Spinalna stenoza

Prekleti tiča

Hrbtenični kanal opravlja zelo pomembno funkcijo v človeškem telesu. Notri je hrbtenjača, za občutljivo tkivo, katerega je kanal vretenc odlična obramba. Hrbtenjača skupaj z možgani sestavlja centralni živčni sistem, ki uravnava vse funkcije v telesu. Zato je ohranjanje integritete in normalne anatomske strukture hrbteničnega kanala ključ do normalne funkcije hrbtenjače.

Spinalna stenoza je kronična in, praviloma, progresivni patološki proces, za katerega je značilno zoženje centralnega kanala hrbtenice. Tudi tukaj je zoženje medvretenčnih lukenj, iz katerih se razširijo živčne korenine hrbtenjače. Prostor lahko zoži zaradi kosti, rasti hrustanca pri osteoartritisa, spondiloartroze, spondiloze (degenerativne stenoze hrbteničnega kanala) ali različnih mehkih tkivnih struktur (tumorjev).

Pomembno je, da se spomnimo! Zoženje hrbtnega kanala in stiskanje hrbtenjače, ki ga povzroča intervertebralna kila, se ne uporablja za hrbtenično stenozo.

Spinalna stenoza je dokaj pogosta patologija, ki pogosto prizadene starejše in starejše ljudi. Če pogledate statistiko, se ta diagnoza opravi pri 21% oseb, starejših od 60 let, in le 30% jih ima pritožbe in klinične simptome bolezni, to pomeni, da se pacientova stenoza vedno ne pojavi pri bolniku. Pogosta identifikacija te patologije v zadnjih letih je olajšala uvajanje v klinično prakso MRI in CT.

V večini primerov se zožitev hrbtnega kanala diagnoza naključno med pregledom iz drugega razloga. Najpogosteje se v ledvenem predelu opazijo zožitve.

Razlogi

Odvisno od vzrokov za razvoj je stenoza hrbtenice lahko prirojena (primarna) ali pridobljena (sekundarna).

Vzroki za prirojeno zoženje centralnega kanala hrbtenice:

  • nenormalnosti razvoja vretenc, na primer skrajšanje njihovih lokov;
  • nenormalnosti pri razvoju hrustanca hrbtenice (ahondroplazija).

Vzroki pridobljenega zoženja hrbtnega kanala:

  • degenerativne bolezni hrbtenice (osteohondroza, spondiloza, spondiloartroza, spondilolisteza), tako zoženje imenujemo tudi diskogena, kar kaže na povezavo s patologijo medvretenčnih diskov;
  • poškodbe in posttraumatske deformacije hrbtenice;
  • okostenitev medvretenčne kile;
  • patološke spremembe rumenega ligamenta hrbtenice (hipertrofične rastline, osifikacija);
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • spondilolisteza;
  • bolezni, ki jih spremljajo metabolične motnje in kopičenje različnih produktov presnove v tkivih hrbtenice;
  • Pagetova bolezen;
  • travmatični hematomi;
  • tumorske spremembe (primarne in metastatske);
  • jatrogeni učinek (zaplet operacije na vretencah);
  • nalezljive bolezni.

Odvisno od vzroka se bodo tudi simptomi bolezni razlikovali, pa tudi zdravljenje. Zato je nujno ugotoviti, zakaj je bil hrbtenični kanal zožen pri določenem bolniku.

Razvrstitev

Diagnozo stenoze lahko nastavimo, če se med pregledom ugotovi, da je razdalja od zadnje površine telesa hrbtenice do dna hrbtnega procesa manjša od 12 mm. Hkrati je 10-12 mm relativna stenoza in manj kot 10 mm je absolutna. Te meritve so pomembne za osrednji tip zožitve, ko trpi lumen centralnega kanala hrbtenice.

Obstaja tudi stranski tip stenoze, ko se prepreči medveritvena repa, skozi katero izstopajo živčne korenine hrbtenjače. Istočasno se stenoza ugotovi, ko se odprtina zmanjša na 4 mm in manj.

Izpostavite lahko tudi izraz sagittalno stenozo, kar pomeni zmanjšanje kanala v isti ravnini.

Simptomi hrbtenične stenoze

Simptomi bolezni se razlikujejo glede na lokalizacijo zožitve (kateri del hrbtenice trpi), njeno stopnjo, vzrok in stopnjo rasti.

Stenoza vratne hrbtenice

Ko se korenine hrbtenjače stisnejo, pacienti pritožujejo na bolečine v vratu, v sklepni predel glave in v mišicah ramenskega pasu. Lahko se zmanjša moč prizadetih mišičnih skupin, občutljive motnje (mravljinčenje, otrplost v vratu, ramena).

Ko se pritisne na hrbtenje hrbtenice, se pojavijo resni in življenjsko nevarni simptomi:

  • okvaro dihal ali njegovo popolno zaustavitev;
  • razvoj paralize celotnega telesa pod ravnijo lezije;
  • popolna odsotnost kakršnekoli občutljivosti pod lezijo.

Stenoza prsne hrbtenice

Simptomi hrbtenične stenoze v predelu prsnega koša so manj izraziti in to je kljub temu, da je premer kanala najmanjši. Dejstvo je, da je prsni hrbtenec sedentaren. V tem pogledu ga najmanj prizadenejo degenerativne in distrofične spremembe.

Simptomi zožanja prsnega kanala prsnega koša so:

  • bolečine na območju škode;
  • bolečine v srcu, notranje trebušne organe;
  • krvavitev občutljivosti kože prsnega koša in trebuha;
  • pod stiskanjem hrbtenjače, paralizo in pomanjkanje občutljivosti opazimo pod območjem poškodb, medenični organi pa ne delujejo.

Stenoza ledvene hrbtenice

Ta lokalizacija zožitve hrbteničnega kanala je najpogostejša. Simptome povzroča stiskanje živčnih korenin lumbosakralne hrbtenjače ali samega možganskega tkiva.

Opaženi so naslednji simptomi:

  • sindrom akutne ali kronične bolečine (lumbodinija ali lumbago), medtem ko se bolečina začne v spodnjem delu hrbta in se spusti po spodnji površini noge do noge;
  • lahko oseba utihne;
  • pri hoji je hitra utrujenost;
  • zmanjšanje mišične moči spodnjih okončin ali njihove pareze (paraliza);
  • mišična atrofija nog;
  • krvavitev občutljivosti perineuma in nog;
  • motnje analnega sfinktra in mehurja;
  • erektilna disfunkcija pri moških.

Diagnostične metode

Sumljiva stenoza kanala hrbtenjače je lahko, tako da zapusti značilne pritožbe pacienta, vendar obstaja več patologij, ki kažejo podobne simptome. Zato so za natančno diagnozo potrebne nekatere dodatne metode pregledovanja.

Diagnoza stenoze hrbtenice vključuje:

  1. Rentgen na hrbtenici.
  2. Računalniško in magnetno resonančno slikanje.
  3. Myelografija je raziskovalna metoda, ki uporablja kontrastno sredstvo, ki vam omogoča, da ocenite anatomsko stanje hrbtenjače.

Zgoraj omenjene metode ne omogočajo le ugotavljanja prisotnosti stenoze hrbteničnega kanala, ampak tudi njenega vzroka, pa tudi dobljeni rezultati se bodo uporabili za sestavljanje kompleksnega zdravljenja hrbtenične stenoze.

Zapleti

Zoženje kanala hrbtenice je nevarno, predvsem zaradi možnega vpliva na hrbtenjačo. To povzroča različne nevrološke simptome, katerih pojav je odvisno od stopnje patologije in stopnje stiskanja hrbtenjače. Poškodba je lahko reverzibilna in končna (nižja paraparesis, poslabšana občutljivost in funkcija medeničnega organa).

Napoved bolezni, ki se kaže v klinični obliki, je odvisna od časa za iskanje zdravniške pomoči in njegove ustreznosti. Ampak ne smemo pozabiti, da škoda na hrbtenjačo znatno zmanjša možnosti za popolno okrevanje.

Načela zdravljenja

Zdravljenje stenoze hrbtenice ni lahka naloga in praviloma ne more delovati brez operacije.

Konzervativno zdravljenje hrbtenične stenoze

Če bolnik nima simptomov kompresije hrbtenjače, in to potrdite z dodatnimi metodami pregleda, potem lahko poskusite konzervativno terapijo.

Metode konzervativne terapije vključujejo imenovanje zdravil, ki odpravljajo glavni simptom bolezni - bolečine. To so nenadni in narkotični analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, diuretiki, mišični relaksanti. Takšna zdravila so predpisana tako znotraj kot v zunanjih sredstvih. Z močno blokado sindroma bolečine se uporabljajo lokalni anestetiki in glukokortikoidi.

Terapevtske vaje v tem primeru je treba izvesti zelo previdno. Za izbiro strokovnjaka ali inštruktorja je potrebna kompleksna vadbena terapija. Prve vaje je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika in šele potem, ko ste obvladali njihovo pravilno tehniko, lahko nadaljujete s poukom doma.

Kot dodatno metodo lahko predpisujemo fizioterapijo, masažo, akupunkturo. Treba je reči, da je konzervativno zdravljenje simptomatično. Ne odpravlja osnovnega vzroka stenoze. Zato se ne more znebiti bolezni, vendar pa celoten potek terapije povzroči pomembno zmanjšanje pri 32-45% bolnikov s stenozo hrbtenice.

Kirurško zdravljenje hrbtenične stenoze

Operacija je predpisana za neučinkovitost konzervativne terapije, za napredovanje zožitve, za stiskanje hrbtenjače ali pri visokem tveganju za to ter tudi na zahtevo pacienta.

Obstaja več vrst operacij, ki se izvajajo na hrbtenici za odpravo stenoze (vrsta operacije je odvisna od vzroka in tipa stenoze). Najpogostejša dekompresijska laminektomija, namestitev sistemov stabilizacije hrbtenice, namestitev sistemov za interspinalno fiksacijo.

Operacija hrbtenice je zelo veliko tveganje, saj obstaja možnost resnih pooperacijskih zapletov. Včasih samo kirurško zdravljenje lahko reši osebo zaradi invalidnosti.

Ne laži - ne sprašuj

Samo pravo mnenje

S1, foraminalna stenoza na ravni L4

Osrednja stenoza ledvene hrbtenice je druga najpogostejša oblika stenoze v ledveni hrbtenici. Trenutno obstaja več metod in pristopov kirurškega zdravljenja hrbtenične stenoze.

Drugo ime patologije je lateralna stenoza, ki odraža lokacijo stiskanja (v stranskem delu hrbtenice). Kvalificirani nevropatolog lahko ugotovi prve znake foraminalne stenoze in predpisuje ustrezno zdravljenje. Če obstaja sum o sočasni stenozi hrbtenjačnega kanala in stranskem zoženju, se uporablja mimetografija (v nasprotju s subarahnoidnim prostorom hrbtenice).

Degenerativna ali travmatična lateralna stenoza ne sodi v vrsto blagih patologij, ki jih je mogoče zdraviti doma. V tej obliki stenoze v predelu medvretenčnih foramenov, iz katerih se razširijo hrbtenični živci, se razvijejo osteofitni osteofiti. Centralna stenoza. Glavni vzrok centralne stenoze je izboklina medvretenčnega diska in presežek rumenega ligamenta.

Takšna razlika v anatomiji hrbtenične stenoze vodi do istega pojava, zato se vse oblike stenoze navadno imenujejo preprosto kot hrbtenična stenoza. Če pa se bolniku podvržemo kirurški posegi, je takšna razlika v anatomskih značilnostih stenoze pomembna pri izbiri kirurškega zdravljenja. Diagnoza foraminalne hrbtenične stenoze ni mogoče samo s CT ali MRI, temveč tudi z diagnostično vbrizgavanjem lokalnega anestetika v regijo prizadetega živca.

Hernija L5 / S1, foraminalna stenoza na ravni L4 / L5. Težave z medeničnimi organi

Treba je omeniti, da so manifestacije hrbtenične stenoze enake. Najpogostejši simptomi stenoze ledvene hrbtenice so bolečine v nogi, ki jih spremljajo lahka bolečina v hrbtu, otrplost in mravljinčenje ob hoji.

Čeprav ta metoda ne bo omogočila bolniku, da ozdravi hrbtenično stenozo, je to zdravljenje lahko zelo koristno pri vzdrževanju telesne aktivnosti pacienta. Med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki se uporabljajo za hrbtenično stenozo, lahko omenimo npr. Ortofen, tilenol, voltaren, indometacin, piroksikam, ibuprofen, nurofen, celebrex in druge. V večini primerov hude bolečine v hrbtenični stenozi je potrebno kirurško zdravljenje.

Presihajoča klavdikacija - ostre bolečine v spodnjem delu noge pri sprehodu. Bolezni občutljivosti v obliki pareze in paralize. Ko se poškodujejo živčni deboki v medvretenčni foramini, se oseba lahko povzpne po stopnicah, vozi kolo brez bolečin v spodnjem delu hrbta, zadnjice in spodnjih okončin. Takšni simptomi so posledica specifične lokalizacije živčnega stiskanja - v razpokih med vretenci.

V navpičnem položaju se zaporne luknje vrnejo v normalno stanje, tako da bolečina izgine. Ko je noga ukrivljena, se lumen hrbtenice zmanjša. Preizkus Lasegue temelji na tem: pacient v položaju, ki je nagnjen, upogne noge na kolenih sklepih in razvije bolečine v hrbtu.

Izboljšali bodo pretok krvi in ​​pomagali v boju proti vnetnim in oteklim žariščem v mehkih tkivih hrbtenice. Če s farmacevtskimi pripravki ni odpravljen sindrom bolečin, lahko na subarahnoidni prostor na stopnji kompresije nervnega korena uporabimo injekcije steroidnih zdravil. Operacija v primeru foraminalne zožitve se izvede v primeru nestabilnosti vretenc ali kadar konservativno zdravljenje ni prineslo pozitivnih rezultatov.

Bolezen zahteva zgodnje odkrivanje in zdravljenje v specializirani bolnišnici. Na seriji MRI tomogramov lumbosakralne regije v dveh projekcijah se ohranja lordoza. Retrospondilez L5 vretenca 0,5 cm. Višina medvretenčnih diskov študijskega območja in signali iz njih s T2 so shranjeni. Zoženje hrbteničnega kanala v ledveni hrbtenici povzroči stiskanje tako imenovanega konjskega repa, vrečke, v katerem prehajajo živčna vlakna.

Foraminalna stenoza je zoženje hrbteničnega kanala na ravni izhoda živcev iz medvretenčnih foramenov. Bolečine v nogah lahko povzroči bodisi arterijska insuficienca ali stenoza hrbteničnega kanala. Odvisno od resnosti manifestacij hrbtenične stenoze, ga lahko zdravimo tako s konzervativnimi kot s kirurškimi metodami.

Zdravljenje degenerativne hrbtenične stenoze

Bolezni hrbtenice znatno poslabšajo kakovost človeškega življenja, zmanjšujejo gibljivost in učinkovitost.

S starostjo se tveganje stenoze hrbtenice močno poveča.

Treba je vedeti, kaj prvi neprijetni simptomi takoj posvetujejo z zdravnikom, da bi se izognili resnim posledicam.

Vsebina

Kaj je to? ↑

Degenerativna stenoza lumina hrbteničnega kanala je pridobljena, kronična bolezen, ki se manifestira kot zoženje premera kanala hrbtenice.

Bolezen je precej počasna in jo spremlja razvoj degenerativnih - distrofičnih procesov, ki jih povzročajo takšne patologije, kot je na primer osteohondroza v treh fazah.

Razširijo se medverbne plošče, debele ligamente in medvretenčni sklepi.

Skupina tveganj vključuje pretežno starejše ljudi.

Vendar se lahko bolezen razvije tudi v mlajših letih zaradi prirojenih nenormalnosti otrokove vretenc.

Razvrstitev bolezni ↑

Razvrstitev bolezni temelji na vzrokih patologije in lokalizacijskemu procesu.

Torej, s stransko stenozo, se pojavi zoženje medvernih brzd in koreninskih kanalov do 4 mm.

Centralna stenoza je razvrščena kot relativna in absolutna:

  • Za absolutno degenerativno stenozo hrbtnega kanala je značilna razdalja med zadnjo površino vretenca in nasprotno točko na površini krožnega procesa, ki ni večja od 10 mm.
  • Ko opazimo relativno stenozo, zožimo na 12 mm.

Kaj bi lahko bile posledice poškodbe hrbtenjače? Odgovor je tukaj.

Razlogi za razvoj ↑

Degenerativna stenoza je eden od znakov rasti medvretenčnih sklepov.

Glavni razlog za razvoj bolezni sta starostno povezana sprememba telesa in postopna obraba hrbtenice.

Razlogi za zožitev lumena so lahko tudi naslednji:

  • benigne ali maligne novotvorbe;
  • nalezljive bolezni;
  • artroza in artritis sklepov;
  • rast osteofitov;
  • Kile in poškodbe so najbolj nevarne, saj lahko privedejo do nastanka poškodb živčnih struktur in razvoja mielopatije.

Vsak pogoj, ki prispeva k zoženju hrbtnega kanala in pritiska na živčne korenine, povzroča razvoj bolečine in vnetja.

Profesionalne športne dejavnosti v manjši meri vplivajo na razvoj hrbtenične stenoze, vendar dodatno otežuje nadaljnje zdravljenje.

Simptomi ↑

Pri degenerativni stenozi hrbteničnega kanala vratne hrbtenice opazimo degenerativne spremembe v medvretenčnih diskih in sklepih.

Posebnost te bolezni je v tem, da se vsako dodatno zoženje že ozke vratne hrbtenice čuti takoj.

Glavni simptomi cervikalne stenoze so:

  • motnje gibanja;
  • bolečine v rokah, nogah in vratu;
  • razvoj mišične atrofije;
  • motnje normalnega delovanja sfinkterjev.

Ko se ledveni hrbtenični kanal zmanjša, se opazijo naslednje:

  • bolečine v ledvenem območju;
  • šibkost in težo v nogah.

Glavna pritožba bolnikov je bolečina v hrbtu, ki "odneha".

Ti simptomi se manifestirajo tudi po zmerni vadbi, dovolj hitro prehajajo.

Pri upogibanju naprej lahko simptomi tesnobe izgineta - to je posledica širjenja hrbtenice in izboljšane oskrbe s krvjo.

Glede na stopnjo razvoja bolezni in lokalizacijo procesa se lahko upoštevajo naslednji pogoji:

  • težko dihanje;
  • odrevenelost v okončinah;
  • bolečine na območju rebrov;
  • pomanjkanje koordinacije gibanj;
  • boleče občutke se lahko začnejo v ledvenem predelu in se postopoma širijo v noge v procesu sprehajanja ali obratno - od stopal do ledvic - to lahko privede do pomanjkanja;
  • Tako imenovani sindrom horsetailov je eden izmed najhujših simptomov hrbtenjače (ki se kaže kot erektilna disfunkcija, motnje v normalnem delovanju prebavil, urinski sistem in lahko povzročijo paralizo spodnjih okončin).

Diagnostika ↑

Diagnoza bolezni se začne z osebnim posvetovanjem, v katerem zdravnik opravlja primarni pregled, opravlja ustni anket o pritožbah.

Palpacija razkriva lokacijo bolečine in njeno intenzivnost.

Nadalje se lahko dodelijo naslednje študije:

  • Radiografija: omogoča prepoznavanje nastanka osteofitov, hipertrofije fasetnih sklepov, prisotnosti tumorjev in infekcijskih lezij hrbtenice. Pomanjkljivost te metode raziskovanja je nezmožnost diagnosticiranja mehkih tkiv.
  • Myelografija: vam omogoča, da določite možni pritisk kile, tumorjev in kostnih ščurkov na hrbtenjači, ki jih izvedete z vnosom kontrastnega sredstva v hrbtenični kanal.
  • Slikanje z magnetno resonanco: potrebno za preučevanje mehkih tkiv. V procesu MRI lahko diagnosticirate bolezni živca in hrbtenjače.
  • Venospondilografija: pomaga ugotoviti stanje plovil, ki obdajajo hrbtenjačo.
  • Računalniška tomografija: najbolj natančno in hitro razkriva degenerativne spremembe v kostnem tkivu, kostnem ščurku, hipertrofiji fasetnih sklepov. Ta metoda natančno določa velikost hrbteničnega kanala in možno deformacijo bližnjih struktur.

Glede na rezultate študije je določena nadaljnja obdelava.

Metode zdravljenja ↑

V primeru, da se bolezen pojavlja v zgodnji fazi, in pacient ohranja sposobnost samostojnega gibanja in ne povzroča akutne bolečine v nogah in hrbtenici, se uporabijo konzervativni načini zdravljenja.

Te vključujejo:

  • Zdravila na recept;
  • Epiduralni blok z uporabo kortikosteroidov za zmanjšanje radikularnih bolečih občutkov;
  • Terapija vadbe;
  • Masaža;
  • Fizioterapevtske metode;
  • Akupunktura;
  • Ljudske metode;
  • Uporaba steroidnih zdravil po potrebi.

Zunanja fiksacija v obliki steznikov se lahko uporabi za zmanjšanje obremenitve hrbtenice.

Ta metoda je potrebna za starejše bolnike in ljudi s šibkimi trebušnimi mišicami.

Poleg tega je bolniku priporočljivo opazovati posteljo.

Konzervativne metode zdravljenja so prednostne naloge in v nekaterih primerih priporočamo kot nadomestek za kirurške posege.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili je predpisano v primeru diagnoze začetne faze patologije.

Naslednje farmakološke skupine zdravil so lahko izbirna zdravila:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila;
  • Glukokortikoidi - se uporabljajo kot injekcija, zmanjšajo vnetja in bolečine. Zdravila v tej skupini imajo podaljšan učinek, učinkovitost je mogoče vzdrževati od 2 tednov do 1,5 meseca;
  • Mišični relaksanti - pomagajo lajšati mišičnih krčev, lajšajo napetost, odpravljajo boleče občutke;
  • Nenakotna zdravila proti bolečinam (Ketanov, Ketarolak) - ta zdravila se uporabljajo za lajšanje zmerne bolečine in niso zasvojenost;
  • Narkotična sredstva proti bolečinam - predpisana v skrajnih primerih, ko bolnik počuti hudo bolečino;
  • Chondroprotectors - izboljšati presnovne procese v hrustančnem stanju, ga obnoviti, pomagati zmanjšati vnetje in bolečino;
  • Antidepresivi so predpisani, ko je bolnik dolgo časa doživel hude bolečine, kar je pripeljalo do razvoja depresije. Zdravila v tej skupini se lahko uporabljajo tudi za motnje spanja;
  • Antikonvulzivna zdravila;
  • Imunostimulanti;
  • Nootropna zdravila - Nootropil, Piracetam;
  • Vitaminski kompleksi z visoko vsebnostjo vitaminov skupine B, kot tudi C in E;
  • Adaptogeni - pripravki iz ginsenga, aralije, limonske trave.

Natančen odmerek in splošni režim zdravljenja določi zdravnik glede na rezultate diagnoze po osebnem pregledu bolnika.

Strategija zdravljenja se lahko razlikuje glede na potek bolezni.

Zdravljenje mora potekati z natančnim upoštevanjem vseh predpisov zdravnika, ki se zdravi.

V primeru neželenih neželenih učinkov morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Zaradi nezadostne učinkovitosti zdravil je mogoče predpisati epiduralne steroide.

Upoštevati je treba dejstvo, da ta metoda zdravljenja pozitivno vpliva na približno polovico primerov in je precej nevarna (lahko povzroči številne neželene stranske učinke).

Folk pravna sredstva

Tradicionalne metode zdravljenja so namenjene zagotavljanju protivnetnega in segrevanja.

Vključujejo uporabo naslednjih postopkov:

  • Kopeli z zelišči: meta, konjica, žajbelj, listje in sadje ribez ter borovnic. Uporabite lahko vsa zelišča, ki imajo protivnetno in sproščujoče učinke. Ta postopek omogoča izboljšanje krvnega obtoka, lajša napetost in vnetje. Kopel mora biti dovolj toplo, čas sprejema - dokler se voda ne ohladi. Nato obrišite s suho brisačo in toplo oblečite, da se ohladi.
  • Stisnite s suhim, segretim peskom. Pesek se lahko ogreje na katerikoli prikladen način, na primer v ponvi, postavljenem v vrečo z gosto tkanino in nekaj minut drži na vnetem mestu. Nato morate zaviti topli šal.
  • Domače infuzije in mazila s segrevanjem. Mast se nanese na prizadeto območje, pokrito s toplim šalom in pustimo čez noč.
  • Priprave na osnovi zhivokost (comfrey) - imajo protivnetno in analgetično delovanje. Uporablja se lahko v obliki krem, mazilk, infuzij.

Možnost uporabe teh ali drugih metod tradicionalne medicine je nujno treba pogovoriti s svojim zdravnikom.

Samozdravljenje se šteje za nesprejemljivo in lahko vodi do številnih neželenih stranskih učinkov in zapletov.

Kateri so najpogostejši vzroki za desno stransko prsno skoliozo? Odgovor je tukaj.

Kako prepoznati sklerozo vratne hrbtenice? Preberite v tem članku.

Fizikalna terapija

Vaje fizikalne terapije so izbrane glede na posamezne značilnosti bolnika.

Zdravljenje z vadbo je treba izvajati pod nadzorom medicinskega osebja, vse vaje se izvajajo počasi.

Vaja:

  • vam omogočajo zmanjšanje obremenitve hrbtenice;
  • pomagajo krepiti mišice trebušne votline in nazaj;
  • dodatno zmanjša stiskanje medvretenčnega diska, zmanjša hitrost razvoja destruktivnih procesov, zmanjša bolečino.

Na primer, visi na stenah lahko zmanjšajo obremenitev na različnih delih hrbtenice.

Izbor sklopov vaj je vključeval zdravnika - rehabilitologa.

Strokovnjak bo pomagal popraviti premike, pokazal, kako pravilno izvajati to ali tisto vajo, ne da bi pri tem škodoval hrbtenici, naučite, kako pravilno razdeliti tovor.

Kompleksi vaj se morajo izvajati večkrat na teden 2 meseca. Nato morate narediti kratek oddih. Drug tečaj lahko predpiše zdravnik, če je potrebno.

Poleg tega je priporočljivo upoštevati naslednje vrste telesne dejavnosti:

  • Terapevtsko kopanje - obnavlja gibljivost vretenc, sprosti mišice, kar prispeva k sproščanju blokiranih medvretenčnih diskov.
  • Joga - razvija prožnost hrbtenice, jo krepi. Kompetentno izbrani kompleks ima večstranski pozitiven učinek na vretenca.

Trajanje razredov ne bi smelo preseči pol ure - 40 minut.

Priporočljivo je, da aerobno vadbo, kot je hojo (olajša razvoj medvretenčnih diskov), združuje z zmernimi močnimi vajami.

To je treba opraviti po posvetovanju z zdravnikom in pod nadzorom strokovnjakov.

Kadar je stenoza cervikalne hrbtenice koristna za vrtanje in poševno gibanje glave.

Pri vadbi je priporočljivo, da vaje fizikalne terapije pijete veliko vode.

Delovanje

Z napredovanje bolezni in pojavom nevzdržne bolečine, ki se s konservativnimi metodami zdravljenja ne odpravi, se lahko zahteva kirurško poseganje.

V prihodnosti bo stabilizacija hrbtenice z uporabo kovinskih struktur.

Vrsta delovanja je odvisna od radioloških parametrov in prisotnosti nevrološkega sindroma.

Razlogi za takojšnje delovanje so lahko takšna stanja:

  • Nezmožnost pacienta, da hodi zaradi nastale akutne bolečine;
  • Videz šibkosti v spodnjih okončinah, šepanje;
  • Nenadzorovano uriniranje, defekacija.

Med operacijo se izvajajo številne manipulacije, kar vodi k prenehanju stiskanja korenin, ki se nahajajo v medvretenčnih kanalih. S tem se odstranijo hipertrofični sklep, kot tudi lok ali njegov del.

Po zaključku prve faze operacije je potrebna dodatna operacija za stabilizacijo hrbtenice.

V primeru, da je treba operacijo opraviti pri starejših, mora kirurg upoštevati vse spremljajoče patologije, ki so v zgodovini bolnika.

Kirurški poseg za to bolezen je lahko precej travmatičen in dolgotrajen.

V pooperativnem obdobju bo bolnik potreboval sistematično opazovanje in zunanjo pomoč.

Ne smemo pozabiti, da kirurška intervencija ni vedno sposobna doseči želenega rezultata.

V primeru resnih poškodb živčnih vlaken lahko ostanejo bolečine in otrplost.

Med postoperativnimi komplikacijami se lahko razvijejo okužbe nalezljive narave, nastanek krvnih strdkov in krvavitev.

Video: hitra širitev hrbtenice

Preprečevanje ↑

Da bi preprečili bolezen, se priporoča zmerna vadba v obliki posebej izdelanih vaj.

Ta metoda pomaga preprečiti prezgodnjo obrabo krožnih sklepov.

Poleg tega strokovnjaki priporočajo, da upoštevajo naslednje točke:

  • Prekomerna telesna teža. Ustvarja dodatno obremenitev hrbtenice in lahko povzroči nastanek ireverzibilnih degenerativnih procesov. Če imate več kilogramov, morate prilagoditi prehrano in ohraniti optimalno težo, ki ne povzroča preobremenitev.
  • Vsakodnevne vaje. Začnete lahko vsaj 15 minut na dan. Enostavne vaje podpirajo hrbtenico in ugodno vplivajo na telo kot celoto.
  • Pravilna drža. Omogoča enakomerno porazdelitev obremenitve hrbtenice.
  • Pravilna prehrana, zavračanje slabih navad. Omogočajo podaljšanje mladosti, ohranjanje zdravja in preprečevanje razvoja hrbtenične stenoze.
  • Treba se je izogniti preobremenitvam in poškodbam hrbtenice. To velja zlasti za profesionalne športnike in tiste, katerih specifičnost dela vključuje sistematično dviganje uteži.
  • Racionalna porazdelitev časa za fizično delo in počitek. Preprečujejo razvoj bolezni.

V nekaterih primerih je priporočljivo zdravljenje, ki pomaga očistiti hrustančno tkivo in začne celoten proces zdravljenja telesa.

Če imate hujše poškodbe, na primer bolečine v hrbtu, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Pravočasna diagnosticiranje in ustrezno, ustrezno zdravljenje lahko preprečita razvoj patologije.

To bo ohranilo uspešnost, izboljšalo kakovost življenja in zaščitilo pred neželenimi posledicami.

Kot ta članek? Naročite se na posodobitve spletnega mesta prek RSS ali pa jih nastavite na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ali Twitter.

Povej svojim prijateljem! O tem članku povejte svojim prijateljem v priljubljenem družabnem omrežju s pomočjo gumbov na plošči na levi. Hvala!

Spinalna stenoza. Glavne vrste, vzroki, diagnosticiranje in zdravljenje

Hrbtenica je sestavljena iz vretenc. Roke vretenc, skupaj z vezmi in procesi vretenc, tvorijo hrbtenični kanal, v katerem se nahaja hrbtenjača. Hrbtenjača je v hrbteničnem kanalu v suspendiranem stanju. Obkrožajo ga lupine, med katerimi je cerebrospinalna tekočina - cerebrospinalna tekočina. Služi za napajanje hrbtenjače in ima tudi oblazinjenje. Med vretenci so medvretenčne luknje, skozi katere izstopajo hrbtenice.

Spinalna stenoza je zoženje ali zmanjšanje velikosti kanala, v katerem poteka hrbtenjača in izstop iz hrbtenice (od grške stenoze, zožitve). Hrbtenjača in korenine se lahko stisnejo, kar lahko privede do bolečine, šibkosti in otrplosti v spodnjem delu hrbta, nog, vratu, rami, roki, odvisno od lokacije stenoze.

Obstajata dve vrsti takega zoženja:

  • Podolgovanje ledvene hrbtenjače - v tem primeru je stiskanje živčnih korenin ledvenega pleksusa, ki se kaže s simptomi išiasne - otrplost, mravljinčenje in bolečine v hrbtu, ki dajejo zadnjici in nogi.
  • Omejitev hrbtenjače hrbtenice - ta pogoj je lahko sam po sebi nevaren zaradi stiskanja hrbtenjače, kar vodi do mišične oslabelosti in celo paralize celotnega telesa. To je načeloma nemogoče na področju zožitve v lumbalni hrbtenici, ker v tem delu hrbtenjača ni podobna in obstajajo živčni korenine. V bistvu je stenoza hrbteničnega kanala v ledveni hrbtenici izražena z bolečino v nogi pri hoji, ki se pri sedečih sedi.

V približno 75% primerov se v ledveni hrbtenici pojavi hrbtenična stenoza. V večini primerov je manifestacija hrbtenične stenoze neravnotežna jetrna živca.

Glavne vrste hrbtenične stenoze

  • Foraminalna stenoza. V tej obliki stenoze v predelu medvretenčnih foramenov, iz katerih se razširijo hrbtenični živci, se razvijejo osteofitni osteofiti. Ta vrsta stenoze se imenuje tudi lateralna stenoza hrbtenice. To je najpogostejša oblika hrbtenične stenoze. V 72% primerov je ataminalna stenoza hrbtnega kanala opazna v ledvenem območju, na samem dnu, ki povzroča stiskanje korenin, ki tvorijo Išijatični živec.
  • Centralna stenoza. Zoženje hrbteničnega kanala v ledveni hrbtenici povzroči stiskanje tako imenovanega konjskega repa, vrečke, v katerem prehajajo živčna vlakna. Osrednja stenoza ledvene hrbtenice je druga najpogostejša oblika stenoze v ledveni hrbtenici. Glavni vzrok centralne stenoze je izboklina medvretenčnega diska in presežek rumenega ligamenta. Tak porast rumenega ligamenta je povezan z nestabilnostjo določenega segmenta, ki ga povzroča degeneracija medvretenčnega diska.
  • Bočna stenoza. Takoj, ko se hrbtenični živec pojavi iz medvretenčnih otokov, ga lahko stisnejo s kostno rastjo ali štrlečim diskom hernija.

Takšna razlika v anatomiji hrbtenične stenoze vodi do istega pojava, zato se vse oblike stenoze navadno imenujejo preprosto kot hrbtenična stenoza. Če pa se bolniku podvržemo kirurški posegi, je takšna razlika v anatomskih značilnostih stenoze pomembna pri izbiri kirurškega zdravljenja.

Vzroki hrbtenične stenoze

Spinalna stenoza je lahko prirojena ali pridobljena.

Pridobljena stenoza hrbteničnega kanala je povezana z degeneracijskimi spremembami v hrbtenici, ki se ponavadi izrazijo v petem desetletju življenja. Večina bolnikov s stenozo hrbteničnega kanala se obrne na zdravnika v starosti 60 let, čeprav se je v zadnjih letih njegova starost zmanjšala zaradi prirojene tanjšine hrbteničnega kanala.

Pojav prirojenih je povezan z napakami pri nastanku hrbteničnega kanala, manj pogosta je kot pridobljena.

Glavni vzrok za pridobljeno stenozo je obraba in uničenje hrbtenice s starostjo. Zoženje hrbtnega kanala s stenozo lahko povzroči tudi: artroza fasetnih sklepov, diska hernija, poškodbe hrbtenice, osteofitov, rumene ligamentne hipertrofije, izliva diska, spondilolisteze, tumorjev itd.

Faktorji tveganja za osteoartritis fasetnih sklepov in težave z diski so hipodinamija in prekomerna telesna teža.

Ko pride do stenoze hrbtenice, pride do krvavitve hrbtenice in korenin, ki se še posebej poveča s telesno aktivnostjo, kar povzroči nastanek bolečine, hrbtenjače, motenj občutljivosti itd.

Metode diagnosticiranja stenoze

Tipični simptom lumbalne hrbtenične stenoze je tako imenovana prekinljiva hrbtenična klaudikacija (psevdo-prekinitvena), ki se zmanjša v položaju lezenja ali sedenja. Za stenozo so značilne bolečine, težo in šibkost nog in ledvenega območja, ki se pojavijo med hojo ali dolgotrajnim stanjem.

Od dodatnih raziskovalnih metod se MRI, CT, mielografija in funkcionalni radiogrami uporabljajo za razjasnitev diagnoze.

Konzervativno zdravljenje hrbtenične stenoze

Prvi koraki so namenjeni razbremenitvi bolečine in zmanjševanju vnetja, ki ga povzroča stiskanje živčnih oblik.

  • nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen)
  • analgetiki
  • odstranitev vnetja
  • fizioterapija
  • Terapija vadbe, masaža
  • epiduralne injekcije glukokortikoidov (povzroča začasni učinek, vendar ne takoj, pri več kot 60% bolnikov, metoda ni učinkovita, je nevarno povzročiti adhezije).

Kirurško zdravljenje hrbtenične stenoze

Z napredovanjem hrbtenične stenoze je morda potrebno operativno zdravljenje.

Operacija je potrebna, če:

  • šibkost nog se povečuje
  • ne morete hoditi brez bolečin v nogah
  • imate motnje uriniranja in / ali črevesja
  • bolečina je postala neznosna

Kirurško zdravljenje je namenjeno odpravljanju stiskalnih dejavnikov živčnih elementov hrbteničnega kanala. Uporabljene so naslednje tehnike.

Laminektomija

Tehnika je namenjena odpravljanju stenoze zaradi odstranitve hrbtenice. Med operacijo, če je potrebno, nastanejo osteofiti, disk hernija, del faset in drugih struktur, ki povzročajo stiskanje živčnih struktur.

Laminotomija

Izločitev dela krila z namenom dekompresije. Izločanje stenoze hrbtenice Trenutno se ta tehnika izvaja s pomočjo mikro-kirurških tehnik z uporabo posebnih orodij in zato velja za minimalno invazivno.

Zadnja fiksacija

Med dekompresijo se uporabljajo različne tehnike fiksiranja z uporabo vijačnih vezalk, kletk, drsnih vsadkov B-Twin, TLIF, PLIF, ALI

Foraminalna stenoza

Kaj je foraminalna stenoza?

Foraminalna stenoza je zoženje hrbteničnega kanala zaradi pojava kostnih rastlin na mestu medvretenčnih sklepov. Sčasoma lahko pacienti, ki so bili prej sposobni aktivnega življenjskega sloga, postopoma zmanjšajo običajno stopnjo aktivnosti in stresa.

Foraminalna stenoza, znana tudi kot zoženje žuljev, se pojavi, ko se zmanjša lumen medvretenčnih foramenov.

Pogostost se ponavadi razvije že več let in lahko vpliva na mobilnost bolnikov.

Kaj povzroča nastanek foralne stenoze?

Kadar se v normalnih pogojih prosta odprtina med vretenci zaustavi s poševno kostjo ali mehkim tkivom, se ta odprtina začne zožiti. Če je hrbtenični rep (kostni votli lok, skozi katerega poteka korenine hrbtenice) blokiran, se živčni koren stisne. Ko je živčni koren stisnjen, pošilja signale bolečine.

Med postopkom naravnega staranja se lahko pojavi atomiinska stenoza. Toda pogosto je povezana z nekaterimi dejavnostmi, kot so kolesarjenje ali druge situacije, ko je vrat ali hrbet dolgo časa v istem položaju.

Znaki in simptomi

Ta bolezen običajno prizadene cervikalno regijo, čeprav se lahko pojavi v spodnjem delu hrbta. Najbolj značilni simptomi in znaki so:

  • Bolečina
  • Neumnost
  • Slabost
  • Mravljinčenje v nogah in rokah

Bolečina na področju projiciranja Išijskega živca je tudi eden od možnih znakov foraminalne stenoze, saj bolečina in otopelost dosežejo sam išijatični živec.

Zdravljenje foraminalne stenoze

Diagnoza te vrste hrbtenične stenoze se začne s posvetovanjem z zdravnikom, vključno z opravljanjem fizičnega pregleda za določitev stopnje omejitve gibljivosti in stopnje bolečine. Zdravnik lahko zahteva rentgenski pregled, MRI, CT skeniranje, pregled skeletnih kosti ali mielogram za odkrivanje tlaka strukture kosti ali izstopov hernialnih medvretenčnih diskov na hrbtenjači ali živce.

Na žalost nekateri zdravniki raje preprosto prikrijejo bolečine z zdravili proti bolečinam. Vendar ta obravnava ni vedno zmožna rešiti težave. Nekateri bolniki spreminjajo stopnjo telesne aktivnosti, raje hodijo po kolesu, to pa je dovolj, medtem ko lahko drugi potrebujejo operacijo za razbremenitev tlaka in bolečine, ki jo povzroča foralna stenoza.

Neupoštevanje zožitve foraminalnega krčenja lahko povzroči drugačne razmere, kot so herniated disc ali izcedek, artritis ali kostna masa.

Simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje foraminalne stenoze

Foraminalna stenoza je zoženje hrbteničnega kanala na ravni izhoda živcev iz medvretenčnih foramenov. Najpogosteje se stiskanje pojavlja zaradi rastlin kosti osteofte (s osteohondrozo ali spinalno spondilozo) ali akumulacijo vnetne tekočine.

Drugo ime patologije je lateralna stenoza, ki odraža lokacijo stiskanja (v stranskem delu hrbtenice). Po statističnih podatkih je v ledveni hrbtenici večina (75%) foraminalne zožitve. Preostalih 25% se enakomerno porazdeli med materničnega vratu in prsnega koša.

Klinične manifestacije bolezni pri 80% ljudi zaradi krvavitve Išijskega živca. Je eden največjih človeških živcev in poteka skozi glutealno regijo do spodnjih okončin.

znaki patologije

Foraminalna stenoza - medicinska opredelitev latinske "foramen" - "luknje". Zoženje medvretenčne foramine vodi v poseganje v živčne korenine, ki zapirajo hrbtenični kanal. Tako stanje nevarnosti in resnih posledic in invalidnosti.

Kateri znaki kažejo na prisotnost ataminalnega zoženja:

  • Presihajoča klavdikacija - ostre bolečine v spodnjem delu noge pri sprehodu. Obstaja več kliničnih oblik simptomov, ki so odvisni od lokacije kršitve (caudogene, spastične, distonične);
  • Paroksizmične reakcije perifernega živčnega sistema. Med intenzivnim fizičnim naporom se lahko osebe ali osebe odstranijo roke ali noge. Simptom je prehoden v primeru stenoze 1 stopinje in izgine v položaju spanca;
  • Bolezni občutljivosti v obliki pareze in paralize. Država je nastala zaradi kršenja inervacije mišičnega sistema. Ob tem ozadju lahko med zoženjem prekrivanja med seboj vzpostavi stalna živčna stiskanja, ki sčasoma povzroča epileptične napade;
  • Nevropraksija - nastanek trajnega nevrološkega deficita po poškodbi hrbtenjače. Na primer, ko padete na ravne roke, lahko oseba doživi imobilizacijo spodnjih okončin. Simptomi se pojavijo zaradi prisotnosti stranguliranega ledvenega živca. Trauma je samo spodbujevalni dejavnik za nastanek zapletov bolezni. Prav tako jih je mogoče opaziti, ko brezskrbno zavrtite ali upognete hrbtenico;
  • Mišično-distonične motnje nastanejo ob večkratnih žariščih osteofibroze z bolečino v območju interspinalnih in paraviralnih oteklin. Hipertonska mišična vlakna so opazna okoli sklepov, condyles in projekcije sakroiliaknih sklepov med boleznijo. Če se zdravljenje ne izvede, bodo poškodovane mišice tvorile dodaten ščip živčnih vlaken, ki jih prehajajo.

Na primer, zelo pogosto je skupaj s osteohondrozo opaziti ledvično ishialgijo zaradi sindroma piriformisne mišice (zvišanje tona s kršenjem ješiščnih živcev).

Kvalificirani nevropatolog lahko ugotovi prve znake foraminalne stenoze in predpisuje ustrezno zdravljenje. Če se bolezen napreduje, se celo operacija ne bo znebila invalidnosti. To sliko opažamo pri več kot 70% ljudi s to patologijo, kljub dejstvu, da se je poškodba z zašcitnim živcem štela za benigno bolezen v primerjavi s centralno stenozo hrbteničnega kanala.

Simptomi

Simptomi foraminalne stenoze opazimo, ko se odprtina zmanjša za več kot 1/3.

Kakšni so simptomi diagnoze foraminalne hrbtenične stenoze:

  • Tipični simptom je bolečina v glutealnih mišicah. Pojdi v kršitev Išijskega živca. Krepi pri hoji in zmanjšuje, ko stoji;
  • Slabost v spodnjih okončinah;
  • Odsotnost otipne in bolečine občutljivost kože (parestezija).

Patološke simptome se poslabšajo s spremembo položaja telesa, sprednjih pobočij.

Krepitev bolečine pri upogibanju naprej je poseben označevalec vretenčne patologije. Ko se poškodujejo živčni deboki v medvretenčni foramini, se oseba lahko povzpne po stopnicah, vozi kolo brez bolečin v spodnjem delu hrbta, zadnjice in spodnjih okončin. Vendar, ko hodi na ravno površino, ki spušča navzdol, ima močno bolečino.

Takšni simptomi so posledica specifične lokalizacije živčnega stiskanja - v razpokih med vretenci. Anatomsko, ko se upogibajo naprej, zožijo, kar poveča stiskanje. V navpičnem položaju se zaporne luknje vrnejo v normalno stanje, tako da bolečina izgine.

Diagnostika

Diagnoza foraminarne zožitve hrbtenice se določi na podlagi naslednjih kliničnih podatkov:

  1. Pregled bolnika in preverjanje nevroloških refleksov;
  2. Identifikacija motenj kožne občutljivosti in mišične šibkosti, ko jih pregleda nevropatolog;
  3. Rentgensko in magnetnoresonančno slikanje hrbtenice.

Če obstaja sum o sočasni stenozi hrbtenjačnega kanala in stranskem zoženju, se uporablja mimetografija (v nasprotju s subarahnoidnim prostorom hrbtenice).

Ko je noga ukrivljena, se lumen hrbtenice zmanjša. Preizkus Lasegue temelji na tem: pacient v položaju, ki je nagnjen, upogne noge na kolenih sklepih in razvije bolečine v hrbtu.

Negativni test Lasega ne kaže na odsotnost patologije. Bolezen postopoma postopoma. Z rahlim zmanjšanjem velikosti medvretenčne vrzeli v začetnih fazah so lahko nevrološki simptomi odsotni. Diagnozo je mogoče izpostaviti pri pridobivanju podatkov kliničnih in instrumentalnih metod (radiografija, CT, MRI) glede prisotnosti zožitve foraminalne luknje na eni ali več ravneh hrbtenice.

Načela zdravljenja

Zdravljenje foraminalne stenoze vključuje konzervativne in operativne metode. Terapijo z zdravili bolezni se izvaja z naslednjimi metodami:

  • Terapevtska gimnastika;
  • Zdrav življenjski slog;
  • Injiciranje epiduralov.

Terapevtska gimnastika v primeru foraminske stenoze se izvaja za krepitev mišičnega okvira hrbta, ki mora vzdrževati višino medvretenčnih razpok. Tako je mogoče preprečiti pojav bolečine.

Normalizacija življenjskega sloga z boleznijo vključuje izključitev prehrane maščobnih in začinjenih živil. Treba je uporabljati veliko količino vitaminov in elementov v sledovih iz naravnih rastlinskih proizvodov. Izboljšali bodo pretok krvi in ​​pomagali v boju proti vnetnim in oteklim žariščem v mehkih tkivih hrbtenice.

Če s farmacevtskimi pripravki ni odpravljen sindrom bolečin, lahko na subarahnoidni prostor na stopnji kompresije nervnega korena uporabimo injekcije steroidnih zdravil. Učinkovitost te terapije doseže 50%, vendar zaradi zapletov ni priporočljivo, da ga uporabljate več kot trikrat na leto.

Operacija v primeru foraminalne zožitve se izvede v primeru nestabilnosti vretenc ali kadar konservativno zdravljenje ni prineslo pozitivnih rezultatov. Njeno bistvo je dekompresija živčnih vlaken. Poseg se izvaja z majhnim dostopom (4-5 cm), ki ne povzroča izrazitih kozmetičnih okvar kože.

V državah Evrope se razvijajo operacije vgradnje distančnikov interbag. Predlagata namestitev med spinskimi procesi vretenc na področju poškodb posebnih izdelkov, ki preprečujejo zmanjšanje razpok v intervertebralnih sistemih. S pomočjo takšnih izdelkov se razširi intervertebralni prostor, ki izključuje krčenje živcev in pojav bolečine.

Uvedba distančnikov se nanaša na majhne učinke. Naprava je nameščena skozi majhno punkturo kože z uporabo punčke pod nadzorom digitalne rentgenske enote.

V primeru intervertebralne kile, izvedba te operacije bolniku ne bo olajšala, saj bo iztiskanje diska stisnilo živčni koren kljub širjenju foraminalne vrzeli. Za odpravo patologije se v tem primeru uporablja nevrokirurška dekompresija z odstranitvijo patoloških formacij in kostnih rastlin v votlini hrbtenice.

Degenerativna ali travmatična lateralna stenoza ne sodi v vrsto blagih patologij, ki jih je mogoče zdraviti doma. Bolezen zahteva zgodnje odkrivanje in zdravljenje v specializirani bolnišnici. To je edini način za preprečevanje invalidnosti.