Spinalna nevrina

Diagnostika

Neurinoma (schwannomas) je vrsta benignih tumorjev možganov, ki se nahajajo v živcih lobanje in nazaj. Hrbtenični nevrino je izpeljan iz Schwannovih celic, zato je patološka neoplazma v območju živčnih oblog.

Kaj je neuroma?

Neuroma lahko traja do 14% obstoječih tumorjev v lobanji. Spinalna nevrina meri do 20% obstoječih hrbtenic hrbtenice. Švannoma avdioznega živca je najpogostejši in pogosto nastajajoči tumor, čemur sledi trigeminalna nevroroma. Znanstveniki so ugotovili, da se lahko ta benigni tumor oblikuje v oblogah vseh živcev, razen vohalnih in vidnih.

Na prvi pogled je Schwannoma podoben okrogli stisnjenemu tumorju, obkrožen s kapsulo. Njegova rast je precej počasna in ne presega 1-2 milimetrov na leto, vendar so se pojavili primeri, ko so se maligni švanomi hitro naraščali in pritisnili na možgansko tkivo. Takšni tumorji lahko rastejo v velikih velikostih in vplivajo na velik del meninga.

Znanstvena dejstva

Znanstveniki na medicinskih fakulteta v Harvardu in Massachusettsu so izvedli študijo o učinkih acetilsalicilne kisline na akustični Schwann. Med študijo je bilo približno 700 bolnikov z vestibularno nevrolo izpostavljeno izkušnjah. Skoraj polovica celotnega števila preiskovancev je bila stalno pregledana z uporabo MRI. Kot rezultat, so znanstveniki ugotovili pozitiven učinek aspirina na nevrino. Bolniki, ki redno uporabljajo acetilsalicilno kislino, so se lahko popolnoma znebili tumorja ali zmanjšali njegovo velikost za skoraj polovico. Zdravniki so tudi pojasnili dejstvo, da starost in spol bolnikov nista povezani s tako pozitivnim trendom.

Dokazana visoka učinkovitost aspirina v prisotnosti švannoma se zdaj aktivno uporablja v boju proti takšnemu tumorju, saj za te namene ni drugih zdravil.

Struktura tumorjev

Neurinom, tako kot katera koli druga benigna neoplazma, ima kapsulo, katere tkiva ne omogočajo širjenja tumorjev in metastaziranja do notranjih organov. Tumor je podoben trdemu vozliču, z neenakimi obrisi, tuberkulami, okroglimi oblikami.

Vrste neuroma so odvisne od njene strukture:

  • gosto locirane celice z majhno količino vlaken se imenujejo epitelioidni švanoni;
  • tumor z visoko vsebnostjo kavernoznih votline, ki se je pojavil zaradi širjenja krvnih žil, se imenuje angiomatozni švanomi;
  • Tumor, ki vsebuje ksantokromne celice, imenujemo ksantomatozna švannoma.

Neoplazme so lahko zelo velike. Način zdravljenja je odvisen od vrste njegovega nastanka in strukture. Obstajajo primeri odkrivanja in maligne nevrome na območju vretenc, na območju konjskega repa hrbtenjače, ki se nahaja v spodnjem delu hrbta. Običajno ta položaj zahteva takojšnjo operacijo za odstranitev tumorja.

Razlogi za nastanek neuroma

Do danes zdravilo ni moglo razumeti razlogov za nastanek neuroma. Vse, kar je znano, je, da ima neuroma Schwannove celice. Zato drugo ime teh tumorjev. Ugotovljeno je bilo tudi, da proces mutacije 22 genov močno vpliva na rast švanna. Vendar vzroka genske mutacije še vedno ni mogoče identificirati. Obstajajo tudi domnevni dejavniki, ki lahko vplivajo na nastanek tumorjev:

  • herednost;
  • izpostavljenost sevanju;
  • prisotnost krvnih sorodnikov, ki trpijo zaradi nevrofibromatoze;
  • drugi razpoložljivi tumorji.

Mimogrede. Izraz "schwannoma hrbtenice" ni povsem pravilen - pravilneje je izraziti "schwannoma iz hrbtenice".

Klinična slika

Kot je bilo že omenjeno, je najpogosteje diagnoza nevrome v vratu, nato pa se diagnosticira nevroma v predelu prsnega koša in na tretjem mestu lumbosakralna regija. Takšni tumorji se nahajajo izključno okoli hrbtenjače in ne zunaj. Pojavijo se močan pritisk, bolečina in drugi indikativni sindromi.

Torej, na kaj je najprej treba posvetiti pozornost? Prvič, to je sindrom radikularne bolečine. Simptomi so neposredno odvisni od tega, kateri koren je poškodovan. Ko tumor tvori na sprednjih koreninah, lahko povzroči paralizo. Ko prizadenejo zadnje korenine, se občutljivost okončin izgubi, v hrbtu se pojavi neugodje. Prav tako pogosto pride do šibkosti spodnjih okončin, njihove otrplosti, mravljinčenja, togosti ob hoji.

Pogosto so naslednji znaki:

  • neprijeten občutek pri požiranju;
  • visok tlak;
  • bolečine v trebuhu;
  • krvavitve prebavnega trakta in kardiovaskularnega sistema;
  • poslabšanje delovanja srca;
  • pretirano znojenje;
  • pordelost kože;
  • težave pri uriniranju.

Druga značilnost takšnega tumorja lahko imenujemo spastična paraliza na območju, kjer se nahaja tumor.

Na začetku se pojavlja "mračna" paraliza, v kateri je značilno zmanjšanje mišičnega tona. In potem se lahko spastična paraliza razvije z vsemi posledičnimi zapleti.

Vrste patologije

Vsaka vrsta hrbtenice neuroma je lahko le benigna. Njena rast je počasna. Toda v praksi so se pojavile tudi razmere, ko je tumor brez raka postal maligni.

Neuroma: vzroki, znaki, lokalizacija, odstranitev

Neuroma je benigna tvorba živčnega sistema, katere vir je Schwannove celice, ki obkroža procese nevronov in tvori tako imenovani mielinski ovoj. Drugo ime za tumor je lahko schwannom ali nevrolemom.

Neuroma se pogosteje odkriva pri ženskah, med pacienti pa prevladujejo mladi in zreli ljudje. Biti benigni, tumor se ne metastazira, toda recidivi so možni. Poleg tega je sposobnost stiskanja živčnega tkiva in pletenja različnih struktur možganov, ki so tesno spajkane z meningi, zelo nevarno, če se nahajajo v lobanjski votlini.

Maligna vrsta neuroma je maligni švannom, ki je najpogostejši pri moških 30-50 let. Zanj je značilna hitra rast, lokalizacija v živčevih okončinah, kalitev okoliških tkiv in uničenje živcev. Na srečo je ta vrsta tumorja redka.

primer živčnega tumorja

Schwannoma je precej pogost, zlasti pri otrocih. Od vseh možganskih tumorjev, po različnih virih, predstavlja do 10% primerov, ena petina tumorjev hrbtenjače pa se izkaže za švanom. Neoplati perifernih živcev in ganglija v polovici primerov. Tumor lahko vpliva na periferne živce in možgane s kranialnimi živci. Med lobanjskimi živci je najpogostejši vir tumorske rasti postal kohlear, imenovan slušni med prebivalci. Schwannoma se zelo počasi povečuje, vendar tudi pri majhnih velikostih lahko tumor povzroči resne težave.

Prekursorsko-kohlearni živec, ki je odgovoren za zaslišanje, ki je neizogibno moten v prisotnosti tumorja, se šteje za najpogostejšo lokalizacijo švannoma, zato se ENT-zdravniki navadno srečujejo s to patologijo. Zaradi razširjenosti tumorja slušnega živca bo posebna pozornost namenjena tej lokalizaciji.

Vzroki Neurina (Schwann)

Vzroki tumorjev Schwannovih celic niso dobro razumljeni, vendar lahko predispozicija na bolezen:

  • Genske mutacije, zlasti v kromosomu 22;
  • Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju in določenim kemikalijam;
  • Naslednja predispozicija, ko se švannoma pojavlja v sestavi nevrofibromatoze, je huda dedna bolezen.

Vloga poškodbe živca pri razvoju tumorja se zavrže. Obstajajo dokazi, da lahko prekomerni zvočni dražljaji in vibracije povzročijo akutno nevrozo, ki prizadene VII in VIII lobanjske živce.

Manifestacije nevro

Manifestacije nevronov so določene z lokalizacijo tumorja in njegovim vplivom na okoliška tkiva. Simptomi so običajno povezani z draženjem prizadetih živčnih korenin, ki jih pogosto spremljajo bolečine, pa tudi s stiskanjem živčnega tkiva, kar lahko povzroči paresis, paralizo, poslabšano občutljivost, sluh, povečan intrakranialni tlak.

Neuroma slušnega živca in možganov

Neuroma slušnega živca prizadene ljudi zrele in starejše starosti, nastane v lobanjski votlini, "pletenje" slušnega živca. Pri večini bolnikov je bolezen enostranska. Znaki neurinoma v predhodno-kohlearnem živcu so:

  1. Hrup v ušesu na prizadeti strani;
  2. Zmanjšanje sluha do popolne izgube;
  3. Izguba koordinacije in ravnotežja, omotica.

Velikost novotvorbe ni vedno jasno povezana s resnostjo simptomov. Včasih celo majhen tumor lahko povzroči resne motnje, ki se nahajajo v različnih delih možganov. Veliki tumorji povzročajo povečanje intrakranialnega tlaka, nato pa na zgoraj navedene pritožbe dodajo intenzivne glavobole, navzeo z bruhanjem, ne da bi olajšali.

Resnično velik neurinom slušnega živca lahko postane resnično nevaren, stiskanje delov možganskega debla, kjer se nahajajo vitalni živčni centri (vazomotor, respiratorni itd.). V takih primerih tumor ustvarja grožnjo za življenje, kar povzroča motnje kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

akustična neuroma na sliki

Neuroma možganov lahko vpliva na druge kranialne živce - trigeminalno, obrazno, abducentno. Torej, trigeminalno neoplazijo spremlja bolečina v obrazu zaradi rasti izobraževanja, krvavitev občutljivosti v obliki odrevenelosti, lezenje "goosebumpsa", slabitev funkcije mišičnih mišic. Okusne in vohalne halucinacije so možne.

Vpliv obraznega živca se kaže v motnji občutljivosti kože na obrazu, izgube okusa in slabega salivacije. Enaki simptomi se pojavijo, ko je obrazni živec zdrobljen s švannom na drugačni lokaciji (na primer akustični).

Spinalna nevrina

Spinalna nevrina se ponavadi nahaja v predelu materničnega vratu in prsnega koša, ki se nahaja izven hrbtenjače in jo lahko stisne zunaj. Simptomi so zmanjšani na bolečino, avtonomne motnje in znake poprečne lezije hrbtenjače.

primer lokacije hrbtenice neuroma, tumor stisne hrbtenjačo

S porazom sprednjih hrbtenic lahko opazimo parezo in paralizo mišic na področju njihove inervacije ter z nevrino zadnje korenine, občutljivo območje trpi: otrplost, plazenje. Ker tumor raste, ti simptomi postanejo prehodni in obstojni, njihova resnost pa se povečuje.

Bolečina v primeru nevrolemine hrbtenice je navadno intenzivna, poslabšana s sprejetjem horizontalnega položaja. Če tumor raste v materničnem vratu in v predelu prsnega koša, bo pacient občutil bolečino v vratu, prsnem košu med lopaticama. Radikularni sindrom pogosto spominja na napad angine, ko je bolečina večinoma za prsnico in daje levi roki in lupini.

V neuroma ledvene hrbtenice so opisani simptomi v ledvenem predelu, nogah. Možna motnja hoje, otrplost nog, trofične motnje.

Rastlinski simptomi so določeni z lokalizacijo neuroma in se zmanjšajo na:

  • Motnje v delovanju medeničnega organa;
  • Zasoplost, včasih težave pri požiranju;
  • Visok krvni tlak;
  • Motnje v prebavnem traktu;
  • Aritmije.

Poškodbe širine hrbtenjače spremljajo paraliza, oster padec vseh vrst občutljivosti in trofičnih sprememb. Ta pogoj je precej nevaren, še posebej, če se cervikalna in prsna lokalizacija tumorja, kadar lahko motnje v delovanju srca ali pljuč postanejo usodne.

interplusovaskularna neuroma (Mortonova neuroma)

Periferni nevroi

Neurinomom perifernih živcev se zelo počasi povečuje in se pogosto nahaja na površini. Običajno je en sam majhen okrogle oblike tumor, ki raste vzdolž živčnega vlakna. Nevromna periferna živca se kaže v močni bolečini in zmanjšani občutljivosti. Napredovanje tumorjev povzroči parestezijo mišičnega tkiva.

Če sumite na prisotnost nevrino, se pacientu sklicuje na nevrologa, ki oceni delovanje kranialnih živcev, hrbtenjače in možganov, refleksov itd. Če je prizadet pred kohlearni živec, se predpiše avdiogram in posvetovanje z ENT. Pri neoplazih hrbtenjače in možganov obstaja potreba po imenovanju CT in MRI.

Zdravljenje z nevrino

Zdravljenje z nevroami določa lokacija tumorja, njegova velikost, stanje bolnika in tehnične možnosti njegove odstranitve. Običajno se uporablja:

  • Kirurško odstranjevanje tumorja;
  • Radiacijsko zdravljenje;
  • Radiokirurško zdravljenje.

Za majhne švanone se lahko pacientu ponudi opazovanje. Za tumorje slušnega živca, če ni simptomov in je tumor majhen, je lahko tudi omejen na opazovanje in reden nadzor MRI ali CT.

Neuroma kirurgija

Kirurška odstranitev tumorja je glavna metoda zdravljenja, ki jo sestavljajo izločanje tumorja. Ne glede na mesto neoplazije obstaja vedno tveganje za poškodbe živcev, zato kršitve občutljivosti ali delovanja motorja po takšnih operacijah niso redke. V primeru nevrome slušnega živca obstaja možnost izgube sluha, ki je povezana ne le s samim delovanjem, temveč tudi s stiskanjem živčnega tkiva s tumorjem. Poleg tega je možna paresa obraznega živca in poslabšanje delovanja obraznih mišic.

faze odstranitve neuroma

Indikacije za operacijo so lahko:

  1. Naraščajoča neuroma;
  2. Relaps ali pomanjkanje učinka s radiokirurgijo;
  3. Simptomatsko povečanje;
  4. Progresivno izgubo sluha, pojav intrakranialne hipertenzije, znaki kompresije drugih delov možganov.

Švanoma v perifernih živčnih celicah se lahko kirurško odstranijo v celoti, tumor hrbtenjače pa se operira le, če ni prerasel v meningo in ga je mogoče popolnoma odstraniti. V drugih primerih se nevrini delno odstranijo z naknadnim obsevanjem.

Največje težave lahko nastanejo med operacijo na tumorjih, ki se nahajajo v lobanji. Take posege se pogosto pojavijo s komplikacijami, katerih pogostost in resnost sta odvisna od velikosti in mesta neoplazije.

Za tumorje slušnega živca se lahko izvede kraniotomija, ki omogoča neposreden dostop do neoplazme. Na ta način se večinoma odstranijo veliki neurinomi. Tveganje operacije je precej visoko, med komplikacijami pa so najpogostejši poškodbe obraznega živca in izguba sluha. Če je sluh motil še pred operacijo, odstranitev tumorja ne bo pripomogla k vrnitvi, pacient pa bo še vedno opomogel od neoplazije, zato se drugi deli možganov ne bodo stisnili.

Veliki intrakranialni neuromi povzročajo povečanje intrakranialnega tlaka in moteno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine, zato operacija ne bo le pomagala znebiti tumorja, temveč tudi iz teh nevarnih pojavov izobraževanja.

Kirurško odstranitev neurinoma predonalno-kohlearnega živca je treba opraviti v bolnišničnem okolju, kjer delujejo izkušeni nevrokirurgi, ki imajo lastne endoskopske tehnike.

izvlečenje slušnega živca

Izbira vrste operacije je odvisna od značilnosti neoplazme in preference kirurga. Torej je mogoče skozi lobanjsko votlino skozi srednjo lobanjsko foso, trans labirint (z odstranitvijo strukture notranjega ušesa) ali okostično kostjo (dostop do retrosigma) prodreti v lobanjsko votlino. V zadnjem primeru je treba premakniti cerebellum, medtem ko je vizualizacija nekaterih delov slušnega kanala težavna, zato postanejo endoskopske oskrbe obvezne. Na ta način je mogoče odstraniti skoraj vse nevroge majhne in srednje velikosti z najmanjšim zapletom in motnje obraznega živca opaziti pri največ 5% operiranih bolnikov. Dostop do translabyrinth se uporablja za velike tumorje z izgubo sluha, ker po operaciji ni več mogoče vrniti. Dostop skozi srednjo lobanjsko foso je najmanj travmatičen in se uporablja za nevro do 1 cm.

Po operaciji na lobanji je bolniku priporočljivo, da se izognete letenju na letalu, da ne pere las dva tedna, da bi skrbel za pooperativno rano.

Z velikimi intrakranialnimi nevromami ni mogoče popolnoma odstraniti tumorja, saj ga je mogoče trdno držati okolnih živčnih struktur in posod, in obilno dostavo krvi tumorju iz vej vretralnih in bazilarnih arterij povzroča visoko tveganje za krvavitve in hude nevrološke motnje. V takih primerih kirurg prilagodi delni odstranitvi tumorja, preostanek tumorja pa je izpostavljen sevanju ali radiokirurškemu odstranjevanju.

Radiacijska terapija in radiokirurgija

Ker ni možnosti za kirurško zdravljenje ali za majhne tumorje, je mogoče izvesti radioterapijo. Do nedavnega je bilo uporabljeno običajno obsevanje območja rasti tumorja, vendar se je z začetkom radiokirurgije začela dajati prednost.

Radiokirurško odstranjevanje pomeni izpostavljenost usmerjenega žarka sevanja tumorju, medtem ko se poškodba okoliških tkiv in živcev ne pojavi, zato so zapleti minimalni in redki. Nadzor delovanja CT ali MRI vam omogoča, da odstranite tumor z visoko natančnostjo, kar je nedostopno celo najbolj natančni roki kirurga. Zaradi pogoste lokalizacije neurinomov v lobanjski votlini je ta metoda zelo pomembna in obetavna.

Radiokirurgija vključuje uporabo različnih vrst ionizirajočih sevanj, ki se vnašajo v območje rasti neoplazme iz različnih zornih kotov, ki delujejo na tumor z vseh strani. Postopek je neboleč, ponavadi traja največ eno uro in pol.

Tumorje z velikostjo ne več kot 30 mm se lahko s sevanjem odstranijo, saj je pri večjih tumorjih treba povečati odmerek sevanja, ki je preobremenjen z neželenimi sevalnimi reakcijami. Radiokirurgijo kot glavno metodo zdravljenja je mogoče uporabiti v primeru nezmožnosti radikalne operacije (bolnikovo resno stanje, starost nad 65 let, nedostopnost tumorja, tveganje poškodbe sosednjih struktur), z relapsom neuroma ali zavrnitvijo kirurškega posega s strani bolnika.

Po radiokirurškem zdravljenju postopoma zmanjšujemo rast neuroma postankov in njegovo velikost. Učinkovitost postopka z nevroami doseže 90%, bolnikovo stanje pa se vrne na normalno v približno enem letu, odvisno od začetne velikosti neoplazije. Povprečen terapevtski odmerek sevanja je 20-37 Gy, medtem ko nekatere celice umrejo takoj, ostale pa izgubijo sposobnost nadaljnje reprodukcije. Slabo krvno oskrbo v tumorju po obsevanju preprečuje nadaljnjo rast. Treba je opozoriti, da če je tumor povzročil stiskanje in atrofijo slušnega živca, potem v primeru celo varčnega zdravljenja skoraj ni mogoče vrniti zaslišanja.

Zapleti pri zdravljenju neuroma se zmanjšajo do izteka cerebrospinalne tekočine, ki jo opazimo pri skoraj vsakem desetem bolniku, pa tudi glavobolu. Okužba z razvojem meningitisa in krvavitve v pooperativnem obdobju je precej redka. Da bi se izognili takim zapletom in dosegli najboljši možen rezultat zdravljenja, bi lahko natančno določili lokacijo tumorja, izbirali primeren način kirurškega posega in uporabo endoskopskih tehnik.

Napoved in posledice

Posledice neuroma so ponavadi:

  • Izguba sluha;
  • Paresis obraznega živca;
  • Povečan intrakranialni tlak;
  • Motnje možganov (sprememba hoje, koordinacija, težave z ravnotežjem);
  • Paresis in paraliza (s tumorji hrbtenjače).

Takšne spremembe so značilne za velike tumorje, ki stisnejo tkivo možganov ali hrbtenjače. Neoplazije majhne velikosti se lahko odstranijo brez motenj, zato je pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno.

Zdravljenje neuroma katere koli lokalizacije je treba opraviti v specializirani bolnišnici. Tumor se ne more rešiti samega sebe ali ob uporabi tradicionalnih metod, izguba časa in zanemarjanja uradne medicine pa bo privedla do njene nadaljnje rasti in poslabšanja simptomov.

Odstranitev nevrina

Neuroma je benigna neoplazma, ki raste iz Schwannovih celic. Mejna ovojnica živčnega vlakna se oblikuje iz ravno teh elementov, ki zagotavljajo prenos impulzov v centralni živčni sistem. Tumorji te vrste se lahko lokalizirajo v kateremkoli delu telesa, vendar je slušni živec pretežno prizadet.

Onkologijo celic Schwann se najpogosteje pojavljajo pri starejših. Ženske so bolj dovzetne za to bolezen.

Rast tumorja je po naravi benigna, zato odstranitev nevroroma ni povezana z recidivi.

Simptomi prisotnosti neuroma

V začetni fazi je bolezen asimptomatična. Tumor v razvojnem procesu moti dovajanje krvi v živec in stisne živčno vlakno, ki ga spremlja razvoj specifičnih simptomov bolezni. Manifestacije neuroma so odvisne od lokacije primarne lezije.

Neuroma obraznega živca

Neuroma obraznega živca se razkriva kot napadi vrtoglavice, tinitusa in disfunkcije obraznih mišic. Napredovanje tumorja povzroča nevrološke znake v obliki povečanega intrakranialnega tlaka, ki se kaže v glavobolu, navzei in motnjah vida.

Najomroma slušnega živca se šteje za najpogostejšo obliko in se kaže v naslednjih simptomih:

  • Ostro zmanjšanje ostrine sluha do 70%.
  • Boleče občutke v ušesu (zvonjenje v ušesih).
  • Koordinacijske motnje.
  • Paresis obraznih mišic na strani lezije.
  • Zmanjšana občutljivost kože.

Neuroma slušnega živca

Odstranitev neuroma slušnega živca v večini primerov vodi do popolnega izginotja patoloških simptomov in ponovne vzpostavitve izgubljenih funkcij.

Tumori živčnega tkiva regije hrbtenice povzročajo kronično bolečino v hrbtu. V kasnejših fazah bolezni se bolniki pritožujejo zaradi paralize in izgube občutljivosti zgornjih ali spodnjih okončin.

Odstranitev hrbtenice neuroma je edini način za odpravo bolečine.

Razvrstitev in vrste nevro

Ta benigna neoplazma ima obliko neraven vozel, zaprt v kapsuli vezivnega tkiva.

Glede na notranjo strukturo nevrome obstajajo:

  1. Epileptoid. Atipične celice zasedajo skoraj celoten prostor tumorja, v katerem je opazen neznaten del fibroznega tkiva.
  2. Angiomatozno. Patološka vaskularna širitev povzroči nastanek več kavernoznih votlin v tumorski strukturi.
  3. Xanthomatous. Ime te oblike izhaja iz ksantokromnih celic, ki jih vsebuje nevrino, kar daje barvo benigni tumor.

Diagnoza neuroma

Računalniška tomografija, ki je serija rentgenskih slik prizadetega območja, velja za glavno diagnostično metodo za določanje neuroma. Rezultati raziskav so digitalno obdelani in posledično so diagnosticirani rakavim in benignim tumorjem z visoko natančnostjo.

MRI slike nevrino imajo enoten kontur s tvorbo CSF ​​okrog oboda novotvorbe. S precejšnjo širino schvanoma, še posebej v intrakhanalni regiji, je preostali del tumorja v obliki "kapljičnega kapljica".

Za boljšo vizualizacijo je v pacientovo telo vključeno posebno kontrastno sredstvo, ki se kopiči v benignih in malignih tkivih.

Dodatne diagnostične metode vključujejo: otourourologični pregled in ciljno rentgensko slikanje časovne kosti.

Treba je opozoriti, da se večina neurinomov ugotovi, ko doseže premer 2 cm. To je posledica asimptomatske narave primarnega obdobja in nezmožnosti identifikacije tumorja do 2 cm na radiogramu.

Neuroma - zdravljenje danes

Način zdravljenja takšne benigne neoplazme se določi individualno glede na velikost in lokacijo tumorja. Glavna metoda zdravljenja je operacija za odstranjevanje patoloških tkiv. Odstranitev neuroma v zgodnjih fazah razvoja vam omogoča, da obnovite izgubljene funkcije, kot so izguba sluha ali delna izguba vida.

Zdravljenje s sevanjem v takšnih kliničnih primerih je indicirano za starejše bolnike ali bolnike z neuromooperativno neuromo. Radiološko zdravljenje je sestavljeno iz uporabe zelo aktivnih rentgenskih žarkov, ki povzročajo stabilizacijo benignih procesov. Absolutna kontraindikacija sevalne terapije se šteje za velikost tumorja, večji od 3 cm v premeru.

Obstaja tudi konzervativna metoda za zdravljenje bolnikov z neuromi. Bistvo tega načina zdravljenja je dinamično opazovanje tumorja in vzporedni vnos diuretikov in zdravil za izboljšanje krvnega obtoka v možganskih tkivih.

Odstranitev neuroma - posledice

Predvidevanje neuroma se šteje za ugodno, ker kirurški poseg omogoča popolno celjenje in obnovo funkcionalnega stanja prizadetega območja. Neoperabilne oblike neuroma ne predstavljajo posebne nevarnosti za zdravje zaradi zaprtih rastjo benigne neoplazme, ki izključuje resno škodo na bližnjih tkivih.

Spinalna nevrina

Med velikim številom benignih tumorjev hrbtenice velja, da je neuroma najpogostejša.

Značilnost tumorja je razvoj ob koreninah hrbtenjače. To ima utemeljitev, znanstveniki pa so ugotovili, da se začne tumor razviti iz Schwannovih celic v plašču radikularnih živcev.

Takšne celice mieloične membrane imajo atipično strukturo, zato se sčasoma začnejo deliti nekontrolirano in povzročajo simptome neuroma. Poleg takšne lokalizacije se razvija tudi neuroma (ali švanna) v drugih živčnih končicah.

Za tvorbo je značilna ovalna ali nepravilna oblika, gosta tekstura, obkrožena z vlaknastim ali veznim tkivom. Kljub svoji benigni naravi ni popolnoma varna hrbtenica neuroma, ker se sčasoma preoblikuje v rak.

Neuroma se sama pojavi pod vplivom dednosti, škodljivega sevanja ali travme na živce. Kaj natančno je bil vzrok bolezni, bo zdravnik med preiskavo ugotovil, vendar je bolj pomembno izbrati pravi način zdravljenja.

Sprva se simptomi ne pojavijo, neurinoma počasi raste in lahko doseže maso 2 g na samem začetku tvorbe do nekaj kilogramov, če je preprosto nemogoče zamuditi. Na mestu nastanka tumorja je razdeljen na naslednje vrste:

  • neuroma vratne hrbtenice;
  • torakalni tumor;
  • neoplazma v ledveni hrbtenici.

Tumor morda ni en sam, včasih se po vsej hrbtenici najde več neurinomov, vendar je priljubljena lokalizacija tumorja v materničnem in prsnem predelu. Odkriti bolezen v starosti in pri dojenčkih, vendar pogosteje pri ženskah v odrasli dobi.

Simptomi Neuroma

Obstajajo primeri, ko so pacienti živeli v svojem življenju s tumorjem v hrbtenici, je bil precej majhen in se nikakor ni izkazal. Tak razvoj situacije je redkost, večinoma tumorji rastejo z različno intenzivnostjo.

Ko rastejo, se pojavijo simptomi, povezani s radikularnim sindromom. Takšni simptomi so posledica tumorskega tlaka na živčnem tkivu. Pacient se lahko počuti:

  • ostre bolečine, ki segajo v vrat, ramo, notranje organe;
  • mišična šibkost in nizka motorična aktivnost, povezana z njo;
  • odpoved urinskega sistema;
  • nehoteno praznjenje mehurja ali črevesja;
  • krvavitev občutljivosti, otrplost okončin.

V posebej resnih primerih lahko poleg že neprijetnih simptomov s seznama zgoraj razvijejo paralizo nog in celo telo. Zapleti neuroma postanejo bolezni skeletnega sistema, začnejo trpeti vretenci in diski med njimi, v bližini katerih se nahaja tumor.

Poleg bolečine pri ljudeh simptomi dopolnjujejo atrofija mišic nog. Resnost klinične slike je odvisna od velikosti in oblike tumorja, značilnosti njegove lokalizacije in strukture.

Diagnoza tumorja hrbtenice

Izbira metode zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni. Na žalost se večina benignih tumorjev začne uveljavljati šele, ko dosežejo veliko velikost ali povzročajo zaplete v telesu. V takšni situaciji lahko zdravnik samo kirurško odstrani izobraževanje.

Vendar pa obstajajo primeri, ko je mogoče uporabiti konzervativno zdravljenje. Takšne situacije praviloma opazimo pri bolnikih, ki redno pregledujejo zdravje in dobro počutje.

Pred izbiro režima zdravljenja zdravnik predpiše številne diagnostične ukrepe, namenjene študiju parametrov tumorja, njegovih lastnosti. Če želite potrditi sum, zdravnik pošlje bolnika na rentgenski pregled, CT skeniranje, MRI, biopsijo ultrazvoka. Vse te diagnostične metode niso potrebne, od katerih bo zdravnik predpisal najbolj informativne v določenem primeru.

Najenostavnejši in najbolj poceni način za odkrivanje patologije je rentgenski žarki. Predpisano je na začetku diagnostičnih postopkov, da bi tumor razlikovali od degenerativnih-distrofičnih patoloških procesov s podobnimi simptomi. Namesto rentgenskih žarkov lahko takoj naredite CT. Po popolni diagnozi je zdravljenje predpisano.

Zdravljenje neuroma v hrbtenici

Glavne metode, ki jih lahko uporabi zdravnik, ki zdravi neuroma, so: kirurški, konzervativni in radiokirurški. Konzervativen način izbire je, kadar ima pacient bolezni, ki lahko poslabšajo njihov učinek na ozadje operacije. Konzervativno zdravljenje vključuje taktiko čakanja in stalno spremljanje bolnikovega stanja.

Majhne švanone so ozdravljene z diuretiki, glukokortikoidi, mišični relaksanti. Zdravila lajšajo otekanje tkiva, suspendirajo rast tumorjev, anestezirajo. Med zdravljenjem se uravnava diureza in vodno-elektrolitsko ravnotežje, zato se zmanjša dnevni vnos soli in soli.

Hkrati se lahko predpišejo zelišča, vendar je njihovo odmerjanje in trajanje uporabe treba spoštovati brez fanatizma in samovoljnosti.

Tumorji hrbtenice rastejo počasi, in če razmere to dopuščajo, zdravnik izbere varčne načine zdravljenja. Radiokirurgija (sevanje) sprošča tumor delno ali vse naenkrat. Ta metoda se uporablja, kadar je tumor zrasel skupaj s hrbtenjačo in ga ni mogoče odstraniti.

Za radikalno odstranitev metod hrbtenice neuroma so na voljo:

  • Cyber ​​nož ali metoda radijskih valov. Ta vrsta poseganja je indicirana za majhne tumorje (do 3 cm), pa tudi za nekatere bolezni, v starosti, ko operacij ni mogoče izvesti. Metoda radijskih valov je zmanjšana na obsevanje tumorja z radijskimi valovi, kot to implicira ime. Ionizirajoče sevanje lahko uniči atipične celice, medtem ko zdravo tkivo ni poškodovano. Za postopek ni potrebe po hospitalizaciji - vse aktivnosti se izvajajo ambulantno pod lokalno anestezijo.
  • Odstranitev neuroma s kapsulo z minimalno invazivnimi načini. Operacija je indicirana za majhne tumorje. V operacijski sobi se bolnik pod splošnim anestezijo opravi na mestu lokalizacije neoplazma. Tumor je oluščen z kapsulo, ne da bi se dotaknil tkiva hrbtenice. Zdaj je bolj priljubljena manj travmatična kirurgija, ki temelji na endoskopski tehnologiji.
  • Klasično delovanje. Izvaja se z velikim rezom, bolniku dobimo splošno anestezijo. Operacija se redko izvaja zaradi visokih poškodb in zapletov rehabilitacijskega obdobja. Taka intervencija je indicirana za velik tumor, ko njena tkiva rastejo skupaj z drugimi. Prvič, kirurg cuturira kapsulo, očisti vsebino in nato nežno odstrani obrobo neuroma. Kirurške metode odstranjevanja so povezane s tveganjem poškodb živčnih končičev, saj je najvarnejše za izvajanje operacije v zgodnjih fazah bolezni. Kar se tiče lokalizacije tumorja v coni cauda, ​​lokacija ne bo omogočila kirurgu, da popolnoma očisti tumor, kar pogosto povzroča ponovitve.

Po operaciji bolnik mora strogo upoštevati vsa navodila zdravnika glede motorične aktivnosti, prehrane, zdravil in restavrativnih postopkov. Če ne upoštevate priporočil, se bo zdravstveno stanje kmalu izboljšalo in zdravje se bo vrnilo v normalno stanje.

Spinalna nevrina

Neuroma je benigni tumor membrane, ki jo sestavljajo Schwannove celice. To pomeni, da je drugi izraz neuroma - schwannoma. Patologija lahko nastane zaradi hrbteničnih, lobanjskih ali perifernih živcev. Neurinoma je okrogla, gosta rast, ki obdaja kapsulo. Med letom se poveča za eno in pol do dva milimetra, vendar če je nastanek maligne narave, se začne intenziven razvoj. Najpogosteje se pojavijo pri bolnikih iz srednje in starejših starostnih skupin, predvsem pri ženskah.

Kako očitno

Takoj je vredno povedati, da je hrbtenica neurinoma v zgodnjih fazah absolutno asimptomatična. Lahko živite srečno življenje, ne da bi vedeli, da je na hrbtenici izobraževanje, ki je na nek način smrtno nevarno.

Ugoden izid švannoma je možen le, če potek bolezni ni nič zapleten in tumor je majhen.

Spreminjanje oblike izobraževanja skozi čas ima klinični pojav. Simptomi:

  • Sindrom bolečine v različnih delih hrbtenice;
  • Ostre bolečine, ki se dajejo različnim delom telesa;
  • Nenadzorovano dejanje praznjenja mehurja in črevesja;
  • Mišična šibkost, njihova atrofija;
  • Zmanjšanje motorične aktivnosti;
  • Odrevenelost okončin tik pod prizadetim območjem (mravljinčenje, pekoč občutek, "gosjasti udarci");
  • Slabost občutljivosti;
  • Zmanjšana spolna aktivnost.

V nekaterih primerih obstaja delna ali popolna paraliza telesa. Poleg razvoja kostne bolezni.

Resnost določenih simptomov je odvisna od oblike, velikosti, lokacije in drugih značilnosti tumorja.

Diagnostika

Skoraj nemogoče je diagnosticirati hrbtenico neuroma v zgodnjih fazah razvoja s prostim očesom zaradi odsotnosti simptomov. Toda na rentgenskem pregledu je mogoče videti tumor. Ta metoda diagnoze patologije vam omogoča, da vidite nevrolo hrbtenice, ko že ima očitne znake. Razlog za rentgenski pregled so zgoraj navedeni simptomi. To je težava, saj lahko traja leta in včasih desetletja od začetka bolezni do začetka prvih simptomov.

Izbira taktike za zdravljenje neuroma je odvisna od njenega stanja. Na splošno benigne neoplazme postanejo vidne le, če dosežejo določeno velikost in povzročijo nelagodje pacientu. Zato je edini način za shranjevanje osebe iz tumorja operacija. Včasih se uporabljajo konzervativna sredstva.

Pred začetkom zdravljenja je zdravnik dolžan opraviti vrsto medicinskih študij, kar je potrebno za razumevanje, kako se nahaja neuroma na hrbtenici, njegova velikost in značilnosti ter tudi, ali se je pretvoril v maligno formacijo. Za diagnozo "neurinoma" zdravnik zahteva:

  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok);
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI);
  • Radiografija;
  • Računalniška tomografija (CT);
  • Biopsija.

Rentgen je najlažji in najbolj dostopen način za preučevanje stanja hrbtenice.

Če sumite na nevrino hrbtenice, zdravnik usmerja pacienta na rentgenske žarke, vendar se domneva, da bo računalniška tomografija pokazala najboljšo vizualizacijo patologije. Več raziskav se naredi, več informacij bo o lokaciji neuroma, njegovi velikosti in drugih podatkih.

Razlogi

Neuroma na hrbtenici se nikoli ne pojavi. Vendar do sedaj niso bili preučeni resnični vzroki za nastanek tumorja. Nemogoče je natančno povedati, zakaj. Ena stvar je jasna - to je posledica rasti Schwannovih celic.

Eden od razlogov za razvoj schvanoma je mutacija genov v dvaindvajsetem kromosomu, vendar znanost ni znan točni vzrok te mutacije.

Trenutno obstaja več dejavnikov, ki povzročajo nastanek neuroma:

  • Radioaktivno sevanje;
  • Dolgotrajen stik s kemikalijami;
  • Prisotnost različnih tumorjev;
  • Slaba dednina;
  • Prisotnost nevrofibratoze druge vrste.

Obstajajo tri vrste neurinomov:

  1. Neuroma vratne hrbtenice;
  2. Neuroma prsne hrbtenice;
  3. Neuroma ledvene hrbtenice.

Pojav ene tvorbe je precej redek, najpogosteje pa so možne manifestacije neuroma skozi hrbtenico.

Zdravljenje

Po diagnozi zdravnik predpisuje zdravljenje na podlagi rezultatov medicinskih raziskav. Obstajajo trije načini zdravljenja:

  • Konzervativni;
  • Kirurški;
  • Radiokirurški.

Konzervativna metoda je zdravljenje z zdravili. To je najbolj prednostno zdravljenje. Terapija je namenjena zmanjševanju stopnje razvoja tumorja, pri razbremenitvi sindroma bolečine in odpravljanju drugih simptomov.

Kirurška metoda je operacija za odstranitev tumorja. Izobraževanje se popolnoma odstrani, ko se neuroma nahaja v dura materi, se delno odstrani, če je neuroma že presegla dura mater.

Radiokirurška metoda je sevanje. Radikalni ukrep je najmočnejši stres za telo. Uporablja se le, kadar sta tumor in tkiva hrbtenjače neločljiva.

Pri pravilnem in pravočasnem zdravljenju napovedi neuroma ostanejo ugodne, v posameznih primerih se pojavijo paralize okončin in drugi zapleti. Zato, če imate sum na neuroma, ne bi smeli zamuditi marša za zdravnika.

Kaj je hrbtenica neuroma: vzroki nastanka in načini njenega odstranjevanja

Tudi tumor, benigni in maligni, se lahko pojavi v skoraj vseh delih telesa. Ena vrsta benigne lezije je hrbtenica neuroma (schwannoma). Koda za ICD 10 - D36.1. Sestavljen je iz mielinskega ovoja živčnih živcev na hrbtenjači (celice Schwann).

Tumorski proces se lahko razvije v kateri koli starosti. Najbolj prizadete so starejše in starejše ženske. Razvoj hrbtenice neuroma se lahko pojavlja že več let in se ne čuti. Praviloma, neoplazma ne predstavlja velike nevarnosti za organizem kot celoto. Toda zaradi posebnosti svoje lokacije stiskanje struktur CNS vodi do znatnega zmanjšanja kakovosti bolnika. Neurinoma se lahko razvije ne le na območju hrbtenice, ampak tudi povzroči poškodbe drugih živčnih končičev (na primer, zvočne). Zato je treba zdraviti nevrolo, tako da ne povzroča še več težav.

Vzroki in patogeneza razvoja

Tumor ima gosto strukturo, ovalno ali nepravilno, neenakomerno obliko. Neuroma je obkrožena z vlakniško kapsulo ali veznim tkivom. Zahvaljujoč tej kapsuli tumor ne raste v okoliško tkivo, ne metastazira. Čeprav se ta vrsta tumorja šteje za benigno, je nemogoče izločiti 100% preoblikovanja v maligni tumor.

Predispozivni faktorji lahko povzročijo nastanek tumorske rasti:

  • herednost;
  • izpostavljenost ioniziranim žarkom;
  • Poškodbe, ki vodijo v poškodbe živčnih korenin.

Rast tumorja je precej počasna. Ko doseže veliko velikost, lahko izbruhne preko hrbtenice. Neurinoma lahko doseže težo od nekaj gramov do 3-5 kg. Najpogosteje se pojavlja v predelu materničnega vratu in prsnega koša. Proces rasti tumorja v hrbteničnih živcih cervikalne hrbtenice se lahko razvije v "urni pečici". Raste v mehko tkivo skozi odprtine vretenc, lahko ga vidimo pod kožo.

Vrste izobraževanja

Obstajajo takšne vrste nevrinome, ki temeljijo na njihovi lokalizaciji:

V nekaterih primerih so tumorji večkratni in se pojavljajo po hrbtenici.

Več o dorzopatiji ledvene hrbtenice in kako se znebiti negativnega simptomskega kompleksa.

Kako jemati tablete Diclofenac za lajšanje bolečin v hrbtu? Navodila za uporabo zdravila NSAID, opisana na tej strani.

Na podlagi strukture schwannom lahko razlikujemo naslednje oblike:

  • epitelioid - značilen z gostim nameščanjem celic z majhno količino tkivnih vlaken;
  • angiomatozni - ima veliko kavernoznih votline, ki so nastale kot posledica patoloških dilatacij krvnih žil;
  • xanthomatous - ima veliko pigmentnih celic.

Klinična slika

Preden se pojavijo prvi simptomi schwannom, lahko traja več let od začetka nastanka. Zato je za patologijo značilna dolga asimptomatska smer. V začetnih fazah razvoja bolezni se lahko občasno pojavijo dolgočasne bolečine na prizadetem območju.

V procesu napredovanja tumorja stisne okoliška tkiva, kar povzroči nastanek negativnih simptomov:

  • povečana bolečina v hrbtu, v okončinah;
  • atrofija mišic in šibkost;
  • poslabšanje delovanja motorja in občutljivost pod lokalizacijo tumorja (parestezija, paraliza);
  • odrevenelost v okončinah;
  • parastezija ("goosebumps", otrplost v okončinah, pekoč občutek);
  • disfunkcija medeničnih organov;
  • spolna disfunkcija.

Če je tumor premer večji od 5 cm, ga lahko občutimo pod kožo. Je gosta, elastična, boleča. Še posebej enostavno vizualizirati neurome vratne hrbtenice.

Diagnostika

Pred predpisovanjem zdravljenja je potrebno izvesti vrsto specifičnih pregledov, da bi razjasnili naravo tumorja.

Bodite prepričani, da opravite diagnostične dejavnosti:

Zahvaljujoč takšnim metodam raziskav je mogoče določiti lokalizacijo neuroma, njen volumen, strukturo, stopnjo poškodb okoliških tkiv.

Kaj storiti, če v hrbtenici boli hrbet, kot da bi zdravili neprijetne občutke in koga zdravnika je treba zdraviti? Imamo odgovor!

Krvavitev vratu: v tem članku so opisani simptomi in učinkovita zdravljenja sindroma bolečine.

Pojdite na http://vse-o-spine.com/articles/pozvonochnik-cheloveka.html in ugotovite anatomijo človeške hrbtenice in za kaj je odgovoren vsak vreten.

Pravila in metode zdravljenja bolezni

Zdravnik določi taktiko zdravljenja, ki temelji na rezultatih diagnoze. Veliko je odvisno od stopnje napredovanja patologije, stopnje, velikosti izobraževanja.

Neurinom so prizadeti na več načinov:

  • konzervativno;
  • kirurški;
  • radiokirurški.

Kot konzervativno zdravljenje uporabite posebna zdravila, ki pomagajo upočasniti rast izobraževanja. Zdravila so praviloma učinkovite v zgodnji fazi bolezni. Te vključujejo diuretike (manitol), kortikosteroide (prednizolon), mioleraksanty (Mydocalm, Sirdalud). Bodite pozorni na ravnotežje vodne elektrolite, zmanjšajte porabo soli in tekočin.

Radikalne možnosti zdravljenja

Učinkovitejše zdravljenje z neuroma je, da ga odstranite. Obstaja več metod izločanja tumorja:

  • Radijski val (Cyberknife) - operacija se izvede, če velikost formacije ni večja od 3 cm. Priporočljivo je tudi za starejše bolnike in če obstajajo kontraindikacije za kirurški poseg. Območje lezije se zdravi z ionizirajočimi žarki, ki škodijo atipičnim celicam. Pred operacijo se opravi lokalna anestezija.
  • Odstranjevanje nevrome s kapsulo je učinkovito z majhnim tumorjem. Pacient je podvržen splošni anesteziji, rez je nad mestom izobraževanja. Previdno odstranite neuroma z membrano in se izognite poškodbi živcev hrbtenjače. Danes se takšna operacija izvaja z uporabo endoskopskih instrumentov.
  • Naslednja odstranitev neuroma in kapsule - indikacija za izvedbo je velika velikost tumorja, njegova fuzija z okoliškimi tkivi. Najprej očistite kapsulo, odstranite nevrino, nato pa neposredno odstranite kapsulo.

Z operacijo vedno obstaja tveganje poškodb tkiv živčnega sistema. Pri postavljanju tumorja v območje ponorja je zelo težko povsem izničiti. To povzroča pogoste ponovitve patologije.

5 vzrokov za hrbtenične nevrine in švanone

Člen Navigation:

Kaj je hrbtenica neuroma?

Spinalni nevrinem je neoplazma benigne narave, ki jo sestavljajo Schwannove celice (ki tvorijo mielinski ovoj). To je posledica njegovega drugega imena - Schwannoma. Vizualno izgleda, da je rast okrogle oblike in gosta struktura, poleg katere se nahaja tudi kapsula. Lahko se poveča le za nekaj mm na leto.

Neuroma spada v periferne živčne neoplazme. To so tumorji, ki poškodujejo živčni plašč perifernega živčnega sistema. Nihče ni imun na začetku neuroma: lahko jih diagnosticiramo pri dojenčkih in pri starejših. Statistični podatki kažejo, da ženske trpijo zaradi te patologije mnogo pogosteje kot moški.

Nevarnost bolezni je, da se hrbtenični nevrino v zgodnjih fazah razvoja morda ne pojavi, in če ni ustreznega zdravljenja, lahko privede do številnih negativnih posledic. Schwannoma se lahko oblikuje ne le na področju hrbtenice, ampak lahko povzroči živčne končnice ( slušno). Statistični podatki o bolezni kažejo, da so neuromo s pravočasnim zdravljenjem dobro zdravi, tveganje za ponovitev ni veliko.

Vzroki in pogosti simptomi

Zanesljivi razlogi za nastanek neuroma v hrbtenjači trenutno niso v celoti ugotovljeni.

Toda znanstveniki so ugotovili številne dejavnike, ki lahko povzročijo nastanek malignih procesov:

  1. Genetska nagnjenost.
  2. Vpliv ionizirajočega sevanja.
  3. Starost in spol (verjetno je, da so ženske v odrasli dobi bolne bolj pogosto kot moški).
  4. Poškodbe različnih vrst, ki jih spremlja poškodba živčnih vlaken.
  5. Škodljivi delovni pogoji (dolgotrajni stik s strupenimi, škodljivimi, reaktivnimi snovmi).

Povečanje benignih tumorjev se pojavi precej počasi, klinična slika švanna hrbtenice v začetnih fazah ni izrazita. Osebo lahko moti ponavljajoča se bolečina na hrbtni strani. Razmislimo bolj podrobno o splošnih znakih nevroroma hrbtenice, ki nastajajo pri razvoju tumorja:

  • akutne bolečine v različnih delih hrbtenice in okončin;
  • videz ostre bolečine, ki močno daje notranjim organom;
  • pekoč občutek in oploditev okončin;
  • šibkost in bolečine v mišicah, kar vodi do zmanjšanja motorične aktivnosti (v naprednih primerih, do popolne atrofije);
  • razvoj parastezije in hipestezije;
  • poslabšanje delovanja genitalij;
  • urinska inkontinenca.

Stopnja manifestacije simptomov je odvisna od značilnosti hrbteničnega nevrinoma (njegova velikost, mesto in oblika). Zapleti bolezni so bolezni skeletnega sistema, najprej se začenjajo trpeti v vretencah in kolutih, poleg katerih se nahaja neuroma. Sčasoma je možen pojav atrofijskih mišic okončin.

Hkrati obstajajo situacije, ko oseba že več let živi s tumorjem in se tega ne zaveda, saj je značilna majhnost in popolna odsotnost simptomov. Majhnih tumorjev ni mogoče opaziti, vendar se pod kožo lahko odkrijejo velike tumorje (več kot 6 cm). Prisotni so v obliki gostih formacij, pritiskom na katero bolečino se pojavi. Najbolj opazen tumor v vratu, in najmanj - v ledvenem predelu (prevelik niz mišic).

Vrste izobraževanja

Obstaja več tipov neurinomov hrbtenice, odvisno od lokacije in strukture. Nove oblike se lahko oblikujejo v katerem koli delu hrbtenice. V večini primerov so nastali v vratu in prsnem košu, mnogo manj pa v ledveni hrbtenici.

Opažamo, da posamezne neoplazme niso pogoste, običajno se pojavijo švanoni po celotnem hrbtu. Struktura nevrino grebena je razdeljena na naslednje vrste:

  • epitelioid. Za to vrsto tumorjev je značilna gosta porazdelitev celic z najmanjšim številom tkivnih vlaken;
  • angiomatozni. Zanj je značilna vrsta kavernoznih votlin, ki so posledica povečanja krvnih žil;
  • ksantomatozni Ta vrsta neuroma se razlikuje glede na maso pigmentnih celic.

Video

Diagnostika

Na začetnih stopnjah razvoja se neoplazma praktično ne manifestira, zato jo je mogoče odkriti le z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami. Za predpisovanje najprimernejšega zdravljenja je potrebno določiti lokacijo in naravo tumorja. To naredimo z vrsto diagnostičnih aktivnosti. Naslednje so glavne in najučinkovitejše metode za diagnosticiranje hrbtenice neuroma:

  • Rentgenski pregled hrbtenice;
  • Rentgensko računalniško tomografijo;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • ultrazvok;
  • jedrska magnetna resonanca;
  • biopsija (prebadanje tumorja).

Zaradi zapletenega pregleda bo zdravnik videl popolno sliko tumorja (lokacija, struktura) ter stopnjo poškodb bližnjih vretenc in tkiv.

To bo specialistu omogočilo pravo izbiro načina zdravljenja.

Medicinska taktika

Kljub dejstvu, da so schvanomi benigne neoplazme, sčasoma lahko prerastejo v maligne neoplazme. Da bi se temu izognili, je treba takoj začeti zdravljenje, čeprav ni svetlih simptomov.

Na podlagi rezultatov diagnostičnih pregledov zdravnik predpisuje najprimernejši način zdravljenja. Neuromas se lahko pozdravi na različne načine: konzervativno zdravljenje, kirurgija in metoda radijskih valov. Na izbiro metode ne vpliva vrsta nevro in hrbtenica, v kateri se nahaja. Opozoriti je treba, da so tradicionalne metode zdravljenja pri nevroah nemočne.

Konzervativno zdravljenje je priporočljivo le v začetnih fazah bolezni, kadar je neuroma zelo majhna. Kirurško zdravljenje je najučinkovitejša metoda za spoprijemanje s hrbteničnimi nevromami, se zateče k temu, da se začne naraščati hitro ali negativno vplivati ​​na zdravje (novi simptomi skok).

Konzervativna metoda

Konzervativno zdravljenje švanov hrbtenice vključuje odvzem zdravil in opazovanje prave prehrane. Učinki zdravil so namenjeni upočasnitvi rasti tumorja in odpravljanju negativnih simptomov. Ne morete sami zdraviti, zdravnik mora predpisati katerokoli zdravilo, ker nepravilno zdravljenje lahko povzroči poslabšanje. Konzervativno zdravljenje je učinkovito le, če ima oseba majhno hrbtenico schwannom.

Najprej je bolniku predpisan osmotski diuretik (na primer manitol) v kombinaciji z glukokortikosteroidi. Poleg tega mora pacient prejemati sredstva, ki normalizirajo cerebralno cirkulacijo. Kadar je neoplazma spremlja mišični krči in drugo nelagodje, se bolniku predpisuje centralni delujoči mileraksanti (na primer Baklosan) in nesteroidna protivnetna zdravila.

Tudi bolniki potrebujejo vsakodnevno uravnavanje diureze in ravnotežja med vodo in elektrolitom. Diureza je količina urina, ki jo je oseba določila za določeno časovno obdobje. Menijo, da mora oseba porabiti približno 1,5-2 litra vode na dan (ti podatki so popolnoma odvisni od starosti in telesne mase osebe). Ta znesek je dovolj, da se telo znebi presnovnih produktov. Tudi bolniki z nevroami morajo zmanjšati porabo slane hrane.

Metoda radijskega valovanja

Pogosto se zdravljenje hrbteničnih neurinomov izvaja z radijskimi valovi z uporabo sistema kibernetskih vozlov. Ta metoda je prikazana, kadar so majhne novotvorbe v hrbtenici (približno 1-2,5 cm) ali oseba zavrne operacijo. Obenem je priporočljivo, da bolniki z napredovalo starostjo in tistimi, ki jim številne kontraindikacije (na primer druge hrbtenične patologije) posegajo v kirurški poseg.

Zaradi natančnega učinka na tumor z ionizirajočim sevanjem se izločajo atipične celice in zdrava tkiva ostanejo nepoškodovana. Ta postopek poteka na ambulantni osnovi z uporabo lokalne anestezije. CyberKnife je minimalno invazivno inovativno zdravljenje hrbteničnih neurinomov. Edina pomanjkljivost je, da vse medicinske klinike nimajo potrebne opreme za to.

Izločanje nevrino s kapsulo

Kot pri zgoraj opisani metodi je ta vrsta kirurgije označena za majhne švanone. Trenutno se izvaja z uporabo endoskopskih instrumentov. Ta kirurški poseg se nanaša na minimalno invazivne metode nevronov in redko vodi v zaplete.

Pri opravljanju takšne operacije bolnik dobi splošno anestezijo. Na območju lokalizacije, nevrinomi naredijo majhen rez, skozi katerega je nevrino očiščeno skupaj z membrano, ne da bi se dotaknili tkiva živcev hrbtenjače. Obstajajo številne kontraindikacije za tovrstno kirurgijo, na primer patologijo kardiovaskularnega sistema in starejše bolnike.

Nadomestno odstranjevanje tumorja in kapsule

Ta kirurški poseg je predpisan le, če je velikost neuroma velika (več kot 35 mm) in njegova kapsula raste skupaj z bližnjimi tkivi. Obstajajo primeri, ko neuroma doseže izjemno velikost do 4 kg. Nadomestno odstranjevanje tumorja in kapsule se izvede v redkih primerih, saj je najbolj travmatično.

Kirurška intervencija se opravi pod splošno anestezijo. Najprej kirurg razkroži kapsulo, nato pa odstrani celotno vsebino in šele nato odstrani ovojnico neoplazme. Med operacijo vedno obstaja tveganje za poškodbe zdravih tkiv živčnega sistema. Z lokalizacijo neuroma v "horsetail" popolnoma odstranite je zelo problematična. Zato ima pacient pogosto relapso bolezni.

Kljub dobri kakovosti postopka lahko nevrino postane maligno. Z izvajanjem poznih diagnostičnih ukrepov in zdravljenja obstaja veliko tveganje za njegovo napredovanje, ki ga lahko spremlja stiskanje hrbtenjače.

To je eden od najbolj negativnih zapletov, saj lahko znatno zmanjša motorično aktivnost in vodi do popolne paralize.

Po operaciji je bolnik dolžan strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika (jemati predpisana zdravila, slediti pravilni prehrani in postelji). V 90% primerih se to izogne ​​zapleti in ponovitvi neuroma.