Spondilodisitis hrbtenice

Kriza

Vnetni proces medvretenčnih diskov in sosednjih vretenc se imenuje spondilodiskitis. Bolezen se pojavi na ozadju degenerativnega distrofičnega procesa hrbtenice ali se po kirurških posegih na hrbtenici oblikuje. V mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD 10) patologija sodi v razred 13 - bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva, spondilopatičnega bloka (M45-M49).

Vzroki bolezni

Spondilodiscitis je značilen po aseptičnem vnetju (brez sodelovanja patogenov), ki se pojavi v medvretenčnem disku in postopoma uniči tkivo hrustanca. Napredovanje patologije povzroči poškodbe kostnega mozga sosednjih vretenc.

Bolezen je manifestacija kroničnega degenerativnega-distrofičnega procesa s tvorbo štrlečih in herni hrbtenice, za katero je značilen dolgotrajni sindrom bolečine. Hkrati se motijo ​​inervariacija, oskrba z vodo in dinamika tekočine prizadetega območja, kar povzroči aseptično-vnetni proces v hrbtenici.

Zmanjšanje telesne okvare in kroničnih žarišč okužbe v notranjih organih vodi v uvedbo patogenih mikroorganizmov na prizadeto območje. Kot rezultat se pojavijo gnojni žari taljenja kostnega tkiva vretenc, se pojavijo osteomielitis in sepse. Najpogosteje okužba hrbtenice povzroči:

  • pielonefritis, cistitis;
  • holecistitis;
  • prostatitis;
  • salpingo-oofritis;
  • celulitis, abscesi, vre v hrbtenici;
  • tuje telo v mehkih tkivih.

Spondilodiscitis se lahko pojavi z neposredno okužbo s poškodbo kože v hrbtenici:

  • prodorni nož in rane iz strele;
  • izvajanje diagnostičnih manipulacij (diskografija, ledvična punkcija);
  • operacija diska (pogosto lumbalna disekstomija).

Postoperativni vnetni proces je gnojen, vodi do ekstremne škode hrustančnemu in kostnem tkivu, povzroči deformacijo hrbtenice. Spondilodiscitis je lahko zapleten zaradi vnetja hrbtenjače, kar povzroča hude nevrološke simptome.

V večini primerov je patološki proces nespecifičen in se razvije, ko je izpostavljen stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Manj pogosta je bolezen, ki jo povzročajo specifični mikroorganizmi, kot so tuberkulozni bacil in bleda treponema (sifilis).

Klinična slika

Simptomi spondilodiscitisa se pojavijo na ozadju degenerativnega procesa v medvretenčnih kolutih, pri čemer ni dovolj ustreznega zdravljenja. Tudi bolezen se pojavi po operaciji hrbtenice za 2-4 tedne, včasih po nekaj mesecih. Pojavijo se naslednji simptomi:

  • splošno slabo počutje, šibkost, invalidnost;
  • zvišanje telesne temperature do podfabriranih števil med nastankom grenkega ostrenja (38-39 stopinj);
  • nizka stopnja telesne temperature z aseptično vnetjem (37-37,6 stopinj);
  • izguba apetita, slabost in včasih bruhanje;
  • izguba teže;
  • občutki bolečine z različno intenzivnostjo na področju patološkega procesa;
  • sindrom bolečine se razteza na ledveno regijo in perineum, trebuh, stegna.
  • znojenje, motnje spanja;
  • nevrološke simptome v lezijah hrbtenjače (parestezija, paraliza, disfunkcija medeničnih organov v obliki fekalne in urinske inkontinence).

Gnojilni proces v hrbtenici (osteomielitis) pogosto povzroča sepso - širjenje patogenih bakterij skozi krvne in limfne kanale skozi telo, kar povzroči sekundarne žarišča okužbe v notranjih organih (ledvicah, pljučih, možganih). Hudo spondilodiskitis je lahko usoden.

Diagnoza bolezni

Identifikacija patološkega procesa se začne s preučevanjem zgodovine bolezni. Prejšnje bolezni hrbtenice, skupaj s tvorbo izcedkov in kile, izvedene invazivne diagnostike in kirurškega posega na hrbtenico se štejejo v korist sponilodiscitisa. Laboratorijski krvni testi določajo vnetne spremembe - levkocitoza, premik levkocitov na levo, povečana sedimentacija eritrocitov (ESR).

Za razjasnitev predpisane diagnoze instrumentalnega pregleda, ki vključuje rentgenske žarke in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Slednji je bolj informativen, odkriva pomanjkljivosti v kostnem mozgu in medvretenčnih diskih v zgodnjih fazah patologije, ko se pri rentgenskem pregledu ne vidijo spremembe. Na radiogramu in tomogramu določimo neenakomerne robove hrbtenic, uzuratsiyu, zoženje medvretenčnih diskov, blok prizadetih območij hrbtenice. Med lumbalno punkcijo se odkrije motnost cerebrospinalne tekočine, zazna povečanje količine beljakovin, visoka vsebnost levkocitov in primesi gnojila.

Terapija in preprečevanje bolezni

Zdravljenje spondilodiscitisa mora potekati v specializirani bolnišnici. Bolniki so dodeljeni v postelji z omejevanjem telesne aktivnosti do prenehanja bolečine in vročine. Konzervativno zdravljenje vključuje:

  • analgetiki (tramadol, oksadol, unispaz) za peroralno uporabo in intramuskularno dajanje, kar pomaga zmanjšati bolečine;
  • ledvična blokada z novokainom;
  • mišični relaksanti za odpravo mišičnih krčev na prizadetem območju (mydocalm, flexin, troxanol);
  • protivnetna zdravila za zmanjšanje bolečin, zmanjšanje vnetja in zvišanje telesne temperature (nimesulid, diklofenak, ibuprofen);
  • antibakterijska zdravila širokega spektra v primeru gnojnih žarišč okužbe (ceftriakson, doksiciklin, amikacin).

Po prekinitvi akutne faze bolezni se fizioterapija doda zdravljenju (magnetna terapija, elektroforeza s hidrokartizonom, ultrazvok), masaža hrbta in zadnjega dela ter kompleks fizikalne terapije. Terapevtski ukrepi so namenjeni krepitvi mišičnega hrbtnega okvira, povečanju prožnosti hrbtenice, izboljšanju oskrbe s krvjo in obnavljanju medvretenčnih diskov. V naprednih primerih je treba patologijo kirurško zdraviti. Hkrati se izvaja rehabilitacija virusa okužbe, odstranijo se gnoj in območja uničenega kostnega tkiva (sekvestri), celovitost hrbtenice pa se obnovi s pomočjo umetnih vsadkov.

Za preprečevanje spondilodisitisa je potrebno hitro zdraviti osteohondrozo in spondilozo, sanitirati kronične žarišča okužbe v notranjih organih, paziti na hipotermijo in prehlad.

Hrana mora biti bogata z vitamini in mikroelementi, vsebovati dovolj količine beljakovin in polinenasičenih maščobnih kislin omega-3. Svežega sadja in zelenjave, pustega mesa, morskih rib in morskih sadežev, mlečnih jedi je treba vključiti v dnevno prehrano. Priporočljivo je športno igranje brez osne obremenitve hrbtenice (plavanje, hojo, aerobika), okrepiti imunski sistem, redno opravljati preventivne zdravniške preglede.

Spondilodiscitis se nanaša na hudo bolezen hrbtenice, kar lahko povzroči resne posledice, ki kršijo celotno motorno aktivnost in zmanjšujejo kakovost življenja. Pravočasna obravnava zdravnika bo preprečila nastanek resnih zapletov in ohranila zdravje mišično-skeletnega sistema.

Poškodbe osrednjega dela medvretenčnega diska ali spondilodiskitisa: kako zdraviti penetracijo infekcijskih sredstev v vretenčne strukture

Infekcijske bolezni hrbtenice se pogosto pojavljajo v kronični obliki, kar povzroča kompleks negativnih simptomov. Spondilodiscitis - lezija osrednjega dela medvretenčnega diska. V ozadju uničenja koloidne strukture se pojavi sindrom bolečine, motnja hrbtenjače hrbtenice je motena.

Kakšni so znaki nespecifičnega spondilitisa? Katere manipulacije povečujejo tveganje okužbe v vretenčnih strukturah? Kako zdraviti spondylodiscitis? Odgovori v članku.

Splošne informacije o patologiji

Infektivni dejavniki prodrejo v medvretenčne diske, vpliva osrednji del amortizacije, pogosto na obeh straneh. Vnetje vpliva na segmente opornega stolpa v ozadju degenerativnih sprememb in poškodb. Postopoma se kostni mozeg vključi v patološki proces, razvijejo se fibroretikularne spremembe.

Poraz medvretenčnega diska je en sam in več (negativen proces vpliva na več elementov). Obsežni spondilodisitis se pogosto razvije pri otrocih v obdobju intenzivne rasti - 8-10 let.

Porast diskov se pogosto razvija na območjih z močnim stresom: hrbtenico, manj pogosto - materničnem vratu. Težko fizično delo, podaljšana statična in dinamična obremenitev, hipodinamija, nezdrava prehrana, pomanjkanje vitaminov ob težavah z imunskim odzivom povečujejo tveganje deformacije oslabljenih elementov.

Infekcijska lezija hrbtenice povzroča piogene bakterije, ki povzročajo razvoj drugih kostnih patologij: tuberkuloze, spondilitisa, osteomielitisa. V odsotnosti kvalificirane pomoči se medvretenčni disk in gosta tkiva uničijo, kolona podpore se deformira, izgubi moč, pacient postane onemogočen. Brez implantacijskih plošč za fiksiranje hrbtenice so možni kompresijski zlomi z nevarnimi posledicami.

Skupina tveganj:

  • moški nad 45 let;
  • otrok in najstnikov v obdobju aktivne rasti;
  • mladi starosti od 18 do 20 let.

Kako in kako zdraviti radikulitis lumbosakralne hrbtenice? Oglejte si izbor učinkovitih možnosti zdravljenja.

Na značilnih simptomih ščipanja prsnega živca in na načine zdravljenja patologije je napisana na tej strani.

Vzroki

Spinalni spondilodiscitis (ICD - 10 - M45 - M40 koda, Spondilopatični blok) je nalezljiva lezija vretenčnih struktur. Sprva se v osrednjem delu hrustančnega blazinice pojavlja vnetje, nato se razširi na dve strani diska.

Negativne spremembe se razvijejo v naslednjih primerih:

  • okužba mesta po operaciji za odstranitev hrbtenice vretenc;
  • poškodba obroča proti izrastki in medvretenčne kile na stopnjah 2-3 osteohondroze;
  • širjenje okužbe v hrbtenici s kroničnim vnetjem prostate, sečil, po zaužitju tujega telesa.

Infektivni dejavniki vstopajo v telo na dva načina:

  • hematogeno - okužba skozi kri;
  • post-travmatično - kot zaplet po kirurškem zdravljenju ali poškodbi nosilnega stolpca.

Glavne vrste patogenov spondilodiskitisa:

  • E. coli;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Staphylococcus aureus;
  • protei;
  • epidermalni stafilokok.

Prvi znaki in simptomi

Glavni znaki vnetja medvretenčnih diskov:

  • bolečine v prizadeti hrbtenici;
  • temperatura se poveča na 37,4-38,3 stopinj;
  • pogoste glavobole;
  • zmanjšanje telesne mase;
  • zaviranje reakcij;
  • grozljivo stanje;
  • splošna šibkost;
  • pomanjkanje apetita;
  • paresis;
  • zmanjšana mobilnost prizadetega oddelka;
  • letargija mišic, težave z občutljivostjo okončin;
  • disfunkcijo mnogih organov in sistemov pri blokiranju živčnih korenin.

Diagnostika

Za razjasnitev diagnoze je pacient dolžan stopiti v stik z vertebrologom ali nevrologom. Če so analize pokazale prisotnost tuberkuloze v telesu Mycobacterium, bo v dispanzerju TB potreben dodaten pregled.

Metode za diagnozo spondilodiskitisa:

  • Rentgenski del odseka hrbtenice;
  • MRI za oceno stanja diskov in paravertebralne cone;
  • klinični preskus krvi za ugotavljanje povzročitelja, določanje ravni levkocitov in ESR, vrednosti C-reaktivnega proteina;
  • biopsija ali izpuščaj s prizadetega območja;
  • test za dovzetnost nevarnih patogenov proti antibakterijskim zdravilom.

Izvedba slikanja z jedrsko magnetno resonanco omogoča identifikacijo področij nekroze, gnojne fuzije, nodularnih formacij, infiltracijskih con, obsega sklerotizacije gostih tkiv in stopnje erozije na robovih vretenčnih struktur.

Učinkovito zdravljenje

Pri potrditvi diagnoze "Spondilodiskitis" je potrebna kvalificirana medicinska pomoč: samozdravljenje je strogo prepovedano. Pacientovo nepripravljenost, da sledi vsem priporočilom zdravnika, lahko vodi do hudih deformacij v hrbtenici, krvnih zastrupitev, invalidnosti in smrti.

Pri odkrivanju mikobakterijske tuberkuloze zdravljenje poteka le v bolnišničnem okolju (v dispanzerju za tuberkulozo). Posebno zdravljenje (ob kombinaciji antibiotikov, protivnetnih spojin, zdravil, ki uničijo povzročitelja tuberkuloze) v kombinaciji s fizioterapijo, masažo in gimnastiko daje pozitivne rezultate.

Preberite več o prvih znakih in simptomih hondroze vratu, pa tudi o tem, kako zdraviti bolezen.

Kako odstraniti grlo na vratu doma? Učinkovite možnosti zdravljenja so zbrane v tem članku.

Pojdite na http://vse-o-spine.com/travmy/sorval-spinu.html in preberite, kaj storiti, če je hrbet zdrobljen in kako se znebiti bolečine.

Pomembne točke:

  • Z visoko stopnjo napredovanja vnetja so potrebni močni antibiotiki. Priprave se predpisujejo strogo glede na rezultate posebnega testa, da bi izbrali najučinkovitejšo sestavo;
  • Zaustavitev negativnega procesa, za preprečevanje sepse, za zmanjšanje sindroma bolečine, predpisuje kompleks zdravil. Odmerjanje, pogostost uporabe mazil, pogostost injekcij in jemanja tablet, trajanje tečaja izbere vertebrolog ali nevrologi, odvisno od stopnje bolezni, splošnega stanja pacienta;
  • učinkovite skupine zdravil: nesteroidna protivnetna zdravila (Indomethacin, Movalis, Ibuprofen, Ketoprofen, Nimesulid, Meloksikam, Naproksen). Anestetična mazila za bolečine v hrbtu (Fastum-gel, Dolobene, Voltaren-emulgel, Amelotex, Ketonal, Nurofen). Pri bolečinah na ozadju spazmodičnih mišic zdravniki priporočajo sredinske mišične relaksante: Baclofen, Mydocalm, Baklosan, Sirdalud;
  • dober učinek za normalizacijo živčnega sistema v korenskem sindromu so pripravki z vitamini skupine B: Milgamma, Neurovitan, Trigamma, Combibien Tabs, Neuromultivitis, Neurobex Neo (kapsule) in Forte (tablete);
  • v hudi vnetji, gnojni abscesi, nizka učinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil, zdravnik predpisuje kratek potek kortikosteroidov (injekcije). Hormonske spojine potisnejo akutno vnetje, zmanjšajo bolečino z različno intenzivnostjo. Za zmanjšanje moči neželenih učinkov je pomembno upoštevati kontraindikacije. Deksametazon, difrospan, hidrokortizon, metilprednizolon, prednizon, triamcinolon, prednizolon;
  • bolnik naj bi spal na poltogi postelji, ortopedski vzglavnik naj bo nizek. Pri akutnem vnetju je treba opazovati posteljno počitek, saj bolnik opomini in še naprej omejuje telesno napetost;
  • Zdravnik pogosto predpisuje ortopedski steznik za vzdrževanje oslabljenih vretenčnih struktur. Bolj ko je poškodovana hrbtenica, večja je stopnja togosti, ki mora imeti oklep.

Možni zapleti

Spondilodiscitis, tako kot druge nalezljive bolezni hrbtenice, negativno vpliva na stanje nosilnega stolpca. Vnetni proces v elastični hramski oblogi moti funkcijo amortizacije diska, prekomerno trenje sosednjih vretenc in sindrom bolečine se razvije.

Stiskanje živcev vodi v boleče občutke pri hoji, telesni napori in hudih stopnjah bolezni, nelagodje se čuti tudi v mirovanju. Kršitev inervacije povzroča odrevenelost okončin, šibkost mišic, pekoč občutek na površini problematičnih področij, krči in goozebumps.

Pri nalezljivih lezijah hrbtenice je povečala tveganje za nevaren zaplet - sepso (okužba krvi). Ob dolgotrajni prisotnosti patogenih bakterij v kostnih strukturah in mehkih tkivih se vnetni proces kroni, se pogosto kopičijo gnojne mase in se razvije absces. Posledično so okužbe s krvnimi tokovi razpršene po celem telesu, okužbe so lahko usodne.

Spondilodiskitis hrbtenice: kakšna je, simptomi, kako se zdraviti

Pogosto ljudje mislijo, da je bolečina v hrbtenici znak osteohondroze. Včasih celo ne sumijo na obstoj drugih degenerativnih procesov. Ena od teh je vnetje hrustanca na medvretenčnem disku. Bolezen, v kateri se to zgodi, se imenuje spinalni spondilodisitis. V mnogih pogledih je ta bolezen podobna drugim boleznim.

Bolezen se pojavlja redko. Celotna stvar v odsotnosti krvnih žil v medvretenčnem disku. Vendar pa je travma ali kateri koli drug proces, ki vodi do kršitve integritete diska, postal vzrok za prodor v disk (v pulpalno jedro) okužbe. Jedro je opazno za prisotnost velike količine koloidne raztopine v njej. Ta rešitev je večinoma sestavljena iz vode in s tem ustvarja idealne pogoje za pojav okužbe.

V članku bomo preučili spinalni spondilodisitis: kakšno je, simptome, kako se zdraviti zaradi takšne patologije in kako ga diagnosticirati.

Razlogi

Kot je bilo že omenjeno, s to boleznijo se sama plošča vname, ki nato postopoma začne prizadeti kostno tkivo. Po nekaj časa postane prizadet tudi kostni mozeg.

Vnetje se pojavi, ker imunski sistem ne more zaščititi telesa pred vsemi vrstami virusov in okužb. V telo, natančneje, vstopijo v tkiva hrbtenice, kjer se začnejo razvijati. Najprej - kot gnojni žari, po - kot osteomielitis in sepse.

Na splošno obstaja več razlogov, zakaj je hrbtenica okužena z okužbami:

  • holecistitis;
  • salpingo-oofritis ("ženska" bolezen, ki povzroči vnetje pršic v maternici);
  • prostatitis (specifična bolezen, ker se pojavlja le pri moških);
  • razne bolezni urinskega sistema (cistitis, ledvična odpoved, pielonefritis);
  • tuje telo znotraj mehkega tkiva;
  • razvijajoči se absces ali furuncle v bližini hrbtenice.

Obstajajo primeri okužbe s penetracijo skozi kožo. To se zgodi najpogosteje zaradi naslednjih razlogov.

  1. Posledice kirurškega posega (operacija, pri kateri je bila odstranjena medvretenčna kila, zamenjava vretenc in drugo).
  2. Skozi kri. Okužba že živi v telesu. Skozi sistem za oskrbo s krvjo prodira hrbtenico in okuži medvretenčni disk.
  3. Z zgodnjimi poškodbami hrustanca.
  4. Mikrotrakovi v medvretenčnem disku zaradi razvoja osteohondroze.

Obstaja še ena oblika bolezni - nespecifični spondilodisitis. Razlikuje se po tem, da njegov razvoj povzročajo posebni mikroorganizmi:

V zelo redkih primerih se pojavlja zaradi penetracije in razvoja bledega treponema ali tuberkuloznega bacila.

Znaki bolezni

Vnetje in degeneracija tkiv običajno nastanejo v zgodnjih fazah bolezni. Ta postopek je večinoma zabeležen v blokirnih ploščah. Obstaja grozden poudarek. Sestoji iz samih bakterij, oslabljenih protiteles in limfocitov. Poskuša prodreti v vlaknati obroč, potem pa vstopiti v jedro.

Praviloma se znotraj intervertebralnega diska ustvari večji pritisk. Zaradi tega tekočina v notranjosti poskuša pobegniti, kar povzroča povečanje bolečine. Obstaja draženje živčnih končičev in hrbtenice, ki se prenašajo v možgane.

Pus se s časom širi, kar bo seveda dodatno povzročilo degeneracijo kite, periosteuma in ligamentov.

Mikroorganizmi, ki so odgovorni za razvoj bolezni, uničijo celične membrane z izoliranjem encimov. Tako lahko jedo citoplazmo, kot tudi proizvode razpadanja.

Če vnetje eksudata vstopi v hrbtenjačo, lahko to povzroči naslednje težave:

  • razvoj abscesa v epiduralnem prostoru;
  • širjenje okuženih celic;
  • prenešene živčne končice.

Med obdobjem okrevanja se tkiva hrustanca nadomestijo s povezovalnim sredstvom. Vendar to nikakor ne ovira medvretenčnega diska. Poleg tega vse to le prispeva k pojavu osteofitov, saj redčena vlakna ustvarjajo pogoje za povečano trenje kosti in nadaljnje aktivno polnjenje osteoblastov s kalcijem. Praviloma osteofite rastejo, da se združijo z drugo podobno rastjo kosti. To spremlja postopno stiskanje hrbtenjače, kar vodi do naslednjih simptomov:

  • nezadržljive bolečine v hrbtu;
  • paraliza rok in nog;
  • parestezija.

Bolezen se začne z razvojem z dejstvom, da telesna temperatura narašča, mrazi in glavobol. Če poznamo epicenter neprijetnega občutka, je mogoče ugotoviti, kateri del hrbtenice je prizadet.

Če blokirate živčne konje v vretencah S1, ki je odgovoren za prenos električnih impulzov neposredno v možgane, ima oseba težave s premiki nog, pa tudi prebavni in izločilni sistemi ne delujejo pravilno. Spondilodisitis se praviloma poravna v predelu prsnega koša. Obstaja degenerativna bolezen iste vrste, vendar v ledvenem vretencu L1-L5 veliko manj pogosto.

Patologijo v mehkih tkivih je mogoče zaznati zaradi opazne rdečice kože in otekanja v lezijah. Obstaja bolečina dolgočasne in boleče narave. Ni konstantno, prihajajo zasegi. Mučni spazmi vplivajo na držo, zaradi česar se spremeni in lahko vplivajo tudi na gibljivost katerega koli dela hrbtenice.

Bolezen je precej sposobna nadaljevati v inkubacijski obliki. Simptomi bolezni v tem času bodo podobni simptomom osteohondroze, spondilitisa, intervertebralne kile in spondilartritisa.

Imunski sistem vedno ne reagira nasilno na vnetje. Nizkocenovna zvišana telesna temperatura (do 38 ° C) - se ne štejejo kot popoln simptom spondilodiscitisa.

Razvrstitev

Glede na vrsto vnetja se razlikujejo naslednje vrste.

Tabela številka 1. Vrste spondilodiscitisa.

Značilnosti bolezni

Kot smo že omenili, prsnega in ledvenega hrbtenice pogosteje spondilidizitis pogosteje kot cervikalna hrbtenica.

Obstaja več posebnih primerov bolezni.

  1. Mycobacterium tuberculosis vstopi v intervertebralni disk neposredno iz pljučnega tkiva, s pomočjo krvnih žil kot sredstva za penetracijo.
  2. Okužba, ki se giblje iz organov urinskega sistema skozi krvne žile prodre v ledveno regijo in jo sčasoma okuži.

Spondilodiscitis v kombinaciji s tuberkulozo - to je, kako zdravniki opisujejo več kot polovico primerov, kjer je omenjeno vnetje medvretenčnih diskov.

Opozoriti je treba, da morajo zdravniki pri diagnosticiranju posebno pozornost nameniti bolnikovemu stanju in rezultatom diagnostičnih postopkov, saj so, kot je bilo že omenjeno, simptomi bolezni zelo podobni tistim pri drugih boleznih hrbtenice, ki omogočajo, da se spondilidiscitis "prikrije".

Posledice

Kot vsaka nalezljiva bolezen, bolezen, obravnavana v članku, neposredno vpliva na splošno stanje hrbtenice. V bistvu se zgodi naslednje.

  1. Vneto hrustančasto blazinico.
  2. Amortizacija zmanjša intervertebralni disk.
  3. Bližnji vretenci začnejo med seboj močno trljati.
  4. Trenje ustvarjajo idealne pogoje za nastanek občutkov hude bolečine.

Zavrženi živčni konci v vsakem primeru povzročajo neznosno bolečino - ali hodi oseba, se izpostavlja fizičnemu naporu ali naredi nekaj drugega. Tudi v miru lahko občutite bolečino in nelagodje, vendar je to le, če ima oseba napredovalo stopnjo bolezni. Draženje živčnih končičev, v katerih je prekinjena povezava z okončinami, povzroča nadaljnjo izgubo občutka, celo odrevenelost. Tudi oseba ima vztrajne napade, mišice oslabijo in atrofijo.

Vsaka nalezljiva bolezen je nevarna, ker lahko povzroči sepso - zastrupitev s krvjo. To se zgodi, kot sledi.

  1. Patogene bakterije hranimo v tkivih in kosteh.
  2. Lupine osteofitov so uničene.
  3. Kostna tkiva postajajo tanjša in bolj krhka.
  4. Globinska območja so bolna.
  5. Vnetje postane kronično.
  6. Rušne množice postajajo vse večje.
  7. Začetek razvoja abscesa.
  8. Okužba se po krvi razširi po celem telesu.

Zapostavljena oblika sepsa praviloma pomeni usoden izid. Vendar se je to mogoče izogniti, če zdravljenje poteka pravočasno. Poleg tega mora pacient fit.

Diagnostika

Postopek za odkrivanje bolezni v stenah zdravstvenih ustanov je sestavljen iz dveh stopenj, ki sta enako pomembna za nadaljnje zdravljenje:

  • primarni pregled;
  • instrumentalna diagnostika.

Prva stvar, ki jo mora vsak zdravnik, ki se spoštuje, je anamneza. Od pacienta bi moral vprašati o morebitnih poškodbah in drugih možnih načinih okužbe telesa z boleznijo. Pacientu je treba povedati o prenesenih operacijah. Zdravnik mora biti posebej pozoren na to, ali je kirurg posegel v hrbtenico (ali je bila kila odstranjena, ali je bila zamenjava zamenjana, ali je bil vreten zamenjan) ali ne.

Po tem prehajajo diagnostični postopki.

  1. Rentgen. Preiskava mehkih tkiv z njeno pomočjo ne bo dala konkretnih rezultatov, saj slika ne bo jasno pokazala nobenih znakov nastanka spondilidiscitisa. Vse, kar zdravnik vidi, je zamegljen izgled in izkrivljeni konci vretenc. Ti obrisi so lahko znaki bolezni v obliki gnojnih mase in abscesa.
  2. Računalniška tomografija. Dala bo jasnejšo podobo. Zdravnik bo lahko zaznal in določil velikost abscesa na tridimenzionalnem modelu.
  3. Slikanje z magnetno resonanco. Najbolj priljubljen diagnostični postopek je posledica varnosti, ki jo zagotavlja, in večje občutljivosti, kar vam omogoča, da ustvarite natančne slike, v katerih so strukture kosti črne in mehka tkiva, v katerih se izliva veliko vode z vsemi možnimi odtenki sive in bele barve. MRI pomaga zdravniku, da zazna komaj opazne predmete (med njimi so npr. Nodulji).
  4. Pankracija vnetja z zaključkom eksudata. Šteje se, da je najučinkovitejši način pridobivanja rezultatov, ki bodo zaradi mikrobioloških študij zelo ekstremno natančni, kjer bodo odkrili specifične bakterije, njihove populacije, stopnjo rasti in koncentracijo. Tudi zaradi biopsije se kultura lahko preskusi, da se določi odpornost kulture na antibiotike.

Tudi za diagnozo zbiranja krvi za namen popolne krvne slike. Naloga je ena - identificirati povzročitelja bolezni. To je treba storiti pravilno in vam lahko pomagajo naslednji testi in analize.

  1. Preskusi imunskega odziva. V času njihovega ravnanja zdravniki preverjajo, ali se število levkocitov poveča in ali se je čas sedimentacije eritrocitov povečal. Podvržena je tudi preverjanju C-reaktivnega proteina. Povečanje koncentracije je znak vnetnega procesa, ki se dejavno razvija.
  2. Reakcijo Pirke. Ta analiza pomaga ugotoviti ali izključiti morebitne bolezni sekundarne tuberkuloze kot glavne vzroke bolezni.

Zdravljenje

Po prepoznavanju spondilodiscitisa zdravnik predpisuje primeren način zdravljenja. Praviloma vključuje naslednje konservativne metode:

Poleg tega mora bolnik obiskovati tečaje fizikalne terapije in masažo.

Vsako postavko podrobneje razmislite.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje spondilodiscitisa (akutnega in kroničnega tipa) se praviloma začne z uvajanjem zdravil. Tudi za obdobje zdravljenja bolnik omejuje napor na hrbtenici.

Za popolno uničenje mikroorganizmov zdravniki predpisujejo antibiotike, ki imajo širok in ozek spekter delovanja.

Ta vrsta zdravljenja traja vsaj dva tedna.

Na splošno med zdravljenjem zdravniki lahko predpišejo naslednje vrste zdravil:

  1. Analgetiki. Sposoben lajšati bolečino in olajšati stanje. Dodeli Tempalgin, Tramadol, Unispaz.
  2. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Ne le lajšajo bolečine, ampak tudi pomagajo zmanjšati temperaturo, pa tudi zmanjšati vnetje. Izpuščeni "Indometacin", "Ketonal", "Ibuprofen".
  3. Novokainična blokada. Znatno zmanjša bolečino v primerjavi z analgetiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vendar ima ta postopek "le", vendar jo mora opraviti samo oseba, ki ima določene spretnosti.
  4. Mišični relaksanti. Sprostite mišice v leziji, zmanjšajte občutek nelagodja. Učinkovito "Flexen" in "Mydocalm"
  5. Antibiotiki širokega spektra. Uniči nevarne mikroflore. Uporabljajo se "amikacin", "ceftriakson".
  6. Chondroprotectors. Obnovite tkivo hrustanca. Arthralgon, Hondrozaminova pomoč.

Diet

Med zdravljenjem je praviloma potrebna stroga prehrana. Če je treba zdravljenje porabiti s kalcijem bogati hrani. Te vključujejo:

  • mlečni izdelki: skuta, sir, mleko, kisla smetana, kefir;
  • oreščki.

Poleg tega mora biti prehrana več sadja in zelenjave, saj so bogati z vitamini. Prav tako se lahko porabijo sveži sokovi in ​​žita.

Kofein in alkohol v času zdravljenja je treba izločiti v celoti.

Fizioterapija

Dovoljeno je izvesti samo, če je minila akutna faza bolezni in se začne rehabilitacijsko obdobje.

Vsi fizioterapevtski postopki so varni za zdravje ljudi. Glavna stvar - lahko izboljšajo krvni obtok in zmanjšajo vnetje.

Skupna in učinkovita zdravila za to bolezen so naslednja.

  1. Elektroforeza s hidrokortizonom. Najpogosteje predpisan fizioterapevtski postopek med nevrologi. Hidrokortizon - snov, odgovorna za odstranitev edema, odpravo vnetja in bolečine. Električni impulz, ki nastane med postopkom, omogoča zdravilu, da hitro vstopi v globoke plasti tkiva.
  2. Magnetoterapija. Magnetno polje, ki ga ustvari posebna naprava, lahko spodbudi območje hrbtenice, ki jo bolezen prizadene. To pomaga znatno ustaviti osredotočenost bolečine in zmanjšati vnetje.

Video - Kaj je magnetna terapija?

Gimnastika in masaža

Bolnik s spondilodiscitisom je potreben, da uvede omejitve v zvezi s telesno aktivnostjo. To se naredi za preprečevanje morebitnih zapletov.

Vaje iz kompleksa medicinske gimnastike in telesne vzgoje se smejo izvajati šele po začetku obdobja vračila in samo z dovoljenjem zdravnika. Vadbena terapija praviloma pomaga znatno okrepiti hrbtenico in ga narediti bolj prilagodljivo. Vodno aerobiko, kopanje in hojo pa lahko tudi veliko pomagajo temu bolniku.

Vaje fizikalne terapije se praviloma izvajajo v poljubnem položaju. Če ima pacient neudobje, potem je dovoljeno, da le-te izvajajo le v položaju, ki je nagnjen. To se le redko zgodi, ker je sam zdravnik vaja.

Poleg gimnastike in fizikalne terapije bodo masažne seje zelo koristne za bolnika. Ta postopek pomaga spodbujati cirkulacijo krvi in ​​metabolizem v leziji, kar pospešuje proces celjenja. Med sejo je dovoljeno uporabljati mazilo, ki bo lajšalo vnetje, lajšanje bolečin in nelagodje.

Vendar pa je treba opozoriti, da je masaža potrebna samo za specialist, ki ima bogate izkušnje na tem področju medicine. Poleg tega je dovoljeno, da to naredi šele po odobritvi zdravnika, ki ga je obiskoval.

Operacije za spondilodiscitis

Za bolezni v procesu razvoja, pri katerih pride do vnetja hrbtenice, se kirurško zdravljenje redko predpisuje - le četrtina vseh primerov potrebuje operacijo.

Aspiracija eksudata je najpreprostejša operacija. Izvaja se v medvretenčnem prostoru. Tudi na enostavne vrste operacij je mogoče pripisati in laminektomijo. Med sestankom se odstranjuje kostno tkivo (praviloma delno). To prispeva k sproščanju živčnih končičev, ki so bili poslani pred operacijo.

Pritisk na živčne končice je glavni razlog za imenovanje operacije.

Dispektomija in korektomija sta še ena vrsta operacij, ki odstranjujejo prizadeto kostno tkivo. Ko se izvajajo, zdravnik namesti vsadke. Vzame jih iz obalnih ali aliaknih kosti. Zato se začne proces regeneracije tkivnega tkiva. Tlak na prizadetih vretencah se tudi stalno zmanjšuje. Trajanje zdravljenja se zelo razlikuje in je praviloma odvisno od stopnje bolnika. V povprečju trajanje zdravljenja traja od treh mesecev do šestih mesecev.

Video - Kako izgleda disčektomija?

Med postoperativnim obdobjem so bolnikom predpisani potek zdravljenja, ki vključuje zdravila za odpravo zastrupitve.

V primeru patologije medeničnih organov nevrološke narave (urinske inkontinence, izcedekov itd.), Na primer kapalko z metronidazolom ali z drugim zdravilom iste skupine.

V večini primerov je po operaciji hrbtenica imobilizirana s pritrditvijo s posebnimi napravami.

Preprečevanje

Da bi preprečili ponovitev spondilodiscitisa, je priporočljivo slediti naslednjim preventivnim ukrepom.

  1. Dnevna vadba. Poskusite, da bo hrbtenica čimbolj fleksibilna.
  2. Spremenite prehrano. Dodajte hrano, bogato z osnovnimi vitamini, hranili in minerali.
  3. Čas za zdravljenje različnih bolezni. Vsak znak.
  4. Naredite vse, kar potrebujete za krepitev imunskega sistema.
  5. Izogibajte se hipotermiji.
  6. Vzemite kontrastno prho. Zelo je zdrava.

In kar je najpomembnejše - se ne bi smeli izogibati preiskavam z zdravniki. To bo, nasprotno, pomagalo določiti zdravstveno stanje in odkriti bolezen v zgodnji fazi njenega razvoja, kar omogoča, da se prej odpravi.

Napoved

Če začnete pravočasno zdravljenje in če bolniku nudijo pomoč od kvalificiranih zdravnikov, bo napoved ugoden. Praviloma antibiotična terapija opravlja večino dela. Pomaga v boju proti infekcijskim spondilodisitisom. Že po terapiji in kasnejši rehabilitaciji se skoraj vsakdo, ki je že trpel zaradi te bolezni, vrne na običajen način življenja.

Ko odkrijemo tuberkulozno različico spondilodisitisa, je težko podati prognozo, saj je zdravljenje te bolezni izredno kompleksno in rezultati niso vedno znani na začetku.

Zaključek

Spondilodiskitis je izredno resna bolezen hrbtenice in pogosto povzroča resne posledice. Zaradi zmanjšane sposobnosti gibanja se zmanjša splošna kakovost življenja v osebi.

Zdravljenje te bolezni je pretežno zapleteno, ki vključuje zdravila in fizioterapijo, pa tudi prehrano. Veliko manj pogosto se lahko najdejo primeri, ko tovrstno zdravljenje postane neuporabno, edini izhod pa je mogoče najti le pri kirurškem posegu.

Ena stvar, ki jo je treba zapomniti, je, da lahko s pravočasnim vzpostavljanjem stika z zdravnikom preprečite morebitne neprijetne posledice in ohranite zdravje že vrsto let.

Zakaj pride do spondilodiskitisa in kako ga zdraviti?

Spondilodiskitis hrbtenice je bolezen mišično-skeletnega sistema, ki prizadene osrednje dele hrustanca. Najpogosteje ima okužbo. Aseptični spondilodisitis se manj pogosto diagnosticira. Ena od manifestacij bolezni je postopno uničenje strukture koloidnih tkiv, kar vodi do disfunkcije hrbtenice.

Infekcijske spremembe v mišično-skeletnem sistemu se lahko pojavijo zaradi penetracije bakterij skozi krvni obtok. Obstajajo tudi travmatične oblike bolezni, kar je eden najpogostejših zapletov kirurških posegov. Medvretenčne diske so redko vključene v vnetni proces zaradi pomanjkanja krvnih žil v njih.

Fibrinski obroč se razširi z deljenjem posebnih celic - chondroblastov. Zorijo in pretvorijo v hondrocite. S temi elementi hrustanca dobi prehrano. Gosta vlaknastega obroča so obdana z medcelično snovjo, ki vsebuje kolagen. Celulozno jedro vsebuje veliko količino vode, kar ustvarja okolje, ki je idealno za vitalno aktivnost patogenih mikroorganizmov.

Vzroki

V večini primerov se tuberkulozni spondilodiskitis razvije, ko je poškodovan fibrozni obroč. Stage 3-4 osteohondroza omogoča bakterijam, da prosto vstopijo v medvretenčne diske. Posledice kirurškega popravila kile je lahko enako nevarno za zdravje kot nepravilno opravljeno delovanje. V večini primerov okužba prodre iz tkiva, ki obkroža disekcijo štrlečega pulpalnega jedra.

Vnetni proces v hrustancu povzročajo bakterije, ki povzročajo najnevarnejšo škodo na kosti:

  • modra pus bacillus;
  • protea;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • stafilokoki.

Hematogene oblike spondilodiscitisa so sekundarne. Na začetku okužba vpliva na notranje organe in šele čez nekaj časa prehaja v mišično-skeletni sistem. Vsak tretji primer vnetnega procesa v lebelih vretencah se zgodi iz neznanih razlogov. Najpogostejša nespecifična vrsta bolezni najdemo pri otrocih, mladostnikih in starejših. Infekcijski vnetni procesi lahko pokrivajo več delov hrbtenice.

Znaki in učinki bolezni

Encimi, ki jih izločajo patogeni mikroorganizmi, uničijo celične membrane, kar omogoča, da se parazitska sredstva hranijo na produktih razpada ali citoplazmi. Degenerativni proces v zgodnjih fazah poteka v stikalnih ploščah. Pus, ki ga sestavljajo bakterije, protitelesa in limfociti, prodira v gostejše dele vlaknastega obroča in se zlomi v jedro. Absence v hrbtu hrbtenice je votlina s tankimi stenami, povečan pritisk tekočine, ki je vzrok bolečine. Hrbtenice se razdražijo tako, da pošljejo signal možganom. Širjenje gnojne vsebine lahko povzroči periosteumsko, tetivno in ligamentno okužbo.

Vnetje vnetnega eksudata v hrbtenjačo vodi do razvoja:

  • epiduralni absces;
  • okužba membran;
  • stiskanje živčnih končičev.

Patološki proces se imenuje degeneracijski proces, saj se v dolgotrajnem obdobju pojavi uničenje kosti in mehkih tkiv. Posledice infekcijskega spondilodiscitisa so lahko različne, vključno s paralizo okončin in disfunkcijo notranjih organov. Aktivno protitelesno delovanje imunskega sistema povzroča poškodbe kostnega tkiva vretenc. Pijačne bakterije izločajo osteolitične encime, ki uničujejo membrane osteocitov. Kostna tkiva izgubijo moč in postanejo tanjša, kar prispeva k okužbi globokih površin.

Obdobje predelave se začne s prenehanjem proizvodnje protiteles in resorpcije abscesa. Namesto hrbteničnih vezivnih tkiv se pojavijo, kar ne prispeva k ponovni vzpostavitvi funkcij medvretenčnega diska. Vlakna hitro postanejo tanjša, začne trenje površin kosti. Osteoblasti se aktivno delijo, napolnijo s kalcijem in tvorijo osteofite. Rastejo, dokler se ne povežejo s podobnimi formacijami na bližnjih vretencah. Sprijemanje kostnih elementov spremlja stiskanje hrbtenjače, ki povzroča simptome kot:

Manifestacije okužbenih oblik spondilodiscitisa so podobne. Bolezen se začne s povišanjem telesne temperature, pojavom mrzlica in glavobola. Lokalizacija bolečine v hrbtenici in okončinah je odvisna od tega, na kakšen oddelek vpliva. Z blokiranjem živčnih končičev vretenc s1, ki so odgovorni za prenos impulzov v možgane, motijo ​​motorične funkcije nog, delo izločevalnega in prebavnega sistema. Najpogosteje nalezljive oblike spondilodiscitisa vplivajo na prsni predel. Infekcijsko vnetje vretenc l1 l5 je manj pogosto.

Prisotnost patološkega procesa v mehkih tkivih je indicirana z oteklino in pordelostjo kože prizadetega območja. Obstajajo dolgočasne bolečine v paroksizmalnem značaju. Izboljšajo jih upogibanje in obračanje telesa. Mišični spazmi prispevajo k spremembi položaja in zmanjšujejo gibljivost določenega dela hrbtenice.

Bolezen se lahko pojavi v latentni obliki, klinična slika v tem primeru bo podobna manifestacijam osteohondroze, spondilitisa ali spondilartritisa.

Infekcijski vnetni proces ne povzroči nasilne reakcije imunskega sistema. Nizka stopnja zvišane telesne temperature se ne šteje za poln simptom bolezni.

Metode zdravljenja

Rentgenski pregled za spondilodiscitis ni vedno informativen. Očitnih znakov kršitve integritete medvretenčnih diskov na sliki ni opaziti. Pri pranju obrisa blokirnih plošč lahko sumimo na prisotnost abscesov in gnojnega eksudata. CT daje bolj vizualno podobo in vam omogoča, da določite velikost abscesa.

Diagnoza bolezni ledvene hrbtenice pogosto vključuje MRI. To je varnejša in natančnejša metoda raziskovanja. Na slikah so kostna tkiva črna, mehka - različni odtenki sive barve. To vam omogoča, da ugotovite najmanjše tumorje, ciste in infiltrate. Zdravljenje z antibiotiki za spondilodiskitis se začne šele po določitvi vrste povzročitelja. Za to se izvajajo preiskave krvi. Prisotnost vnetnega procesa kaže povečanje števila levkocitov in ESR. Reakcijo zdravila Pirke izvajamo za odkrivanje tuberkuloznih oblik bolezni.

Material, pridobljen s hrbtenico, kaže veliko število patogenih mikroorganizmov, ki so testirani na občutljivost na antibakterijska zdravila.

Zdravljenje akutnega in kroničnega spondilodiscitisa se začne z uvedbo zdravil in omejevanjem obremenitve hrbtenice. Za uničenje patogenih mikroorganizmov uporabite antibiotike s širokim ali ozkim spektrom delovanja. Antibakterijska terapija traja najmanj 14 dni. Po zmanjšanju aktivnosti okužbe terapevtski režim dopolnjujejo nesteroidna protivnetna zdravila, imunostimulanti in kondrotitre.

Imobilizacija hrbtenice je indicirana po operativnih posegih in s pomembnim uničenjem tkiva hrustanca. Pacient, ki zdravi infekcijsko obliko spondilodiscitisa z ljudskimi zdravili, lahko privede do nevarnih zapletov.

Operacije za spondilodiscitis

V primeru vnetnih bolezni hrbtenice se operacija izvaja v 25% primerov.

Aspiracija eksudata iz medvretenčnega prostora je najpreprostejši postopek. Izvaja se tudi laminektomija - delna odstranitev kostnega tkiva, ki prispeva k sproščanju omejenih živčnih končičev. To je najpomembnejši razlog za izvedbo kirurškega posega.

Diskectomy in corpectomy vam omogočajo, da se popolnoma znebite okuženega tkiva. Namestitev implantatov iz rebra ali ilnih kosti začne postopek popravljanja hrustanca in zmanjša obremenitev prizadetih vretenc. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje patološkega procesa. V povprečju je 3-6 mesecev. Vse oblike spondilodiscitisa imajo ugodno prognozo.

Spinalni spondilodiskitis - kaj je in kako se zdravi

Spinalni spondiloditis je bolezen, v kateri so vnetja v vretencah in medvretenčnih diskih. Vzrok za nastanek spondilocistitisa so degenerativno-distrofični procesi v hrbtenici, ki ji sledijo vnetja in dodajanje bakterijskih okužb. Zdravljenje izvaja nevrolog.

Razlogi

Obraba medvretenčnih diskov na začetku vodi do izboklin, nato pa kile. Opažena je obnova območja, na katerega vplivajo bakterije, motnja oskrbe s krvjo. Zaradi pritiska na hrustanec, vstopu bakterijskih okužb ter pomanjkanju prehrane in kisika se začne vnetje v hrbtenici. Diski so narejeni iz tkiva hrustanca in ne vsebujejo krvnih žil, toda kadar pride do poškodb okroglega obroča, so bakterije odprti za pulpalno jedro. To je hematogena pot infekcije.

Koloidna raztopina, ki sestavlja jedro, je gojišče za bakterije. S hematogeno metodo okužbe se lahko okužijo sosednji vretenci.

Večina primerov spondilodiskisa je posledica zapletov po operaciji, najpogostejša lokalizacija pa je ledvena hrbtenica. Med moškimi je bolezen veliko bolj pogosta. Znatno povečuje tveganje za nastanek bolezni pri diabetes mellitusu, okužbah s HIV. Poleg zlorabe alkohola in drog.

Simptomi

Simptomatika spondilodiscitisa je izražena v naslednjih točkah:

  • Izguba teže in pomanjkanje apetita, manj bruhanja;
  • Znojenje, šibkost, motnje spanja;
  • Povečana temperatura 37 - 38 stopinj
  • Bolečine v hrbtu različnih intenzivnosti in narave;
  • Paraliza, parestezija, disfunkcija izločevalnih organov medenice.

Ta pogoj lahko traja od enega tedna do meseca, tudi z zagotovljeno zdravstveno oskrbo. Pri spondilodisitisu hrbtenice je treba zdravljenje trajno izvajati.

Diagnostika

V študiji zgodovine bolezni so na prvem mestu ugotovljene prejšnje bolezni hrbtenice, dejstvo operacij ali invazivna diagnoza. Obvezno testiranje bo dodeljeno tudi MRI ali radiografiji. V redkih primerih je predpisana ledvena punkcija, ki natančno zazna prisotnost gnoj v cerebrospinalni tekočini.

Spodilodiscitis zaznamujejo spremembe v naslednjih kazalnikih:

  • ESR;
  • Levkocitoza;
  • Povečana koncentracija C-aktivnih beljakovin.

Radiografija ne daje jasnih slik mehkih tkiv in tekočin. Pri rentgenskih fotografijah nastanejo abscesi, gnojne fuzije, izkrivljanje obrisov vretenc glede na stopnjo zamegljenosti kontur preklopnih plošč. Najbolj učinkovita instrumentalna metoda za diagnozo spondilodiscitisa je MRI. Strukture kosti niso vidne na slikah in so prikazane kot črne lise. Odvisno od njihove kompaktnosti so na fotografijah dobro prepoznavna mehka tkiva, kar omogoča odkrivanje infiltracije in nodul v času.

Purulent spondilodiscitis

V času razvoja bolezni bo vnetje aseptično po naravi, pravočasna diagnoza in zdravljenje se bodo izognili gnojnim žariščem. Pogosto v začetnih fazah se aseptični spondilodisitis zmede z manifestacijami osteohondroze v zadnjih fazah in s spondilitisom (razen postoperativnih primerov).

Kronične bolezni notranjih organov so v središču okužbe, od koder patogeni vstopijo v hrbtenico. Kot rezultat se lahko pojavijo gnojne žarnice, zato se takšne bolezni razvijejo vzporedno - sepsa, osteomielitis.

Hematogeni lahko privede do gnojnega spondilodiskitisa z:

  • Prostatitis pri moških, salpingo-oofritis (adnexitis) pri ženskah;
  • Cistitis, pielonefritis;
  • Vreče (abscesi v hrbtenici);
  • Holecistitis;
  • Tuberkuloza;
  • Druge okužbe mehkih tkiv.

Purulentni potek bolezni pogosto opažamo v pooperativnem obdobju kot zaplet. Spondilodiscitis z gnojnimi lezijami se lahko razvije tudi kot posledica invazivnega diagnostičnega postopka.

Postoperativne patologije veljajo za najnevarnejše, eden od razlogov je možna deformacija hrbtenice zaradi poškodb hrustanca in kostnega tkiva. Najresnejši zapleti so sepsa (osteomielitis) in vnetje hrbtenjače, lahko povzročijo invalidnost ali smrt.

Kako zdraviti

Glavna naloga v akutnem poteku je lajšanje bolečin in vnetja. Pri diagnosticiranju spondilodisitisa pri bolnikih, ki so bili operirani s kili, se izvaja drenaža, imobilizacija pa je obvezna v obdobju 1-3 mesecev.

Zdravila

Nevrologi morajo v skupinah predpisati več različnih zdravil:

  • Antibiotiki (če se določi vrsta okužbe, v drugih primerih predpišejo ozko usmerjene antibiotike),
  • Analgetiki (oksadol, tromadol);
  • Mišični relaksanti (troxanol, miodokal je predpisan za odpravo mišičnih krčev);
  • Protivnetna zdravila (ibuprofen, diklofenak).

Treba je opozoriti, da je odmerek antibiotikov precej velik. Tudi zdravnik, ki se zdravi, lahko predpiše novocainično ali hormonsko blokado, prvo bolečino in delno vnetje, pri čemer so le-ti predpisani le v skrajnih primerih. Po 2-4 tednih intenzivne nege, s pozitivno dinamiko testov, zdravniki predpisujejo kondroprotektorje in protivnetna nesteroidna zdravila. Predpisani bolniku so tudi vitamini B in imunostimulanti.

Delovanje

S pomembno poškodbo vretenc in medvretenčnih kolutov ter neučinkovitost konzervativnega zdravljenja in dobro uveljavljeno poškodbo septičnega tkiva je predpisana operacija. Takšne operacije izvajajo nevrokirurgi. Absence se izsušijo, obvezno je očistiti vretenčarje, diske in mišice iz nekrotičnega tkiva. Izvaja se dekompresija živčnih površin in stabilizacija vključenih kirurških segmentov. Zdravljenje z zdravili je predpisano iz istih skupin zdravil kot pri konzervativnem zdravljenju. Predpisana zdravila se dajejo intravensko 4-6 tednov.

Poleg tega so bolnikom predpisana zdravila proti zastrupitvi. V primeru nevroloških patologij medeničnega organa (težave z uriniranjem, inkontinenco urina in iztrebkov) je bolniku predpisana kapalka z metronidazolom ali druga zdravila iz iste skupine.

Preprečevanje bolezni

Po času imobilizacije zdravnik vertebrologist predpisuje bolnikovo fizioterapijo, UST, akupunkturo. Pacient praviloma poteka skozi več ur obnovitve. Predpisana je posebna prehrana, potrebna je odložitev kajenja. Dolgoročna omejitev motorične aktivnosti povzroči atrofijo mišic, ponovitev v normalno življenje se postopoma, v nekaterih primerih pa do šestih mesecev.

Prikazano je začasno nošenje steznika, še posebej v prvih stopnjah obnove atrofiranih mišic, kasneje predpisane terapije ter plavanja.

Pri bolnikih, ki so imeli spondilodisitis, vertebrologisti izberejo posamezne vaje za neprekinjeno izvajanje. Ojačani mišični steznik preprečuje stiskanje medvretenčnih diskov. Močna telesna aktivnost je kontraindicirana, zato je zaželeno, da se v času zdravljenja in rehabilitacije izključi hipotermija.

Kakšna je nekontrolna artroza vratne hrbtenice?