Spinalna stenoza v ledveni hrbtenici

Diagnostika

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice je izražena v delnem prekrivanju hrbtenice. Kot obtočni kanal cevi se stisnejo korenine hrbtenjače. Bolezen progresivne narave: prehod na težko stopnjo dolgotrajne. Na začetnih stopnjah je standardno zdravljenje prikazano z uporabo zdravil, terapevtsko terapijo, terapevtsko masažo. V napredni različici bolezni potrebujete operacijo. Razmislite o simptomih bolezni, metodah diagnoze in se naučite, kako zdraviti hrbtenično stenozo.

Vzroki Spinoze

Spinoz je razdeljen na prirojeno vrsto razvoja in pridobljen. V prvem primeru se bolezen pojavi zaradi posebnosti strukture vretenc: nastanejo med razvojem zarodka. Značilnosti idiopatske (prirojene) Spinoze vključujejo:

  • Noge ploda so nepravilno oblikovane: ena je krajša od druge;
  • Povečanje ali skrajšanje hrbtenice;
  • Zmanjševanje rasti ploda in drugo.

Spinalna stenoza pridobljene vrste je pogostejša prirojena. Vzroki za pojav:

  • Poškodbe kanala v ledveni hrbtenici, ki jih povzročajo mehanski učinki uničujoče narave na hrbtu;
  • Degeneracija hrbteničnih vretenc zaradi artroze sklepov. Drug vzrok je osteohondroza. Ti vzroki lumbalne hrbtenice so najpogostejši;
  • Medicinski posegi, kot je odstranitev dela hrbtenice. Destruktivni procesi so povezani z ljudmi s kovinskimi strukturami na hrbtenici;
  • Tumorji;
  • Nalezljive bolezni;
  • Presnova metabolizma, zaradi katere se metabolni proizvodi kopičijo v vretencih;
  • Okvarjeno krvno oskrbo koreninam hrbtenice;
  • Revmatoidni artritis in drugi.

Dogaja se, da se bolniku diagnosticira prirojena stenoza medvretenčnih lukenj, ki se sčasoma pretvori v drugo vrsto Spinoze, pridobljene. V tem primeru senčili in luknjami ni mogoče zdraviti z zdravili, potrebna je operacija.

Vrste stenoze

Da bi jasno razumeli, katere vrste stenoze vplivajo na hrbtenico bolnika, se obrnemo na anatomijo hrbtenice:

  1. Osrednji kanal je poseben primer hrbtenjače;
  2. Bočni radikularni kanali delujejo kot vodilni kanali za živce in krvne žile. Povezujejo jih z perifernim živčnim in cirkulacijskim sistemom;
  3. Kanali arterije hrbtenice, ki se nahajajo v vratni hrbtenici.

Obstajajo tri vrste zožitev kanala:

  • Osrednje zoženje: relativna spinoza (manj kot 1,2 cm), absolutna (manj kot 1 cm), stranski (manj kot 0,4 cm);
  • Stenoza hrbtenice se po drugi strani deli na stenozo na desni vretenčni arteriji in stenozo leve vretenčne arterije.
  • Morda vam bodo informacije koristile: sekundarna stenoza

Spinoza manifestacija

Kaj je stenoza vretenčnih kanalov, je mogoče razumeti s posebnimi znaki, s katerimi se bolezen izpušča. Stiskanje krvnih žil in živčnih končičev v hrbtenjači sproži verigo neprijetnih posledic:

  • Epiduralni tlak postane visok;
  • Zaradi tlaka na živčnih vlaknih pride do njihovega vnetja in otekanja;
  • Trpijo krvni obtok v medeničnih organih v trebušni votlini.

Najbolj bolan simptom Spinoze je nevrogična intermitentna klavdikacija. Izraža se v bolečinah v hrbtu. Pri kratkih sprehodih se boleči občutki povečajo in zmanjšajo, ko bolnik sedi. Upogibanje nazaj naprej, levo ali desno razbremeni bolečino, dokler se telo ne vrne v prvotni položaj. Nevrogeno hromost je značilna napetost v mišicah spodnjih okončin, ki jo spremljajo krči v teletih. Bolečina iz hrbtenice se prenaša v spodnje okončine. Medenični organi, ki se nahajajo levo in desno od hrbtenice, so enako prizadeti. Poleg tega bolnik s stenozo hrbtenice na lumbalni ravni moti urinski sistem.

Opazili so, da simptomi bolezni privedejo do nezmožnosti.

Simptomi bolezni

Zgoraj so bili upoštevani simptomi, ki povzročajo ledveno hrbtenično stenozo. Vendar pa se razlikujejo od simptomov spinoze, ki se pojavijo, ko je zoženi kanal na mestih vratu ali prsnega koša. Torej, za krčenje prsnega koša je tipičen:

  • Bolečina v vratu, del vratu;
  • Rahove mišice trpijo;
  • Omrtost ali mravljinčenje v zgornjem trupu;
  • Paraliza posameznih delov ali celotnega telesa hkrati;
  • Kršitve in aretacije respiratorne funkcije;
  • Pomanjkanje občutljivih refleksov pod ravnijo lezije.

Na stenozno hrbtenico najmanj vpliva stenoza. Razlog je njena neaktivnost: na njej je težko izvajati zunanje učinke, kar lahko privede do degenerativnih sprememb. Znaki takšne spinoze vključujejo:

  • Selektivna občutljivost kože trebuha in prsnega koša;
  • Bolečine v trebuhu, bolečine v srcu;
  • Bolečina na mestu poškodb.

Zapleti

Če se zdravljenje hrbtenice ne izvede pravočasno, se bo bolnik soočil s težavami. Na začetku so prisotni nevrološki simptomi, intenziteta manifestacij pa je odvisna od stopnje stiskanja hrbtenjače. Ko je hrbtenjača poškodovana, so zapleti redko reverzibilni. Med njimi so:

  • Spodnja paraparesis;
  • Motnje v normalnem delovanju medeničnega organa;
  • Izguba senzacije in paraliza.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se začne z zbiranjem anamneze: zdravnik, ki se zdravi, preuči pritožbe bolnika, naravo in položaj bolečine, način življenja bolnika, kar lahko vodi do stenoze ledvene hrbtenice. Nato zdravnik opravi fizični pregled bolnika in odgovori na vprašanje, kaj je. Dodatna diagnostika so tukaj tudi dodeljena.

Rentgenski postopek ne povzroča bolečine pri bolniku. Prikazuje spremembe kosti z rentgenskim aparatom. V primeru stenoze razkrije osteofite, hipertrofijo fasetnih sklepov, poškodbe ali šibko stabilnost kirurških segmentov. Tudi rentgen daje sliko, ki vam omogoča, da razumeš, ali je bolnik zmanjšal razdrobljenost medvertebralnih razpok. Rentgen ne razkriva mehkih tkiv in onemogoča prepoznavanje tumorjev in drugih vrst uničenja.

Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da si ogledate notranjo strukturo telesa. Postopek je neškodljiv in ne predstavlja nevarnosti za življenje. Slika, pridobljena na MRI, kaže vzdolžne prečne dele, ki omogočajo diagnosticiranje kakršne koli patologije mehkih tkiv. MRI razkriva grozno hipertrofijo, kile in druge uničevalne patologije.

Študijo hrbtenice se izvaja z rentgenskimi žarki. Rezultirajočo sliko obdeluje računalniški program in proizvaja sliko rezin. Enaka slika se dobi med MRI. Diagnostika s pomočjo računalniške tomografije omogoča odkrivanje kostnih špric, hipertrofijo fasetnih sklepov in drugih sprememb v kostnem tkivu. Tomografijo lahko kombiniramo z mielogramom. Slika bolezni je v tem primeru jasnejša.

Zdravljenje

Spinalna stenoza, katere zdravljenje je lahko medicinsko ali operativno, se lahko popolnoma pozdravi. Zdravljenje z zdravili je mogoče v začetnih fazah bolezni, pod pogojem, da ni večjih nevralgičnih motenj. Če se v ledvenem predelu in nogah pojavijo simptomi, razen bolečin, konzervativno zdravljenje ne bo delovalo.

Primarno zdravljenje z zdravilom Spinoza je zapletena uporaba fizioterapevtskih postopkov, terapevtske terapije, masaže in zdravil.

Zdravljenje z drogami vključuje:

  • Nesteroidna zdravila. Omogočajo vam, da lajšate vnetje iz stisnjenega korena živca in zmanjšate otekline ter odstranite bolečino. Oblika, v kateri se bolnik pacient uporablja za nesteroidna zdravila, se obravnava posamično;
  • Vitamini iz skupine B. Imajo pozitiven učinek na strukture perifernega živčnega sistema, medtem ko anestezirajo vnetja;
  • Mišični relaksanti. Skupina zdravil, ki se uporabljajo za lajšanje mišične napetosti;
  • Sredstva za izboljšanje pretoka krvi;
  • Dekongestanti;
  • Blokada z lidokainom in hormoni. Lajšajo bolečine in otekline.

V primeru poznega zdravljenja z zdravnikom je indicirano kirurško poseganje. Na tej točki bolnik ima nevralgične simptome, motnje funkcij organov, ki se nahajajo v majhni medenici, pa so motene in se pojavi paresis. Operacija pomaga odstraniti stiskanje korenin hrbtenice.

Stenoza hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice - bolezen, ki se bo verjetneje končala pri invalidnosti bolnika. To se je mogoče izogniti, če skrbno upoštevate svoje zdravje in poslušate signale, ki jih daje telo. Samo pravočasno zdravljenje bo pomagalo znebiti bolezni za vedno, hkrati pa se izogniti ponovitvi.

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice: simptomi in zdravljenje

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice je patološko stanje, v katerem se zmanjša velikost kanala. Zoženje lumena vodi do stiskanja struktur, ki se nahajajo v kanalu - korenine hrbtenjače. Simptomi bolezni so natančno določeni, katere korenine so podvržene stiskanju. Bolezen počasi napreduje. Zdravljenje je lahko konzervativno in hitro. Slednje je predpisano v primeru neučinkovitosti zdravljenja z zdravili. Iz tega članka se lahko seznanite z vzroki, simptomi, diagnozo in zdravljenjem hrbtenične stenoze ledvene hrbtenice.

Splošne informacije

Običajno je anteroposteriorna velikost (sagitalna) hrbteničnega kanala na ravni ledvice 15-25 mm, prečna - 26-30 mm. Na tej stopnji se človeški hrbtni konec konča in tako imenovani konjski rep (skupina korenin hrbtenjače v obliki snopa). Zmanjšanje sagitalne velikosti na 12 mm se imenuje relativna stenoza, kar pomeni naslednje: klinične manifestacije krčenja lahko ali ne obstajajo. Ko je anteroposterior velikost 10 mm ali manj, potem je absolutna stenoza, vedno s kliničnimi znaki.

Z vidika anatomije obstajajo tri vrste hrbtenične stenoze na ledvenem nivoju:

  • centralno: zmanjšanje anteroposteriorne velikosti;
  • Stranski: zožitev v predelu medvretenčnih foramenov, to je izstopa korenine hrbtenice živca iz hrbtnega kanala med dvema sosednjima vretencema. Za bočno stenozo se šteje, da zmanjša velikost medamničnih otokov na 4 mm;
  • kombinacija: zmanjša vse velikosti.

Vzroki za stenozo

Stenoza ledvene hrbtenice je lahko prirojena ali pridobljena.

Kongenitalna (idiopatična) stenozo zaradi značilnosti konstrukcije vretenc: povečanje debeline vretenc loka, skrajšanje loka, zmanjšanje telesne višine, skrajšanju stebelc in podobne spremembe.

Pridobljena stenoza je veliko bolj pogosta. Morda je to posledica:

  • degenerativne procese v hrbtenici: osteohondroza ledvenega dela hrbtenice, deformiranje spondiloze, artritis medvretenčnih sklepov, degenerativne Spondilolisteza (premik ene vretence glede na drugega), pri čemer štrlina (izboklina) in hernija diski, kalcifikacija in s tem odebelitve vezi hrbtenice;
  • poškodb;
  • iatrogene vzroki (kot posledica zdravniške pomoči) po lyaminektomii (odstranitev loka vretenca) fuzijo ali arthrodesis (pritrdilni spoji ali vretenca, oziroma po dodatnih naprav, na primer kovinskih konstrukcij) kot posledica tvorbe adhezij in brazgotin;
  • drugih bolezni: Pedzhetta bolezni, spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) bolezen, revmatoidni artritis, ledveno tumor, akromegalija, in drugi.

Degenerativne spremembe hrbtenice so najpogostejši vzrok hrbtenične stenoze ledvene hrbtenice.

Precej pogosta situacija je, kadar ima pacient tako prirojeno in pridobljeno zoženje hrbtnega kanala.

Pri razvoju simptomov stenozo ledvene hrbteničnega kanala, razen za oženje lahko igra vlogo zdravljenje motenj obtočil spinalnih korenin živcev, ki izhajajo iz kompresiji krvnih žil, krši venske odtoka.

Simptomi

Spinalna stenoza na ledvenem nivoju je precej pogosta bolezen, ker z vsako starostjo (!) Oseba razvije proces staranja hrbtenice, ki se kaže v degenerativnih spremembah. Pogosteje se stenoza po 50 letih pojavi, moški so bolj dovzetni za bolezen.

Najbolj značilni znaki stenoze hrbtenice na lumbalni ravni so naslednji:

  • Nevrogična (kaudogena) prekinitvena klavdikacija je občutek bolečine, otrplost, šibkost nog, ki se pojavi le med hojo. Bolečina je običajno dvostranske narave, nima jasne lokalizacije (tj ponavljajoče se epizode lahko opazimo drugje), včasih celo opisal bolnika kot bolečino in kako težko je razmejiti neprijeten občutek, ne daje možnosti, da se premaknete. Bolečina in šibkost v nogah povzroči, da se bolnik ustavi, sedi in včasih spati ravno zunaj. Bolečina izgine v položaju rahlega upogiba nog v sklepih kolena in kolena z rahlim upogibanjem telesa. V sedečem položaju se taki občutki ne pojavijo, tudi če oseba izvaja fizično napetost (npr. Vožnja s kolesom). Včasih se bolniki s stenozo hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice nehote premikajo v rahlo upognjenem položaju (opica), saj vam omogoča, da hodite brez sindroma bolečine;
  • bolečine v hrbtu, križnica, coccyx so lahko raznolike, vendar pogosteje dolgočasne in bolečine, niso odvisne od položaja telesa, lahko "dajo" noge;
  • bolečine v nogah so običajno dvostranske, tako imenovane "radikularne". Ta izraz pomeni posebno lokalizacijo bolečine (ali njenega širjenja) - v obliki svetilke, to je po dolžini noge v obliki traku. "Lampas" lahko preide vzdolž sprednjega, stranskega, zadnjega dela stopala. Ker stenoza običajno stisne več korenin hrbtenjače, so lahko "črtice" široke. Stiskanje korenin povzroča tako imenovane napetostne simptome - Lassega, Wasserman, ki jih povzroča pasivno dviganje ravninirane noge v drugo držo;
  • kršitev občutljivosti na nogah: občutek dotika je izgubljen, niso zajeti z razliko med ostrim in topim dotik, včasih tudi z zaprtimi očmi bolnik je težko opisati položaj nog, ki jih je dal zdravnik (npr, upognjene ali poravnane). Podobne spremembe se lahko pojavijo v dimnikih, na spolovilu;
  • občutek trpljenja, plazenja, mrzlica, pekočih nog in podobnih občutkov;
  • disfunkcija medeničnih organov: sprememba uriniranja zaradi vrste zakasnitve ali obratne inkontinence, nujnega uriniranja (to je, zahteva takojšnje zadovoljstvo), motnje moči, defekacija;
  • zmanjšanje ali odsotnost kolena, Ahilov, plantarnih refleksov;
  • krhki (boleči krči) v mišicah nog, še posebej po fizični napori, nehoteno trzanje posameznih mišičnih snopov brez bolečin;
  • šibkost (pareza) v nogah: to se lahko nanaša na posamezna gibanja (na primer, bolnik je težko stati na prstih ali hoditi po petah), ali pa ga je mogoče generalizirati, popolnoma prijemalne noge, po naravi;
  • izguba teže (redčenje) nog zaradi distrofičnih sprememb v mišicah, ki se pojavijo s podaljšanim stiskanjem živčnih korenin.

Disfunkcija medeničnih organov, parestezija v nogah in izguba teže spodnjih okončin so med poznimi simptomi stenoze hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice. Ob navzočnosti takšnih sprememb se bolniku prikaže kirurško zdravljenje.

Diagnostika

Osnova za diagnozo stenozo spinalnega kanala v ledvenem delu hrbtenice so klinični simptomi (zlasti nevrogeni intermitentno klavdikacijo), nevrološke podatki preiskava (občutljivost spreminja refleksi prisotnosti napetosti simptome pareza, hujšanje okončin) in dodatne metode inšpekcijskih podatkov.

Med dodatnimi metodami pregleda so najbolj informativne radiografije lumbosakralne hrbtenice, računalniške tomografije (CT) in magnetne resonance (MRI). Te metode vam omogočajo merjenje velikosti hrbtenice. Seveda sta CT in MRI natančnejša. V nekaterih primerih je za potrditev diagnoze morda potrebna elektro-uromigografija, mielografija, scintigrafija.

Zdravljenje

Zdravljenje hrbtenične stenoze ledvene hrbtenice je lahko konzervativno in operativno.

Konzervativno zdravljenje se uporablja v primerih manjše (relativne) stenoze, pri odsotnosti izrazitih nevroloških motenj (kadar so bolečine v hrbtu in bolečine v nogi primarne pritožbe), s pravočasno zdravniško pomočjo.

Konzervativno zdravljenje je uporaba medicinskih zdravil, fizioterapije, masaže, fizikalne terapije. Samo integrirana uporaba teh metod lahko daje pozitiven rezultat.

Zdravljenje z drogami je uporaba naslednjih proizvodov:

  • nesteroidna protivnetna zdravila: lahko odpravijo bolečino, razbremenijo vnetni proces (ki je živčni koren podvržen stiskanju), zmanjša otekline v predelu živčnega korena. Njihove skupine zdravil pogosto uporabljajo Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diklofenak (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid in drugi). Poleg tega obstajajo različne oblike teh zdravil (mazila, geli, tablete, kapsule, injekcije, obliži), ki jih je mogoče uporabljati lokalno in ustno;
  • mišični relaksanti: Tizanidin (Sirdalud), Mydocalm. Uporabljajo se za lajšanje izrazite mišične napetosti;
  • vitamini skupine B (Kombilipen, Milgamma, Neyrorubin, Neurovitan in drugi) zaradi njihovega pozitivnega vpliva na strukture perifernega živčnega sistema in na anestetični učinek;
  • vaskularna sredstva za izboljšanje pretoka krvi (in s tem moč živčne korenine), da se zagotovi optimalno venskega odtoka in kopeli kroženje: Curantil (dipiridamol), pentoksifilin, pripravki nikotinske kisline, Nicergoline, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant in drugi;
  • dekongestanti: L-lizin escinat, ciklo-3-trd, diakarb;
  • blokade drog (epiduralna, sakralna) z uporabo anestetikov (lidokain) in hormonov. Lahko so zelo učinkoviti za lajšanje bolečin in oteklin.

Skupaj z zdravljenjem z zdravili z uporabo fizioterapije. Njihov spekter je precej raznolik: elektroforeza z različnimi zdravili in učinek sinusoidnih moduliranih tokov (amplipulse), terapije s blatom in magnetno terapijo. Izbira metod je treba izvajati posamično, ob upoštevanju kontraindikacij v določenem postopku.

Masažne seje so prikazane bolnikom s stenozo hrbtenice na ledveni hrbtenici. Kompleksi fizikalne terapije v nekaterih primerih lahko zmanjšajo resnost bolečine in izboljšajo dobro počutje.

Kirurško zdravljenje se izvaja z neučinkovitostjo konzervativnega, povečanjem nevroloških simptomov, pojavom pareze, disfunkcijo medeničnega organa, v naprednih primerih s poznim zdravljenjem.

Namen operacije je razbremeniti korenine hrbtenice iz stiskanja. Danes se oba odprta obsežna operacija in endoskopska operacija izvajajo z minimalnimi rezami tkiva. Med vsemi metodami kirurškega zdravljenja so najbolj uporabljene:

  • dekompresijo lyaminektomiya: operacija vključuje odstranitev hrbtenice loka, spinalne proces, del rumene ligamenta, medvretenčnih sklepov, ki prispeva k razširitvi spinalnega kanala in odpravo stiskanje korenin hrbtenjače. To je prva metoda kirurškega zdravljenja, precej travmatična;
  • stabilizacijske operacije: ponavadi se izvajajo poleg prejšnjega, da se poveča podpora hrbtenice. Uporabljajo se posebne kovinske plošče (oklepaji), s katerimi se po dekompresiji laminektomije krepi hrbtenica;
  • mikrokirurški dekompresijo in montaža interspinous dinamične sisteme za blokiranje: Ta vrsta operacije zagotavlja krepitev hrbtenice po odstranitvi stenoze, z možnostjo upogibanja in razširitev hrbtenice, kar je več fiziološko kot konvencionalne stabilizacijski operaciji;
  • v primeru spinalnega kanala stenoze z hernije diskov povzročajo, nato pomagati operacijo kile (zlasti microdiskectomy, microdiskectomy endoskopsko, lasersko uparjanje jedra prizadetega disk). V nekaterih primerih jih je treba kombinirati z laminektomijo.

Vrsta in obseg kirurških posegov se določita posamezno, odvisno od vzrokov in kliničnih značilnosti stenoze ledvene hrbtenice pri tem bolniku. V večini primerov kirurško zdravljenje zagotavlja okrevanje. Pomembno vlogo ima pravilno vedenje bolnika v postoperativnem obdobju, način varčevanja (glede obremenitev za hrbet) in natančno izvajanje rehabilitacijskih ukrepov.

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice je bolezen, ki se kaže v bolečinah v hrbtu in nogah, omejevanje gibanja zaradi bolečine in včasih moteno uriniranje in šibkost mišic (paresis). Bolezen zahteva takojšnjo pritožbo na zdravniško pomoč, saj v nekaterih primerih pacient potrebuje ne samo konzervativno, ampak tudi kirurško zdravljenje. Možno je popolnoma znebiti stenoze hrbtenice, moramo biti pozorni le na stanje svojega zdravja in ne prezreti simptomov.

A. B, Pehiborsch, nevrokirurg, govori o stenozi hrbtenice:

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Patološko stanje, v katerem se velikost kanala zmanjšuje, se imenuje stenoza hrbtenice na ledveni hrbtenici. Zaradi zožitve lumena je stiskanje korenin hrbtenjače, ki se nahaja v kanalu. Simptomi patologije se pojavijo v mestu stiskanja korenin. Bolezen napreduje počasi, potrebno je, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, da razmišljate o zdravljenju. Povejte nam več o vzrokih patologije, simptomih in zdravljenju stenoze.

Vrste stenoze

Pri zdravi osebi je anteroposteriorna velikost hrbteničnega kanala na ravni pasu med 15 in 25 mm. Prečna velikost je 26-30 mm. Hrbtenjača na tej ravni se konča, konjski rep se nahaja, to je ime snopa živčnih korenin hrbtenjače. Če se anteroposteriorna velikost zmanjša na 12 mm, se pojavi relativna stenoza. Klinične manifestacije zožitve kanala so lahko prisotne, vendar so lahko odsotne. Če je zoženje 10 mm ali manj, se diagnosticira absolutna stenoza v hrbtenici, tu pa ima vedno klinične znake.

Ledvična stenoza je tri vrste:

  1. Stranski. S tem se v regiji medvretenčnih foramenov na mestu izhoda živčnega korena opazijo simptomi zožitve. Zmanjšanje velikosti te vrste stenoze je do 4 mm.
  2. Centralna stenoza. Zmanjšana je velikost anteroposteriorja.
  3. Kombinirano. Vse velikosti so zmanjšane.

Zakaj pride do stenoze?

Stenoza lumbalne hrbtenice je pridobljena in prirojena. V kongenitalnem delu so značilnosti strukture vretenc: skrajšanje hrbtenice, povečanje njegove debeline, skrajšanje noge, znižanje višine telesa in druge podobne spremembe.

Pridobljena stenoza je bolj pogosta, vzroki njenega pojava so lahko:

  • degenerativni procesi v hrbtenici: deformacija spondiloze, osteohondroza, izcedek, artroza, degenerativna spondilolisteza, kila medvretenčnih diskov, zgostitev vezi med hrbtenico;
  • poškodb;
  • vzroke zaradi medicinskih posegov;
  • druge bolezni hrbtenice in hrbtenice: ankilozirajoči spondilitis, Pagetova bolezen, revmatoidni artritis, akromegalija, tumorji ledvene hrbtenice.

Redko, vendar se zgodi, da je bolnik hkrati pridobil in prirojeno zoženje hrbteničnega kanala, za katerega je značilno, da ima oskrbo krvi na koreninah hrbtenice, venski odliv.

Simptomi stenoze

Lumbalna stenoza je pogosta bolezen, s starostjo, ima vsaka oseba degenerativne spremembe v hrbtenici. Najpogosteje se pojavi pri moških, starejših od 50 let.

Značilni znaki hrbtenične stenoze so:

  • Bolečina v ledvenem, križanem, coccyx, lahko nosi dolgočasen, dolgočasen značaj, odnehati. Ni odvisen od položaja telesa.
  • Nevrogična prekinitvena klavdikacija. Ko se pojavi nenormalnost, bolečina, šibkost nog. Bolečina se pojavi na obeh straneh, nima jasne lokalizacije. Včasih bolniki opisujejo stanje ne tako boleče, ampak kot neprijetne, kar jim preprečuje gibanje. Zaradi bolečine si sedel in ležal. Nekateri bolniki se premikajo v pozi opice, ker ne morejo hoditi naravnost brez povečane bolečine.
  • Bolečine v radikularnih nogah se pojavijo v dveh nogah istočasno. Imenujejo jih "svetilke", ker jih opazujemo v obliki traku vzdolž dolžine noge. Območje je lahko precej široko, ker je stisnjeno več živčnih korenin. To povzroča simptome napetosti Wasserman, Lasegue, in jih je mogoče določiti tako, da dvignete izravnane noge v različnih položajih.
  • Mučenje, pekoč občutek v nogah, plazenje in druge podobne občutke.
  • Kršitev občutljivosti v nogah. Pacient ne more razlikovati med dolgim ​​in ostrim dotikom. Spremembe se lahko pojavijo na spolovilnem območju in v dimljah.
  • Odsotnost ali zmanjšanje ahilskih, kolenskih ali plantarnih refleksov.
  • Disfunkcija medeničnih organov: nujno urjenje za uriniranje, spremembo uriniranja, slabovidnost.
  • Crampyjev sindrom v mišicah nog z malo vadbe. Obstaja trzanje mišičnih snopov brez bolečin.
  • Paresis v nogah. Pacientu je težko hoditi po petah ali stati na prstih. Slabost se lahko posploši.
  • Slabe noge zaradi distrofičnih sprememb, ki se pojavljajo v mišicah. Pri dolgotrajni stiskanju živčnih korenin pride do sprememb.

Nekateri od teh znakov (izguba teže spodnjih okončin, disfunkcija medeničnih organov) so pozni simptomi ledvene hrbtenične stenoze. V tem primeru bolnik ne more narediti brez operacije.

Diagnoza bolezni

Preučevanje kliničnih simptomov je osnova diagnoze stenoze. Zdravnik izvaja nevrološki pregled, ugotavlja spremembe v refleksih, občutljivost, prisotnost simptomov napetosti in izgubo telesne mase. Lahko se predpisujejo dodatni preskusni postopki.

Radiografijo lumbosakralnega, MRI in CT skeniranja tega oddelka veljajo za najbolj informativne. Metode vam omogočajo, da vidite zožitev, izmerite velikost kanala. Za potrditev diagnoze, scintigrafije, mielografije, elektronijeomografije so včasih predpisani.

Zdravljenje s stenozo

Konzervativno zdravljenje je učinkovito v začetni fazi bolezni. Pomagal bo v primeru relativne stenoze, če ne bo prišlo do izrazitih nevroloških motenj. Uporaba drog, masaže, fizioterapije, fizioterapevtskih vaj pri iskanju medicinske pomoči v začetni fazi patologije bo pozitivno vplivala.

Terapija z zdravili

Zajema zdravila, ki so razdeljena v več skupin, od katerih ima vsaka svoj namen.

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko lajšajo bolečine, zmanjšajo otekline in lajšajo vnetje. Najpogosteje uporabljana zdravila: Ibuprofen, Ksefokam, Diclofenac, Revmoksikam. Obstaja več oblik teh zdravil, so na voljo v tabletah, mazilih, gelih, obližih. To omogoča uporabo teh zdravil za oralno in lokalno zdravljenje.

Vitamini iz skupine B. Imajo analgetični učinek, pozitivno vplivajo na živčne celice. Ta skupina sredstev vključuje Neurovitan, Neyrorubin, Milgamma, Kombilipen.

Mišični relaksanti. Uporablja se za lajšanje mišičnega spazma in napetosti. Uporabite lahko Mydocalm ali Tizanidine.

Decongestanti: Diakarb, ciklo-3-trd, L-lizin escinat.

Vaskularna sredstva. Ta zdravila so namenjena izboljšanju prehranjevanja živčnih korenin in krvnega pretoka. Pentoksifilin, Curantil zagotavljajo optimalen venski odtok. Uporabljajo lahko Kavinton, Detraleks, Nitsergolin, Venoplant.

Medicinska blokada z uporabo hormonov in anestetikov se uporablja za odpravo hude bolečine, edema.

Fizioterapija in masaža

Fizioterapijo uporabljamo skupaj z zdravljenjem. Fizioterapevt bo izbral najboljšo možnost za fizioterapijo, ob upoštevanju stopnje patologije, indikacij in kontraindikacij na določen postopek. Pogosto se uporablja magnetna terapija, terapija blato, elektroforeza z različnimi zdravili, vpliv sinusoidnih moduliranih tokov.

Masaže so tudi predpisane kot del kompleksnega zdravljenja ledvene stenoze. Če ni hude bolečine, je mogoče uporabiti terapevtske vaje.

Kirurško zdravljenje

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se pojavi pojav pareze, povečanje nevroloških simptomov, disfunkcija medeničnih organov, kirurško zdravljenje stenoze. Namen kirurškega posega je sproščanje živčnih korenin pred stiskanjem. Sodobna kirurgija omogoča obsežno odprto in endoskopsko operacijo z minimalno poškodbo tkiva.

Najpogosteje uporabljene metode kirurškega zdravljenja:

Decompresijska laminektomija. Med operacijo se odstrani del hrbtenice, del rumenega ligamenta, spinskega procesa, medvretenčnih sklepov. To vam omogoča, da razširite hrbtenični kanal in odpravite stiskanje živčnih korenin hrbtenjače. Metoda je zelo travmatična, trenutno se skoraj nikoli ne uporablja.

Stabilizacijske operacije. Izvedeno dodatno za izboljšanje funkcije hrbtenice. V ta namen so nameščene posebne kovinske plošče, na katerih se po operaciji okrepi hrbtenica.

Mikrohirurška dekompresija z namestitvijo dinamičnih fiksacijskih sistemov. Taka operacija omogoča krepitev hrbtenice po odpravi stenoze, hkrati pa ohranja možnost podaljšanja in upogibanja hrbtenice. To je bolj fiziološke kot stabilizacijske operacije.

Če je bil vzrok za zožitev kanala herniran disk, uporabite postopek, da ga odstranite. Te vključujejo endoskopsko mikrodiscektomijo, lasersko izparevanje jedra, endoskopsko mikrodiscektomijo. Lahko jih kombiniramo z laminektomijo.

Najpogosteje, kirurško zdravljenje prinaša okrevanje. Toda po operaciji je treba opraviti rehabilitacijski tečaj, upoštevati nežen režim, strogo upoštevati priporočila zdravnika.

Rehabilitacija po operaciji

Za hitrejšo ozdravitev operacije, znebiti bolečine, da bi pospešili celjenje ran, je treba okrepiti hrbtenico. Refleksoterapija in fizioterapija sta koristna za doseganje rezultatov. Cilj rehabilitacije je naučiti, kako nadzorovati bolečine v hrbtu in preprečiti ponovitev patologije.

Zdravnik bo priporočal naslednje načine:

  • Počitek. V pooperativnem obdobju morate nositi pritrdilni steznik, bolj počitek, da ne bi povzročili bolečin.
  • Prava drža. Zdravnik vam bo pomagal izbrati položaj za delo, spanje in počitek. Odpraviti bolečine in sprostiti hrbtenico.
  • Uporaba ledu. Zmanjšuje pretok krvi, prekriva krvne žile, odpravlja krče, odpravlja bolečine.
  • Toplotna obdelava. Toplota povečuje pretok krvi, širi krvne žile.
  • Ultrazvok. S pomočjo fizioterapije lahko izboljšamo krvno oskrbo na problematičnem področju.
  • Elektrostimulacija. Izveden za izboljšanje prevodnosti živčnega tkiva.
  • Masaža Pomagal bo pri sprostitvi mišic, zmanjševanju bolečine, izboljšanju oskrbe s tkivi v krvi.
  • Razvoj in raztezanje sklepov. Njihovo ravnanje je boleče, vendar so potrebne.
  • Terapevtska vaja. Pomagala bo obnoviti prožnost hrbtenice. Program je izbran individualno.

Pomaga pri okrevanju po telesni pripravljenosti. Bolje je, da se vključi v svež zrak, kar bo povečalo proizvodnjo endorfinov, izboljšalo dobavo krvi v mišicah in živčnem tkivu. Aerobne vaje dobro pomagajo: pouk na stopnicah, tekalne steze, stacionarno kolo.

Specialist za rehabilitacijo bo prilagodil režim, način življenja, pokazal pomanjkljivosti v njem, da bi še naprej preprečil ponovitev bolezni. Vaje za preprečevanje bo treba redno izvajati, potem težave s hrbtenico ne bodo več.

Simptomi in zdravljenje stenoze ledvene hrbtenice: ali naj operirajo?

Hrbtenica vsebuje v svojem kanalu hrbtenjačo in je zato ena najpomembnejših struktur vitalne aktivnosti. V človeškem telesu mu pade veliko breme.

Zato je stenoza hrbteničnega kanala ledvene hrbtenice, tj. Zožitev njenega lumena, najtežji patološki proces, ki lahko povzroči popolno invalidnost bolnika.

Vzroki za bolezen

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice se ponavadi pojavlja zaradi več razlogov. Te vključujejo:

  • osteohondroza;
  • spondiloartroza;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • medvretenčna kila;
  • Pagetova bolezen;
  • patologija hrustanca;
  • travma;
  • neoplazma;
  • vnetje rumenega ligamenta hrbtenice;
  • pomanjkanje mineralov;
  • endokrinih motenj;
  • okužba;
  • bolezni mišično-skeletnega sistema;
  • trdo fizično delo;
  • prirojene malformacije itd.

Bolezen je lahko prirojena, povzročena zaradi razvojnih nepravilnosti ali pa se pojavi zaradi neugodnih življenjskih okoliščin.

Tveganje, da se pojavi, se s starostjo poveča. Vendar pa se ta patologija nahaja tudi pri ljudeh s srednjega rodu. Če je stenoza hrbtenice nastala zaradi prirojenih vzrokov, se lahko pojavi v precej mladih letih.

Glavni znaki bolezni

Simptomi, ki najpogosteje kažejo ledvično stenozo, so zelo različni. Pacient na ustreznem območju doživi hude bolečine. Pogosto dajo na sosednje cone. Težko je, da se oseba premakne, njegove noge praktično prenehajo ubogati. Zelo hitro utrudi, čuti splošno slabost in slabo počutje.

Bolečina običajno pokriva obe nogi, oseba v njih občuti pekoč občutek, plazenje. Sčasoma se začne atrofija mišičnega tkiva spodnjih okončin in postanejo tanjši in šibkejši. Pacient izgubi težo. Težko mu je vstati. Žleb je popolnoma otrgel.

Včasih se bolečina širi v določeni smeri, ki jo človek čuti v nevidnem pasu. To izhaja iz dejstva, da se zdi, da se hrbtenice, ki inercializirajo določene cone spodnjega ekstremiteta, iztisnejo. To povzroča podobne simptome. V medicini so označeni z imeni zdravnikov, ki so jih opisali - Lassega in Wasserman. Nato so ustvarili določene diagnostične metode za določanje te bolezni.

Hkrati se prizadenejo plovila in živčni konci, ki se nahajajo na določeni ravni. To se kaže v občutku odrevenelosti, kršitvi občutljivosti, težavah v gibanju. Postopoma se notranji organi lotevajo patoloških sprememb. Pacient postane težko urinirati, defekcija se spremeni v zapleten proces, impotenca je možna pri moških.

Stenoza ledvene hrbtenice zahteva obvezen obisk pri travmatologu ali osteopatu. Če ni pravočasne zdravstvene oskrbe, se lahko trenutna oblika bolezni poslabša in se lahko razvijejo različni težki zapleti. V teh primerih pride do kršitve živcev, pareze, distrofije mišic in kite.

Diagnostika

Če obstaja določen niz simptomov te bolezni, ga strokovnjak običajno hitro zazna. Za razjasnitev pa so potrebne številne raziskave.

Lumbalna hrbtenična stenoza je mogoče diagnosticirati na podlagi:

  1. radiografija;
  2. radiopaična študija;
  3. ultrazvok;
  4. CT skeniranje;
  5. slikanje z magnetno resonanco;
  6. diskografija;
  7. epidurografija;
  8. mielografija itd.

Ta niz diagnostičnih metod omogoča zdravniku, da določi, kakšen način zdravljenja je najbolj primeren za bolnika v primeru razvoja bolezni.

Terapija

Spinalna ledvena stenoza najprej zahteva uporabo konzervativnih metod. Uporabljajo se pri začetnih oblikah bolezni, v lahkih stopnjah svojega sevanja, v odsotnosti komorbidnosti. Zato je pomembno, da se strokovnjak posvetuje pravočasno. S pravočasno predpisanim zdravljenjem je mogoče brez kirurških posegov in obnoviti bolnikovo zdravje z varčevalnimi metodami.

Zdravljenje je v tem primeru je uporaba analgetikov (acetaminofen, Analgin, Baralgin, Ketanov), protivnetna zdravila (acetilsalicilna kislina, indometacin, ibuprofen, Miloksekam), glukokortikoidi, mišični relaksanti (tizanidin, Mydocalm) chondroprotective, stimulansi nevromuskularne prevodnosti (sukcinilholina, pankuronija ), venotonika (Cavinton, Stugeron), angioprotektri, imunostimulanti, zdravila, ki spodbujajo regeneracijo tkiva, epiduralne blokade, vitamine skupine B, nikotinsko kislino, zunanje snovi (geli, ma in Finalgon, diklofenak, Voltaren, Chondroxide, poper mavca Nanoplast), lokalni anestetiki (Menovazin, lidokain).

Ta zdravila lahko odpravijo najbolj izrazite simptome bolezni. Tako zdravljenje hrbteničnega kanala omogoča upočasnitev poteka patološkega procesa, okrepitev strukture hrbtenice, odstranitev otekline. Pomagajo tudi pri obnavljanju tkiva hrustanca, preprečujejo razvoj intervertebralne kile, preprečijo nastanek povezanih bolezni in odpravljajo tveganje za zaplete.

Zdravljenje hrbteničnega kanala v ledvenem območju dopolnjuje uporaba:

  • fizioterapija;
  • elektroforeza;
  • magnetna terapija;
  • akupunktura;
  • masaža;
  • ročno terapijo;
  • balneologija;
  • blato;
  • parafinski vosek;
  • terapevtske vaje;
  • dieti itd.

Postopoma pacient preneha boleči, izboljšuje njegovo splošno počutje, vrnitev gibov je obnovljena. Disfunkcije notranjih organov izginejo, spodnji okončini postanejo občutljivi in ​​se po dolgem sprehodu ne utrudijo.

Operativni poseg

Z neučinkovitostjo terapevtskih metod, ko simptomov bolezni ni mogoče odpraviti, se uporablja kirurško zdravljenje ledvene stenoze. Običajno je predpisano v primerih, ko je bolnik preložen, da se obrne na zdravnika, kar je omogočilo, da bi bolezen prevzela kritične oblike. Potem je treba odpraviti nevrološko škodo, razvoj parestezije in kršitve notranjih organov.

V tem primeru je treba narediti operacijo. Njegov cilj je ustaviti stiskanje živčnih končičev in krvnih žil ter, če je mogoče, obnoviti hrustančno tkivo in okrepiti podporno funkcijo hrbtenice.

Pogosto se uporabljajo minimalno invazivne endoskopske tehnike, včasih pa so potrebni tudi odprti, razviti kirurški posegi.

Najpogosteje se uporabljajo dekompresijska laminektomija, implantacija kovinskih plošč za izboljšanje njegove podporne funkcije, intersintetična dinamična fiksacija, odstranitev intervertebralne kile, delna izločitev prizadetega diska, mikro-kirurška dekompresija, operacije za krepitev mišično-ligamentne hrbtenice, lasersko izpostavljanje.

Katera metoda bo uporabljena, se zdravnik v vsakem primeru odloči. Na vrhu pridejo posamezne značilnosti samega bolnika in stopnja zanemarjanja njegove bolezni. V vsakem primeru bo obseg izvedenih ukrepov moral zagotoviti popolno okrevanje z minimalnim tveganjem zapletov ali ponovitev.

Operacija vam omogoča, da odpravite glavne simptome. Samo vretenca, oskrba s krvjo v tkivu se ponovno vzpostavi, in ishemija v mišicah se ustavi. So nasičeni s kisikom, popolnoma izginejo bolečine in nelagodje, innervacija okončin se izvaja v celoti. Pacient je sposoben aktivnega gibanja.

Ob izpolnjevanju vseh zahtev zdravnika, celotnega obdobja okrevanja in skladnosti z vsemi preventivnimi ukrepi je napoved običajno ugodna. Vendar pa okrevanje zahteva najmanj en in pol meseca zdravljenja ter popolno skladnost zdravljenja z imenovanjem specialista.

Potem bolnik v celoti vrne svoje izgubljeno zdravje. V primerih, ko je bilo opravljeno zapleteno operacijo ali so se pojavili morebitni zapleti, zdravnik lahko podaljša obdobje rehabilitacije, dokler bolni simptomi ne izginejo.

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice

✓ članek preveri zdravnik

Ko se zmanjšajo hrbtenični kanali, se diagnosticira patološko stanje, kot je stenoza. V kanalu so korenine hrbtenjače, ki so stisnjene zaradi zožitve lumena. Simptomi bolezni so odvisni od tega, kateri steroidi so bili stisnjeni. Stenoza se razvija počasi, vendar se nenehno napreduje. Določili sta dva načina za rešitev patologije - operativni in konzervativni. Kirurški poseg je izredno redek, le v odsotnosti učinkovitosti zdravljenja z zdravili.

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice

Vzroki bolezni

Da bi ugotovili točen vzrok, je treba razumeti anatomsko strukturo podpornega sistema v ledvenem območju. Telesa in roke, ki so povezani s svežnji, so glavne sestavine hrbteničnega kanala. Razpoložljivi prostor je napolnjen z maščobnim tkivom in tekočino. Z zožitvijo lumna je stiskanje živčnih procesov. Rezultat so nevrološki simptomi.

Glavni vzrok patološkega stanja je lahko izločanje diska, nastanek tumorja, nastanek hernija, razne poškodbe na hrbtu, artroza. Če podrobneje obravnavamo bolezen, je treba opozoriti, da je v medicini opredeljena kot sekundarna kanalska stenoza, saj je posledica drugih patoloških stanj. Če se je stenoza izkazala kot primarna bolezen, je za osnovni vzrok značilna prirojena anomalija (v primeru motenj ploda).

Spinalna stenoza

Zdravljenje stenoze hrbtnega kanala ni mogoče odložiti, ker obstaja nevarnost poslabšanja transportne funkcije, zaradi česar so bistvenega pomena hranila na hrbtenjači. V kolikor se tlak poveča, so posode stisnjene, zato zadostna količina krvi ne more priti v možgane ob želeni hitrosti. Ta patologija povzroča bolečine v hrbtu, ki jih lahko dajejo v okončinah.

Pojav stenoze zaradi naslednjih dejavnikov:

  • spremembe, degenerativna narava - osteohondroza, spondiloza, spondilolisteza, medvretenčna kila, izcedek, zadebelitev medvretenčnih vezi;
  • poškodbe in poškodbe;
  • učinki kirurškega posega;
  • ankilozirajoči spondilitis, revmatoidni artritis, tumorske neoplazme v ledvenem delu hrbtenice;
  • akromegalija.

Zdrava plošča in disk v hrbtenični stenozi

Bodite pozorni! Kaj točno degenerativne spremembe so najpogostejši vzrok, ki vodi k razvoju stenoze.

Razvrstitev bolezni

V medicinski praksi se diagnosticira več vrst ledvene stenoze.

Simptomatologija

To je precej pogosta patološka bolezen, ki prizadene ledveno regijo. Človeško telo je podvrženo spremembam degenerativne narave v sorazmerju s starostjo. Zato se razvoj bolezni pojavlja kot rahel nelagodje v spodnjem delu hrbta. Nato začnejo obdobja poslabšanja in recesije simptomov. Vendar pa je lahko večja bolečina dejavnik tretjih oseb, na primer prekomerna fizična napetost, nenadno gibanje. Intenzivnost neugodja se ne pojavi takoj, ampak se s časom poveča. To se razlaga z dejstvom, da se deformacija ne zgodi nenadoma, to zahteva določeno obdobje. Stiskanje se ne pojavi takoj in v prvi fazi ni mogoče videti neodvisno.

Pomoč! Za živčno tkivo je značilna elastičnost in se zato lahko razteza skupaj s kostnim tkivom. Vendar pa z maksimalnim raztezanjem v hrbtu močno bolečino.

Spinalna stenoza, ki jo povzroča diskna hernija

  1. Za stenozo je značilen travmatski tlak korenine hrbtenjače.
  2. Obstaja otekanje korenin.
  3. Bolečina v ledvenem območju.
  4. Bolečina se povečuje in postane pekoč občutek.
  5. Obstajajo težave z oskrbo krvi v živčnem tkivu v hrbtu.
  6. Označena kisikova izguba hrbtenjače.
  7. Z nenadnim gibanjem se lahko pojavi stisk živca, zaradi česar ne bo več delovala.

Pozor! Razvoj stenoze lahko vidimo v pacientovi hoji, ki postane ne le težko premikati, temveč stoji tudi z ravnim hrbtom, včasih celo sedi. Simptomatologija napreduje in brez pravočasnega zdravljenja vodi do nepopravljivih posledic.

Struktura ledvenega vretenca

Glavna skupina tveganja vključuje moške nad 50 let, pa tudi osebe, ki poškodujejo hrbet. Imajo naslednje simptome:

  • prekinitvena klavdikacija. Za ta pojav je značilna šibkost spodnjih udov, občutek otrplosti, ki izhaja iz gibanja. Včasih bolnik morda niti ne opazi bolečine, temveč zelo neprijeten občutek neprijetnega občutka, ki spremeni njegovo lokacijo;
  • močan sindrom bolečine. Raven bolečine je tako visoka, da se bolniku zelo težko premika, se mora ustaviti, sedeti in včasih celo ležati na hrbtu, ne glede na to, kje je. Pri upogibanju spodnjih udov v kolčnih sklepih se bolečina pomnoži;
  • bolečina v križu in kokice. Imajo dolgočasen, dolgočasen značaj, učinek bolečine v spodnjih okončinah ni izključen;
  • bolečine v spodnjih okončinah. Opredeljeni so kot radikularne bolečine, ki se lahko pojavijo vzdolž celotne dolžine okončin v obliki tako imenovanega traku. V tem primeru je lahko mesto bolečine v bočni, sprednji in zadnji smeri;
  • tanjšanje spodnjih okončin. Očitne distrofične spremembe so opazne v mišicah, kar vodi do znatne izgube teže nog. To je posledica podaljšane izpostavljenosti živčnim koreninam.

Pogosto, ko se zgoraj navedeni simptomi jasno manifestirajo pri pacientu, ga pošlje kirurško zdravljenje, da bi se izognili nepopravljivim posledicam.

Video - Spinalna stenoza ledvene hrbtenice

Metode zdravljenja

Začetne faze patologije je mogoče odpraviti s konzervativnim zdravljenjem, vendar pa je bolezen, če je bolezen v napredni fazi ali če patologija ni mogoča za zdravilne učinke, potrebna takojšnja kirurška intervencija.

Začetek konzervativne terapije je indiciran za relativno stenozo in ni nevroloških motenj. Za učinkovitost vpliva na bolezen mora biti zdravljenje zapleteno, zato lahko vsebujejo ne samo zdravila, temveč tudi fizioterapevtske postopke, masažne tehnike, terapijo z vadbo.

Približni režim zdravljenja pomeni uporabo naslednjih zdravil:

  1. Nesteroidna zdravila z protivnetnim delovanjem. Zaradi teh zdravil je bolečina blokirana in vnetje je izločeno. Poleg tega se lahko znebite otekline, ki se pojavi v korenu živca zaradi močnega stiskanja. Ta skupina zdravil izbere posameznik posebej (Dikloberl, Voltaren).
  2. Mišični relaksanti. Spodbujanje mišične relaksacije, hitro sproščanje napetosti (tizanidin).
  3. Vitaminski kompleksi na osnovi vitaminov skupine B (Milgamma, Kombilipen).
  4. Sredstva za izboljšanje pretoka krvi (Curantil, Eskuzan).
  5. Pripravki za odstranitev edema (Diakarb).
  6. Posebna blokada drog (lidokain).

Pozor! Samo-zdravljenje in uporaba zdravil, o katerih internet govori, so strogo prepovedane. Zdravljenje predpisuje le strokovnjak po natančni diagnozi.

Kirurško zdravljenje

Če uporaba zdravil v kombinaciji s fizioterapijo ne daje nobene učinkovitosti, se bolniku prikaže kirurški poseg. Zahvaljujoč operaciji se sproščajo strangulirani živčni korenin.

Kirurško zdravljenje stenoze

Osnovne tehnike:

  1. Decompresijska laminektomija. Patologijo se odpravi z odstranitvijo majhnega dela hrbtenice in medvretenčnih sklepov, kar povzroči rahlo širjenje cevke. Ta metoda je travmatična in se uporablja izključno v začetnih fazah bolezni.
  2. Stabilizacijsko delovanje. Pogosto se izvaja kot dodaten kirurški postopek za dekompresijsko laminektomijo. Je sposoben izboljšati hrbtenično mišično-skeletno funkcijo. To pomeni, da je po zgornji operaciji bolnik potreben, da okrepi hrbtenico, in v ta namen uporabijo zavore.
  3. Mikrohirurška dekompresija. To je bolj fiziološko delovanje kot stabiliziranje. Uporablja se tudi za krepitev hrbtenice.
  4. Vrste postopkov za odstranitev kile. Če je osnovni vzrok stenoze hernija, se za odpravo patologije uporabi poseben kirurški poseg, ki odstranjuje neoplazme (lasersko izparevanje, mikrodiscektomija).

Pri zdravljenju hrbtenične stenoze in drugih podrobnosti pove video.