Kaj storiti z otroškimi subluxacijami materničnega vratu?

Kyphosis

Starši pogosto ne morejo razumeti vedenja svojega otroka, zakaj on

  • nenehno jok in jok
  • nočno spi
  • pljušča po hranjenju
  • ne pridobivajo teže
  • kasneje kot drugi otroci, se začnejo usedati, premikati na trebuhu itd.

Za takšne simptome pediatrik najpogosteje vključuje perinatalno CNS lezijo, patologijo zaradi rojstne travme ali neugodnih zunanjih dejavnikov v prvih dneh življenja. Taka pogosta travma med porodom je lahko premikanje vratnih vretenc pri otrocih (subluxacija). Kaj storiti, če se je zgodilo?

Premestitev vratnih vretenc pri otrocih

Takšna poškodba ima lahko zelo resne posledice za vašega otroka in vpliva na njegov nadaljnji razvoj. Premikanje vratnih vretenc pri otrocih ima trojni negativen učinek na:

  • Kardiovaskularni sistem
  • Neuromuskularno
  • Mišično-skeletni sistem

Poleg tega prebavni sistem, ki je tesno povezan z vegetativnim sistemom, močno trpi, kar pojasnjuje pogoste regurgitacije in črevesne motnje.

Če boste to zaprli v upanju, da bo otrok prerastel in da bo vse potekalo sami, bo to globoka starševska napaka.

Tveganje za premikanje vratnih vretenc pri otroku

Za odraslo osebo premiki niso tako velika tragedija: večina nas ima manjše premike in asimetrijo vretenc, ki nas ne ovirajo sploh živeti. Odrasla hrbtenica s svojimi ligamenti, kite, sklepi in mišicami je čudovit aparat za sambaliranje, ki ga ne moremo reči o še vedno neformiranem in nezrelem otroškem okostju. Premikanje vratnih vretenc pri otrocih povzroči:

  • Brain vdihavanje
  • Povečajte intrakranialni tlak
  • Stalni glavobol
  • Vegetativna živčna simptomatologija
  • Mišična šibkost in atrofija

Nevarnost prirojenih cervikalnih dislokacij je, da otrok ne more povedati ničesar o njegovem stanju, starši pa ne vedo, kaj storiti v tem primeru: otroci pogosto jočejo, ko boli želodec ali zobje. Toda v resnici lahko otrok plača zaradi glavobola. To se lahko določi, na primer, po načinu, kako doseže glave s peresom.

Več dolgoročnih učinkov vratnih vretenc pri otrocih:

  • Slabo držo (razvojno stojalo in skolioza)
  • Razvoj mladostne osteohondroze
  • Ploske noge
  • Spastična hojo
  • Mentalna zaostalost
  • Strabismus in druge motnje vida
  • Hiperaktivnost
  • Utrujenost in neutemeljenost
  • Kronični glavoboli
  • Slab spomin
  • Krči
  • Povečana kapricost

Vzroki in vrste podublikacij pri otrocih

Vzroki za cervikalne dislokacije so najpogosteje subluxacije prvega in drugega vratnega vretenca - atlanta in osi.

Poleg prirojene podubluxacije se pri otrocih in mladostnikih pojavlja več vrst subluxacije.

Rotacijska subluxacija
Nastane kot posledica ostrega nagiba, vrtenja, vrtenja glave
Obstajata dve vrsti:

  • Prva vrsta:
    • Blokiranje obeh sklepov atlante in osi z največjim preobratom prvega vretenca glede na drugo
    • Obstaja simptom krivulje vratu: glava nagnjena v nasprotni smeri proti offsetu
  • Druga vrsta:
    • Blokiranje enega od sklepov med nepopolnim vrtenjem prvega vretenca
    • Simptom torticollis je lahko delno ali odsoten

Podvrsta aktivne vrste

  • Pojavi se z nenadnim aktivnim gibanjem in mišično napetostjo.
  • Običajno ponastavi sam
  • Ob hudi bolečini, ki vodi v refleksno krčenje vratnih mišic in delno blokado sklepov.

Kimbeckova subluxacija
Njegovi razlogi so drugačni:

  • Zobni zlom z osi - ta premik se imenuje transdental
  • Razpad ligamenta zobnega procesa - transligamentni premik
  • Zobni zob zdrsne iz atlantskega obroča - periferni premik

Simptomi te pristranskosti:

  • Hude bolečine v vratu vratu
  • Konveksna oblika vratu
  • Nezmožnost premikanja glave
  • Bolne roke držijo glavo

Subversion Cruvevelier
Razlogi za to so takšne nepravilnosti:

  • Slabi vratni ligamenti
  • Nezadosten zob drugega vretenca
  • Prisotnost reže med zobnim procesom in notranjo površino obroča prvega vretenca

Takšna zamenjava se pojavi pri poškodbah in preobremenitvah.
Ta podubluxacija je lahko povezana z naslednjimi patologijami:

Kovacs Offset
Imenuje se tudi navadna subluxacija. Pojavijo se kot posledica nestabilnosti določenega vretenčnega segmenta, ki ga povzroči prirojena anomalija ali nekatere pridobljene anatomske motnje.

  • Ko je vrat upognjen, se sklepni procesi zgornjih vretenc zdrsne nazaj, vendar se vrnitev v začetni položaj, ko se vrat izravnava.
  • Simptom Kovach povzroča povečane mišične obremenitve

Zaradi dejstva, da ko se dotakne subluxation živca, se pojavijo simptomi, kot pri kili:

  • Bolečina v spodnjem hrbtu in nogah
  • Mišična napetost v hrbtu
  • Atrofija mišic nog
  • Paresis stop

Kako zdraviti otekanje materničnega vratu v vratu

Kaj storiti, ko otrok razvije subluxacijo vratnega vretenca?

Če je prišlo do premika zaradi poškodbe, je najprej potrebno imobilizacijo vratu s pomočjo cervikalnih steznikov:
Shantz ali Philadelphia

  • Potem se otrok dostavi v bolnišnico, kjer se vlečenje cervikalne sekcije izvaja s pomočjo zanke Glisson.
    • S rotacijsko podubluxacijo prvega vretenca se otroška ramena pred raztezanjem fiksirajo z vezivo bombažne gaze.
    • Po določitvi vretenca mora otrok nositi jarek za roke najmanj mesec dni
  • Včasih se izvede ročno premeščanje vretenca skozi ročno terapijo.
    • Vnaprej izdelana blokada Novocaina
    • Ročna terapija, zlasti za novorojenčka, poteka zelo previdno:
      • Vsa gibanja je treba opraviti tako, da ne poškodujete občutljivih dojenčkov in sklepov.
      • Če se otrok ne bo mogel jokati, da bi se srečal, ker so njegove mišice zelo napete istočasno, premik se lahko poveča
    • Po ročnem zmanjšanju vretenc pri otrocih se v predel vratu nanese mavčni steznik za obdobje enega meseca
    • Po odstranitvi steznika morate pol polno leto nositi ovratnik.
  • Pri zdravljenju z zdravili za razdvajanje vretenc pri otroku je treba opozoriti, da se nesteroidni zdravilni učinkovini proti bolečinam ne morejo uporabljati za otroke, mlajše od šestih let.

    Za zdravljenje bolečine lahko uporabite nevrotropna zdravila - vitamine B, na primer:

    Za vračanje vretenc po premiku veljajo tudi:

    • Fizioterapevtske metode
    • Masaža
    • Fizikalna terapija

    Skrbite za svojega otroka - resno jemati patologijo vratnih vretenc.

    Dislokacija vratnih vretenc

    Premikanje vratnih vretenc se nanaša na patološke pogoje telesa, vključno z vrtenjem (obračanjem) in neposrednim premikom vretenc, kar vodi do zožitve hrbteničnega kanala in nastanka hudih bolečin in funkcionalnih motenj celotnega organizma.

    Vse bolezni hrbtenice je treba obravnavati zelo previdno, saj so lahko njihove posledice nepredvidljive. Najprej je treba razjasniti diagnozo, ki jo lahko opravi samo usposobljeni zdravnik, zato je priporočljivo, da se mu obrnete na samem začetku pojavljanja negativnih simptomov.

    Bolezni dejavniki

    Ob pojavu vratnih vretenc je veliko dejavnikov. Te vključujejo:

    • poškodb pri rojstvu, ki lahko povzročijo cerebralno paralizo;
    • poškodbe (dislokacije in subluksacije), ki jih otroci prejemajo med delom zaradi neprofesionalne zdravstvene oskrbe;
    • pri dojenčkih se lahko zaradi ostrega obrata glave premika, zato je priporočljivo, da otroka nežno držite v rokah;
    • Pade na hrbet, udari v hrbtenico, poškodbe v nekaterih športih, nesreča itd. Lahko povzroči negativne pojave;
    • poskušali dvigniti težek predmet;
    • podaljšano bivanje v prisilnem položaju;
    • osteohondroza in krvavitev celovitosti hrbtenice zaradi operacije;
    • spondioliza in displastični procesi, ki kršijo anatomsko strukturo vretenc in genetsko šibkost hrustanca in kostnega tkiva;
    • starostne spremembe v strukturi medvretenčnih sklepov.

    Poleg tega se tveganje za premike vretenc poveča s padci temperature.

    Vretenci so nameščeni eden nad drugim in so povezani z vezmi, sklepi in diski. Zaradi negativnih dejavnikov se lahko vretenci spremenijo, kar imenujemo spondilolesteza. Obseg hrbtenice je odvisen od razloga, zaradi katerega so povzročeni, in je izražen kot odstotek.

    Simptomi patoloških motenj

    Pogosti simptomi vratnih vretenc niso takoj očitni. Postopoma se oseba začenja motiti zaradi bolečine v območju zatiča, tempelj, ki se nato pretvori v migreno. V tem primeru je pacient lahko razdražljiv, pozabljen in bo razvil nespečnost.

    Zaradi motnje v vestibularnem aparatu so možne dezorientacije, omotica in omedlevica. Pogosto je parestezija (otrplost okončin, plazilen občutek), agoniziran kašelj, bolečina in hipoksija. Pacientu je težko nagniti ali obrniti glavo.

    Kršitev funkcionalnosti vretenc spremlja lezija v trigeminalnem živcu in okvara ščitnice, ki negativno vpliva na vid in slušno dojemanje. Poleg tega so opazili atrijsko dislokacijo in paroksizmalno aritmijo s premikanjem vratnih vretenc.

    Kršitev aktivnosti vretenc spremljajo značilni simptomi:

    1. S premikanjem prvega vretenca vratu (Atlanta) opazimo stiskanje živca in zožitev hrbtnega kanala, kar vodi do kompresijskih sprememb v hrbtenjači in nezadostne oskrbe s kisikom na glavi. Ko se to zgodi, bolečina, razdražljivost, hipertenzija, zvišan intrakranialni tlak, nestabilno čustveno stanje, rinitis in nespečnost. Poleg tega sta motnja aktivnosti in funkcionalnosti srednjega ušesa in hipofize. To vrsto premikanja vratnih vretenc najpogosteje opažamo in je nevarno zaradi razvoja spazma subokcipitalnih mišic, ateroskleroze in motenega venskega krvnega pretoka, ki ima za celoten organizem resne zaplete.
    2. Premik drugega vretenca vratu (osi) vodi do zožitve kanala in vnetja hrbtenjače, ki se kaže v nevroloških disfunkcijah. Najpogosteje so ti simptomi posledica zapletene osteohondroze, poškodbe, tumor podobnih formacij in v pooperativnem obdobju. S premikom dveh vretenc na desno se zaradi visokih krvnih tlakov z glavobolom in navzejo zaradi kompresije arterije pojavi hipertenzija. Če opazimo levo stransko spremembo hipotenzijo (nizek krvni tlak), ki jo spremlja šibkost, hrup v glavi, slabost in pomanjkanje spomina. Ko pritisnete hrbtenico, obstaja bolečina, ki lahko izžareva uho in orbitalno področje, diplopijo (dvojni vid) in izgubo zavesti. Tako v prvem kot v drugem primeru so potrebni nujni ukrepi, saj obstaja nevarnost arahnoiditisa, epiduritisa, osteomielitisa in abscesa možganov.
    3. Ko se premaknejo 3 vretenca, nastane nestabilnost v vratu hrbtenice, ki vpliva na grlo, kosti in mišice obraza, trigeminalni živec, zunanje uho in zobe. Poleg tega obstajajo motnje živčnega sistema. Takšno manifestacijo spremlja boleče grlo in grlo v grlu, laringitisu, nespečnosti, nevritisu in nevralgiji, kožnih izpuščajih.
    4. Z rahlim pomikom četrtega vretenca se zgodi zgornji del hrbta, kakor tudi živčni konec, ki je odgovoren za sluh, dotik in vonj. Stiskanje lahko povzroči znatno poslabšanje mišično-skeletnega sistema. Simptomatologijo je značilen pojav bolečine v predelu vratu, kolcanje, mravljinčenje in izgorevanje v okončinah, izguba sluha, pogosto uriniranje, hipertermija in bruhanje. V odsotnosti terapije je mogoče razviti arahnoiditis, osteomielitis, epiduritis in absces hrbtenjače.
    5. Premiki 5 vretenc stisnejo živčne konce, ki oskrbujejo ramenske sklepe. Položaj je upognjen, lahko se pojavi bolnikova poteza, laringitis in tonzilitis. Posledica kršitve je spondiloza, išias v predelu materničnega vratu in miozitis.
    6. Sprememba lokacije vretenca 6 se odraža v bronhih, sapnikih, mišicah vratu in ramenih. V primeru, da je premik povzročen z različnimi vrstami poškodb in hkrati prizadet zgornji in spodnji del hrbtenice, je možna paraliza okončin. Za simptomatologijo so značilni močan vrat, bolečine v roki, tonzilitis, kašelj, kri, hipotenzija, scapulohumeralni periartritis in hipotermija.
    7. V primeru poškodbe sedmega vretenca opazimo ščipavost živčnega živca, ki povzroča bolečine v zgornjem delu hrbta, prstih in ramenih. Poleg tega pride do kršitve funkcionalnosti ščitnice in humeralne sinovialne vrečke. Za simptomatologijo so značilne bolečine v vratnem predelu, artritis rame in komolca, bursitis, prehladi, motnje delovanja ščitnice.

    Včasih je možen premik vretenc cervikalne hrbtenice ob izgubi več vretenc ob istem času. Razlogi za to so najpogosteje artroza in osteohondroza. Ko se razbremenijo vretenc v različnih smereh, se razvrstijo kot lestev. Skupina tveganja vključuje bolnike, starejše od 50 let, in osebe, katerih dejavnosti so povezane z dvigovanjem teže. Na začetni stopnji obeh vrst pristranskosti je mogoče odpraviti patološko stanje.

    Potek bolezni v otroštvu

    Pogosto se selitev vratnih vretenc opazuje že v zgodnjih letih, iz več razlogov. V medicini je razvrščena kot pridobivanje rojstne travme, kar je mogoče zaradi neprofesionalne oskrbe in nenormalnosti plodov.

    Močan jok, obračanje glave in asimetrično gibanje rok in nog kažejo na dislokacijo vratnega vretenca pri novorojenčku. V otroštvu je značilna značilnost vretenčnih premikov tortikolis. V tem primeru je otroku dodeljena ročna masaža. Problem je praviloma rešen v 9 od 10 primerov, kar je razloženo s prožnostjo kostnega tkiva.

    Kljub temu obstajajo premiki pri dojenčkih, ki so prvotno asimptomatični, vendar se pozneje premik pri novorojenčku kažejo z nemirnim vedenjem, motnjami spanja, zavračanjem hrane, glasnimi in ostrimi jokami. Takšni pojavi povzročajo zaostajanje pri razvoju, motnje vegetativnega sistema, izkrivljanje hrbtenice.

    V tem primeru, ko je bilo mogoče pri otrocih preprečiti premikanje vratnih vretenc pri otroku, je pomembno, da se v prvih nekaj mesecih skrbi za dojenčka skrbi. Glavna naloga staršev je opazovanje otrokovega obnašanja. V predšolski starosti so možni premiki vretenc zaradi povečanega bremena v šoli, poškodb in motenj drže.

    Diagnostika

    Če želite ugotoviti vzrok za razvoj sprememb v hrbtenici in se odločiti o potrebi po nadaljnji terapiji, traumatolog nujno izvede številne diagnostične ukrepe, ki vključujejo:

    • vizualni pregled, anamneza in palpacija;
    • MRI in CT;
    • funkcionalni test (ocena funkcionalnosti hrbtenice s pomočjo obremenitve na njem);
    • radiografija hrbtenice (v primeru domnevne prisotnosti dislokacije 1 vretenca, se radiografija izvaja skozi usta);
    • spondilografija (s sumom na vretenčarsko podubluxacijo).

    Vsaka od teh metod omogoča določanje narave in stopnje škode ter določitev lokacije lezije. Po opravljenem diagnostičnem pregledu se bolezen lahko zdravi ob upoštevanju aktivnosti vnetnega procesa.

    Zdravljenje

    Zdravljenje premeščanja vratnih vretenc se izvaja na dva načina, odvisno od stopnje vretenčnega premika. Operacije se redko izvajajo le v skrajnem primeru.

    Tradicionalna terapija

    To vključuje:

    • jemanje zdravilnih učinkovin (Pentalgin, Ketotifen, Revalgin);
    • masaža in akupunktura;
    • fizioterapija in terapija;
    • kineziterapija (zdravljenje sprememb vretenc s posebnimi tehnikami, ki izvlečijo vretenca).

    Takšne metode zdravljenja prispevajo ne samo k odpravi patoloških sprememb v hrbtenici, temveč tudi zmanjšanju intenzivnosti simptomov spondilolesteze v fazi zgodnjega razvoja. Učinkovitost posegov je močno izboljšana z uporabo ortopedskih pripomočkov (povoji, stezniki in ovratnice).

    Posebno mesto v zdravljenju je telesna vzgoja. Po mnenju travmatologov, če v zgodnji fazi izdelate gimnastični kompleks, se je mogoče izogniti resnim zapletom, vključno s kirurškim posegom. Poleg tega je gimnastika najboljši preventivni ukrep za preprečevanje bolezni vretenčnih sistemov.

    Glavna naloga fizikalne terapije je izboljšati delo najbolj ranljivih območij, da bi preprečili nezadostno oskrbo s kisikom v možganih in hrbtenjači. Na začetni stopnji usposabljanja prevladujejo statične vaje, vendar se povečujejo nadaljnje dinamične vaje.

    Po 20 dneh gimnastike je priporočljivo vključiti izometrični tečaj, ki vključuje vaje v položaju, ki je nagnjen. Hkrati mora glava ležati proti gimnastičnemu podu. Občasno dvignite glavo, morate opraviti več obratov v različnih smereh, vendar je treba upoštevati, da je dovoljeno, da se fizična sposobnost opravlja le v fazi remisije, da ne bi poslabšali resnosti simptomov.

    Z neučinkovitostjo zdravljenja in krepitvijo sindroma bolečine je potrebna kirurška intervencija. V tem primeru se med operacijo vretenci stabilizirajo s pomočjo posebnih titanovih struktur, obdobje okrevanja pa lahko doseže pol leta. Poleg tega po operaciji obstaja veliko tveganje za zaplete.

    Premikanje vratnih vretenc lahko negativno vpliva na delovanje vseh telesnih sistemov, vendar s strokovno in pravočasno pomočjo, zlasti v začetni fazi razvoja patološkega stanja, je napoved za okrevanje ugodna.

    Razmnoževanje vratnih vretenc pri novorojenčkih, zdravljenih

    Starši pogosto ne morejo razumeti vedenja svojega otroka, zakaj on

    • nenehno jok in jok
    • nočno spi
    • pljušča po hranjenju
    • ne pridobivajo teže
    • kasneje kot drugi otroci, se začnejo usedati, premikati na trebuhu itd.

    Za takšne simptome pediatrik najpogosteje vključuje perinatalno CNS lezijo, patologijo zaradi rojstne travme ali neugodnih zunanjih dejavnikov v prvih dneh življenja. Taka pogosta travma med porodom je lahko premikanje vratnih vretenc pri otrocih (subluxacija). Kaj storiti, če se je zgodilo?

    Takšna poškodba ima lahko zelo resne posledice za vašega otroka in vpliva na njegov nadaljnji razvoj. Premikanje vratnih vretenc pri otrocih ima trojni negativen učinek na:

    • Kardiovaskularni sistem
    • Neuromuskularno
    • Mišično-skeletni sistem

    Poleg tega prebavni sistem, ki je tesno povezan z vegetativnim sistemom, močno trpi, kar pojasnjuje pogoste regurgitacije in črevesne motnje.

    Če boste to zaprli v upanju, da bo otrok prerastel in da bo vse potekalo sami, bo to globoka starševska napaka.

    Tveganje za premikanje vratnih vretenc pri otroku

    Za odraslo osebo premiki niso tako velika tragedija: večina nas ima manjše premike in asimetrijo vretenc, ki nas ne ovirajo sploh živeti. Odrasla hrbtenica s svojimi ligamenti, kite, sklepi in mišicami je čudovit aparat za sambaliranje, ki ga ne moremo reči o še vedno neformiranem in nezrelem otroškem okostju. Premikanje vratnih vretenc pri otrocih povzroči:

    • Brain vdihavanje
    • Povečajte intrakranialni tlak
    • Stalni glavobol
    • Vegetativna živčna simptomatologija
    • Mišična šibkost in atrofija

    Nevarnost prirojenih cervikalnih dislokacij je, da otrok ne more povedati ničesar o njegovem stanju, starši pa ne vedo, kaj storiti v tem primeru: otroci pogosto jočejo, ko boli želodec ali zobje. Toda v resnici lahko otrok plača zaradi glavobola. To se lahko določi, na primer, po načinu, kako doseže glave s peresom.

    Več dolgoročnih učinkov vratnih vretenc pri otrocih:

    • Slabo držo (razvojno stojalo in skolioza)
    • Razvoj mladostne osteohondroze
    • Ploske noge
    • Spastična hojo
    • Mentalna zaostalost
    • Strabismus in druge motnje vida
    • Hiperaktivnost
    • Utrujenost in neutemeljenost
    • Kronični glavoboli
    • Slab spomin
    • Krči
    • Povečana kapricost

    Vzroki in vrste podublikacij pri otrocih

    Vzroki za cervikalne dislokacije so najpogosteje subluxacije prvega in drugega vratnega vretenca - atlanta in osi.

    Poleg prirojene podubluxacije se pri otrocih in mladostnikih pojavlja več vrst subluxacije.

    Rotacijska subluxacija

    Nastane zaradi ostrih nagibov, vrtenja, vrtenja glave Obstajata dve vrsti:

    • Prva vrsta:
      • Blokiranje obeh sklepov atlante in osi z največjim preobratom prvega vretenca glede na drugo
      • Obstaja simptom krivulje vratu: glava nagnjena v nasprotni smeri proti offsetu
    • Druga vrsta:
      • Blokiranje enega od sklepov med nepopolnim vrtenjem prvega vretenca
      • Simptom torticollis je lahko delno ali odsoten

    Podvrsta aktivne vrste

    • Pojavi se z nenadnim aktivnim gibanjem in mišično napetostjo.
    • Običajno ponastavi sam
    • Ob hudi bolečini, ki vodi v refleksno krčenje vratnih mišic in delno blokado sklepov.

    Kimbeckova subluxacija
    Njegovi razlogi so drugačni:

    • Zobni zlom z osi - ta premik se imenuje transdental
    • Razpad ligamenta zobnega procesa - transligamentni premik
    • Zobni zob zdrsne iz atlantskega obroča - periferni premik

    Simptomi te pristranskosti:

    • Hude bolečine v vratu vratu
    • Konveksna oblika vratu
    • Nezmožnost premikanja glave
    • Bolne roke držijo glavo

    Subversion Cruvevelier
    Razlogi za to so takšne nepravilnosti:

    Takšna zamenjava se pojavi pri poškodbah in preobremenitvah.
    Ta podubluxacija je lahko povezana z naslednjimi patologijami:

    • Revmatoidni artritis
    • Downov sindrom
    • Morkiov sindrom

    Kovacs Offset
    Imenuje se tudi navadna subluxacija. Pojavijo se kot posledica nestabilnosti določenega vretenčnega segmenta, ki ga povzroči prirojena anomalija ali nekatere pridobljene anatomske motnje.

    • Ko je vrat upognjen, se sklepni procesi zgornjih vretenc zdrsne nazaj, vendar se vrnitev v začetni položaj, ko se vrat izravnava.
    • Simptom Kovach povzroča povečane mišične obremenitve

    Zaradi dejstva, da ko se dotakne subluxation živca, se pojavijo simptomi, kot pri kili:

    • Bolečina v spodnjem hrbtu in nogah
    • Mišična napetost v hrbtu
    • Atrofija mišic nog
    • Paresis stop

    Kako zdraviti otekanje materničnega vratu v vratu

    Kaj storiti, ko otrok razvije subluxacijo vratnega vretenca?

    Če je prišlo do premika zaradi poškodbe, je najprej potrebno imobilizacijo vratu s pomočjo cervikalnih steznikov:
    Shantz ali Philadelphia

  • Potem se otrok dostavi v bolnišnico, kjer se vlečenje cervikalne sekcije izvaja s pomočjo zanke Glisson.
    • S rotacijsko podubluxacijo prvega vretenca se otroška ramena pred raztezanjem fiksirajo z vezivo bombažne gaze.
    • Po določitvi vretenca mora otrok nositi jarek za roke najmanj mesec dni
  • Včasih se izvede ročno premeščanje vretenca skozi ročno terapijo.
    • Vnaprej izdelana blokada Novocaina
    • Ročna terapija, zlasti za novorojenčka, poteka zelo previdno:
      • Vsa gibanja je treba opraviti tako, da ne poškodujete občutljivih dojenčkov in sklepov.
      • Če se otrok ne bo mogel jokati, da bi se srečal, ker so njegove mišice zelo napete istočasno, premik se lahko poveča
    • Po ročnem zmanjšanju vretenc pri otrocih se v predel vratu nanese mavčni steznik za obdobje enega meseca
    • Po odstranitvi steznika morate pol polno leto nositi ovratnik.
  • Pri zdravljenju z zdravili za razdvajanje vretenc pri otroku je treba opozoriti, da se nesteroidni zdravilni učinkovini proti bolečinam ne morejo uporabljati za otroke, mlajše od šestih let.

    Za zdravljenje bolečine lahko uporabite nevrotropna zdravila - vitamine B, na primer:

    Za vračanje vretenc po premiku veljajo tudi:

    • Fizioterapevtske metode
    • Masaža
    • Fizikalna terapija

    Skrbite za svojega otroka - resno jemati patologijo vratnih vretenc.

    Video: Ponovno postavljanje Atlante

    Izmenjava vratnih vretenc pri otrocih je zelo nevarna patologija, ki se lahko pojavi zaradi kršitve intrauterinega razvoja, poškodb v procesu poroda in v neugodnih pogojih za otroka v prvih dneh življenja. Če se zaneseš na "možnost, ki bo šla," kot nekateri starši počnejo - v nobenem primeru ne more. Za razliko od odraslega hrbtenice, ki zaradi svoje močne strukture sklepov mišic in vezij odlično opravi obremenitve, je otroška hrbtenica še vedno nezrela struktura.

    Premikanje vratnih vretenc pri novorojenčkih ima lahko izredno škodljive učinke:

    • Slaba hranljiva oskrba možganov;
    • Zamude pri duševnem in telesnem razvoju;
    • Nakup vaskularne distonije;
    • Glavobol;
    • Slabost zgornjega in spodnjega dela;
    • Frustracije srca;
    • Motnje spanja;
    • Pomanjkanje apetita.

    Takšne učinke je mogoče opaziti takoj po rojstvu, vendar žal, če teh znakov ne upoštevajo, starši ogrožajo zdravje otroka, ki se lahko v procesu odraščanja poslabša. Posledice, ki se lahko še razvijajo, bodo:

    1. Pomanjkljivost pomnilnika;
    2. Scolioza;
    3. Optična motnja;
    4. Slabost v rokah, slabe motorične sposobnosti;
    5. Hude glavne kronične bolezni;
    6. Spazmi mišic hrbta, vratu, roke;
    7. Ravne noge;
    8. Odsotnost;
    9. Živčne motnje;
    10. Hiperaktivnost;
    11. Povečana utrujenost.

    Kot lahko vidite, napoved ni zelo ugodna. Če ima vaš otrok premikanje vretenc, morate takoj ukrepati, da bi otroka rešili bolečine in druge negativne posledice v prihodnosti.

    Včasih se zgodi, da zdravniki zaradi nekega razloga niso odkrili dislokacije vratnih vretenc pri dojenčkih. V tem primeru bi moral vsak starš vedeti, kaj iskati, če menite, da je z otrokom kaj narobe.

    Simptomi vratnih vretenc pri otrocih so lahko naslednji:

    • Otrok ves čas stoji, poln in suh;
    • Zelo slab nemiren nočni spanec;
    • Popoln regurgitacijo takoj po hranjenju;
    • Pojavijo se slabe telesne mase;
    • Otrok pozneje vršnjaci počne držati glavu, puzati, sedeti itd.

    Pogosto so razlogi za premikanje vretenc cervikalne regije pri otroku subluxacija prvih dveh vratnih vretenc - Atlanta in Axis.

    1. Pri prvi vrsti podubluxacije sta oba vretenčna segmenta blokirana, glava obrnjena na stran.

    2. V drugem pogledu je eden od dveh vretenc blokiran. Položaj glave se pogosto ne spreminja.

    · Nezmožnost obdržati glavo;

    · Nemogoče gibanje glave;

    · Izboklina na vratu.

    · Bolečine v hrbtu in spodnjih okončinah;

    · Krči mišic hrbta;

    · Atrofija mišic spodnjih okončin.

    Če dislokacija ni prirojena, ampak je pridobljena, potem se zdravljenje s premikanjem cervikalnih vretenc pri otroku začne z uvedbo posebnega cervikalnega steznika. Nato otroka odpelje v bolnišnico na pregled. Po določitvi vrste podublikacije se retrakcija ali razširitev izvede z uporabo zanke Glisson. Po takšnih manipulacijah mora bolnik nositi poseben cervikalni ali mavčni pnevmatik vsaj 30 dni. Po odstranitvi ometa otroka nosi tako imenovani ovratnik, ki ga je treba nositi 5-6 mesecev.

    Za zdravljenje in rehabilitacijo po razseljevanju vretenc cervikalne regije pri dojenčkih se uporabljajo lajšalci bolečin, kot tudi kompleks telesne terapije, fizioterapije in masažnih vaj.

    Želite enako zdravljenje, kako nas vprašati?

    14. september 2015

    Subluksacija vratnega vretenca pri novorojenčkih je poškodba, kar ovira optimalno medsebojno delovanje površin veznih sklepov brez izgube površinskih stikov med njima. To se zgodi brez uničenja in razpok v ligamentnem aparatu.

    Celovitost kostnega tkiva ni motena. Ta poškodba omejuje motorično delovanje hrbtenice hrbtenice, je nevarnost zapletov v obliki poškodb krvnih žil, ki hranijo možgane. Navedena škoda je precej razširjena in se pojavlja pri novorojenčkih v 10% primerov zaradi poškodb zaradi poškodb.

    Vzroki za poškodbe

    Izpadanje vratnih vretenc pri otroku je v večini primerov opaženo po težki dostavi. S prehodom dojenčka skozi rojstni kanal se v predelu materničnega vratu pojavi ponovni vžig, kar povzroči poškodbe. Poleg tega opažamo naslednje vzroke subluxacije vratnih vretenc pri novorojencih:

    1. Patološke krhke kosti.
    2. Ostri premik glave (s sočasnim odstopanjem od osrednje osi) vodi do podublacije atlasa (prvega vratnega vretenca). Te vrste poškodb se pojavijo pri dojenčkih najpogosteje zaradi nezmožnosti držanja glave.
    3. Spondiloliza, ki je kongenitalna patologija, povezana z neionom vretenčnih lokov.
    4. Solze cervikalnih ligamentov in kite, ki nastanejo zaradi nezrelosti ali pomanjkanja razvoja.
    5. Neusklajeno krčenje vratnih mišic.

    Manifestacije subluxacije vratnih vretenc

    Znaki predstavljene travme so posledica dejstva, da se med razseljenjem zmanjšajo intervertebralne luknje, skozi katere poteka veliko število živčnih končičev in krvnih žil. V večini primerov se subluxacija vratnih vretenc kaže v naslednjih značilnih simptomih:

    1. Bolečina v vratu, hrbtu, okončinah in ramenih.
    2. Mišična napetost.
    3. Glavoboli.
    4. Krči.
    5. Nezdružljivost na področju mehkega tkiva.
    6. Nespečnost.
    7. Omejena motorna aktivnost vratu.
    8. Motnje vida.
    9. Trdnost mišic.
    10. Izguba občutljivosti prstov.
    11. Značilen tinitus.
    12. Možna paraliza ene strani.
    13. Medkostna nevralgija.
    14. Značilen mravljinčenje in pekoč občutek v ramenskem pasu.

    Poudariti je treba, da se pri novorojenčkih v prvih mesecih življenja edina stvar, ki jo lahko pokaže ta poškodba, je cervikalna ukrivljenost. Ko otrok začne hoditi, se subluxacija čuti, kar je povezano s povečanjem tako imenovanih navpičnih obremenitev. Vendar pa se otrok ne more pritožiti zaradi nezadovoljstva. Zato morajo biti starši pozorni, ko so v njihovih potomcih naslednji znaki:

    1. Motnja hoda.
    2. Motnja pozornosti in nezmožnost otroka, da se koncentrira.
    3. Hiperaktivnost
    4. Jaganje.
    5. Prekomerna razpoloženost.
    6. Napadi glavobolov.
    7. Pomanjkljivost pomnilnika
    8. Utrujenost.
    9. Zaspanost.
    10. Nezavest, izguba zavesti.
    11. Skolioza
    12. Disfunkcija različnih sistemov in organov novorojenčka.
    13. Nerazumna razdražljivost.
    14. Počasna telesna masa pri dojenčku.
    15. Redna regurgitacija po jedi.

    Subluksacija te vrste je mogoče domnevati, tudi če otrok začne sedeti, prevaliti itd, veliko kasneje kot drugi otroci. Zelo pomembno je vedeti, da se lahko bolezen zlahka pozdravi v zgodnjih fazah razvoja patologije pri dojenčkih brez kakršnih koli zapletov. Zato, če ima otrok vsaj nekaj od zgoraj navedenih simptomov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in opraviti potrebno preiskavo.

    Glavne vrste podnaslovov in morebitnih zapletov

    Traumatologi razlikujejo tri vrste materničnih sublublacij, ki jih opazimo pri otrocih v povojih. Upoštevajte jih podrobneje:

    1. Atlantska subluxacija je ena najpogostejših poškodb pri rojstvu, ki omejuje gibljivost materničnega vratu in je značilna huda bolečina na mestu poškodb.
    2. Rotacijska subluxacija se pojavi v primeru nenadnih premikov glave s svojimi odstopanji od osrednje osi. Ta poškodba se pogosto pojavi, če glava otroka ni pravilno podprta. Za predstavljeno podubluxacijo je značilno oblikovanje tako imenovane tortikollije.
    3. Aktivna subluxacija je neskladje med vratnimi vretenci, ki nastanejo zaradi prekinitve kompozitne reže. Razlogi za to škodo so povečan mišični tonus in nezrelost mišičnega sistema.

    Poškodbe vratnih vretenc so zelo nevarne za otroka. To je predvsem posledica neformalnega sistema otrokovega okostja. V odsotnosti potrebnega zdravljenja lahko subluxacije te vrste povzročijo številne zaplete. Naslednji dejavniki se pogosto pripisujejo najpogostejšim zapletom:

    1. Stalni glavoboli z nagnjenostjo k povečanju.
    2. Bolezni krvi v možganih.
    3. Povečan intrakranialni tlak.
    4. Atrofija mišic
    5. Kršitve drže.
    6. Slabost mišic.
    7. Flatfoot.
    8. Juvenilna osteohondroza.
    9. Cross-eye
    10. Motnje hajde.
    11. Motnje vidnega aparata.
    12. Mentalna zaostalost.
    13. Konvulzije epilepticnih napadov.
    14. Kršitve notranjih organov.
    15. Pomanjkanje pozornosti.
    16. Patološke spremembe v mišičnih in tetivnih tkivih.
    17. Ishemija možganov.
    18. S sočasno poškodbo hrbtenjače je taka negativna manifestacija možna kot kršitev motoričnih funkcij rok in nog.

    To je precej težko določiti subluxacijo vratnih vretenc zaradi podobnosti simptomov z znaki drugih bolezni. Ker se novorojenček ne more pritoževati zaradi svojega stanja, mora izkušeni otroški travmatolog ugotoviti to škodo na podlagi preučevanja znakov in metode palpacije.

    Za potrditev diagnoze in določitev obsega kršitve se izvedejo naslednji postopki:

    1. Računalniška tomografija.
    2. Radiografija vratne hrbtenice. Ta raziskovalna metoda omogoča ne samo ugotavljanje podubluxacije, temveč tudi ugotavljanje njene lokacije, prisotnost ali odsotnost stiskanja živčnih končičev in krvnih žil.
    3. Slikanje z magnetno resonanco, ki omogoča oceno stanja mehkih tkiv.
    4. Spondilografija v stranskih in neposrednih projekcijah.
    5. V posebej težkih primerih se majhnemu bolniku dodeli reoencefalografija.

    Kako zdraviti subluxacije vratnih vretenc pri novorojenčku?

    Zdravljenje subluxacije vratnih vretenc pri otrocih temelji predvsem na repoziciji. Za izvajanje te manipulacije se uporabljajo več tehnik:

    1. Ponovno nameščanje pri uporabi zanke Glisson.
    2. Nadaljevanje, ki temelji na načelu Rüche-Güter.
    3. Ročno preureditev z uporabo ročne terapije.

    Posebno metodo izbere otroški travmatolog, odvisno od stopnje, narave poškodbe, povezanih zapletov, pa tudi posameznih značilnosti mladega pacienta.

    V vsakem primeru se po zmanjšanju dojenčka doda na ometni steznik ali ovratnik Schantz za obdobje od 1 do 6 mesecev.

    Poleg tega je za doseganje maksimalnih rezultatov in hitrega okrevanja priporočljivo konzervativno zdravljenje, ki vključuje postopke, kot so:

    1. Masaža
    2. Terapevtska vaja.
    3. Fizioterapija
    4. Akupunktura
    5. Laserska terapija.
    6. Magnetna terapija.
    7. Vitaminsko zdravljenje.
    8. Z bolečinami proti lajšanju bolečin.

    Med obdobjem okrevanja je treba motorno aktivnost otroka čim bolj omejiti. To je potrebno, da bi se izognili morebitnim ponovitvam, ki so tako hude posledice, kot so enostranska paraliza ali izguba vida.

    Na splošno je prognozacija vretenčne dislokacije vratne hrbtenice pri novorojenčkih ugodna. S pravočasno zdravljenjem je mogoče popolnoma odpraviti patologijo in vse njegove klinične manifestacije.

    Razmestitev vratnih vretenc pri otrocih: vrste, simptomi in zdravljenje

    Izmenjava vratnih vretenc pri otrocih je zelo nevarna patologija, ki se lahko pojavi zaradi kršitve intrauterinega razvoja, poškodb v procesu poroda in v neugodnih pogojih za otroka v prvih dneh življenja. Če se zaneseš na "možnost, ki bo šla," kot nekateri starši počnejo - v nobenem primeru ne more. Za razliko od odraslega hrbtenice, ki zaradi svoje močne strukture sklepov mišic in vezij odlično opravi obremenitve, je otroška hrbtenica še vedno nezrela struktura.

    Premikanje vratnih vretenc pri novorojenčkih ima lahko izredno škodljive učinke:

    • Slaba hranljiva oskrba možganov;
    • Zamude pri duševnem in telesnem razvoju;
    • Nakup vaskularne distonije;
    • Glavobol;
    • Slabost zgornjega in spodnjega dela;
    • Frustracije srca;
    • Motnje spanja;
    • Pomanjkanje apetita.

    Takšne učinke je mogoče opaziti takoj po rojstvu, vendar žal, če teh znakov ne upoštevajo, starši ogrožajo zdravje otroka, ki se lahko v procesu odraščanja poslabša. Posledice, ki se lahko še razvijajo, bodo:

    1. Pomanjkljivost pomnilnika;
    2. Scolioza;
    3. Optična motnja;
    4. Slabost v rokah, slabe motorične sposobnosti;
    5. Hude glavne kronične bolezni;
    6. Spazmi mišic hrbta, vratu, roke;
    7. Ravne noge;
    8. Odsotnost;
    9. Živčne motnje;
    10. Hiperaktivnost;
    11. Povečana utrujenost.

    Kot lahko vidite, napoved ni zelo ugodna. Če ima vaš otrok premikanje vretenc, morate takoj ukrepati, da bi otroka rešili bolečine in druge negativne posledice v prihodnosti.

    Simptomi pristranskosti

    Včasih se zgodi, da zdravniki zaradi nekega razloga niso odkrili dislokacije vratnih vretenc pri dojenčkih. V tem primeru bi moral vsak starš vedeti, kaj iskati, če menite, da je z otrokom kaj narobe.

    Simptomi vratnih vretenc pri otrocih so lahko naslednji:

    • Otrok ves čas stoji, poln in suh;
    • Zelo slab nemiren nočni spanec;
    • Popoln regurgitacijo takoj po hranjenju;
    • Pojavijo se slabe telesne mase;
    • Otrok pozneje vršnjaci počne držati glavu, puzati, sedeti itd.

    Pogosto so razlogi za premikanje vretenc cervikalne regije pri otroku subluxacija prvih dveh vratnih vretenc - Atlanta in Axis.

    Subluxacija vratnega vretenca pri otroku

    Podrejenost vratnega vretenca pri otroku je resno patološko stanje, ki ga spremlja premik vretenc v predelu vratu. Različni vzročni dejavniki lahko povzročijo podubluxacijo, začenši z nepravilnim položajem glave in konča z različnimi sočasnimi boleznimi. V večini primerov je napoved pri podubluxaciji ugoden, vendar z nepravilnim zdravljenjem lahko nastanejo resni zapleti. Več informacij o zdravljenju subluksacije vratnih vretenc in o katerih bo obravnavano v tem članku.

    Vzroki

    Na videz subluksacije vpliva aktivni ali pasivni učinek na otrokovo glavo. Skupni dejavniki tveganja vključujejo neodvisno in nenamerno krčenje mišičnega tkiva. Praviloma se to zgodi, ko obrnete glavo in ga popravite v nenaravnem položaju. In ker otroci vodijo zelo aktiven življenjski slog, nenehno tek, skakanje, pogosto naletijo na takšen pojav kot subluxation.

    Patologijo je mogoče pridobiti ali prirojeno. Če je vse jasno s pridobljeno dislokacijo, potem so prirojene stvari malo bolj zapletene. Med rojstvom otroška glava lahko nekoliko odstopa od osi telesa, kar poveča odpornost na rojstnem kanalu. Kot rezultat, so sklepi poškodovani. Ker je ligamentni aparat novorojenčka še vedno nezrešen in nezadostno oblikovan, so takšne poškodbe zelo nezaželene.

    Vrste vratnih podnaslovov

    Po statističnih podatkih je najpogosteje prizadetih prvih dveh vretenc (v medicini se imenujejo Axis in Atlantean). Omeniti je treba, da je subluxacija razdeljena na več vrst, ki se med seboj razlikujejo v značilnostih pretoka.

    Tabela Klasifikacija podublikacij vratnih vretenc.

    Opomba! Poškodbe vratnih vretenc je izjemno nevarno za otrokovo telo, saj skeletni sistem na tej stopnji razvoja še ni dovolj razvit. Pozno zdravljenje ali njegova odsotnost lahko povzroči nastanek številnih resnih zapletov.

    Značilni simptomi

    Otroci imajo sublublacijo vratnih vretenc običajno naslednje simptome:

    • pekoč občutek v ramenskem pasu;
    • razvoj intermembranske nevralgije;
    • paraliza celotnega telesa ali polovice;
    • videz tinitusa;
    • zmanjšana ali popolna izguba občutka na spodnjem ali zgornjem koncu;
    • zmanjšana ostrina vida;
    • omejena mobilnost vratu;
    • nespečnost, mišični krči, migrena;
    • otekanje v vratu;
    • hude bolečine, ki segajo v ramena, hrbet in roke.

    Opomba! Pojav podubluxacije pri dojenčkih je mogoče označiti samo z enim znakom - cervikalna ukrivljenost na prizadetem območju. Le v procesu razvoja, ko otrok začne hoditi, se počuti čutiti patologija, ki se kaže v obliki akutne bolečine. To je posledica povečane obremenitve hrbtenice.

    V takih primerih otrok, ki ne more govoriti, ne more razložiti staršem o bolezni, zato morajo skrbno spremljati vedenje otroka. Če opazijo naslednje znake svojega otroka, morate biti pozorni:

    • pogosta regurgitacija po jedenju hrane;

    Zaostajanje v razvoju otroka, na primer, ko se je začel prevračanje ali sedeti mnogo kasneje kot drugi otroci njegove starosti, preveč, lahko potrdijo, da je subluxation od vratnega vretenca. Treba je omeniti, da je zgodnji razvoj bolezenskega stanja terapije dokaj preprosta, s pravočasnim zdravljenjem lahko izognili neprijetnih zapletov. Zato strokovnjaki priporočajo, da nemudoma stopite v stik s specialistom, saj ste opazili prve znake podubluxacije te vrste.

    Kako je to nevarno?

    Subluxacija lahko povzroči resne motnje, ki negativno vplivajo na delovanje telesa v prihodnosti. Prvič, trpijo mišično-skeletni, živčni in cirkulacijski sistemi. Tudi subluxacija lahko moti delo prebavnega sistema, kar povzroča črevesne motnje. Zato je nemogoče prezreti znake patološkega stanja in opozoriti na njihove najmanjše manifestacije. Pediatrična patologija lahko povzroči nastanek naslednjih zapletov:

    • konvulzije;
    • pomanjkanje spomina, nezmožnost pozornosti;
    • povečana utrujenost;
    • razvojni zamik;
    • oftalmične patologije, kot so miopija ali strabizem;
    • ravne noge;
    • razvoj osteohondroze, skolioze in drugih bolezni hrbtenice.

    Večino zgornjih kršitev je mogoče preprečiti, glavna stvar je pravočasno odkrivanje podubluxacije in pravočasnega zdravljenja.

    Diagnostične funkcije

    Za določitev vzroka patološkega stanja, mora bolnik opraviti diagnostične teste, ki se začne, kot pravilo, pri prvem pregledu in anamneza. Po tem nevrolog povzroči palpacijo prizadetega območja.

    Vendar ne vedno, ti ukrepi zadostujejo za reševanje točno diagnozo, tako da lahko otroka dodeli več vrst rentgenske aparate, vključno z rentgenskim slikanjem na prelomu v ustih, poševni radiografijo (izvedli, da bi raziskala vse procese sklepnega) in spondylography - skupno diagnostične tehnike, ko subluxation za oceno stanja medvretenčnih diskov in sklepov. Na podlagi rezultatov sprejetih ukrepov zdravnik postavlja diagnozo in predpisuje ustrezno zdravljenje.

    Kako zdraviti?

    Terapija za subluxation, najprej, se nanaša na premeščanje razbremenjenih vretenc. To manipulacijo lahko izvedejo s tehnikami kot so ročna terapija, uporaba načela Ruche-Guther ali Glisson zanke. Metoda zmanjšanja je izbrana ob upoštevanju nekaterih dejavnikov, na primer bolnikovega zdravstvenega stanja, prisotnosti zapletov ali komorbidnosti.

    Opomba! Po zaključku masaže zdravnik otroku predpisuje, naj nosi poseben izdelek - ovratnik Schanz ali mavčni steznik. Nositi tak izdelek je potrebno več mesecev (približno 1 do 5).

    Paralelno z ročnim zdravljenjem zdravnik predpisuje konzervativno zdravljenje. To pospeši proces zdravljenja. Te vključujejo naslednje postopke:

    • vitaminsko zdravljenje;
    • fizioterapija;
    • akupunktura;
    • terapevtske vaje in masaža;
    • uporaba zdravilnih učinkovin proti bolečinam.

    Med rehabilitacijskim obdobjem po podublikaciji vratnega vretenca je treba zmanjšati aktivnost otroka. Ta omejitev bo preprečila morebitne ponovitve patološkega stanja, ki lahko povzroči resne zaplete v obliki poslabšanja vidnih funkcij ali enostranske paralize.

    Če želite izvedeti več o tehnologiji ročne terapije za osteohondrozo vratne hrbtenice, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

    Preventivni ukrepi

    Obstajajo določeni preventivni ukrepi, pri katerih je mogoče opaziti, da lahko subluxacijo vratnih vretenc preprečite. Najprej so namenjeni preprečevanju škode. Te dejavnosti vključujejo naslednje:

    • skrbi za zdravje ovratnice (redna gimnastika, vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga);
    • opravljajo jutranje vaje;

    Subluxation vretenc v vratu - je resna poškodba, od katerih zanemarjanje lahko negativno vpliva na stanje otroka celega telesa. Torej, če je vaš otrok začne delovati gor brez razloga ali če opazite nenormalno razvoj vratu, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. Le s pravočasnim zdravljenjem lahko dosežete največji učinek in preprečite neprijetne posledice.