Cervicobrachialgia

Nevralgija

Vretenčarija cervikobrachialgia je kronična bolezen in je vrsta osteohondroze vratne hrbtenice, pri čemer se vse bolečine koncentrirajo v vrat in se postopoma premikajo v eno ali obe roki. Obstaja bolezen zaradi stiskanja živčnih korenin, ki se nahajajo blizu vratu.

Prvih sedem vretenc in medvretenčnih diskov vstopi v maternični predel. Hrbtenjača se običajno imenuje ta del hrbtenice. Bolečina je lahko posledica poškodbe živčnega pleksusa v predelu ramen. Pleksus je sestavljen iz več živčnih vlaken, ki segajo do zgornjega okončina ali do vratu. To je zaradi travme na pletus, ki se včasih pojavi zapletov. Če je zdravljenje zamudo, potem obstaja možnost, da izgubite sposobnost za delo.

Cervicobrachialgia je razdeljen na:

  • hrbtenice, skupaj s pomanjkljivostmi hrbtenice;
  • nevretenčar, se pojavi s poškodbo sklepov, napakami srčne mišice in pleure ter s porazom krvnih žil.

Vzroki

Zdravilo Cervicobrachialgia se pojavi enako pri moških in ženskah. Najpogostejši bolecinski sindrom se pojavi pri bolnikih z naslednjimi patologijami:

  • osteohondroza vratu in hrbtenice;
  • maligne in benigne lezije;
  • vnetje mišic cervikalne regije;
  • razne poškodbe vratu;
  • spondiloza;
  • spondilitis;
  • medvretenčna kila, katere glavni poudarek je v vratu;
  • revmatoidni artritis.

Faktorji tveganja so:

  • večinoma sedentarsko delo, sedentarni način življenja;
  • negativni fizični vpliv na območje vratu in vratu;
  • dolgotrajna in huda hipotermija telesa ali materničnega vratu;
  • da je glava v neugodnem položaju za dolgo časa;
  • negativni stres in napetost čustvenega in duševnega načrta.

Ko so vsi postopki zaključeni, specialist sprašuje bolnika o trajanju sindroma bolečine, o njegovih prvih napadih. Le ko so zbrani popolni podatki, lahko natančno navedete vzroke bolezni.

Simptomi

Z lokalizacijo cervicobrachialgia je razdeljen na nižji, srednji in zgornji del. Klinična slika vsake vrste bolezni je precej prepoznavna. Sledijo jim naslednji znaki.

Zgornja Cervicobrachialgia

Sindrom bolečine se razvije v zgornjem delu hrbtenice, močno daje hrbtu glave, kakor tudi na različna področja obraza. Zaradi živčnega in mišičnega povezovanja vpliva tudi območje grla, grla in vratu. To vodi do napačnega položaja hrbteničnih sklepov, njegovega odstopanja od osi, stiskanja arterij. Pacient ima hude glavobole. Simptomi vključujejo:

  • stiskanje bolečin v glavi;
  • cervicogenih glavobolov;
  • ponavljajoči se glavobol s hudimi epilepticnimi napadi;
  • vazomotorni glavobol zaradi pritiska na arterijo;
  • cervikalne migrene z napako v delu plovil, ki vplivajo na vid;
  • bolečine, ki jih spremljajo gagging in slabost;
  • disfunkcija vestibularnega aparata, omotica;
  • videz nelagodja v grlu, občutek grudice;
  • zvonjenje tinitusa, okvaro ali izgubo sluha;
  • mravljinčenje in močno utripanje v vratu;
  • nezmožnost obračanja glave;
  • odrevenelost, mrzlica v vratu, na rokah ali na hrbtni strani glave;
  • mišice krče ali snap;
  • splošna šibkost v celotnem telesu.

Mediana Cervicobrachialgia

Ta vrsta bolezni je povezana z bolečino, ki se pojavi v tretjem, četrtem in petem vretencu. Vsi drugi znaki so enaki kot pri zgornjem cervikobialgiji.

Spodnja cervikobrachialgija

Za to vrsto bolezni je značilna bolečina v petem, šestem, sedmem in osmem vretencu. Sindrom bolečine s silo je dan v vratu, rami in prsnem košu. Morda delna motnja mišic brahialnega pleksusa. Prizadeti vretenci imajo lahko pomanjkanje pretoka hranil in izgubo funkcije.

Barve na desni, na levi in ​​na obeh straneh.
V primeru vretenčne cervikobihegije se lahko pojavijo bolečine na desni in na levi, hkrati pa na obeh straneh hkrati. Zato so imena levi in ​​desni strani cervikobiyalgije. Leva stranske bolečine so lahko pri miokardnem infarktu. To lahko pomeni v levi roki, levi rami ali obema rokama.

Zdravljenje

V najzgodnejših fazah bolezni so strokovnjaki ponavadi omejeni na predpisovanje fizioterapije in vrsto fizičnih vaj. To je dovolj, da se bolnik znebi vseh simptomov.

Kot zdravljenje se lahko izvaja kirurgija ali medicinska terapija. Prednost ima zdravljenje z zdravili.

Kirurški poseg

Operacija je možna le v skrajnih primerih:

  • pojav nevroloških nepravilnosti pri benignih ali malignih tumorjih na hrbtenici;
  • kila vretenc večja od 0,8 cm;
  • pomanjkanje pozitivne dinamike zdravljenja za štiri mesece;
  • atrofija mišic.

Zdravljenje z zdravili

  • Pacientu je predpisan stalen počitek, učinek na roko je omejen. Super ohlajevanje ni dovoljeno. Podporni ovratnik se nanaša na površino ovratnika. Sčasoma se ovratnik odstrani.
  • Zdravnik je predpisal droge, ki zmanjšujejo bolečino (Ibuprofen, Diclofenac). Ta zdravila odpravljajo vnetja in krče. Potrebno je strogo upoštevati priporočila zdravnika, neodvisno od povečanja odmerka in nemogoče podaljšati zdravljenje. Največji učinek je dosežen pri kombiniranju zdravil različnih vrst izpostavljenosti: geli, kapsule, injekcije.
  • Mišični relaksanti so predpisani v primeru izrazitih konvulzij. Če ni rezultata, so predpisani steroidni hormoni.
  • Zdravila, ki vsebujejo vitamine B, pospešujejo metabolizem.

Zdravljenje brez zdravil

Dobri rezultati so podani z zdravljenjem brez zdravil.

Masaža

Masaža pozitivno vpliva na procese telesa. Za izvedbo je lahko le specialist z izkušnjami in le na recept zdravnika. Priporočljivo je, da po fizioterapiji naredite masažo, potem telo najbolje vidi tovrstno zdravljenje. Med masažo udarci niso le na vratu in ramenih, temveč tudi na roki. Postopek izboljša prehranjevanje stebra, razvija mišične strukture rok, zmanjšuje vnetje živcev. Če pride do neprijetnega občutka, se masaža ustavi.

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

Tradicionalne metode zdravljenja cervikobrachialgije morajo biti izključno dodatna metoda, ne pa tudi glavna. Truncanje tkiva mehkega tkiva na koreninah barberry lahko odpravi sindrom bolečin. Kopel z morsko soljo, gorčico in svežimi brezovimi listi bo izboljšal splošno počutje.

Več informacij o zdravljenju osteohondroze z ljudskimi metodami lahko preberete tukaj.

Terapevtska vadba je ključna metoda za boj proti bolezni in je vaja, ki je zasnovana posebej za zdravljenje cervikobrachialgije. Izvaja se izključno v navzočnosti specialista. Redna izvedba medicinskega kompleksa je sposobna obnoviti zdravje sklepov in okrepiti mišice.

V začetni fazi začnejo razvijati prste, postopoma se premikajo v srednje in velike mišice.

Izbor najboljših gimnastičnih in vadbenih kompleksov za cervikalno osteohondrozo in vretenčarji cervikobrachialgia, glej članek

Kakšna ljudska zdravila so učinkovite pri osteohondrozi materničnega vratu? http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/narodnye-sredstva.html primeren tudi za cervicobrachialgia

Fizioterapija

Akupunkturo je mogoče pripisati fizioterapiji. Igle vplivajo na določene točke, ki začnejo delovati.

Spinalna vleka

Spinal vlečenje je precej boleče. Vendar pa lahko ta postopek daje odlične rezultate. Pri bolnikih z intervertebrno kili se kategorično ne more izvesti.

V zadnjem času je ta metoda izgubila priljubljenost. Preveč pogosto so bolniki trpeli zaradi nesposobnosti zdravnikov, ki so opravili hrbtenico.

Bolezen je veliko lažje nezdraviti, ampak preprečiti njeno pojavljanje. Zdrav življenjski slog, pravilno izbrana prehrana, redna vadba, pravočasni počitek in sistematični obiski zdravnikov bodo pomagali zmanjšati verjetnost cervikobrachialgije.

Cervikobrachialgia: vzroki, simptomi in zdravljenje

Skoraj vsaka oseba med svojim življenjem je vsaj enkrat naletela na bolečine v vratu, glavni vzrok pa so hrbtenične patologije, zlasti cervicobrachialgia - vrsta vratu-brahialnega sindroma.

Opis sindroma

Cervicobrachialgia je sindrom bolečine, ki se pojavi v predelu materničnega vratu in daje eni ali obema rokama.

Prevedeno iz latinščine, materničnega vratu pomeni "vrat", brahial - "ramo, roko", algos - "bolečina".

Cervicobrachialgia ni samostojna bolezen, temveč posledica številnih različnih patologij.

Bolečine v vratu in ramenih se navadno razvijejo po 35 letih, po starosti 60 let pa ima vsaka druga oseba različno stopnjo. Med moškimi in ženskami se pojavlja z enako pogostnostjo.

Klasifikacija cervikobihalgije

Glede na vzroke cervikobrachialgije je lahko:

  1. Vertebrogeni (povezani z patologijo vratne hrbtenice).
  2. Non-vertebrogenic (razvija se pri boleznih sklepov, krvnih žil, dihalnih in kardiovaskularnih sistemov itd.)

Žrečnica z vretenčarji z njo je:

  • refleksna narava (se pojavi pri draženju bolečih receptorjev strukture kosti in hrustanca ter mišično-ligamentnega aparata);
  • radikularni značaj (razvit kot stiskanje korenin materničnega vratu).

Prevalenca bolečine oddaja:

  1. Lokalni sindrom - bolečina je lokalizirana na enem področju in se pojavlja med gibanjem zaradi omejenega gibanja in stalne prisotnosti v antalgijski drži (drži, ki jih oseba nehoteno potrebuje za zmanjšanje ali preprečevanje bolečin).
  2. Radikularni (radikularni) sindrom - bolečina je očitno povezana s stiskanjem določenega živčnega korena, njena intenzivnost v ramenih in rokah pa je višja kot v predelu materničnega vratu.
  3. Pseudo-koreninski sindrom je dolgočasna in nejasna bolečina, ki jo povzročajo degenerativne spremembe v cervikalnih strukturah: nevralgija velikega zatičnega živca, tortikolis (napačen položaj glave z odstopanjem od vzdolžne črtice telesa) itd.

Poleg tega se lahko cervicobrachialdia nahaja levo ali desno:

  • Levi strani ima simptome, podobne miokardnemu infarktu (oprtost leve roke in večjo bolečino, ko jo poskušajo dvigniti), zato zahteva nujno diagnozo;
  • Desna stran ima lahko več razlogov in je resen problem, saj je večina ljudi desničar.

Lokalizacija je razdeljena na:

Odvisno od toka se razlikujejo naslednje oblike:

  • akutni - ponavadi začne nenadoma in traja do 10 dni, pri čemer je bolečina edini simptom. V 70% primerov je potreben mesec, da se simptomi popolnoma oslabijo;
  • kronično - je registrirana z bolečinami, ki trajajo do 3 mesece ali več. To se zgodi v 10% primerov.

Vzroki za cervikobročni sindrom

Najpogostejši vzrok cervikobsihialgije hrbtenice je cervikalna osteohondroza, ki jo spremlja protrusion (protrusion) medvretenčnih diskov.

Ko se osteohondroza napreduje, deli medvretenčnih diskov štrlijo v hrbtenični kanal in izvajajo pritisk na korenine hrbtenice, ki se pošiljajo v ramenski pas. Draženje živčnih končičov povzroči bolečine in krče mišic vratu.

Patologija medvretenčnih diskov je eden glavnih vzrokov za cervikobchialgijo.

Drugi možni vzroki za cervikobi-hialgijo vretenc vključujejo:

  • spondilogeni sindromi, zlasti spondilitis (vnetni proces v hrbtenici), spondiloza (kronična bolezen hrbtenice, ki jo spremlja deformacija vretenc zaradi rasti kostnega tkiva na njihovih površinah in posledično zožitev hrbtenice);
  • miozitis (vnetje mišic vratu);
  • maligne neoplazme;
  • poškodbe vratne hrbtenice (zlomi, premik vretenc).

Vzroki za nevretenčno cervikobiagialgijo so lahko:

  • humerokapularni periartritis - vnetje periartikularnih tkiv skupne kapsule, kite, vezi;
  • refleksna simpatična distrofija - sindrom kompleksne bolečine, ki jo spremljajo vegetativne (živčne) in trofične (prehranske) motnje;
  • osteomielitis - gnojilna okužba, ki prizadene kostno tkivo;
  • osteoporoza je sistemska bolezen, v kateri se zmanjša gostota in moč kosti;
  • tromboembolija - blokada krvnih žil krvnih strdkov;
  • vaskulitis je sistemska vnetna žilna bolezen;
  • Raynaudov sindrom - periferne krvotne motnje zaradi ostre vazokonstrikcije;
  • bolezni srca;
  • poraz pleera pljuč itd.

Dodatni dejavniki tveganja za cervikobrachialgijo so:

  • sedimentni način življenja;
  • prekomerna obremenitev vratnih mišic in njena neustrezna porazdelitev;
  • poiskati glavo v enem (še posebej neprijeten) položaj za dolgo časa;
  • podaljšana hipotermija vratne hrbtenice ali celo telo;
  • poškodba poroda v vratu;
  • pogosti ostri gibi vratu;
  • stres;
  • prekomerna telesna teža;
  • hormonske in presnovne motnje;
  • zloraba substanc (vključno z alkoholom in tobakom);
  • zmanjšana imuniteta.

Simptomi

Med simptomi cervikobrachialgije so naslednji:

  1. Bolečine v vratu različne narave: lahko je dolgočasno, boleče in vleče ali ostre, utripanje in streljanje, dajejo rami in roki, se raztezajo na ramensko rezilo in vmesno regijo. Intenzivnost navadno narašča zjutraj in pri določenih premikih. Bolečina se otežuje z upogibanjem in obračanjem na stran, z upogibanjem vratu, kašljanjem, kihanjem, poskušanjem potiska, ker se v tem primeru povečuje pritisk v prostoru med trdno hrbtenico in periosteumom vretenc.

Značilen simptom cervikobrachialgije je bolečina v vratu, ki se razprostira na scapulo in medpoklicno regijo in se razteza na ramo in roko

Podaljšana intenzivna bolečina lahko povzroči hipotenzijo (zmanjšanje tonusa) mišic. Če se ne zdravi, se lahko razvije atrofija (izčrpanost in izguba mišičnega tkiva).

  • Slabost občutljivosti. V vratu in roki so opaženi "Goosebumps", občutek odrevenelosti, mišične oslabelosti, moteni refleksi zaradi stiskanja hrbtenice.
  • Kaj je cervikobrachialgia: vrste sindroma bolečine in učinkovite metode za njegovo odpravo

    Cervicobrachialgia - pojav cervikalnih bolečin in krčev, ki dajejo roki, rami. Cervikalni predel je sestavljen iz sedmih vretenc, med seboj povezanih medvretenčnih diskov. Ta del hrbtenice imenujemo vrat. Cervicobrachial v prevodu pomeni "tisto, kar se nanaša na vrat in roko".

    Cervikobrachialgia ni neodvisna bolezen, ampak je posledica drugih patologij. Koda za ICD 10 je M53.0-M53.1. Praviloma jo spremlja huda bolečina, ki jo povzroča vpenjanje živčnih vozlov v hrbtenico. V nasprotju z brahialno nevralgijo (poškodba ramenskih živcev) je cervikobrachialgia posledica poraz korenin materničnega vratu.

    Klasifikacijski sindrom

    Obstaja več klasifikacij cervikobrachialgia. Po naravi seveda je akutna (pojavlja se nenadoma in postopoma simptomi izginejo), kronični (bolečina lahko traja do nekaj mesecev).

    Glede na vrsto pojava obstajajo vrste cervikobihalgije:

    • Vertebrogeni - ki jih povzročajo težave s cervikalno hrbtenico. Lahko je refleksna narava - ki se kaže kot posledica draženja receptorjev bolečine ali radikula - se pojavi med stiskanjem živčnih končičev.
    • Non-vertebrogenic - razvija zaradi patologij, ki niso povezane z vratom (bolezni sklepov, kardiovaskularnega sistema).

    Pri lokalizaciji cervikobrachialgije je:

    Prevalenca sindroma bolečine je:

    • Lokalno - se razteza na eno območje, se pojavi pri premikanju in je dolgo časa v enem položaju.
    • Radikularno (radikularno) - neposredno povezano s stiskanjem živčnega korena, se intenzivnost bolečine močneje počuti v zgornjem delu roke in ramena.
    • Psevodorekovy - narava bolečine je nejasna, dolgočasna, nastane med degenerativnimi procesi v materničnem predelu.

    Poiščite navodila za uporabo Arthron Complex chondroprotector pri kompleksnem zdravljenju hrbteničnih bolezni.

    Zakaj bolečine na vratu na desni in kako se soočiti z neudobnimi občutki? Preberite o verjetnih vzrokih in metodah zdravljenja na tem naslovu.

    Vzroki in mehanizem pojavljanja

    Osteohondroza zgornjega segmenta hrbtenice je glavna spodbuda za nastanek vretenčne cervikobračialgije.

    Drugi vzroki patologije so lahko:

    Spoznajte hrbtenico ledvene osteohondroze, kako se manifestira in kako ga zdravite.

    Kako odstraniti stoječe domov s pomočjo terapevtskih vaj, napisanih na tej strani.

    Pojdite na http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/maz-finalgon.html in preberite pravila in lastnosti uporabe Finalgon mazila za lajšanje bolečin v hrbtu in hrbtenici.

    Splošna pravila in metode zdravljenja

    Taktika zdravljenja se lahko razlikuje, odvisno od vzroka cervikobihalgije. Glavna naloga je odstraniti osnovno bolezen, lajšati bolečine in druge manifestacije patološkega stanja. V obdobju poslabšanja bolnik potrebuje popoln počitek. Vrat je treba imobilizirati s pomočjo ovratnika Shantza. Zmanjšajte obremenitev zgornjega dela.

    Kompleks terapevtskih ukrepov lahko vključuje različne metode:

    • masaža;
    • terapevtska vadba;
    • hrbtenjače;
    • fizioterapija (elektroforeza, dinamični tokovi, ozokeroterapija in drugi, kot predpisuje specialist).

    Terapija z zdravili

    Za lajšanje bolečine in lajšanje vnetnega procesa, nevrološki predpisuje več skupin zdravil, ki so lahko v obliki injekcij, tablet, zunanjih sredstev.

    Učinkovita zdravila:

    Če je vzrok cervikobchialgije srčna bolezen, se lahko v zdravljenje vključijo zdravila za srce, v tem primeru bolnik potrebuje tudi posvet s kardiologom.

    Kirurški poseg

    Kirurgija za cervikobrachialgijo je predpisana redko, indikacije za njihovo ravnanje pa so:

    • pomanjkanje rezultata po konzervativnem zdravljenju več kot 4 mesece;
    • tumor hrbtenice;
    • ščipanje živčnih korenin, ki povzročajo nevrološki primanjkljaj;
    • medvretenčna kila s premerom več kot 8 mm;
    • huda atrofija mišic.

    Preventivni ukrepi

    Da bi preprečili nastanek cervikobrachialgije, je treba v času preprečiti nastanek povzročiteljev bolezni.

    Priporočila:

    • Vodite dinamičen življenjski slog.
    • Naredite jogo, plavanje, fizioterapijo.
    • Da bi se izognili daljšemu počutju v sedečem položaju, morate redno ogrevati.
    • Ne nadgrajujejte.
    • Pravilno porazdelite obremenitev hrbtenice.
    • Hitro zdravite bolezni mišično-skeletnega sistema.

    Cervicobrachialgia

    Bolečine v hrbtu lahko povzročijo različne patologije, vendar je osteohondroza najpogostejša.

    Stiskanje živčnih korenin v vratni hrbtenici povzroči bolečine v vratu z obsevanjem v eni ali obeh rokah. Sindrom bolečine se imenuje cervikobihalgija. Ko se poškoduje brahijski živec, se razlikuje od brahijske nevralgije. Za cervikalno osteohondrozo je značilna bolečina v vratu, saj bolezen vodi do sprememb v strukturi hrbtenice, zožitve hrbteničnega kanala, mišične napetosti in sčasoma vpenjanja živčnih korenin. Zelo pogosto se pojavijo simptomi patologije zaradi motenj v mišično-ligamentnem aparatu v materničnem predelu.

    Kaj je vretenčarija cervikobrachialgia

    Sindrom bolečine je lahko hrbtenica, ki je povezana z boleznimi hrbtenice in nevretenčarjem, ki nastanejo zaradi poškodb sklepov, težav s srcem in krvnih žil. Patologije sedmih vratnih vretenc vključujejo ne le osteohondrozo, temveč:

    • akutni travmatični sindrom bolečine v primeru zloma vratu, dislokacija vretenc, deformacije iz različnih razlogov;
    • degenerativno, ko se razvijejo medvretenčna kila in izcedek;
    • kostni tumorji, zaradi katerih pride do spremembe v materničnem vratu;
    • funkcionalna cervikobrachialgija je povezana s težavami celotnega mišično-skeletnega sistema, ko je obremenitev hrbtenice neenakomerno porazdeljena.

    Poreklo patologije

    Sindrom bolečine povzročajo različni vzroki, ki so povezani z boleznimi vratne hrbtenice. Glede na lokacijo bolečine se razširi na različne načine.

    Naši bralci priporočajo

    Za preprečevanje in zdravljenje bolezni sklepov naš reden bralec uporablja vedno bolj priljubljen način SECONDARY zdravljenja, ki ga priporočajo vodilni nemški in izraelski ortopedisti. Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.

    1. Segmentalne motnje privedejo do lokalnih simptomov. Običajno vzrok postane antalgična drža, v kateri je oseba prisiljena dolgo časa ostati. Hkrati se pojavi tendomiositis ali miogeloza, zajedavna kapsula je dražilna.
    2. Radikalne manifestacije patologije vključujejo večje širjenje bolečine v ramenskem predelu, ki je posledica stiskanja živčnih korenin. Osteohondroza se kaže v radikularni bolečini v segmentih 5-6 in 6-7. Pred začetkom zdravljenja je treba diferencialno diagnozo z MRI in rentgenskimi žarki izvesti v 4 projekcijah.
    3. Pseudorejski sindrom je posledica degenerativnih motenj vretenc, zaznamuje ga bolečina ne samo v vratu, rameni in roki, temveč tudi pri drugih funkcionalnih motnjah. Called:
      • omejevanje gibljivosti vratne hrbtenice;
      • skupna disfunkcija;
      • nevralgija v vratu;
      • tortikolis;
      • cervicocephalgia.

    Klinični znaki

    Glavna simptomija je vretenčarija cervikobrachialgia - sindrom bolečine v vratu, razširjenost na druga mesta je odvisna od kraja njegove lokalizacije:

    1. S porazom zgornjih odsekov od 1 do 4 bolečine segajo do glave, obraza, vratu, kar vodi poleg videza različnih vrst glavobola. Posledično migreno lahko spremljajo navzea in omotica, ki jo povzroči krvavitev vestibularnega aparata. V tem primeru se lahko pojavi zvonjenje v ušesih ali izgubo sluha na splošno.
    2. V mediani cervikobrachialgiji je bolnišni sindrom lokaliziran v regiji 3-5 segmentov.
    3. S porazom 5-8 segmentov obsevanje obsevajo v vratu, rami, prsnem košu.

    Pritožbe pacientov vključujejo:

    • snemanje, bolečine, vlečenje, utripanje bolečine v vratu, ki se še poslabša z najmanjšim gibom glave;
    • glava se lahko nagne ali obrne samo s telesom;
    • pri vrtenju glave se v rokah pojavi bolečina;
    • nepopolna paleta gibanj v rokah, ki najpogosteje povzroča vratno osteohondrozo;
    • v rokah in prstih je šibkost in otrplost;
    • bolečine v hrbtu glave, na obrazu.


    Včasih je bolečina dolgotrajna, kar še posebej kaže na osteohondrozo.

    Kakšna je razlika v cervicobrachialgy pravici

    Patološke manifestacije so lahko levo in desno. Ko so levi stranski simptomi pogosto vnaprej diagnosticirani s srčnim infarktom, še posebej, če se v rokah čuti otrplost, toda po prihodu v bolnišnico srčna patologija ni potrjena. Desni stranski klinični znaki povzročajo več težav, čeprav jih ni mogoče zamenjati s srčnim infarktom. To je posledica dejstva, da ima večina ljudi skoraj celotno breme na desni strani. S pomočjo desne roke ljudje oblačijo, služijo sebi, jedo, pišejo, lahko negujejo nekoga. Ampak z desnico, cervicobrachialgia, lahko obstaja sum o možganski kapi, ki tudi izgine po temeljiti diagnozi.

    Kakšno je možno zdravljenje

    Pred zdravljenjem se bolnikom dodeli rentgensko in MRI tomografijo, jih je mogoče uporabiti za določitev natančne lokacije patološkega ostanka in vzrokov bolezni, katerih zdravljenje je treba najprej opraviti.

    1. Zdravljenje z zdravili. S pomočjo drog lahko v akutnem obdobju lajšaš bolečine in mišični krči. Zdravljenje poteka po priporočilih nevrolog. Dodatno predpisana zdravila, ki izboljšujejo metabolizem tkiva in krvni obtok.
    2. Zdravilo Cervicobrachialgia je podvrženo kirurški posegi v primeru velike medvretenčne kile, tumorjev kosti, mišične atrofije na vratu. Običajno se v teh primerih razvijejo negativni nevrološki simptomi, ki jih je mogoče popolnoma znebiti šele, ko so obnovljene funkcije vratnega dela.
    3. Zdravljenje s pomočjo fizioterapije poteka v remisiji. Zdravnik lahko predpiše elektroforezo, terapevtsko masažo ali akupunkturo, spinalno vlečenje. Postopki vam omogočajo, da sproščate živčne korenine in se znebite glavnih kliničnih znakov. Pogosto je najprej namenjen nošenju mehkega ovratnika in nato enega od tečajev fizioterapije.
    4. S pomočjo gimnastike, ki je najučinkovitejša pri kroničnem poteku bolezni, je mogoče sprostiti stisnjen koren, ustaviti progresivno osteohondrozo, okrepiti vratne mišice in izboljšati krvni obtok možganov.
    5. Zdravljenje z ljudskimi zdravili je neučinkovito, masti, geli, obloge in losjoni lahko le plitko in začasno vplivajo na mišice in ligamente, vendar ne morejo obnoviti deformiranih vretenc.

    Pogosto soočeni s problemom bolečine v hrbtu ali sklepih?

    • Imate sedentaren življenjski slog?
    • Ne moreš se pohvaliti kraljevega položaja in skušati skriti tvoje stoječe pod obleko?
    • Zdi se vam, da bo kmalu minilo sam, vendar se bolečina samo intenzivira.
    • Mnogi načini so poskusili, vendar nič ne pomaga.
    • In sedaj ste pripravljeni izkoristiti vse priložnosti, ki vam bodo dalo dolgo pričakovani občutek dobrega počutja!

    Učinkovito sredstvo obstaja. Zdravniki priporočajo Preberite več >>!

    Cervikorfni sindrom


    Bolečine v vratu so ena od okoliščin, zaradi katerih ste prisiljeni videti zdravnika. Po obisku specialista za ambulantno karto se včasih pojavi vnos "cervicobrachialgia". Kaj je to? Negotovost včasih prestraši bolnika.

    Kaj je sindrom cervikobrachialgia?

    Cervicobrachialgia se nanaša na bolečino, ki se pojavi v vratu in se razširi na ramo ene ali obeh rokah. Ta vrsta bolečine se imenuje tudi sindrom vratu in ramena.

    Cervikobrachialgia ni neodvisna bolezen, in boleče občutke osebe manifestirajo kot simptome različnih patologij različnega izvora.

    Sindrom vratu in ramena se kaže pri obeh spolih nad 35 let, se pojavlja pri približno polovici populacije v starosti.

    Razvrstitev

    Bolečine v vratu lahko povzročijo organske poškodbe hrbtenice ali jih lahko spremljajo bolezni sklepov, dihalnih organov ali bolezni srca in žilja. Odvisno od narave osnovne bolezni je cervikobachalni sindrom lahko:

    • hrbtenico, ki je povezana s poškodbo vratne hrbtenice;
    • nevretenčarji, kadar osnovna bolezen ne vpliva na hrbtenico.

    Pri vretenčarskem sindromu lahko bolečino povzroči stiskanje korenin hrbtenice v degenerativnih ali vnetnih lezijah vratne hrbtenice ali z stimulacijo bolečinskih receptorjev.

    Odvisno od razširjenosti bolečine se razlikujejo naslednje vrste sindroma cervikobrachialgia:

    • lokalni;
    • radikularni ali radikularni;
    • psevdo-koreninski sindrom.
    1. Z lokalnimi manifestacijami se bolečina osredotoča na eno področje, ki se kaže pri menjavi drže ali gibanja. Položaj bolnikovega telesa je nenaravna, opozorilna ali izčrpavajoča bolečina.
    2. Radikularni sindrom se razvije kot posledica mehanske stiskanja korenine hrbtenice in je očitno povezan z mestom lezije. Pri radikularni cervikobrachialgiji je bolečina v rami močnejša kot v vratu.
    3. Psevdoregkovaya cervicobrachialgia je povezana z degenerativnimi spremembami anatomskih struktur vratne in ramenske regije: mišice, vezi, kite, arterije. Bolečino povzroča draženje receptorjev, in ne živčnih vlaken, bolniki opisujejo bolnike kot nejasne, dolgočasne.

    Poleg tega je lahko sindrom vratu in ramena levo ali desno.

    Lezije, ki so usmerjene na desno in sočasne omejitve mobilnosti roke, otežujejo dnevne aktivnosti.

    Glede na lokalizacijo mesta lezije obstajajo zgornji, srednji in spodnji sindrom.

    Po tečaju je cervikobrachialgia razvrščena kot akutna ali kronična:

    1. Akutna oblika se nenadoma razvije, traja približno 10 dni, z ustreznim zdravljenjem, lahko traja do en mesec, da popolnoma odpravi simptome.
    2. Kronični obliki se diagnosticira, če bolecina ne traja do tri mesece in dlje.

    Klinična slika cervikobiolgije

    Glavni simptom cervikobrachialgije je druga vrsta bolečine v vratu in rameni, ki se razteza na podlaket. Lahko je streljanje, oster, vlečenje, boleče ali pulsiranje.

    Glede na naravo in lokacijo lezije se lahko bolečina razširi na celotno roko, na območje lopatice in med lopaticama. Zjutraj se intenzivnost bolečine povečuje. Napadi bolečine povzročajo gibanje vratu, kihanje, kašljanje, napenjanje.

    Stiskanje živčnih korenin spremlja napetost v mišicah, ki jih nadzira prizadeti živec. Včasih se v mišicah pojavijo tonični konvulziji.

    Pri dolgotrajni bolečini se lahko razvije hipotenzija, pomanjkanje zdravljenja pa je preobremenjeno z morebitno atrofijo mišičnega tkiva.

    Na strani lezije pride do krhkosti občutljivosti v okončini do popolne izgube.

    Razlogi

    Najpogostejši vzroki sindroma vratu in ramena so izbruhi ali hernirani intervertebralni diski zaradi osteohondroze.

    Deformirana plošča pritiska na korenine hrbtenice, draženje korenin pa spremlja mišični krči in bolečina.

    Poleg osteohondroze lahko cervikobachalni sindrom povzroči:

    • spondiloza;
    • spondiloartroza;
    • poškodbe vratne hrbtenice;
    • tumorji;
    • hrbtenjača osteoporoza;
    • vnetje mišic (miozitis).

    Nevretenčni cervikobračni sindrom se lahko razvije v ozadju takšnih bolezni, kot so:

    1. osteomielitis;
    2. humerokapularni periartritis;
    3. vaskulitis;
    4. trombembolija;
    5. miokardni infarkt in več drugih.

    Faktorji tveganja za cervikobrachialgijo so:

    • Endokrini bolezni.
    • Presnovne motnje.
    • Poškodba vratu v zgodovini.
    • Sedežno delo in nizka fizična aktivnost.
    • Hipotermija
    • Ostri premiki glave.
    • Prekomerna telesna teža.

    Diagnostika

    Cervikobrachialgia se kaže kot simptom bolezni različnih vrst, zato je pacient potreben celovit pregled za ugotavljanje osnovne patologije.

    Pri pregledu bolnika je mogoče prepoznati deformacijo vratne hrbtenice in / ali posturalne motnje, nelagodja, asimetrija ramen.

    Pri dotiku in palpaciji prizadetega območja zaznavamo mišično napetost in bolečino. Na tej stopnji pregleda zdravnik oceni gibljivost materničnega vratu in roke s strani lezije ter ohranja reflekse in spremembe občutljivosti posameznih delov.

    Za odkrivanje vzrokov cervikobrachialgije boste morda potrebovali:

    • radiografski pregled;
    • MRI;
    • CT

    Najbolj informativna metoda pregleda je MRI, saj slike ne kažejo le kosti, temveč tudi anatomske strukture mehkega tkiva.

    Poleg tega se izvajajo klinične preiskave krvi in ​​urina. Pri nevretenčnem izvoru sindroma vratu in ramena lahko zdravnik predpiše dodatne preiskave za ugotavljanje osnovne bolezni.

    Če sumite na onkološki proces v hrbtenici, je bolniku predpisana osteoscintigrafija. Kako je pregledan kostni okostnjak in koliko stane

    Zakaj je subluxacija vratnih vretenc pri otrocih? Za simptome poškodb in posledic za osebo v odrasli dobi preberite tukaj.

    Zdravljenje cervikobrachialgije

    Zdravljenje cervikobrachialgije je del kombiniranega zdravljenja osnovne bolezni, katerega namen je odpraviti bolečine in druge nevrološke simptome.

    Konzervativno zdravljenje

    V akutnem obdobju je pomembno zagotoviti maksimalen počitek in podporo vratne hrbtenice. Za omejevanje mobilnosti je priporočljivo nositi poseben ortopedski ovratnik.

    Vadba prizadete roke je treba zmanjšati na najmanjšo možno mero. V akutnem obdobju je pomembno, da se izognemo hipotermiji.

    Potek simptomatske terapije zdravil za vretenčarsko cervikobiagialgijo vključuje:

    • Nesteroidna protivnetna zdravila.
      V odvisnosti od resnosti bolnikovega stanja se izberejo oblike, metoda, pogostost in trajanje uporabe. Največji učinek dosežemo s hkratno uporabo oblik, namenjenih za zunanjo in notranjo uporabo.
    • Mišični relaksanti.
      Priprave te skupine zmanjšujejo mišični krči in s tem prispevajo k ponovni vzpostavitvi normalne mobilnosti na prizadetem območju. V hudih primerih se bolniku lahko pokaže blokada.
    • Za aktiviranje metabolnih procesov v tkivih predpisujejo zdravila, ki izboljšujejo kapilarno cirkulacijo in podpirajo vitaminsko-mineralne komplekse.

    Pripravki iz drugih farmakoloških skupin se lahko uporabijo za odpravo manifestacij sindroma vratu in ramena, ki ni povezan z lezijami hrbtenice.

    Po odpravi akutne bolečine se zdravljenje z zdravili dopolni z zdravili brez zdravil. Pacientu je predpisan tečaj fizioterapije, vadbenega terapija, vleka, terapije blata, balneoterapije in terapevtske masaže.

    Kirurško zdravljenje vretenčne cervikobialgije

    Kirurško zdravljenje se redko uporablja. Vprašanje kirurškega zdravljenja se obravnava, če se bolniku diagnosticira:

    1. izrazita atrofija mišic;
    2. tumorji;
    3. medvretenčne kile več kot 8 mm in hudo nevrološki primanjkljaj zaradi hrbtenjače in stiskanja hrbtenjače;
    4. izrazit sindrom bolečine.

    Navedba operacije je pomanjkanje učinka konzervativne terapije za 4 mesece ali več.

    Preprečevanje

    Kompleks ukrepov za preprečevanje cervikobročnega sindroma vključuje prepoznavanje in zdravljenje bolezni, ki jih lahko spremlja njegov razvoj. Za preprečevanje je priporočljivo:

    Cervikobrachialgia - kakšen je sindrom in kako ga zdraviti?

    Pritožbe bolečine v vratu se redno sliši v pisarni nevrologov.

    Najpogosteje ta simptom kaže na prisotnost bolezni hrbtenice, ki zahtevajo takojšnjo zdravljenje.

    Te bolezni vključujejo cervicobrachialgia - vrsto sindroma vratu in ramena.

    Za patologijo je značilna otrplost prstov in rok, pa tudi bolečine v vratni hrbtenici, ki se raztezajo v eno ali obe roki.

    To bolezen je treba zdraviti pravočasno, da bi se izognili razvoju zapletov.

    Kaj je to?

    Iz latinščine se maternični vrat prevede kot "vrat", brahial - kot "roka, ramo" in algos - kot "bolečina". Z lahkoto lahko uganemo, da s cervikobrachialgijo razumemo sindrom bolečine, ki se pojavi v vratu in daje eni ali obema rokama.

    Cervikobrachialgia - bolečina v vratu, ki seva na ramo in roko

    Cervikobrachialgia ne moremo imenovati kot samostojna bolezen. To je posledica drugih patologij, o katerih bomo kasneje razpravljali.

    Razvrstitev / stopnja

    Glede na razlog, ki je povzročil razvoj bolezni, je lahko cervikobijagija:

    • vertebrogeni (povezani z boleznimi vratne hrbtenice)
    • ne-vertebrogeni (povezani z patologijo krvnih žil, sklepov, kardiovaskularnih in dihalnih sistemov itd.).

    Po drugi strani lahko imata vretenčarji cervikobrachialgia:

    • Radikularni značaj (nastane pri stiskanju korenin materničnega vratu);
    • refleksni značaj (se razvije, ko se pojavi draženje bolečih receptorjev mišično-ligamentne naprave in strukture kosti in hrustanca).

    Odvisno od razširjenosti bolečine oddajajo:

    • Pseudo-koreninski sindrom. Bolečina je nejasna in dolgočasna, nastane zaradi degenerativnih sprememb v cervikalnih strukturah: tortikollija (nepravilen položaj glave in njen odstop od sredine telesa), nevralgija velikega zasionalnega živca itd.
    • Radikularni (radikularni) sindrom. Boleče občutke, povezane s stiskanjem določenega živčnega korena. Intenzivnost bolečine v roki in rameni je višja kot v vratu.
    • Lokalni sindrom. Bolečina se koncentrira na enem področju in nastane med gibanjem zaradi omejenega gibanja in dolgoročnega ohranjanja antalgične drže (položaj telesa, ki ga bolnik nehoteno sprejme za preprečevanje ali zmanjšanje bolečin).

    Odvisno od strani, na kateri se razvija bolezen, se pojavi cervicobrachialgia:

    • Desno stran. Lahko se razvije iz različnih razlogov. To je resen problem za desničarje, to je za večino bolnikov.
    • Levo stran. Ob simptomih, podobnih simptomom miokardnega infarkta (občutek odrevenelosti na levi strani, povečana bolečina pri poskušanju dvigniti roko). Zahteva nujno diagnozo.

    Odvisno od prizadetega korena se bolečina razširi z različno intenzivnostjo in na različnih mestih.

    Na lokalizaciji cervikobrachialgia je lahko: zgornji, spodnji, srednji.

    Glede na to, kako bolezen napreduje, se zgodi cervikobijaglija:

    • Ostro. Nenadoma se začne, traja do 10 dni. V 70% primerov se simptomi popolnoma umaknejo v enem mesecu. Včasih je bolečina edini simptom bolezni.
    • Kronično. Prijavljen je v 10% primerov. Značilen zaradi bolečine, opažene za 3 mesece ali več

    ICD koda 10

    V ICD 10 cervicobrachialgia dobi oznako M 53.1. Skupaj z njim zdravnik opozori na različico poteka bolezni, njegovo stopnjo in resnost vodilnih sindromov, vključno z občutljivimi motnjami.

    Razširjenost

    Cervicobrachialgia se praviloma razvije pri ljudeh, starih 35 let in več. Poleg tega je opaziti pri vsaki drugi osebi, ki je dopolnila 60 let. Med ženskami in moškimi se pojavijo cervikobrachialgia enako pogosto.

    Faktorji tveganja in vzroki

    Cervikalna osteohondroza z iztisnjami (izbruhom) medvretenčnih diskov je najpogostejši vzrok vretenčne cervikobračilgije.

    • spondilogeni sindromi, kot so spondiloza (kronična bolezen hrbtenice, ki jo spremlja deformacija vretenc zaradi rasti kostnega tkiva na njihovi površini in posledično zmanjšanje hrbtenjače) in spondilitis (bolezen, za katero je značilno prisotnost vnetja v hrbtenici);
    • maligne neoplazme;
    • miozitis (vnetje mišic v materničnem predelu);
    • Poškodbe (vretenčni premiki, zlomi) itd.
    • refleksna simpatična distrofija - sindrom kompleksne bolečine, ki jo spremljajo trofične (hranilne) in vegetativne (živčne) motnje;
    • perioartritis ramena; vnetje periartikularnih tkiv (ligamenti, kite, sklepna kapsula);
    • osteoporoza je sistemska bolezen, za katero je značilno zmanjšanje moči in gostote kosti;
    • osteomielitis - gnojilna okužba, ki prizadene kostno tkivo;
    • vaskulitis - sistemska vnetna vaskularna bolezen;
    • tromboembolija - blokada krvnih žil z nastankom krvnih strdkov;
    • lezije pljučnega plevela;
    • Raynaud-ov sindrom - periferne motnje cirkulacije, ki jih povzroča oster vazokonstrikcija;
    • bolezni srca itd.

    Dodatni dejavniki tveganja so:

    • sedimentni način življenja;
    • stres;
    • prekomerna telesna teža;
    • poškodbe materničnega vratu;
    • daljše bivanje glave in vratu v istem položaju (posebno nizko udobje);
    • metabolični in hormonski ter motnje;
    • zmanjšana imuniteta;
    • pogoste in nenadne gibe vratu;
    • hipotermija celotnega telesa ali vratne hrbtenice;
    • prekomerni stres na mišicah vratne sluznice in nepravilna porazdelitev tega bremena;
    • zloraba substanc (vključno s tobakom in alkoholom).

    Posledice

    V naprednih primerih obstajajo težave z domačim samopostrežnim servisom in posledično popolna invalidnost.

    Simptomi

    Glavni simptom cervikobrachialgije je bolečina v vratu in roki. Glavni simptom sindroma je bolečina v vratu, ki lahko boleč, stalno, utripajoča ali strelja.

    Kadar bolečine cervikobchialgia dajejo drugim delom telesa - v eni ali obeh rokah, vratu, ramenih ali ramenskih lopaticah.

    Resnost tega simptoma se povečuje med kašljanjem, kihanjem, izdelavo vseh vrst premikanja glave (zavoji, zavoji).

    Sčasoma se omejuje gibanje mišic v mišice vratu (pacient ne more zavrteti glave ločeno od telesa). Podaljšana intenzivna bolečina povzroča hipotenzijo, ki se postopoma spremeni v atrofijo.

    Drug simptom je motnja občutljivosti, ki se lahko pojavi na desni ali na levi strani. Pacient se lahko pritoži na otrplost okončin, plazenje in celo krče v rokah.

    Diagnostika

    Ker se cervikobrachialgia pojavi na ozadju drugih bolezni, mora biti pregled bolnika zapleten. Diagnoza se začne z vizualnim pregledom, med katerim se zaznajo vesoljci, asimetrija in znaki deformacije.

    Nato se izvaja palpacija (palpacija) in prisluškovanje, kar omogoča ugotavljanje lokacije patološkega procesa. Zdravnik ocenjuje tudi občutljivostne motnje in mobilnost v materničnem predelu.

    Najpomembnejše diagnostične metode za odkrivanje vzroka sindroma pa so naslednje instrumentalne študije:

    • slikanje z magnetno resonanco - zasnovano za prepoznavanje izrastkov in diska herniacije ter njihovo lokalizacijo;
    • radiografijo, izvedeno v različnih ravninah;
    • računalniška tomografija;
    • biokemijske analize urina in krvi, ki omogočajo prepoznavanje ali izključevanje sočasnih bolezni.

    Najprimernejša diagnostična metoda je MRI, ki vizualizira strukture hrbtenjače in medvretenčnih diskov. Kar se tiče rentgenskih slik, je na njih prikazano samo kostno tkivo.

    Zdravljenje

    Terapijo je treba usmeriti v odpravo glavne bolezni in simptomov (zlasti sindroma bolečin).

    Droge

    Zdravljenje z zdravili, ki ga predpisuje nevrolog.

    Običajno zdravljenje vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

    • Ibuprofen
    • Meloksikam
    • Diklofenak
    • Baklosan
    • Mydocalm
    • Milgamma
    • Berlicija
    • Trentalni

    Kar se tiče nevretenčne cervikobračialgije, se običajno razvije v ozadju bolezni srca. V takih primerih je bolnikom predpisana zdravila, ki vsebujejo nitroglicerin.

    Kirurško zdravljenje

    Kirurgije za cervikobrachialgijo so redke.

    Indikacije za operacijo so lahko:

    • prisotnost izrazitega sindroma bolečine;
    • pomanjkanje učinka konzervativne terapije za 4 mesece ali več;
    • prisotnost tumorjev hrbtenice;
    • razvoj močne mišične atrofije;
    • pojav hudega nevrološkega deficita zaradi stiskanja hrbtenjače.

    Terapija in masaža

    Fizikalna terapija za cervikobrachialgijo se uporablja za obnovo gibljivosti vratnih vretenc in normalno delovanje mišic. Program razvija zdravnik in ponavadi vsebuje več osnovnih vaj: sipanje, fleksija, bočna fleksija in vrtenje.

    Enako učinkovita je tudi masaža, ki spodbuja pretok metabolnih procesov v tkivih. Glavna stvar je poznati natančno naravo lezije in njegovo lokalizacijo. Upoštevati je treba tudi, da je v nekaterih patologijah masaža kontraindicirana.

    Video: "Vaje za cervikalno osteohondrozo: zdravnik govori o svoji metodi"

    Home Treatment

    Za zmanjšanje neprijetnih simptomov lahko uporabite naslednje recepte:

    1. Vzemite 1 žlico žlica. l Korenine Hypericum, regrat in repice, prelijemo hladno vodo v količini 250 ml. Dajte plin, zavrite 5 do 7 minut, odcedite. Zložite gazo v več plasteh, navlažite v juho, pripnite 10-15 minut do obolelega območja. Odstranite oblogo, zavijte prizadeto mesto s toplim šalom.
    2. Pour 2 tsp. peteršilj koren 450 ml vrele vode, vztrajajo, ohladi. Vzemite 1 žlico žlica. l enkrat ali dvakrat dnevno (vendar ne pogosteje) s hudo bolečino.
    3. Zmešajte 1 žlico. l pred-nasekljani hmeljni stožci z 1 žlico žlici. l svinjska maščoba. Temeljito premešamo, da dobimo homogeno maso. Iz tega izhajajoče orodje, ki prečka prizadeto področje telesa.
    4. Zmešajte 5 žličkov. l origano, 2.5 st. l timijan in 3 žlici žlica. l vrtnice bolečine. Vzemite 2 žlici žlici. l nastalo zmes, prelijemo 250 ml vrele vode. Pijte 1/3 skodelice trikrat na dan po obroku.

    Video: "Gimnastika za ramenske sklepe"

    Preprečevanje

    Kaj je treba preprečiti cervicobrachialgia je potrebno, da se držijo določenih pravil. Bodite pozorni na njih. Izogibajte se videz cervicobrachialgia, če:

    • redno pregleduje nevrolog, se posvetujte z zdravnikom, če imate občutek manjše bolečine ali neugodja v vratu;
    • daje prednost zdrave hrane;
    • veliko se premikajo, izvajajo ustrezen fizični napor;
    • porabite veliko časa na svežem zraku;
    • redno plavanje (v bazenu ali odprtih vodah);
    • primerno organizirati pisarniško delovno mesto;
    • upoštevajte pravilno držo.

    Zaključek

    Tako je cervikobrachialgia sindrom, ne pa tudi neodvisna bolezen. V večini primerov se pojavlja v ozadju različnih patologij v hrbtu hrbtenice. Da bi se znebili cervikobrachialgije, morate dati prednost kompleksni terapiji. Zdravljenje mora temeljiti na kombinaciji zdravljenja z zdravili, masaže, fizikalne terapije in fizioterapije. Surgery se izvaja v skrajnih primerih.