Kako zdraviti humerokapularni periartitis doma

Nevralgija

Periferni periartritis je bolezen, pri kateri se pojavi vnetje tkiv v bližini velikih sklepov. To so lahko kite, kapsula, mišice ali vezi. Praviloma se simptomi bolezni pojavijo pri ljudeh, starejšem od 35 let.

Scapularni periartritis vpliva na kapsule in kite ramenskega sklepa. Ta vrsta patologije je precej pogosta. Ta patologija se lahko enakomerno razvije tudi pri ženskah in moških.

Vzroki za bolezen pogosto ležijo v poškodbi rame (padejo na raztegnjeno roko ali rameni sklep, kapi). Vzroki za napredovanje periartritisa so lahko povezani tudi z odstranitvijo mlečne žleze in nekaterih bolezni notranjih organov.

Kaj je to?

Periartritis ramenskega pasu je medicinski izraz, ki združuje celotno skupino različnih patologij mišično-skeletnega sistema in perifernega živčnega sistema.

V Mednarodni klasifikaciji bolezen takšna formulacija diagnoze kot scapulohumerni periartritis trenutno ni na voljo. To je precej sindrom "problemov na področju ramenskega sklepa", ki se pojavi pod vplivom različnih vzrokov, pod pogojem, da sam sklep ostane zdrav.

Vzroki

Neposredni vzroki simptomov periostratičnega perioartritisa so:

  • Povečana obremenitev neobučenih ramenskih sklepov;
  • Okvarjanje oskrbe krvi z ramenskim sklepom in sosednjimi tkivi. Običajno se to stanje pojavi pri miokardnem infarktu, ko so tkiva leve ramenske skupne cone prikrajšana za hranila in kisik, zaradi česar postanejo bolj krhek, raztrgani in vnetljivi. Poslabšanje krvnega pretoka se lahko pojavi tudi po operaciji na prsih, pri jetrnih boleznih;
  • Poškodba roke (pade na podaljšano roko, na ramo, udarec na ramo). Sama poškodba je lahko nepomembna, vendar zadostuje za razvoj mikrodamage okoli ramenskega sklepa v tkivih mišic, kite in vezi, kar je tudi vzrok simptomov. Poleg tega se simptomi pogosto ne pojavijo takoj po poškodbi, a po nekaj dneh (3-7);
  • Kršitev živcev materničnega vratu in brahialnega pleksusa. V tem primeru mišice krči, stisnejo krvne žile skozi njih, kar zmanjša pretok krvi v periartikularnih tkivih. V prihodnosti se zgodi zgornji scenarij.

Obrazci

Periartritis ramenskega sklepa je lahko akuten ali kroničen.

  1. Akutni periartritis: pojavijo se po poškodbi. Značilen je zaradi nenadnega pojava bolečine v rami, ki se ponoči poslabša. Zaradi tega oseba ne more premakniti roke. Zunanja vidna oteklina v skupnem predelu. Bolezen traja več tednov, po kateri bolečine postanejo manj intenzivne in se gibanja obnovijo.
  2. Kronični periartritis: značilna dolgočasna bolečine v ramenskem sklepu, ki so slabše ponoči in zjutraj. Z napredovanjem procesa lahko pride do ankilozirajočega periartritisa.

Simptomi humerokapularnega periartritisa

Periartritis ramenskega pasu poteka počasi in prikrito, brez prikazovanja ničesar, dokler se ne pojavi vzburjen faktor. Glavni simptomi so bolečina in omejena mobilnost.

  • V akutnem obdobju je sindrom bolečine zelo izrazit. Izčrpne bolečine v rami, ramenskem delu in ramenskem sklepu se pojavijo celo v mirovanju, motijo ​​pravilen počitek in spanec.
  • Sčasoma se pojavi atrofija mišic. Kalcijeve soli se postopoma deponirajo pod kite (v 20% primerov).
  • V primeru dolgotrajne bolezni se razvije osteoporoza nadlahtnice, spondiloza vratne hrbtenice (bolezen, povezana s spinastimi rastmi na robovih vretenc).
  • Destruktivne spremembe vplivajo na krtačo: koža je modrikastega odtenka, postopna atrofija mišic je prisotna, prižiganje prstov je težavno.

Pravilna diagnoza bolezni

Pregled zdravnika bolnika se začne s primerjavo simetrije obeh delov telesa, izrastkov kosti: lahko opazite rahel otek sprednjega dela ramena. Pregled se nadaljuje s palpacijo mišic ramena zaradi prisotnosti napetosti in občutka bolečine v mišicah. Pacienta se pozove, naj opravi rotacijsko gibanje in redčenje rok za oceno stopnje mobilnosti ramena, napetosti in mišičnega tona.

Naknadno diagnosticiranje periartritisa ramenskega sklepa je potrebno za razjasnitev diagnoze. Vključuje lahko:

  • Rentgen;
  • ultrazvok;
  • magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
  • analiza sinovialne tekočine.

Rentgenska metoda pomaga videti depozicije solnih kristalov na tkivu hrustanca. Predpisovanje magnetne resonance je predpisano, da se izključi prisotnost osteoporoze vratnih vretenc. Viskoznost periartikularne tekočine vam omogoča, da ugotovite vnetni proces. Diferencialna študija se uporablja za prepoznavanje drugih patologij: artroze, tromboflebitisa, tumorjev, miokardnega infarkta, holecistitisa. Vzpostavitev vzroka je pomemben element uspešnega zdravljenja.

Zdravljenje sklerocefalnega periartritisa

Zdravnik za vsakega posameznega bolnika predpisuje potek zdravljenja z zdravili in druge postopke periostraičnega periartritisa, pri čemer upošteva starostno skupino, zgodovino in značilnosti telesa. Na splošno zdravljenje v zgodnjih fazah traja od 2 do 3 tedne. Za akutne in kronične oblike traja približno 2 meseca.

Pri imenovanju so lahko prisotni:

  • zdravila s širokim spektrom delovanja, tako v obliki tablet kot tudi pri injiciranju;
  • injekcije hialuronske kisline - takšne manipulacije se izvajajo, ko je bolezen prešla v kronično stopnjo in v sklepih je opazen destruktivni proces. Hialuronska kislina preprečuje abrazijo tkiva hrustanca in polni pomanjkanje sinovialne tekočine v umetni vrečki;
  • blokada sklepov in hrbtenice - to zdravljenje se uporablja predvsem v akutni obliki za lajšanje bolečin in odpravo mišičnega spazma. Injekcije mora opraviti samo strokovnjak, ker se vstavijo s posebnimi iglami neposredno v votlino sklepne členke;
  • tkivna nevroadaptacija - takšno zdravljenje je potrebno, če je vzrok bolezni v porazu ali ščipanju živčnih končičev. Uporabite nizkofrekvenčne električne impulze. Pomagajo pri lajšanju vnetja, vnetja in normalizacije živčnih korenin, hkrati pa upočasnjujejo proces razkrajanja tkiva hrustanca;
  • terapija z udarnimi valovi - ta metoda zdravljenja vključuje vpliv na sklep z akustičnimi valovi, ki razkrojijo rast kosti, odpravljajo depozite soli in tesnila ter obnavljajo gibljivost sklepov.

Poleg tega so pri fiziološkem zdravljenju široko uporabljeni tudi načini uporabe pri ramenskem periartritisu: najprej laserska terapija in magnetna terapija. Tudi nežno in natančno ročno terapijo, masažo in hirudoterapijo (piščančja terapija) imajo dober terapevtski učinek.

Posebno mesto pri zdravljenju te bolezni je fizioterapija. Obstajajo posebej razvite skupine vaj, ki izvajajo, kar je v ozadju zdravil in drugih postopkov mogoče doseči odlične rezultate pri zdravljenju in v relativno kratkem času, da se ramenski sklep vrne v celoti.

Postisometrična relaksacija

Kot dopolnilo vsem opravljenim zdravljenjem priporočamo tako smer kot postometrična relaksacija (PIR). Zdravniki opozarjajo, da 9 od 10 bolnikov, ki trpijo zaradi periartitisa, pomagajo pri sprostitvi.

Bistvo metode je naslednje:

  • S pomočjo posebnih gibov dosežemo maksimalno napetost ramen v bolnikovem stanju.
  • Napetost mišic držimo največ 7-10 sekund.
  • Po tem se mišice sprostijo čim bolj - faza sprostitve.

Post-izometrična relaksacija je namenjena lajšanju mišičnega krča v trebuhu. To vam omogoča zmanjšanje bolečine in povrnitev skupne skoraj popolne mobilnosti.

Fizioterapija

Kar se tiče fizioterapije, je v čisti obliki redko predpisano. Običajno je potrebno dodatno zdravilo. Glavne fizioterapevtske metode vključujejo:

  1. Toplotna obdelava. To so vse vrste komprimov z dimexidum in bishifit, kopeli, kopeli in blato, to je izpostavljenost toploti.
  2. Ultrazvočna in elektroforeza. Posebna zdravila se injicirajo skozi kožo z uporabo ultrazvočnega zdravljenja, kar omogoča povečanje prepustnosti tkiv.
  3. Magnetna laserska terapija. Vpliv močnega magnetnega polja odpravlja otekanje in vnetje ter poveča prehrano tkiv.
  4. Vibromasaža. Pomaga pri lajšanju sindroma kronične bolečine in izboljšanju metabolizma.
  5. Terapija z udarnimi valovi. Vključuje porabo energije udarnih valov. To zdravljenje pomaga izboljšati metabolizem in zmanjšati bolečino.

Alternativne metode zdravljenja humerokapularnega periartritisa so bolj povezane z alternativno medicino. Vendar pa je njihova učinkovitost dokazana. Alternativni učinki vključujejo:

  1. Akupunktura. Prihrani od bolečine in odstrani mišično napetost;
  2. Hirudoterapija, ki vključuje uporabo posebnega encima, ki ga izločajo medicinski psi. Pomaga lokalizirati vnetne procese;
  3. Akupresura in farmakopunktura. Govorimo o akupunkturi z istočasnim uvajanjem drog in stimulacijo električnega toka.

Skupaj vaj

Nekaj ​​vaj za razvoj ramena:

  • Lahko sedite ali stojite. Ni pomembno. Postavite roke na pas. S počasnim korakom izvajamo krožna gibanja z rami najprej naprej, nato nazaj. Čas za izvedbo vaje je približno 1 minuto v vsaki smeri.
  • Začetni položaj preveč. Roke postavljene na pasu. Zelo tiho, premikamo rame naprej in nazaj. Število ponovitev 8-10 krat.
  • Stojite točno. Roke pritisnili na telo. Počasi, brez nenadnih gibanj, dvignemo ramena, ne da bi si vzeli roke s telesa. Potem izpustimo. Če imate občutek bolečine ali znatnega neugodja, vadba ni potrebna. Optimalno število ponovitev je 10-12 krat.
  • Lahko sedite ali stojite. Bolniška roka se bendi na komolcu. V tem položaju poskušamo vzeti komolec na stran, dokler bolečina v trebuhu ni pravokotna na telo.
  • Ročico položimo na nasprotni ramenski sklep. Komolec roke, ki vas moti, se dotika trebuha. S čopičem zdrave roke vzamemo komolec obolelega zgornjega okončina. Gladko, brez nenadnih gibov, dvignete komolec boleče roke, ki se v tem primeru ne sme spustiti s sprednje površine telesa. Dviganje komolca, kolikor je mogoče, držite položaj približno 10 sekund, nato spustite roko.

Doma, za zdravljenje periartritisa ramenskega sklepa, lahko uporabite posebne vaje za obnovitev popolne mobilnosti roke. Fizikalno terapijo lahko priporočamo za vse primere, vendar ne v akutnem obdobju.

Zdravljenje na domu

Folična zdravila za periartritis ramenskega rameta so lahko zelo učinkovita v začetnih stadijih bolezni. Kot učinkovite preventivne ukrepe lahko uporabimo metode.

  1. Želatina je v bistvu naravna gradbena komponenta sklepov. Uporaba želatine je še posebej učinkovita v primeru poškodbe tkiva. Živila na osnovi želatine lahko vključite v prehrano: žele, sadni žele itd. Prav tako je vključen v obloge ali tinkture.
  2. Hrana in prehrana - post je strogo prepovedana. V času bolezni, telo potrebuje hranila bolj kot kdajkoli prej. Posebna prehrana ni specifična za patologijo periartitisa humeralnega rezila, ampak praviloma je bolje jesti zdravo hrano, bogato z vitamini, minerali in zlasti kalcijem.
  3. Burdock listi - z njihovo pomočjo, izdelavo stiskalnic in povoj. Dobri rezultati so pridobljeni z uporabo svežih listov burdock na prizadeto območje. Najprej odstranite steblo. Nosite zavite listov burdockov, ki zmanjšujejo vnetje.

V tem primeru ljudsko samozdravljenje ne more nadomestiti metod tradicionalnega zdravljenja. Sodobni razvoj na tem področju prispeva k doseganju trajnostnega odvajanja z minimalno škodo notranjim organom pacienta z malo ali brez uporabe zdravil.

Kirurško zdravljenje

V nekaterih primerih se zdravnik odloči, ali je potrebno opraviti operacijo, ki bi utegnila zdraviti tako trdovratno bolezen kot scapulumerični periartritis. Indikacije za to so:

  1. Po injekciji kortikosteroidov ni izboljšanja.
  2. Ponovitev scoliofobijevega periartritisa v 6 mesecih, kljub protivnetni terapiji.
  3. Pomemben upad kakovosti življenja bolnega pacienta zaradi simptomov bolečine.

Med operacijo se odstrani delček lupine in ene vezi. V 95% primerov po operaciji je humerokapularni periartitis popolnoma ozdravljen. Obdobje rehabilitacije traja do 3 mesece. Za to obdobje določite posebno terapijo za obnovo mobilnosti sklepa.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje humerokapularnega periartritisa sestavljajo naslednji ukrepi:

  • odprava pretiranega fizičnega stresa na ramenskem delu;
  • preprečevanje hipotermije;
  • telesna dejavnost mora biti sistematična (priporočljivo je igrati šport ali opraviti najpreprostejše vaje zjutraj);
  • izključitev monotonih premikov roke v vsakdanjem življenju (ta dejavnik lahko vodi do rupture veznih vlaken);
  • preprečevanje mikro- in makro-trauma ramenskega odseka (pozornost na zunanje dejavnike, skladnost z varnostnimi predpisi);
  • pravočasno zdravljenje bolezni vratne hrbtenice in hrbtenice kot celote (takšne bolezni so pogosti vzroki za išiatični periartritis);
  • če je bil ugotovljen periartritis ramenskega brazgotina, je po koncu zdravljenja priporočljivo, da se obrne na specialista, da preveri rezultat izvedenih postopkov.

Periartritis ramenskega pasu

Periferni periartritis - vnetna in degenerativna sprememba periartikularnih mehkih tkiv, povezanih z delovanjem ramenskega sklepa. Periartritis ramenskega pasu se kaže v bolečih boleh, oteženih z gibi, napetosti periartikularnih mišic, otekanja in zbijanja tkiv v ramenskem predelu. Pomembna vloga pri diagnozi skoliopulmonarnega periartritisa je ultrazvok in rentgenski pregled, termografija, MRI in laboratorijski testi. Pri zdravljenju skoliopulmonarnega periartritisa se uporabljajo metode imobilizacije, terapija z zdravili (NSAID-ji, kortikosteroidi), blokada Novocaina, fizioterapija, masaža in gimnastika.

Periartritis ramenskega pasu

Scapulohumeral periartropatije (periartroz) - bolezni mehkih tkiv okoli ramenskega sklepa (mišice, vezivnega, kit, sinovialni vreč), označen s degenerativne spremembe v njihovi reaktivni sledi vnetja. Delež vnetnih in degenerativnih bolezni mehkih tkiv različne lokalizacije pri revmatologiji in travmatologiji predstavlja četrtino vseh zunajspomeničnih lezij mišično-skeletnega sistema. Med njimi se najpogosteje pojavlja humerokapularni periartitis; periartritis zapestja, komolca, kolka, kolena, gležnja, sklepov, nog sklepov so manj pogosti. Približno 10% prebivalstva v različnem obsegu se sooča z manifestacijami plazilnega periartritisa. Pogosteje se bolezen diagnosticira pri ženskah, starejših od 55 let.

Vzroki humerokapularnega periartritisa

Pri obravnavi etiologije in patogeneze bolezni periartikularnih mehkih tkiv zgornjega okončina (periartritis, epikondilitis, stioliditis) prevladujejo dva glavna stališča. Prva razlaga zamrznjene ramenska neurodystrophic spremembe tetive vlaken, ki se razvijajo kot posledica bolezni degenerativnega disk vratne hrbtenice, cervikalne spondiloze, ali premika medvretenčne spojev. To vodi v krčenje živcev brahialnega pleksusa, refleksnega žilnega krčenja, motenega krvnega obtoka v ramenskem sklepu, degeneracije in reaktivnega vnetja tetivnih vlaken rame.

Druga teorija povezuje izvor zamrznjene rame z mehanskih poškodb mehkega tkiva, ki se pojavljajo v okviru cikličnih ali simultano izredni fizičnim naporom (stereotipne premike ramenskega sklepa, udarec na rami, ki spadajo v iztegnjeno roko, motenj in tako naprej.). Makro in mikrotraumi, ki jih spremljajo solze v tetivnih vlaknih, krvavitve ali ruptura rotatorske manšete, povzročijo otekanje periartikularnih tkiv in poslabšanje krvnega obtoka v okončini.

Poleg tega lahko razvoj toga ramena povzročijo bolezni (miokardni infarkt, angino pektoris, pljučna tuberkuloza, diabetes, poškodbe glave, Parkinsonove bolezni) in nekatere operacije (mastektomiji) razstavljanje mikrocirkulacijo v ramenskega sklepa. Kot prispevajoči dejavniki so podaljšano hlajenje, prirojena vezalna tkiva displazija, artropatija.

Fokusi nekroze se tvorijo v tkivih z nezadostno vaskularizacijo, ki se kasneje podvrže brazgotinjenju in kalcifikaciji ter aseptičnemu vnetju. Te spremembe potrjuje patološka študija materiala, pridobljenega pri bolnikih s scapulohumernim periartritisom.

Klasifikacija humerokapularnega periartritisa

Zaradi različnih razlogov, ki prispevajo k disfunkciji ramenskega sklepa, se scapulumerični periartritis ne razlikuje kot samostojna nosologija. Po ICD-10 so periartikularne lezije na območju ramenskega sklepa: biceps tendonitis ramen, kalcijski tendonitis, adhezivni kapsulitis, subakromni sindrom (sindrom zapeljevanja), sindrom rotacije arterije roke, ramenski burzitis itd.

Vendar pa je v klinični praksi izraz "ramensko-ramenski periartritis" široko uporaben. Istočasno se razlikujejo naslednje oblike periartritisa te lokalizacije:

  • preprosto ("boleče ramo")
  • akutni
  • kronično ("zamrznjeno ramo", "blokirano ramo", ankilozni periartritis)

V večini primerov je patologija enostranska; manj pogosto razvija dvostranski humerokapularni periartritis.

Simptomi humerokapularnega periartritisa

Praviloma s travmatično genezo humerokapularnega periartritisa traja od 3 do 10 dni od trenutka poškodbe začetka prvih simptomov. Zato bolniki niso vedno sposobni natančno navesti dejavnikov, ki so povzročili bolezen.

Najpreprostejša in ugodnejša je preprosta oblika humerokapularnega periartritisa. Glavne pritožbe so povezane s šibkimi bolečinami v rameni, ki se pojavijo le med vadbo ali določenimi gibi. Huda bolečina spremlja rotacijska gibanja, poskuša premagati upor. Omejitev gibljivosti zgornjega okončina je izražena v nezmožnosti dviga roke visoko, krajev za hrbtom itd. Preprost odzivni rahli periartritis dobro odziva na terapijo; včasih izginejo spontano v roku 3-4 tednov.

Če stopnjo bolečega ramena spremljajo dodatna preobremenjenost ali poškodbe okončin, se bo verjetno razvil oster ramenski ramenski periartitis. Ta obrazec se izraža v nenadni naraščajoči bolečini v ramenu, ki izžareva roko in vrat. Običajno povečana bolečina ponoči. Posebno boleče so poskusi premikanja roke skozi stran, navijanja in vrtenja v ramenskem sklepu. Za lajšanje bolečine je pacient prisiljen, da se z rokami kombini v komolcu in pritisne na prsni koš. V območju sprednje površine ramena je določen z rahlim otekanjem. V akutni obliki humerokapularnega periartritisa običajno trpi splošno počutje: nastane podsebilna bolezen, pride do nespečnosti in učinkovitost se zmanjša. Trajanje akutnega obdobja je nekaj tednov, nato pa v polovici primerov bolezen poteka po kroničnem poteku.

Pri kronični obliki periartritisa ramenskega ramena pacientov so zmerne težave z zmernimi bolečinami v rami, neugodjem med gibanjem in občutkom bolečine v ramenih ponoči. Občasno lahko z ostrimi ali rotacijskimi gibi z roko pride do bolečine v streljanju. Kronični humerokapularni periartritis lahko traja do nekaj let in pripelje do razvoja ankilozirajočega periartritisa - sindroma zamrznjenega ramena. V tej fazi periartikularna tkiva postanejo gosti na dotik in rama imobilizirana. Istočasno se vsakemu bolniku, da bi dvignil roko ali jo prinesel za hrbet, spremlja ostra, neznosna bolečina. Gibanje v ramenskem sklepu je močno omejeno; Roko je praktično nemogoče dvigniti naprej in nazaj, vstran, vrtenje okoli osi itd. Sindrom "blokiranega ramena" se razvije pri 30% bolnikov in je končna, najneugodnejša stopnja rame-periartritisa.

Diagnoza humerokapularnega periartritisa

S pritožbami glede bolečine v ramenskem pasu in s tem povezanim omejevanjem gibanja se lahko bolniki obrnejo na okrožnega terapevta, kirurga, nevrologa, revmatologa, travmatologa, ortopeda. Pri primarnem sprejemu se zbere anamneza, zunanji pregled, ocena motorične aktivnosti ramenskega sklepa (sposobnost izvajanja aktivnega in pasivnega gibanja), palpacija periartikularnih tkiv.

Za pojasnitev vzrokov za poslabšanje delovanja zgornjega okončja se opravi rentgenski sklep in MRI ramenskega sklepa. Običajno so radiografske spremembe določene s pomočjo že napredne kronične oblike humerokapularnega periartritisa. Praviloma jih zaznamujejo periartikularne depoziti kalcijevih mikrokristalov (računalni bursitis); z ankilozirajočim periartitisom - znaki osteoporoze glave humerala. Za akutni humerokapularni periartitis je značilna sprememba v krvi - povečana ESR in CRP.

Invazivne diagnostične metode (artrografija, artroskopija) so upravičene pri odločanju o kirurškem zdravljenju. Pri diferencialni diagnozi je treba izključiti artritis ramenskega sklepa, artrozo, trombozo subklavske arterije, Pancostov sindrom pri pljučnem raku.

Zdravljenje sklerocefalnega periartritisa

Glavni namen terapevtskih ukrepov v primeru humerokapularnega periartritisa je olajšanje bolečine, preprečevanje ali odpravljanje mišičnih kontraktur. V akutni fazi je potreben nežen način delovanja motorja, kot tudi razkladanje zgornjega okonja s pomočjo mehkega podpornega povojca ali ometnega ometa. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje akutne bolečine in lokalno vnetje, blokade novocaine na ramenskem delu, uporaba zdravila Dimexidum, periartikularno dajanje kortikosteroidov. Dodatno predpisani mišični relaksanti, angioprotektri, metabolna in hondroprotektivna zdravila.

Obvezne komponente zdravljenja akutnega in kroničnega periartritisa ramenskega ramena so fizikalna terapija, fizioterapija (elektroforeza, mikrostruktura, magnetna terapija, ultrazvok, laserska terapija, krioterapija), masaže, sulfidne in radonske kopeli. Terapijo s šokovnim valovanjem, hirudoterapijo, akupunkturo, kamnito terapijo, postizometrično sprostitvijo so dokazali učinkovitost. Če je premik medvretenčnih sklepov vzrok humerokupularnega periartritisa, priporočamo ročno zdravljenje, da obnovimo normalne sklepne vezi. Kirurško zdravljenje naprednih oblik humerokapularnega periartritisa je sestavljeno iz artroskopske subakromne dekompresije.

Napoved in preprečevanje sklerocefalnega periartritisa

Začetne faze humerokapularnega periartritisa se praviloma dobro odzivajo na standardno konzervativno zdravljenje; mobilnost ramenskega sklepa je v celoti obnovljena. Dolgotrajen potek kroničnega periartritisa lahko privede do trajne invalidnosti osebe, izgube gospodinjstev in poklicnih veščin. Z razvojem sindroma "blokiranega ramena" je mogoče delno obnoviti mobilnost v ramenskem sklepu le s kirurškim posegom. Ukrepi za preprečevanje scapulumeričnega periartritisa so zmanjšani na preprečevanje mikro- in makrotrauma ramenskega območja, pravočasno zdravljenje bolezni hrbtenice. Treba je izključiti prekomerno ohlajanje, prekomerne in stereotipne obremenitve na ramenskem pasu.

Vzroki, simptomi in zdravljenje

Periartritis ramenskega pasu je vnetna bolezen tkiv, ki obdajajo ramenski sklep: periosteum, kite, sklepne vrečke. Hkrati se v njih nanesejo apnene soli, sama spoj pa je omejena v gibanju zaradi sindroma bolečine. Bolezen se razvija v stopnjah.

Bolezen močno vpliva na kakovost življenja: ugrabitev ali privedba roke postane težko in potem nemogoča zaradi hude bolečine. Zapostavljena oblika bolezni, poleg moralnih in fizičnih trpljenja, lahko povzroči invalidnost.

Če se pokažejo simptomi periartritisa, se lahko ob pomoči zdravnika (neurologa, revmatologa, vertebrologista) prihranite sklep in se vrnete v polno življenje.

Kakšni so ti simptomi, zakaj se ta bolezen razvije in kako se zdravi - preberite o tem kasneje v članku.

Vzroki in mehanizem bolezni

Na vprašanje, zakaj se razvije humerokapularni periartritis, ni natančnega odgovora. V znanstveni skupnosti sta dva vidika:

Glede na prvo tetivo mišic in vezic se mikrotraumatizacija pojavi dolgotrajno (na primer med enotnim delom). To moti prehranjevanje tkiv sklepov, vodi do presnovnih motenj in povzroča distrofične spremembe.

Drugi vidik govori o nezadostni živčni povezavi (inernacija) mehkih struktur ramenskega ramenskega sklepa zaradi poškodbe perifernega živca (na primer pri osteohondrozi).

Večina zdravnikov sprejema obe teoriji. Če so te teorije "združene", se izkaže, da pod vplivom obeh vzrokov, pod spremenjenimi pogoji, celice kopičijo presnovne produkte, kar povzroči vnetje. Neuspešno gibanje ali oster kreten, ki se šteje za vzroke humerokapularnega periartritisa, dejansko le razkrije svojo skrito prisotnost.

Simptomi humerokapularnega periartritisa

Periartritis ramenskega pasu poteka počasi in prikrito, brez prikazovanja ničesar, dokler se ne pojavi vzburjen faktor. Glavni simptomi so bolečina in omejena mobilnost.

  • V akutnem obdobju je sindrom bolečine zelo izrazit. Izčrpne bolečine v rami, ramenskem delu in ramenskem sklepu se pojavijo celo v mirovanju, motijo ​​pravilen počitek in spanec.
  • Sčasoma se pojavi atrofija mišic. Kalcijeve soli se postopoma deponirajo pod kite (v 20% primerov).
  • V primeru dolgotrajne bolezni se razvije osteoporoza nadlahtnice, spondiloza vratne hrbtenice (bolezen, povezana s spinastimi rastmi na robovih vretenc).
  • Destruktivne spremembe vplivajo na krtačo: koža je modrikastega odtenka, postopna atrofija mišic je prisotna, prižiganje prstov je težavno.

Odlaganje kalcijevih soli v bolezni

Diagnostika

Diagnoza sclerocephalus periartritisa se opravi po pregledu in pregledu pacienta ter rezultatih njegovega raziskovanja. Ali palpacija, morda imenovanje rentgenskih žarkov (učinkovito v napredni fazi bolezni).

Bodite prepričani, da izvedete diferencialno diagnozo (to je izključitev drugih možnih bolezni): ugotovite možnost angine, sindroma ramenskega pasu, tuberkuloze kade in nekaterih drugih bolezni.

Tri zdravljenja

V primeru bolečine v rami je potrebno takoj zagotoviti popoln počitek. Vsako aktivno gibanje na načelu "se zdaj razvija in bo potekalo sama po sebi" lahko le še poslabša težavo. V primeru bolezni, zdravljenje s humerokapularnim periartritisom vključuje tri glavne metode:

Terapijo predpisuje samo zdravnik.

Pred obiskom mora zdravnik uporabljati improvizirana sredstva. Veliko olajšave prihaja iz uporabe podpornega traku pod komolcem roke z poškodovanim sklepom. Uporabiti ga je treba tako, da je komolec rahlo dvignjen in se nahaja na strani pazduhe, ne pa na sprednji strani prsnega koša.

Pravi podporni povoj pod prizadetim komolcem

Zdravila

Primarno zdravljenje humerokapularnega periartritisa je namenjeno odpravljanju bolečine in mišičnega spazma. Glede na resnost simptomov, uporaba (primeri uporabljenih zdravil so prikazani v oklepajih):

  • intra-artikularna terapevtska blokada (Novocain);
  • steklaste injekcije;
  • nesteroidna protivnetna zdravila (skrajšana kot nesteroidna protivnetna zdravila, indometacin, reopirin);
  • kortikosteroidi (hidrokortizon).

Predpisane mazila, geli z anestetičnim in protivnetnim delovanjem.

Izrazen učinek na humerokapularni periartritis ima zdravljenje s kisikom, vnos kisika v sklep: vpliva na lokalna tkiva in patološki proces kot celoto.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode se uporabljajo za lajšanje bolečin, lajšanje simptomov vnetja in izboljšanje prehranjevanja celic v tkivih sklepov. Zdravljenje periovertičnega periartritisa je odvisno od narave poteka bolezni.

Fizični postopki v akutnem obdobju

(če tabela ni popolnoma vidna - pomaknite se na desno)

Vsi postopki iz zgornje tabele se izvajajo vsak dan na tečaju.

Fizioterapija med remisiji

(če tabela ni popolnoma vidna - pomaknite se na desno)

Vsi postopki iz zgornje tabele se izvajajo vsak dan vsak dan, razen za krioterapijo s suhim mrazom - predpisuje se glede na simptome.

Terapevtska gimnastika

Zdravljenje z vadbo je indicirano le v odsotnosti simptomov vnetja, po zdravljenju in fizioterapiji, pod nadzorom zdravnika. Nepravilno izvajanje gibanja in prekomerne dejavnosti lahko upočasni postopek okrevanja ali povzroči škodo.

Redna in pravilna vadba:

  • aktivira krvni obtok;
  • povečuje vsebnost kisika v tkivih;
  • zmanjšuje stagnacijo krvi v žilah;
  • izboljša metabolizem vode in soli;
  • krepi mišice, ki obdajajo sklep.

Primeren nabor vaj za zdravljenje humerokapularnega periartritisa

Spodnje vaje bodo pripomogle k zdravljenju humerokapularnega periartritisa v začetnih fazah razvoja in preprečujejo nadaljnje uničenje sklepov. Gimnastike ne morete narediti z bolečino v sklepih, poslabšanjem bolezni, visokimi temperaturami, z infekcijskimi vnetnimi procesi. Pred uporabo kompleksa se posvetujte s svojim zdravnikom.

Naredite vse vaje počasi, brez kreten, izogibajte se bolečine v rami. Dvignite ali zložite roke do največje možne amplitude. Izvedite vsako dejanje 4-5 krat.

(če tabela ni popolnoma vidna - pomaknite se na desno)

Stojalo Postavite noge na 40-50 cm, dvignite roke nad glavo.

Potegnite roke navzgor in ne gledate s tal. Prvič, obe roki, nato pa izmenično.

Raztegnite roke na stran na rami.

Obrnite telo skupaj z glavo na desno in levo, poskuša ohraniti položaj roke.

Gladko krožno gibanje naprej in nazaj. Držite si roke in komolce naravnost.

Dvignite roke nad glavo in držite komolce.

Premaknite roke nazaj počasi, brez kreten.

Enako. Držite levi komolec z desno roko, levo je treba upognjen v komolec in se obesiti na glavo.

Premaknite levo roko nazaj, da se čopič obesijo čim nižje med lopaticama. Enako z drugo roko.

Levo roko položite na desno ramo.

Z desno roko vzemite levi komolec in ga premaknite na desno stran, tako da je leva polovica ukrivljena roka zadaj.

Ta vrsta gimnastike je koristno narediti 3-4 krat na dan. Lahko ga vključite v jutranje vaje. Pred pred spanjem lahko naredite, ne povzroča živčnega navdušenja - le zateguje v ramenskem sklepu.

Napoved za zdravje je skoraj vedno ugodna (razen v primerih, ko se humerokapularni periartitis slabo začne). Bodite pozorni na vaše sklepe in bodite zdravi!

Avtor: Tatyana Borisova

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Sošolci
  • Moj svet
  • Google+

Na vrhu komentarja so zadnjih 25 blokov vprašanj in odgovorov. Odgovorim le na tista vprašanja, kjer lahko praktično svetujem v odsotnosti - pogosto brez osebnih posvetovanj je nemogoče.

Dober dan! Nisem dobil diagnoze mAnBURDIRE PERIARTHRITIS brez MRI - zdravnik ni imel nobenega dvoma in imam vse simptome. Moja roka se je bolela zvečer od 25. do 26. maja 2018, celo noč nisem spala. Bilo je skoraj 3 mesece. Bolečina ne prehaja. Prejel sem veliko fizičnih postopkov - vsi so bili omenjeni zgoraj. Zadnji je bil postopek UHT (zdravljenje z udarnim valovanjem), po katerem ortopedski kirurg pravi, da je bil čas izgubljen. Je to stavek?

Dober dan, Tatjana. Ugotoviti je treba natančen vzrok humerokupularnega periatritisa. Prvič, bolezen lahko povzročijo nevrodystrofične spremembe v vlaknah tetov, ki se razvijejo kot posledica osteohondroze vratne hrbtenice, cervikalne spondiloze ali premika medvretenčnih sklepov. To vodi v krčenje živcev brahialnega pleksusa, refleksnega žilnega krčenja, motenega krvnega obtoka v ramenskem sklepu, degeneracije in reaktivnega vnetja tetivnih vlaken ramen, pogoste bolečine.

Drugič, bolezen je lahko povezana z mehanskimi poškodbami mehkih tkiv (stereotipni premiki v ramenskem sklepu, udarec na ramo itd.). In potem so dejavniki, kot so diabetes, artropatija itd.

Za razjasnitev vzrokov za poslabšanje delovanja zgornjih okončin se izvede radiografija ramenskega sklepa in cervikalne hrbtenice, ultrazvok, MRI ramenskega sklepa in potreben je krvni test (preverite ESR in CRP).

Uporablja se za zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil, blokada novostiine v rami, uporaba zdravila Dimexidum, periartikularno dajanje kortikosteroidov. Poleg tega so predpisani mišični relaksanti, angioprotektri, metabolna in hondroprotektivna zdravila, fizikalna terapija, fizioterapija (elektroforeza, mikrostruktura, magnetna terapija, ultrazvok, laserska terapija, krioterapija), masažne, sulfidne in radonske kopeli. Terapijo s šokovnim valovanjem, hirudoterapijo, akupunkturo, kamnito terapijo, postizometrično sprostitvijo so dokazali učinkovitost. Če je vzrok bolezni bila premikanje medvretenčnih sklepov, se priporoča ročno zdravljenje, da se obnovijo normalne sklepne povezave.

Pozdravljeni! Naredil sem MRI. Diagno sem bil z otroškim periartritisom. Prosim, povej mi, s katerim zdravnikom se sklicujem s to diagnozo TRAUMATSKEGA ali NEUROLOGISTA? Hvala.

Tamara, niti ena niti druga, temveč ortopedskemu kirurgu.

Periferni periartritis: vzroki, simptomi, načini zdravljenja

Periartritis ramenskega pasu je medicinski izraz, ki združuje celotno skupino različnih patologij mišično-skeletnega sistema in perifernega živčnega sistema. V Mednarodni klasifikaciji bolezen takšna formulacija diagnoze kot scapulohumerni periartritis trenutno ni na voljo. To je precej sindrom "problemov na področju ramenskega sklepa", ki se pojavi pod vplivom različnih vzrokov, pod pogojem, da sam sklep ostane zdrav. Periartritis ramenskega pasu se kaže predvsem zaradi bolečine v območju ramenskega sklepa in omejevanja gibanja v njem. Kadar pacient pacientu nekaj časa ne upošteva manjših simptomov, se humerokupalni periartitis spremeni v kronično stopnjo, ki je polna zapletov, kot je nepremostnost ramenskega sklepa. Zdravljenje vključuje, prvič, zdravila, kot tudi posebne fizikalne terapije ali preprosto gimnastiko. V teh redkih primerih, ko to ni dovolj, se ukvarjajo s kirurško odstranitvijo problema. Ta članek vam bo povedal o glavnih vzrokih, simptomih in načelih zdravljenja periartitisa išias.

Periarthritis ramenskega pasu je dokaj pogosta patologija. Statistični podatki kažejo, da se je približno 25% celotne populacije planeta vsaj enkrat v življenju soočilo s tako težavo. Enako so prizadeti tudi moški in ženske. Levski delež vseh primerov sklerokutnega periartritisa poteka v srednji in starosti.

Ramenski sklep je eden najbolj mobilnih sklepov v telesu. Vsak dan mu pade veliko breme. Okoli sklepa so številni ligamenti, kite, mišice, krvne žile in živčna vlakna. V primerih, ko nastanejo poškodbe in vnetja v tkivih, ki neposredno obdajajo ramenski sklep, in obstaja humerokapularni periartritis ("humeroskapularna" pomeni na območju stičišča ramena in lupine, predpona "peri" pomeni "okrog" in "artritis" - skupno vnetje). Treba je opozoriti, da samega sklepa ni prizadeto, to pomeni, da ne pride do patoloških procesov znotraj sklepov.

Vzroki humerokapularnega periartritisa

Sodobna medicina ne obravnava več humerokapularnega periartritisa kot homogene bolezni. V povezavi s širjenjem diagnostičnih sposobnosti je postalo znano, da imajo lahko številne bolezni enake simptome humerokapularnega periartritisa. To vključuje patologijo rotatorske manšete, adhezivni kapsulitis, osteohondrozo vratne hrbtenice, sindromi miofascialnih bolečin in nevralgično amiotrofijo ramenskega pasu. In neposredni vzroki simptomov periovertičnega perioartritisa so:

  • povečana obremenitev neobučenih ramenskih sklepov;
  • poškodba roke (pade na podaljšano roko, na ramo, udarec na ramo). Sama poškodba je lahko nepomembna, vendar zadostuje za razvoj mikrodamage okoli ramenskega sklepa v tkivih mišic, kite in vezi, kar je tudi vzrok simptomov. Poleg tega se simptomi pogosto ne pojavijo takoj po poškodbi, a po nekaj dneh (3-7);
  • poslabšanje dovajanja krvi v ramenski sklep in sosednja tkiva. Običajno se to stanje pojavi pri miokardnem infarktu, ko so tkiva leve ramenske skupne cone prikrajšana za hranila in kisik, zaradi česar postanejo bolj krhek, raztrgani in vnetljivi. Poslabšanje krvnega pretoka se lahko pojavi tudi po operaciji na prsih, pri jetrnih boleznih;
  • krvavitev živcev materničnega vratu in brahialnega pleksusa. V tem primeru mišice krči, stisnejo krvne žile skozi njih, kar zmanjša pretok krvi v periartikularnih tkivih. V prihodnosti se zgodi zgornji scenarij.

Simptomi humerokapularnega periartritisa

Obstajajo dva glavna simptoma scaphoidnega periartritisa: bolečina in omejevanje gibanja. Toda ti simptomi imajo lastne lastnosti, zaradi katerih je mogoče domnevati, da so natančno humeroskupalni periartritis. O njih bomo govorili.

Klinične značilnosti sindroma bolečine in motnje gibanja v ramenskem sklepu so odvisne od oblike humerokapularnega periartritisa. Glede na čas nastanka in naravo simptomov je običajno razlikovati med naslednjimi oblikami perineopatičnega periartritisa

Periartritis ramenskega pasu je lahko enostranski (kar se pogosteje zgodi) ali dvostransko.

Enostavna oblika

Preprosta oblika humerokapularnega periartritisa se pojavi kot začetna stopnja bolezni. Zanj je značilna:

  • rahla resnost bolečine v ramenskem sklepu;
  • omejitev gibov v sklepih je težava pri razširitvi raztegnjene roke v stran, postaviti roko upognjeno v komolčni sklep za hrbet (kot da bi poskušali doseči hrbtenico s konicami prstov);
  • če zavrtite s svojo podaljšano roko okoli svoje osi, premagate odpornost, se sindrom bolečine poveča. Vrtenje brez nasprotovanja ne povzroča večje bolečine.

Preprosto obliko pogosto ne opazi bolnik, ker so njegovi simptomi nevidni ali blagi. Enostavna oblika traja od 2 do 4 tedne, včasih se lahko prenese samostojno (ob predpostavki popolnega počitka in brez obremenitve na ramenskem sklepu). Če preprosta oblika ne poteka sam ali se ne zdravi, potem gre v drugo, v akutno obliko.

Akutna oblika

Lahko je posledica neobdelane preproste oblike ali težave, ki se je pojavila neodvisno. Akutna oblika pomeni naslednje značilnosti bolezni:

  • bolečina v ramenu postane močna, ostra;
  • bolečine dajo v vrat, v celotni roki;
  • bolečine se otežujejo z gibi v ramenskem sklepu (ko je roka razširjena, ko se roka podaljša s strani). Istočasno dviganje raztegnjene roke naprej ostane brez bolečin. Včasih zaradi takšne bolečine takšni premiki preprosto postanejo neizvedljivi;
  • intenzivnost bolečine se ponoči poveča, zaradi česar se moti spanje;
  • bolečina se zmanjša, če je roka upognjena na komolcu in pritisnjena na prsni koš;
  • po skrbnem pregledu je mogoče zaznati otekanje vzdolž sprednje površine ramenskega sklepa;
  • morebitno povečanje telesne temperature do podfabrik (37 ° C-37,5 ° C).

Akutna oblika traja več tednov, z zdravljenjem simptomi postopoma izginejo in obseg gibanj se obnovi. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko proces postane kroničen.

Kronična oblika

Za to stopnjo bolezni so značilni naslednji simptomi:

  • sindrom bolečine postane zmeren ali celo nepomemben, narava bolečine se bori;
  • bolečine v predelu ramen se občasno intenzivirajo, še posebej, kadar vrtenje ali neuspešno gibanje postane oster, streljanje skozi. Nemogoče je napovedati njihov videz;
  • Ponoči (pogosteje zjutraj) je v ramenskem sklepu bol, ki preprečuje spanje.

Kronična oblika lahko obstaja več mesecev ali celo let. Občasno je možno samostojno zdravljenje brez posredovanja zdravnikov, vendar pogosteje v odsotnosti terapije bolezen prehaja v naslednjo obliko, ankilozirajočo.

Ankilozirajoča oblika

Pogosto postane zadnja stopnja v razvoju bolezni, v nekaterih primerih pa se razvije predvsem, to je brez prehajanja skozi prejšnje oblike bolezni. Zanj je značilna:

  • dolgočasne, bolečine, nizke intenzivnosti bolečine v ramenskem sklepu, vendar pa se pri poskušanju izvajati gibanje bolečine močno povečala;
  • premiki v ramenskem sklepu so ostro omejeni. Ročica se ne dvigne nad vodoravno ravnino na stran, se ne zažene za hrbtom, vrtenje okrog svoje osi je skoraj nemogoče. Zaradi takih znakov se ta stopnja imenuje tudi "zamrznjeno ramo";
  • tkiva ramenskega sklepa se stisnejo, kar se določi tudi z dotikom;
  • občasno je ankilozirajoča oblika lahko brez bolečin, z omejenim gibanjem in brez bolečin.

Načela zdravljenja sklerocefalnega periartritisa

Skoraj vse oblike humerokapularnega periartritisa dobro odzivajo na zdravljenje, z izjemo ankilozije (čeprav je mogoče učinkovito obravnavati). Čim prej se zdravljenje začne, bolje je za pacienta, hitreje bo prišlo do okrevanja in manj stroškov, ki ga potrebujejo, tako materialne kot začasne.

Če je mogoče, je treba odpraviti vzrok humerocute periartritisa. Če gre za degeneracijski proces v hrbtenici (osteohondroza), ga je treba zdraviti, če gre za miokardni infarkt, zato je najprej potrebno normalizirati pretok krvi in ​​tako naprej.

Podrobneje bova podrobneje razpravljali o zdravljenju scapulumeričnega periartritisa.
Temeljna osnova terapije je ponavadi nesteroidna protivnetna zdravila (Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid, Ketoprofen, Meloksikam, Lornoksikam itd.). Uporabljajo se lahko v obliki tablet, injekcij, mazil, gelov in celo obliži. Kakšna oblika sproščanja zdravila bi bila v določenem primeru bolj priporočljiva, se odloči zdravnik. Nesteroidna protivnetna zdravila odstranijo otekanje tkiva, zmanjšajo vnetje, zmanjšajo temperaturo. Včasih je zdravljenje omejeno samo na njihovo uporabo (zlasti v preprosti obliki).

Če zgoraj navedena zdravila niso zelo učinkovita, se zatečejo k uporabi steroidnih protivnetnih zdravil, to je hormonov (Diprospan, Metipred in drugi). Uporabljajo se lahko tudi v obliki mazil, periartikularnih injekcij, v obliki oblog (v kombinaciji z Dimexidom). Injekcije anestetikov (Novocain, Lidocaine in podobna zdravila) v periartikularni regiji imajo dober analgetični učinek. Injekcije se izvajajo ne "aby kjer", ampak na določenih točkah, zato jih mora opraviti le zdravnik, ki se jih zdravi. Včasih je 2-3 injekcije dovolj, bolezen pa se umirja.

Poleg terapije z zdravili se fizioterapija uporablja v primeru humerokapularnega periartritisa. To je lahko laserska terapija, akupunktura, akupresura, magnetna terapija, hidroterapija, ultrazvočno zdravljenje in elektroforeza, električna stimulacija in terapija s blatom. Hirudoterapija (zdravljenje s pijavki) pomaga bolnikom, če jim ni alergij.

Ločeno je treba omeniti takšne metode zdravljenja humerokapularnega periartritisa kot postisometrična relaksacija in terapevtsko vadbo. Predpisani so v povezavi z zdravljenjem.

Post-izometrična relaksacija je sestavljena iz izvajanja serije vaj, ki povzročajo raztezanje in napetost posameznih mišic s fiksacijo v tem položaju in posledično sprostitev. Kompleks posebnih vaj fizikalnih terapij je namenjen obnavljanju in izboljšanju mobilnosti periartikularnih tkiv, kar povečuje elastičnost kapsule ramenskega sklepa. Fizikalna terapija zahteva dnevno usposabljanje in potrpljenje, saj učinek pride približno 3-4 tedne od začetka njihovega izvajanja. Pomembno je tudi, da ne pretiravamo z vajami, poskuša hitro doseči želeni rezultat.

Tradicionalna medicina je lahko koristna pri periartritisu ramenskega pasu. Najpogosteje gre za različne infuzije in dekoracije zelišč (koprive, kalendula, šentjanževke, korenine hrenovega jedra in druge), ki se uporabljajo kot losjoni in obloge.

Obstaja tudi kirurško zdravljenje humerokapularnega periartritisa. Uporablja se precej redko (to so primeri z dolgoročno neučinkovito konzervativno zdravljenje, pogoste recidivi, faza "zamrznjenega ramena"). Operacija se imenuje subakromialna dekompresija. Njeno bistvo leži pri odstranitvi majhnega kosa lopapule (akromije) in sosednjega veznika (korakaakromiala). Po kirurškem zdravljenju je potreben tečaj zdravljenja z zdravili in potrebujejo se fizioterapevtske vaje, kar vodi k obnovi gibanja. Do 95% primerov kirurškega posega v primeru humerokapularnega periartritisa daje pozitiven rezultat s ponderiranim izbiranjem bolnikov za ta način zdravljenja.

Tako je humerokapularni periartritis kompleksen problem na območju ramenskega sklepa, katerega glavni simptomi so bolečine v skupnem predelu in omejevanje gibanja v njem. Najpogosteje se ta problem lahko obvlada s konzervativnimi metodami zdravljenja, v nekaterih primerih pa je potrebna tudi operacija. Bolezen sploh ni nevarna, vendar je zelo neprijetna, saj po odkritju podobnih simptomov v sebi ne bi smeli dolgo odlašati z zdravnikom. Blagoslovi!

Traumatolog-ortopedist Dmitrij Polyakov govori o scapulohumeralnem periartritisu:

Kronični perinatalni sindrom: simptomi in zdravljenje periartritisa

Periferni periartritis je bolezen, ki je povezana s patološkim procesom v tkivih, ki obdajajo ramenske sklepe. Istočasno hialinski hrustanec sklepov, glave humerusa in sklepnih površin ni izpostavljen vnetnemu procesu, medtem ko so zglobne kapsule, vezi in kite v predelu humeralnega sklepa izpostavljeni periartritisu.

V primerjavi z artrozo sindrom humerokapularnega periartritisa ne poškoduje globokih notranjih struktur in hrustanca. Glavni simptom pri nevroloških zapletih so bolečine v ramenih.

Sindrom periartritisa ramenskih sklepov ima značilne lastnosti:

  1. bolečine v sklepih, ki se lahko pojavijo brez očitnega razloga;
  2. bolečine v noč, ki dajejo vratu in rokama;
  3. bolečino, ki je maksimizirana, če vzamete roko stran in še posebej, če jo položite za hrbet.

Simptomi bolezni

Periarthritis ramenskega pasu, sindrom periartritisa navadno ima svoje lastne značilnosti. Na začetni stopnji bolezni bolnik morda ne čuti simptomov.

  • Rahlo nelagodje se ponavadi čuti, če oseba premika določena gibanja z rokami. Na primer, pacient ima lahko težave pri dvigovanju roke ali premikanju za hrbtom, zato se mu težko dotika hrbtenice z zglobi. Medtem ti simptomi pogosto izginejo sami in pacient se sploh ne mora zateči k zdravljenju.
  • V primeru akutne oblike bolezni se lahko razvije kronični humerokupularni periartritis in sindrom periartritisa. Posebno veliko tveganje obstaja, ko je poškodovana rama ponovno poškodovana ali je zgornji del preobremenjen. Na tej točki se močno povečuje bolečina in se izogne ​​regiji roke in vratu. Hkrati, poškodovana roka ne more narediti niti elementarnih gibov, zavrteti, premikati z ene strani na drugo.
  • V primeru kršitve ramenskega sklepa pacient ponavadi drži poškodovano roko v upognjenem položaju in jo pritiska na prsni koš. Bolezen spremlja poslabšanje splošnega zdravja. Ponoči oseba čuti hudo bolečino, zato ne more popolnoma spati. Včasih je povečana telesna temperatura.
  • S kronično obliko bolezni bolnik počuti zmerno bolečino v rami, ki se lahko poslabša, če z rokami delate netočne gibe. Zjutraj so posebej naporni ramenski rami zaradi tega, ker bolnik dolgo časa ne more najti ugodnega položaja, da bi zaspal.

V tridesetih odstotkih je periartritis ramenskega reza, kronična oblika periartritisa kronične oblike, postala v ankilozirajoči stopnji bolezni. Ta oblika se imenuje tudi "zamrznjeno ramo", blokada ali kapsulitis.

Ta stopnja je najtežja, pri kateri so vsa gibanja roke vzrok za ostre bolečine. V nekaterih primerih je bolečina lahko popolnoma odsotna, vendar pa so rameni sklepi in zgornji udi v ojačanem stanju.

Pri moških se periartritis ramenskega reza, sindrom periartritisa običajno razvije z vnetjem dolgih glav bicepsa, kar se zgodi, če pride do udarca na sprednjo površino rame.

Tudi bolezen se lahko pojavi po prejemu mikrotruma zaradi nenadnih gibov v obliki kretnic z rokami. Simptomi periartritisa v obliki bolečine se lahko odkrijejo z upogibanjem in podaljševanjem roke na komolec ali uteži za dviganje.

Včasih znaki periartritisa lahko kažejo prisotnost notranjih težav v telesu pacienta. Če se humerokapularni periartitis pojavi na levi strani sindroma periartritisa, je to lahko posledica prenosa miokardnega infarkta.

Ko krči in umrejo nekatera krvna žila, pride do krvavitve krvi na območju levega ramena. Zaradi pomanjkanja kakovostne oskrbe s krvjo vlakna tetive postanejo krhke, krhke, vnetje in oteklost pa pride do poškodbe.

Območje desnega ramena je lahko vnetje v primeru bolezni jeter.

Kako se bolezen nadaljuje

Trajanje bolezni je odvisno od tega, kakšni so klinični znaki. Bolezen lahko izgine po nekaj tednih, če je periartritis ramenskega rama, sindrom periartritisa, zgodnji stadij bolezni. V primeru kronične bolezni lahko traja več let kot relaps.

Najpogosteje se bolezen počasi razvija počasi, se postopoma povečuje in po nekaj časa začne napredovati.

Vendar pa lahko v nekaterih primerih sindrom humerokapularnega periartritisa hitro napreduje z zgodnjimi krvavitvami funkcij sklepov, mišično hipotrofijo in degeneracijo kite in vezic.

Na obeh straneh vpliva ramenski sklep in drugi del lahko trpi zaradi mehanske preobremenitve, ki opravlja funkcije obeh zgornjih okončin.

Če se simptomi bolezni odkrijejo pravočasno in se zdravljenje začne pravočasno, se bolezen obravnava sorazmerno hitro. Za to so uporabljene naslednje tehnike:

  • Imobilizacija poškodovanih udov;
  • Fizioterapija in medicinska gimnastika;
  • Sprejem potrebnih zdravil;
  • Surgery;
  • Uporaba folklornih metod.

Imobilizacija poškodovanih udov

Po ugotovitvi diagnoze je treba sprejeti vse ukrepe za lajšanje obremenitve na območju ramenskega ramena. Za to se uporablja imobilizacija prizadetih okončin.

Za pacienta se uporablja zamašek z žico ali suspenzijsko gazo. Vezava se ne odstrani, dokler niso odpravljeni vsi očitni znaki vnetnega procesa.

Pomembno je razumeti, da v primeru scapulohumernega periartritisa ni mogoče uporabiti trajne imobilizacije, sicer lahko prelivanje povzroči sklepno togost, kar pa ne omogoča, da se okončine popolnoma premikajo.

Uporaba zdravil pri zdravljenju

Uporaba potrebnih zdravil je dovoljena šele po posvetovanju z ortopedskim kirurgom ali travmatologom.

Najpogosteje se glavni znaki bolezni hitro in učinkovito odstranijo z analgetiki in protivnetnimi zdravili - nesteroidnimi analgetiki. Takšna zdravila se lahko uporabljajo v obliki mazil, gelov, krem, kot tudi injekcije in tablete.

S hudimi bolečinami se blokada opravi z anestetično raztopino periartikularnega tkiva v predelu ramen. Vključno z glukokortikoidnimi hormonskimi sredstvi z močnimi protivnetnimi lastnostmi.

Anestetiki, ki obkrožajo ramenski sklep, ne dopuščajo razvoja bolečine, omogočajo premikanje roke v različnih smereh. Takšno injekcijo se daje vsakih pet do deset dni, dokler se bolečina ne popolnoma konča.

Hormonska zdravila imajo zelo hiter učinek, zato lahko zdravljenje zahteva največ dve ali tri injekcije. Včasih bolnik vzame eno injekcijo, da pozabi na bolečino.

V nekaterih primerih se hormonska zdravila ujamejo. Če je humeroskupalni periartitis povzročil sindrom periartritisa zaradi krvavitve krvi, so predpisana zdravila, ki izboljšajo krvno mikrocirkulacijo v tkivih in angioprotektrih.

Fizioterapevtsko zdravljenje bolezni

Bolezen se učinkovito in hitro zdravi s pomočjo različnih fizičnih postopkov.

  1. Uporaba terapije z udarnimi valovi vam omogoča, da pospešite regeneracijo poškodovanih tkiv. Zmanjšajte oskrbo in povečajte oskrbo s krvjo.
  2. S pomočjo ultrazvočnih valov nizkih in visokih frekvenc se zmanjša bolečina v ramenskih ramenskih sklepih. Ultrazvočne vibracije se prenesejo na vneto tkivo in krvne žile, jih sprostite. Z lokalnim ogrevanjem se izboljša oskrba s krvjo in obnovita periartikularna tkiva.
  3. Uporaba laserske terapije in magnetne terapije lahko zmanjša bolečino, pospeši regeneracijo tkiva in izboljša imuniteto.
  4. S pomočjo električne stimulacije se zmanjšajo znaki vnetja, zmanjša se bolečina. Ta metoda vam omogoča prekinitev prevoda bolečine impulz od kapsul ramenskih sklepov do dna živčnih vlaken.
  5. Uporaba ročnega zdravljenja zmanjšuje obremenitev na območju periartikularnih tkiv, sprosti stisnjene živce in krvne žile, izboljša mobilnost okončin. To je najučinkovitejša metoda zdravljenja bolezni, ki jo je priporočljivo kombinirati z mehko masažo.

Prav tako se zdravljenje učinkovito izvaja s pomočjo akupunkture, akupresure, elektroforeze, aplikacij blata, kvarčnega sevanja. Zdravniki priporočajo periodično, da se stisne vroče segrevanje na mesto poškodb.

Pri obnavljanju se navadno predpisujejo hidrosulfurne in radonske kopeli.

Kirurgija

Če je bolezen v hudi fazi in teče, zdravnik predpisuje operacijo. Izvaja se, če se bolnik počuti dolgotrajno bolečino, ne more v celoti premakniti ramena in se vnetni proces ne ustavi.

Operacija je sestavljena iz subakromialne dekompresije, to je majhnega dela lopapule ali akromiona in enega od ligamentov odstranjuje zdravnik. Zaradi tega poškodbe okoli sebe niso poškodovane med gibanjem, zaradi česar boleči občutki izginejo.

Kapsula sklepa se razdeli med razvojem vlaknastih sklepov. Po takem kirurškem posegu lahko pacient ponovno prosto premakne ramena, delovanje ramenskih sklepov pa je skoraj povsem obnovljeno.

Po operaciji zdravnik predpisuje potek rehabilitacijskega zdravljenja, ki traja najmanj tri mesece. Temelj zdravljenja je terapevtska gimnastika.

Uporaba ljudskih pravnih sredstev

Folk sredstva se uporabljajo predvsem v obliki vroče segrevanja stiskalnice, drgnjenje, losjoni z dodatkom zdravilnih rastlin in zelišč. Infuzije in decokcije okrepijo imunski sistem in ustavijo vnetni proces.

  • Za kuhanje juhe potrebujejo kamilice, listje hrustljave, poprove mete, korenike repice. Vsaka od zelišč je vzeta v isti količini, mešana in kuhana na nizki temperaturi. S pomočjo nastale brozge se mesto lezije razbije z mehkimi masažnimi gibi v rokah.
  • Učinkovito stiskanje je narejen iz sveže pridelanih listov burke. Listi se segrejejo na par, ki se nanese na ramenski sklep dvakrat na dan.
  • S pomočjo tinkture kalendula podrgnil ramensko območje. Ta tinktura se prodaja v lekarni, lahko jo pripravite tudi sami. Če želite to narediti, boste potrebovali 50 gramov cvetov kalendula, 0,5 litra vodke. Cvetovi se vlijejo z vodko in infuzijo za dva tedna.
  • Hren se uporablja za izdelavo zdravilne kapljice, ki se segreje, zavije v čisto gazo in nato nanese na prizadeti ramenski sklep dvakrat na dan.
  • Ni znana metoda zdravljenja s pijavkami. Postavljeni so na mesta, kjer se opazi vnetje. Ta metoda je priporočljiva za skoraj vsakogar, razen za osebe, ki imajo alergijsko reakcijo.