Simptom napetosti Lasega: uporaba in vrednotenje sindroma v nevrologiji

Gimnastika

Včasih je zelo težko narediti pravilno diagnozo nevrološke bolezni. To je posledica dejstva, da večina bolnikov ne more objektivno oceniti bolečine in pretiravati z obsegom simptomov.

S podaljšano bolečino se lahko zgodi situacija, v kateri oseba ne more pravilno razlagati bolečine, v redkih primerih pa je mogoče popolno zanemarjanje. Pridobite objektivno sliko nevroloških bolezni hrbtenice z uporabo simptomov napetosti.

Simptomi napetosti

Simptomi napetosti so znaki nevroloških bolezni hrbtenice, ki jih spremlja mišični spaz ali drugi vzroki, ki povzročajo težave pri premikanju in raztezanju živčnih korenin. Napetostni simptom lahko kaže na degenerativne spremembe hrbtenice in osteohondroze. Vzrok pasivnih gibanj v tem primeru povzroči akutno bolečino.

V nevrologiji se razlikuje sedem simptomov napetosti:

Lasegue test

Simptom je najprej odkril francoski nevropatolog Lasegue sredi 19. stoletja. Izvedel je eksperiment, v katerem je pri pacientu pri vzgonjanju ravne noge v ležečem položaju, po ukrivljanju kolenskega ali kolčnega sklepa, takoj prenehal z bolečino.

Slinavost pri dvigovanju spodnjega dela v pokončnem položaju nastane zaradi raztezanja Išijskega živca, medtem ko lahko bolečo reakcijo povzroči napetost samo enega živčnega korena. Reakcija bolečine se pojavi zaradi stiskanja živčnih korenin v medvretenčnem foramenu, kadar je prekomerno raztegnjena.

Običajno razširitev živca v okviru fiziološkega procesa ne more povzročiti njene prekomerne obremenitve, gibanje v medvretenčnih repakcijah se pojavi gladko, koren se lahko zlahka zdrsne po njej brez prekomernega stiskanja. Boleče občutke lahko nastanejo zaradi dejstva, da živčna vlakna Išijskega živca ne morejo naravno narasiti, kar je lahko posledica njegovega ščipanja ali prenatrpanosti.

Išijatični živec je največji živec v človeškem telesu, pozitiven lasegenski sindrom pa lahko po svoji dolžini kaže številne bolezni. Zdravniki uporabljajo simptome napetosti za natančno diagnozo bolezni lumbosakralne hrbtenice.

Kako preveriti

Preverjanje simptomov Lasega lahko opravi samo nevrolog. Indikacija za študijo je lahko bolnikova pritožba zaradi neugodja v ledvenem predelu, mišicah gluteusa, stegnih mišicah in spodnjem delu noge med gibanjem.

Nelagodje se lahko kaže v omejenem gibanju, pojavu bolečine ali odrevenelosti na območju prehoda Išijatičnega živca. Morda samo bolečino na eni strani kaže na enostransko lezijo.

Za postopek se pacient položi na hrbet na trdni, stabilni površini. V položaju, ki se giblje, pacient ne doživi nelagodja, živčni koreni so popolnoma sproščeni in ne povzročajo bolečin.

Specijalist počasi ovija okončino v kolutu, medtem ko je bolnikovo koleno treba upogniti. V tem položaju je živec in njene korenine še vedno sproščeno in gibanje ne povzroča neugodja. Poleg tega zdravnik gladko dvigne nogo, medtem ko mora okončino biti ravno.

Simptom napetosti Lasega se šteje za negativno v primeru, če test ne počuti bolečine pri dvigovanju ravnega okončina. Simptom se lahko šteje za pozitiven v primeru, ko se oseba ob boku dvigne po bolečini, ko se zlomi na kolenskem sklepu, bolečina nenadoma izgine.

Lažno pozitiven simptom se najpogosteje opazi pri starih ljudeh, govori o šibkem mišičnem tonusu in ni povezan s prekomernim izlivom Išijatičnega živca.

Ključne točke študije:

  1. Okončino je treba dvigniti zelo gladko, prepovedano je močno upogniti nogo, to lahko povzroči resne poškodbe Išijskega živca.
  2. Študijo je treba ustaviti takoj po pojavu simptomov bolečine.
  3. Postopka ni mogoče predpisati bolnikom pod vplivom bolečin ali anestezije. Rezultat take študije ne more biti zanesljiv in odsotnost bolečega obrambnega mehanizma lahko povzroči razgradnjo živčnih vlaken.
  4. Po prejemu pozitivnega testa za simptom Lasega je treba bolnika napotiti na dodatne študije lumbosakralne hrbtenice.

Vzroki za sindrom

Glavni razlog za pozitiven rezultat pri testu za simptom Lasegueja je medvretenčna kila. Mehanizem nastopa simptoma je posledica dejstva, da so tkiva, ki podpirajo medverbno disketo v njihovem fiziološkem položaju, poškodovana, raztegnjena in disk se lahko premika proti hrbtnemu kanalu.

V kanalu lahko plošča pritiska na korenike Išijskega živca, ko se sproščeno, bolnik ne doživi bolečine, toda pri vlečenju živec mora iti okoli telesa medvretenčnega diska, kar povzroči, da se razteza do velike dolžine, vendar to ni zmožno. V tem primeru se v ledvenem območju pojavijo bolečine. Za odkrivanje takšnega simptoma je potrebna dodatna radiografska preiskava za razjasnitev diagnoze.

Pojav bolečine med testom v glutealnih mišicah lahko kaže na osteohondrozo lumbosakralne regije.

Bolezni, ki jih spremlja simptom Lasaga:

  • osteohondroza;
  • neoplazme v prehodu Išijatičnega živca;
  • pojava medvretenčne kile in premikanja diska;
  • poškodbe Išijskega živca;
  • stiskanje mišic živčnih korenin na območju zadnjice;
  • stiskanje distalne hrbtenice;
  • kopičenje mineralnih soli v snopih v hrbtenici.

Vrednotenje rezultatov

Pojav bolečine pri dvigovanju nog pod kotom 60 stopinj ne more kazati pozitivnega simptoma Lasegueja, to je posledica dejstva, da v takem kotu živec doseže največji odsek.

Upogibanje okončine pod kotom 40-60 stopinj povzroči tudi maksimalno raztezanje živca, boleče občutke pa se ne morejo povezati s simptom napetosti, vendar kažejo, da je dolžina živca dosežena kar največ.

Samo upogibanje noge pod kotom do 30 stopinj kaže na pravi simptom Lasegueja.

Pojav Lasegovega sindroma lahko kaže na razvoj nekaterih bolezni spodnje hrbtenice, vendar ni predpogoj za dokončno diagnozo. Da bi natančno določili bolezen z uporabo metod za prepoznavanje drugih simptom napetosti, fluoroskopije in MRI.

Za katere bolezni je simptom napetosti Lasegue?

Prvič je francoski zdravnik Lasegue opisal simptom bolečine v spodnjem delu hrbta in Išijatičnem živcu med upogibanjem ravne noge na območju kolka.

Sindrom je bil poimenovana po tem zdravniku.

Da bi razumeli bistvo sindroma, bi morali biti pozorni na največji človeški živec - itniški živec, ki ga tvorijo korenine živcev hrbtenjače.

Če travmatičen učinek ali prekomerna napetost tega živca povzroči ostro bolečino v osebi, ki leži na hrbtu, ko se okončina udari ali upogne, se kaže Lasegov napetostni sindrom.

Nevrološka ocena sindroma

To je test, ki se uporablja na tem področju, ko zdravnik sumi, da ima bolnik bolezen živčnega sistema ali hrbtenice.

Za pravilno diagnozo je treba določiti področja s patologijo v hrbtenici, v kateri telo, ki poskuša postaviti zaščito, tvori blokade in ščepi živčne korenine.

Poiščite takšno spletno mesto in poskusite, preverite bolnika za ta simptom.

Pomembna pravila za izvajanje inšpekcijskega pregleda so:

  • gladko dviganje spodnjih okončin;
  • prenehanje manipulacije noge, tudi z majhnim nagibom noge, če se je razvila bolečina;
  • preverjanje se izvede brez predhodne anestezije, tako da rezultati testa niso izkrivljeni.

V medicini obstajajo pojmi pozitivnega in negativnega simptoma Lasegueja.

Možno je določiti natančno prisotnost simptom napetosti, če bolnik prevzame ležeč položaj. Zdravnik nežno dvigne pacientovo nogo, dokler se ne počuti bolečine v Išijatičnem živčevju.

Lasegov sindrom je lahko:

  1. Pozitiven simptom je ugotovljen, če pri dvigovanju pacientove noge za 30 ° pride do občutka bolečine v okončinah. To poteka v fazni upogibu spodnjega dela okončine kolena in kolka. Tak simptom lahko kaže na stiskanje ledenih in sakralnih korenin, ki se najpogosteje pojavijo pri osteohondrozi.
  2. Če sindrom bolečine v postopku upogibanja noge v kolku ali kolenu ne izgine, je simptom Lasegue imenovan negativen in bolečina lahko povzroči patologija teh delov okončin. Med pregledom je treba bolniku s takšno klinično sliko dodatno diagnosticirati, da bi ugotovili resnični vzrok sindroma bolečine.
  3. Bolečine v spodnjem delu so pogosto psihogene. Pogosto jih opazujemo pri histeričnih ženskah. Pri diagnosticiranju običajno ni povezave med spremembo položaja noge in simptomi pri bolniku. Psevdo pozitivnega simptoma je mogoče diagnosticirati tudi pri osebi s šibkimi mišicami v hrbtu stegna. Običajno se ti znaki opažajo pri starejših.

Praksa kaže, da pojav bolečine pri dvigovanju noge na 70 ° kaže na prisotnost patologije v sklepu. Potrebno je posvetovanje z ortopedjem, ki določi patologijo stegnenic mišic.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzrok napetostnega sindroma je lahko pojava kile ali osteohondroze.

Vlakna Išijatskega živca imajo določeno velikost, zato se ne morejo podaljševati za nedoločen čas. Razvoj teh bolezni povzroča, da se vlakna prekomerno razširijo, ko se upognejo okoli oblikovanih izboklin, kar vodi v bolečino zaradi patologije.

Če pride do izgube, se bolečina čuti v stegnu in spodnji nogi.

Pregledati je treba MRI in rentgensko slikanje.

Tveganja iz napetosti Išijskega živca so povezana z dejstvom, da je mogoče, če je zaradi medvretenčne kile zožena ali skrajšana, uničenje živčnih sklepov mogoče.

To lahko privede do razvoja paralize.

Stopnja razvoja

Študijo o tem sindromu se izvaja s pacientom, ki stoji na hrbtu, s pasivnim gibanjem noge v treh fazah:

  • dvigovanje noge pod kotom 60 °;
  • ga upognejo pri kolenu pri 45 °;
  • izravnavanje kolenskega sklepa (kota 30 °).

Resnost napetostnega sindroma je določena za 3 stopinje:

  1. Prva stopnja Zanj so značilni šibki boleči občutki, ki se pojavijo, ko je spodnji del podignjen pod kotom 60 °.
  2. Druga stopnja Bolečina se pojavi, ko se noga poveča za 45 °, vegetativna reakcija bo zmerna. Ločene mišice so močno zmanjšane.
  3. Tretja stopnja Ko se okončina dvigne pod 30 °, se močno krči mišice, vegetativna reakcija se pojavi v ostri obliki.

Odkrivanje simptomov

Klinična slika napetostnega sindroma se kaže kot posledica disfunkcije nervnih končnic sakralnega pleksusa ali korenine hrbtenjače.

Simptomi, odvisno od stopnje, so naslednji.

Simptom se šteje za pozitiven, če se v prvi fazi ravne noge usmeri navznoter v kotu intenzivne bolečine v zunanjem ali zadnjem delu spodnjega dela noge ali stegna, v naslednji fazi bolečina izgine ali se zmanjša, nato pa občutek bolečine ponovno prikaže.

Posebna značilnost je izginotje bolečine pri ukrivljenem sklepu kolena ali kolka. To se zgodi zaradi sprostitve nekaterih korenin.

Zdravniki razlikujejo naslednje znake, ki kažejo, da ima bolnik Laseguejev sindrom:

  • bolečine pri dvigovanju spodnjega dela;
  • ko so ukrivljeni koleni in kolki, se bolečina ustavi;
  • z dvignjenim, zdravo uda, bolečine se počutijo v bolečini (križni simptom);
  • Med testom je otrplost sprednjega dela stegna.

Diagnostični pristop

Zdravniki nikoli ne diagnosticiirajo na podlagi preizkusa, ker imajo ljudje različne pragove občutljivosti na bolečino. Za natančnejše informacije se ta test združuje s simptomom Bechterew-Feerstein.

Ko se določijo patološki znaki napetosti na išijskem živcu, ki so bili ugotovljeni po opravljenih testih, nevrolog povzroči nadaljnjo preiskavo z metodami strojne diagnostike.

Imenujejo ga raziskovalne metode slikanja z računalniško in magnetno resonanco ali rentgenske preiskave hrbtenice. Zaradi tega je diagnoza najbolj zanesljivo ugotovljena.

Bolezni, ki povzročajo pojav sindroma

Bolezni, ko je išijatični živec v napetem stanju, vključujejo:

  1. Osteohronza vretenc v ledvenem predelu. To je najpogostejši vzrok za pojav simptomov Lasaga. Bolečina je posledica stiskanja vretenca S1. Pri opazovanju osteohondroze in otrplosti kože na območju, kjer počutite bolečino, ki poganjki na območju zadnjice.
  2. Poraz isijatičnega živca. Bolečina skozi živec se imenuje ishalgija. Možni vzrok bolezni so okužbe, diabetes, zastrupitev.
  3. Ankilozirajoči spondilitis Zanj je značilna bolečina zaradi odlaganja kalcijevih soli v ligamentih hrbtenice.
  4. Lumbosakralni radikulitis. Simptomi napetosti so dodani križnemu simptomu (bolečina v okončini je označena z zvišano zdravo nogo) in simptom Neri (bolečina v spodnjem delu hrbta je povezana s prožnostjo glave).
  5. Sindrom se lahko pojavi tudi s herniranimi medvretenčnimi diski, negativnimi spremembami v mišicah stegna, sklepov in tumorjev.

Zdravljenje bolezni, ki spremljajo simptom zdravila Lasegue, je zdravljenje z zdravili z uporabo zdravilnih učinkovin, fizioterapije, akupunkture, ortopedskih korektivnih sredstev.

Medicinske blokade z anestetiki pripomorejo k lajšanju bolečine in po razbremenitvi bolnikovega stanja ročno zdravljenje poteka le po priporočilu zdravnika.

Ugotovljeni pozitivni rezultat je prva povezava pri oceni bolnikovega stanja v kompleksu. Omogoča vam, da pozorno opazite pojav patoloških procesov v telesu, določite lezijo in začnete z njo ravnati.

Pozitiven simptom Lasegueja. Simptomi Lasegue, Neri v nevrologiji

Bolečina v ledvenem predelu - precej pogost pojav. Razlog za to so precej raznolike države. Bolečine v ledvenem območju se zabeleži v primeru naslednjih patologij:

  • vretenčne in diskogene lezije živčnih korenin;
  • ledvični kolik;
  • bolezni trebušne slinavke;
  • patološke spremembe v kostnem tkivu vretenc.

Simptomi, ki jih opisujejo različni avtorji, kažejo na patologijo segmenta vretencnih diskov, pomagajo določiti vzrok sindroma bolečine, diagnosticirati lezijo živčnih korenin in pojasniti resnost bolezni.

Najpogosteje proučevan pojav, ki ima diagnostično vrednost in ima tudi vlogo pri določanju sposobnosti bolnika za delo, je simptom Lasegueja.

Kaj je to?

Simptom Lasega pri nevrologiji je eden od najbolj znanih in najpogosteje preverjenih znakov poškodb živčnih debla med akutno osteohondrozo hrbtenice.

Pozitiven simptom zdravila Lasegue je indiciran v primeru bolečine v ledvenem območju in vzdolž prsnega koša Išijatskega živca pri pacientu, ki leži na hrbtu med fleksijo kolka.

Mehanizem pojavljanja

V normalnem stanju pri zdravi osebi je živčni koren ohlapno nameščen v medvretenčnem ornamenu, ki se ne razteza in ne povzroča bolečine pri upogibanju stegna (razen nekaterih neugodij z izjemno stopnjo fleksije).

Raztezanje korena živca postane bolj ali manj boleče, ko je pritrjeno v medvretenčnem ornamenu, pa tudi v primeru, da ga potegne zaradi izbokline herniranega medvretenčnega diska. V teh situacijah bo napetost s počasnim vzponom spodnjega okončina boleča.

Pozitiven simptom zdravila Lasegue je indiciran, ko se bolecina razvije, ko se kolk dvigne manj kot 60 stopinj. Pojav nelagodja ali bolečine pod kotom več kot 60 stopinj je lahko lažno pozitiven simptom Lasegueja. Ta položaj se lahko pojavi tudi pri preučevanju zdrave osebe, ki ima sedentaren življenjski slog ali se odlikuje z manjšo prožnostjo.

Kako je simptom Lasega?

Simptom se kaže v podaljšku spodnjega dela pacienta, ki leži na hrbtu, pri čemer so boki v upognjenem položaju. Študijo je treba opraviti previdno, ne da bi se nenadoma premaknila, saj ima lahko bolečina s pozitivnim simptomom Lasegue visoko intenzivnost. Simptom Lasaga pozitiven, če se v ledvenem delu nahajajo bolečine na hrbtu stegna in spodnjega dela noge ustrezne strani. Soreness je ponavadi lokalizirana na strani prizadetega korena živca. Na primer, simptom Laseguea na desni strani povzroči upogibanje desne noge.

  1. Prva faza simptoma Lasega: pojav ali bolečina pri pacientu, ki leži na hrbtu, ko poskuša upogniti ali upogniti podaljšano nogo v kolčnem sklepu.
  2. Druga faza simptoma Lasega: če pozneje v nogi, brez poravnave v kolčnem sklepu, da se upognejo v koleno, sindrom bolečine izgine ali pa se njegova intenzivnost strmo zmanjša.

Pomembna točka: po aplikaciji anestezije ni dovoljeno povzročiti simptoma Laseguejeve napetosti, ker se v takih razmerah bistveno zmanjša odbitni bolečine; hkrati manipulacija lahko povzroči solzne aksone in povzroči motorne motnje (do paresis).

Lažen pozitiven simptom Lasega

Normalno je pri osebah z manjšo fleksibilnostjo in vodenju sedentarnega načina življenja, ko se kolen v položaju spola nagiba, se bolečina pogosto opazi na zadnji strani stegna. Vzrok je raztegovanje mišic zadnjega dela stegna. To je lažni pozitivni simptom Lasegue, ki ni znak koreninske patologije.

Interpretacija simptoma Lasega

V prisotnosti patološkega procesa, lokaliziranega na območju živčnega korena, se lahko pojavi bolečina, ko se kolk zavrti z različnimi koti (10, 15, 20, 30 stopinj). Raven, na kateri se pojavi simptom Lasegue, omogoča presojo resnosti bolnikovega stanja in je zelo pomembna za diagnozo stopnje bolezni.

Da bi spremljali dinamiko kliničnih pojavov koreninske lezije, je pri določanju rezultatov pregleda priporočljivo določiti približni kot, pri katerem bolnik razvije bolečino (primer takega zapisa: simptom Laseguea je prav, 30 stopinj). To bo v prihodnje omogočilo ponavljajoče preglede, primerjati trenutni rezultat s prejšnjim in na podlagi rezultatov primerjave oceniti dinamiko bolnikovega stanja. Zlasti se bo povečal kot med ravnino, na kateri pacient leži, in njegovim kolkom, govoril o postopnem izboljšanju stanja bolnika.

Ko se pojavi pozitiven simptom lasega

V nevrologiji ta pojav spada v skupino tako imenovanih napetostnih simptomov; iz imena je jasno, da je oblikovanje te diagnostične funkcije povezano z napetostjo in napetostjo živčnega debla.

  1. Najpogostejši primer, ko opazimo pozitiven simptom zdravila Lasegue, je osteohondroza. Vnetje na področju korena živca vodi v njeno stiskanje in napetost. Drugi simptomi te skupine (Neri, Bekhtereva) bodo tudi pozitivni.
  2. Akutna diskogenska lumbodinija. Ta pogoj se pojavi, ko je vlaknasti obroč raztrgan, kar vodi v izstopanje medvretenčnega diska v segment hrbtenice. Razlog za takšno kršitev je lahko nerodno gibanje v ledveni hrbtenici, oster dvig gravitete. Klinično akutno diskogeno lumbodinijo kažejo ostre bolečine v ledvenem predelu, kar pogosto povzroči, da se bolnik "zamrzne" v položaju, v katerem je bil diagnosticiran s sindromom bolečine. Trajanje bolečega napada je od pol ure do nekaj ur. V diagnozi pomembno vlogo igrajo simptomi Mackiewicz in Lasegue, simptom "tabele" (nezmožnost upogibanja v ledvenem območju).
  3. Subakutna diskogenska lumbodinija. Razlog je podaljšan fizični napor v neudobnem položaju za bolnika (pogosto v upognjenem stanju). Za razliko od akutnega stanja, v subakutni lumbalgii je značilen zapozneli razvoj sindroma bolečine.

Drugi diagnostični znaki, ki spremljajo simptom Lasegue

  • Neri - pojav bolečine v ledvenem predelu z upogljivim položajem glave.
  • Mackiewiczov simptom je bolečina v predelu prepona in sprednji površini stegna, medtem ko se pesti na spodnjem delu nog, medtem ko leži na želodcu.
  • Dejerin Simptom - povečana bolečina pri kašljanju ali kihanju.
  • Simptom Bekhtereva (v številnih virih se imenuje križni simptom Lasegueja) - ko se sedežni ležaj sedi, se njegova noga na strani korena živca ukrivlja na kolenskem sklepu. Če poravnate to nogo, se bo zvijal zdravo. V primerih, ko je zabeležen pozitiven simptom Lasaga, je Bechterewov simptom ponavadi tudi pozitiven.
  • Pojav Lerreyja - izrazito povečanje bolečine v ledvenem območju v primeru nenadnega prehoda iz položaja v položaj za sedenje - je skoraj vedno simptom, ki spremlja simptom Lasegueja.

Taktika pri prepoznavanju pozitivnega pojava Lasega

Simptom govori o akutnem poteku bolezni. Pacientu, ki je bil diagnosticiran s tem simptom, je onemogočeno (vsaj 10 dni).

Prvi korak je odstranitev sindroma bolečine (optimalna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, s hudo bolečino se lahko uporabi blokada drog).

Pacientu je treba zagotoviti čas za počitek v času trajanja sindroma akutne bolečine (to je še posebej pomembno v primeru kršitev celovitosti vlaknastega obroča).

Potreben je celovit pristop: režim zdravljenja vključuje nesteroidna protivnetna zdravila, mišične relaksante, fizioterapijo in obnavljajo se pri poslabšanju terapije.

Da bi se izognili ponovnemu ponovnemu pojavu, se lahko pri bolnikih z motnjami disogenosti pojavijo obremenitve na ledveni hrbtenici in nosijo lumbosakralni steznik.

Simptom Lasega z osteohondrozo ledvene hrbtenice: zdravljenje ljudskih zdravil doma

Patogeneza simptomov

Bolezen ima degenerativno-distrofično značilnost in je posledica kršitve strukture veznega tkiva medvretenčnih diskov, sklepov, vezi, vretenc. Obstaja uničenje jedra in vlaknaste kapsule diska, nato pa se postopek razširi na tkivo kosti in hrustanca.

Pri osteohondrozi, vključno z ledvicami, je izstopa notranje vsebine diska skozi mikrokredke v fibroznem obroču.

V pogojih nenehnih obremenitev na vretenčnih telesih v njih raste kostno tkivo - tako nastanejo osteofiti.

Za ugotovitev patologije mora pacient ležati, da bi dvignil nogo, ne da bi ga upognili, tako da je bil kot 60 °. V tem položaju na Išijskem živcu je največja obremenitev.

Glavni dejavnik pri razvoju simptomov Lasegue je izguba sposobnosti živčnega tkiva, da se razteza. To je posledica dejstva, da so živčna vlakna vpeta v vretenca ali pa je patološko raztezanje na ozadju medvretenčne kile.

V mirovanju oseba ne moti bolečine. Testiranje je potrebno za določitev sindroma.

Najpogostejši največji živec trpi zaradi osteohondroze. Ta bolezen ne vpliva samo na starejše, temveč tudi na mlade mlajše od 30 let.

Degenerativni procesi vplivajo na tkivo kostnega in hrustanca ter motijo ​​strukturo vretenca. To povzroča vpenjanje ne le živčnega tkiva, temveč tudi krvnih žil.

Dodatni dejavnik tveganja je nastanek osteofitov, značilnih za osteohondrozo.

Nevrološka ocena sindroma

Znanstveno je bilo dokazano, da je eden od najpogostejših vzrokov bolnikovega simptoma Lasegue v vbodu S1.

S to boleznijo se bolnik pritožuje zaradi akutne bolečine v območju zadnjice.

Bolečina ni lokalna: bolečina se razprostira na zunanji površini stegna, doseže spodnji del nog in zunanjo površino stopala.

Vzrok za nastanek bolečine je tesno povezan s ščepanjem hrbtenice S1, pogosto se ta vrsta bolečine daje majhnemu prstu in peti istega okončin. Ta simptom se kaže tudi s občutkom občutljivosti ali odrevenelosti kože na določeni lokaciji.

Nič manj pogosti bolezen, v kateri je diagnosticiran Lasegov sindrom, je lumbosakralni išijasič.

Če se bolniku diagnosticira mieloradikulitis, se poleg simptomov zdravila Lasegue lahko pojavi tudi povečanje resnosti refleksov in celo pojav patoloških refleksov tetive.

V redkih primerih se lahko simptom Lasega manifestira tudi pri nalezljivih boleznih hrbtenjače.

Če je pri pacientu ugotovljen simptom Lasegueja, je za določitev razloga za njegov videz, za preverjanje ali zavrnitev prisotnosti določene patohitološke patologije pri bolniku določen dodaten zapleten pregled.

Za zdravljenje bolezni, pri katerih se pojavi Lasegueov sindrom, se lahko uporabljajo naslednje tehnike: zdravljenje z zdravili, akupunktura, ortopedska korekcija, abdominalna dekompresija itd.

Zato je za zanesljivost testa Lasegueov test združen z drugimi diagnostičnimi postopki, na primer simptom Bechterew-Feerstein in simptom Neri.

Prvič, nemogoče je oceniti izid postopka, saj bolnik na to ne more reagirati.

Kakšen napetostni sindrom

Najpogosteje simptom Lasegue kaže prisotnost osteohondroze. Pacient v tem primeru je zaskrbljen zaradi bolečine v zadnjici, ki lahko zgubi hrbet stegna in doseže spodnji del nog, kakor tudi zunanjo površino stopala.

Bolnik, ki je v študiji ugotovil takšno klinično sliko, potrebuje dodatno diagnostiko, da bi ugotovil pravi vzrok, ki bi lahko povzročil bolečino.

Podoben učinek se izvaja, dokler bolnik ne počuti bolečine na hrbtu stegna (vzdolž ješičnega živca). Po odkritju bolečine se študija ustavi.

V drugi fazi bolečina lahko izgine ali vsaj zmanjša;

Spastične kontrakcije skeletnih mišic hrbta se pojavijo, ko se živčni korenini stisnejo med vretenca ali "sponke" mišic. Pomembno pri ocenjevanju napovedi za intervertebralno kilo, ki lahko povzroči invalidnost.

Samodiagnostika doma s pomočjo lasegue testa je nesprejemljiva. Kljub navidezni preprostosti postopka lahko samo usposobljeni nevrologi natančno oceni odziv bolnika in upošteva vse nianse preizkusa.

Vzroki za simptome

Pogosto test daje pozitiven rezultat pri nalezljivih boleznih hrbtenjače.

Napetostni simptom lahko kaže na prisotnost naslednjih patologij:

  • Herniranih medvretenčnih diskov ledvene hrbtenice, ki se zaletijo na stran in spremenijo potek živčnih korenin.
  • Osteohondroza. To patologijo spremljajo nastanek kostnih izrastkov na robovih vretenc, njihov premik, pa tudi zoženje medvretenčnih lukenj.
  • Velika formacija v bližini živčnih korenin. To so lahko hematomi, tumorji različnih vrst, abscesi.
  • Hruškova mišična sindroma. S to patologijo v odprtini obturatorja medenice, mišice sprijemejo in stisnejo na živcu, delno blokirajo svoje delo.
  • Lezije Išijskega živca, ki jih opazimo pri diabetesu, okužbah ali zastrupitvi telesa.
  • Mišično-tonični sindromi.
  • Myositis.
  • Fetalni pritisk na strukturo medenice, ki je opazen v pozni nosečnosti.

Vzroki

Išijatični živec je največji živec človeškega telesa.

Nastanejo iz korenin živčnih koncev hrbtenjače, ki se razteza od svoje sakralne in delno ledvene hrbtenice, sestavljajo dve vrsti živcev: skupni peroneal in tibialni.

Če je živčno tkivo poškodovano ali izpostavljeno prevelikemu prekoračenju, pacient, ki leži na vodoravni površini na hrbtu, ima ostre bolečine pri ravnanju spodnjega okončina, dvignjenem ali pri dvigovanju ravninirane noge.

- največji živec človeškega telesa.

Nastanejo iz korenin živčnih koncev hrbtenjače, ki se razteza od svoje sakralne in delno ledvene hrbtenice, sestavljajo dve vrsti živcev: skupni peroneal in tibialni.

Če je živčno tkivo poškodovano ali izpostavljeno prevelikemu prekoračenju, pacient, ki leži na vodoravni površini na hrbtu, ima ostre bolečine pri ravnanju spodnjega okončina, dvignjenem ali pri dvigovanju ravninirane noge.

Simptomi ledvične osteohondroze

Sindrom bolečine je odvisen od resnosti, ki je lahko:

  • Močan - glavni simptom, ki označuje to stopnjo, so simptomi napetosti (Lasegue, Neri, Wasserman). Takšna bolečina je lahko posledica korenin z živčevjem.
  • Slabo - če opazimo rahlo bolečino več kot pol meseca, potem govorimo o lažno negativnih simptomih napetosti. Po nekaj časa se bolnik pritožuje zaradi bolečine, ki je lokalizirana v spodnjih okončinah, ki ne izginejo, dokler se ne morete spopasti z boleznijo.
  • Neznaten - se pojavi, ko se izražajo nevrološki simptomi (vegetovaskularni, radikularni), zlasti v tistih primerih, ko ima medvretenčna kila bočno smer.

Študijo o tem sindromu se izvaja s pacientom, ki stoji na hrbtu, s pasivnim gibanjem noge v treh fazah:

  • dvigovanje noge pod kotom 60 °;
  • ga upognejo pri kolenu pri 45 °;
  • izravnavanje kolenskega sklepa (kota 30 °).

Resnost napetostnega sindroma je določena za 3 stopinje:

  1. Prva stopnja Za njo so značilne šibke boleče občutke, ki se pojavijo, ko je pod spodnji del podignuta
    kot 60 °.
  2. Druga stopnja Bolečina se pojavi, ko se noga poveča za 45 °, vegetativna reakcija bo zmerna. Ločene mišice so močno zmanjšane.
  3. Tretja stopnja Ko se okončina dvigne pod 30 °, se močno krči mišice, vegetativna reakcija se pojavi v ostri obliki.
  • Bolniki v spodnjem delu hrbta. Najpogostejši simptom je bolečina v spodnjem delu hrbtenice. Običajno se bolečina povečuje med nenadnimi gibi, dvigovanjem teže, kihanjem, kašljanjem, upogibanjem telesa naprej, pa tudi z dolgim ​​bivanjem v eni statični drži, po kateri oseba komajda spremeni svoj položaj telesa. Drug simptom je akutna streljanja v hrbtu.
  • Omejitev mobilnosti. V večini primerov je zaradi bolečine kompleksna in gibalna gibanja močno omejena: oseba običajno ne more sedeti, hoditi, stati in sedeti itd. Včasih prisilna drža prinese olajšanje: čevlje ali leži na zdravo stran, ki se nagne in kolena skloni na prsni koš. V vodoravnem položaju telesa se bolečina običajno zmanjša.
  • Obsevajoče bolečine in občutljivostne motnje. Pri osteohondrozi bolečine pogosto dajo zadnjico, stegno, ščitnik, stopalo. Občutljivost teh delov telesa se zmanjša, pojavijo se ledvice, mravljinčenje in krči arterij stopal. Možna krvavitev potenja, suha koža in luskastost kože na bolečih mestih.

Zaplet lumbalne osteohondroze je nestabilnost vretenc. Ker vretenca ni pritrjena na disk, pod obremenitvijo ledveno območje "zdrsne" iz križa pod vplivom gravitacije. To lahko ima negativne posledice za notranje organe, zlasti za medenične organe.

Lumbalna osteohondroza se diagnosticira na podlagi klinične slike bolezni in instrumentalnih metod pregledovanja, kot so običajna radiografija, računalniška tomografija (CT), mielografija, slikanje z magnetno resonanco (MRI) itd.

Klinična slika bolezni

Stopnja razvoja

Resnost napetostnega sindroma je določena za 3 stopinje:

  1. Prva stopnja Zanj so značilni šibki boleči občutki, ki se pojavijo, ko je spodnji del podignjen pod kotom 60 °.
  2. Druga stopnja Bolečina se pojavi, ko se noga poveča za 45 °, vegetativna reakcija bo zmerna. Ločene mišice so močno zmanjšane.
  3. Tretja stopnja Ko se okončina dvigne pod 30 °, se močno krči mišice, vegetativna reakcija se pojavi v ostri obliki.

Simptomatologija

Simptom Lasaga ni ločena diagnoza. To je eden od znakov osnovne bolezni.

Terapija je izbrana na podlagi dodatnega pregleda in ugotovljene diagnoze. Pri osteohondrozi, ki je povzročila napetost Išijskega živca, se uporabljajo zdravila, masaža, fizioterapija.

V redkih primerih je predpisana kirurgija.

Klinična slika napetostnega sindroma se kaže kot posledica disfunkcije nervnih končnic sakralnega pleksusa ali korenine hrbtenjače.

Simptomi, odvisno od stopnje, so naslednji.

Simptom se šteje za pozitiven, če se v prvi fazi ravne noge usmeri navznoter v kotu intenzivne bolečine v zunanjem ali zadnjem delu spodnjega dela noge ali stegna, v naslednji fazi bolečina izgine ali se zmanjša, nato pa občutek bolečine ponovno prikaže.

Posebna značilnost je izginotje bolečine pri ukrivljenem sklepu kolena ali kolka. To se zgodi zaradi sprostitve nekaterih korenin.

Zdravniki razlikujejo naslednje znake, ki kažejo, da ima bolnik Laseguejev sindrom:

  • bolečine pri dvigovanju spodnjega dela;
  • ko so ukrivljeni koleni in kolki, se bolečina ustavi;
  • z dvignjenim, zdravo uda, bolečine se počutijo v bolečini (križni simptom);
  • Med testom je otrplost sprednjega dela stegna.

Identifikacija negativnega in pozitivnega simptoma Lasaga

Negativni in pozitiven simptom Lasega je tak. Da bi pravilno določil simptom lasegove napetosti v takšni razliki, mora bolnik sprejeti ležeč položaj.

Potem specialist, brez nenadnih gibov, postopoma začne pazduho ravnati s pacientom. Predmet lahko načeloma tudi dvigne spodnji del samega sebe, medtem ko ga zdravnik le usmerja in podpira.

Podoben učinek se izvaja, dokler bolnik ne počuti bolečine na hrbtu stegna (vzdolž ješičnega živca). Po odkritju bolečine se študija ustavi.

Klinična slika napetostnega sindroma se kaže kot posledica disfunkcije nervnih končnic sakralnega pleksusa ali korenine hrbtenjače.

Simptomi, odvisno od stopnje, so naslednji.

Simptom se šteje za pozitiven, če se v prvi fazi ravne noge usmeri navznoter v kotu intenzivne bolečine v zunanjem ali zadnjem delu spodnjega dela noge ali stegna, v naslednji fazi bolečina izgine ali se zmanjša, nato pa občutek bolečine ponovno prikaže.

Posebna značilnost je izginotje bolečine pri ukrivljenem sklepu kolena ali kolka. To se zgodi zaradi sprostitve nekaterih korenin.

Diagnostične funkcije

Če je vzrok patologije postal radikulitis, ima pacient simptom Neri - povezavo med zavojem in občutki glave v ledvenem območju.

Kot je bilo omenjeno zgoraj, je glavni znak simptoma Lasegue sindrom bolečine pri dvigovanju noge. To omejuje mobilnost spodnjega dela telesa in lumbosakralne hrbtenice.

Bolečina lahko seva po celotni dolžini prizadete noge, simptom je opisan kot hrbtenica.

Za diagnozo uporabite test, opisan zgoraj. Kot dodatne metode, radiografija (če je potrebno - v dveh projekcijah), se uporablja računsko ali magnetno resonančno slikanje.

Ti postopki pomagajo vzpostaviti natančno diagnozo, kar je pomembno za predpisovanje pravilnega zdravljenja.

Kaj je aponeuroza in kako ga zdraviti?

Zdravljenje

Terapija osteohondroze spodnjega dela hrbta mora biti celovita, vključno z metodami večsmerne izpostavljenosti struktur hrbtenice. Glede na progresivno naravo degenerativnega procesa je treba čim bolj povečati možnosti konzervativnega zdravljenja in v nekaterih primerih dati prednost kirurgiji.

V mnogih primerih je nemogoče popolnoma pozdraviti bolezen, pač pa rešiti bolnika pred bolečimi manifestacijami in ustaviti napredovanje patologije je cilj, ki ga je mogoče doseči. Za to uporabo:

  1. Zdravljenje z zdravili.
  2. Fizioterapija.
  3. Terapevtska gimnastika, masaža.
  4. Kirurško zdravljenje.

Kateri načini uporabe v določenem primeru - lahko določite po zdravniškem pregledu in pregledu.

Medicinska korekcija

Predpisani način zdravljenja ni namenjen zgolj temu simptomu. To je precej orodje za ocenjevanje dinamike stanja in učinkovitosti terapije. Predhodni, potreben je dodaten pregled, katerega znesek določi zdravnik, ki se je udeležil.

če je mogoče, odstranite vzrok stiskanja ali poškodbe Išijskega živca;

preprečevanje nepopravljivih sprememb v samem živčevju in tistih področjih, ki jih inervira;

pri lajšanju bolečine - preprečevanje krepitve mišičnega sistema, odpravljanje nefizioloških drž in gibov.

Za ljudi, ki so daleč od medicine, pojasnimo, kdaj predpisujemo zdravljenje. Simptomi in sindromi, ki so kombinacija simptomov, ne zahtevajo sanacijskih ukrepov.

Osnova za ozdravitev se vedno šteje za odpravo vzroka bolezni. Pojem "simptomatsko zdravljenje" ne pomeni izključitve ukrepov za odpravo vzrokov bolezni.

To je olajšanje vzrokov, ki povzročajo izginotje simptomov, vključno z

in pozitiven simptom Lasega.

Terapija je namenjena odpravljanju bolezni, ki so povzročile njen videz. Pri osteohondrozi in drugih resnih boleznih se bolniku predpišejo nesteroidna zdravila za lajšanje bolečine, mišične relaksante, vitaminski kompleksi, še posebej vitamini B.

Po uspešni terapiji se bolniku lahko predpiše fizioterapija, masaža, akupunktura in terapevtske vaje. V nekaterih primerih, za odpravo vzroka bolezni, bolnikom priporočamo, da opravijo nevrohirurško zdravljenje.

Simptom Lasega

Simptom Lasega nastane na ozadju napetosti korenin išijskega živca, ki nastane zaradi krvavitve živčnega vlakna v hrbtenici ali spazmodičnega krčenja ledvenih in glutealnih mišic. Ta in nekateri drugi simptomi sestavljajo skupino "napetostnih simptomov" - bolečine, ki nastanejo pri raztezanju živčnih vlaken.

Slinavost v projekciji poškodovanih živčnih vlaken nastane, ko se noga dvigne, ko oseba leži na hrbtu. Patogenetski mehanizem nastopa simptoma je posledica dejstva, da se mora Išijatični živec raztezati, ko se spodnji udi premikajo, vendar če se krši, se dolžina živčnega vlakna zmanjša. Ob tem ozadju, ko se okončine počasi dvignijo navzgor, se išijatični živec "preveč razteza" in zato pride do bolečine.

Kaj je to?

Fiziološko se lahko išijatični živec običajno razteza do dolžine do 15 mm. Prehaja skozi gluteusne mišice in inervira stegno in golenico. Teoretično je njegova kršitev lahko v celoti lokalizirana, v praksi pa je stiskanje v lumbosakralni in glutealni regiji pogostejše. Razmislite o mehanizmu pojavljanja simptomov Lasaga:

  1. V položaju v lezbaju so korenine išijskega živca sproščene;
  2. Dvignite noge z upognjenim kolenom, ne povzroča bolečine, saj se ješijski živec ne raztegne;
  3. Dvig naravne noge v položaju na hrbtu povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta med stiskanjem Išijskega živca.

Lažen pozitiven simptom Lasega

Lažen pozitiven simptom Laseguea je opaziti pri ljudeh z zmanjšano vzdržljivostjo mišičnih skupin na zadnji strani stegna. Ko je prisoten, dvignite noge navzgor povzročajo boleče mišice v stegnih mišicah. Lažno pozitivno "operacijo" opazimo pri starejših. Njena patogeneza ni povezana s stiskanjem Išijskega živca.

Nevrološka ocena simptomov

Nevrologi pri ocenjevanju stanja Išijatskega živca pri bolnikih s summoned vertebrogenic lumbašalgijo niso opazili le bolečine. Kaj je treba iskati pri ocenjevanju simptoma Lasaga:

  1. Pojav bolečine v spodnjem delu hrbta pri dvigovanju spodnjih okončin pod kotom 60 stopinj je vprašljiv. Bolečina je bolj povezana s psihološkim stanjem kot s stiskanjem Išijskega živčnega vlakna;
  2. Sindrom bolečine pri dvigovanju nog, ki presegajo 60 stopinj, je zanesljiva potrditev zmanjšanja dolžine Išijatičnega živca.

Nižje okvare spodnjih okončin nad doseženo stopnjo ni mogoče, če bi bolnik imel boleče občutke. Išijatični živec lahko nosi obremenitve do 3 kg. Tak pritisk na to pride, ko je zgornji položaj nog nad vodoravno ravnino pod kotom 60-65 stopinj. Pri prekomernih obremenitvah obstaja nevarnost poškodb živčnih vlaken!

Pomembna pravila za preverjanje Lassega s-ma:

  • Nemogoče je hitro dvigovati spodnje okončine;
  • Postopek se izvaja nemoteno in se ustavi, ko doseže bolečino, tudi če je kot vzpenjanja le 15 ali 20 stopinj;
  • Za preverjanje patoloških sprememb spodnjih delov hrbtenice lahko uporabimo slikanje z magnetno resonanco (MRI);
  • Po uvedbi anestezije ali jemanjem zdravil proti bolečinam ne morete preveriti sm lasega. Izkrivljajo rezultate testa.

Izvedite vse o herniated diskih. Vzroki bolezni in metode zdravljenja.

Preberite več o tem, kaj je tukaj lumbosakralna spondiloza.

Vzroki

Najpogostejši vzrok patološkega simptoma napetosti nožnice v nožnici je herniirani disk v lumbosakralni hrbtenici 2. in 3. stopnje.

V primeru hudega prolapsa diska v hrbtenjači na ravni L5-S1 pacient doživi bolečino vzdolž stegnenice in golenice zaradi vertebrogenske lumbalgialije, zato ocena napetostnih simptomov ne dopolnjuje kliničnega stanja s pomembnimi informacijami. Če so prisotni takšni simptomi, je treba nujno opraviti radiografijo ledvene hrbtenice. Če je mogoče, se opravi MRI lumbosakralne hrbtenice.

Druge bolezni, pri katerih se opazuje nenasilna napetost v živcev:

  • Mučni sindrom v obliki hruške - koren živca ni stisnjen na ravni hrbtenice, temveč v glutealni regiji;
  • Osteohondroza lumbosakralne hrbtenice;
  • Ankilozirajoči spondilitis - kalcifikacija (odlaganje kalcijevih soli) ligamentni aparat hrbtenice;
  • Stiskanje spodnjega dela hrbtenjače (sindrom horsetail).

Če se odkrijejo patološki simptomi napetosti, se nevrolog pozove bolnika na dodatne preiskave: hrbtenično radiografijo, slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniško tomografijo (CT). Izvajajo se za ugotavljanje vzroka bolezni in vzpostavitev zanesljive diagnoze.

V simptom video-preverjanja Lasaga:

Kako prihranimo pri dodatkih in vitaminih: probiotiki, vitamini, namenjeni za nevrološke bolezni itd., In naročamo na iHerb (povezava 5 $ popust). Dostava v Moskvo le 1-2 tedna. Veliko je cenejši večkrat kot v ruski trgovini in načeloma nekateri izdelki niso v Rusiji.

Simptom napetosti Lasega

Vsak boleč občutek v telesu spremlja mišični krči, če obstaja problem s hrbtenico, živčni korenin je blokiran in vsak, tudi najmanjši gibi povzroča napetost in hude bolečine. Nezdravje v hrbtenici lahko močno omeji in zaplete življenje katerekoli osebe, zato se takšne težave pojavijo čim prej. Prisotnost simptoma Lasegueja v ledvenem območju daje potrebne in izredno koristne podatke o viru bolezni in se pogosto uporablja v diagnostične namene.

Kakšen je simptom napetosti Lasega

Obstaja skupina bolečine, ki se imenuje "napetostni simptomi". Takšne neprijetne občutke se pojavijo pri osebi v položaju in stanju, ko so živčna vlakna pretirano raztegnjena, ob upoštevanju nekaterih omejitev. Eden najbolj masivnih živcev v spodnjem telesu je išijatično, prehaja skozi gluteusne mišice in je odgovoren za inervacijo stegen in golenice (njihova povezava s centralnim živčnim sistemom). Kršenje tega živca se lahko pojavi na katerikoli del njegove dolžine, vendar najpogosteje stiskanje nastane ravno v ledvenem območju in v križu.

Simptom Lasega se uporablja pri nevrologiji, da bi ocenili trenutno stanje hrbtenice, se to zgodi, če se živčna vlakna zaradi stiskanja ali prenatrpanosti ne morejo naravno podaljšati.

Simptom napetosti Lasega

Zanimivo dejstvo. Simptom se imenuje po zdravniku, ki je diagnosticiral take simptome prvič, se je zgodilo sredi XIX. Stoletja.

Sposobnost isjezičnega živca je končna, zato, ko je ta sposobnost omejena, močna napetost povzroča resne boleče občutke in obstaja nevarnost zlomov vlaken.

Kaj pomeni ta simptom?

Naslednji pogoji povzročajo pozitiven test za Laseguejev sindrom:

  • osteohondroza v ledveni hrbtenici, na kateri so se pojavile kostne rastline, se je lumen med vretenci zožil ali se je premaknil;
  • nastanek mase okrog živca, ki lahko izvaja pritisk na to (na primer, tumor ali hematom);
  • pozna nosečnost - plod je težek in pritiska na vse elemente v medenici;
  • disk kila v hrbtenici, v kateri je bil stranski premik;
  • travma živalnega živca (lahko je posledica diabetes mellitusa ali hudo zastrupitev telesa);
  • utrujenost mišic, sekundarni sindromi tonične mišice;
  • hruškasto oblikovan mišični sindrom - živčni koren se lahko stisne na območju zadnjice;
  • stiskanje spodnje hrbtenice;
  • odlaganje kalcijevih soli v veznikih v bližini hrbtenice (ankilozirajoči spondilitis).

Preskusni postopek

Določitev simptom napetosti Lasega

Da bi ugotovili patologijo v lumbosakralni regiji, nevrologi izvajajo postopek za odkrivanje simptoma Lasegue. To se dogaja v več fazah:

  1. Pacient v položaju, ki je nagnjen, dvigne eno nogo navzgor, dokler se ne pojavi boleča občutka. Bolečina mora biti močna, lokalizirana v stegnu.
  2. Nato specialist prilagodi okončino v kolenu, na tej stopnji morajo občutki bodisi popolnoma ali znatno zmanjšati intenzivnost.
  3. Zadnja stopnja je podaljšek kolena (bolečina se mora vrniti).

Narava občutkov je razložena takole: živčni koreni so v položaju, ki je nagnjen, popolnoma sproščen, ko so noge dvignjene, stisnjena živčna vlakna in pride do bolečine, in ko se dvignjena noga skloni na koleno, se napetost zmanjša in boleči občutki minejo.

Preizkus je priznan kot pozitiven, če pri dvigovanju noge za 20-60 stopinj glede na površino, na kateri pacient leži, obstaja huda bolečina, ki se povečuje z vedno večjim kotom in ko se noga ukrivlja v kolenu. Ta odvisnost potrjuje, da je težava v ščipanju ali poškodbi Išijatičnega živca.

Lažen pozitiven simptom je prepoznan, če so boleče občutke koncentrirane v predelu mišic stegna in niso povezane s stisnjenim živcem, temveč z zmanjšanjem vzdržljivosti mišic. To se pogosto nahaja pri starejših.

Negativni simptom Lasega je priznan, če se po upogibanju kolena intenzivnost bolečih občutkov ne spremeni. Obstaja tudi koncept križnega simptoma Lasega, ko pri dvigovanju zdrave noge bolečina nastane s strani obolelega okončina.

Zdravnikova opomba: prenehajte z dvigovanjem okončine takoj po pojavu bolečine, tudi če je kot dosegel le 15 stopinj. Obstajajo različni stopnji napredovanja sindroma in ne višina dviganja noge, vendar je odvisnost bolečine na fleksiji kolena v tem položaju diagnostičnega pomena.

Resnost

Določitev simptom napetosti Lasega v stopinjah

Diagnostično vrednost se prenese z stopnjami kota, ki ga tvori noga pred nastopom bolečine. Stvar je v tem, da je simptom razdeljen na več stopinj resnosti, odvisno od resnosti poškodbe živca.