Kako nevarno je tuberkuloza v hrbtenici?

Kyphosis

Mnogi ljudje verjamejo, da je tuberkuloza le bolezen pljuč. Ampak to ni, ima sorte.

Tuberkuloza hrbtenice je nevarna nalezljiva bolezen, ki prizadene kosti, kar se imenuje Pottova bolezen. Okužba vstopi v človeško telo skozi limfne posode.

Od vseh osteoartikularnih lokalizacij je hrbtenica najbolj dovzetna za bolezen. Bolezen se lahko manifestira v obliki kroničnega vnetnega procesa.

Splošne informacije

Bolezen prehaja počasi, zaradi česar je težko določiti in zdraviti. Začetna faza bolezni vpliva na več vretenc naenkrat, vendar ne razširi preko sklepa.

Občutki so neprijetni, nepravilni. Z bolj naprednimi stopnjami tuberkuloza presega vretenca. Bolečina postane trajna. Spinalna tuberkuloza pri odraslih postane izrazit problem, saj imajo pri otrocih manjše znake.

  1. Penetracija v telo tuberkuloznih mikrobakterij (MBT).
  2. Nazaj poškodbe.
  3. Povečana fizična aktivnost.
  4. Hipotermija, ki lahko povzroči mrazne kosti.
  5. Zapleti zaradi drugih preteklih bolezni.

Simptomi


Pogosto blago. Lahko se dojemamo kot normalno slabo počutje.

  1. Občutljivost vročine pri temperaturi, ki ni višja od 37 ° C
  2. Zaspanost.
  3. Razdražljivost ali melanholija.
  4. Motnje mišic.
  5. Spinalna deformiteta.

Simptomi tuberkuloze pri odraslih so bolj intenzivni kot na primer pri otrocih. Stalna napetost v hrbtu, mravljinčenje in bolečine vlečenja, nizka učinkovitost, splošna šibkost, visoka utrujenost, kratek občutek, živčnost in nevrološke motnje (nepričakovane bolečine v prsnem košu).

Vse telesne dejavnosti postanejo bolj boleče z njihovim zmanjševanjem. Simptomi naraščajo. Bolečina postaja močnejša in močnejša.

Zdravljenje


Zdravljenje se mora osredotočiti na izkoreninjenje okužbe in preprečevanje krčenja kosti. Za izdelavo doma ni priporočljivo in ne bo delovalo.

Le v zdravstvenih ustanovah in sanatorijah lahko popolnoma obnovite. Postopek je precej zapleten in traja najmanj 3-5 let. Obstajata dve glavni vrsti zdravljenja:

  1. Zdravila. Predpisovali boste zdravila za izboljšanje dobrega počutja. Na primer, antibiotiki, vitamini in hranila, katerih sprejem je dolgotrajen in precej strupen.

  • Kirurški poseg Seveda bo ta pogled bolj produktiven in primernejši. Ampak vse je odvisno od stopnje uničenja kosti. Takšne operacije lahko zmanjšajo napako in bolečino.
  • Fizioterapija Postopno raztovarjanje hrbtenice in njegovo počivanje. Če želite to narediti, pustite v mavčnem stezniku. Za izdelavo korzeta uporabljajte povere, gazo, bombažno volno, vazelin, povoj in vročo vodo.

    Najučinkovitejša in ljudska ljudska zdravila pri zdravljenju tuberkuloze so naslednja:

    1. Tinktura ličink voska (razredčena z 30 grami vode).

  • Nastavite alkohol iz propolisa (10 kapljic na dan).

  • Poraba medu in mlečnega mleka.

    Preprečevanje

    Glavni načini preprečevanja kostne tuberkuloze so v stiku s pacientom, izogibanje sestankom z njim, poškodbe, hipotermija in križne okužbe.

    Ne odvračajte se, da opravite redne zdravniške preglede.

    Fotografije hrbtenice tuberkuloze prikazujejo živahne primere manifestacije bolezni in njenih najbolj neželenih posledic.

    Strokovno svetovanje

    Mnogi medicinski strokovnjaki pravijo, da se v nobenem primeru ne bi smeli uporabljati samo za zdravljenje te bolezni. To lahko na žalost povzroči žalostne posledice. To je pritožba na zdravniško pomoč v primeru bolečine v kosteh in mišicah, ki prispeva k prepoznavanju bolezni v zgodnjih fazah in učinkoviti zdravljenju.

    Kadar se uporabijo vsi preventivni, varnostni in zdravilni ukrepi, je prognoza spinalne tuberkuloze še vedno ugodna. Pojavljajo se klinični simptomi in odprava žarišč v žariščih. Po prenosu bolezni bo test za tuberkulozo ostal pozitiven.

    Ta bolezen lahko povzroči zaplete in se poslabša pri vseh obremenitvah. Hrbet potrebuje počitek, ki ga lahko doseže le v vodoravnem položaju.

    Preprečevanje in zdravljenje ne smete dajati na hrbtni strani gorilnika, temveč ga je treba opraviti pravočasno. Navsezadnje so lahko posledice nepopravljive: ukrivljenost vretenc, nastanek grmovja na hrbtu, šibkost nog. Okužba ima možnost, da gredo zunaj, ki tvori vrenje pod kožo.

    Bolečina se lahko zgodi, vendar jo spremlja ukrivljenost hrbtenice. Kršitev podpornega dela vretenc povzroča bolečino.

    Ta video govori o tem, kako zaščititi pred tuberkulozo.

    Ne pozabite, da je obisk zdravnika potreben za bolečino v katerem koli delu hrbta. Ne bodite ravnodušni glede svojega zdravja.

    Spinalna tuberkuloza je nalezljiva ali ne.

    Spinalni tuberkulozni spondilitis (ICD-10 M 49.0) je ime kronične okužbe hrbtenice, v kateri so opazne hude bolečine in motene normalne funkcije v vretencih. Bolezen je najpogostejši pri otrocih in mladostnikih. Če ne začnete pravočasno zdraviti, je lahko bolezen smrtna.

    Kako prepoznati bolezen?

    Za začetek zdravljenja tuberkuloznega spondilitisa je treba bolezen pravočasno prepoznati. Simptomi se običajno začnejo s poškodbo pljuč. Bolniki imajo močan kašelj z veliko sputuma in hemoptizo. Poleg tega imajo bolniki težko dihanje in hude bolečine v prsnem košu.

    Tuberkulozni spondilitis se začne postopoma, najprej je opaziti splošno slabo počutje, ki se izraža v šibkosti, utrujenosti, slabosti, izgube učinkovitosti, odvračanja in negotovosti. Tudi bolniki imajo glavobole in zvišano telesno temperaturo, kar se pojavlja tudi pri tuberkulozi - 37-37,5 ° C Takšne pritožbe lahko bolnikom prenašajo 2-3 mesece in celo trajajo do 1-2 leta. Če ne zagotovite pravočasnega zdravljenja, se okužba začne širiti na hrbtenico. Po določenem času se pri bolnikih začenjajo drugi simptomi:

    • bolečine v hrbtenici, izguba koordinacije gibov;
    • ukrivljenost hrbtenice;
    • omotičnost, nestabilno hojo;
    • odrevenelost na prizadetem območju;
    • mravljinčenje v nogah;
    • težave z delovanjem medeničnega organa;
    • nastanek tuberkuloznih abscesov;
    • nastajanje grla;
    • videz Natechnikov;
    • paraliza rok in nog (izguba občutka in sposobnosti motorja okončin).

    Če se ti simptomi pojavijo pri sebi, se morate nemudoma obrniti na specialista, da določite ustrezno terapijo.

    Od kod prihaja bolezen Pott?

    Načini širjenja tuberkuloznega spondilitisa (Pottova bolezen) - okužbe, ki jih ljudje z mikrobakterijami trpijo. Poleg tega lahko živali včasih okužijo bolezen. Glavni vir spondilitisa so bolniki s tuberkulozo. Iz tega razloga je potrebno, da se ne obrnete nanje, če sumite na njihovo bolezen. Toda nekateri posamezniki se morda sploh ne zavedajo prisotnosti okužbe v svojih telesih. Zato morate slediti pravilom higiene, redno umijte roke po vrnitvi z ulice.

    Glavna pot okužbe je v zraku. Na ta način lahko najmanjše kapljice sputuma, ki vsebujejo okužbo, prodrejo v alveole zdrave osebe. Najnevarnejši so bolniki z masivno izločitvijo bakterije (če razpršijo okužene kapljice sputuma med normalnim pogovorom). Škodljiv aerosol se izloča s kihanjem, kašljanjem in glasno verbalno komunikacijo. Škropljena okužba traja eno uro v zaprtih prostorih, nato se naseli na pohištvo, tla, stene in hrano.

    Najboljši pogoji za okužbo so zaprti prostori, v katerih ni prezračevanja. Zato je potrebno redno prezračevati vaš dom in kraj dela. Poleg tega lahko okužijo živali. Ni jim treba kontaktirati, ker včasih bakterije dobijo skupaj s hrano - mlekom (če so koze in krave) in mesom (prašiči, ovcami itd.).

    Kako diagnosticirati bolezen?

    Diferencialna diagnoza Pottove bolezni je sestavljena iz pregleda rentgenskega pregleda in tomografije prizadete hrbtenice v dveh projekcijah.

    Stereophystography in abscess slikanje se uporabljajo za določitev incrustations. Za določitev ravni in obsega patologije hrbtenjače je predpisana pnevmatska mielografija s kontrastnim kisikom v subarahnoidnem prostoru. Snov se injicira med ledvenim prebadanjem.

    Za isti namen boste morali izvesti hrbtenico venospondilografijo, ki vam omogoča natančno določanje, kako se raztezajo žilne bolezni pri tuberkuloznem spondilitisu. Ali bo diagnoza učinkovita, je odvisna od kakovosti posnetih rentgenskih slik.

    Za identifikacijo bolezni pogosto uporabljajo računalniško tomografijo in bočne radiografije v prsnem košu (anteroposterior). Dobro opremljeni centri nudijo tifuse in paratyphoidne titre za odkrivanje Pottove bolezni. V najhujših primerih se včasih uporablja biopsija z iglami.

    Če diagnozo ugotovite pravočasno in začnete učinkovito zdravljenje, lahko dosežete hiter in pozitiven rezultat.

    Terapevtske metode

    Terapevtski ukrepi se zmanjšajo na kombinacijo antibiotičnih terapij in operacij. Uporaba antibakterijskih zdravil je predpisana pred operacijo in po njej. Strokovnjaki običajno predpisujejo:

    Najpogosteje se ta zdravila uporabljajo v daljšem časovnem obdobju in v skladu z določeno shemo. Včasih je bolnik predpisan droppers. Če macropreparation ne pomaga, potem zdravniki vztrajajo pri kirurškem posegu. Pri izvajanju operacije v poznejši starosti ne bo mogla odpraviti invalidnosti, temveč bo lahko zmanjšala njegovo resnost.

    Glavni kazalci operacije so:

    • uničene telesa vretenc;
    • tkivne abscese;
    • težave z delom hrbtenjače in njenih korenin;
    • prisotnost fistule s sproščanjem gnojila;
    • bolečina v hrbtu, nestabilno stanje hrbtenice.

    Upoštevajte, da je delovanje strogo kontraindicirano za bolnike, ki imajo hude bolezni srca in ožilja.

    Pred posegom je potrebno izvesti kirurške postopke za krepitev vretenca s pomočjo posebnih kovinskih struktur. Namestite takšne naprave, ki jih potrebujete za spinous procesov. Po 2-3 dneh se izvede naslednja stopnja operacije, pri kateri se poškodovano tkivo odstrani in spremeni v presadek. To je lahko kos lastnega tkiva (kosti), ki ga dobimo od oddaljenega rebra ali krila Iliuma. Poleg tega se za zamenjavo poškodovanega dela uporabijo hidroksiapatit, ogljični vsadki ali tisti iz titanovega nikelida.

    Po operaciji je predpisan rehabilitacijski tečaj. Glavna naloga na tej stopnji je v celoti obnoviti funkcijo hrbtenice in vrniti bolnika v njegovo običajno življenje. V ta namen so predpisani posebni ortopedski povoji, masaža in fizikalna terapija. Poleg tega pogosto zdravniki vztrajajo pri obiskih krajev ali toplih krajih.

    Pomoč ljudski terapiji

    V zgodnjih fazah bolezni je Pott prakticiral zdravljenje folk zdravil. Zeliščni pripravki se pogosto uporabljajo. Najpogostejše priprave za domačo uporabo so narejene iz listov breze in kostanja, lingonberries, lipe cvetov in meadowsweet, korenin rož in korenin peteršilja. Vse sestavine vzamemo v enakih razmerjih, prelijemo 1 liter vrele vode. Nato vztrajati 2-3 ure, nato filtrirajte in uporabite 1 žlico žlica. l 3-krat na dan.

    Poleg tega pri zdravljenju tuberkuloznega spondilitisa uporabljamo boke, pripravljene kot čaj. Takšno pijačo lahko pijete na eni vrči do 5-krat na dan. Učinkovita infuzija je narejena iz Hypericum. Za pripravo, morate vzeti 10 g posušene trave in preliti 250 ml kuhane vode. Potem morate zdravilo zapustiti 20 minut, da vztrajate, nato napolnite in vzemite 1 žlico žlica. l na koncu obroka. Pogostost uporabe je 3-krat na dan.

    Poleg tega lahko kuhate odlomke na podlagi drugih rastlin. Najpogosteje se uporablja za to:

    Zdravniki priporočajo, da jedo veliko količino korenčkov in pese sok, ker so sposobni preprečiti bolezen. Na pijačo je dovoljeno samo naravno pijačo in najbolje je to storiti pred kosilom (ob 12h do 14h popoldne). Pogosto pripravite zdravilo na podlagi orehov. Za ta recept morate vzeti 3 žlice. l zdrobljene surovine in dodamo masi 2 tsp. med (tekočina). Takšno zmes priporočamo zjutraj (po prebujanju) in zvečer (pred spanjem). Odmerek - 1 žlica. l

    Za zdravljenje tuberkuloznega spondilitisa se pogosto uporablja čebela. Treba je pripraviti tinkturo na podlagi mrtvih insektov. Če želite to narediti, boste morali vzeti 100 g zdrobljene snovi in ​​vliti 1 l vodke. Zdravilo je treba vztrajati v temni sobi 20 dni, po katerem se lahko zdravilo zaužije znotraj enega žlica. l 2-krat na dan. Potek takega zdravljenja je mesec dni.

    Pogosto se terapija izvaja s pomočjo iglastega ekstrakta, ki se doda v vročo kopel. Priporočljivo je, da 15 minut izvajate kopalne postopke, to je treba opraviti vsak dan. Poleg tega se lahko dobi dober učinek, če se uporablja sivko sivke. Dovoljeno je, da ne samo dodamo kopeli, ampak tudi uporabimo za drgnjenje bolečih pik. Pogosto, ko spondilitis vzame sok iz svežega grozdja. Najprej morate piti pijačo 3-krat na dan za 1 steklo, nato pa vsak dan, da podvojite odmerek. Torej morate storiti 4 tedne, potem morate že piti sok, da zmanjšate količino.

    Za zdravljenje Pottove bolezni je potrebna stroga spoštovanje pravilne prehrane. Priporočljivo je, da uporabite več beljakovin in vitaminov. Treba je izključiti maščobno hrano in alkoholne pijače.

    Če boste pravočasno našli bolezen, se lahko znebite brez škodljivih učinkov na zdravje.

    Vsebina:

    • Izobraževanje v pljučih
    • Izobraževanje v prostati
    • V ledvicah
    • Kalcijevi depoji v mlečni žlezi
    • Kalcijevi depoji v aorti

    Kalcij je kopičenje kalcijevih soli v kateremkoli organu človeškega telesa. Najpogosteje med preiskavo najpogosteje ugotovimo, da nihče, toda več takšnih žarišč ni, in razlog za njihov videz je že dolgo znan - tako se telo poskuša spoprijeti z mrtvim tkivom, ki se pojavi po poškodbi ali vnetju. Izkazalo se je, da so kalcinati nekakšna zaščita telesa, ko so v takšnih "kapsulah" dobesedno oviti tista področja, ki sčasoma zaradi razkroja lahko povzročijo ogromno škodo.

    Izobraževanje v pljučih

    Najpogosteje so kalcifikacije v pljučih med rentgenskim pregledom. Glavni razlog - prenesena tuberkuloza. V nekaterih primerih se lahko taka nastanek pojavi brez trpljenja tuberkuloze, kar je posledica stika z mikobakterijami.

    Če ima oseba dobro imunost, se je tuberkulozni granulom, ki se je pojavil, hitro omejen iz zdravega tkiva in se začne kalcifikirati, torej prekriti s sloji kalcijevih soli. To pomaga zmanjšati patološki proces na najmanjšo možno mero, sama bolezen pa se ne bo začela razvijati.

    Manj pogosto se lahko pojavijo depoziti s pljučnico, mikroskopom ali v prisotnosti raka. Tako človeško telo skuša omejiti področje patološkega procesa.

    Če govorimo o kalcinaciji, potem sama po sebi ne zahteva nobenega zdravljenja. Vendar pa je nujno ugotoviti vzrok tega pojava in ugotoviti, ali ima oseba trenutno aktivno tuberkulozo.

    Izobraževanje v prostati

    Kalcij v prostati je precej redek pojav in njihov videz pripisuje tako prisotnosti vnetnega procesa kot tudi obtočnih motenj. V primeru prenašenih venskih bolezni ali v prisotnosti kroničnega prostatitisa se te oblike diagnosticira veliko pogosteje.

    Glavne simptome prisotnosti takih frakcij v prostati je mogoče upoštevati:

    1. Bolečina v dimljah.
    2. Krv v urinu.
    3. Pogosto uriniranje.
    4. Pogosto zadrževanje urinov.

    Po diagnostičnih postopkih in natančni diagnozi se izvaja zdravljenje, ki temelji na antibiotikah in tečajih fizikalne terapije. Če konzervativna terapija ne pomaga, se kamni in to ena izmed vrst kamnov odstranijo s pomočjo operacije.

    V ledvicah

    Razlog za kopičenje kalcija v ledvicah je vrsta vnetnih procesov v tem organu, najpogostejši je glomerulonefritis. Tudi ta patologija se lahko pojavi pri trpljenju ali tvorbi tuberkuloze ledvic. Pri zdravljenju najpomembnejše je odstraniti vzrok razvoja kalcifikacije.

    Pogosto so te skupine opazili pri športnikih, ki jedo velike količine beljakovin. Poleg tega nimajo nobenih simptomov lezije tega organa in patologija se med zdravniškim pregledom med ultrazvočnim pregledom dokaže naključno.

    Nevarnost kopičenja soli v ledvicah je, da lahko motijo ​​normalno delovanje teh organov. Če je kalcinat le en, potem takšen pogoj praviloma ne zahteva zdravljenja, vendar lahko več področij kaže, da se lahko v ledvicah začnejo razvijati onkološki procesi, zato je tukaj potrebno dodatno preiskavo.

    Kalcijevo usedanje v mlečni žlezi

    Palpacija za prepoznavanje teh oblik v mlečni žlezi je nemogoča, vendar so v takšni študiji kot mamografija popolnoma vidna. Prisotnost kalcifikacij ni vedno suma malignih tumorjev, temveč nasprotno - v 80% vseh primerov te strukture kažejo prisotnost benignega tumorskega procesa.

    Če je tako, potem se ta mesta sploh ne zdravijo, zdravljenje pa poteka le za ugotovljeno nastanek tumorja. Vendar pa se zgodi tudi, da diagnosticirani posamezni kalcinati niso znak tumorja mlečne žleze, ki ga z nadaljnjo diagnozo preprosto ni mogoče najti.

    V nekaterih primerih se lahko diagnosticirajo bolezni, ki povzročajo odlaganje kalcija v mehkih tkivih, najpogosteje je fibrocistična mastopatija in različne adenoze. S kirurškim posegom nikoli ne odstrani kalcifikacij, vendar je treba zapomniti, da se lahko take oblike pojavijo na območju drugih organov.

    Kalcijevo usedanje v aorti

    Tako znana bolezen kot ateroskleroza je dejansko kalcifikacija, ker je v aterosklerotičnih plakih prisoten le kalcij. Hkrati se lahko pojavijo v posodah srca in v arterijah, ki hranijo možgane. Glavni razlogi za ta pojav so:

    1. Izlitje kalcija iz kosti.
    2. Povečan kalcij v krvi.
    3. Stres.
    4. Slabe navade.
    5. Diabetes.
    6. Debelost.
    7. Napačna prehrana.
    8. Hipodinamija.

    Kar se tiče zdravljenja, je to bolezen lažje preprečiti kot zdraviti, saj ne bo uspelo odstraniti takšnih plakic s pomočjo konzervativne terapije. Tu lahko pomaga le operacija, ki nadomesti prizadeto območje plovila.

    Da bi preprečili to patologijo, je treba vsako leto podariti kri za kalcij in če je njena količina povišana, je treba sprejeti nujne ukrepe, da zmanjšamo skupno vsebino tega elementa.

    Spinalna tuberkuloza: kako premagati bolezen?

    Kaj je hrbtenica tuberkuloza? Tako imenovana kronična infekciozno-vnetna narava, ki vpliva na mišično-skeletni sistem. Pri ljudeh s to obliko tuberkuloze se oblikujejo specifični granulomi, ki uničujejo kosti. Patologiji se trikrat pogosteje pojavljajo pri predstavnikih močnejšega spola (zlasti pri 20-40-letnikih) kot pri ženskah. Pogosto se odkrije tuberkuloza pljuč, črevesja ali ledvic skupaj s hrbtenično tuberkulozo.

    Običajno (v 60%) je bolezen lokalizirana v predelu prsnega koša, manj pogosto (v 30%) - v ledvenem območju. Včasih se v vratu in križu pojavijo patološke spremembe. Pred tem je bilo zelo redko, da je tuberkuloza istočasno prizadela več delov hrbtenice. Zdaj se taki primeri nahajajo v 10%. Najprej se v enem vretencu (v 3% primerov) ali v dveh ali treh (v 60%) opazijo patološki procesi. V odsotnosti potrebnega zdravljenja se čez nekaj časa uniči 8 vretenc in več. Najpogosteje je patološki poudarek lokaliziran v desetem prsnem vretencu.

    Kaj je nevarna tuberkuloza?

    Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko razvije absces, ki povzroči okužbo krvi. Poleg tega se pri prenehanju vretenc zdrobijo živčne strukture, kar lahko moti delo različnih organov, ki igrajo pomembno vlogo v procesu vitalne aktivnosti. Če omogočite, da se okužba prosto širi po celem telesu, ne da bi se odzvali v obliki potrebnih terapevtskih ukrepov, potem se bodo sklepi popolnoma zrušili, kar bo povzročilo invalidnost. Včasih smrtno.

    Vzročno sredstvo

    Vzroki za tuberkulozo so Koch mycobacterium (imenovan po znanstveniku, ki ga je odkril - Robert Koch), ki so intracelularni paraziti. Izraz "mycobacterium" izhaja iz dveh besed, ki so prevedeni iz grščine kot "gobe" in "paličice". Ime "gobe" je povezano s sposobnostjo bakterij, da ustvarijo filamentne oblike, podobne plesni.

    Mycobacterium tuberculosis (Koch's Mycobacterium, MBT) skupaj z Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium microti in Bacillus Calmette-Guerin (BCG) so v skupini aktinomicetov.

    Mycobacterium tuberculosis povzroča tuberkulozo v 95% primerov, Mycobacterium bovis - v 5% in Mycobacterium africanum - v 3%. Bacillus Calmette-Guerin in Mycobacterium microti nista patogeni za človeka, vendar Mycobacterium microti povzroči bolezni, podobne tuberkulozi, pri mišjih glodalcih.

    Kohove mikobakterije so odporne na delovanje alkoholov, kislin in alkalij, so zelo nizke temperature in sposobne vzdrževati sposobnost preživetja pri 80 ° 5 minut. V vodi živijo do 5 mesecev. Posušene bakterije lahko povzročijo bolezen tudi po letu in pol, zamrznjene pa po 30. Kochovi palčki se počutijo najbolje v temi in vlažni pri 37-38 ° - število bakterij v takih primerih podvoji vsak dan. Visoke temperature in izpostavljenost soncu oslabijo bakterije.

    Kochova palica je odporna na večino antibiotikov. Poleg tega je sposoben proizvajati odpornost proti zdravilom, ki se uporablja za zdravljenje tuberkuloze, kar je povezano z mutacijami, ki se pojavljajo v genih.

    Načini okužbe

    Obstaja več načinov prodiranja bakterij v telo.

    Zračna pot. Kadar pacientka kašlje, kihanje in celo pogovore, patogene bakterije vstopijo v zrak in od tod v dihalni sistem zdravih ljudi. Pri kašljanju se mikroorganizmi lahko razširijo na dva metra in kihanje - do devet. Flegm se postopoma usede na tla in se pretvori v prah. V tem primeru imajo patogeni dolgo časa sposobnost okužbe: po 18 dneh v takšnem prahu vsebuje približno 1% živega urada. To je najpogostejši način okužbe.

    Prehranska pot. V tem primeru mikobakterije prodre skozi prebavni trakt. V tem primeru se okužba pojavlja precej redkeje. Dejstvo je, da lahko z vdihavanjem tudi ena patogena bakterija povzroči bolezen. Če želite okužiti s hrano, boste potrebovali več sto patogenov, saj večina umre v želodcu in črevesju.

    Kontaktna pot. Včasih je možna okužba skozi kožo ali konjuktivo očesa pri uporabi običajnih pripomočkov ali brisač s pacientom.

    Intrauterinska pot. Okužba se pojavi, ko je okužena posteljica. Izjema je zelo redko.

    Vzroki patologije

    Najpogosteje se tuberkulozi diagnosticirajo ljudje, ki živijo v težkih socialno-ekonomskih razmerah: brezdomci, priseljenci, priseljenci. Toda v zadnjem času je pogosto presenetil uspešne ljudi.

    Naslednji dejavniki povečujejo tveganje tuberkuloze kostnih hrbtenic:

    • Tesna komunikacija z bolniki z aktivno obliko;
    • Različne bolezni, ki oslabijo imunski sistem in prispevajo k prodiranju patogenih bakterij;
    • Slabe življenjske razmere;
    • Slaba prehrana, zlasti pomanjkanje beljakovin;
    • Težke tovore;
    • Poškodbe hrbta;
    • Pogosta hipotermija telesa;
    • Kajenje, zloraba alkohola, uživanje drog.

    Znaki okužbe

    Simptomi tuberkuloze hrbtenice niso specifični. Zato je diagnosticiranje bolezni v začetnih fazah zelo težavno. Najpogosteje se pravilna diagnoza ugotavlja šele čez eno leto.

    Običajno je tuberkulozna kostna škoda skupaj s:

    • Bolečina v hrbtu;
    • Deformacija hrbtenice in omejitev mobilnosti;
    • Potenje med nočnim spanjem;
    • Dolgotrajno povišanje temperature (do 37-37,5 °);
    • Hitra utrujenost;
    • Poslabšanje duševne in telesne uspešnosti.

    Bolečina ima lahko drugačno težo. Vleče, šibka in močna. Običajno je bolečina lokalizirana na območju nidusa in se povečuje z dvigovanjem teže, gibanjem in kašljanjem. V hudih primerih je možna izguba občutljivosti in celo paraliza.

    Najprej je tuberkuloza asimptomatska. Po nekaj časa se temperatura dvigne na 37,3-37,5 °, šibkost v telesu, prekomerna utrujenost, tudi brez vadbe. Nato se pojavijo bolečine, najprej s fizičnim naporom in kasneje med počitkom. Analgetiki in protivnetna zdravila ne morejo lajšati bolečin.

    Sčasoma je mobilnost omejena, delovanje mišičnega sistema je moteno, kar povzroča težave z obračanjem in upogibanjem. Temperatura se dvigne na 38-40 ° C.

    Če se ne zdravi, se hrbtenica pojavi na hrbtenici, povečuje se po velikosti do velikosti grmovja. Vretenci stisnejo živce, kar povzroča nepravilno delovanje notranjih organov.

    Faze in stadiji tuberkuloze

    Razvoj bolezni je sestavljen iz več stopenj:

    • Okužba;
    • Nastop okužbe;
    • Nastanek imunskega odziva;
    • Intenzivno razmnoževanje patogenov;
    • Sekundarna porazdelitev (pojav sposobnosti okužbe).

    Kohovi palčki so sposobni širiti s krvjo ali limfo v katere koli dele okostja. Večina patologij vpliva na hrbtenico, še manj pa na kosti okončin.

    Spinalna tuberkuloza pri odraslih poteka skozi več stopenj:

    • Primarni osteitis - proces je lokaliziran v telesu vretenca, vendar ne presega meja;
    • Progresivni spondilitis - patološki proces zapusti meje telesa hrbtenice, zaznava bolečine, omejuje hrbtenico;
    • Destruktivni spondiloartritis - spremeni držo;
    • Post tuberkuloza spondiloartroza - uničenje sklepov.

    Po številu poškodovanih vretenc so:

    • Tuberkularni osteitis ali omejena lezija - opazen je en tuberkulozen poudarek, ki ne presega meja enega segmenta vretencnih motorjev (to je ime kompleksa, ki ga sestavljata dva sosednja vretenca, disk, ki ju povezuje, vezi in sklepe);
    • Skupna lezija - osredotočenost vnetja je lokalizirana v dveh bližnjih segmentih;
    • Večkratna lezija - patologija je lokalizirana v dveh ali več odsekih, ki so daleč drug od drugega;
    • Kombinirana lezija - tuberkuloza prizadene več organov.

    Diagnostika

    Če sumite, da je tuberkuloza kosti pacienta poslana na:

    • Radiografija;
    • Ultrazvočni pregled;
    • Računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
    • Biopsija, po kateri se izvaja histološka analiza.

    Kochove bakterije lahko zaznamo po svoji edinstveni sposobnosti, da obarvajo rdeče barve. Pod vplivom kisline ne razbarvajo in postanejo jasno vidne na modrem ozadju pod mikroskopom. Natančno opredelite soj mikobakterij, ki omogočajo verižno reakcijo s polimerazo. Preučujejo tudi občutljivost mikroorganizma za različna zdravila, da bi izbrali optimalno zdravilo.

    Terapevtske metode

    Zdravljenje hrbtenice tuberkuloze poteka v bolnišnici. Namenjena je odpravljanju simptomov, odpravljanju patoloških žarišč, ponovni vzpostavitvi sposobnosti za delo, telesni aktivnosti in kakovosti življenja bolnika. Popolno okrevanje traja 3-4 leta.

    Pri izbiri metode zdravljenja, zdravnik najprej upošteva resnost simptomov, obliko bakterije, stopnjo bolezni, razširjenost tuberkuloznega procesa, odziv organizma, starost pacienta, splošno stanje notranjih organov.

    Glavna obravnava tuberkuloznih lezij je kemoterapija. Pacientu je predpisana posebna zdravila, ki uničujejo Kohovega čepa.

    V nobenem primeru ne morete sami zdraviti. Neustrezna zdravila povzročajo razvoj odpornosti na zdravila pri bakterijah in posledično nezmožnost zdravljenja bolezni.

    Učinkovito dopolnjuje fizioterapijo z zdravili: fonoforesija, elektroforeza, laserska terapija, magnetna terapija. Med zdravljenjem je potrebno imobilizirati hrbtenico z mavčno posteljo in zagotoviti posteljno posteljo. Ko akutno obdobje bolezni ostane za sabo, boste morali nekaj časa nositi mavčni steznik.

    V primeru hude deformacije hrbtenice, ga je treba raztegniti, ki se proizvaja z uporabo zanke Glisson.

    Enako pomembna je uravnotežena prehrana, ki vsebuje zadostne količine vitaminov in mineralnih sestavin. V prehrani je treba povečati vsebnost živil, bogatih z beljakovinami. Na dan morate porabiti do 3500 kalorij. Priporočljivo je, da čimvečkrat hodite po svežem zraku. Bodite prepričani, da sprejme vse možne ukrepe za krepitev imunskega sistema.

    Če konzervativno zdravljenje ne more preprečiti tuberkuloze, zdravnik priporoča operacijo. Med operacijo se odstranijo uničeni vretenci in na njih položijo presaditve. Optimalne rezultate je mogoče doseči s prehodom na zdravljenje v bolnišničnem sanatoriju.

    Po koncu zdravljenja bo potrebna rehabilitacija, da se hrbtenica obnovi v svoji prejšnji mobilnosti. V ta namen predpisujejo masažo in terapevtsko gimnastiko.

    Preprečevanje

    Glavni preventivni ukrep je cepljenje. Cepljenje proti tuberkulozi, za katero se uporablja cepivo BCG, je obvezno v 60 državah in priporočeno pri 120. Primarno cepljenje se daje novorojenčkom v prvem tednu po rojstvu. Ponovno cepljenje 7 in 14 let, če test Mantouxa povzroči negativno reakcijo.

    Skupine ljudi z večjim tveganjem za okužbo s tuberkulozo (sorodniki pacientov, zdravstveni delavci v tuberkuloznih dispanzerjih) so podvrženi obvezni kemoprofilaksiji, kar omogoča 5-6 krat manjšo tveganje za obolevnost.

    Krepitev imunskega sistema, uravnotežene prehrane, ki vsebuje vse potrebne vitamine in minerale, dobre življenjske razmere, pravo ravnotežje dela in počitek, so pravočasno preventivni pregledi pomembni za preprečevanje razvoja bolezni.

    Kakšna je nekontrolna artroza vratne hrbtenice?

    Kakšna je nevarnost hrbtenice tuberkuloze

    Tuberkuloza je najbolj nevarna bolezen, ki lahko celo povzroči smrt. Slišati to besedo, večina ljudi predstavlja bolezen pljuč, vendar obstaja še ena oblika tega patološkega procesa, nič manj nevarnega in bolj prikritega - tuberkuloze kosti, znane tudi kot spondilitis hrbtenice.

    Zajedovanje te vrste patologije je v tem, da se lahko prve manifestacije pojavijo takoj in nekaj let po okužbi. Iz tega razloga je zelo pomembno imeti idejo o tem, kaj predstavlja tuberkuloza v kosteh hrbtenice, iz katerih razlogov se razvija, kakšni simptomi sledijo, in kako se boriti s tem.

    Kaj je to?

    S tem izrazom v medicinski praksi je mišljena kostna oblika tuberkuloze, ki je kronični infekciozno-vnetni proces. Patologija vpliva na strukturo kosti, ki uniči in vpliva na mišično-skeletni sistem kot celoto.

    Tuberkuloza hrbtenice se lahko lokalizira na kateremkoli delu hrbtenice, vendar se po statističnih podatkih verjetnost njenega razvoja spreminja v različnih oddelkih:

    • Približno 60% vseh primerov te oblike bolezni se pojavi v prsni hrbtenici.
    • Lumbalne poškodbe predstavljajo približno 30% vseh primerov diagnoze patologije.
    • Preostalih 10% je razdeljeno med cervikalno in sakralno hrbtenico.

    V vsakem primeru pacient na določeni stopnji hrbtenične tuberkuloze v strukturah kosti tvori tako imenovane granulome, ki postopoma širijo, poglabljajo in sčasoma uničijo kost. Če na začetku tuberkuloza prizadene 1 do 3 vretenca, potem, če se ne zdravi, se okužba razširi, kar povzroči enkratno poškodbo do 7 ali več segmentov.

    Kaj je nevarno?

    Če začasno ne začnete zdravljenja proti tuberkulozi in omogočite razvoj patološkega procesa, hkrati ogroža več posledic:

    • Če na okužbo prizadene več kot 2-3 pršila s svojo naknadno patološko spremembo in uničenjem, čeprav delno, se poveča verjetnost gibanja hrbtenice in poslabšanja njegovih funkcij. To vodi v krčenje živčnih končičev in krvnih žil, ki je obremenjeno z nevrološkimi težavami in motnjami organov.
    • Napredovanje bolezni ogroža absces s tveganjem za naknadno okužbo krvi in ​​širjenjem okužbe po telesu.
    • Če se okužba lahko razširi neovirano, bo povzročila uničenje sklepov, ne le v hrbtenici, temveč tudi v drugih delih kostnega okostja.

    S tako hudim razvojem patološkega procesa se je izredno težko izogniti hudim oblikam invalidnosti. Poleg tega je v nekaterih primerih velika okužba usodna.

    Vzročno sredstvo

    Večina ljudi, ki niso povezani z medicino, so slišali za frazo, kot je tuberkulozni bacilus, za katerega menijo, da je vzrok za tuberkulozo. Z enostavnimi izrazi je to lahko resnica.

    V medicinski literaturi je patogen obravnavanega patološkega procesa ponavadi imenovan Koch mycobacterium, imenovan po odkritju, Robert Koch. Te bakterije spadajo v rod znotrajceličnih parazitov.

    Splošno ime se lahko šteje za točno, ker je beseda "mycobacterium" prevedena iz grščine kot derivat "gob" in "palice", zaradi česar dobimo "tubercle bacillus". Ampak kakšna je beseda goba? Dejstvo je, da je ta bakterija sposobna proizvesti filamentna vlakna, ki so po svoji strukturi zelo podobna glivnemu kalupu.

    Koch mikobakterije so odporne na alkohol, alkalno in kislo okolje, pa tudi na nižje temperature. V skladu z medicinsko literaturo lahko bakterija preživi do 5 minut, medtem ko temperatura pade na 80 stopinj Celzija.

    Kar zadeva habitate, v vodnem okolju mikroorganizem preživi 5 mesecev. Če je bakterija suha ali zamrznjena, to ne pomeni, da je umrla. V prvem stanju agregacije sposobnost okužbe živega organizma traja do ene in pol, v drugem pa 30 let. Vsi ti dejavniki skupaj povzročajo, da je bakterija neverjetno trdna, sposobna dolgo časa ostati zunaj človeškega telesa.

    Poleg tega je bilo dokazano, da se razširjenost tuberkuloze v vlažnem in temnem okolju močno poveča, v sončnem in vročem okolju pa se sposobnost preživetja in možnosti razmnoževanja tega mikroorganizma zmanjšujejo.

    Načini okužbe

    Ob upoštevanju značilnosti preživetja bakterij je logično domnevati, da lahko prodre v telo na več načinov. Skupaj je na voljo štiri načine okužbe:

    • Kapljice v zraku niso skrivnost, da se v procesu kihanja, kašlja in celo med pogovorom izvlečejo bakterije iz človeške ustne votline. Seveda je v prvih dveh primerih učinek veliko močnejši kot v običajnem pogovoru, vendar še vedno. To pomeni, da v tem primeru mikobakterije vstopajo v telo zdrave osebe skozi dihalni trakt, s takojšnjo bližino okuženega subjekta.
    • Kontakt - lahko se okužite, če uporabljate običajne perilo (na primer brisače) ali jedi z bolnim osebo. V tem primeru obstaja tveganje, da bo bakterija vstopila v telo skozi konjunktivo očesa ali celo kožo.
    • Intrauterin - v redkih primerih se tuberkulozo prek maternice v maternico prenese na maternico, tega faktorja ni mogoče odpisati.
    • Prehranska - z drugimi besedami, okužba z vstopom bakterij v telo skozi prebavni trakt, to je s hrano. Moram reči, da se po stiku s pacientom bolj zdi, da se zdrava oseba okuži. Če bakterija vstopi v telo skozi želodec, je verjetno, da ne bo preživela agresivnega okolja. Edina izjema je ogromna okužba, pri kateri je število mikobakterij zelo veliko.

    Tako se v večini primerov okuži kapljica v zraku, možni so drugi primeri, verjetnost pa je precej nižja.

    Vzroki patologije

    Če govorimo posebej o vzrokih bolezni, kot smo že omenili, gre za penetracijo v telo Koch mycobacterium. Zato v tem primeru govorimo več o dejavnikih, ki prispevajo k prebijanju bakterij v telo zdrave osebe in nadaljnje okužbe:

    • Stik z okuženo osebo.
    • Nazaj poškodbe in posebej hrbtenico, še posebej zlomov.
    • Neuravnotežena prehrana, postenje ali podhranjenost.
    • Izpostavljenost prekomernemu stresu, ne le fizičnega, ampak tudi duševnega, čustvenega.
    • Pogosto nadhladilo.
    • Slabe navade.
    • Depresija življenjskih pogojev.

    Kot lahko vidite, vsi dejavniki, z izjemo prvega in drugega, na tak ali drugačen način prispevajo k oslabitvi imunitete. Iz tega lahko sklepamo, da je šibkejši imunski sistem, večja je možnost okužbe. Iz istega razloga so tudi drugi dejavniki različni.

    Simptomi in znaki okužbe

    Da bi se pravočasno posvetovali z zdravnikom in se začeli pravočasno zdraviti, je zelo pomembno, da poznamo simptome hrbtenice tuberkuloze. Seveda se bolezen vedno ne čuti takoj, vendar je ob upoštevanju številnih kliničnih znakov mogoče sumljivo in prosi za pomoč.

    Poleg tega je v začetni fazi bolezen precej težko odkriti, ponavadi se patologija diagnosticira 6-12 mesecev po trenutku okužbe. Če pa govorimo o simptomih bolezni, bodite pozorni na naslednje manifestacije:

    • Sistematično povišanje temperature na podfabrikove oznake, to je v regiji 37,2-37,5 stopinj živosrebrnega stolpca.
    • Povečana utrujenost, zaspanost, poslabšanje razpoloženja, zmanjšana učinkovitost.
    • Zmanjšana duševna aktivnost.
    • Jasen znak je togost in bolečina v eni izmed hrbtenice.
    • Deformacija hrbtenice, ki posledično povzroči togost gibanja.

    Opisani elementi so razvrščeni v naraščajočem vrstnem redu, to pomeni, da se simptomi pojavijo postopoma in v večini primerov v natančno temu zaporedju. Kar zadeva pozne faze napredovanja, se po termometru dvigne temperatura do 40 stopinj, povečana bolečina in togost hrbtnih mišic.

    Faze in stadiji tuberkuloze

    Od trenutka zaužije Koch mycobacterium, bolezen poteka skozi več stopenj razvoja:

    • Na začetku je okužba lokalizirana v telesu enojnega vretenca, ne da bi presegla to, se ta stopnja imenuje primarni osteitis.
    • Po tem se na določeni točki okužba iz osrednjega dela tuberkuloze lumbalne hrbtenice (ali katerega koli drugega dela) razširi na najbližje vretenčarje, omejuje njihovo mobilnost in povzroča boleče občutke. V tem obdobju je bolezen razvrščena kot progresivni spondilitis.
    • Destruktivni spondiloartritis - na tej stopnji okužbe s tuberkulozo v kosteh pride do deformacije hrbtenice, kršitve drže.
    • Na najhujši stopnji so uničene vretenčne strukture, v tem primeru govorimo o post tuberkulozni spondiloartrozi.

    Poleg tega se kostna tuberkuloza razvrsti tudi glede na število prizadetih vretenc, to je, da se razlikujejo naslednje oblike lezij:

    • Omejena - prizadet je le en vretenčar, okužba ne presega okrog fokusa.
    • Pogosto - širjenje virusa okužbe na 2 ali 3 vretenca, ki se nahaja na obeh straneh izvirnika.
    • Pluralno - okuženo z več kot dvema segmentoma, ki med seboj nista v stiku.
    • Kombinirano - okužba se razširi na organe.

    Diagnostika

    Če želite potrditi ali izključiti kostno tuberkulozo, se morate posvetovati z zdravnikom, ki vas bo opozoril na diagnozo. Če sumimo na bolezen, diagnoza vključuje naslednje možnosti pregleda:

    • X-žarki določenega dela hrbtenice, kot je ledvena regija.
    • Ultrazvočna študija.
    • CT skeniranje ali MRI (druga metoda je bolj informativna).
    • Biopsija za nadaljnjo histologijo.

    Poleg vsega tega pri odkrivanju kohovih palic izvedemo vrsto testov glede njene dovzetnosti za posamezna zdravila, da bi izbrali najučinkovitejšo zdravljenje.

    Zdravljenje

    S pravočasno začetnim zdravljenjem je možno popolno okrevanje, čeprav lahko celotna terapija bolnika traja do 2-4 let. Seveda, ko se odkrije patološki proces, se pacient postavi v bolnišnico, kjer lahko preživi več kot mesec dni.

    V postopku izbire metod zdravljenja s strani zdravnika je treba upoštevati nekatere dejavnike. Na primer, občutljivost bakterij na določene vrste zdravljenja, stopnjo napredovanja bolezni, starost pacienta in še veliko več.

    V tem primeru je glavna metoda zdravljenja kemoterapija, namenjena uničenju bakterij v kostnem tkivu. Kar zadeva odpravo posledic, se lahko zahtevajo številne terapevtske dejavnosti:

    • Masaže
    • Raztezanje hrbtenice.
    • Vaje za vadbo.
    • Fizioterapija
    • Nosite steznik.
    • Zdravila za zmanjšanje bolečin.

    Glavni cilj zdravnikov v tem primeru je popolna odprava žarišč okužbe. Prav tako je treba obnoviti hrbet po deformaciji hrbtenice, nato pa funkcije hrbtenice, bolnikovo vrnitev v polno življenje.

    Če s konservativnimi metodami ni mogoče spopasti z boleznijo ali njenimi posledicami, je treba uporabiti kirurško poseganje. Med operacijo se odstranijo uničeni vretenci, ki jih nadomestijo s posebnimi strukturami. Po operaciji je potrebno tudi dolgotrajno rehabilitacijo.

    Preprečevanje

    Znatno zmanjša verjetnost okužbe z različnimi vrstami tuberkuloze, vključno s kostmi, doseže glavni preventivni ukrep - cepljenje. Otrok je tudi cepljen s BCG.

    Poleg tega je treba za preprečevanje hrbtenjače tuberkuloze nujno okrepiti imunski sistem na vse možne načine, voditi zdrav način življenja, jesti v celoti, igrati šport, itd. Ne pozabite, da je vedno bolje preprečiti razvoj bolezni, kot se boriti z njo in njenimi posledicami.

    Spinalna tuberkuloza: simptomi in zdravljenje

    Spinalno tuberkulozo imenujemo poškodba njegovih tkiv z Mycobacterium tuberculosis (koch palice). Ta bolezen je razvrščena kot oblika kostne tuberkuloze. Lahko vpliva na hrbtenico.

    Spinalna tuberkuloza se diagnosticira v različnih starostnih obdobjih. Njena posebnost je, da se lahko prvi znaki lezije pojavi po nekaj mesecih in nekaj letih po okužbi. Pogosto v tkivih hrbtenice odkrivajo več tuberkuloznih žarišč.

    Glavni simptomi so sindrom bolečine, omejevanje motorične aktivnosti in motnje hojo, pri čemer pride do napredovanja hrbtenice.

    Diagnoza se opravi s simptomatologijo in potrjena na podlagi testov tuberkulina in rentgenskih rezultatov. Spinalna tuberkuloza se zdravi s konzervativnimi metodami, vendar bo v primeru zapletov potreben kirurški poseg.

    Splošni podatki

    Pri hrbtenični tuberkulozi so prizadeti en ali več vretenc, pa tudi druge strukture, ki so vključene v nastanek hrbtenice - medvretenčne diske in vezi.

    To je najpogosteje diagnosticirana vrsta osteoartikularne tuberkuloze. Bolni so tako otroci kot najstniki in odrasli prebivalci. Moški trpijo pogosteje kot ženske - to velja za vse starostne skupine.

    Glede na statistiko prizadetih oddelkov:

    • 60% primerov - prsnega koša;
    • v 30% - ledvenem;
    • 5% - maternični vrat;
    • 5% - sacrococcygeal.

    Izolirano tuberkulozo enega vretenca opazimo zelo redko, v večini primerov se pojavi lezija v več ali vseh vretencah enega dela hrbtenice. V 70% vseh diagnozanih primerov sta v procesu tuberkuloze vključena dva vretenca, v 20% primerov - tri ali več.

    Lezijo številnih vretenc so večinoma diagnosticirane pri boleznih prsne in torakolumbarske hrbtenice.

    Opisana patologija se redko odkriva v izolirani obliki. V zadnjih 10-12 letih se je povečalo število primerov, ko smo diagnosticirali hrbtenično tuberkulozo v kombinaciji z drugimi oblikami te patologije - tuberkulozo pljuč, oči, ledvic, jeter in tako naprej.

    Razlogi

    Mycobacterium tuberculosis je še en neposreden vzrok za razvoj opisane bolezni (imenovano tudi Kochovo palico).

    Toda s prisotnostjo patogena v tkivih hrbtenice se tuberkulozni proces ne razvija vedno - najpogosteje se pojavi pri tistih, ki živijo v nezadovoljivih razmerah. Klasično, to je socialno prikrajšani kontingent. To vključuje brezdomce, zapornike, dolgotrajno brezposelne in tako naprej.

    Neugodni socialni pogoji, ki prispevajo k pojavu hrbtenjače tuberkuloze, so:

    • slaba prehrana - podhranjenost, hrana brez beljakovin, maščobe, ogljikovi hidrati in vitamini;
    • Ali je težko (zaradi zdravstvenih razlogov ali zaradi posameznih značilnosti telesa) fizično delo za dolgo časa;
    • nezadovoljivi delovni pogoji (povečana ali zmanjšana vlažnost in temperatura, osnutki, vetrovne razmere itd.);
    • trajna utrujenost;
    • kronična pomanjkanje spanja;
    • delo brez počitka (počitnice) za dolgo časa (od dveh do treh let in več)

    Ti pogoji neizogibno vodijo do splošnega izčrpanosti telesa, zato se ne more boriti z povzročiteljem tuberkuloze v kakršni koli obliki poškodb.

    Opredeljeni so bili tudi drugi dejavniki, na podlagi katerih je tveganje za nastanek in napredovanje hrbtenjačke tuberkuloze večje:

    • fizično;
    • kemični;
    • somatski;
    • imunsko neoporečnost;
    • endokrine;
    • malformacije hrbtenice;
    • slabe navade.

    Fizični dejavniki, proti katerih se jetrna tuberkuloza hitreje razvija, so lahko:

    • mehansko;
    • radioaktivni;
    • temperatura.

    Mehanični dejavniki, ki prispevajo k razvoju hrbtenjače tuberkuloze, so njene poškodbe:

    • travmatičen;
    • medicinska narava.

    S travmatskimi poškodbami hrbtenice so mišljene njegove rane - raztrgane, sesekljane, rezane, izbodene, strelne strelice.

    Medicinski poškodbe hrbtenjače pride med medicinskimi postopki. V bistvu je:

    • neuspešno izvedli hrbtenice;
    • biopsija kostnega tkiva (vzorčenje fragmenta, ki mu sledi mikroskopski pregled);
    • poškodbe med operacijo - operacije tako na hrbtišču in na tkivih v soseščini. Morda v primeru neupoštevanja postopka, neizkušenosti kirurga ali težkih tehničnih pogojev.

    Poškodba hrbtenice s sevanjem, ki prispeva k nastanku in napredovanju tuberkuloznega procesa v njej, je lahko:

    • nemedicinski - v primeru prisilnega stika z radioaktivnimi snovmi ali opremo (najpogosteje zaradi specifičnosti poklicne dejavnosti ali v primeru nepooblaščenega dostopa);
    • medicinski

    Zdravniške poškodbe hrbtenice medicinske narave se pojavijo v primerih, kot so:

    • pogost rentgenski pregled (pogosto zaradi odsotnosti ali zanemarjanja posebne zaščite;
    • radioterapijo, predpisano za maligno tvorbo hrbtenice ali sosednjih organov in tkiv.

    Spreminjanje temperature zunanjega okolja (previsoke ali prenizke temperature) ima dodatno vlogo - ko oseba živi v slabih stanovanjskih razmerah, slabo počiva in tako naprej.

    Kemični dejavniki, ki prispevajo k razvoju hrbtenične tuberkuloze, so:

    • agresivne spojine, ki se uporabljajo v industrijski proizvodnji, kmetijstvu in vsakdanjem življenju;
    • endogeni toksini so kemične spojine, ki jih povzročijo kateri koli patogeni v času njihove vitalne aktivnosti ali tkiva v kateri koli patologiji.

    Somatske bolezni lahko tanjšajo telo, kar prispeva k prodoru vanj in razvoju tuberkulozne okužbe. Najpogosteje gre za kronične patologije:

    Somatski dejavniki, ki prispevajo k razvoju opisane patologije, so:

    • hude poškodbe vseh organov (zlasti kraniokerebralna in poltrauma);
    • stanje po operacijah (zlasti v trebuhu);
    • kritično stanje (koma, anafilaktična, travmatična, hipovolemična in druga vrsta šoka);
    • onkološke bolezni.

    Imunodeficience so kategorizirani kot najpomembnejši dejavniki, ki prispevajo k razvoju tuberkuloze na splošno in zlasti tuberkulozo hrbtenice. Lahko so:

    • prirojeno;
    • pridobljeni - HIV, učinki imunosupresivnega zdravljenja in tako naprej.

    Endokrinološke patologije zelo pogosto prispevajo k razvoju številnih bolezni, vključno s hrbtenično tuberkulozo. Pogosto je sladkorna bolezen in endokrine motnje, ki se razvijejo s porazom ščitnice.

    Slabe navade (zloraba alkohola, kajenje, jemanje drog) brez izjeme prispevajo k razvoju tuberkuloznega procesa v tkivih hrbtenice, saj oslabijo splošne in lokalne zaščitne sile. V ozadju zmanjšane odpornosti (odpornosti) Mycobacterium tuberculosis, zlahka prodrejo v tkivo in začne se patološki proces.

    Treba je upoštevati, da so slabe navade zelo pogosto značilne za socialno prikrajšani kontingent. Zato kombinirani učinek alkohola, nikotina in narkotičnih snovi na eni strani ter neugodnih življenjskih pogojev (visoka vlažnost, visoka ali nizka temperatura, pomanjkanje ustreznega počitka itd.) Na drugi poslabša odpornost telesa, kar prispeva k hitrejšemu tuberkulozi v hrbtenici.

    Razvoj patologije

    Spinalna tuberkuloza je lahko:

    • primarno - se pojavi, če neposredni tuberkulozni patogeni vstopijo v tkiva hrbtenjače;
    • sekundarno - se razvija v ozadju obstoječih žarišč tuberkuloze v telesu.

    Ta bolezen ima več oblik. Njegova razširjenost v tkivih je lahko drugačna - glede na to so poudarjene naslednje oblike lezije hrbtenice:

    • lokalni (omejeni) - tak patološki proces se imenuje tudi tuberkulozni osteitis. V tem primeru se zgodi en sam poudarek, ki ne presega telesa vretenca ali posameznega segmenta vretenčnih motorjev (vretenca in strukture, ki so z njo funkcionalno povezane - medvretenčni disk in vezi);
    • pogosto - tuberkuloza vpliva na dva ali več segmentov vretenc, ki so v soseski;
    • večkratni - patološki proces pokriva dva ali več segmentov vretenc, ki niso v bližini;
    • skupaj - diagnosticirano s hkratno tuberkulozno poškodbo dveh ali več organov.

    Glede na morfološke značilnosti in klinično sliko se razlikujejo naslednje faze hrbtenjače tuberkuloze:

    • Faza 1 - nastanek primarnega tuberkuloznega osteitisa;
    • Faza 2a - klinična slika progresivnega spondiloartritisa (poškodbe medvretenčnih sklepov), vendar se ohranja mišičnoskeletna funkcija hrbtenice;
    • Stopnja 2b - opazimo ne le razvoj znakov progresivnega spondiloartritisa, ampak tudi zmanjša funkcijo hrbtenice;
    • Faza 3 - pojavijo se in napredujejo simptomi kroničnega destruktivnega spondilitisa (vnetja sklepnih sklepov), prizadeti segment pa popolnoma izgubi svojo funkcijo;
    • Faza 4 - post-tuberkulozna spondiloartroza (uničenje sklepnih površin vretenčnih sklepov) se razvije.

    Simptomi spinalne tuberkuloze

    Resnost klinične slike je odvisna od stopnje procesa in vpliva mnogih vretenc.

    Glavni simptomi so:

    • bolečine;
    • disfunkcija hrbtenice;
    • njegove deformacije.

    Bolečina je lahko dve vrsti:

    • prvi se pojavi med uničenjem (uničenjem) struktur kosti;
    • druga se pojavi, ko živčni konci stisnejo vretenci.

    Značilnosti prve vrste bolečine:

    • lokalizacija - v globini hrbtenice;
    • glede na njegovo porazdelitev obsevanje kot take ni značilno;
    • po naravi - boleče, včasih vleče;
    • intenzivnost - pogosto zmerna;
    • ob pojavu - povečajo se s težo hrbtenice (fizično delo, telesna vzgoja in šport).

    Značilnost bolečine prve vrste je, da ob pojavu obstajajo cone hiperestezije (preobčutljivost mehkih tkiv) nad lezijo. To pomeni, da če se takšna bolečina razvije, ko se dotaknete kože, obstajajo neprijetni občutki.

    Značilnosti druge vrste bolečin:

    • lokalizacija - v globini hrbtenice;
    • o porazdelitvi - obsevajo na prsni koš in okončine. Širjenje bolečine se pojavlja pri tuberkuloznih lezijah vseh ravneh: cervikalno - v interskularni, zahodni ali parietalni regiji, prsni koš - v prsnem zidu, sprednji trebušni steni ali prepinu (odvisno od lokacije tuberkuloznega ostrenja), ledvični - v spodnjih okončinah;
    • po naravi - boleče, včasih vleče;
    • v intenzivnosti - najpogosteje zmerne resnosti, toda z znatnim stiskanjem živčnega končanja je lahko "prostat".

    Z nadaljnjim napredovanjem hrbtenične tuberkuloze se pojavijo naslednji simptomi:

    • omejitev gibanja;
    • mišična napetost hrbta;
    • s porazom vratne hrbtenice - bolnik "prihrani" gibanje glave in njegovih zavojev, da razbremeni cervikalno regijo, podpira brado ali glavo z rokami;
    • Pri injiciranju v patološki proces v predelu prsnega koša opazimo togost hoje in značilno fiksacijo telesa. Če je treba zavrteti, pacient poskuša obrniti svoje telo, če se je pojavila potreba, da se predmet dvigne od tal, to naredi z ravno hrbtom, ki upogne kolena;
    • v primeru lumbalnih lezij je značilna trdna poteza, povečana ledvična lordoza (fiziološka obokanost v smeri proti sprednjemu delu) in izliv trebuha.

    Deformacija se pojavlja v poznih stopnjah tuberkuloznega procesa, povzročena je z uničenjem teles vretenc in se pojavi grba.

    Če pride do več lezij hrbtenice, je možna skrajšanje telesa.

    Diagnoza hrbtenice tuberkuloze

    Diagnoza je narejena na podlagi pritožb bolnika, zgodovine bolezni (pomembno je ugotoviti, če ni pljučne tuberkuloze) in rezultatov dodatnih raziskovalnih metod.

    Podatki o fizičnem pregledu so naslednji:

    • kadar se jih opazuje v začetnih stopnjah bolezni brez lastnosti, z napredovanjem in kritičnimi posledicami - deformacijo hrbtenice različno resnosti;
    • s palpacijo (palpacija) - bolečine pri pritiskanju na kroglaste procese na prizadetem območju;
    • med avukultacijo (avdicijo) - je informativen za pljučno tuberkulozo, v ozadju katere je prišlo do hrbtenične tuberkulozne lezije. Oslabljeno dihanje, piskanje.

    Glavna instrumentalna metoda raziskav v hrbtenični tuberkulozi je rentgenski pregled:

    • rentgensko slikanje prsnega koša - v slikah se lahko primarne tuberkulozne žarišča odkrijejo v intratorakalnih bezgavkah in v zgornjih delih pljuč;
    • Rentgenski pregled hrbtenice je značilen indikator trajnega zoženja medvretenčnih prostorov v zgodnjih fazah bolezni in deformacije vretenc z napredovanjem patologije. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni opazimo zmanjšanje teles prizadetih vretenc.

    Za podrobnejše informacije lahko uporabite naslednje metode:

    • Slikanje z magnetno resonanco (MRI) - se uporablja za preučevanje obsega škode ligamentov in za odkrivanje abscesov kolic (gnoj, ki se je premaknil iz primarne lokalizacije);
    • računalniška tomografija (CT) - vam omogoča, da ugotovite globlje destruktivne procese v tkivih prizadetih vretenc.

    Tuberkulinski testi so pomembni pri diagnozi spinalne tuberkuloze. Pacientu intradermalno injiciramo s tuberkulinom (suspenzijo ubitih patogenov), počakamo določen čas, nato pa preučujemo in izmerimo nastalo papulo (višina nad kožo), glede na njegove značilnosti pa sklepamo.

    Od nespecifičnih diagnostičnih metod se uporablja splošni krvni test - opazimo povečanje števila levkocitov (levkocitoza) in ESR.

    Diferencialna diagnostika

    Diferencialna (prepoznavna) diagnosticka tuberkuloze hrbtenice se najpogosteje izvaja s patologijami, kot so:

    • Scheuermann-Manu bolezen ali juvenilna kifosa - dorzopatija (bolezen hrbta), v kateri je progresivna ukrivljenost hrbtenice od spredaj naprej;
    • Calvetova bolezen (osteohondropatija telesa vretenc, platyspondilia) je redka patologija hrbtenice, v kateri se pojavi aseptična (neinfekcijska) smrt telesa enega ali dveh sosednjih vretenc.

    Manj pogosto je treba to bolezen razlikovati od takih patologij, kot so:

    • prirojene malformacije hrbtenice;
    • maligne neoplazme - primarne in metastatske (tiste, ki so se razvile, ko so celice prinesle maligne tumorje druge lokalizacije).

    Zapleti

    Najpogosteje se hrbtenice tuberkuloze spremljajo naslednji zapleti:

    • absces absces - faringeal, za prsnico mišice, v interkostalnih prostorih, dimeljskih površinah in vzdolž notranje stegenice, manj pogosto na območju kolka;
    • krvavitev občutljivosti mehkih tkiv trupa in okončin;
    • motnje motorične aktivnosti.

    Zadnja dva zapleta sta sekundarna - nastanejo zaradi tlaka nastalih abscesov na živčnih končicah.

    Zdravljenje hrbtenice tuberkuloze

    Spinalna tuberkuloza se dolgo časa zdravi v bolnišnici. Taktika zdravljenja se določi ob upoštevanju nianse, kot so:

    • oblika bolezni;
    • stopnja bolezni;
    • starost bolnika;
    • trajanje bolezni.

    Glavni cilji zdravljenja so:

    • krepitev obrambe telesa;
    • preprečevanje zapletov;
    • nadaljevanje celotnega dela hrbtenice.

    Zdravljenje temelji na naslednjih predpisih:

    • dobra prehrana;
    • imobilizacija hrbtenice;
    • kemoterapija z zdravili proti tuberkulozi.

    Med zdravljenjem se uporablja več zdravil, ki se med zdravljenjem lahko spremenijo glede na njihovo učinkovitost.

    Kirurško zdravljenje je indicirano v primerih, kot so:

    • prisotnost zapletov - zlasti gnojne;
    • razvoj paraplegije (dvostranske motnje občutljivosti) zaradi pritiska gnojne vsebine na hrbtenjači.

    Preprečevanje

    Temelj preventivnih ukrepov te bolezni so:

    • izogibanje stiku z bolniki, ki so odkrili odprto obliko pljučne tuberkuloze in če se je nemogoče izogniti - uporaba medicinske maske;
    • če je odkrita druga lokalizacija tuberkuloze, pravočasno in ustrezno zdravljenje;
    • izboljšanje socialnih pogojev življenja;
    • boj na nacionalni ravni z revščino in negotovostjo, ki lahko prepreči poslabšanje življenja in posledično nastanek tuberkuloznega procesa na tem ozadju;
    • redne bojne epidemije na državni ravni;
    • letne zdravstvene preglede (tudi če ni pritožb), fluorografijo vsaj enkrat na leto.

    Prognoza za hrbtenično tuberkulozo

    Napoved za tubularno tuberkulozo je precej dvoumna. Uspešno zdravljenje je mogoče le s pravočasnim prepoznavanjem patologije, ustreznimi imeni in natančnim izvajanjem vseh zdravnikovih navodil.

    Napoved se poslabša v naslednjih primerih:

    • zanemarjanje patološkega procesa;
    • prisotnost zapletov;
    • prisotnost sočasnih somatskih patologij;
    • neupoštevanje zdravniških priporočil;
    • samozdravljenje;
    • zdravljenje "ljudska pravna sredstva."

    Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski komentator, kirurg, medicinski svetovalec