi povečanega zrušenja, kršitve drže in ni nobenih pritožb glede poslabšanja dobrega počutja. Spremembe samih vretenc so jasno vidne na rentgenskih slikah, zato so starši opazili, da so se čas poslabšali in se obrnili na zdravnika, lahko ukrivljenost zlahka odpravite. Če se zgodnji znaki prezrejo, se bolezen napreduje in pojavijo se novi simptomi, katerih resnost se s časom poveča.

Tipični simptomi Scheuermann-Mau bolezni vključujejo:

  • neprijeten občutek na območju lopatic;
  • bolečine v hrbtu, poslabšane s fizičnim naporom in dolgotrajnim bivanjem v statični drži;
  • postopno poslabšanje hrbtenjače;
  • akutne napade bolečine, ki jih povzročajo ščipanje korenin;
  • utrujenost;
  • šibkost v mišicah hrbta;
  • kršitev občutljivosti.

Bolj ko se bolezen napreduje, močnejši so zunanji manifesti: naraščanje narašča, glava izstopa, grmišča na hrbtu, poteza se spremeni. Pri hudih deformacijah se prsni organi stisnejo, premikajo, prenehajo delati pravilno, kar je izraženo z dodatnimi simptomi - kratko sapo, srčno bolečino, težave s tlakom. Če je več herni in stisnejo hrbtenjačo pri pacientu, obstajajo paresis okončin, huda omotica in motnje izločevalnih funkcij.

Diagnostične metode

Glavna metoda za diagnosticiranje Scheuermann-Mau bolezni je rentgenski pregled. Slike hrbtenice jasno kažejo kot kota, klinasto obliko prsnih vretenc, Schmorlovo kilo. Pri pomembnih deformacijah in poškodbah živčnih korenin je bolniku predpisana CT ali MRI kot bolj natančna metoda za ocenjevanje stanja kostnega tkiva in paravertebralnih struktur. Za preverjanje funkcijskega stanja mišic in živčnih vlaken se izvaja elektromiografija.

Če želite natančneje vedeti, kako se izvaja postopek MRI hrbtenice in upoštevati, kdaj je prikazano slikanje z magnetno resonanco, si lahko preberete članek o njem na našem portalu.

Poleg tega se lahko imenujejo drugi strokovnjaki, na primer pulmolog ali kardiolog, nevrokirurg. Vse je odvisno od obsega škode za organe in sisteme.

Kako zdraviti bolezen

Orthopedists in vertebrologists specializirani za zdravljenje te patologije. Opozoriti je treba, da je postopek zdravljenja v večini primerov zelo dolg in zahteva strogo upoštevanje ukrepov, ki jih predpisuje zdravnik. Praviloma se uporabljajo konzervativne metode, od katerih je glavna vadbena terapija, terapevtska masaža in fizioterapija. Kirurško poseganje je indicirano le v skrajnih primerih, ko konzervativna terapija ne daje rezultatov in bolnikovo stanje dramatično poslabša.

Terapevtska gimnastika

Le redne vaje imajo pozitiven učinek: v prvih 2-3 mesecih je treba opraviti vaje vsak dan in pozneje - trikrat na teden. Skupino vaj se izbere posebej za vsakega bolnika, pri čemer se upošteva stopnja bolezni in splošno stanje telesa. Gimnastika je namenjena razvijanju mišic hrbta in vratu, katerega ton je moten zaradi nepravilno razporejene obremenitve. Kompleks vključuje tudi dihalne vaje, ki prispevajo k normalizaciji dela prsnega koša, oksigenaciji tkiv in izboljšanju zdravja.

Video - Vaje za deformacijo prsne hrbtenice

Določene vrste telesne aktivnosti pri bolezni Scheuermann-Mau so kontraindicirane. Prvič, to so močne vaje, vaje z utežmi, črpanje mišic prsnega koša. Prav tako je prepovedano izvajati akrobatiko, skakanje, kakršne koli travmatične športe. Vendar pa bo plavanje in rekreacijska hoja zelo koristen dodatek k terapiji, ne glede na stopnjo bolezni.

Masaža

Masažo v kifozi mora izvesti izključno specialist, saj deformirani vretenci in prizadeta paravetna tkiva zahtevajo najbolj previden vpliv. Če ni izkušenj, je malo verjetno, da bo mogoče najbolj ranljivo območje masirati pravilno, vendar je lahko sproži premikanje vretenc ali stiskanje živčnih končičev. Običajno je masaža predpisana s tečaji 8-10 sej, približno dvakrat letno, z rednim nadzorom zdravnika, ki ga je obiskoval.

Fizioterapija

Spodbujanje popravila tkiv in fizioterapije. Kot tudi masaža, jih imenujejo tečaji z intervali od 3 mesecev do pol leta. Takšni postopki vključujejo ultrazvočno obdelavo, elektroforezo, blatne obloge, grelne aplikacije. Fizioterapija ima lastne kontraindikacije, zato pacient ne more samodejno izbrati vrste postopkov po lastni presoji. Vsa imenovanja opravi zdravnik, ki se je posvetil, po temeljitem pregledu bolnika. Druga učinkovita terapija je raztezanje hrbtenice, ki se izvaja v vodi. Postopek je popolnoma neboleč in s pravilno izvedbo ne daje nobenih neželenih učinkov, v nasprotju s suhim podaljškom.

Poleg teh tehnik so pogosto namenjeni nositi steznik. Pritrditev hrbtenice v pravilnem položaju vam omogoča, da prilagodite rast kosti in odpravite obstoječe deformacije. Praviloma se lahko steznik uporablja le nekaj ur na dan, saj se pri dolgotrajni obrabi razvije atrofija hrbtenice, kar le poslabša bolnikovo stanje. Pri zdravljenju z zdravilom je njegova uporaba omejena na sredstva proti bolečinam in protivnetna zdravila v prisotnosti sindroma trajne bolečine. Če je bolečina blag ali odsotna, zdravila bolnikom ne predpisujejo zdravila.

Če s takšnimi sredstvi ni mogoče ustaviti napredovanja bolezni, kot upogibanja presega 70 stopinj, je navedena operacija hrbtenice. Tudi kirurško posredovanje je upravičeno v primeru sindroma stalne bolečine, resnih motenj v krvi, močnega poslabšanja delovanja dihalnih organov. Poravnava vretenc nastane zaradi implantacije posebnih kovinskih struktur.

Preprečevanje bolezni

Preventivni ukrepi za bolezni Scheuermann-Mau so enaki kot pri drugih patologijah mišično-skeletnega sistema. Glavni poudarek je na telesni aktivnosti: zmerne redne obremenitve so koristne za krepitev mišičnega okvirja in vezi in normalizacijo metabolnih procesov v telesu. Stalno spremljanje drže je zelo pomembno, veliko pa je odvisno od staršev. Če je otrok že od vsega začetka navajen, da bi popravil držo, je tveganje za težave s hrbtenico v adolescenci minimalno.

Poleg tega je pomembno, v katerih razmerah se otrok ukvarja in preživi prosti čas. Stoli za otroke je priporočljivo kupiti ortopedske, ki so zasnovane tako, da ustrezajo anatomskim dejavnikom. Miza za usposabljanje mora imeti pravo višino in biti čim bolj udobna. Enako velja za organizacijo postelje: otroško posteljico ali kavčo moramo izbrati ob upoštevanju višine otroka, priporočamo nakup ležišča in vzglavnika.

Scheuermann Mau bolezen

Scheuermann-Mau bolezen (juvenilna kifosa) - dorzopatija, skupaj s progresivno kifotsko ukrivljenostjo hrbtenice. Pojavi se pri puberteti, enako pogosta pri dečkih in deklicah. Točen vzrok razvoja ni znana, domneva se, da obstaja genetska nagnjenost. Osteoporoza vretenc, poškodb in motenega razvoja mišic v hrbtenici se štejejo kot dejavniki tveganja. V zgodnjih fazah se simptomi izbrišejo. Nato se pojavi bolečina in vidna deformacija hrbtenice - nagnjena krogla nazaj, v hujših primerih je možna grba. V nekaterih primerih razvijete nevrološke zaplete. Za potrditev diagnoze se izvajajo radiografija, CT in MRI. Zdravljenje je običajno konzervativno, s hudimi deformacijami se izvaja kirurgija.

Scheuermann Mau bolezen

Scheuermann-Mau bolezen - progresivno povečanje torakalne kifoze. Pri 30% bolnikov, povezanih s skoliozo. Prve manifestacije se pojavijo pri mladostnikih, na stopnji najbolj aktivne rasti otroka. Dokaj pogosta patologija, odkrita pri 1% otrok starih od 8 do 12 let, enako pogosto prizadene deklice in fantje. V hudih primerih lahko ukrivljenost hrbtenice postane vzrok za razvoj nevroloških zapletov, zaplete delo pljuč in srca.

Anatomija

Človeška hrbtenica ima štiri naravne krivulje: ledveni in cervikalni deli so ukrivljeni naprej (lordoza), sakralni in prsni koš (kifoza). Te krivine so se pojavile kot posledica prilagajanja vertikalnemu položaju telesa. Hrbtenico obrnejo v nekakšen vzmet in ji omogočajo, da brez škodljivih vplivov prenesejo različne dinamične in statične obremenitve. Kotni koti so običajno 20-40 stopinj. Hrbtenico sestavljajo številne posamezne kosti (vretenca), med katerimi se nahajajo prožne intervertebralne diske. Vretenci so sestavljeni iz telesa, premca in procesov. Masivno telo prevzame breme, lok je vpleten v nastanek hrbteničnega kanala in procesi povezujejo vretenca med seboj.

Običajno so telesa hrbtenice skoraj pravokotne oblike, njihovi posteriorni in sprednji odseki pa so približno enaki. Pri bolezni Scheuermann-Mau se v prsnih predelih zmanjša višina prsnega vretenca in postane klinasto oblikovan. Kot nagiba prsnega koša se poveča na 45-75 stopinj. Hrbet je okrogel. Obremenitev hrbtenice se prerazporedi. Tkivo medvretenčnih diskov "potisne" končno ploščo in se izliva v telo spodnjega ali nadlegovalnega vretenca, nastane Schmorljeva kila. Ligamenti, ki držijo vretenca, zgostijo kompenzacijo, kar otežuje obnovitev in nadaljnjo normalno rast vretenc. Oblika prsnega koša se spremeni, kar lahko privede do stiskanja notranjih organov.

Vzroki za Scheuermann-Mau bolezen

Natančni vzroki za bolezni Scheuermann-Mau niso znani. Večina strokovnjakov meni, da obstaja genetska nagnjenost k razvoju te bolezni. Ob istem času, saj so izhodišča obravnavajo v obdobju poškodbe intenzivne rasti, osteoporozo, vretenca, prekomerno razvoj kostnega tkiva v zadnji del vretenc končne plošče vretenc nekroze in naglušne razvoj hrbtnih mišic. Predispozivni faktorji so neenakomerni premiki hormonskega ravnovesja in metabolizma v obdobju puberteta.

Klasifikacija Scheuermann-Mau bolezni

V Scheuermann-Mau boleznijo so naslednje faze:

  • Latenten. Otroci, stari 8-14 let, trpijo. Simptomatologija je izbrisana. V mirovanju je sindrom bolečine odsoten ali blag. Po vadbi lahko pride do neugodja ali bolečine v križu. Prevladuje progresivno deformacija hrbtenice. Pri pregledu se odkrije povečanje kota prsne kifoze ali ravnega hrbta s preveč izrazito ledveno lordozo. Morda majhna omejitev gibljivosti - upogibanje naprej, pacient ne more doseči s svojimi raztegnjenimi rokami na noge. Prekomerna kifosa ne izgine, tudi če poskušate poravnati hrbet čim bolj.
  • Zgodaj. Opaženo pri bolnikih 15-20 let. Motijo ​​občasne ali vztrajne bolečine v spodnji prsni koši ali ledveni hrbtenici. Včasih je herniated disc. V nekaterih primerih se lahko pojavi kompresija hrbtenjače.
  • Pozno. Odkrita pri bolnikih, starejših od 20 let. Prihaja do osteohondroze, kile, deformacije spondiloze, spondiloartroze in ossifying ligamentoze. Distrofična poškodba hrbtenice pogosto postane vzrok za stiskanje živčnih korenin, zaradi česar se moti občutljivost in gibanje okončin.

Glede na stopnjo lezij se razlikujejo:

  • Oblika prsih. Razkriva se lezija spodnjega in srednjega prsnega vretenca.
  • Lumbalna in prsna oblika. Na zgornji ledveni in spodnji prsni vretenci so prizadeti.

Simptomi bolezni Scheuermann-Mau

Prvi pojav bolezni Scheuermann-Mau se pojavljajo v puberteti. Praviloma bolnik v tem obdobju nima pritožb. Patologija je naključno odkrita, ko starši opazijo, da se je otrok začel raztrgati, njegova drža pa se je poslabšala. Približno tega pacient začne opazovati neugodje v hrbtu, ki se pojavi po dolgem sedečem položaju. Včasih med ramenimi lopaticami ni intenzivnih bolečin. Mobilnost hrbtenice je postopoma omejena.

Sčasoma se deformacija hrbtenice postane bolj opazna. V hudih primerih je grb močno nagnjen. Intenzivnost sindroma bolečine se poveča, otrok ugotavlja konstantno resnost in utrujenost hrbta med vadbo. Bolečine so slabše zvečer in pri dvigovanju uteži. S pomembno ukrivljenostjo hrbtenice lahko vplivajo na delovanje pljuč in srca. V nekaterih primerih pride do subakutne ali akutne stiskanja hrbtenjače, ki jo spremljajo parestezije, okvarjena občutljivost in gibi okončin.

Diagnostika bolezni Scheuermann-Mau

Zdravnik zasliši pacienta, ugotovi pritožbe, zgodovino bolezni in družinsko anamnezo (obstajajo primeri bolezni v družini). Vodilna metoda instrumentalne diagnostike je spinalna radiografija. Na radiografskih posnetkih je določena značilna slika: povečanje kota prsne kifoze več kot 45 stopinj, klinasto deformacija treh ali več prsnih vretenc in Schmorlova kila. Za ugotavljanje nevroloških motenj se posvetujte z nevrologi. V prisotnosti takih motenj se bolniku sklicuje na MRI hrbtenice in CT skeni hrbtenice za natančnejšo oceno stanja strukture kosti in mehkih tkiv. Lahko se dodeli tudi elektromiografija. Intervertebralna kila je pokazatelj posvetovanja z nevrokirurgi. Če sumite na disfunkcijo prsnega koša, se je treba posvetovati s pulmologom in kardiologom.

Zdravljenje bolezni Scheuermann Mau

Ortopedisti sodelujejo pri zdravljenju Scheuermann-Mauove bolezni. Terapija je dolgoročna, zapletena, vključuje vadbene terapije, masažo in fizioterapevtske aktivnosti. Hkrati so posebne terapevtske vaje ključnega pomena pri obnavljanju normalne drže. V prvih 2-3 mesecih vadbe morate narediti vsak dan in kasneje vsak drugi dan. Izvedba vaje traja 40 minut. do 1,5 ure. Ne smemo pozabiti, da se z nepravilnim prizadevanjem zdravilni učinek močno zmanjša.

Vaja terapija popraviti kifoza in obnovitev držo vključuje 5 enot: krepitev mišic prsne hrbtenice, krepitev mišic zadnjice, sprostite ledvenim in vratne mišice (če kifoza te mišice ves čas v stanju povečane ton), raztezanje mišic v prsih, dihalne vaje. Zaposlenost je ponavadi tudi koristna vaja, telesna aktivnost pa mora biti usmerjena, namerno, ob upoštevanju kontraindikacij in možnih posledic.

Torej, v primeru bolezni Scheuermann-Mau so razredi z bremeni več kot 3 kg za ženske in več kot 5 kg moških kontraindicirani. Ni priporočljivo, da črpalke prsne mišice, saj začnejo "zategniti" ramena naprej. Ne morete se ukvarjati s "skakanjem" športa (košarko, odbojko, dolge skoke itd.), Saj lahko intenzivno enkratno obremenitev hrbtenice povzroči nastanek Schmorlovih kilnov. Plavanje je koristno z ustrezno tehniko (ko se mišice uporabljajo ne le prsni koši, temveč tudi hrbet), zato je bolje, da nekaj učiteljev vzamemo iz učitelja.

Dober rezultat zagotavlja profesionalno masažo. Izboljša cirkulacijo krvi v mišicah v hrbtu, aktivira presnovo v mišičnem tkivu in naredi mišice bolj plastično. Bolnikom s kifoso priporočamo, da opravijo najmanj 2 masažni tečaji, ki trajajo 8-10 ur vsako leto. Podoben terapevtski učinek je opazen pri terapevtskem blatu. Tečaji terapije z blatom se izvajajo tudi 2-krat letno, en tečaj je sestavljen iz 15-20 postopkov.

Poleg tega se priporoča bolnikom z boleznijo Scheuermann-Mau, da izberejo pravo pohištvo za delo, spanje in počitek. Včasih morate nositi steznik. Zdravljenje z zdravili običajno ni potrebno. Prejemanje zdravil za okrepitev okostja (kalcitonina) je prikazano v skrajnih primerih - s hudo deformacijo vretenc in velike kile Schmorl. Upoštevati je treba, da imajo ta zdravila precej velik seznam kontraindikacij (vključno s starostjo), lahko povzročijo kalcifikacijo vezi in nastanek ledvičnih kamnov, zato jih je treba jemati le v skladu s predpisi zdravnika.

Indikacije za operacijo za Scheuermann-Mau bolezen so kot kifoze več kot 75 stopinj, trajne bolečine, poslabšanje delovanja dihalnih in cirkulatornih organov. Med delovanjem so kovinske konstrukcije (vijaki, kavlji) vstavljene v vretenca, kar omogoča poravnavo hrbtenice s posebnimi palicami.

Scheuermann Mau bolezen: simptomi in zdravljenje

Scheuermann-Mau bolezen - glavni simptomi:

  • Bolečine v hrbtu
  • Motnje spanja
  • Kratka sapa
  • Bolečina v hrbtu
  • Bolečina v prsih
  • Utrujenost
  • Zakrivljenost hrbtenice
  • Limp
  • Slabo uriniranje
  • Respiratorna odpoved
  • Izguba občutka v nogah
  • Stoop
  • Omejitev mobilnosti hrbtenice
  • Neprimerljivost gibanja
  • Srčne motnje
  • Izguba občutljivosti kože
  • Nezmožnost gibanja
  • Slabo blato
  • Težnost v ozadju
  • Bolečina med lopaticama

Scheuermann-Mau bolezen (sin Scheuerman kyphosis, hrbtna (hrbtna) juvenilna kifosa) je progresivna deformacija hrbtenice, ki se razvija med aktivno rastjo telesa. Brez pravočasnega zdravljenja lahko pride do resnih posledic.

Oblikovanje problema ne izključuje verjetnosti vpliva genetske predispozicije, nenormalnega procesa razvoja kosti ali veznega tkiva hrbtenice, prekomernega odlaganja kalcijevih soli in drugih dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo.

Klinično se Scheuermannova bolezen kaže s tvorbo grba na hrbtu in naklonom zgornjega telesa naprej, pojava bolečine v trebuhu v hrbtu in utrujenosti.

Diagnostika bolezni Scheuermann-Mau je vedno integriran pristop, vendar temelji na podatkih, pridobljenih po instrumentalnem pregledu. V postopku diagnosticiranja pomembnih ukrepov, ki jih osebno opravlja zdravnik.

Taktika terapije je odvisna od resnosti patologije, zato je lahko konzervativna in kirurška, v vsakem primeru pa vključuje vaje terapevtske gimnastike.

V mednarodni klasifikaciji bolezni desetega pregleda je Scheuermannova bolezen poseben pomen: oznaka ICD-10 bo M42.

Etologija

Trenutno natančni vzroki Scheuermannove bolezni še niso znani. Veliko strokovnjakov meni, da je problem, ki je bil diagnosticiran pri 1% otrok, posledica genske nagnjenosti.

Kot izhodiščni mehanizmi za razvoj bolezni Scheuermann-Mau se šteje:

  • poškodbe hrbta;
  • vretenčne lezije z osteoporozo;
  • zmanjšan razvoj mišic prsne ali ledvične-torakalne hrbtenice;
  • povečana rast kosti v zadnjem vretencu;
  • hormonsko neravnovesje in presnovne motnje v obdobju pubertete;
  • nekroza ali smrt končnih plošč vretenc;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • prekomerno nizko telesno težo - na meji z distrofijo;
  • patologija endokrinega sistema;
  • dolgo bivanje v hrbtu v neprijetni ali napačni drži;
  • prekomerna fizična preobremenitev prsnih mišic, zaradi česar oslabljene mišice v bližini hrbtenice ne morejo vzdržati obremenitve in so prisiljene izzvati strmine;
  • poslabšanje krvne slike hialinskih plošč med vretenci in medvretenčnimi diski;
  • neustrezna drža otroka med šolo - nerazumno razmerje med višino stolov in višino mize;
  • odlaganje kalcijevih soli v hrbtenični ligamentni aparat.

Med dejavniki, ki povzročajo predispozicijo, so:

  • zasvojenost s slabimi navadami, hudo zastrupitev in nenadzorovano uporabo zdravilnih snovi v obdobju, ko je otrok;
  • nezadosten vnos vitaminov in hranil v otrokovo telo;
  • slabo prehranjevanje, ni primerna za otroke v starostni kategoriji;
  • prej prenesli rhode.

Scheuermannova bolezen je enako ugotovljena pri dečkih in deklicah.

Razvrstitev

Klinična slika juvenilne kifoze se bo razlikovala glede na stopnjo bolezni:

  • latentni ali ortopedski - se pogosto razvija pri osebah, starih od 8 do 14 let, le najmanjša ukrivljenost hrbtenice ni, ni bolečine;
  • zgodaj - se pojavi v starosti od 10 do 15 let in je značilna prisotnost pritožb zaradi vztrajnih ali ponavljajočih se bolečin v prsni hrbtenici;
  • pozno - diagnosticirano je pri ljudeh, starejših od 20 let, in najpogosteje privede do razvoja zapletov, glede na ostro omejeno mobilnost hrbta in okončin.

Juvenilna kifosa ima dve sorti, ki se razlikujejo po porazu različnih delov hrbtenice:

  • vključeni so prsni koš - srednji in spodnji prsni prsni koš;
  • ledvenega prsnega koša - ugotovljena je kršitev spodnjega prsnega in zgornjega ledvenega vretenca.

Simptomatologija

Simptomi bolezni Scheuermann-Mau se bodo razlikovali glede na stopnjo. Na primer, za latentno obdobje so značilni naslednji klinični znaki:

  • nelagodje in bolečine v hrbtu le pri dolgotrajni telesni aktivnosti;
  • povečanje kota prsne kifoze, ravna hrbtenica z izrazito ledvično lordozo je manj pogosta;
  • rahlo zmanjšanje gibljivosti - pri upogibanju naprej bolnik ne more priti do tal s podaljšanim rokama;
  • Stalna obleka je najpogostejši zunanji simptom, ki ga starši pozorni.

Na drugi stopnji napredovanja bolezni Scheuermann-Mau lahko predstavljajo naslednji simptomi:

  • intenzivna stalna ali ponavljajoča bolečina v hrbtu;
  • povečanje kota prsne kifoze;
  • izguba občutka okončin, ki je posledica kršitve hrbtenjače;
  • poslabšanje dihalne funkcije;
  • težave pri delu urinskega sistema;
  • vznemirjen blatu;
  • širjenje bolečine v območju med lopaticama;
  • nelagodje in težo v hrbtu;
  • kratka sapa z minimalnim naporom.

Za bolezen Scheuermann-Mau v 3. fazi je značilna prisotnost takšnih simptomov:

  • ukrivljenost drže - nastanek izrazitega grba v zgornjem delu hrbta;
  • sindrom stalne bolečine s postopnim povečanjem intenzitete;
  • utrujenost;
  • nespretnost in nespretnost gibov;
  • stransko ukrivljenost hrbtenice - skolioza;
  • bolečine v prsih;
  • težave z delovanjem srca;
  • pomanjkanje občutljivosti v zgornjih in spodnjih okončinah;
  • togost hrbtenice;
  • šepanje;
  • motnje spanja zaradi stalne bolečine.

Upoštevati je treba, da je tak sindrom v približno 5% primerov in se nadaljuje brez pojava bolečine.

Diagnostika

Scheuermann-Mau bolezen ima precej specifične simptome in znatno zmanjša kakovost življenja. Glede na to pogosto ni težav z opredelitvijo bolezni, vendar bi moral biti proces potrjevanja diagnoze integriran pristop.

Primarna diagnoza vključuje takšne manipulacije nevrologa:

  • preučevanje zdravstvene anamneze ne le bolnika, temveč tudi njegovih sorodnikov;
  • seznanitev z zgodovino življenja - ugotoviti dejstvo poškodbe hrbta ali vpliva drugih dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo;
  • ocena videza, občutljivosti in gibljivosti okončin - tako zgornjega kot spodnjega;
  • palpacija hrbtenice;
  • podroben pregled pacienta ali njegovih staršev o prvem pojavu in resnosti kliničnih manifestacij, ki bo zdravniku pokazal resnost bolezni.

Osnova diagnoze pri odraslih, otrocih in mladostnikih so naslednji instrumentalni postopki:

  • Rentgenska hrbtenica;
  • elektromiografija;
  • CT in MRI.

Dodatni diagnostični ukrepi za potrditev diagnoze bolezni Scheuermann-Mau so:

  • splošna klinična analiza krvi in ​​urina;
  • krvna biokemija;
  • pregledi pulmologa in kardiologa;
  • se posvetujte z nevrokirurgi.

Zdravljenje

Kako zdraviti Scheuermann-Mau bolezen, odloča ortopedskega kirurga na podlagi resnosti patologije in podatkov diagnostičnega pregleda. Terapija mora nujno biti dolga in zapletena.

Med konzervativnimi metodami oddajajo:

  • terapevtska masaža;
  • ročno terapijo;
  • terapija blato;
  • akupunktura;
  • nositi poseben steznik;
  • hrbtenjače;
  • fizioterapija;
  • Terapija z vadbo.

Pri obnovi normalne drže posebno mesto zasedajo gimnastične vaje, katerih kompleks je izdelan posamično.

Posebne terapevtske vaje za Scheuermann-Mau bolezen se izvajajo vsak dan v prvih treh mesecih, nato pa je treba opraviti vsak drugi dan. Celoten nabor vaj mora traja od 40 minut do 1,5 ure. Pomembno je, da se spomnimo, da se bo vadba nepravilno izvajala, učinek usposabljanja se bo močno zmanjšal.

Zdravljenje Scheuermann-Mau bolezen vključuje odvzem takšnih sredstev:

  • kondroprotektorji;
  • glukokortikosteroidi;
  • sredstva proti bolečinam;
  • analgetiki;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • vitaminski in mineralni kompleksi.

Z neučinkovitostjo konzervativne terapije in pri povečanju kota kifoze za več kot 50 stopinj se sklicujte na kirurški poseg. V takih primerih se bolezen obravnava z več tehnikami:

  • vzpostavitev sistema poravnave ali mostu - kovinska struktura je včasih zvita in vodi k poravnavi hrbtenice;
  • izločanje prizadetih vretenc, na katerem se vstavi posebej zasnovana nosilna struktura.

Pooperativno obdobje vključuje izvajanje terapevtskih gimnastičnih vaj.

Možni zapleti

Bolezen hrbtenice Scheuermann-Mau pri popolni odsotnosti terapije lahko povzroči naslednje učinke:

  • medvretenčna kila;
  • spondiloza;
  • sindrom kronične bolečine;
  • nastanek grmovja v prsni hrbtenici;
  • osteohondroza;
  • Schmorlova kila;
  • deformiranje spondiloartroze;
  • mielopatija;
  • kršitev hrbtenjače;
  • radikulonuropatija;
  • disfunkcija ledvic, črevesja, mehurja, srca, pljuč in želodca.

Komplikacije bolezni Scheuermann-Mau privedejo do delne ali popolne invalidnosti.

Preprečevanje in prognoze

Razlogi za razvoj mladoletne kifoze niso v celoti ugotovljeni, zato je preprečevanje skupni pristop. Ni načinov za preprečevanje razvoja takšne patologije, kot je bolezen Mau. Da bi zmanjšali verjetnost nepravilnosti, lahko sledite tem preprostim pravilom:

  • nadzor nad ustrezno nosečnostjo;
  • izogibanje prekomernim obremenitvam na prsni hrbtenici;
  • pravilno in uravnoteženo prehrano;
  • jemanje zdravil, ki jih strogo predpisuje zdravnik;
  • vzdrževanje zdravega in zmerno aktivnega življenjskega sloga - še posebej vaje so pokazale ljudem s pomanjkanjem telesne aktivnosti;
  • preprečevanje poškodb hrbta;
  • reden prehod s celovitim preventivnim pregledom v zdravstveni ustanovi.

Juvenilna kifosa ali Scheuermann-Mau bolezen bo imela ugodno prognozo le z zgodnjo diagnozo in takoj začela kompleksno in dolgotrajno zdravljenje. Pomanjkanje terapije vodi do pojava zapletov, ki so hude zaradi invalidnosti.

Če menite, da imate bolezen Scheuermann-Mau in simptome, ki so značilni za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: ortopedist, ortopedist-travmatolog, terapevt.

Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Dislokacija vretenc je motnja, ki se v medicinski praksi imenuje spondilolisteza. Ta patologija je dva tipa - pri prvem pogledu se vretenci premaknejo navznoter, v drugi pa navzven. Posledice take kršitve so ukrivljenost hrbtenice in huda bolečina, ki nastane zaradi vpenjanja živčnih končičev. Najpogosteje pride do premikanja vratnih vretenc, vendar se v ledvenem in torakalnem območju pojavlja tudi takšna patologija zaradi določenih razlogov.

Ledvična ledvična bolezen je prirojena bolezen, za katero je značilna kršitev topografije organov. Lahko je enostransko ali dvostransko. Kliniki opozarjajo, da so takšne prirojene abnormalnosti zelo redke - v enem od 800 do 1000 otrok. Zdravljenje je lahko konzervativno in radikalno, uporablja se le z razvojem povezanih zapletov.

Anemija pri otrocih je sindrom, za katerega je značilno zmanjšanje ravni hemoglobina in koncentracije rdečih krvnih celic v krvi. Najpogosteje se patologija diagnosticira pri otrocih do treh let. Obstaja veliko število dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, ki lahko vplivajo na razvoj takšne bolezni. To lahko vpliva na zunanje in notranje dejavnike. Poleg tega ne izključuje možnosti vpliva neustrezne nosečnosti.

Pernirusna anemija (sin Addison-Birmerjeva bolezen, pomanjkljiva anemija b12, maligna anemija, megaloblastna anemija) je patologija hematopoetskega sistema, ki se pojavlja v ozadju znatnega pomanjkanja vitamina B12 v telesu ali zaradi težav s prebavljivostjo te sestavine. Omeniti velja, da se lahko bolezen pojavi približno 5 let po prenehanju vnosa takšne sestavine v telesu.

Aterična anevrizma je značilna ekspanzija tipa sakiforma, ki se pojavi v krvni žilici (predvsem v arterijah, v redkih primerih v veni). Aortna anevrizma, katere simptomi so praviloma majhni simptomi ali se sploh ne pojavljajo, nastane zaradi redčenja in prekomerne raztezanja sten posode. Poleg tega lahko nastane zaradi izpostavljenosti številnim določenim dejavnikom v obliki ateroskleroze, hipertenzije, poznih stopenj sifilisa, vključno z vaskularnimi poškodbami, nalezljivimi učinki in prisotnostjo napak pri rojstvu, koncentriranih v žilnem zidu in drugih.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez medicine.

Scheuermannova bolezen - Mau

Povzetek: Scheuermann-Mauova bolezen je prirojena bolezen, v kateri se v prsni hrbtenici pojavijo več sphenoidnih vretenc, kar vodi v nastanek kifoze in z nadaljnjim napredovanjem do večje poškodbe medvretenčnih diskov skozi hrbtenico.

Kaj je kyphosis Scheuermann-Mau?

Kifoza je povečanje naravne ukrivljenosti prsne hrbtenice, ki običajno štrli 20-40 stopinj naprej. V bistvu se prsni vretenčni bend imenuje kifotični zaradi oblike, ki spominja na črko "C". Prsno hrbtenico sestavlja 12 vretenc. Ti vretenci so povezani z rebri, ki tvorijo del zadnje stene prsnega koša (površina prsnega koša med vratom in membrano).

Kljub dejstvu, da je prsna hrbtenica fiziološko ukrivljena, se upogibanje več kot 40-45 stopinj šteje za nenormalno.

Obstaja veliko vzrokov za prekomerno kifsozo, vključno s težavami s položajem (npr. Bolj resni vzroki za kifotično deformacijo vključujejo: zaceljene prelome hrbtenice, revmatoidni artritis, osteoporozo in Scheuermann-Maujevo bolezen.

Scheuermann-Mau Kyphosis je progresivna oblika kifoze, kar pomeni, da se kipoza razvije med rastjo. Vzrok za Scheuermann-Mau bolezen je trikotna oblika nekaterih vretenc. Običajno so vretenci pravokotne oblike in ležijo med seboj kot gradniki. Med vsakim parom vretenc je medvretenčna plošča, ki deluje kot torni absorber. Prisotnost klinastih vretenc, ki povzroča prekomerno kifsozo. Ta bolezen se razvije pri mladostnikih med rastjo kosti. Moški so bolj verjetno kot dekleta, ki trpijo zaradi te oblike kifoze.

V tem članku bomo govorili o anatomskih značilnostih Scheuermann-Mau, njegovih vzrokih, simptomih, diagnozi, zdravljenju in morebitnih postoperativnih zapletih.

Anatomija

Običajna hrbtenica, gledano s strani, je S-oblika. Ta bend prispeva k enakomerni porazdelitvi teže. S-oblika omogoča hrbtenici, da se upre vsakršnemu stresu. Cervikalne hrbtenice se nekoliko nagnejo navznoter, prsno - navzven, ledvene, kot cervikalno, navznoter. Čeprav spodnji del hrbtenice drži večino telesne teže, se vsak del za pravilno delovanje pravilno opira na drugega.

Kot je opisano zgoraj, ima normalno območje prsnega koša ukrivljenost ali kifsozo med 20-40 stopinjami. Večji ali manjši kot upogiba velja za nenormalno. Ko je prsni bend 45 stopinj ali več, lahko govorimo o hudi deformaciji hrbtenice. V Scheuermann-Mau bolezni se upogibni kot giblje od 45 do 75 stopinj. S to vrsto kifoze se pogosto nahajajo v bližini klinastih vretenc z ostrim koncem več kot 5 stopinj. V tem primeru imajo vretenci trikotno obliko in prekrivanje, s čimer se zmanjša prostor med vretenci.

V primeru bolezni Scheuermann-Mau se včasih pojavijo druge nepravilnosti prizadetih vretenc. Te anomalije imenujemo "Schmorlovi noduli" ali "Schmorlova kila". V Schmorlovem kilu je hrbtenično tkivo končnih plošč prisiljeno v gobasto kost, t.j. znotraj telesa zgornjega ali spodnjega vretenca.

Mnogi strokovnjaki opozarjajo, da imajo bolniki s Scheuermann-Mau boleznijo zgoščen ligament, nameščen vzdolž sprednje strani hrbtenice. Ligamenti so strukture, ki kosti povezujejo med seboj, vključno z vretenci. Ta ligament se imenuje prednja vzdolžna. Nekateri zdravniki verjamejo, da debelina tega ligamenta lahko deloma povzroči deformacijo hrbtenice. Zgrabljen ligament lahko vpliva na rast vretenc, kar vodi do prekomernega širjenja zadnjega dela vretenca in nerazvitosti prednjega dela. Neuravnoteženost v rasti sprednje in zadnje strani vretenca lahko privede do nastanka sphenoidnih vretenc.

Vzroki za Scheuermann Mau bolezen

Vzrok Scheuermann-Mauove bolezni ni znan, vendar je veliko teorij o njegovem razvoju. Ta anomalija je prvi opazil danski radiolog Scheuermann. Predlagal je, da bolezen povzroči proces "avaskularne nekroze" hrustanca obroča telesa vretenc. To pomeni, da je hrustanec mrtev zaradi nezadostne oskrbe s krvjo. Scheuerman je verjel, da je to prekinilo naravno rast kosti, kar je povzročilo deformacijo v obliki klina.

Mnogi strokovnjaki verjamejo, da je začetek bolezni povezan z nekaterimi poškodbami v območju rasti vretenc. Nenormalna rast povzroča nastanek prekomerne kifoze. Na primer, v mladosti je lahko nekaj patologije hrbtenice, ko oseba nenadoma narašča, kar še dodatno vodi do nenormalne rasti kosti. Mnogi zdravniki tudi sumijo, da kršitev mehanike hrbtenice (skupno delovanje vseh struktur) igra tudi vlogo pri razvoju kyphosis Scheuerman-Mau. Scheuermann-Mau bolezen je povezana tudi z mišično patologijo. Poleg tega obstaja genetska nagnjenost k razvoju te vrste kifoze.

Scheuermann je prvotno odkril to anomalijo pri ljudeh, ki se ukvarjajo s kmetijstvom, ki so pogosto imeli slabo držo. Zdi se, da to dejstvo kaže na to, da slaba drža lahko vpliva na razvoj prekomerne kifoze. Kljub temu, da je to logično, hipoteza o razmerju med napačno držo in kifotično deformacijo še ni bila potrjena. Vendar se slaba drža, kot se je izkazalo, še poslabša simptome bolezni Scheuermann-Mau, zato lahko korekcija drže izboljša bolnikovo stanje.

Simptomi

Simptomi Scheuermann-Maujeve kifoze se v zgodnjem mladostništvu pogosteje razvijajo v bližnji puberteti, tj. starih od 10 do 15 let. Na začetnih stopnjah je težko zaznati težavo, saj so znaki deformacije vidni na rentgenski sliki šele, ko bolnik doseže starost 10-11 let. Starši pogosto opazijo, da ima otrok slabo držo ali zadrgo. Nasprotno, lahko najstnik doživi utrujenost in bolečino v srednjem delu hrbta. V tem obdobju je bolečina redko huda, razen če opazimo hudo deformacijo hrbtenice.

Začetek prekomerne kifoze je ponavadi počasen. Ljudje ponavadi zaprosijo za pomoč, ko je grba. Večina bolnikov pride do zdravnika, ko krivljenje postane vse bolj opazno.

Pri boleznih Scheuermann-Mau je navadno prisotna huda deformacija ali ukrivljenost. Patologija postane bolj opazna, če je upognjena (nagnjena) in delno popravljena z razširitvijo. Bolečina se običajno poveča s časom. V nekaterih primerih imajo tudi osebe s Scheuermann-Mau boleznijo skoliozo. Skolioza je še ena vrsta deformacije hrbtenice, ki se ponavadi pojavlja pri mladostnikih. S skoliozo se krivulja hrbtenice nagne na stran. Približno tretjina ljudi s Scheuermann-Mau boleznijo trpi tudi zaradi skolioze.

Približno 5% ljudi trpi zaradi bolezni Scheuermann-Mau. Večina jih nima nevroloških simptomov, kar pomeni, da zaradi deformacije ne živijo hrbtenice hrbtenice. Vendar lahko bolezen povzroči disfunkcijo pljuč ali srca. Prekomerna kifoza povzroči zmanjšanje prostora v prsni votlini. Če je deformacija huda, se prsi ne morejo popolnoma razširiti med vdihavanjem. Konec koncev lahko to povzroči disfunkcijo srca.

Diagnostika

Diagnostika bolezni Scheuermann-Mau se začne z zbiranjem anamnestičnih podatkov. Zdravnik vas lahko vpraša o pojavu bolezni, kakšnih simptomov je spremljal, če ste imeli ljudi s kifotično deformacijo v družini itd. Itd.

Nato bo zdravnik vsekakor opravil fizični pregled, ki mu bo pomagal odkriti morebitne vzroke za kifozo (razen kyphosis Scheuermann-Mau) in poskusiti ugotoviti, kaj točno povzroča deformacijo.

Za razjasnitev diagnoze je mogoče določiti rentgenski pregled celotne hrbtenice. Če je vaša drža zgolj pokvarjena, potem rentgen ne bo pokazal ničesar nenavadnega. V Scheuermann-Mau bolezni lahko radiolog odkrije tri ali več sosednjih vretenastih vretenc. Poleg tega lahko rentgenski žarki kažejo prisotnost kromosomov Schmorl.

S starostjo lahko ljudje s Scheuermann-Mau boleznijo doživljajo artritične spremembe, kar se bo opazilo tudi pri rentgenskih žarkih. Takšne spremembe so običajno povezane s povečanimi simptomi bolečin.

Pri tej bolezni je treba opraviti MRI vseh delov hrbtenice, saj kršitev oblike vretenc vodi v nastanek medvretenčne kile in izboklin v vseh delih hrbtenice.

Zdravljenje

Zdravljenje Scheuermann-Mau bolezni je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s starostjo bolnika, spolom, resnostjo patologije in mobilnostjo hrbtenice na mestu prekomernega upogibanja.

Konzervativno zdravljenje

Če je mogoče, se deformacija obravnava konzervativno.

Zdravljenje z korzetom je trenutno neučinkovito in vodi k hitremu razvoju zapletov, tvorbi več kirni in izboklin. Potrebna je stalna rehabilitacija bolezni. Pri zdravljenju se uporablja hrbtni oprijem (boljša neobremenitvena vrsta vlečenja), dnevna posebna gimnastika, različne vrste masaže. Celovito zdravljenje lahko prepreči zaplete in zmanjša kot kifoze.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je dovoljen le, če kot kihoze presega 75 stopinj. Običajno se za zdravljenje bolnikov s kyphosis Scheuermann-Mau uporabljajo zlome deformiranih vretenc. Operacija je sestavljena iz dveh delov: prvi del se izvaja na sprednji strani hrbtenice, drugi - na hrbtu.

Zaradi togosti ukrivljenosti se le redko izvaja le posteriorna fuzija.

Kljub dejstvu, da so rezultati operacije lahko zelo dobri, je operacija hrbtenice vedno tvegana.

Možni postoperativni zapleti

Vsaka operacija je tvegana, zlasti operacija hrbtenice, saj se kirurške operacije izvajajo v neposredni bližini hrbtenjače. Zapleti, če se seveda pojavijo, so lahko zelo resni. Operacija lahko povzroči poslabšanje, kar pa lahko zahteva drugo operacijo. Faktorje tveganja in morebitne zaplete najbolje razpravljamo s svojim zdravnikom.

Možni zapleti operacije hrbtenice:

  • zapleti iz anestezije;
  • tromboflebitis;
  • okužba;
  • poškodba hrbtenjače;
  • pljučni problemi;
  • povečani simptomi bolečin;
  • pseudartroza.

Članek dodan Webmasterju Yandex 2015-08-28, 16:36.

Težave z avtorskimi pravicami urejajo določbe člena 1260 Civilnega zakonika. Zlasti ugotavlja, da ima prevajalec lastnik avtorskih pravic za prevod. Avtorske pravice prevajalca so zaščitene kot pravice do samostojnih predmetov avtorskih pravic, ne glede na zaščito pravic avtorjev del, na katerih temelji prevod.

Ko kopirate materiale z naše strani in jih postavite na druga spletna mesta, zahtevamo, da vsako gradivo spremlja aktivna hiperpovezava na našo spletno stran:

  • 1) Hiperpovezava lahko vodi do domene www.spinabezboli.ru ali na strani, iz katere ste kopirali naše gradivo (po vaši presoji);
  • 2) na vsaki strani vaše spletne strani, na kateri je objavljen naš material, mora biti na naši spletni strani www.spinabezboli.ru aktivna povezava;
  • 3) spletnih iskalnikih ne sme prepovedati hiperpovezav (z uporabo "noindex", "nofollow" ali na kakršenkoli drug način);
  • 4) Če ste kopirali več kot 5 materialov (tj. Vaša spletna stran vsebuje več kot 5 strani z našimi gradivi, morate postaviti hiperpovezave na vse avtorske članke). Poleg tega morate tudi na naši spletni strani www.spinabezboli.ru postaviti povezavo na glavno stran vaše spletne strani.

Glej tudi

Smo v socialnih omrežjih

Ko kopirate materiale z naše strani in jih postavite na druga spletna mesta, zahtevamo, da vsako gradivo spremlja aktivna hiperpovezava na našo spletno stran:

Scheuermann-Mau bolezen (juvenilna kifosa)

Med težavami hrbtenice obstaja vrsta bolezni, ki se začnejo razvijati le v otroštvu in adolescenci.

Seveda to ne pomeni, da prehajajo s starostjo, ampak se začnejo in razvijajo le pri otrocih in mladostnikih, zato bi morali starši večjo pozornost nameniti položaju otrok.

Takšne bolezni vključujejo Scheuermann-Maujevo bolezen (kifozo), ki se začne pojavljati v šolskem obdobju.

Scheuermann Maujeva bolezen v hrbtu - kaj je to?

Enako pogosto je mogoče diagnosticirati pri dekletih in fantih, katerih telo začne hitro rasti, zaradi nekaterih posebnosti pa se hrbtenica ne more spopadati z naraščajočo obremenitvijo in se začne deformirati na določen način.

Po statističnih podatkih se bolezen pojavlja pri 13% otrok.

Kifoza je lahko patološka ali fiziološka in se razvija v zgornjem delu hrbtenice, z deformacijo diskov in blokirnih plošč. Najprej ga je opisal dr. Scheuerman leta 1921.

Simptomi in znaki

V zgodnjih fazah je težko diagnosticirati bolezen, ker ukrivljenost ni takoj opazna in ne povzroča izrazitega bolečinskega simptoma.

Bolezen je odkrita, ko že obstaja znaten udarec v prsnem košu, bolnik pa občuti ostre bolečine na območju lopatic.

Pogosto je kifoza povezana s skoliozo, vendar deformacija živčnih končičkov se ne začne, celotno breme pa se prenaša v prsni koš, zaradi česar je oteženo dihanje in delovanje srca.

Vrh kifozne krivine je najpogosteje lokaliziran v 7-9 prsnih koščkih prsnega koša ali 10 prsnega koša in 1 ledvenega praga. Kotni upor lahko doseže največ 75 stopinj z normo do 30 stopinj.

Pod vplivom povečanega bremena se pojavi preobremenjenost mišic in vezi, lumbalna lordoza se stisne, zato se hrbet postane navidezno ravno, prsni koš pa je pretiran.

Obstaja normalna in patološka lordoza.

Preberite si o simptomih in vzrokih lordoze ter o zdravljenju in preprečevanju na naši spletni strani.

Simptomi bolezni vključujejo:

  • bolečine med lopaticami;
  • sprememba položaja;
  • posledice poškodb (modrice in zlomi);
  • paraliza mišic;
  • težko dihanje.

Vzroki ukrivljenosti hrbta v adolescenci

Raziskovalci bolezni navajajo več razlogov za razvoj kifoze pri mladostnikih in mladostnikih:

  • motnje cirkulacije;
  • pretirana rast kirurških tkiv;
  • genetska nagnjenost;
  • presnovne motnje.

Zaradi motenega krvnega obtoka se motijo ​​končni ploščice nekroze vretenc in njihova rast, zaradi česar ima vretenca obliko klina. Če se iz neznanega razloga začne nenormalni porast delov hrbtenice, potem za prerazporeditev bremena pride do motenj strukture zdravih vretenc.

Če se v telo moti presnovo kalcija, pride do deformacije vretenc in tkiv v bližini. Starši, ki so bili v mladosti diagnosticirani s sindromom, otroci skoraj vedno trpijo zaradi iste bolezni.

Faze

Bolezen ima precej počasen potek in poteka skozi tri glavne faze:

Vsaka od teh faz ima številne značilnosti in klinične manifestacije.

Latenten

Pojavlja se med 8 in 15 leti, medtem ko se otrok praktično ne pritožuje nad prisotnostjo bolečine, razen časa po telesnem naporu, in najpogosteje so te bolečine bolj kot izjemno utrujenost kot bolečina.

To stopnjo bolezni je težko prepoznati, zato se izvaja vrsto preskusov za mobilnost, potem ko se upogibanje naprej ne more doseči tal, ker pride do prsnega koša prsnega koša.

Zgodaj

V starosti od 15 do 20 let se nevrološke težave začenjajo zadrževati, in sicer sindrom lumbodinije in kompresije hrbtenjače, s stalno bolečimi bolečinami v zgornjem delu hrbta, med ramenskimi lopaticami in spodnjim hrbtom.

Pozno

Pri mladih, starejših od 25 let, se začne razvijati, ko se začnejo pojavljati distrofične spremembe v hrbtenici, kar vodi do precej resnih bolezni.

Možne posledice in prognoze za bolnika

Med sorodnimi boleznimi so: spondiloza, hiperlordoza, ligamentoza, bolezen, v kateri se kalcij začne odlagati v tkivo hrustanca in vezice, gibljivost sklepov in spremembe v številu hrbtenice se tudi motijo.

Na mestu nastanka hrbtenjače se bo pojavila grba.

Diagnostične metode

Pri obisku zdravnika se lahko izvedejo naslednje diagnostične metode:

Pregled bolnika

Rentgenska slika

V prvi fazi bolezni je skoraj nemogoče diagnosticirati Scheuermann-Maujevo bolezen, pogosto je zmedeno z drugimi boleznimi hrbtenice.

Na 2. in 3. stopnji so deformacije jasno vidne na radiografskih slikah, v 3. fazi pa bo MRI pokazal razvoj sočasnih bolezni in stanje živčnih korenin.

Zdravljenje

Sklep lahko le kvalificiran zdravnik, ki bo predvsem skrbel za zdravje otroka in njegovo nadaljnjo delovno sposobnost.

Konzervativno zdravljenje vključuje:

Pogosto je v okviru konzervativnega zdravljenja predpisana nositev steznika, ki pomaga vzdrževati pravilno držo.

V zgodnji fazi je fizioterapija, ki pomaga ustaviti destruktivne spremembe s krepitvijo mišic.

V naslednjih fazah bi moral biti pristop zdravljenja vrsta ukrepov, ki se lahko uporabijo pri vleki, zdravilih, razbremenitvi bolečin in vnetij.

Zahvaljujoč steznikom se veliko zdravstvenih težav reši zelo hitro.

Pravilna drža je zagotovilo za zdravje in preprečevanje številnih bolezni hrbta.

Kalcij in vitamin D sta predpisana za izboljšanje stanja kostnega tkiva in predpise za kondoprotezo, da se obnovijo in hranijo hrustančno tkivo. Vsa zdravila, ki jih predpiše zdravnik.

Med zdravljenjem je bolnik oproščen pouka v razredu telesne vzgoje, se lahko ukvarja s terapevtsko hojo, plavanjem ali vožnjo s kolesom. Doma morate opravljati vaje za krepitev trebuha.

Kirurški posegi se predpisujejo le v hujših primerih, ko konzervativne metode ne delujejo, povečujejo se bolečine in deformacije. Če kot ukrivljenosti doseže 50 stopinj, se kirurškim posegom ne da izogniti, in nameščen je sistem "most", ki izravnava poškodovano hrbtenico.

Če se deformacija otroka poveča do največje krivine 75 stopinj, se predpišejo dve zaporedni operaciji, med katerimi se odstranijo deformirani vretenci in se vzpostavi struktura za podporo hrbtenice.

Skupaj vaj

Vaje se izvajajo v intervalih med nošenjem medicinskega steznika.

Vaje izbere ortopedski kirurg, ki temelji na bolnikovem zdravstvenem stanju in stopnji ukrivljenosti.

Kompleks vaj vključuje:

  1. Začetni položaj: stojte naravnost, ločite rame širine noge. Odpravite se, spustite ramena in povlecite glavo. V tem procesu mora glava gladko obrniti na straneh in hrbtenico je treba držati naravnost. Vdihnemo, da se vdihnemo, se vrnemo v začetni položaj do 5-krat;
  2. Začetni položaj: stojite naravnost, rame širine ramen ločite in nazaj naravnost. Postopoma, vdihnemo, vrnemo glavo, pri izhlapevanju se vrnemo v začetni položaj. Potem, da vdihnemo, vrgnemo svoje glave naprej, se gladko vrnemo k izhlapevanjem, vrnemo svoje glave na vsako stran do 5-krat;
  3. Začetni položaj: stojite naravnost, rame širine ramen ločite in nazaj naravnost. Vdihnemo, nežno zavrtimo glavo od začetka v desno, se vrnemo v začetni položaj na izdihu, vdihnemo - zavijemo levo, izdihnimo - izhodiščno pozicijo, takšne ponovitve v vsaki smeri do 5-krat, lahko pa se amplituda zavije nekoliko poveča.
  4. Ležo na tleh z rokami spravimo kolena in na svojih hrbtih spravimo gladke viharje do 20 krat;
  5. Začetni položaj: stojte naravnost, ločite rame širine noge. Najprej opravite nemoteno gibanje medenice v desno in nato levo. Z vsakim korakom morate poskušati globoko nagniti.

Če te vaje opravljate redno več mesecev in let, bo bolezen prenehala z razvojem. Najboljša je vadba 3-krat na teden vsaj 40 minut.

Zdravnik lahko malo poveča ta seznam vaj, dodaja jim vaje na posebnih simulatorjih. Pomembno je, da ne pozabite na dihalne vaje in krepitev celega telesa.

Preventivni ukrepi

Ne pozabite okrepiti ramenskega pasu in se izogibati pretiranemu fizičnemu naporu.

Pomembno je, da otrok nosi torbico, tudi če nima težav s hrbtom, prav tako je nujno, da je postelja prezgodaj trdna brez vdolbin in napak.

Pomembno je nadzorovati težo otroka in mu ne dovoliti presežka, ker je za prehrano pomembno izbirati kakovostno zelenjavo, meso in mlečne izdelke, se izogibajte škodljivim aditivom za živila. Zelo pomembno je, da je prehrana otroka dovolj kalcija in beljakovin.

Če je bila bolezen ugotovljena, morate v celotni mladostni dobi biti v ambulanti in opraviti redne preglede, tudi če ni bolečin in vidnih napak.

Pogosto zastavljena vprašanja

Starši in otroci imajo pogosto vprašanja o tem, ali je bolezen popolnoma poražena in kako se bo v prihodnosti obnašala? Tudi če je bila bolezen odkrita v 1. fazi v starosti od 8 do 10 let, zdravljenje pa je pozitivno, je pomembno, da se skozi življenje ne ustavi profilaktičnih ukrepov, da se ne razvijejo druge bolezni hrbtenice.

Ali vojska?

Če je bila bolezen ugotovljena in je bila strokovno zdravljena, so se patološki procesi ustavili in se bolezen ni razvila že več let, potem se mladi moški lahko štejejo za primerne za služenje vojaškega roka, v ta namen pa je predpisana radiološka podoba, ki pojasnjuje stanje hrbtenice.

Če je bila bolezen odkrita po 16 letih ali če zdravljenje ni učinkovito, se najpogosteje mladi štejejo za neprimerne za služenje vojaškega roka. To se naredi tako, da zaradi fizičnega napora bolezen ne začne napredovati in ne povečuje bolečine. Za pojasnitev predpisane rentgenske preiskave in MRI.

Ali se lahko pri odraslih pojavlja bolezen?

Pri odraslih se kaže tretja faza bolezni, ki lahko napreduje že več desetletij, dokler se ne pojavi v svetlosti. Primarna kifoza pri ljudeh, starejših od 25 let, ima drugačno ime in ima nekatere druge vzroke in simptome.

Ali imajo invalidnosti?

To bolezen ne šteje za kontraindikacijo zdravnikov za delo in sama po sebi ni lahko razlog za invalidnost. Razlog za invalidsko skupino je lahko prisotnost komorbidnosti, ki omejujejo gibljivost, izražen sindrom bolečine, motnje v kostnem tkivu, ki vplivajo tudi na mobilnost osebe. Odločitev o napotitvi na zdravniško komisijo za invalidnost sprejme zdravnik, ki mora podrobno opisati simptome in dobro počutje bolnika.

Ta poškodovana bolezen se lahko razvije v preteklih letih in se ne počuti, še posebej, če je otrok nepokreten in ima prekomerno telesno težo, zato je zelo pomembno spremljati otrokovo držo in dobro počutje ter ob najmanjšem sumu začeti takojšnje zdravljenje, ki bo pomagalo ustaviti destruktivne spremembe v stanju otroške hrbtenice. ali najstnik.