Tendenzitis na ramenskem sklepu

Kriza

Vnetje kitnega mehkega tkiva (v latinskem tendu) mišic ramenskega sklepa se imenuje tendonitis (tendinoza, tendinopatija). Lezija tetive na območju njene pritrditve na sklep se včasih imenuje enseopatija.

Postopek se hitro širi in ga lahko popolnoma zajame, tudi kraj prehoda v mišico. To spremljajo degeneracija - uničenje, sprememba, degeneracija tetivnega tkiva.

Bolezen je razdeljena na več vrst:

  • Tendonitis mišic vrtljive - rotatorske manšete na rami (supraspinatus, podsezne, podkupularne in majhne okrogle mišice);
  • Bisps tendinitis - velike mišice ramen (biceps);
  • Kalcijev tetonitis. Patološki proces z odlaganjem kalcijevih soli najpogosteje opažamo v tetivi mišice supraspinata.

Tendonitis večinoma prizadene moške po 40 letih, saj so bolj vključeni v težke športe, njihovi poklici pa so pogosto povezani z večjim telesnim naporom.

Bolezen je lahko dve obliki - kronični in akutni.

V svojem poteku se neprestano raztrguje določena količina tetivnega tkiva. Nekateri imajo čas, da se ozdravi, in naslednji, da se razširi. Če se vzročni dejavnik ne odpravi, postane bolezen kronična. To razlikuje tendonitis od deformacije in izliva, pri katerem se hkrati poškodujejo in zdravijo vlakna.

Dejavniki za tendinitis ramenskega sklepa

Glavni vzroki za nastanek in razvoj vnetja in degeneracije v tetivah ramena so:

1. Dolgotrajno povečan fizični napor na ramenskem sklepu.

Še posebej značilen primer, ko mišice za to niso pripravljene. V tem primeru se tetiva raztrga ali raztrga in začne se vnetni proces (posttravmatični tendonitis). Najbolj ranljiva točka je pritrditev mišice v sklep.

2. kongenitalne anomalije (odstopanja od norme) pri razvoju pacientovega okostja, zlasti ramen, in s tem povezanega anomalnega razvoja kite. Skolioza, strmina.

3. Hipotermija ramenskega sklepa in dolgo ostane v vlažnem stanju.

4. Prisotnost revmatskih bolezni v telesu, zlasti sklepov.

To je avtoimunska patologija. Imunski sistem telesa kot odgovor na prisotnost patogenov povzroči veliko število protiteles, ki napačno okužijo tetivno tkivo.

5. Pretok infekcijskih procesov.

Z krvnim tokom, okužba prodre v sklep in povzroči vnetje, ki se širi na kite. Najpogosteje gre za nekatere virusne okužbe, gonokokne, streptokoke in klamidijo.

6. Širjenje degeneracije sklepov na kite.

Vedno teče skupaj z vnetjem.

7. Lokalizacija alergijske reakcije v obliki vnetja v tetivi ramena.

Motnje presnove, endokrine težave, hude stresne in depresivne razmere, ki povzročajo krče mišic, poškodbe na mestu vezave tetive, vratne osteohondroze in oslabljene imunosti lahko povzročijo tudi tendinitis.

Trenutno ni jasne opredelitve vzrokov kalcijevega tendinitisa ramenskega sklepa.

Kličejo dve obliki bolezni - degenerativno in reaktivno.

Vzrok degenerativne vnetja se šteje za starostno obrabo kite, v kateri so uničenja in spremembe v njihovih tkivih. Oskrba s krvjo je poslabšana in kalcijeve soli so odložene v krajih, kjer so poškodovane.

Fizične poškodbe povzročijo reaktivna vnetja, ki jih spremljajo akutne bolečine.

Razvoj bolezni je običajno razdeljen na tri faze:

  1. Poškodbe kite predizvorijo na začetku kalcifikacije v njih;
  2. Začne se postopek aktivnega soljenja;
  3. Obstaja resorpcija soli, zdravljenje in obnova tetivnih tkiv skozi nastanek novih. V tej fazi je najbolj izrazita bolečina.

Vzroki in pogoji, pod katerimi je mogoča tretja faza, niso bili preučeni. Zato je telo težko napovedati resorpcijo soli.

Manifestacije vnetja kite ramenskih mišic

Včasih je težko razlikovati znake tendinitisa ramen od vnetnih bolezni samega sklepa zaradi njihove bližine in skupne udeležbe pri motoričnih funkcijah zgornjega okončina.

Vendar so značilni simptomi bolezni:

1. Glavna manifestacija vnetja je bolečina.

Lokalizira se na mestu vnetja in se manifestira v gibanju, medtem ko je v mirovanju odsoten. Lahko je kratka in kratka ali akutna in dolga. Pogosteje je dolgočasen in se širi skozi tetivo do mišice.

V določenih gibih okončine postane še posebej oprijemljivo ponoči, kar je njena razlika. Občutek na prizadetem območju je vedno boleč.

2. Omejitve gibljivosti in amplitude gibanja v sklepih zaradi hude bolečine.

Nemogoče je dvigniti okončino, držati nekaj v njem ali položiti roko za hrbet, premikanje ramena v in iz nje je problematično.

3. Hiperemija kože pred vnetjem se najpogosteje pojavi, če je bursa vneto.

Oteklina in vroča koža sta opazna, medtem ko je sondiranje težka mišica.

4. Oblikovanje majhnih vlaknatih vozličkov na tetivi, ki jih je mogoče brez težav očistiti skozi kožo.

So gosto in se premikajo med napetostjo mišic, lahko kalcijo, ne raztopijo in prispevajo k rasti sindroma bolečine.

5. Slišijo jih ušesa ali s pomočjo stenskega fonendoskopa - krčenje, pekoč, krčev.

To so znaki kalcifikacije - okostenitev območij prizadete kite.

Prav tako se lahko izrazijo znaki bolezni, ki so povzročile razvoj bolezni.

Kalcični tendonitis ramenskega sklepa ima nekaj posebnih simptomov:

  • V začetnem obdobju kalcifikacije se pojavi rahla bolečina ali pomanjkanje. Jasno je izražena na stopnji resorpcije soli, ki se je ponoči povečala;
  • Občutek hude togosti in omejitve v ramenskem sklepu z bolečino;
  • Slabost mišic.

Če se sol raztopi, bolečina izgine.

Kako zdraviti tendinitis ramenskega sklepa

Resnost bolezni in splošno zdravje pacienta določata smer zdravljenja tendinitisa.

Post-travmatična bolezen se zdravi doma.

Če jo povzroči druga bolezen, se ne odstranijo le simptomi vnetja tetive, ampak tudi njen vzrok:

1. Pakiranje ledu se takoj uporabi na mestih travmatične poškodbe, da se lajšajo bolečine in zmanjšajo otekline. To velja le v zgodnjih urah bolezni. Tendenitis v ozadju drugih bolezni ne pozdravi.

2. Pritrdite spoj s posebnim podstavkom, rutino ali langethe, da omejite gibanje.

3. Za zmanjšanje močne bolečine z uporabo zdravila Paracetamol, Analgin, drugih analgetikov za peroralno uporabo. Učinkovito stiskanje na rami z dimexidumom.

4. Nato v tabletah ne uporabljajte hormonskih protivnetnih zdravil, da bi v celoti razbremenili bolečine, vnetja in otekline. Najbolj uporabljeni so Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Potek zdravljenja je kratek, ponavadi 5-7 dni.

5. Sprejemanje tablet je okrepljeno z medicinskimi mazili in geli. Aktivirajo oskrbo s krvjo, metabolične procese, pomagajo odpraviti bolečino in vnetje. Lahko je gel Diklak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.

Steroidni hormoni so predpisani zelo redko, saj pospešujejo degeneracijo in prispevajo k raztrganju tetov.

Sistemske bolezni so ozdravljene s posebnimi pripravki, predpisujejo jih zdravniki po navodilih.

Vloga fizioterapije pri zdravljenju tendinitisa

Fizikalna terapija vpliva na vezivno tkivo tetive ramena, izboljša pretok krvi in ​​presnovo v njej.

Dodelite naslednje vrste:

  • Magnetoterapija prizadene poškodovano tkivo z elektromagnetnim poljem in zmanjša vnetje.
  • Laserska terapija z laserjem aktivira presnovo v celicah tkiv in prispeva k njihovemu okrevanju, olajšanju bolečin, pomaga pri obvladovanju vnetja.
  • Ultrazvočna in elektroforeza pospešujejo penetracijo zdravil v lezijo. Poleg tega odstranite otekanje in preprečite nastanek vlaknatih vozlov.
  • Ultravijolično (elektromagnetno) sevanje razbremeni bolečine in pospešuje proces obnove prizadetega tkiva.
  • Impulzni impulzi udarne valovne terapije iz ekstrakorporalne šokovke uničijo depozite soli in prispevajo k njihovemu izlivu v primeru kalcijeve bolezni.
  • Terapija vadbe obnavlja gibanje zgornjega okončina.

Topla uporaba se predpisuje z voskom, parafinom, ozokeritom kot anestetikom, da se razbremeni napetost mišic kot splošni tonik.

Masaža je priporočljiva, vendar ne za vse vrste bolezni. Na primer, v primeru bolezni z infekcijskega izvora boli - pomagal bo prodreti v druge organe in tkiva.

Toda olajša mišični krči, jih krepi, aktivira krvno oskrbo in metabolne procese na celični ravni, preprečuje odlaganje kalcijevih soli v kite.

Kirurški poseg je indiciran za neučinkovito konzervativno zdravljenje.

Uporabite naslednje vrste:

Redressing - podaljšanje moči sklepa za ponovno vzpostavitev mobilnosti. Izvaja se pod splošno anestezijo.

Arthroscopy - kirurgija z mikro zarezi z artroskopom, v katerem se izločajo poškodovani odseki tetive.

Izlivanje soli. Pršenje s soljo po dveh točkah v mestih kalcifikacije (lavage) prispeva k njihovemu razgradnji in odstranitvi.

Folk sredstva pri zdravljenju tendinitisa ramenskega sklepa

Pri zdravljenju bolezni uporabljamo različne obloge.

To je nariban krompir in sesekljan česen z dodatkom olja evkaliptusa in čebulo z žlico soli (morje). Tinktura česna, tinktura cvetov calendula in comfrey, jabolčni kis, tinktura pastirjeve vreče v obliki obkladkov. Delujejo na vnetih tetivah, protivnetnih in tonikih, lajšajo bolečino.

Alkoholna tinktura zidov orehov pomaga pri lajšanju vnetja in ima protimikrobni učinek.

Čaj, izdelan iz izkopanih ingverjev in sassaparilla korenin, je dober tonik in odličen protivnetni učinek.

Odlomek suhega sadja ptičje češnje se vzame ustno za boj proti vnetjem.

Možni načini preprečevanja

Da bi preprečili bolezen, je treba naložiti ogrevane trenirane mišice. Postopoma povečajte obremenitev in izračunajte njihovo moč in zmogljivosti.

Pojav bolečine bi moral biti signal za počitek in morebitno spremembo aktivnosti.

Dolgih monotonih gibov ramenskega sklepa ne morete izvesti. Če je to povezano s poklicnimi dejavnostmi, je treba občasno omogočiti počitek v celotnem delovnem času.

Športne aktivnosti je treba dozirati v skladu s fizičnimi sposobnostmi telesa.
Če bolečine ne preteče po obremenitvi, poiščite pomoč pri specialistu.

Pravočasno ugotovljeni tendonitis je bil uspešno ozdravljen. To morda ne bo zelo hitro, vendar je treba strogo upoštevati navodila in priporočila zdravnika. V nasprotnem primeru je možna popolna in nepreklicna imobilizacija okončin.

Biceps tendonitis

Biceps tendonitis je vnetje tetive glavne ali dolge glave bicepsa rame. Najpogostejši vzrok vnetja je najpogostejši čezmeren stres na območju med delom ali športom. Tandinitis se lahko postopoma razvije iz obrabe ali se lahko poškodba hkrati poškoduje zaradi neposredne poškodbe. Kožo se lahko vnetijo tudi zaradi drugih s tem povezanih težav v ramenskem sklepu, kot je rotacijski manšet ali sindrom udarca.

Anatomija

Biceps mišice rame se nahajajo na sprednji strani rame med ramo in komolcem. V proksimalnem delu ima biceps dva dolga in kratka bicepsa glave kosti.

Glavna tetiva dolge glave bicepsa izvira iz sklepne votline scapule, nato pa skozi intra-artikularno, nato sledi kostnemu žlezu humerusa in distalno preide v eno od mišičnih glav bicepsa. Mesto nastanka tetive je v območju zgornjega pola glenoida, tukaj je tetiva tesno povezana s sklepno ustnico glenoida in je pogosto poškodovana z njo (poškodba SLAP).

V kostnem žlebu humeralne kosti je bičasto tetivo določena s posebnimi prečni ligamenti, ki preprečujejo dislokacijo med premiki v ramenskem sklepu.

Glavna in glavna funkcija mišice bicepsa ramen je zagotoviti gibanje v komolcu. V nagibu bicepsove glave v ramenskem sklepu igra pomembno vlogo stabilizator in depresor humeralne glave med gibanjem.

Sama tetiva je sestavljena iz pramenov kolagena, ki sta povezani vzporedno med seboj. Takšna struktura povzroča visoko natezno trdnost kite. To pomeni, da lahko kite vzdržijo visoke obremenitve, ki ustvarjajo mišice, s tem pa premikajo kosti, ki so pritrjeni na nasprotni konec tetive. Biceps mišice v glavnem zagotavljajo fleksibilnost na kolenici in podlage podlakti.

Razlogi

Nenehno in ponavljajoče se gibanje v ramenskem sklepu lahko povzroči obrabo na nagnjeni strani bicepsove glave. Poškodovane celične celice nimajo dovolj časa za okrevanje, zato se pojavi vnetje. Vnetje bicepsove tetive (tendinitisa) lahko pogosto najdemo pri bolnikih, ki so vključeni v športne ali delovne aktivnosti, ki zahtevajo več gibov glave. Na primer, plavalci, teniški igralci ali športni metali. Konstantno vnetje v tetivi povzroči kršitev njene strukture in izgubo moči. Rezultat degeneracije tetive je njen zlom.

Tendinitis biceps tetive lahko pride z neposredno poškodbo, kot je padec na zgornji del rame. Obstaja lahko poškodba prečni ligament, ki drži biceps tetive v utor, zaradi česar je nestabilnost tetive njegovih dislocations in podubluxation žlebov.

Taka povečana mobilnost tetive povzroči vnetje.

Tendinitis bicepsove kite se včasih pojavi kot odziv na druge poškodbe notranjih struktur ramenskega sklepa: poškodbe rotatorske manšete, sindroma pomanjkanja, nestabilnosti ramenskega sklepa.

Poškodba rotatorske manšete vodi v patološko premikanje humeralne glave navzgor in naprej glede na glenoid med gibanjem, kar na koncu pripelje do kršitve tetive bicepsa in njenega tendinitisa.

V primeru impedančnega sindroma se biceps tetive ujame med akromion in glavo humerusa, ki sproži vnetne reakcije v njej.

Nestabilnost ramenskega sklepa povzroča tudi tendinitis dolge bicepsove glave tetive. Dislokacije rame pogosto poškodujejo sklepno ustnico, ki se odmakne od glenoida. Večji premik humeralne glave znotraj sklepa poškoduje bližnjo bičasto tetivo in vodi tudi do tendinitisa.

Bolj redki vzroki tendinitisa bicepsove tetive so adhezija glave in kirurških zlomov materničnega vratu, pa tudi osteoartritis, zaradi česar se spremeni anatomija med hribovja v vzdolž krvi.

Rezultat takšnih sprememb je lahko trajno draženje kite, osteofitov v primeru artroze ali akutnih fragmentov kosti v zlomih.

Dolgotrajni tendinitis, degeneracija tetive lahko povzroči poškodbo tetive bicepsa.

Simptomi

Bolniki navadno poročajo o bolečini vzdolž sprednje površine ramena, zlasti pri projekciji medlegovega žlebiča. Bolečina lahko razširi biceps v smeri komolca.

Bolečina se povečuje z dvigovanjem teže in dela nad glavo, se navadno bori v naravi in ​​zelo pogosto izgine z omejevanjem fizične aktivnosti (počitek). Bolečino lahko spremljajo kliki, v teh primerih je prisotna nestabilnost tetive bicepsa.

V končni fazi tendinitisa je betapsova tetiva ločena. Hkrati bolniki slišijo klic, v ramenskem delu nastane deformacija zaradi zmanjšanja mišice bicepsa proti komolčnemu sklepu.

Bolečine v ramenskem sklepu po poškodbah kite zmanjšajo strmo.

Diagnostika

Diagnoza se ugotovi po zbiranju podrobne zgodovine in rezultatih kliničnega pregleda. Med pregledom se izvajajo posebni klinični testi, ki pomagajo razlikovati eno bolezen ramenskega sklepa od druge. Včasih je težko razlikovati tendinitis biceps tetive, na primer, iz sindroma pomanjkanja. V takih primerih se izvaja MRI. MRI je zelo informativna in hkrati neinvazivna metoda preizkusa, ki se je v zadnjem času vse bolj uveljavljala v medicinsko prakso. Običajen rentgenski pregled za tendinitis tetive bicepsa je neinformiran. Rentgenske slike kažejo na spremembe v kosteh, zlome, osteofite, kostne spore in kalcijeve depozite na področju kite. Mehka tkiva, kot so mišice, kite, vezice, niso vidne na rentgenskem slikanju.

Arthroscopy je lahko tudi ena od metod za diagnozo in zdravljenje ramenskega sklepa. To je precej minimalno invazivna metoda zdravljenja.

Med artroskopijo je mogoče pogledati v sklep in videti njegovo notranjo strukturo. Artroskop je majhna optična naprava, ki se skozi prebadanje kože dovaja v sklep in vam omogoča diagnosticiranje in zdravljenje poškodb in bolezni bičasto tetive, rotacijske manšete, sklepne ustnice.

Zdravljenje

Tradicionalno, biceps tendonitis ponavadi obravnava konzervativno.

Zdravljenje se običajno začne z omejevanjem bremena, zavračanjem športa ali dela, kar je privedlo do bolezni. Anti-vnetna zdravila pomagajo zmanjšati bolečino in oteklino. Po zmanjšanju bolečine in edemovega sindroma se začne postopen razvoj gibov v sklepih. V redkih primerih je mogoče uporabiti injekcije kortizona v sklepno votlino, kar močno zmanjša bolečine v sklepih. Vendar pa lahko injekcije kortizona v nekaterih primerih dodatno oslabijo tetivo in vodijo k njegovemu zlomu. Če pacient nima komorbidnosti v sklepih (poškodba SLAP, rotacijski manšetni manšet, impedančni sindrom), je konzervativno zdravljenje bicepsa tendinitis najbolj pogosto uspešno.

Kirurško zdravljenje ponavadi ponujamo, če je konzervativno zdravljenje tri mesece neučinkovito. Kadar je mogoče opraviti patologijo bicepsove tetive: akromioplastika, debelost bicepsove tetive, tetive ali tenotomije. Učinkovitost operacije prispeva tudi korekcija komorbidnosti sklepa, kot je porušitev rotacijske manšete, poškodba sklepne ustnice, okvara SLAP, itd.

Najpogostejša operacija pri tendinitisu bicepsove tetive je akromioplastika, še posebej, če je glavni vzrok za nastanek motenj sindroma. Ta postopek vključuje odstranitev kostnih rastlin (osteofitov) vzdolž sprednjega roba akromionskega procesa.

Zaradi operacije se povečuje prostor med akromialnim procesom in glavo humerusa. V tem prostoru so pomembne oblike ramenskega sklepa, kot so biceps tetive in rotatorna manšeta. Zato se pritisk na njih zmanjša, zato se tudi bolečina in edem zmanjšata.

Tudi med operacijo odstranimo vnetna tkiva okoli kite, kar tudi pomaga pri zmanjševanju bolečin.

Danes se akromioplastika izvaja z artroskopsko metodo. To vam omogoča, da delate v skupni votlini skozi najmanjše možne točke kože. Pri artroskopiji je poškodba mehkih tkiv, ki obdajajo sklep, minimalna, kar vodi do hitrejšega zdravljenja in okrevanja.

Za izvedbo akromioplastike je narejenih nekaj majhnih rezov kože do 4 mm, skozi katere se v subakromni prostor vstavijo artroskop in posebni mini-instrumenti. Vdolbina spoja je bila sprana z raztopinami pod pritiskom in posebne naprave za predelavo kosti in mehkih tkiv. Med operacijo je mogoče pregledati tudi druge dele sklepa in prepoznati povezane poškodbe.

Razkritje kite bicepsa implicira njegovo kirurško zdravljenje, na primer, glajenje robov med fibrilacijo. Po tem se trenje kite zmanjša s premiki v sklepu, sindrom bolečine pa se zmanjša. Na žalost ta postopek ni zelo učinkovit in ni namenjen odpravi vzroka bolezni.

Če je kite bicepsa doživelo znatno degeneracijo ali visoko stopnjo nestabilnosti, je mogoče upoštevati tenodezo ali tenotomijo. Tenotomija je odsek tetive s kraja njene pritrditve na območju lopapule. Tenodesis je njeno odsekanje in pritrjevanje na novem mestu na območju proksimalnega humerusa.

Pri tenotomiji se bicepsova tetiva in biceps nagnata k sklepanju na komolčni sklep, kar povzroča deformacijo v predelu ramen. V zvezi s tem se ponavadi izvajajo na starejših pacientih z veliko telesno težo. Mlajši in bolj aktivni bolniki so izpostavljeni tenodom. S tenodezo olajša mišice ramen. Obe operaciji povzročata močno zmanjšanje bolečine v ramenskem sklepu.

Obstaja veliko načinov za odpiranje tenodeze in tenotomije, najpogostejša pa je operacija "ključavnice", pri kateri je bitspsova tetiva odrezana, prepletena v proksimalnem delu.

Oblikovani kostni kanali v glavi humerusa, ki spominjajo na "ključavnico" v spodnjem ozkem delu, pri katerem je kite blokirana in med premiki.

Za pritrditev kave na kost, lahko uporabite posebne sidrne konzole in vijake. Na sedanji stopnji se lahko zgornje operacije izvajajo z uporabo artroskopa in v kombinaciji z akromioplastiko.

Prednost artroskopske tenodeze je zmanjšanje stopnje poškodbe nespremenjenih tkiv, ki obdajajo sklep, kar vodi do hitrejšega zdravljenja in okrevanja.

Rehabilitacija

Po operaciji je predpisan poseben ortozni povoj, najpogosteje pasivni gibi v komolcu se rešijo takoj po operaciji. Vendar pa je dviganje teže z delovno roko omejeno na en mesec po operaciji. Bolj agresivna rehabilitacija lahko vodi do odvajanja tetive s kraja nove fiksacije in nastanka deformacij na območju ramenskih mišic.

V naši kliniki široko uporabljamo artroskopijo in druge minimalno invazivne metode zdravljenja patološke patologije. Operacije se izvajajo na najnaprednejši medicinski opremi z uporabo visokokakovostnih in preizkušenih potrošnih materialov, pritrdilnih sredstev in vsadkov večjih svetovnih proizvajalcev.

Vendar pa je rezultat operacije odvisen ne samo od opreme in kakovosti vsadkov, ampak tudi od spretnosti in izkušenj kirurga. Specialisti naše klinike imajo dolgoletne izkušnje z zdravljenjem poškodb in bolezni te lokalizacije.

Cene storitev

Primarno posvetovanje s traumatologom-ortopedistom, doktoratom - 1500 rubljev

  • Študija zgodovine bolezni in pritožb bolnikov
  • Klinični pregled
  • Identifikacija simptomov
  • Študija in interpretacija rezultatov MRI, CT in rentgenskih preiskav ter krvnih preiskav
  • Izdelava diagnoze
  • Zdravljenje recept

Ponovno posvetovanje s traumatologom - ortopedistom, doktoratom - brezplačno

  • Analiza rezultatov študij, dodeljenih med začetnim posvetovanjem
  • Izdelava diagnoze
  • Zdravljenje recept

Arthroscopic tenodeza biceps tetive - 49.000 rubljev

  • Ostani v kliniki
  • Anestezija
  • Kirurgija: Arthroscopy ramena z bicep tenezisom
  • Potrošni material
  • Implantati (Smith in nečak, Mitek sidro)

* Analize za delovanje niso vključene v ceno.

Tendinitis bicepsa tetive ramena

Kaj je supraspinozen tendinitis ramenskega sklepa?

Tendonitis ramenskega sklepa - vnetje žil te krožnega sklepa kosti. S to boleznijo, vsaj enkrat v življenju, je približno 2% ljudi.

Tendon vnetje - Tendonitis

Tendoni so gosto vezivno tkivo, namenjeno povezovanju mišic s površinami kosti.

Ramenski sklep tvori dele dveh kosti:

  • zglobna sklepna votlina;
  • glava humerusa.

Anatomija ramenskega sklepa

Območja kosti, ki so obrnjena proti sklepu, so prekrita s hrustančkom. Velikost glave precej presega površino žlebaste zgornje površine.

Zaradi te anatomske lastnosti so kite petih mišic, ki sestavljajo mišično kapsulo, pod velikim pritiskom. To dejstvo pojasnjuje, zakaj bolečine v ramenih pogosto povzroča tendinitis.

Posebej pogosto se vnetje pojavi zaradi povečanega stresa na ramenskem sklepu. Vendar obstajajo drugi razlogi.

tendinitis supraspinatske mišice ramenskega sklepa

Tendinitis ramena je pogosta vnetna-degenerativna patologija ramenskega sklepa, ki ni neposredno povezan z akutno poškodbo ramen. Dolgotrajne visoke obremenitve na rami povzrocajo mikrotravmatske tetive mišic, ki tvorijo kapsulo ramenskega sklepa, njihovo vnetje in nadaljnjo degeneracijo.

Tendonitis je vnetni proces, ki se razvije v kite ali tkiva, ki povezujejo mišice s kostmi. Najpogosteje je proces lokaliziran na mestu, kjer je kost v stiku s tetivo, razvoj patologije pa lahko poteka po tkivih.

Vsakdo lahko prizadene bolezen in ni razlike glede na spol, poklic ali starost.

Tendonitis se nanaša na periartikularne bolezni in se lahko kombinira z drugimi podobnimi patologijami:

  • enthesitis - vnetje tetive v kraju njene pritrditve kosti;
  • tenosinovitom - hkratno vnetje kite in vrečk;
  • burzitis - vnetje sklepnih votline in vrečk okoli kite.

Burzitis ali snovitis običajno predseti tendinitis.

Mehanizem tendinitisa

Kapsule ramenskega sklepa sestavljajo 5 mišic: supraspinatus, majhna krožna, hipotermalna, podkupularna (tvorita rotacijsko manšeto rame) in velik biceps (biceps).

Ker votlina ramenskega sklepa le delno pokriva glavo rame, je obremenitev med držanjem v pravilnem položaju in med premiki leži na mišičnih vezeh.

Vzroki bolezni

Glavni vzroki tendinitisa so:

  • povečana motorična aktivnost, mikrotraume (raztezanje med športi);
  • prisotnost mišičnoskeletnih bolezni (revmatoidni ali reaktivni artritis, protin itd.);
  • nenormalno tvorjenje kite, njihovo oslabitev;
  • kršitve drže.

Visoka nagnjenost k razvoju bolezni so osebe, katerih dejavnost je povezana s fizičnim delom.

Pred razvojem tendinitisa lahko sledi:

  1. Kronično povečana športna ali profesionalna delovna obremenitev:
    • teniški igralci, odbojkarji, baseballisti, teže, športne gimnastike, akrobati itd.;
    • gradbeniki, gonilniki, nosilci itd.
  2. Konstantna mikrotrauma.
  3. Reaktiven, nalezljiv, alergičen, revmatoidni artritis.
  4. Degenerativne spremembe v strukturah kosti (osteoartritis).
  5. Cervikalna osteohondroza.
  6. Protin
  7. Dolgotrajna imobilizacija rame po poškodbi ali operaciji.
  8. Prirojena displazija ramenskega sklepa in drugih vzrokov.

Ramenski sklep ima zapleteno strukturo, ki omogoča gibanje v velikem obsegu. Artikulacija tvori glavo nadlahtnice, ki je potopljena v sklepno votlino lopatice.

Okoli kosti so kite in vezi, ki tvorijo rotacijsko manšeto ramena in držijo sklep v fiziološkem položaju. Sestava manšete je sestavljena iz kitov podkapularnih, hipokot, majhnih, okroglih, supraspinatskih mišic ramen in dolge bicepsove glave.

Kadar so izpostavljeni neželenim dejavnikom, lahko rotacijsko manšeto poškoduje akromioklavikularni sklep, koaroidni akromionski vez ali prednji del akromiona med premikanjem zgornjih okončin.

Lokacija kite mišic, ki jih prizadene brachial tendonitis

Vzroki brahialnega tendinitisa vključujejo:

  • profesionalni športi (tenis, rokomet, košarko, odbojko, metanje metuljčkov, gimnastika);
  • poklicev, povezanih s fizičnim delom (gradbeniki, zidarji, ometi, slikarji);
  • bolezni mišično-skeletnega sistema (osteoartritis, protin, revmatoidni artritis, osteoporoza);
  • osteohondroza in medvretenčna kila cervikalne hrbtenice;
  • prirojena ali pridobljena displazija ramenskega sklepa in hipoplazija vezi;
  • avtoimunska in alergijska patologija;
  • kronični infekcijski proces v notranjih organih;
  • pogoste prehlade, hipotermija;
  • bolezni endokrinega sistema;
  • podaljšana imobilizacija zgornjega okončina zaradi zlomov, dislokacij, podubluxacij;
  • nepravilno upravljanje rehabilitacijskega obdobja po operaciji na območju ramenskega sklepa;
  • poškodbe zgornje polovice telesa.

Ravni sklep je oblikovan z umetno votlino kapice in glave humerusa. Sferična glava je le delno potopljena v votlino in je zadržana v sklepu zaradi kite in vezi, ki tvorijo rotacijsko manšeto rame.

Sestava vrtenja (rotator) manšeta so majhne okrogle kite, infraspinatus, subscapularis in nadgrebenčnica, pripisujejo manjši in večji tuberkla na nadlahtnico.

Med temi tuberkulami je tetiva dolge glave bicepsa.

Ramenski sklep ima zapleteno strukturo, ki omogoča gibanje v velikem obsegu. Artikulacija tvori glavo nadlahtnice, ki je potopljena v sklepno votlino lopatice.

Okoli kosti so kite in vezi, ki tvorijo rotacijsko manšeto ramena in držijo sklep v fiziološkem položaju.

Sestava manšete je sestavljena iz kitov podkapularnih, hipokot, majhnih, okroglih, supraspinatskih mišic ramen in dolge bicepsove glave. Kadar so izpostavljeni neželenim dejavnikom, lahko rotacijsko manšeto poškoduje akromioklavikularni sklep, koaroidni akromionski vez ali prednji del akromiona med premikanjem zgornjih okončin.

pogoj, ki je priložen

kite in druge mehke

ramenski sklep

V tem procesu lahko sodelujejo vzroki supraspinatske tetive, ki so biceps kite, vezivno stanje.

Toda glavne lezije so vnetje stika kosti z ostalimi.

Bolezen je zelo pogosta pri mlajših odraslih in med ramo, ki so nekoč prejele kite iz ramenskega sklepa.

Ženske s starostjo tendinitisa znatno trpijo zaradi tkiv moških. Nanj se neposredno omenjajo hormonske motnje klimakteričnega sklepa.

Vrste ramenskega tendinitisa

Diagnozirajo se naslednje vrste patoloških patoloških motenj:

  • tendonitis rotacijske kitne kite:
    • supraspinatska mišica, podzakralni, okrogli in podkupularni;
  • tendinitis biceps tetive (biceps mišice);
  • kalcični tendonitis;
  • delno ali popolno rupture tetive.

Plečnik Tendinitis je kolektivno ime. V praksi ortopedije in travmatologa so vnetje tetov v območju ramenskega ramenskega sklepa pogostejše, kot je prikazano v tabeli.

Vnetje tetive bicepsa

Supraspinalni tendinitis

Tendinitis subakute in majhnih okroglih mišic

Vnetje tetive podkupulastov

Vnetja supraspinatus, supraspinatus, majhnih okroglih in podkupalskih kite se kombinirajo pod običajnim imenom rotinskega manšetnega tendinitisa. Ampak supprespinalna mišica trpi bolj pogosto.

Rotonski manšetni tendinitis

Tendinitis ramenskega sklepa se prav tako razlikuje po resnosti. Skupno je v različnih kliničnih slikah 3 vrste, ki se razlikujejo.

  1. Bolečina je boleča in ne intenzivna. Pojavi se samo, ko se premika s kretenom. Slika, pridobljena z rentgenskim pregledom, ni sprememb.

Intenzivna bolečina v trebuhu

Bolečina pri premikanju

Tendinitis na rentgenskem pregledu

Pomembno je! Za prvo kratkotrajno bolečino potrebujete pomoč, saj razvoj bolezni povzroči nastanek zapletov.

  • tendinitis kite rotacijske manšete: supraspinatus, supraspinatus, okrogel in podkupularni;
  • tendinitis biceps tetive (biceps mišice);
  • kalcični tendonitis;
  • delno ali popolno rupture tetive.

Skupino tveganj sestavljajo osebe, ki imajo več kot štirideset let, športnike in tiste, ki stalno fizično delajo. Mikrotrakovi se pojavijo zaradi pogoste ali trajne obremenitve na isti strani.

Pogosteje v ramenskem sklepu prizadenejo:

  • biceps tetive;
  • ramena skupna kapsula;
  • supraspinalna mišica.

Simptomi in znaki

Pogosti simptomi tendinitisa katere koli lokacije so:

  • Bolečine v območju prizadete kite med aktivnim gibanjem in palpacijo. Hkrati pa pasivni gibi ostanejo nebolejši.
  • Koža na območju vnetja se lahko obarva rdeče in bolj toplo na dotik kot na drugih področjih.
  • Pri premikanju tetive, na daljavo ali prek fonendoskopa, se lahko sliši značilen hrustljav zvok.
  • Lokalno otekanje pri nekaterih sortah bolezni.

, tendinitis različnih lokacij ima posebne znake.

Na ramenskem tendinitisu se kažejo različni simptomi:

  • sindrom bolečine;
  • omejeno gibanje;
  • pordelost kože, zvišana telesna temperatura in oteklina na mestu vnetja.

Prva dva znaka sta osnovna.

Glavni simptomi so moškost in omejeno gibanje

Slinavost v vnetju kite ima več značilnosti.

  1. Ona je streljanje ali dolgočasen, boleč značaj.
  2. Med nočnim spanjem pogosto mučijo človeka, kar lahko celo povzroči nespečnost.
  3. Lokaliziran je predvsem na območju sklepa. Redko je mogoče opazovati širjenje na komolec.
  4. Ponavadi izginja in celo preide v miru.

Mesto bolečine in njihov videz samo med gibanjem je eden od znakov, ki že na stopnji fizičnega pregleda pomaga pri diferencialni diagnostiki tendinitisa in artritisa.

Sindrom bolečine je vzrok za druge obvezne omejitve simptomov motorja. Težko je, da oseba izvede preproste premike: sežete lase, vrnite roko nazaj ali jo dvignite itd. Hkrati je na samem začetku vnetnega procesa le aktivna gibanja, ki jih izvaja pacient, zaradi bolečine omejena.

Bolje premika roko in boli ramo - obstaja razlog za nujni poziv na zdravnika

Bodite pozorni! Omejitev gibanja v odsotnosti terapije se pogosto spremeni v kronično obliko. V naprednih primerih bolezni lahko bolnik dvigne roko le za 90 stopinj.

Narava spremembe motorične aktivnosti je odvisna od vrste tendinitisa.

Kljub plodu številnih vrst tendinitisa so simptomi skoraj vedno sestavljeni, glavni pa so snovi senzorja različne jakosti, zdravljenje sčasoma vodi do omejitev v sklepu.

Diagnostika

tendonitis vključuje pregled, katerega cilj je določiti lokacijo bolečine med palpacijo in gibanjem, kot tudi

v mestu kite. Istočasno je pomembno, da se tendinitis razlikuje od drugih patoloških procesov. Če je na

bolečina je stalna tako v mirovanju kot v aktivnem stanju in je razpršena po celotnem sklepu, bolečina v tendinitisu se manifestira samo, ko se izvajajo določena gibanja in je lokalna po naravi.

Z artritisom se zmanjša količina aktivnih in pasivnih gibov ter vnetje tetov, zmanjšajo pa se le aktivni. Z artritisom so značilni prisotnost izliva v sklepih in zgoščevanje notranjega sloja sklepne vrečke, pri tendinitisu pa je prisotna asimetrija in povezava med edemom in specifično ovojnico tetive.

  • Primarna diagnoza je narejena na podlagi preizkusne ocene bolečine med gibanjem in palpacijo.
  • Diagnozo lahko potrdimo z rentgenskim žarkom, vendar odkriva predvsem kalcijeve depozite.
  • Natančnejši pregled (MRI, CT) razkriva degenerativne vnetne procese v kiteh in mikrotraume.

Ko se pojavijo prvi klinični znaki bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom za diagnosticiranje patološkega procesa. Čim prej odkrijemo bolezen, hitreje je mogoče doseči okrevanje in zmanjšati verjetnost, da se bo tendinitis prešel v kronično obliko. Diagnoza bolezni vključuje naslednje korake:

  • zbiranje pritožb bolnikov (narava bolečine, možni vzroki za nastanek bolezni, komorbidnost);
  • pregled bolnika (dihanje sluha, srčni utripi, palpacija ramenskega sklepa in mišice v okolici, kontrola volumna pasivnih in aktivnih gibov prizadetega zgornjega okončine);
  • laboratorijska diagnostika (splošna analiza krvi in ​​urina);
  • instrumentalna diagnostika (radiografija, ultrazvok, CT skeniranje, MRI);
  • artroskopija.

Vrsta kite ramenskega sklepa med artroskopijo

Na podlagi rezultatov diagnoze zdravnik pripravi končno diagnozo in določi taktiko zdravljenja. Na splošno krvni test odkrije znake vnetja (visoki ESR, levkocitoza) in rentgenski žarki kažejo nastanek kalcifikacije.

Najbolj informativna računalniška (CT) in tomografija magnetne resonance (MRI), ki vam omogoča določanje patoloških sprememb v kitih in mehkih tkivih.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) pomaga preučiti stanje notranjih struktur sklepov, sklepov, mišic, krvnih žil in opraviti diferencialno diagnostiko z drugimi boleznimi.

Arthroscopy se izvaja z uporabo endoskopske opreme, ki omogoča neposreden pregled prizadetih anatomskih struktur.

Diagnoza se določi na podlagi klinične slike. Tendonitis je pogosto treba razlikovati od travmatične poškodbe rotatorske manšete.

Razlika je ugotovljena z ocenjevanjem obsega gibov: s tendinitisom, volumen pasivnih in aktivnih gibov je enak, če je poškodovana rotacijska manšeta, obstaja omejen obseg aktivnih premikov v primerjavi s pasivnimi.

V dvomljivih primerih se pacientu sklicuje na MRI ramenskega sklepa. Kadar je tendinitis na MRI določen z zgoščevanjem lupine kite in kapsule sklepa, s travmatično poškodbo vidne površine vrzeli.

Za izključitev drugih bolezni in patoloških stanj (artroza, učinki zloma ali dislokacije) je predpisana radiografija ramenskega sklepa. V odsotnosti kalcifikacije je rentgenska slika znotraj običajnega območja.

Kalcifikacija tevovaginitisa kaže na mesta kalcifikacije na slikah.

Zdravljenje je običajno ambulantno. Bolnikom svetujemo, da se zmanjša breme na rami, v nobenem primeru, ne da bi omejili obseg gibanja, dokler neaktivnost pri vnetju periartikularne tkiv povzroča hiter razvoj kontraktur.

Pacientu dobimo navodila za vadbeno terapijo in terapijo z udarnimi valovi. Za lajšanje vnetja predpisanih nesteroidnih protivnetnih zdravil za obdobje največ 5 dni (dolgoročna uporaba lahko povzroči nastanek gastritisa in celo peptične ulkusne bolezni).

S trajnim sindromom bolečine se izvajajo blokade s kortikosteroidnimi pripravki.

V kasnejših fazah, ki jih spremljajo kontrakture in izrazite spremembe brazgotine v kapsuli, bo morda potrebno aktivnejše zdravljenje. V nekaterih primerih je možno popraviti ramo - manipulacijo, v kateri zdravnik "zlomi" kapsulo sklepa, ki prisilno povečuje amplitudo gibov.

Postopek poteka pod splošno anestezijo. Če iz neznanega razloga ne najdemo popravka, se izvede operacija - disekcija kapsule in rotacijske manšete v območjih največjega brazgotinjenja in gubanja.

Poseg se izvaja z odprtim dostopom (klasična metoda) ali z majhnim rezom (z artroskopsko opremo).

V pooperativnem obdobju je predpisana fizioterapija in vadbena terapija, trajanje rehabilitacije je 1,5-3 mesece..

Diagnoza se določi na podlagi klinične slike. Tendonitis je pogosto treba razlikovati od travmatične poškodbe rotatorske manšete.

Razlika je ugotovljena z ocenjevanjem obsega gibov: s tendinitisom, volumen pasivnih in aktivnih gibov je enak, če je poškodovana rotacijska manšeta, obstaja omejen obseg aktivnih premikov v primerjavi s pasivnimi.

V dvomljivih primerih se pacientu sklicuje na MRI ramenskega sklepa. Kadar je tendinitis na MRI določen z zgoščevanjem lupine kite in kapsule sklepa, s travmatično poškodbo vidne površine vrzeli.

Za izključitev drugih bolezni in patoloških stanj (artroza, učinki zloma ali dislokacije) je predpisana radiografija ramenskega sklepa. V odsotnosti kalcifikacije je rentgenska slika znotraj običajnega območja. Kalcifikacija tevovaginitisa kaže na mesta kalcifikacije na slikah.

Ko se pojavijo prvi klinični znaki bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom za diagnosticiranje patološkega procesa. Čim prej odkrijemo bolezen, hitreje je mogoče doseči okrevanje in zmanjšati verjetnost, da se bo tendinitis prešel v kronično obliko.

Diagnoza bolezni vključuje naslednje korake:

  • zbiranje pritožb bolnikov (narava bolečine, možni vzroki za nastanek bolezni, komorbidnost);
  • pregled bolnika (sluh dihanje, srčni toni, palpacija ramenskega sklepa in mišice okoli njega;
  • preverjanje količine pasivnih in aktivnih gibov prizadetega zgornjega okončine);
  • laboratorijska diagnostika (splošna analiza krvi in ​​urina);
  • instrumentalna diagnostika (radiografija, ultrazvok, CT skeniranje, MRI);
  • artroskopija.

Na podlagi rezultatov diagnoze zdravnik pripravi končno diagnozo in določi taktiko zdravljenja. Na splošno krvni test odkrije znake vnetja (visoki ESR, levkocitoza) in rentgenski žarki kažejo nastanek kalcifikacije. Najbolj informativna računalniška (CT) in tomografija magnetne resonance (MRI), ki vam omogoča določanje patoloških sprememb v kitih in mehkih tkivih.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) pomaga preučiti stanje notranjih struktur sklepov, sklepov, mišic, krvnih žil in opraviti diferencialno diagnostiko z drugimi boleznimi.

Arthroscopy se izvaja z uporabo endoskopske opreme, ki omogoča neposreden pregled prizadetih anatomskih struktur.

Da bi se znebili bolezni, je najprej treba ustvariti mir za prizadeti del telesa, brez vseh telesnih dejavnosti. Precej priljubljen način je uvesti hormone na prizadeto območje - kortikosteroidi.

Takšna zdravila hitro odpravijo bolečine in odpravijo simptome bolezni v kratkem času. Sodobne metode fizioterapije - fonoforesija, miostimulacija, vlečna terapija prispevajo k razbremenitvi simptomov vnetja tetive.

Pri zdravljenju kalciniranega tendinitisa supraspastične mišice je učinkovitost terapije z udarnim valom učinkovita - zvočni val povzroči uničenje patoloških tkiv - brazgotine in kalcijeve kristale. To popolnoma odpravi vzrok vnetja tetive.

Zdravljenje bolezni

Splošna načela zdravljenja tendinitisa v začetni fazi:

  • Odprava fizičnega napora in zagotovitev preostale prizadete kite.
  • Uporaba mraza s tendinitisom in toploto s tendovaginitisom.
  • Uporaba pripomočkov, kot so pnevmatike, palice, palčke, bandaža, povoji, naramnice, ortopedski čevlji itd.
  • Vodenje fizioterapije, kot so laserska in magnetna terapija, uporaba ultravijoličnega sevanja in ultrazvok, terapija z udarnimi valovi. In v kroničnih procesih, poleg parafinskih in blatnih aplikacij, elektroforeza z lidazo.
  • Zdravljenje z zdravili z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, zdravil proti bolečinam in protibakterijskih zdravil, injekcij kortikosteroidov v vneto tetivo in okolico.
  • Po potopitvi akutnega procesa je prikazana izvedba kompleksov fizikalne terapije, vključno z vajami za krepitev in raztezanje.
  • Pri kroničnih procesih je indicirana masaža.
  • Z gnojnim tendovaginitisom poteka nujno odpiranje in črpanje gnojnice iz tetive.

Kirurški poseg opravimo s stenozirajočim tendinitisom (za katerega je značilno zoženje krvnih žil), izrazite degenerativne spremembe v kitih ali njihovem zlomu, prisotnost bolezni Osgood-Schlatter.

Istočasno izvedemo iztiskanje poškodovanega območja in brazgotinskega tkiva. Postoperativna rehabilitacijska doba je 2-3 mesece in vključuje medicinsko.

. Vrnitev na polno obremenitev je dovoljena ne prej kot v 3-4 mesecih.

Zdravljenje te bolezni je lahko dve vrsti: konzervativno in kirurško.

Konzervativna metoda je sestavljena iz popolnega raztovarjanja bičastih kite, to pomeni, da bolnik na tem področju ne sme izničiti najmanjše obremenitve in zagotoviti preostanek kite.

NSAID se uporabljajo za zmanjšanje bolečin in vnetja. Zelo natančno predpisujejo injekcije steroidov, ker pogosto oslabijo še tetivo.

Za bolnika je obvezen fizioterapevtski in terapevtski postopek. Fizioterapevtsko zdravljenje prispeva k zgodnjemu zmanjšanju vnetnega procesa in terapija pomaga pri obnavljanju mišične mase.

Če pacient deluje na takem področju dejavnosti, kjer obstaja tveganje nestabilnosti ramena in rupture manšete rotatorja, mu bo priporočeno, da spremeni delovna mesta. To bo zmanjšalo bolečino in vnetje ter dalo osebi možnost, da živi v celoti.

  1. Sprva se omejitev gibanja uvaja dva do tri tedne.
  2. Za lajšanje bolečine in vnetja so predpisani peroralno NSAID:
    • nimesil, ketorol, nurofen.
  3. Uporabite tudi lokalno zdravljenje v obliki mazil in gelov - z vsebnostjo nesteroidnih protivnetnih zdravil in dražilno:
  4. Pri hudi bolečini se injekcije glukokortikoidov naredijo v periartikularnih tkivih ramena (z izjemo bispsa tendonitisa).
  5. Učinkovite metode fizioterapije:
    • elektro- in fonoforeza;
    • magnetna terapija;
    • balneoterapija;
    • krioterapija;
    • terapija z udarnimi valovi (terapija z udarnim valovanjem) - ta metoda je še posebej učinkovita pri kalcitičnem tendinitisu.

Terapevtska vadba in preventiva

Terapija z vadbo je glavna obravnava tendinitisa. Aktivno gibanje (vrtenje ramenih, dviganje roke nad glavo, mahanje, širjenje roke na stran) je treba uporabiti, ko se bolečina poživi.

V času, ko gibanja še vedno povzročajo bolečino, morate uporabiti vaje takega načrta:

Učinkovito zdravljenje tendinitisa ramenskega sklepa prispeva k kompleksnim učinkom na patologijo. V tem procesu so pomembne le medicinske manipulacije, temveč tudi globoko razumevanje bistva bolezni s strani pacienta.

Uporabite različne načine zdravljenja praviloma:

  • Terapija z zdravili.
  • Fizioterapija.
  • Terapevtska gimnastika.
  • Masaža
  • Delovanje.

Izbira določene metode temelji na značilnostih poteka bolezni in lastnostih organizma. Zato je za vsakega bolnika posebej razvit terapevtski program.

V tem primeru se posebna pozornost nameni razkladanju prizadetega ramena in ustvarjanju miru. Treba je čim bolj odpraviti dejavnike, ki povzročajo nastanek bolečine, vključno z obrabljanjem prevleke šal. Vendar pa podaljšana imobilizacija sklepa ni priporočljiva.

Terapevtski ukrepi za tendinitis rame so odvisni od stopnje patologije.

V prvi fazi razvoja tendinitisa je dovolj, da začasno odstranimo breme na rami in omejimo njegovo mobilnost (imobilizacija). Se je treba izogibati 2-3 tedna, kar povzroča boleče gibanje. Terapevtske vaje za krepitev ramenskih mišic in povečanje gibljivosti se izvajajo s postopnim povečanjem obremenitve.

Prikazane so tudi zdravila zdravila NSAID peroralno do 5 dni in lokalno. Lokalno terapijo nesteroidnih protivnetnih zdravil in potekala 2 tedna. v akutnem obdobju. Z dolgotrajnim treningom so učinkovite masti, ki izboljšajo pretok krvi (s kapsaicinom, itd.).

Faza II zahteva dodajanje zdravljenja z injekcijami v skupno votlino (lidokain, bupivakain v kombinaciji s triamcinolonom). Anestetiki s kratkim delovanjem se uporabljajo pri diagnozi patologije, ker je terapevtski učinek uporabljal droge z dolgoročnim učinkom.

Mišični relaksanti se uporabljajo le za izrazite bolečine in v redkih primerih (veliko neželenih učinkov).

Fizioterapevtski postopki pospešujejo okrevanje: elektro- in fonoforesija, magnetni tokovi, krioterapija, laserska terapija, ultrazvok in parafinske kopeli.

Na stopnji III z zgoraj opisanim zdravljenjem izvedemo resekcijo prednjega dela akromialnega procesa. Kirurško odstranjevanje brazgotinskega tkiva in delno izločanje aponeuroza kač se izkaže z neuspehom konzervativnih ukrepov in razvojem zožitve krvnih žil.

V primeru hujših oblik lezij se zdravljenje z tendinitisom ramenskega sklepa začne s konzervativno terapijo z uporabo protivnetnih zdravil. Če ste diagnosticirani s kalcinacijo tendonitisa, je postopek odstraniti soli.

V ta namen se v sklep združita dve igli z veliko luknjo in sol izlije s fiziološko raztopino. Nato dodajte hladno terapijo, masaže, fizične postopke, terapevtske vaje.

Če taki ukrepi ne privedejo do pozitivnega rezultata, je treba uporabiti kirurške metode zdravljenja.

V tem primeru bi bilo primerno uporabiti artroskop - medicinski pripomoček, opremljen z video kamero. Uvede se v lumen spojnice in izvede potrebne manipulacije. Lahko pa se izvede tudi klasična operacija voznega pasu.

Obdobje postoperativne rehabilitacije običajno traja dva do tri mesece, vendar se vrnitev v običajno aktivno življenje izkaže ne prej kot tri do štiri mesece.

Brez uporabe zdravil je težko predstavljati zdravljenje kakršne koli patologije, vključno s tendinitisom. Zdravila se uporabljajo za zmanjšanje vnetja, lajšanje bolečin in oteklina, odpravljanje mišične napetosti in izboljšanje funkcije ramenskega sklepa.

Glede na velik pomen degenerativnih procesov pri razvoju bolezni je potrebno vključiti tista zdravila, ki bodo izboljšala metabolne procese v sami tetivi in ​​s tem spodbudila njegovo zdravljenje.

Pozitiven učinek je uvedba kortikosteroidnih zdravil v leziji. Bolečina hitro izgine skupaj s vnetnim procesom.

Injekcije ne morejo popolnoma ozdraviti osebe, vendar je mogoče zmanjšati stopnjo proizvodnje kolagena in njegovo degradacijo. To zmanjša stopnjo moči, kar lahko povzroči vrzel.

V zvezi s tem je to zdravljenje tetonitisa upravičeno v akutnem obdobju, ne več kot enkrat v 2 ali 3 tednih.

Nesteroidna protivnetna zdravila, ki se jemljejo oralno, so se izkazale pozitivno. Ampak jemanje za dolgo časa je priporočljivo za kronične prenapetostne pogoje. Predpisani analgetiki in mišični relaksanti so upravičeni.

Učinek prinaša uporabo gelov in mazil, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila. V nekaterih primerih lahko nadomestijo tablete zdravil sistemskega delovanja.

Zato je priporočljivo uporabljati naslednja zdravila:

  • Protivnetno (Artrozan, Dikloberl).
  • Mišični relaksanti (Mydocalm).
  • Kondroprotektorji (Artra, Dona).
  • Vaskularni (Solcoseryl).
  • Vitamini in elementi v sledovih.
  • Hormoni (Diprospan, Kenalog).
  • Lokalni anestetiki (Novocain).

Zadnji dve skupini zdravil se uporabljata izključno za lokalno uporabo. Uvedejo se v območje prizadete tetive, da bi odpravili bolečino. Kot lokalna terapija se uporabljajo različna protivnetna mazila (Dolobene, Diklak).

Zdravila je treba uporabljati v skladu z zdravniškimi predpisi. Samo-zdravljenje je strogo prepovedano zaradi možnosti nepredvidenih reakcij.

Prav tako ni nobene dodatne pomožne pomoči s tradicionalno medicino, ki ima analgetične in protivnetne lastnosti:

  • Učinkovito pri zdravljenju tendinitisa je kurkumin, ki se z dnevnim odmerkom pol grama vzame skupaj s hrano kot začimbo. Izjavil se je kot odličen bolečine, in dobro deluje z vnetjem.
  • Češnje sadje vztrajajo v kozarcu vrele vode in pijejo dva do trikrat dnevno kot čaj. Tanini jagode odlično olajšajo vnetje in krepijo učinek na telo.
  • Kozarec zbranih predelov oreščkov Volotsky (oreh) se polije s pol litrom vodke. Vztrajati na temnem prostoru tri tedne. 30 minut pred obrokom morate vzeti 30 kapljic tinkture z veliko količino ohlajene vrele vode.
  • Infuzija se je odlično pokazala, izdelana iz mešanice dveh komponent: v enakih razmerjih, korenine sassaparilla in korena ingverja. Čajno žličko sestavine v prahu nalijemo kozarec vrele vode in pijemo namesto čaja.
  • Priporočljivo je čaj dvakrat čez dan.
  • Prvega dne po poškodbi je treba uporabiti hladen stisk na bolečino in v naslednjih dneh je bolje, nasprotno, segrevanje terapije.

Folk pravna sredstva

pri zdravljenju tendinitisa temelji na analgetičnih in protivnetnih učinkih takih učinkovin. Pri odgovoru na vprašanje, kako zdraviti tendonitis? Tradicionalni zdravilci ponujajo naslednje recepte:

  • Uporabite 0,5 grama kurkuma kot začimbe.
  • Sprejem infuzije čajne žličke korenin ingverja in sassaparilla v kozarcu vrele vode.
  • Sprejem pregradne stene orehov z vodko (vztraja na kozarec pregrad na pol litra vodke 18 dni).

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja tendinitisa so:

  • pred vadbo izvajajo ogrevanje in ogrevanje;
  • izogibanje uvajanju monotonih gibanj za dolgo časa;
  • opozorilo o fizični preobremenitvi in ​​poškodbah;
  • postopno povečanje trajanja in intenzivnosti bremena;
  • redna sprememba obremenitve;
  • pravočasno počitek.

Poleg splošnih načel diagnoze in zdravljenja tendinitisa obstajajo tudi posebni pristopi k posameznim sortam te bolezni.