Sherman Mau bolezen

Diagnostika

Slavni danski radiolog Sherman Mau je menil, da so avaskularne nekrotične spremembe v hialinskem sloju glavni vzrok bolezni, imenovane po njem. Nadaljnje študije so pokazale, da to ni edini vzrok za to bolezen. Kot rezultat raziskav je bilo dokazano, da poleg zgoraj navedenega razloga obstajajo še drugi:

  • patologija mišičnega tkiva;
  • osteoporotični procesi;
  • herednost;
  • poškodb pri puberteti;
  • osteoporoza, ki nastane zaradi zlomov kompresije;
  • nenormalna rast kostnega tkiva posameznih delov hrbtenice.

Sherman Mau bolezen brez simptomov, dokler ne gre v zgodnji, kronično ali pozno - ukrivljenost hrbtenice postane zelo opazna, poleg tega več sočasnimi boleznimi:

V latentni fazi do starosti 14 let mladostniki doživljajo težave. V zgodnji fazi se lahko pojavi sindrom Sherman Mau - mladostnik lahko doživi nevrološke bolezni. Začetna faza traja od 15 do 20 let. Kronična faza traja do 24 let, nato pa gre v pozno obdobje.

Kako diagnosticirati bolezen hrbtenice?

S pomočjo rentgenskih žarkov je to bolezen zlahka prepoznati - sam Sherman Mau je bil radiolog. Znanstvenik je lahko identificiral in sistematiziral znake, s katerimi bi lahko ocenili prisotnost bolezni:

  • zmanjšanje višine medvretenčnih diskov;
  • nepravilnosti preklopnih plošč vretenčnih teles;
  • zmanjšanje višine Schmorlova kila;
  • Vratci postanejo klinasto oblikovani.

Pravočasna diagnoza vam omogoča, da prepoznate bolezen tudi v latentnem obdobju.

Zdravljenje Sherman Mau bolezni

Zdravljenje bolezni Sherman Mau se izvaja s konzervativnimi ali kirurškimi metodami, odvisno od stopnje zanemarjanja bolezni. Kirurške metode se uporabljajo samo v prisotnosti sindroma trajne bolečine, kota kifoze nad 75 ° ali obtočnih in dihalnih motenj. V preostalih primerih se uporabljajo ročno terapija, fizioterapevtske vaje, fizioterapija in masaža. Specialisti Klinična klinika Dolphin doseže uspešne rezultate brez kirurškega posega, tudi v najbolj naprednih primerih, ko je bolezen v pozni fazi. Trenutno se lahko prijavite za posvetovanje.

Priporočamo branje medicinskih člankov strokovnjakov klinike Dolphin na določeni temi:

Scheuermann Mau bolezen

Scheuermann-Mau bolezen (juvenilna kifosa) - dorzopatija, skupaj s progresivno kifotsko ukrivljenostjo hrbtenice. Pojavi se pri puberteti, enako pogosta pri dečkih in deklicah. Točen vzrok razvoja ni znana, domneva se, da obstaja genetska nagnjenost. Osteoporoza vretenc, poškodb in motenega razvoja mišic v hrbtenici se štejejo kot dejavniki tveganja. V zgodnjih fazah se simptomi izbrišejo. Nato se pojavi bolečina in vidna deformacija hrbtenice - nagnjena krogla nazaj, v hujših primerih je možna grba. V nekaterih primerih razvijete nevrološke zaplete. Za potrditev diagnoze se izvajajo radiografija, CT in MRI. Zdravljenje je običajno konzervativno, s hudimi deformacijami se izvaja kirurgija.

Scheuermann Mau bolezen

Scheuermann-Mau bolezen - progresivno povečanje torakalne kifoze. Pri 30% bolnikov, povezanih s skoliozo. Prve manifestacije se pojavijo pri mladostnikih, na stopnji najbolj aktivne rasti otroka. Dokaj pogosta patologija, odkrita pri 1% otrok starih od 8 do 12 let, enako pogosto prizadene deklice in fantje. V hudih primerih lahko ukrivljenost hrbtenice postane vzrok za razvoj nevroloških zapletov, zaplete delo pljuč in srca.

Anatomija

Človeška hrbtenica ima štiri naravne krivulje: ledveni in cervikalni deli so ukrivljeni naprej (lordoza), sakralni in prsni koš (kifoza). Te krivine so se pojavile kot posledica prilagajanja vertikalnemu položaju telesa. Hrbtenico obrnejo v nekakšen vzmet in ji omogočajo, da brez škodljivih vplivov prenesejo različne dinamične in statične obremenitve. Kotni koti so običajno 20-40 stopinj. Hrbtenico sestavljajo številne posamezne kosti (vretenca), med katerimi se nahajajo prožne intervertebralne diske. Vretenci so sestavljeni iz telesa, premca in procesov. Masivno telo prevzame breme, lok je vpleten v nastanek hrbteničnega kanala in procesi povezujejo vretenca med seboj.

Običajno so telesa hrbtenice skoraj pravokotne oblike, njihovi posteriorni in sprednji odseki pa so približno enaki. Pri bolezni Scheuermann-Mau se v prsnih predelih zmanjša višina prsnega vretenca in postane klinasto oblikovan. Kot nagiba prsnega koša se poveča na 45-75 stopinj. Hrbet je okrogel. Obremenitev hrbtenice se prerazporedi. Tkivo medvretenčnih diskov "potisne" končno ploščo in se izliva v telo spodnjega ali nadlegovalnega vretenca, nastane Schmorljeva kila. Ligamenti, ki držijo vretenca, zgostijo kompenzacijo, kar otežuje obnovitev in nadaljnjo normalno rast vretenc. Oblika prsnega koša se spremeni, kar lahko privede do stiskanja notranjih organov.

Vzroki za Scheuermann-Mau bolezen

Natančni vzroki za bolezni Scheuermann-Mau niso znani. Večina strokovnjakov meni, da obstaja genetska nagnjenost k razvoju te bolezni. Ob istem času, saj so izhodišča obravnavajo v obdobju poškodbe intenzivne rasti, osteoporozo, vretenca, prekomerno razvoj kostnega tkiva v zadnji del vretenc končne plošče vretenc nekroze in naglušne razvoj hrbtnih mišic. Predispozivni faktorji so neenakomerni premiki hormonskega ravnovesja in metabolizma v obdobju puberteta.

Klasifikacija Scheuermann-Mau bolezni

V Scheuermann-Mau boleznijo so naslednje faze:

  • Latenten. Otroci, stari 8-14 let, trpijo. Simptomatologija je izbrisana. V mirovanju je sindrom bolečine odsoten ali blag. Po vadbi lahko pride do neugodja ali bolečine v križu. Prevladuje progresivno deformacija hrbtenice. Pri pregledu se odkrije povečanje kota prsne kifoze ali ravnega hrbta s preveč izrazito ledveno lordozo. Morda majhna omejitev gibljivosti - upogibanje naprej, pacient ne more doseči s svojimi raztegnjenimi rokami na noge. Prekomerna kifosa ne izgine, tudi če poskušate poravnati hrbet čim bolj.
  • Zgodaj. Opaženo pri bolnikih 15-20 let. Motijo ​​občasne ali vztrajne bolečine v spodnji prsni koši ali ledveni hrbtenici. Včasih je herniated disc. V nekaterih primerih se lahko pojavi kompresija hrbtenjače.
  • Pozno. Odkrita pri bolnikih, starejših od 20 let. Prihaja do osteohondroze, kile, deformacije spondiloze, spondiloartroze in ossifying ligamentoze. Distrofična poškodba hrbtenice pogosto postane vzrok za stiskanje živčnih korenin, zaradi česar se moti občutljivost in gibanje okončin.

Glede na stopnjo lezij se razlikujejo:

  • Oblika prsih. Razkriva se lezija spodnjega in srednjega prsnega vretenca.
  • Lumbalna in prsna oblika. Na zgornji ledveni in spodnji prsni vretenci so prizadeti.

Simptomi bolezni Scheuermann-Mau

Prvi pojav bolezni Scheuermann-Mau se pojavljajo v puberteti. Praviloma bolnik v tem obdobju nima pritožb. Patologija je naključno odkrita, ko starši opazijo, da se je otrok začel raztrgati, njegova drža pa se je poslabšala. Približno tega pacient začne opazovati neugodje v hrbtu, ki se pojavi po dolgem sedečem položaju. Včasih med ramenimi lopaticami ni intenzivnih bolečin. Mobilnost hrbtenice je postopoma omejena.

Sčasoma se deformacija hrbtenice postane bolj opazna. V hudih primerih je grb močno nagnjen. Intenzivnost sindroma bolečine se poveča, otrok ugotavlja konstantno resnost in utrujenost hrbta med vadbo. Bolečine so slabše zvečer in pri dvigovanju uteži. S pomembno ukrivljenostjo hrbtenice lahko vplivajo na delovanje pljuč in srca. V nekaterih primerih pride do subakutne ali akutne stiskanja hrbtenjače, ki jo spremljajo parestezije, okvarjena občutljivost in gibi okončin.

Diagnostika bolezni Scheuermann-Mau

Zdravnik zasliši pacienta, ugotovi pritožbe, zgodovino bolezni in družinsko anamnezo (obstajajo primeri bolezni v družini). Vodilna metoda instrumentalne diagnostike je spinalna radiografija. Na radiografskih posnetkih je določena značilna slika: povečanje kota prsne kifoze več kot 45 stopinj, klinasto deformacija treh ali več prsnih vretenc in Schmorlova kila. Za ugotavljanje nevroloških motenj se posvetujte z nevrologi. V prisotnosti takih motenj se bolniku sklicuje na MRI hrbtenice in CT skeni hrbtenice za natančnejšo oceno stanja strukture kosti in mehkih tkiv. Lahko se dodeli tudi elektromiografija. Intervertebralna kila je pokazatelj posvetovanja z nevrokirurgi. Če sumite na disfunkcijo prsnega koša, se je treba posvetovati s pulmologom in kardiologom.

Zdravljenje bolezni Scheuermann Mau

Ortopedisti sodelujejo pri zdravljenju Scheuermann-Mauove bolezni. Terapija je dolgoročna, zapletena, vključuje vadbene terapije, masažo in fizioterapevtske aktivnosti. Hkrati so posebne terapevtske vaje ključnega pomena pri obnavljanju normalne drže. V prvih 2-3 mesecih vadbe morate narediti vsak dan in kasneje vsak drugi dan. Izvedba vaje traja 40 minut. do 1,5 ure. Ne smemo pozabiti, da se z nepravilnim prizadevanjem zdravilni učinek močno zmanjša.

Vaja terapija popraviti kifoza in obnovitev držo vključuje 5 enot: krepitev mišic prsne hrbtenice, krepitev mišic zadnjice, sprostite ledvenim in vratne mišice (če kifoza te mišice ves čas v stanju povečane ton), raztezanje mišic v prsih, dihalne vaje. Zaposlenost je ponavadi tudi koristna vaja, telesna aktivnost pa mora biti usmerjena, namerno, ob upoštevanju kontraindikacij in možnih posledic.

Torej, v primeru bolezni Scheuermann-Mau so razredi z bremeni več kot 3 kg za ženske in več kot 5 kg moških kontraindicirani. Ni priporočljivo, da črpalke prsne mišice, saj začnejo "zategniti" ramena naprej. Ne morete se ukvarjati s "skakanjem" športa (košarko, odbojko, dolge skoke itd.), Saj lahko intenzivno enkratno obremenitev hrbtenice povzroči nastanek Schmorlovih kilnov. Plavanje je koristno z ustrezno tehniko (ko se mišice uporabljajo ne le prsni koši, temveč tudi hrbet), zato je bolje, da nekaj učiteljev vzamemo iz učitelja.

Dober rezultat zagotavlja profesionalno masažo. Izboljša cirkulacijo krvi v mišicah v hrbtu, aktivira presnovo v mišičnem tkivu in naredi mišice bolj plastično. Bolnikom s kifoso priporočamo, da opravijo najmanj 2 masažni tečaji, ki trajajo 8-10 ur vsako leto. Podoben terapevtski učinek je opazen pri terapevtskem blatu. Tečaji terapije z blatom se izvajajo tudi 2-krat letno, en tečaj je sestavljen iz 15-20 postopkov.

Poleg tega se priporoča bolnikom z boleznijo Scheuermann-Mau, da izberejo pravo pohištvo za delo, spanje in počitek. Včasih morate nositi steznik. Zdravljenje z zdravili običajno ni potrebno. Prejemanje zdravil za okrepitev okostja (kalcitonina) je prikazano v skrajnih primerih - s hudo deformacijo vretenc in velike kile Schmorl. Upoštevati je treba, da imajo ta zdravila precej velik seznam kontraindikacij (vključno s starostjo), lahko povzročijo kalcifikacijo vezi in nastanek ledvičnih kamnov, zato jih je treba jemati le v skladu s predpisi zdravnika.

Indikacije za operacijo za Scheuermann-Mau bolezen so kot kifoze več kot 75 stopinj, trajne bolečine, poslabšanje delovanja dihalnih in cirkulatornih organov. Med delovanjem so kovinske konstrukcije (vijaki, kavlji) vstavljene v vretenca, kar omogoča poravnavo hrbtenice s posebnimi palicami.

Zdravljenje Scheuermann Mau bolezni

Naravne krivulje hrbtenice pri ljudeh pomagajo pravilno razporediti obremenitev na celoten mišično-skeletni sistem. Ko se krivine spremenijo, na primer v kifosi Scheuermann-Mau, se vektorji obremenitve spreminjajo na vretencah in kolkih, kar vodi do funkcionalnih in nato organskih sprememb v hrbtenici. Prekomerna stanka (kifoza), ki se razvija v mladosti, je pogosto znak bolezni Scheuermann-Mau. Vzrok za bolečine v hrbtenici pri mladih je pogosto ravno Scheuermann - Mau bolezen.

Opredelitev pojma - Scheuermannova bolezen - Mau

To deformacijsko hrbtenico imenujemo po danskem ortopedistu in radiologu Holgerju Werfelu Scheuermannu, ki je leta 1920 prvič opisal to vrsto kifoze pri mladostnikih in ga imenoval osteohondritis 75 stopinj: operacija

Zdravljenje bolezni Scheermann-Mau je odvisno od posameznika. Za izbiro optimalne strategije zdravljenja je treba upoštevati naslednje dejavnike:

  • Teža ukrivljenosti v hrbtu
  • Spinalna prožnost v območju kifoze
  • Ali naj bi oseba nadaljevala z rastjo?
  • Težave z videzom
  • Pacient preferences

Pri obravnavi zdravljenja Scheuermannove bolezni je treba razumeti anatomijo zgornjega dela hrbtenice ali prsnega koša. Človeška hrbtenica ima navadno fiziološke krivulje, vendar če ukrivljenost doseže 45 stopinj ali več, se to šteje za patološki pojav. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko prekomerna kifoza povzroči nastanek bolečine in izrazito kozmetično okvaro.

Opazovanje in pritrjevanje

Če ima mlada oseba majhno deformacijo, še vedno narašča in ni znakov napredovanja, potem zdravljenje Scheuermannove bolezni - Mau ni potrebno.

Namesto tega mora biti posameznik pod nadzorom ortopednega kirurga in periodično izvajati rentgenske žarke za nadzor kota ukrivljenosti. Če se pojavijo znaki povečane ukrivljenosti, priporočamo bolj aktivno zdravljenje.

Stezanje

Bolniki s Scheuermannovo boleznijo - Miška z izrazito ukrivljenostjo lahko zahteva stezanje z zadnjimi nosilci. Uporaba sponk za več let v obdobju rasti lahko ustavi ali upočasni napredovanje deformacije.

Program vadbe, vključno z vajami za krepitev mišic zadnjega dela stegna (Hamstring), se pogosto priporoča v kombinaciji s pritrditvijo hrbtenice s steznikom.

Čeprav fizične vaje ne vplivajo neposredno na deformacijo bolezni Scheuermann-Mau, imajo pozitiven učinek na prožnost in funkcionalnost hrbtenice in pomagajo preprečevati razvoj degenerativnih sprememb, zlasti pri kipozi pri odraslih.

Fizioterapija

Različna fizioterapija se lahko uporablja za zdravljenje bolnikov s Scheuermann-Mau boleznimi v primerih, ko obstajajo bolečine, mišični krči, togost.

Zdravljenje z zdravili

V prisotnosti bolečine se lahko zdravilo NSAID predpiše v kratkem poteku. Koristen učinek lahko zagotovi tečaje, ki prejemajo kondroprotektorje.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje za Scheuermannovo bolezen se redko uporablja. Vendar pa obstajajo določeni primeri, v katerih je mogoče priporočiti operacijo. Kirurško zdravljenje se lahko uporablja pri bolnikih s hudimi deformacijami, če je ukrivljenost prsne kirfoze več kot 75 stopinj in če obstaja nevrološki primanjkljaj.

Namen operacije je predvsem zmanjšati deformacijo in morda zmanjšati bolečine ali nevrološke simptome.

Scheuermann Mau bolezen

Med boleznimi hrbtenice, ki se najbolj jasno kaže v adolescenci, skupaj z različnimi stopnjami in oblikami skolioze, je treba opozoriti na Scheuermann-Mau bolezen. V nasprotju s scoliotično deformacijo, ki se pojavi v čelni ravnini (od leve proti desni), s to patologijo je hrbtenica ukrivljena sagitalna, to je od spredaj do zadaj.

To deformacijo opazimo pri enem najstniku od sto, najpogosteje pa je diagnosticirana pri starosti 14-17 let. Pri deklicah in dečkih se pojavlja z enako frekvenco.

Zdrava hrbtenica (levo), patološka ukrivljenost (desno)

Napredovanje bolezni

Zdrava hrbtenica ima naravne fiziološke zakrivljenosti, ki omogočajo gladko gibanje, vzdrževanje pokončnega položaja in upiranje zunanjega fizičnega in mehanskega stresa. Cervikalne in ledvične lordoze, prsnega koša in sakralne kifoze imajo običajno majhne odklone od navpične osi, v povprečju 20-40 stopinj.

Pri bolezni Scheuermann-Mau patološki proces prizadene samo tiste vretence, ki sodelujejo pri nastanku torakalne kifoze. Bolezen ima progresiven potek in vodi k dejstvu, da kot deformacije najprej doseže 45, nato pa se lahko poveča na 75 stopinj. Istočasno se obremenitev hrbtenice prerazporedi tako, da prizadeti del oddelka začne doživljati večji vpliv zunanjih dejavnikov, kar povečuje kot deformacije. Nastane vrsta "začaranega kroga": povečanje stopnje ukrivljenosti povečuje obremenitev in obratno.

Bolj ko je hrbtenica ukrivljena v predelu prsnega koša, bolj izrazita je sprememba oblike vretenčnih teles. Pridobijo klinasto obliko, ozki del takšnih "klinastih" je usmerjen naprej. Postopna deformacija kostne komponente hrbtenice vpliva tudi na hrustančne plasti med vretenci. Tkivo medvretenčnih plošč se začne neenakomernega tlaka in postane neenakomerno v debelini, njegov tanjši del pa se nahaja med vrhovi klinastih vretenc. Poleg tega se pogosto oblikujejo tako imenovane Schmorlove kile, v katerih del žrela intervertebralne hrustančnice pade v telo vretenc.

Tudi trpežni aparat, ki ima fiksirno vlogo hrbtenice, trpi tudi. Ligamenti zaradi neenakomerne obremenitve zgostijo, kar vpliva na izvedbo hrbtenice svojih funkcij in na nadaljnjo rast in razvoj vretenc v najstniških letih.

Vzroki bolezni

Patologijo lahko imenujemo polietiološka, ​​saj lahko pri njegovem pojavu sodeluje več dejavnikov. Lahko jih zastopamo na naslednji način:

  • Faktor dednosti, kar je jasno vidno pri večini mladostnikov z dorzalno kifoso. Praviloma ima eden od staršev bolezni Scheuermann-Mau.
  • Travmatične poškodbe rastnih območij prsnega vretenca.
  • Različne bolezni mišičnega tkiva, ki obdajajo hrbtenico, zaradi česar se izgublja njegova skeletna funkcija.
  • Motnje oskrbe s krvjo in kasnejša nekroza medvretenčnih diskov, kar pojasnjuje pridobitev klina v obliki v obliki klina. Ta vzrok je bil imenovan glavni Scheuermann, danski radiolog, ki je najprej opisal to kifotično deformacijo hrbtenice.
  • Neenakomerna rast v mladosti različnih delov kostnega tkiva vretenc.
  • Procesi osteoporoze, ki se včasih opazijo pri mladostnikih, ki se razvijajo zaradi še neznanega vzroka. Zaradi redčenja kostnega tkiva pride do kompresijskih zlomov vretenčnih teles, ki so tudi dejavnik sphenoidne deformacije.

Pogosto se identificirajo dedni vzroki.

Tudi eden od teh razlogov je lahko izhodišče za nastanek razvoja patologije. Če je več teh dejavnikov, se Scheuermann-Mauova bolezen manifestira v zgodnejši starosti in ima največjo težo kliničnih simptomov.

Simptomi bolezni Scheuermann-Mau

Kofotična deformacija prsne hrbtenice se začne z minimalnimi spremembami in postopoma napreduje, pri različnih pacientih pa se spreminjajo. V svojem poteku lahko izsledimo tri faze.

Prva stopnja bolezni se imenuje latentna in se običajno začne z 10-14 leti. Na tej stopnji večina otrok ne pokaže nobenih pritožb glede stanja hrbtenice, le nekaj jih opozarja na rahel nelagodje v zadnjem delu po vadbi. Pri zunanjih pregledih lahko opazite rahlo povečanje torakalne kifoze ali nasprotno ravno hrbet. Obstaja tudi zmanjšanje gibljivosti hrbtenice, najstnik z rokami ne more doseči nogavic stopal iz stalnega položaja, amplituda stranskih naklonov in zavojev se zmanjša.

Druga stopnja, ki se imenuje zgodaj, se diagnosticira pri dečkih in deklicah, starih 15-20 let. Zaradi že obstoječih klinastih deformacij vretenc je možna kompresija hrbtenice, kar pojasnjuje pojav nevroloških simptomov. Izraža se zaradi prisotnosti bolečine in sprememb občutljivosti, še posebej po vadbi. Omejitev gibljivosti hrbtenice se poveča.

V zgodnjih fazah se patologija kaže v bolečini v predelu prsnega koša.

Končna faza patologije ali pozne faze se pojavi po 20-25 letih. Mnogi bolniki začnejo sekundarno, to je proti ozadju sphenoidne deformacije, vretralne distrofije. Pojavljajo se različni zapleti in posledice: osteohondroza, spondiloza, kile medvretenčnih diskov, spondilartroza. Simptomi bolezni Scheuermann-Mau na tej stopnji so najbolj izraziti. Sindrom bolečine, znaki kršitve korenine hrbtenjače, precejšnja omejitev gibljivosti hrbtenice.

Diagnoza bolezni

V večini primerov se diagnosticiranje patologije izvaja na 2 ali 3 stopnjah, ko pacient aktivno pritožuje. Identifikacija začetnih znakov se pojavi manj pogosto, med načrtovanimi ali ambulantnimi pregledi mladostnikov. Diagnoza je sestavljena iz več faz: preučevanje pritožb in anamneza, vizualni pregled in metodološki pregled.

Pritožbe za bolečino ali nelagodje v hrbtu, ki jih pacient lahko navede, niso specifični, značilni le za Scheuermann-Mau bolezen. So skoraj enaki pri različnih boleznih hrbtenice. Možno je sumiti prisotnost sphenoidne deformacije vretenc, ugotavljanje zgodovine in prisotnost podobne patologije v bližnjih sorodnikih mladostnika.

Med zunanjim pregledom, odvisno od stopnje patologije, lahko opazimo povečanje kifotske ukrivljenosti v prsni hrbtenici. Če pacienta položite na hrbet, ostane napetost. Poleg tega ortopedski kirurg ugotovi stopnjo poslabšanja gibljivosti hrbtenice.

Prvi korak je stik z izkušenim strokovnjakom.

Če želite potrditi diagnozo, morate opraviti dodatne raziskave. Najpogosteje uporabljana radiografija hrbtenice. Na fotografijah, odvisno od stopnje bolezni, se pojavljajo strukturne motnje hrbtenicnih teles, njihova sploščenost in klinasta oblika, zmanjšanje debeline medvretenčnih diskov, videz Schmorlovih kilnov. Ugotoviti je mogoče in izračunati povečanje kota kifotske ukrivljenosti, izravnavo ledvične lordoze. Poleg tega so na slikah prikazani hipertrofični (zgoščeni) prednji vzdolžni ligament hrbtenice. Pri odraslih bolnikih to rentgensko sliko dopolnjujejo znaki zapletov, ki so se razvili na ozadju patološke ukrivljenosti.

Poleg tradicionalne radiografije hrbtenice, CT, MRI, se uporablja elektroneuromiografija. Dobljeni rezultati vam omogočajo natančno diagnosticiranje patologije in njegovih zapletov ter s tem - določitev pravilnega režima zdravljenja.

Zdravljenje bolezni Scheuermann Mau

Kot pri vsaki bolezni hrbtenice je uspeh zdravljenja odvisen od pravočasne diagnoze in bolnikovega prizadevanja za premagovanje bolezni. Konec koncev je zdravljenje bolezni Scheuermann-Mau dolgotrajen proces, ki zahteva uporabo kompleksnih metod. Med njimi so predvsem konzervativne metode, ki so naslednje:

  • nosi ortopedski steznik, ki je strogo izbran s standardi pacienta;
  • uporaba terapevtskih vaj;
  • fizioterapija;
  • masaža;
  • izbor ustreznega pohištva;
  • ročno zdravljenje;
  • zdravila.

Vodilna vloga je fizikalna terapija. Ona lahko končno ustavi napredovanje bolezni Scheuermann-Mau, kar predstavlja 90% uspeha. Mlajši bolnik, lažje in hitreje lahko poravnate hrbet. V 15-20 letih običajno traja 1-2 leta, po 20 letih - 2-3 let, čez 40 ali 50 let, je skoraj nemogoče normirati svojo držo in se znebiti manifestacij bolezni.

Značilna lastnost vadbenega zdravljenja klinastih vretenc je dolga seja, od 40 do 90 minut in potreba, da jih držite 3-5 krat na teden. Posebna pozornost je namenjena črpanju mišic hrbtne in glutealne mišice, raztezanja prsne mišice, sproščanja mišic vratu in spodnjega dela hrbta, dihalnih vaj. Bloki posebnih vaj, ki se izvajajo redno, bodo pomagali počutiti pozitiven rezultat v 2-3 mesecih.

V kombinaciji z vadbeno terapijo se odvijajo fizioterapevtske seje, zlasti terapevtske aplikacije blata in masažni tečaji. Njegove tehnike, kot so gnetenje, drgnjenje, obrezovanje, je treba nemoteno izvajati brez ostrih udarcev. 3-4 mase in fizioterapevtske tečaje so potrebni na leto.

Pri izbiri ustreznega pohištva je velik pomen. Tako odrasli kot otroci morajo imeti mizo in stol, ki sta čim višji in je treba spati na debelimi žimnicami, boljši od ortopedske.

Kar se tiče ročne terapije, je predpisano le z znatnim premikom vretenc. Zdravila, ki utrjujejo kostno tkivo vretenc, se redko uporabljajo tudi v pozni fazi bolezni ali pri velikih Schmorlovih kilah.

Kompleks teh metod bi morali dopolnjevati športi, kot so plavanje, tek, hojo, skoki in aktivne igre pa so strogo prepovedani in od hrbtenice zahtevajo močno dušilno funkcijo.

V večini primerov je konzervativna terapija uspešna, vendar s povečano bolečino, nevrološkimi motnjami in izrazito kozmetičnimi napakami kaže kirurško zdravljenje. Da bi se izognili potrebi po uporabi radikalne metode, je v začetnih fazah zelo pomembno diagnosticirati Scheuermann-Mau bolezen in skrbno slediti vsem medicinskim navodilom za terapijo.

Scheuermann Mau bolezen

Približno 1% otrok v obdobju aktivne rasti je opazil patološko deformacijo prsne hrbtenice - progresivno kifso ali bolezni Scheuermann-Mau. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja bolezen postane huda, povzroča nastanek resnih zapletov in se skoraj ne posveča konzervativnim metodam. Zakaj se ta patologija pojavlja in kako jo prepoznati v zgodnji fazi?

Bolezni značilnosti

Juvenilno kifso se najpogosteje diagnosticira pri otrocih, starih od 8 do 15 let, in enako vpliva na bolezni pri dečkih in deklicah. Skoraj tretjina bolnikov s torakalno kifoso v kombinaciji s skoliozo, kar je močnejši učinek na stanje hrbtenice in ga spremljajo številni zapleti. Za patologijo je značilna sprememba oblike vretenc, zmanjšanje njihove višine v sprednjem delu, zaradi česar ukrivljenost hrbtenice presega 45 stopinj in v človeku nastane grba.

Deformacija vretenc vodi do nepravilne porazdelitve bremena, medvretenčne diske pa najbolj trpijo. Pod pritiskom vretenc so diski uničili končno ploščo, del pulpnega jedra pa prodre v kostno tkivo - tako se oblikuje Schmorljeva kila. Vezi, ki držijo hrbtenico, zaradi tega učinka postanejo zgoščeni in vplivajo na rast vretenc: zavirajo nastanek sprednjega dela strukture, medtem ko zadnji del raste preveč. Postopoma to privede do spremembe v obliki ne le hrbtenice, temveč celotnega prsnega koša.

Bolezen je razvrščena glede na lokalizacijo vretenčnih lezij in stopnjo razvoja patologije. Glede na lokalizacijo obstajata dve vrsti bolezni:

  • Thoracic - spremembe zasegajo srednji in spodnji prsni vreten (večinoma od 6 do 10, najpogosteje 7, 8 in 9 vretenc);
  • lumbalno-torakalen - lezija pokriva spodnje vretence prsnega koša in zgornjega ledvenega dela. Običajno poteka v hujši obliki in je značilna zaradi prisotnosti več navpičnih kir na ledvenem območju.

Cervikalna hrbtenica ne vpliva na to patologijo, na splošno pa je cervikalna kifosija zelo redek pojav. Oba tipa bolezni imata več stopenj razvoja, ki se razlikujejo glede na stopnjo kliničnih pojavov.

Tabela Faze bolezni Scheuermann-Mau

Pomembno je! Z poznim odkritjem so možnosti za popolno okrevanje zelo majhne, ​​celo operacija je namenjena predvsem odpravljanju simptomov bolezni in izboljšanju kakovosti življenja bolnika. Zato je tako zelo pomembno identificirati bolezen v zgodnji fazi, medtem ko so lezije minimalne in ne predstavljajo nevarnosti za zdravje.

Vzroki patologije

Kljub dejstvu, da je Scheuermann-Mau bolezen dobro preučena, natančno reči, zakaj se to zgodi, strokovnjaki ne morejo. Najverjetnejši vzrok je genetska nagnjenost, saj je pri večini otrok s takšno diagnozo vsaj ena od staršev imela tudi bolezen.

Dejavniki, ki povzročajo razvoj bolezni Scheuermann Mau, vključujejo tudi:

  • prirojene abnormalnosti nastajanja kosti in vezivnega tkiva;
  • poslabšanje krvnega obtoka hrustanec zaradi poškodb, okužb hrbtenice ali podhranjenosti;
  • mišična patologija;
  • hormonske motnje v obdobju puberteta.

Kršitve drže zaradi deformacije vretenc niso, ampak prispevajo h krepitvi, pa tudi sedentarnemu življenjskemu stilu ali debelosti. Še posebej nevarna je kombinacija več teh dejavnikov v času aktivne rasti otroka.

Simptomi bolezni Scheuermann-Mau

Prvi znaki bolezni se navadno pojavijo ob pojavu pubertete. Zunaj so izraženi zaradi povečanega zrušenja, kršitve drže in ni nobenih pritožb glede poslabšanja dobrega počutja. Spremembe samih vretenc so jasno vidne na rentgenskih slikah, zato so starši opazili, da so se čas poslabšali in se obrnili na zdravnika, lahko ukrivljenost zlahka odpravite. Če se zgodnji znaki prezrejo, se bolezen napreduje in pojavijo se novi simptomi, katerih resnost se s časom poveča.

Tipični simptomi Scheuermann-Mau bolezni vključujejo:

  • neprijeten občutek na območju lopatic;
  • bolečine v hrbtu, poslabšane s fizičnim naporom in dolgotrajnim bivanjem v statični drži;
  • postopno poslabšanje hrbtenjače;
  • akutne napade bolečine, ki jih povzročajo ščipanje korenin;
  • utrujenost;
  • šibkost v mišicah hrbta;
  • kršitev občutljivosti.

Bolj ko se bolezen napreduje, močnejši so zunanji manifesti: naraščanje narašča, glava izstopa, grmišča na hrbtu, poteza se spremeni. Pri hudih deformacijah se prsni organi stisnejo, premikajo, prenehajo delati pravilno, kar je izraženo z dodatnimi simptomi - kratko sapo, srčno bolečino, težave s tlakom. Če je več herni in stisnejo hrbtenjačo pri pacientu, obstajajo paresis okončin, huda omotica in motnje izločevalnih funkcij.

Diagnostične metode

Glavna metoda za diagnosticiranje Scheuermann-Mau bolezni je rentgenski pregled. Slike hrbtenice jasno kažejo kot kota, klinasto obliko prsnih vretenc, Schmorlovo kilo. Pri pomembnih deformacijah in poškodbah živčnih korenin je bolniku predpisana CT ali MRI kot bolj natančna metoda za ocenjevanje stanja kostnega tkiva in paravertebralnih struktur. Za preverjanje funkcijskega stanja mišic in živčnih vlaken se izvaja elektromiografija.

Če želite natančneje vedeti, kako se izvaja postopek MRI hrbtenice in upoštevati, kdaj je prikazano slikanje z magnetno resonanco, si lahko preberete članek o njem na našem portalu.

Poleg tega se lahko imenujejo drugi strokovnjaki, na primer pulmolog ali kardiolog, nevrokirurg. Vse je odvisno od obsega škode za organe in sisteme.

Kako zdraviti bolezen

Orthopedists in vertebrologists specializirani za zdravljenje te patologije. Opozoriti je treba, da je postopek zdravljenja v večini primerov zelo dolg in zahteva strogo upoštevanje ukrepov, ki jih predpisuje zdravnik. Praviloma se uporabljajo konzervativne metode, od katerih je glavna vadbena terapija, terapevtska masaža in fizioterapija. Kirurško poseganje je indicirano le v skrajnih primerih, ko konzervativna terapija ne daje rezultatov in bolnikovo stanje dramatično poslabša.

Terapevtska gimnastika

Le redne vaje imajo pozitiven učinek: v prvih 2-3 mesecih je treba opraviti vaje vsak dan in pozneje - trikrat na teden. Skupino vaj se izbere posebej za vsakega bolnika, pri čemer se upošteva stopnja bolezni in splošno stanje telesa. Gimnastika je namenjena razvijanju mišic hrbta in vratu, katerega ton je moten zaradi nepravilno razporejene obremenitve. Kompleks vključuje tudi dihalne vaje, ki prispevajo k normalizaciji dela prsnega koša, oksigenaciji tkiv in izboljšanju zdravja.

Video - Vaje za deformacijo prsne hrbtenice

Določene vrste telesne aktivnosti pri bolezni Scheuermann-Mau so kontraindicirane. Prvič, to so močne vaje, vaje z utežmi, črpanje mišic prsnega koša. Prav tako je prepovedano izvajati akrobatiko, skakanje, kakršne koli travmatične športe. Vendar pa bo plavanje in rekreacijska hoja zelo koristen dodatek k terapiji, ne glede na stopnjo bolezni.

Masaža

Masažo v kifozi mora izvesti izključno specialist, saj deformirani vretenci in prizadeta paravetna tkiva zahtevajo najbolj previden vpliv. Če ni izkušenj, je malo verjetno, da bo mogoče najbolj ranljivo območje masirati pravilno, vendar je lahko sproži premikanje vretenc ali stiskanje živčnih končičev. Običajno je masaža predpisana s tečaji 8-10 sej, približno dvakrat letno, z rednim nadzorom zdravnika, ki ga je obiskoval.

Fizioterapija

Spodbujanje popravila tkiv in fizioterapije. Kot tudi masaža, jih imenujejo tečaji z intervali od 3 mesecev do pol leta. Takšni postopki vključujejo ultrazvočno obdelavo, elektroforezo, blatne obloge, grelne aplikacije. Fizioterapija ima lastne kontraindikacije, zato pacient ne more samodejno izbrati vrste postopkov po lastni presoji. Vsa imenovanja opravi zdravnik, ki se je posvetil, po temeljitem pregledu bolnika. Druga učinkovita terapija je raztezanje hrbtenice, ki se izvaja v vodi. Postopek je popolnoma neboleč in s pravilno izvedbo ne daje nobenih neželenih učinkov, v nasprotju s suhim podaljškom.

Poleg teh tehnik so pogosto namenjeni nositi steznik. Pritrditev hrbtenice v pravilnem položaju vam omogoča, da prilagodite rast kosti in odpravite obstoječe deformacije. Praviloma se lahko steznik uporablja le nekaj ur na dan, saj se pri dolgotrajni obrabi razvije atrofija hrbtenice, kar le poslabša bolnikovo stanje. Pri zdravljenju z zdravilom je njegova uporaba omejena na sredstva proti bolečinam in protivnetna zdravila v prisotnosti sindroma trajne bolečine. Če je bolečina blag ali odsotna, zdravila bolnikom ne predpisujejo zdravila.

Če s takšnimi sredstvi ni mogoče ustaviti napredovanja bolezni, kot upogibanja presega 70 stopinj, je navedena operacija hrbtenice. Tudi kirurško posredovanje je upravičeno v primeru sindroma stalne bolečine, resnih motenj v krvi, močnega poslabšanja delovanja dihalnih organov. Poravnava vretenc nastane zaradi implantacije posebnih kovinskih struktur.

Preprečevanje bolezni

Preventivni ukrepi za bolezni Scheuermann-Mau so enaki kot pri drugih patologijah mišično-skeletnega sistema. Glavni poudarek je na telesni aktivnosti: zmerne redne obremenitve so koristne za krepitev mišičnega okvirja in vezi in normalizacijo metabolnih procesov v telesu. Stalno spremljanje drže je zelo pomembno, veliko pa je odvisno od staršev. Če je otrok že od vsega začetka navajen, da bi popravil držo, je tveganje za težave s hrbtenico v adolescenci minimalno.

Poleg tega je pomembno, v katerih razmerah se otrok ukvarja in preživi prosti čas. Stoli za otroke je priporočljivo kupiti ortopedske, ki so zasnovane tako, da ustrezajo anatomskim dejavnikom. Miza za usposabljanje mora imeti pravo višino in biti čim bolj udobna. Enako velja za organizacijo postelje: otroško posteljico ali kavčo moramo izbrati ob upoštevanju višine otroka, priporočamo nakup ležišča in vzglavnika.

Manifestacija Scheuermann-Mauove bolezni in metode za njegovo zdravljenje

Patologija mišično-skeletnega sistema vključuje bolezen Scheuermann Mau. V nasprotnem primeru se imenuje patološka kifoza. Hrbtenica je vključena v proces. Ta bolezen je v glavnem diagnosticirana pri mladostnikih. Če ni ustreznega zdravljenja, so možni zapleti, kot so stiskanje notranjih organov in motnje občutljivosti.

Kaj se zgodi v Scheuermann Mau bolezni?

Hrbtenica zdrave osebe je posredna. Ima fiziološke krivulje. Obstajajo 4 od njih. Obstajata 2 kifosa (torakalni in sakralni) in 2 lordoza (cervikalna in ledvena). V prvem primeru se hrbtenica nagne naprej, v drugi pa nazaj. To zagotavlja maksimalno oblazinjenje in mobilnost. Običajno velikost krivin ne presega 40 °.

Scheuermann Mau bolezen se imenuje neinfektivna patologija, v kateri je ukrivljenost hrbtenice na področju kifoze. To je vrsta dorzapatija. Fantje in dekleta so v glavnem bolni. Vsaka tretja oseba ima to patologijo v kombinaciji s skoliozo. V adolescenci prevalenca te bolezni doseže 1%. Ta problem je pomemben zaradi dejstva, da lahko patološka kifoza povzroči disfunkcijo vitalnih organov (srce, pljuča).

V primeru bolezni Scheuermann Mau se povečuje kot upogibanja prsnega koša v prsnem košu. Lahko je 45-75 °. V tej patologiji se spremeni oblika več vretenc. Hrbet osebe se zavzame okrogle oblike. Pri poznem zdravljenju je možna nastanek medvretenčne kile. Postopoma se spreminja oblika prsnega koša bolne osebe.

Vzroki za bolezen

Natančni vzroki bolezni hrbtenice Scheuermann Mau niso bili ugotovljeni. Obstaja več teorij. Možni dejavniki predispozicije so:

  • osteoporoza;
  • nezdrava prehrana;
  • mehanska poškodba hrbtenice;
  • prirojene malformacije;
  • genetska nagnjenost;
  • nenormalni razvoj mišic v hrbtu;
  • hormonske motnje;
  • nekrotične spremembe preklopnih plošč;
  • kršitev mineralnega presnovka.

odkrita skolioza. Ta patologija je pridobljena. Dosopatija se razvija pri šolskih otrocih, starih od 8 do 18 let. V tem obdobju je intenzivna rast kosti. Če škodljivi dejavniki spremenijo obliko vretenc. Postanejo kot klin. Obstaja prerazporeditev obremenitve hrbtenice.

Klinične manifestacije bolezni

Simptomi bolezni Scheuermann Mau v zgodnjih fazah so blagi. Pritožbe so lahko odsotne. Edini znak je nelagodje v prsni hrbtenici med fizičnim delom. V mirovanju ni bolečine. Sčasoma se hrbtenica deformira. Spremembe so na voljo pri zunanjih pregledih pacienta in rentgenski analizi.

Pri takih ljudeh se povečajo torakalna kifoza in ledvična lordoza. Niso vsi videli fotografije pacientov. V nekaterih primerih se dorzopatija kaže z omejevanjem gibanja. Opazi se, ko se telo nagne naprej. Pacienti ne morejo priti noge z rokami, ko je telo naravnano. To je latentna faza.

V nekaj letih se stanje bolnikov poslabša. V pozni fazi se lahko pojavijo kile. Pojavljajo se občasne ali vztrajne bolečine. Čutijo jih v prsih in pasu. V hudih primerih je hrbtenjača stisnjena. Myelopatija se razvija. Na to kažejo naslednji simptomi:

  • šibkost spodnjih okončin;
  • zvišan ton mišic;
  • parestezije;
  • pareza nog.

V prisotnosti teh znakov je treba izločiti tumorje in infekcijsko patologijo. Pogosto pride do kršitve občutljivosti. Za pozno stopnjo bolezni Scheuermann Mau so značilne destruktivno-degenerativne spremembe v hrbtenici. Najpogostejše posledice so osteohondroza, spondiloartroza in ligamentoza. Možna izguba kile in kršitev.

Brez zdravljenja, bolezen Scheuermann Mau povzroči disfunkcijo pljuč in srca. Razlog - deformacija prsnega koša. Pri takih bolnikih lahko pride do motenj v delovanju srca in pomanjkanja dihanja. Pozna faza te patologije se najpogosteje razvija po 20 letih. Od trenutka nastopa bolezni do zapletov lahko traja več kot 10 let. Mnogi se zanimajo za vprašanje, ali se mladi s to obliko dorzopatije zaposlijo v vojski. Izjema od storitve je mogoča s hudo deformacijo in razvojem zapletov.

Načrt preučevanja pacientov

Pred zdravljenjem bolnikov jih je treba pregledati. Nujno se je treba posvetovati z nevrologi. Za pojasnitev diagnoze bodo potrebne naslednje študije:

  • računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
  • radiografija;
  • elektromiografija.

V primeru motenj občutljivosti in omejevanja gibanja se opravi nevrološki pregled. Najenostavnejša in najbolj dostopna diagnostična metoda je rentgenski pregled. Na sliki si lahko ogledate:

  • preoblikovanje 3 ali več vretenc;
  • huda torakalna kifoza;
  • znaki kile.

Velika vrednost ima pravilno zbrano zgodovino. Med anketiranjem zdravnik opredeli glavne pritožbe pacienta, čas pojavljanja prvih simptomov, razmerje bolečine z vadbo in možne dejavnike tveganja za razvoj dorzopatije.

Metode zdravljenja

Ugoden izid bolezni je možen s celovitim pristopom k zdravljenju. V tej obliki dorzopatije se zdravljenje izvaja s sodelovanjem ortopedije. Glavni vidiki zdravljenja so:

  • terapevtska vadba;
  • jemanja zdravil;
  • masaža hrbta;
  • fizioterapija;
  • omejitev fizične aktivnosti.

Največja vrednost je vadbena terapija. Breme mora biti zmerno. Tveganje je kontraindicirano. Glavni cilji gimnastike so:

  • krepitev mišic zadnjice in prsnega koša;
  • mišična relaksacija v ledvenem predelu in vratu;
  • normalizacija dihanja;
  • obnavljanje drže.

Vaje je treba stalno izvajati. V prvih 2-3 mesecih so potrebni dnevni tečaji. Kompleks vadbe izbere inštruktor pri vadbi. Najbolj uporabno plavanje, dolga in hitra hoja, nihanje tiska in kolesarjenje. Pri izbiri vaj se upoštevajo naslednje točke:

  • kontraindikacije;
  • starost;
  • prisotnost komorbidnosti.

Medicinske gimnastike ne smemo usmerjati v usposabljanje prsnih mišic, saj lahko zategnejo hrbtenico. Vsak dan potrebujete približno 1 uro. Uporaba barbelov in dumbev je prepovedana. Izvedete lahko naslednje vaje:

  • čuče s palico za hrbtom;
  • dvig nogavic z dvignjenimi rokami;
  • obesiti glavo s palico za hrbet;
  • hodi na vseh štirih, s prsmi, ki se nagnejo naprej;
  • zadnji pokrov v položaju v luknji;
  • stiskanje z rokami, ki se raztezajo za glavo v položaju,
  • povišanje glave v položaju, ki je nagnjen.

Joga pomaga nekaterim bolnikom. Skupaj z gimnastiko v primeru bolezni Scheuermann Mau dobimo masažo. Bolje je zaupati strokovnjakom. Masaža zagotavlja pretok krvi, sprošča mišice in izboljša metabolne procese v tkivih.

Bolnikom je priporočljivo, da ostanejo v sanatoriju. Blato kopanje je možno tam.

Drugi vidiki terapije

Z močno deformacijo in tvorbo kile lahko predpisana zdravila. Najpogosteje uporabljani miokalcitonin in alostin. Vsebujejo kalcij, ki krepi kostno tkivo. Lahko dobivate prehranske dodatke in vitamine. V primeru izrazitega sindroma bolečine se NSAID-ji predpisujejo v obliki kapsul, tablet ali mazil.

Vsi bolniki morajo spremeniti način življenja:

  • opustiti košarko, nogomet in druge jumping športe;
  • prenehajte kaditi;
  • dobro jesti;
  • vzemite vitamine;
  • spanje na posebnem (ortopedskem) pohištvu;
  • nosite steznik.

Prepovedane vrste dela so znani vsakemu izkušenemu zdravniku. Bolezen Scheuermann Mau je lahko razlog za dodelitev osebe z invalidsko skupino, če je prišlo do izrazitih kršitev nastanka skeleta. S Schmorlovimi kili se ne izvaja kirurško zdravljenje. Treba je zmanjšati obremenitev hrbtenice.

Operacija se izvaja po strogih indikacijah. Te vključujejo:

  • nagnjenost kirurške kirkoze več kot 45 °;
  • izrazit sindrom bolečine;
  • kompresijska mielopatija;
  • medvretenčna kila;
  • disfunkcija pljuč in srca.

Ko se oblikuje intervertebralna kila, se lahko izvajajo intervencije, kot so laminektomija, disketomija, mikrodiscektomija, fiksacija hrbtenice, laserska izhlapevanja in vsaditev vsadka. Pri bolezni Scheuermann Mau so najpogosteje nameščeni posebni vijaki, palice ali kovinske kavlje. Zaradi njih je hrbtenica poravnana. Za razvoj stresne mielopatije je potrebna nujna operacija. Fasetomija, laminektomija in odstranitev kostnih izrastkov je mogoče izvesti.

Prognoza in metode preprečevanja

Napoved te patologije s pravilnim in celovitim zdravljenjem je ugodna. Med kroničnim stiskanjem hrbtenjače se poslabša. V tem primeru so v tkivih nepovratne spremembe. Opažene destruktivne spremembe. Mišice bodo atrofirane. Možne motnje motorja in senzorične motnje.

Če ni ustreznega zdravljenja, lahko oseba postane onemogočena. Specifičnega preprečevanja bolezni ni. Da bi zmanjšali tveganje za dorzopatije, je treba:

  • izdajanje dovoljenj;
  • ne naredite uteži;
  • dobro jesti;
  • jemljejo vitamine in minerale;
  • okrepiti mišice prednjega trebušnega zidu;
  • do gimnastike;
  • uporabite bazen;
  • normalizirati držo;
  • pravilno organizirati delovno mesto;
  • zavrniti travmatične športe;
  • spati na trdni površini.

Tako je Scheuermann Mauova bolezen bolj pogosta v otroštvu. Ta patologija stalno napreduje in zahteva pravočasno zdravljenje.

Diagnoza, simptomi, zdravljenje, vaje pri Scheuermann-Mau bolezni

Bolezen Scheuermann-Mau (hrbtna juvenilna kifosa) je bolezen, ki se pojavlja pretežno v adolescenci in jo spremlja klinasto deformacija več vretenc s tvorbo hrbtenice (zunanji štrleč v predelu prsnega koša).

Glavni vzrok bolezni je šibkost mišično-veznega aparata, ki se v času intenzivne rasti kosti in vretenc ne spopada z funkcionalnostjo.

Pogostost pojavljanja patologije - 1%. Z enako verjetnostjo se pojavlja tako pri fantih kot pri dekletih. Najpogosteje najdemo v adolescenci, ko se v ozadju hormonske prilagoditve pojavi rast aktivne kosti.

V nekaterih primerih se patologija lahko odkrije le v odrasli dobi, saj v otroštvu ukrivljenost osi hrbtenice ni spremljala močna ukrivljenost hrbta. Iz tega razloga človek ni pravočasno izvedel rentgenskega pregleda hrbtenice, kar je glavna metoda za diagnosticiranje patologije.

Simptomi in odkrivanje bolezni

Klasično Scheuermann-Maujevo bolezen spremlja povečanje prsne kiseoze do kota 45-75 stopinj (običajno približno 20-30 stopinj) zaradi klinastega deformacije več kot treh vretenc in prekomerne raztezanja prednjega vzdolžnega vezi (ki se nahaja spredaj vzdolž celotne hrbtne osi).

Takšne spremembe spremlja kršitev drže in pojav prekomernega izliva v prsni hrbtenici (hrbtenica hrbtenice). Sčasoma se pojavi izravnava ledvene lordoze, kar vodi v krčenje drže na vrsti ravnega hrbta, vendar s prekomernim iztekanjem grudne kifoze.

Človeška hrbtenica ima običajno 4 ovine:

  1. Cervikalna lordoza - odstopanje navznoter v predelu materničnega vratu;
  2. Torakalna kifosa - zadnja giba v predelu prsnega koša;
  3. Lumbalna lordoza - odstopanje v ledvenem delu;
  4. Sakralna kifosa - zadnja giba v sakralni regiji;

Ta struktura hrbtenice je namenjena zmanjšanju amortizacijske obremenitve med hojo in dvigovanjem uteži.

Kot udarcev in depresij običajno ne presega 40 stopinj. Ko oseba poveča velikost torakalne kifoze, se poškoduje živčni korenine v poškodovanih segmentih hrbtenice (kompresijski sindrom).

Scheuermann-Mauovega sindroma v začetnih fazah ni mogoče zaznati. Ni kliničnih simptomov in radioloških znakov, ki to dovoljujejo.

Diagnoza patologije temelji na naslednjih načelih:

  • Pregled bolnika s prepoznavanjem specifičnih motenj telesne teže (hrbtenica hrbtenice, izravnavanje ledvične lordoze);
  • Zgodovina je za dedno občutljivost za mišično šibkost;
  • Rentgenske študije za identifikacijo sferokidnih vretenc in za natančno oceno velikosti vretenc v sklepih;
  • Slikanje z magnetno resonanco za oceno sprememb mehkih tkiv hrbtenice;
  • Elektromiografija za določanje moči mišic hrbta.

Kakšna je razlika med klinastimi vretenci in navadnimi?

Značilnosti sphenoidnih vretenc v Scheuermann-Mauovem sindromu:

  • Zmanjšana višina telesa v sprednjih odsekih na ½ fizioloških velikosti;
  • Strukturni elementi kostnega tkiva so poškodovani, kar vodi k zmanjšanju odpornosti vretenca na stres;
  • Možno vrtenje poškodovanega segmenta v vodoravni osi (torzija).

V ozadju teh sprememb v hrbtenici pride do zgostitve ligamentov, kar ovira normalno delovanje hrbtenice in dodatno krepi verjetnost sphenoidne deformacije drugih vretenc.

Vzroki za Sherman-Mauov sindrom ostajajo še nejasni. Najverjetnejši dejavniki za nastanek patologije so znanstveniki:

  • Naslednja nagnjenost k šibkosti mišično-ligamentnega aparata hrbta;
  • Poškodbe na vretenčarjih na področju rasti;
  • Necroza (celična smrt) hialinskega hrustanca, ki pokriva periferne dele spodnje in zgornje kontaktne površine vretenc;
  • Depresija kostne strukture (izguba kalcijevih soli, pomanjkanje vitamina D);
  • Patološke spremembe v mišičnem tkivu;
  • Hitra rast kosti;
  • Pogosti mikrofragi vretenc.

Tako je bolezen Sherman-Mau polietiološka bolezen. Zato mora biti zdravljenje usmerjeno v odpravo vseh dejavnikov, ki povzročajo patologijo.

Glavne faze bolezni

Zdravniki razlikujejo naslednje faze juvenilne hrbtne kifeze:

  1. Latentni (8-15 let). Na tej stopnji se otrok ne pritožuje nad spremembami v zdravju. Periodične bolečine po vadbi hitro mimo in "odpisane" zaradi utrujenosti. Pri zunanjem pregledu lahko zdravnik zazna izravnavo ledvične lordoze in povečanje torakalne kifoze. Pozitiven test za mobilnost hrbtenice: pri nagibanju naprej otrok ne doseže tal;
  2. Zgodaj (od 15 do 20 let). Na odru spremljajo nevrološke manifestacije (lumbodinija, kompresijski sindrom). Bolečine v spodnjem delu hrbta in zgornjega dela hrbtenice se pojavljajo občasno ali stalno;
  3. Pozno (po 25 letih). Na tej stopnji so strašni zapleti pri nastanku distrofičnih sprememb v hrbtenici. Obstaja spondiloza, fiksna hiperfleatoza, ligamentoza, spondilartroza (bolezni s depozicijo kalcija v vezi, motena gibljivost v hrbtenicah in povečanje fizioloških zakrivljenosti hrbtenice).

Kako zdraviti mladostno kifsozo

Rentgensko slikanje bolnika s Scheuermann-Mau boleznijo pred in po operaciji za namestitev podpornih struktur

Na zgodnji stopnji bolezni kompleks kompleksne medicinske gimnastike omogoča krepitev skeletnih mišic in preprečevanje klinastih deformacij. Samo občasna bolečina med lopaticami, ki se pojavijo pri otrocih po fizični napori, lahko sumi na patologijo.

Namen posebnega sklopa vaj je treba zaupati ortopedskemu in travmatologu, ki bo temeljito preučil otrokov zdravstveni status.

V kasnejših fazah se pojavijo hrbtišča in druge motnje drže, ki jih s pomočjo vaj ne moremo odpraviti. Potrebno je kompleksno zdravljenje, vključno z protivnetnimi zdravili, raztezanjem, fizioterapijo, fizioterapijo in masažo.

Pri prepoznavanju bolezni otroku so prepovedane nekatere vrste vaj in so kontraindicirane vaje za telesno vzgojo. V skupini za zdravljenje je namenjen hod, plavanje, kolesarjenje.

Doma mora bolnik opravljati vsakodnevne vaje za krepitev trebušnih mišic (ti so antagonisti mišic v hrbtu).

Prav tako otrok kaže razrede s kiropraktiki in osteopat. Če kot zakrivljenosti prsne kirfoze presega 50 stopinj, je potrebna kirurška obdelava za namestitev "mostovskega" sistema, ki omogoča poravnavo hrbtenice.

Za deformacije nad 75 stopinj se takoj dodelijo dve operaciji:

  • Odstranjevanje patoloških vretenc;
  • Struktura podpore za namestitev.

Vaje za sindrom

Nemogoče je samozdraviti Sherman-Maujevo bolezen, saj je za patologijo značilen obsežni simptomski kompleks patoloških sprememb. Glavna metoda njene terapije v začetnih fazah patologije je ortotika. Strokovnjaki priporočajo terapevtsko gimnastiko v intervalih med noševanjem ortopedskih steznikov. Približnem seznamu vaj za zdravljenje patologije damo:

  • Vaja 1. Stojte naravnost in postavite svoje noge narazen. Izravnajte ramena in povlecite glavo. Hkrati obrnite glavo na stran in hrbtni stolpec držite naravnost. Število ponovitev - 5;
  • Vaja 2. Vstavite naravnost in poravnajte hrbet. Najprej vrnite glavo in jo nato nagnite naprej. Število ponovitev - 5;
  • Vaja 3. Stojte naravnost in obrnite glavo čim bolj v obe smeri. Postopoma povečajte amplitudo. Število ponovitev - 5;
  • Vaja 4. Lezite na tla in z rokami zaprite kolena. Najprej se potegnite naprej in nazaj. Število ponovitev - 15-20;
  • Ko stojite, položite svoje noge v ramo širino. Premikanje z medenico najprej v eni smeri in nato v drugem. Z vsakim korakom poskusite globoko nagniti.

Z vsakodnevnim ponavljanjem takšnega zdravljenja se prepreči napredovanje patologije. Za zdravljenje je potrebno dopolniti kompleks s specializiranimi terapevtskimi vajami, ki jih bo zdravnik izbral.

Ali jemati s Scheuermann-Maujevim sindromom v vojski

Če je bolezen odkrita pri otroku že v zgodnji dobi in je na voljo kvalificirano zdravljenje, se lahko šteje za primerno za služenje vojaškega roka, saj pri izvajanju rentgenskih žarkov ni nobenih patoloških sprememb v hrbtenici.

Če se bolezen odkrije pozno (pri starosti od 17 do 18 let) ali slabo zdravi, je mladenec izvzet iz služenja vojaškega roka, ker bo fizična napora prispevala k napredovanju hrbtenice in sindroma bolečine.

Pri odločanju, ali naj s to patologijo pokličejo vojaške službe, strokovnjaki vodijo podatki iz kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih študij (rentgen, računalniška tomografija in MRI).