Bolečine v hrbtu

Diagnostika

Bolečine v hrbtu v angleškem jeziku se imenujejo bolečine v hrbtu. Bolečina pogosto prispeva k napetosti v ledveni hrbtenici, omejevanju gibanja in antalgični skoliozi.
Akutna bolečina v hrbtu lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov.

Vzroki, pogostost in dejavniki tveganja za bolečine v hrbtu

Bolečine v hrbtu se pojavijo skoraj v vsaki osebi vsaj enkrat v življenju.
Treba je opozoriti, da je bolečina lahko v katerem koli delu hrbta, vendar pa se bolečina v lumbalni hrbtenici pojavlja najpogosteje. To je posledica dejstva, da ledveni vretenci predstavljajo največjo obremenitev telesne mase.
Bolečina v spodnjem delu hrbta je na drugem mestu pri številu obiskov zdravnika, takoj po virusnih okužbah.
Morda boste počutili bolečino v spodnjem delu hrbta po dvigovanju uteži, nenadnem gibanju, po dolgotrajni drži ali po poškodbi hrbtenice.
Akutna bolečina v ledveni hrbtenici je najpogosteje posledica premika medvretenčnega diska in poškodbe hrbtenice.

Vzroki za bolečine v hrbtu:

  • Osteohondroza ledvene hrbtenice
  • Intervertebralna kila in izstopanje medvretenčnih diskov
  • Spondiloartroza
  • Spondiloza
  • Spondilolisteza
  • Komprimiran zlom zaradi osteoporoze, multipla mieloma, hrbtenični hemangiom
  • Tumor v luminu hrbtenice

Simptomi bolečin v spodnjem delu hrbta (bolečina v spodnjem delu hrbta)

Bolečine se lahko spreminjajo: akutna, dolgočasna, vlečna, pekoča, lahko spremljata mravljinčenje in goosebumps, otrplost.
Intenzivnost bolečine v hrbtenici se lahko precej razlikuje - od blagih do neznosnih bolečin, zaradi česar je težko narediti celo majhno gibanje. Bolečine se lahko kombinirajo z bolečino v stegnu, bolečino v spodnjem delu noge, bolečino v nogi.

Diagnoza bolečine v spodnjem delu hrbta

Najprej se morate posvetovati z nevrologi. Zdravnik vas bo spraševal o naravi bolečine, njegovi pogostosti, pogostnosti. Zdravnik bo poskusil določiti vzrok bolečine in začeti zdravljenje z enostavnimi metodami (led, blago ubijalci bolečin, fizioterapijo in potrebne vaje).

V večini primerov se s temi zdravljenji zmanjša bolečina v hrbtu.
Med pregledom bo zdravnik določil točen položaj bolečine, njeno obsevanje in nevrološke reflekse.
Večina ljudi z bolečino v ledveni hrbtenici se v 4-6 tednih pojavi.
Diagnoza vključuje magnetno resonančno slikanje (MRI) ledvene hrbtenice, računalniško tomografijo lumbosakralne hrbtenice, rentgenske hrbtenice.
Ker je najpogostejši vzrok bolečine v hrbtenici medvretenčna kila lumbosakralne hrbtenice, morate najprej narediti MRI ledvene hrbtenice. Ta študija bo tudi pripomogla k odpravi večine vzrokov bolečine, kot so tumor v lumu hrbteničnega kanala, tuberkuloza hrbtenice, zlom hrbtenice, mielom, anatomsko ozek hrbtenični kanal, sponylololysis, različne oblike hrbtenice, spondiloze in spondilartroze. Če vam vaš nevrolog ne dodeli MRI, naredite to sami. Moč naprave MRI mora biti 1 Tesla in več.
Ne postavljajte diagnoze s rentgensko in računalniško tomografijo, te metode niso varne. Na prvem mestu se lahko zgodi le, če sumite na zlom hrbtenice.

Tukaj je nekaj nasvetov o tem, kako narediti bolečine v hrbtu:

  • Zmanjšajte telesno aktivnost v prvih dveh dneh po nastopu napada. To bo pomagalo zmanjšati simptome bolezni in otekline v območju bolečine.
  • Ne sedite z nagibom naprej, dokler se bolečina popolnoma ne umakne.
  • Uporabite zdravilne učinkovine samo v primeru nevzdržne bolečine. Bolje je narediti intramuskularno injekcijo kot piti anestetiko. To bo zaščitilo steno vašega želodca pred neposrednim stikom z protivnetnim zdravilom. Poskusite se izogibati prevelikemu zdravljenju. Ne uporabljajte hormonov za zdravljenje, če bolečine v hrbtu niso povezane z avtoimunsko boleznijo.
  • Spite v položaju za plod, postavite vzglavnik med nogami. Če ponavadi spite na hrbtu, nato pa postavite vzglavnik pod kolena.
  • Pogosta napaka je ideja, da morate dolgo časa omejiti telesno dejavnost. Počitek ni priporočljiv. Če nimate vročine, hujšanja, nehotenega uriniranja in črevesja, potem morate ostati aktivni tako dolgo, kot lahko. Vašo dejavnost lahko zmanjšate šele v prvih dveh dneh po pojavu bolečine. Začnite delati lahke aerobne vaje. Hodite na simulatorju, plavanje bo pomagalo izboljšati pretok krvi v mišice na hrbtu. Pri izbiri vaj se posvetujte s svojim zdravnikom, da ne bi povzročili povečane bolečine.


Napoved:

Večina ljudi se počuti veliko bolje po prvem tednu zdravljenja.
Po več kot 4-6 tednih pri večjem številu bolnikov bolečina popolnoma izgine.

V katerih primerih se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom:

  1. Bolečine v spodnjem delu hrbta v kombinaciji z bolečino v spodnjem delu noge in bolečino v nogi.
  2. Bolečina vam ne omogoča samopostrežnosti.
  3. Bolečine v kombinaciji z urinsko in fekalno inkontinenco
  4. Kombinacija bolečine v spodnjem delu hrbta z otrplostjo v zadnjici, stegno, nogi, nogi, predelu prepona
  5. Če ste že imeli bolečino v hrbtu
  6. Če bolečina traja več kot 3 dni
  7. Če jemljete hormone
  8. Če po poškodbi pride do bolečin v spodnjem delu hrbta
  9. Prej je bil diagnosticiran z rakom
  10. Če ste v zadnjem času izgubili težo zaradi nepojasnjenih razlogov

Besedilo dodano Webmasterju Yandex 25.1.2012, 15:38
Pravice pridržane.

Glej tudi

Smo v socialnih omrežjih

Ko kopirate materiale z naše strani in jih postavite na druga spletna mesta, zahtevamo, da vsako gradivo spremlja aktivna hiperpovezava na našo spletno stran:

Simptomi in zdravljenje lumbago

Morda ne veste, kaj je lumbago, vendar ste dobro poznaš hrbtenico v hrbet. Nenadna akutna bolečina, ki se pojavi, ko se boste nagnali navzgor ali prevzeli težek predmet, kot je vreča s hrano. Vsako gibanje spremlja bolezen streljanja v spodnjem predelu hrbta, prsnega koša ali materničnega vratu. Težko se je upogniti, obrniti, dvigniti uteži in igrati šport.

Lumbago ni bolezen, tako imenovani sindrom bolečine katere koli geneze, ki se pojavi na hrbtni strani. V vsakdanjem življenju se lumbago imenuje lumbago.

Etiologija lumbaga

Kateri so vzroki za lumbago in kaj povzroča bolezen:

  • Mišični spaz, ki ga povzroča fizična napetost ali neudobna drža;
  • Hladilnice in daljše bivanje v mrazu;
  • Bolezni hrbtenice: kile, tumorji, premikanje medvretenčnih diskov;
  • Poškodbe hrbta, oslabljene mišice, izguba prožnosti in elastičnost hrbtenice;
  • Neustrezna prehrana v kombinaciji z drugimi patološkimi boleznimi hrbta poglablja bolnikovo stanje.

Lumbago je simptom bolezni, kot so osteohondroza in hrbtenica.

Pri osteohondrozi lumbago postane simptom, katerega vzroki so povezani z distrofičnimi motnjami v medvretenčnih diskih. Pri osteohondrozi so diski tako blizu, da se poškoduje živčni živec. Ne le hrbtenica, ki trpi, temveč tudi bližnje mišice, ki zaradi slabe oskrbe s krvjo ne prejemajo ustrezne prehrane.

Zaradi osteohondroze se razvije medvretenčna kila. Izzove jo premik pulpusa jedra. Živčni korenine, katerih delo je zaradi tlaka poslabšano, vplivajo na stanje notranjih organov in delov telesa. Če streljate skozi hrbet, so prvi trpi spodnji udi.

Dolgi potek bolezni povzroči inkontinenco blata in urina ter slabitev nog, hudo izčrpanost in prekomerno delovanje bolnika zaradi sindroma stalne bolečine.

Vrste sindroma bolečine

Eden od simptomov lumbago je nelagodje z rahlim naklonom na desno ali levo stran. Tip sindroma bolečine se razlikuje po kakovosti in intenzivnosti: od pulsacijske bolečine do rezanja bolečin. Nadaljnja gibanja so težavna in samo statični položaj telesa pomaga preprečiti nov izbruh.

Zdravnik lahko naredi diagnozo, ki temelji na značilnostih bolečin in njihovem trajanju. Obstajajo pojmi lumbago in lumbargija.

Diskogena lumbodinija je kronični sindrom, in ko se lumbago občasno obrne nazaj, se bolečine v hrbtu močno in nepričakovano pojavi. Z lumbodinijo človek stalno trpi zaradi bolečine v hrbtu, občasno pa so močni napadi. Vdihavanje lahko traja 3-7 dni, v tem obdobju oseba ne doživi agonije samo v vodoravnem položaju telesa, npr. leži

Pomanjkanje medicinskega posredovanja pri lumbodiniji je ogroženo z atrofijo mišic in sezezomom.

Lumbago pogosto spremlja neuralgija Išijskega živca. Ljudje 24 ur na dan in 7 dni v tednu trpijo zaradi bolečin. Ta pogoj se imenuje lumboischialgia, za katerega so značilni simptomi:

  • Bolečina je koncentrirana v glutealnih mišicah in v spodnjih okončinah;
  • Bolečina izhaja iz najmanjšega gibanja, na primer pri kašljanju;
  • Akutna bolečina traja od ene ure do tedna.

Z lumbago je lahko nelagodje v ledjah na levi strani, v spodnjem delu desne strani pa so tudi lumbago razsuti in lumbago z išiasom. Lumbalni ledveni prostor se pogosto pojavi, ko pade intervertebralni disk, ta pojav je značilen za osteohondrozo. Dolgotrajni napadi, v katerih mora oseba spremeniti svoj običajen način življenja, govorijo o resnih zdravstvenih težavah.

Kako zdraviti lumbago

Obisk zdravnika bo pomagal ugotoviti, kako pravilno zdraviti hrbtenico v hrbtu. Specialist lahko diagnosticira, potem ko je bolnik podrobno opisal naravo bolečine, do katere je prišlo. Nevrologi se morajo zavedati kroničnih bolezni, ki jih trpijo hrbtenice. Pacient se sklicuje na MRI. Pregledovanje magnetne resonance bo pomagalo ugotoviti resnost bolezni in predpisati pravilno zdravljenje lumbagnega sindroma.

Zdravljenje lumbago v spodnjem delu hrbta poteka pod nadzorom nevrologa. Tudi če sami znate zdraviti bolečine v hrbtu, vam bo zdravnik svetoval, da se ne zdravite sami.

Težave v hrbtenici in hrbtu so izredno nevarne, zato je najbolje zaupati strokovni medicini. Terapija mora biti celovita, zato je treba upoštevati vse zahteve nevrologije in ortopedskega kirurga. Pri zdravljenju z lumbagom je treba upoštevati naslednja priporočila.

  • Če se spuščate v spodnji del hrbta, morate upoštevati posteljo.

Ne morete premikati, premagati bolečino. Priporočljivo je ležati na trdni površini, na primer na posebnem ortopedskem ležišču na tleh. Če je oseba prisiljena v gibanje, bo delal ortopedski steznik za pas. Poenostavite pločevinke, sprehajalce in bergle.

  • Bolnik naj sprejme držo, ki spodbuja sprostitev mišic in bolečino.

Na primer, ležite na hrbtu s skodelicami, nagnite noge z valjčkom. Hkrati je treba telo dvigniti za 45 stopinj. Včasih pomaga ležati na trebuhu z nogami, ki se raztezajo naprej, zato morate pod želodec postaviti velik vzglavnik.

Dejansko se bolečina odpravi z jemanjem analgetičnih zdravil, na primer z baralginom. Vendar niso vedno učinkoviti, nato pa bolniku predpisujejo močnejša zdravila, kot je solpadein. V nobenem primeru ne morete piti zdravil, ki vsebujejo paracetamol, več kot tri dni. Za večjo učinkovitost je priporočljivo kombinirati uporabo sredstev proti bolečinam z antispazmodiki. Mišični relaksanti se uporabljajo samo po priporočilih zdravnika, ki je prisoten, saj imajo hude neželene učinke. Stiskanje živčnih korenin je vnetni proces, ki ga je mogoče zmanjšati z jemanjem protivnetnih zdravil, ki jih jemlje peroralno ali rektalno.

  • Za krepitev kosti piti vitamine

Z lumbago je resno prizadeta prehrana nekaterih delov hrbtenice. Takim bolnikom so predpisani vitaminsko-mineralni kompleksi. Prehrana mora vključevati živila, bogata z vitamini iz skupine B, priporočljivo je jemati askorbinsko kislino. To bo pomagalo pospešiti zdravljenje lumbaga in odpraviti simptome.

  • Olajša diuretike (diuretike)

Lahko uporabite tako industrijsko pridelavo kot samostojno pripravo infuzije medena ali papileja. Z njimi lahko zmanjšate oteklino korena živca in spodnji del hrbta ne strelja. Toda tudi ljudske diuretike, da ne omenjamo farmacije, je treba uporabljati šele po posvetovanju z zdravnikom, da ne bi motili metabolizma vodne elektrolize v telesu.

  • Uporabljajte geli in mazila, s pomočjo lokalnih anestezij odpravite znake lumbaga

Dobro so dokazani pri odpravi bolečine. Bolečina je posledica pritoka krvi. Chondroprotektorji dobro obnoviti hrustančno tkivo. Hladilna mazila, na primer Fastum gel - so lokalni anestetiki, vsebujejo menthol in ibuprofen. Homeopatska zdravila spodbujajo regeneracijo tkiva hrustanca. Visoka učinkovitost je prikazana s kompleksnimi sredstvi, ki lajšajo bolečine, vnetja, odpravljajo težave z ožilje. Sestava farmacevtskih mazav vsebuje butadion, strup čebel ali kač, benzokain in eskulus.

Nosečnice, ki streljajo v hrbet, je treba posebno pozornost nameniti načinu zdravljenja. Večina zdravil predstavlja potencialno grožnjo ne samo za zdravje bodoče mame, ampak tudi za otroka.

Alternativna zdravljenja

Uporaba parafinske ozokerete je lokalni termični postopek, povezan s fizioterapevtskimi metodami zdravljenja. Pomaga, da se znebite bolečin v hrbtu. Naravni ogljikovodik (ozokerit) se segreva in nato impregnira s tkanino. Stisnite na bolečino na pol ure. Zdravljenje s parafinom je podobno.

Z lumbago se simptomi bolečine v hrbtu odpravijo s petnajstminutnim postopkom magnetne terapije, pomaga zmanjšati vnetje in olajšati vnetje. Ena seja diaminamične terapije je dovolj, da se znebi lumbago in dolgo pozabi, kaj je hrbtenica. Učinek je dosežen zaradi učinka toka. Če želite konsolidirati rezultat, morate opraviti celoten potek zdravljenja.

Ročna terapija se je izkazala tudi dobro. Posebno usposobljena oseba z rokami bo delovala na vretencih, s čimer bo odpravila nadaljnje premike. Na noben način ni slabši od te metode in terapevtske masaže. Postopek zdravljenja se bo pospešil z izboljšanjem pretoka krvi in ​​limfnega pretoka. Polnjenje, gnetenje in drgnjenje naj traja približno pet minut. Za šest postopkov lahko dosežete znatno izboljšanje blaginje. Ti dve metodi sta primerna za bolečino v prsni hrbtenici.

To bo pripomoglo k zdravljenju takšne metode orientalske medicine kot akupunkture. Akupunktura izboljša bolnikovo stanje po prvem postopku: vnetni proces se zmanjša, mišice se sprostijo in izboljšajo zaščitne funkcije celotnega organizma.

Bolečine v hrbtu

Bolečina v spodnjem delu hrbta je simptom, ki se je manifestiral v vsaki osebi vsaj enkrat v življenju. Zdravstvena statistika je takšna, da se je v celotnem življenju pojavilo boleče občutke na tem področju pri približno 80% prebivalcev evropskih držav. Hkrati zdravniki začenjajo zvočni alarm, saj je tak simptom postal "mlajši". Če je bila prejšnja bolečina v hrbtenici na desni ali levi, ki bi se lahko ali ne bi odrekla, bila privilegija samo starejših, zdaj je povprečna starost njegove primarne manifestacije od 35 do 45 let. Pogosto je diagnosticiran tudi pri mladostnikih. Vse to kaže, da je na vprašanje, zakaj spodnji del boli, vsakdo mora vedeti odgovor, saj nihče ni imunitičen od videza takšnih bolečih občutkov.

Dejansko obstaja veliko razlogov za napredovanje takega patološkega stanja. Pogosto bolečine v ledvenem območju spremljajo osteohondrozo, išiaso, lumbago, različne lumbosakralne patologije. Pomembno je razumeti, da če se ta simptom manifestira, ga v nobenem primeru ne moremo prezreti. Seveda lahko povzroči precej fiziološke razloge, kot je povečana fizična napetost ali hipotermija. Toda tudi bolečina na tem področju je lahko prvi znak napredovanja resnih patologij v človeškem telesu. Pomembno je, da takoj pojdete k zdravniku, ki lahko določi pravi vzrok za to stanje in predpiše pravilno zdravljenje.

Vrste

Odvisno od lokacije:

  • lokalno V tem primeru se sindrom bolečine manifestira na enem mestu v ledvenem območju. V nekaterih primerih bolečina preneha. Pogosto se nahajajo bolečine pod pasom;
  • posplošeno. V tem primeru sindrom bolečine ne pokriva samo ledvenega področja, temveč tudi celotno hrbet.

Glede na trajanje bolečine so:

Presihajoča bolečina

Ta simptom je dobil ime zaradi dejstva, da izgine, ko se odpravi težišče bolečine, in oseba popolnoma opomini. Najpogosteje se tovrstna nelagodja manifestira kot posledica nenormalnih telesnih naporov ali fizioloških značilnosti človeškega telesa. Ampak pogosto vzrok za nastanek občasne bolečine postane patologija notranjih organov akutne narave. Omeniti velja, da je bolečina, ki jo povzročajo bolezni vitalnih organov, dve vrsti:

Stalna bolečina

Običajno so vzroki te vrste bolečine:

  • vnetje v strukturah kosti in hrustanca;
  • procesi distrofije in uničenja v kosteh in hrustancu;
  • motnje krvnega obtoka v posodah nog.

Mnogo manj pogosto vzrok nenehne bolečine v ledvenem območju je poškodba mišičnih struktur ali notranjih organov. O napredovanju bolečine te vrste pravijo v primeru, da je za odpravo patološkega poudarka skoraj nemogoče, saj se je mehanizem degeneracije kosti in hrustanca že začel. Celotna točka je, da v medicini praktično ni nobenega sredstva, ki bi lahko v človeškem telesu popolnoma izničil distrofične ali degenerativne procese.

Glavni vzroki trajne bolečine:

  • poškodbe živčnih vlaken, ki prihajajo iz ledvenih vretenc;
  • poškodbe živčnih vozlov, ki so v bližini hrbtenice v sakralni regiji, kot tudi ledvenega.

Bolezni, katerih tok spremlja pojav konstantne bolečine v ledveni hrbtenici:

  • lumbago;
  • medvertebralna osteohondroza;
  • išijasija;
  • ledvena kila;
  • skolioza;
  • radikulitis hrbtenice (bolečina se pogosto opušča);
  • tromboflebitis. Značilna lastnost je huda bolečina, ki se razteza v prizadeto nogo. Pogosto je močno vnetje okoli poškodovane krvne žile;
  • ateroskleroza 3 ali 4 stopinje;
  • revmatoidni artritis;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • spondiloza;
  • osteoporoza;
  • različne dolžine noge.

Sindrom bolečine pri ženskah

Pogosto vprašanje o tem, zakaj bolečino v bolnišnici boli, postavljajo predstavniki lepe polovice človeštva. Bolečina v spodnjem delu hrbta na desni ali na levi je lahko eden od prvih znakov napredovanja nevarnih ginekoloških bolezni.

Vzroki bolečine v spodnjem hrbtu na desni in levi pri ženskah:

  • adnexitis. Večinoma boleče občutke, ki so lokalizirane v spodnjem delu trebuha, ampak tudi pogosto dajo v spodnjem delu hrbta in celo v nogi;
  • torzija s cistami jajčnikov;
  • menopavza;
  • nosečnost

Bolečine v spodnjem delu hrbta pri moških

Bolečina v spodnjem delu hrbta na levi ali desno od močnejšega spola se pogosto kaže zaradi narave njihovih poklicnih dejavnosti. Vendar lahko signalizirajo tudi napredovanje naslednjih patologij:

  • prostatitis;
  • epididymitis. Glavna stran lokalizacije bolečine je območje prepona. Toda ona lahko tudi vrne nazaj in nogo.

Pogosti vzroki za bolečino

Bolečina v spodnjem delu hrbta na levi ali desni se kaže zaradi napredovanja patologij prebavnega trakta, ledvic, bolezni vitalnih organov, ki so v naravi nalezljivi. Tudi ta simptom je lahko znak rasti raka ali kirurškega zapleta, kar je posledica presnovne motnje.

Vzroki bolečine v hrbtenici na levi in ​​desni so lahko naslednji:

  • apendicitis. V tem primeru je glavna lokacija lokalizacije bolečine pravica aliakova regija, vendar lahko dajo v spodnji del hrbta. Običajno kažejo bolečine v hrbtu na desni;
  • holecistitis. Bolečina se pogosto manifestira v desnem hipohondriju in seva do spodnjega dela hrbta. Obstaja manifestacija bolečine v spodnjem delu desne strani (zaradi lokacije prizadetega žolčnika);
  • pankreatitis;
  • adhezije po kirurškem posegu;
  • patologija ledvic. V tem primeru lahko pride do bolečin v hrbtu in akutne bolečine. Glede na to, katera ledvica je podvržena patološkemu procesu, se bolečina v spodnjem delu hrbta pojavi desno ali levo. Bolni občutki spremljajo pielonefritis, glomerulonefritis, nefroklerozo in tako naprej. Akutna bolečina v hrbtu se pogosto kaže v ozadju urolitiaze, ko nastane konglomerat prehaja skozi sečnice;
  • debelost 4 stopinje. Bolečina v spodnjem delu hrbtenice se pojavi kot posledica povečane obremenitve na tem področju;
  • miozitis Ostra bolečina v spodnjem hrbtu s takšnimi patologijami se ponavadi kaže po hudi hipotermiji;
  • nalezljivih procesov, ki se pojavljajo v kostnem tkivu. Za to bolezen je značilna akutna bolečina v hrbtu;
  • tumorjev. V zgodnjih fazah bolečine morda ne bo. Akutna bolečina v hrbtu se kaže v stopnjah 3-4 raka.

Medicinski dogodki

Značilno je, da pacienti niso samo z vprašanjem, zakaj je hrbet bolan, temveč se sprašujejo, kaj storiti v takšni situaciji? Algoritem delovanja se lahko razlikuje glede na to, ali je vzrok bolečine znan ali ne.

Če bolnik nima pojma, kaj je povzročilo akutno bolečino v hrbtu, potem prva stvar, ki jo mora narediti, je merjenje temperature njegovega telesa. Če je povišana, je verjetnost velika, da boleče občutke povzroči napredovanje infekcijskih ali vnetnih procesov. Ni priporočljivo, da naredite kaj samega - bolje je, da takoj pokličete zdravnika ali odidete v zdravstveno ustanovo za svetovanje in diagnozo.

Če je vzrok bolečine mišična vlakna, ki se pojavijo ali poškodujejo, potem lahko začnete storiti naslednje:

  • jemljete protivnetna zdravila. Tak ukrep zdravljenja bo pomagal lajšati bolečine in zmanjšal intenzivnost vnetja;
  • lahko sami zdravite diuretično zdravilo;
  • fiksiranje mišic in kosti spodnjega dela hrbta z brisačo.

Kaj ne storiti:

  • če obstaja sistematična manifestacija bolečine v hrbtu, ki se tudi odreče, potem ni priporočljivo, da ves čas uživate zdravila proti bolečinam. Odprava glavnega simptoma (bolečine) lahko naknadno zaplete diagnostični postopek;
  • kot način zdravljenja ne morejo uporabiti ogrevanja. Mnogi ljudje verjamejo, da bo, če ogrejete prizadeti kraj, bolečina prešla. To ni tako;
  • Ni nujno, da takoj odidete na zdravljenje z kiropraktiki, če je moten položaj vretenc. Takšne spremembe so lahko posledica distrofičnih procesov, zato ni mogoče uporabiti nobenega ukrepa zdravljenja, dokler ne bo končan celoten pregled telesa.

Zdravljenje bolečine v ledvenem predelu opravi nevrolog. Načrt zdravljenja se razvije odvisno od tega, kaj je izzvalo manifestacijo bolečine. Metode so lahko konzervativne in uporabne. Zdravniki se najpogosteje odločijo, da se zatečejo k konzervativnim metodam zdravljenja in le zaradi svoje neučinkovitosti poslužujejo kirurškega posega.

Zdravljenje z drogami je lahko sestavljeno iz takih zdravil:

  • antibiotiki;
  • protivnetno;
  • glukokortikoidi;
  • diuretiki;
  • antispazmodika;
  • probiotiki in podobno.

Kako se obnašati in kaj storiti, če si ustrelil nazaj: kako se znebiti akutne bolečine in preprečiti razvoj zapletov

Težave s hrbtenico se srečujejo z večino odraslega prebivalstva na planetu. Eno najbolj ranljivih območij je ledja. Ona mora prenesti močne obremenitve, kar povzroči destruktivne procese v vretenčnih strukturah.

Backache (lumbago) je manifestacija nenadne akutne bolečine, ki je tako intenzivna, da preprečuje gibanju in spreminjanju položaja telesa. Hude bolečine spremljajo mišični krči, ki negativno vplivajo na splošno stanje bolnika.

Vzroki za lumbago

Mehanski vzroki, pa tudi patološke spremembe v telesu, lahko povzročijo bolečino v hrbtu.

Mehanski učinki, ki povzročajo bolečine:

  • dvigovanje teže;
  • hipotermija;
  • ostri premiki;
  • neenakomerna porazdelitev obremenitve na hrbtenico (na primer, ko nosite čevlje z visoko peto);
  • prekomerna teža, zaradi katere se obremenitev pasu poveča;
  • hipodinamija;
  • nosečnost

Vzrok za lumbago v hrbtu je lahko patološke spremembe v hrbtenici. Lumbago se pogosto pojavi z išijicami na ozadju osteohondroze, medvretenčne kile. Z uničenjem diska in stiskanjem živčnih korenin je močna bolečina v obliki lumbago.

Preberite več o najpogostejših vzrokih bolečine v vratu in ramenih ter o značilnostih zdravljenja bolečin.

Kako zdraviti osteohondrozo druge stopnje ledvene hrbtenice? Učinkovite možnosti zdravljenja so zbrane v tem članku.

Patologije, ki lahko povzročijo lumbago v spodnjem delu hrbta:

  • spondiloza - premikanje vretenc med seboj;
  • stenoza - zožitev hrbtnega kanala;
  • travmatične poškodbe ledvene hrbtenice;
  • nenormalni razvoj vretenc;
  • mišični sev;
  • maligni tumorji;
  • ledvične bolezni.

Klinične manifestacije

Za lumbago v hrbtu je značilna nenadna ostra bolečina, ki je pogosto povezana z ostrim gibanjem ali dvigovanjem teže. Praviloma je bolečina enostranska, skupaj z mišičnim krčem.

Pacient je težko narediti kakršnokoli gibanje, prisiljen je biti zamrznjen v enem položaju, kar je bolj ali manj sprejemljivo. Izbor položaja, ki bi lahko ustavil bolečino, je zelo težko. Pogosto bolečine v lumbagu segajo do glutealne regije, stegna, celotnega spodnjega okončina.

V hudih primerih stiskanje živčnih korenin, ki povzroča bolečino, vodi v razvoj kompenzacijske skolioze. Patološka izboklina hrbtenice poteka na zdravo stran. Nervno stiskanje se slabi, bolečina se zmanjša. Lumbalno mišično tkivo ostane tesno in tesno. Mišice lahko tvorijo nodule, ki so boleče pri sondiranju.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Pri snemanju v ledvenem delu hrbtenice je bolje, da se ne zdravite sami, temveč da vidite zdravnika. Šele po ugotovitvi vzroka lumbago bo imenovan kompleks medicinskih ukrepov.

Glavne smeri zdravljenja:

  • zagotavljanje miru za spodnji del hrbta;
  • olajšanje bolečine z zdravili;
  • odstranitev vnetja;
  • Rehabilitacijsko zdravljenje (vadbena terapija, masaža, fizioterapija).

Prva pomoč

Ko se nenadoma zgodi napad akutne bolečine v hrbtu, se olajša stanje, ki ga priporočamo:

  • ležati na trdi površini, noge morajo biti nekoliko povišane;
  • Domače blazino brisač pod spodnjo hrbtno stranico lahko sprostite, kolikor je le mogoče;
  • lahko obesimo na prečko, da se raztegne hrbtenica, če je mogoče, in dovolite državi;
  • za neznosno bolečino lahko vzamete analgetično tableto, vendar ne več kot 2-3 krat;
  • na bolečino lahko uporabimo hladen stisk, ki zmanjša bolečine, vendar v nobenem primeru ne preveč hlajenje hrbta;
  • postopki segrevanja pomagajo izboljšati presnovne procese v tkivih, povečati krvni obtok, vendar so v vnetnih procesih v spodnjem delu hrbtenice kontraindicirani.

Zdravila

Za lajšanje simptomov lumbaga je predpisanih več skupin zdravil. Za sistemsko delovanje priporočamo intramuskularne injekcije ali tablete. Poleg tega se na prizadeto območje uporabljajo bolečine proti bolečinam in protivnetna mazila za bolečine v spodnjem delu hrbta.

Skupine zdravil za snemanje:

Z neznosno bolečino se lahko paravklopna blokada opravi z Novocainom in kortikosteroidi neposredno v prizadeto območje.

Masti:

Terapevtska vadba in gimnastika

Redna izvedba posebnega sklopa vaj pomaga okrepiti mišice pasu, izboljšati dovajanje krvi v hrbtenice in obnoviti mobilnost podpornega stolpca.

Primeri vaj pri fotografiranju:

  • V položaju v luknji, zavijte noge na kolenih. Ponovite 4-krat.
  • V istem izhodiščnem položaju potegnite roke in pete čim bližje zadnjici.
  • Lezite na želodec. Namesto tega potegnite noge na stran.
  • Vstani naravnost. Prosto se nagnite naprej. Naredite 5 ponovitev.

Vaje, ki vključujejo raztezanje hrbtenice, se lahko izvajajo šele po lajšanju akutne bolečine.

Fizioterapija

Backache je mogoče zdraviti doma. Toda nekaj fizioterapije zahteva ambulantno zdravljenje. Zahvaljujoč fizioterapiji lahko pospešimo okrevanje, izboljša prekrvavitev in vrne normalno gibljivost spodnjega dela hrbta.

Pogosteje z imenovanim lumbago:

Spoznajte vzroke osteoporoze ledvene hrbtenice in možnosti zdravljenja patologije.

Kako izvajati japonske vaje za hrbet z valjčkom pod pasom je napisana na tej strani.

Pojdite na http://vse-o-spine.com/articles/kak-ukrepit-myshtsy-spiny.html in preberite, kako okrepiti hrbtne mišice doma z uporabo gimnastike in drugih metod.

Folk pravna sredstva in recepti

Kot dodatno metodo zdravljenja lahko uporabite obloge in drgnjenje z ljudskimi pravili. Pred tem se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom o ustreznosti in varnosti njihove uporabe.

Dokazani recepti:

  • Na svežem lističu uporabite svežino in ga zavite z volnenim šalom.
  • Zmešajte 3 žlice terpentina in rdeče gline. Narediti mora testo. Namesti ga na bolečino nazaj.
  • Na bombažno krpo položite kremo črne redkvice in nanesite oblogo na spodnji del hrbta. Vrh zaviti s folijo. Drži se, dokler se agent ne ogreje. Ne morete stisniti v prisotnosti vnetja.

Preprečevanje zapletov

Če ste vsaj enkrat enkrat ustrelili hrbet v pasu, je verjetnost, da se bo to ponovilo, zelo veliko.

Za preprečevanje ponovitev bolezni je kontraindicirano:

  • nadgradnja;
  • dvigne uteži;
  • narediti ostre premike;
  • povlecite gor

Video - strokovna priporočila o zdravljenju lumbaga in preprečevanju ponovitev bolezni:

Backache v ozadju. Vzroki, simptomi, prva pomoč

Bolečine v spodnjem delu hrbta se izgovarjajo bolečim razmeram, ko se v ledvenem območju pojavijo nenadne ostre bolečine. Postopoma se narašča intenzivnost in oseba izgubi sposobnost gibanja. Srdnost se ne poveča le pri spremembi položaja telesa, temveč tudi pri kihanju ali kašljanju. Lezija je ponavadi enostranska in zahteva takojšnje zdravljenje, sicer lahko mišični spazem in huda bolečina v hrbtu v kombinaciji zelo škodljivo vplivata na zdravje žrtve.

Etiologija bolečine

V medicinski praksi se streljanje v spodnjem delu hrbta imenuje lumbago. Tako kot to, brez razloga, ne morejo nastati, ampak se kažejo kot kakršni koli patološki procesi ali kot posledica nastanka nenadnih dogodkov, ki povzročajo škodo živcev. Skupaj ni dveh ali treh takih procesov, ampak veliko več. Lahko jih razdelimo na določene skupine:

1. Površinski procesi. Ta skupina lahko vključuje hlajenje mehkih tkiv v hrbtu ali mišično napetost zaradi dolgega bivanja v neprijetni statični drži.

2. Avtoimunski in degenerativni-distrofični procesi. Te vključujejo:

  • osteohondroza, pri kateri se pojavijo degenerativne poškodbe medvretenčnih diskov, kar povzroča kršitev njihovih funkcij amortizacije;
  • spondilitis in spondilartroza, vključno z revmatoidnim artritisom, ankilozirajoč spondilitis.
  • spondiloza s hrbtno dislokacijo.

3. Vnetni in infekcijski procesi raka in virusne narave. Med njimi so gripa, venske bolezni, tuberkuloza, meningitis, gnojni tonzilitis, različni tumorji in metastaze.

4. Deformiranje premikov in ukrivljenosti v hrbtenici, kot so spondilolisteza, skolioza in drugo.

5. Poškodbe hrbtenice.

Vznemirljivi dejavniki

Obstajajo tudi nekateri dejavniki, ki prispevajo k pojavu lumbaga v spodnjem delu hrbta. Hitreje se razvijejo različni patološki procesi v hrbtenici, večja je verjetnost zelo močne nenadne bolečine. Pospešek lahko zagotovi:

  • stalni življenjski slog;
  • prekomerna telesna teža;
  • neugodne delovne razmere;
  • slaba prehrana;
  • odvisnost od kajenja, pitje kave, alkohol;
  • nosečnost

Akutni bolečine se praviloma pojavijo zaradi:

  • nenormalno ostro gibanje telesa;
  • intenzivno fizično delo ali nepričakovan stres;
  • hipotermija.

Klasičen primer lumbaga proti ozadju združevanja neželenih dejavnikov je pozimi odstranitev snega osebe, ki trpi zaradi kroničnega išijaka. Tipični premiki z lopato, ko se nagne naprej in nato obrne trup s sočasnim dviganjem, lahko povzroči tako hudo bolečino v hrbtu, da se bo oseba utrdila v pol bentem položaju in se ne bo mogla razvezati.

Simptomi lumbago

Lumbago pogosto kažejo hude enostranske bolečine v ledvenem območju, ki se lahko razširijo na različne površine (zunanji ali notranji, sprednji ali zadnji) na stegnu, zadnjici, nogi, spodnji nogi. Smer bolečinskega impulza je odvisna od ravni prizadetega živca. Lumbago povzroča ne le občutek bolečine, ampak tudi izgubo občutljivosti, otrplosti, mravljinčenja ali pekoč občutek na področju inervacije.

Na prizadetem delu se aktivnost motorja postopoma upočasni, kar povzroči atrofijo mišic. Ko mišice mišic nastajajo neenakomerno, ena noga postane opazno tanjša od druge.

Klinične manifestacije

Torej, kot smo že omenili, z lumbago nastaja ostra bolečina. Lumbago v spodnjem delu hrbta povzroči zamrznitev osebe v položaju, v katerem je bil takrat. Simptom bolečine se povečuje, zato žrtev ne more premikati. Nenadne nenadne bolečine se lahko poslabšajo zaradi nehotenih vibracij zaradi kihanja ali kašlja.

Z lumbago, žrtev poskuša vzeti določen položaj, da bi čim bolj ublažila stanje: ovine eno nogo, položi na stran, itd. Bolečino lahko dajo na zadnjico in stegno, zato je v nekaterih primerih težko, da oseba ne le stoji, ampak tudi sedi in laže je skoraj nemogoče najti položaj, kjer bi, če bi ga sprejeli, ostala bolečina izginila

Na ledvenem območju (lumbosakralu) med lumbagom je pomemben učinek. V hudih primerih akutna bolečina, ki jo povzroča ščipanje živčnih končičkov, lahko privede do razvoja kompenzacijske skolioze, ko se hrbtenica v nasprotni smeri odkloni glede na lokalizacijo patologije, ki je povzročila škodo živca. To pomaga zmanjšati bolečino, saj se pritisk na hrbtenice zmanjša. Vendar pa se mišice spodnjega dela hrbta zožijo in postanejo bolj gosto, pogosto tvorijo boleče nodule, ki predstavljajo področja krvavitev ali spremenjenih mišičnih vlaken.

Prva pomoč

Povedali vam bomo, kaj je treba storiti najprej za tiste, ki imajo lumbago. Najprej zmanjšajte obremenitev ledvenega območja in si privoščite udoben položaj. Na primer, lahko ležite na hrbtu, postavite blazino pod medenico ali postavite noge na valj, zadnji del kavčuka. Ležišče na želodcu pogosto pomaga.

Ne poskušajte uporabljati vročih stiskalnic ali narediti zdravljenja z vodo - to bo povečalo samo bolečino in škodo živcev. Prav tako ne opravljajte masaže, fizioterapije ali intenzivnega drgnjenja - lahko pride kasneje, vendar morate najprej spoštovati mir.

Edina stvar, ki jo lahko naredite pred prihodom zdravnika, je, da v ledvenem predelu nanesete protivnetno mazilo, na primer Apizartron ali Finalgon.

No, če imate ortopedski žimnico - zdaj je čas, da ga uporabite. Prav tako se lahko odločite za steznik: pritrdi in podpira spodnji del hrbta v enem položaju, s čimer se razbremeni stiskanje živca in odpravi bolečino.

Backache: zdravljenje

V primeru lumbaga lahko samo-zdravljenje povzroči resne zaplete, zato je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika. S pravo terapijo lahko prvi dan olajšate stanje in odpravite simptom bolečine, in največ v enem tednu, da se popolnoma znebite mišičnega nelagodja in togosti.

Za lajšanje bolečine lahko zdravnik predpiše zdravila kot so "Baralgin", "Analgin", "Sedalgin". Če se izkažejo za neučinkovite, jih lahko nadomestite z močnejšimi sredstvi za zdravljenje bolečin, npr. S Triganom ali Solpadeinom. Treba je spomniti, da zdravil, ki so del paracetamola, ne moremo vzeti več kot tri dni zapored.

Mišični spazmi lajšajo mišične relaksante, na primer "No-shpa", vendar jih ni priporočljivo uporabljati brez imenovanja specialista, saj lahko takšna zdravila povzročijo resne neželene učinke.

Prikazano je tudi dajanje diuretikov, kot je "Furosemid". Pomagajo odpraviti edem stranguliranega korena živca, saj se zaradi bolečine hitro zmanjša. Uporabite lahko različne diuretične pristojbine, ki vključujejo npr. Konjsko ali mlečno žimivo.

Poleg tega se v terapiji - mazilih, gelih, ki imajo sredstvo za dekongestivno in protivnetno delovanje, ter zmanjša resnost simptomov bolečine, uporabljajo različna lokalna zdravila. Pogosto se uporablja mazilo na osnovi konjskega kostanja, mentola, anestezine, butadiona, čebeljega in kačjega strupa.

Skladnost s posteljo

Med zdravljenjem z lumbago je treba omejiti obremenitev hrbtenice. Nemogoče je, trpeti bolečine, poskušati poravnati, odkloniti. Leži na površini, ki se ne upogne. Če je oseba še vedno prisiljena premikati, je priporočljivo, da uporabljate bergle ali nosite poseben pas, ki stabilizira spodnji del hrbta.

Lumbago in nosečnost

Pogosto v obdobju prenosa otroka zaradi znatnega povečanja ledvične lordoze pri ženskah je izrazit spazmi mišic hrbta. Ker je veliko nosečnic (tudi lokalnih) med nosečnostjo kontraindicirano, zdravljenje opravlja izključno zdravnik. Zapomni si to!

Vzroki za bolečine v hrbtu

Zunanji vzroki bolečine v hrbtu so precej raznoliki, vendar jih je mogoče izločiti ali vsaj omejiti s trajanjem izpostavljenosti. Njihova identifikacija je zelo pomembna za preprečevanje napredovanja, kronične bolezni in končno za preprečevanje zgodnje invalidnosti.

Faktorji tveganja za bolečine v hrbtu:

  • strokovno (trdo fizično delo, statična obremenitev na hrbtenici, uteži, monotono fizično delo, vključno s pogostimi pregibi in preklopi telesa, delo, ki ga spremljajo vibracijski procesi);
  • psihosocialni dejavniki (pri mladostnikih so še pomembnejši kot mehanski, še posebej, če je dolgotrajen - subakut);
  • slaba prehrana, kajenje, nepravilne športne dejavnosti;
  • posamezni fizični dejavniki (težka obremenitev in nenaravna drža, stereotipni gibi itd.);
  • nizek fizični napor, povečanje časa gledanja televizije;
  • sodelovanje v tekmovalnih športih, borilnih veščinah;
  • računalniški način življenja.

Dejavniki, ki kažejo na resne vzroke bolečine v hrbtu

Obstoječi ali že obstoječ tumor

Uporaba kortikosteroidov ali

Intravenska uporaba drog

Poškodba (še posebej resen padec ali prometna nesreča)

Simptomi okužbe (mrzlica, zvišana telesna temperatura)

Ustavni simptomi (izguba teže, nočno znojenje, anoreksija)

Disfunkcije črevesja in mehurja

Ni izboljšanja počivanja v postelji

Bolečina traja več kot 6-8 tednov

Okužba, tumor, hernijska plošča, sindrom ponije, spinalna stenoza

Sindrom horsetailov, okužba, tumor

Pri prepoznavanju bolj nevarnih dejavnikov je treba odpraviti resne vzroke bolečine v hrbtu.

Zunanji vzroki bolečine v hrbtu so precej raznoliki, vendar jih je mogoče izločiti ali vsaj omejiti s trajanjem izpostavljenosti. Njihova identifikacija je zelo pomembna za preprečevanje napredovanja, kronične bolezni in končno za preprečevanje zgodnje invalidnosti.

Faktorji tveganja za bolečine v hrbtu:

  • strokovno (trdo fizično delo, statična obremenitev na hrbtenici, uteži, monotono fizično delo, vključno s pogostimi pregibi in preklopi telesa, delo, ki ga spremljajo vibracijski procesi);
  • psihosocialni dejavniki (pri mladostnikih so še pomembnejši kot mehanski, še posebej, če je dolgotrajen - subakut);
  • slaba prehrana, kajenje, nepravilne športne dejavnosti;
  • posamezni fizični dejavniki (težka obremenitev in nenaravna drža, stereotipni gibi itd.);
  • nizek fizični napor, povečanje časa gledanja televizije;
  • sodelovanje v tekmovalnih športih, borilnih veščinah;
  • računalniški način življenja.

Dejavniki, ki kažejo na resne vzroke bolečine v hrbtu

Obstoječi ali že obstoječ tumor

Uporaba kortikosteroidov ali

Intravenska uporaba drog

Poškodba (še posebej resen padec ali prometna nesreča)

Simptomi okužbe (mrzlica, zvišana telesna temperatura)

Ustavni simptomi (izguba teže, nočno znojenje, anoreksija)

Disfunkcije črevesja in mehurja

Ni izboljšanja počivanja v postelji

Bolečina traja več kot 6-8 tednov

Okužba, tumor, hernijska plošča, sindrom ponije, spinalna stenoza

Sindrom horsetailov, okužba, tumor

Pri prepoznavanju bolj nevarnih dejavnikov je treba odpraviti resne vzroke bolečine v hrbtu.

Kaj povzroča bolečine v hrbtu?

Spodnja bolečine v hrbtu je lahko posledica retroperitonealno bolezni (razjeda na dvanajstniku, aortne anevrizme, raka trebušne slinavke, pogosto z bolečino lokalizirana v ledvenem delu hrbta, vendar gibanje v zadnji popolni in ne povzročajo bolečino!). Drugi vzroki lahko vključujejo tumor hrbtenice; okužba; bolečine, povezane s spondilozo ali zaradi mehanskih dejavnikov; lezija medvretenčnih diskov, spondiloartritis, osteoporoza, osteomalacija.

Glavni vzroki za bolečino v spodnjem delu hrbta:

  1. Degenerativne strukturnye- in osteohondroza, spondiloze, spondilartroze, poškodovane in hernija medvretenčnih diskov, prirojene ali pridobljene kot posledica spondilolisteza patološke zlome (vretenca zamaknjena glede na sosednji vretenca), Spondilolisteza (interartikularnih odsek okvara vretenca loka v obliki enega ali obojestransko reža), spinalna osteohondropatija (Mau Scheuermannova bolezen), vertebralnih kompresijske frakture, spinalno stenozo, poškodba (krvavitve, zlomi, razpoke).
  2. Presnovne bolezni - Pagetova bolezen, osteoporoza, druge metabolične spremembe v kosteh (osteomalacija, ochronoza, hiperparatiroidizem).
  3. Vnetna nevnetni - spondilitis, Sakroiliitis, ankilozirajoči spondilitis, psoriatični spondilitis, reaktivni artritis, revmatoidni discitis, artritis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen.
  4. Infekciozna - osteomielitis hrbtenice in medenice, spinalna tuberkuloza, sifilis, paraspinal absces, absces epitelnega coccygeal, discitis, epiduralni absces, paravertebral okužbe.
  5. Opuholevye- hrbtenice metastaz (rak prostate, dojk, pljuč, ščitnice, ledvic, nadledvičnih, melanom), multipli mielom, tumorji krvni sistem (limfoma, levkemije), redko tumorja (osteosarkoma, osteoidov osteom, aneurismal kosti ciste, hemangiom in drugi), primarna kostna neoplazija, humoralni učinki tumorjev kosti.
  6. Drugi - poškodbe kolčnega sklepa (osteoartritis, revmatoidni artritis, aseptična nekroza, tuberkuloza, osteomielitis), coccygodynia.
  7. Poškodba hrbtenjače - arahnoiditis (po mielitisu ali pooperativnem obdobju), epidurit, tumor, tuberkuloza, absces.
  8. Patologija mehkega tkaney- prenapetostno ledvenokrižnične hrbtenice, poškodbe mišic in ligamentov, miofascialne sindromom, tendinitis, fibromialgijo, revmatična polimialgija je ischial burzitis.
  9. Bolezni notranjih organov in žil - lupa anevrizma abdominalne aorte, ledvic in sečnega trakta (kamni, okužba, tumor), pankreatitisa, peptični ulkus, bolezni žolčevodov, vranice, krvavitev v retroperitonealne tkivo, retroperitonealno tumor, medeničnega abscesi, endometrioze, vnetne in tumorske bolezni ženskih spolnih organov, prostatitis, rak prostate.
  10. Drugi (skodle, depresija, nosečnost, simulacija).

Najpogostejši vzroki bolečine v hrbtu so bolečine vretenc. Najdemo jih v številnih boleznih, zato je natančna diagnoza ključ do uspešnega zdravljenja. Bolečine v sklepih (dorzopatija) se razumejo kot sindrom bolečine v prsnem košu in okončine nestasične etiologije, povezane z boleznimi hrbtenice.

Najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu je degenerativno-distrofična lezija hrbtenice:

  1. osteohondroza (izbruh ali prolapse medvretenčnega diska, distrofična lezija medvretenčnega diska in hrbtenice, ki mejijo nanj);
  2. spondiloartroza (artroza sklepnih procesov ali fasetnih sklepov);
  3. spondiloza (osteogeneza pri anteriorni vzdolžni vezi).

Zaradi teh sprememb v hrbtenici lahko pride do distrofične spondilolisteze in sekundarne ledvične stenoze. V izvoru sindroma vretenčne bolečine je tudi velik pomen funkcionalno blokiranje intervertebralnih sklepov s sekundarnim mišičnim toničnim refleksnim sindromom.

Osteohondroza in bolečine v hrbtu

Osteohondroza je najpogostejši vzrok akutne bolečine v hrbtu. Vzrok bolečine je degenerativna poškodba medvretenčnih diskov, kar vodi k spremembam v medvretenčnih sklepih in vezeh. V lezij ledvene medvretenčnih diskov pulposus (Mielinizirana) iz jedra diska skozi razpoke v anulus fibrosus izbokline v obliki kile posterolateralno smeri proti posterolateralna snopov, ki je najšibkejši, stiskanje spinalnih živcev korenine. Disk jedro pulposus lahko herniate in podajo spinalni kanal, ki vodi do pojava bolečin v križu, živčnih korenov stiskanje vendar običajno ne pride. Vendar pa v tem primeru obstaja določeno tveganje sindroma kompresijskih elementov repov equina, ki je označen s topo bolečino v zgornjih delih sveto in parestezije v zadnjici, genitalije ali stegno z istočasnim krši črevesa in mehurja funkcijo.

Nedavne študije so pokazale, da lumbalna bolečina, ki jo povzroča hernirani medvretenčni disk pri večini bolnikov, popolnoma izgine ali znatno zmanjša v 6-18 mesecih. Bolečine v osteohondrozi se pojavijo ali povečujejo po fizični napori (dviganje teže ali neprimeren zavoj), oslabijo pri miru (v položaju lezenja), se razprostirajo vzdolž hrbtne strani noge in spremljajo omejevanje gibanja. V zgodovini teh pacientov so bili taki napadi že praviloma opaženi.

Če je akutna bolečina predpisana počitek za 2-3 tedna. in sredstva proti bolečinam: nesteroidna protivnetna zdravila, nenasiti analgetiki. Po bolečini se priporoča poseben nabor vaj, po potrebi ročno zdravljenje.

Spondiloartroza in bolečine v hrbtu

Spondiloartroza se pogosto razvije pri bolnikih, starejših od 50 let, in lahko spremlja osteohondrozo. V medvretenčnih sklepih se razvijejo velike spremembe, kar povzroči izrazito omejevanje gibanja. Bolečina lokalizirana v ledvenem delu hrbtenice paravertebrapno običajno mat, boleče, izzvala in pomnožili s fizikalnim ali podaljšanim statične obremenitve (sede, stoje) oslabljen v ležečem sedečem položaju. Radiološki znaki spondiloartroze vključujejo:

  1. Subhondralna skleroza sklepnih površin;
  2. Zoženje skupnega prostora do popolnega izginotja;
  3. Rast kosti v območju sklepov, deformacije sklepnih procesov.

V tujih raziskavah radiografski parametri v spondyloarthrosis pogosto ocenil klasifikaciji Kellgren, v skladu s katero stojalo 4 odtenkov - od 1 (ni osteofiti) do 4 (veliki osteofiti, sklerozi končnih ploščah, zmanjšati višino medvretenčne disk do zaključka).

Pri zdravljenju bolečin, so predpisane posebne vaje, hidroterapija, ročna terapija.

Spinalna stenoza

To je zoženje hrbteničnega kanala, ki vodi do ishemije živčnih korenin in prispeva k razvoju nevrogeične šopkosti. Osteoartropatija oklepnih procesov (medvretenčnih) sklepov in medvretenčnih diskov vodi do zožitve hrbteničnega kanala. Prekomerna obremenitev funkcionalno okvarjenih medvretenčnih diskov lahko prispeva k nastanku velikih osteotipov. Intervertebralni sklepi so hipertrofirani, rastoči osteofit pa jih deformira, rumeni ligament pa se zgosti. Zaradi teh sprememb se hrbtenični kanal in vretenčna foramina zožita. Bolniki se pritožujejo nad nenehno bolečino v ledvenem predelu, ki včasih prevzame dolgočasno naravo in segreje do noge (lažna šopa). Bolečina se poslabša s stojanjem in hojo.

Spondilolisteza

To je premik vretenc spredaj na spodnji vretenc (navadno je vretenca L5 premaknjena spredaj glede na S1 vretenca). Stopnja premika je drugačna. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, ki je lokalizirana v ledvenem predelu, na hrbtu stegna in spodaj vzdolž spodnjega okončina. Fizična aktivnost povečuje bolečine. Spondilolisteza je zelo pogost vzrok bolečine v hrbtenici pri bolnikih, mlajših od 26 let, in jo je zlahka diagnosticirati z uporabo običajne radiografije. Spondiloliza je oblika spondilolesteze, v kateri je poškodba medsebojnega dela vretenca brez premikanja vretenca na zunanji strani. Menijo, da je ta napaka posledica kršitve procesov osteosinteze in jo je mogoče odkriti pri mladih športnikih.

Hkrati pa obstajajo tudi drugi vzroki za bolečine v hrbtu, ki jih mora zdravnik zapomniti, da bi se izognili terapevtskim napakam. Ti vključujejo neinfekcijskih vnetnih bolezni (ankilozirajoči spondilitis, Reiterjev sindrom, revmatoidni artritis), metabolične bolezni kosti (osteoporoza, osteomalacija), degeneracija plati (medvretenčne) skupna patologija sakroiliakalne sklepe, tumorji hrbtenice in hrbtenjače, okužbe vretenc in Medvretenčne ploščice (tuberkuloza, bruceloza, epiduralni absces), rastnega bolečine (skolioza), spinalnih poškodb in mehkih tkiv, piriformis sindrom, znotraj bolezni ti organi, ki jih spremlja odraža bolečine, herpes zoster, itd

Spondiloartropatija

Spondiloartropatija je skupina bolezen, za katero je značilna lezija sakroiliaknih sklepov in hrbteničnih sklepov. Ti vključujejo: ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis), Reiterjev sindrom, protin, psoriatični artritis, artritis v vnetni črevesni bolezni, reaktivni artritis. Mladi se pogosteje zbolijo. Bolečina je lokalizirana, dvostranska, nastane v mirovanju (otežena ponoči in zgodaj zjutraj) in se zmanjša s premiki. Zjutraj se zazna togost sklepov, ki ne izginejo dlje časa.

Maligne neoplazme (multipli mielom, spinalne metastaze, hrbtenični tumorji)

Za vse maligne neoplazme so značilne stalne, globoke bolečine v hrbtenici, intenzivnost pa se ne spreminja čez dan.

Myeloma je tumorska bolezen hematopoetskega tkiva. Bolezen se ponavadi začne v starosti 50-60 let in spremlja bolečina v hrbtenici in drugih kosteh. Izrazito uničenje kosti zaradi razvoja tumorja lahko povzroči spontane zlome.

Metastaze na hrbtenico so najpogosteje opazne pri pljučnem raku, mlečni žlezi in prostati. V primarnih tumorjih hrbtenice se pojavijo simptomi, ko tumor stisne ali raste v hrbtenicah. Poleg izrazitega sindroma bolečine se spremeni občutljivost, motnje gibanja, ki se stalno napredujejo.

Olajšanje bolečine pri bolnikih z malignimi novotvorbami pogosto zahteva imenovanje narkotičnih analgetikov. Vendar pa se v začetni fazi bolezni lahko nenadni analgetiki uporabljajo za lajšanje bolečine z blago do zmerno resnostjo.

Okužbe in bolečine v hrbtu

Čeprav so osteomielitis in tuberkuloza hrbtenice redke bolezni, kljub temu ne smemo pozabiti, da so lahko vzrok vztrajne bolečine v hrbtu, ki se med dnevom ne spreminja. Obstajajo tudi splošni znaki bolezni: zvišana telesna temperatura in zastrupitev. Bolniki potrebujejo zdravljenje v specializiranih bolnišnicah.

"Mehanske" bolečine v hrbtu

Hrbtenica je sestavljena iz številnih kompleksnih sklepov med vretenci; spongiformne diske med njihovimi telesi, ki služijo za absorbiranje šokov, kot tudi iz različnih fasetnih sklepov. Okvarjena funkcija v katerem koli delu hrbtenice lahko vpliva na njeno funkcijo kot celoto, krči vretenčnih mišic pa samo intenzivira bolečino. Ker je človek večinoma v pokončnem položaju, na hrbtenici delujejo velike sile, še posebej, ko vstanejo; hkrati pa lahko pri sorazmerno mladih posameznikih pride do preloma diskov (njihovih vlaknatih obročev), pri starejših pa se lahko zgodi tudi zlom vretenc.

Prolapse diska

Najpogosteje pride do prekinitev diska v ledvenem območju, zlasti na zadnjih dveh diskih. V tipičnih primerih, nekaj dni po velikem naporu na hrbtnih mišicah, oseba nenadno ima ostre bolečine (v spodnjem delu hrbta) pri kašljanju, kihanju ali ostrih obračanju (pojav bolezni je lahko bolj postopen). Bolečina je lahko lokaliziran in se lahko oddaja v zadnjico in dol v spodnjem ledvenem delu (lumbago), peš (noge) - potem pa govori o išias, medtem ko prolabirovannoe disk jedro stisne živec korenino.

Znaki: omejitev naprej upogibanja trupa, včasih tudi omejitev razširitve; bočna fleksija v manjši meri moti, če pa jo moti, potem enostransko. Ko pride prolaps L5 / S1 radikularna bolečina plošč med S, z značilno bolečino v mišicah teleta, upogibanje podplata oslabitve, zmanjšana občutljivost (s mravljincenje iglo) na plantarni strani stopala in zadnji refleksov nog in gleženj zmanjšujejo. Ko se disk L4 / L5 prolapsa, se razširitev palca razbije, občutljivost na zunanji površini stopala pa se tudi zmanjša. Če spodnje ledvene plošče prolaps v osrednji smeri, lahko pride do stiskanja konjskega repa.

V večini primerov so bolniki prikazani počitek, priporočamo, da ležijo na trdni površini, učinki bolečin so učinkoviti. Mielografijo in jedrsko magnetno slikanje lahko potrditev diagnoze, vendar se uporablja, ko se dekompresijo načrtujejo laminektomiji (na primer za razširjanje repov equina) ali ko je konservativno zdravljenje neučinkovito in simptomi so izrazita.

Stenoza ledvične vretenčarsko-lateralne recesije

Osteoartritis fasetnih sklepov (edini sinovialni sklepi v hrbtu) lahko povzroči splošno zoženje ledvene hrbtenice ali le njegove lateralne recesije (izbokline). V nasprotju s simptomi prolapsa diska v ledveni hrbtenici so znaki tega zožanja naslednji.

  • Bolečina se intenzivira pri hoji, z bolečino in težo v eni ali obeh nogah, zaradi česar se bolnik ustavi ("vretenčarsko prekinitveno klavdikacijo")
  • Bolečina se pojavi, ko se hrbtenica podaljša.
  • Negativni simptom Lasega.
  • Nekaj ​​simptomov poškodb CNS.

Potrditev diagnoze. Računalniška (CT) mielografija in magnetno-jedrska tomografija omogočata vizualizacijo hrbteničnega kanala.

Zdravljenje. Dekompresijski hrbtnega kanala (odstranjeni hrbet) daje dobre rezultate, če neučinkovita NSAID, steroidov injekcijo v epiduralni prostor nosil steznik (da se prepreči povečanje ledvene lordoza v stoječem položaju).

Vzrok bolečine v hrbtu je lahko kršitev drže

Treba je opozoriti, da je skolioza vedno patologija. Znaki, ki potrjujejo prisotnost skolioze, vključujejo: vidno deformacijo vretenčnih procesov vretenc; asimetrija Natalijeve rampe, lopatice in gube, ki ne izginejo v sedečem položaju; asimetrija parazpinalnih mišic; prekomerne torakalne kifoze in sagitalne deformacije. Lordosis je skoraj vedno sekundaren in je posledica bodisi nagiba medeničnega dna naprej ali sprememb v kolčnih sklepih.

Zakrivljenost hrbtenice lahko razlagamo kot funkcionalno ali anatomsko. Funkcionalno se pojavijo pri mišičnem spazmu ali kratkih nogah pri otroku. Anatomske ukrivljenosti so znaki prirojene ali pridobljene patologije.

Poraz hrbtenice pojavlja v Prader-Willijev sindrom, bolezen, Scheuermannova Mau (juvenilna kifoza), rahitisa (neposnete kifoza zaradi šibkosti vezi-mišični sistem), tuberkulozne spondilitis, spinalnih poškodb.

Ne pozabite na nevretenčne vzroke bolečine v hrbtu

Eden od pogostih vzrokov takih bolečin v hrbtu je sindrom miofascialne bolečine, ki lahko oteži skoraj vsako bolečino vretenc ali opazuje, ne glede na to. Sindrom miofascialne bolečine je značilen kronični občutek bolečine, ki se pojavlja v različnih sprožilnih točkah mišičnega in fascialnega tkiva. Obenem se bolniki pritožujejo nad ostrimi bolečinami ob lokaliziranih področjih bolečine, ki pogosto izžarevajo. Ta patologija je včasih zmedena z radikulopatijo (radikularna bolečina). Območja sprožilne točke so najpogosteje lokalizirana v zgornjih delih trapezijske mišice, na površini ekstenzorskih mišic hrbta, v mišičnem tkivu spodnjih delov paravertebralnih mišic in v glutealnih mišicah. Določitev vzrokov za bolečine v hrbtu temelji na rezultatih kliničnega pregleda, podatkov o diagnostiki sevanja in drugih parakliničnih raziskovalnih metod.

Fibromialgija

Fibromialgija se najverjetneje obravnava kot ločena nosolična oblika s primarno lezijo mišic. Literarni dokazi kažejo, da je fibromialgija lahko prirojena, je bolj pogosta pri ženskah in se lahko razvije v ozadju fizične ali čustvene travme. Pri fibromialgiji se bolniki pritožujejo zaradi razlite bolečine, boleče cone določajo palpacija, podobni simptomi pa trajajo vsaj 3 mesece. Pri petindvajsetih odstotkih bolnikov, ki trpijo zaradi fibromialgije, se lahko pojavijo različne psihološke motnje.

Poškodbe mišic in ligamentov

Po manjših poškodbah, ki so se zgodile med izvajanjem fizičnega dela, športa, obstaja konstantna površinska bolečina v hrbtu, kar je zelo olajšala lokalna uporaba zdravil proti bolečinam - NSAID-ji (gel) ali njihov sistemski vnos. Poleg izrazitega analgetičnega učinka imajo ta zdravila protivnetni učinek, kar skrajša čas rehabilitacije.

Kardiovaskularne bolezni

Razdrobljenost anevrizme trebušne aorte ali krvavitve v retroperitonealnem tkivu se kaže s hudo bolečino v hrbtu, kolapsom, parestezijo in motnjami občutljivosti. V zgodovini bolnikov s krvavitvijo obstajajo znaki uporabe antikoagulantov. Tekoča kri stisne hrbtenice. Obe situaciji zahtevata nujno hospitalizacijo.

Bolezni medeničnega organa

Bolezni medeničnega organa spremljajo bolečine v hrbtu. Boleče bolečine v hrbtu je eden od glavnih simptomov pielonefritisa. Bolezen se pogosto razvija pri nosečnicah, ki jo spremlja pogost, bolečina uriniranje in pojav mokrega urina, mrzlica, zvišana telesna temperatura nad 38 ° C. Zdravljenje poteka z antibiotiki in uroseptiki.

Bolečine v hrbtu so lahko vodilni simptom algomenoreje in endometrioze. Treba je biti pozoren na dejstvo, da je globoka, bolna, raztrganih bolečin vedno povezana z menstrualnim ciklusom. Zdravljenje opravi ginekolog. Sredstva za lajšanje bolečine se uporabljajo za lajšanje bolečin (nesteroidna protivnetna zdravila, narkotični analgetiki).

Bolečine v hrbtu razlikujejo od abdominalne aorte, zunajmaternične nosečnosti, pankreatitis, perforiranim želodca in dvanajstnika, pielonefritis in urolitiazo, medeničnega tumorji (npr tumorjev zadnjice), vnetnih bolezni okončin pri ženskah.

Medicinski strokovnjak urednik

Portnov Alexey Alexandrovich

Izobraževanje: Kijev National Medical University. A.A. Bogomoleti, posebnost - "Medicina"