Popravek drže s steblom. Terapevtska gimnastika

Diagnostika

Načini popravljanja drže pri sesanju, kifozi in Scheuermann-Mau bolezni, pa tudi metode za zdravljenje kifoze in Scheuermann-Mau bolezni lahko razdelimo na dve skupini:

Skupina 1 - komercialno zdravljenje, ki vam ne bo pomagalo (bolniku ne prinaša koristi); vendar to zdravljenje obogati komercialne klinike, medicinske centre in proizvajalce zdravil.
Ti vključujejo različne vrste hrbtenjače, vse vrste postelj za obdelavo, posebne medicinske pripomočke, dodatke in posebne "zdravila za hrbtenico iz najboljših proizvajalcev na svetu."

Druga skupina so res koristne metode zdravljenja. Uporabna terapevtska metoda je predvsem posebna terapevtska gimnastika.

Sekundarno so na voljo pomožne metode zdravljenja: masaža, terapevtsko blato, plavanje po posebni tehniki, ročna terapija, izbor ustreznega pohištva za spanje in izbor pohištva za delo (ali igre) na računalniku. V redkih primerih se droge uporabljajo za krepitev kosti.

Spodaj bom podrobno opisal vse uporabne metode zdravljenja, ki sem jih navedel. Komercialno, vendar neuporabno "zdravljenje", oprostite, prešel bom s pozornostjo.

Koristni načini za uravnavanje drže, zdravljenje kifoze in Scheuermannove bolezni - Mau

1. Posebne terapevtske vaje:

Oseba, ki želi poravnati hrbet, mora jasno razumeti, da popravljanje njegove drže, zdravljenja kifoze in bolezni Scheuermann-Mau ni lahka naloga. Čim prej ugotovite, da vaše drže ni mogoče odpraviti z nošenjem nekaterih posebnih vložkov, pitjem tabletke, masažo, več raztezanjem na "posebni zdravilni postelji" ali boljšimi ročnimi super-duper terapijami.

Ne glede na to, kaj vas oglašujejo, ne glede na to, kaj obljube o čudežih ste dobili, morate razumeti in zapomniti - popraviti svojo držo, zdraviti kifozo in Scheuermann-Mau bolezen le z gimnastiko! In nič drugega - pravilna fizioterapija zagotavlja 90% uspeha pri popravljanju drže, zdravljenju nagnjenosti, kifoze in Scheuermann-Mau bolezni!

In če pri 18-20 letih lahko od šestih mesecev do enega leta in pol popravite svojo držo s pomočjo posebnih terapevtskih vaj, potem pa pri starosti 30 morda potrebujete veliko več časa, da dosežete enak rezultat - leto, dve ali celo tri leta. Toda v 40-45 letih, da popravi slabo držo je skoraj nemogoče. V 50 letih - še toliko bolj. To pomeni, da prej ko začnete delati na vaši drži, bolje.

Posebne terapevtske vaje za korekcijo drže, zdravljenje strmine, kifoze in Scheuermann-Mau bolezni je treba storiti strogo vsak drugi dan (toda prvih 2-3 mesecev je bolje to storiti vsak dan). Malo pogosto, trikrat na teden, je opravljanje gimnastike skoraj nesmiselno: rezultat redkih vaj bo minimalen in ga komaj opazite.

Razredi so ponavadi precej dolgi in težavni - kar morate narediti vsaj 40 minut na dan, idealno približno 1 uro na dan.

Terapevtska gimnastika za korekcijo drže, zdravljenje strmine, kifoze in Scheuermann-Mau bolezen mora vsebovati 5 pomembnih blokov:

Blok št. 1. Okrepitev mišic na sredini hrbta - to je krepitev mišic prsne hrbtenice. Vaje za krepitev mišice na sredini hrbta v vsaki seji je treba dati 70% časa - moč teh mišic, naša drža je odvisna na prvem mestu.

Blokiraj število 2. Krepitev glutealnih mišic. Opazili smo, da so gluteusne mišice skoraj vedno oslabljene pri ljudeh s slabim položajem, v obleganju ljudi in trpi zaradi kifoze ali Scheuermannove bolezni. Nasprotno pa močnejše glutealne mišice, lažje je, da oseba vzdržuje pravilno držo. Zato je vsaj 10% časa posvečeno delu z gluteusnimi mišicami v vsaki seji.

Ampak ni nujno, da bi okrepili mišice vratu in spodnjega dela hrbta - s stomokom, kifozo in Scheuermann-Mau boleznijo, te mišice so v spazmi, hipertoniji. In oni, nasprotno, se morajo sprostiti. To je naslednji sklop vaj.

Blok številka 3 - vadite, da sprostite mišice spodnjega dela hrbta. Trajanje takih vaj v znesku - od 3 do 5 minut.

Blok št. 4. Raztegovanje prsnih mišic. Za osebo, ki želi popraviti svojo držo, sem kategorično prepovedal vaje za krepitev in "črpanje" prsnih mišic. Navsezadnje, močno "črpanje", prsne mišice potegne naprej ramena, ki še dodatno poslabšajo stoječe. Te mišice, nasprotno, je treba raztegniti. Potem bo boljša drža. Vaje za sprostitev trebušne mišice morajo nameniti od 2 do 3 minute na dan.

Številka bloka 5. Posebne dihalne vaje. Približno 3-5 minut na vsaki seji je treba dati za izdelavo posebnih dihalnih vaj, ki prispevajo k širjenju prsnega koša in izboljšanju življenjske zmogljivosti pljuč.

Uspelo mi je razviti takšne vaje za dihanje, ki pomagajo postopoma odpravljati zapletene deformacije prsnega koša in reber, ki se pojavijo med kifoso, skoliozo in Scheuermannovo boleznijo.

Minimalni rezultat katere koli gimnastike lahko pričakujemo ne prej kot v 2-3 mesecih in doseči stabilen učinek je potrebno storiti najmanj šest mesecev ali leto, po katerem lahko trajanje razredov zmanjšate na 30 minut na dan (trikrat na teden).

Na koncu bom povedal nekaj besed o tem, kakšno gimnastiko v nobenem primeru ne bi smeli storiti s prikrivanjem, kifozo in Scheuermannovo boleznijo:

Veliko nagnjenih ljudi, ki imajo zaradi strmoglavljenja ozke ali votle prsne košare, pogosto želijo širiti ta prsni koš. Veliko časa namenjajo "črpanju" svojih prsnih mišic, prsnih mišic. Ampak zaradi tega se vse zgodi le še slabše - prsni koš se še bolj prilega, poleg tega pa se narašča! To je posledica dejstva, da med "črpanjem" prsnih mišic raztegnejo ramena naprej, vizualno pa prsni koš bolj in bolj votle.

Zaključek: pri sesanju, kifozi in Scheuerermanovi bolezni se lahko prsne mišice raztegnejo le; v nobenem primeru jih ni mogoče prenesti! Če namesto črpanja dojke okrepite hrbet, se bo vaša drža izboljšala in vaš prsni koš se bo samodejno razvijal in postal širši!

Drugi. S stomokom, kifozo in Scheuermannovo boleznijo ne bi smeli igrati gimnastike z utežmi: uteži, žeblji in dente, ki tehtajo več kot 5 kg za dečke in moške ter 3 kg za deklice in ženske. Vse vaje, opravljene s težo več kot 3-5 kg, lahko le ležite!

Ta omejitev je zelo preprosta. Ker se pri nagnjenju, kifozi in Scheuermannovi bolezni hrbtne mišice ne izvajajo dobro in ne ustrezajo ustrezno obremenitvi, celotna teža ob delu z velikimi uteži pade neposredno na vretenca prsne hrbtenice. Rezultat so hrbtne deformacije, sploščeni vretenci in večkratna grmenja Schmorl v vretencah.

Iz istega razloga je zaželeno zmanjšati atletsko obremenitev, povezano s skoki. Navsezadnje se s športnimi treningi (npr. Športne skoke v dolžini in višini, odbojki ali košarki) v vretenčarjih pogosto tvorijo Schmorlove kile, ali se prerezajo vretenci.

2. Izbor pravega pohištva za delo ali iger na računalniku

Glede na to, da polovica njegovega življenja preživi sodobne ljudi (odrasle in otroke) na računalniku, delajo ali igrajo na njem, moramo poskrbeti za izbiro računalniškega pohištva - a) stole in b) tabele, na kateri bo monitor.

a) predsednik. Stolček mora biti čim višji, z naslonom za glavo in vedno z nasloni za roke. Zagotoviti je treba, da zadnji del stolčka ni preveč kroga - preveč konkavni zadnji del stolice bo povzročil nadaljnje poslabšanje strmine.

Če sedite v stolu, medtem ko delate (ali igrate) na računalniku, ne smete premakniti ohišja naprej na monitor - morate se usedati s hrbtom, ki se nasloni na hrbet stolov. Še enkrat poudarjam - igrati ali delati na računalniku, naslonjeni nazaj na svoj stol!

Hkrati mora glava ležati na naslonu za glavo (tako, da mišice vratu in ramenskega pasu ne okužijo), roke pa morajo ležati sproščeno na naslonih za roke. In ne glede na vrsto stolčka, morajo noge počivati ​​na tleh in se ne obesiti, se družiti ali biti pod steblom.

b) tabela. Računalniško mizo je treba pravilno postaviti v višino - prilagodite višino mize tako, da je njegova površina podložena z nasloni za roke stolov.

Če višina mize sovpada z nasloni za roke, vaši podlakti ne bodo prekinjeni ob tipkanju ali premikanju miške. Lahko se sprostijo na naslonih za roke na stolu ali na mizi. In se boste lahko izognili bolečim napetostim in krči mišic vratu in podlakti, ki se pogosto pojavljajo med tistimi, ki delajo na mizi napačne višine.

Ko ste se ukvarjali z višino mize, prilagodite višino svojega monitorja tako, da je besedilo, ki ga berete ali tipkate, približno na ravni oči.

Nadzor, ki je prenizek, vam bo obdržal glavo navzdol in zmešal še več. In če se monitor nahaja previsoko, boste morali nagniti glavo nazaj, kar bo povzročilo obremenitev vratnih mišic in poslabšanje krvnega obtoka v vratu hrbtenice.

Monitor, ki se nahaja na strani, ne pa v sredini, bo vodil do ukrivljene ali refleksne ukrivljenosti hrbtenice.

3. Izbira pravilnega pohištva za spanje

Prej so vsi zdravniki, ki so se obtožili, svetovali, naj spijo na ploščah ali na lesenem ščitu. Vendar se mi zdi, da so priporočila, ki predpisujejo spanje na ploščah ali na leseni plošči, že zdavnaj zastarela.

Seveda, če ne opravljate običajnega zdravljenja, ni nič drugega, kot da izumljate takšno mučenje, vendar ne bodo rešili težav. Kaj lahko resnično pomaga pravilno pravilno izbrane terapevtske vaje (glejte zgoraj).

Za spanje lahko uporabite dovolj debelo in celo žimnico. Če je hkrati ortopeden - še boljši. Ob istem času, ali bo stalo 5000 ali 100 tisoč ne bo imelo odločilne vloge, se mi zdi. Če bi le bil udoben.

Vendar je preveč mehka, še bolj pa zato, da je treba zdrobljeno žimnico zavreči - takšna vzmetnica ni absolutno primerna za slepo osebo; Ni primeren za osebe, ki trpijo zaradi kifoze in bolezni Scheuermann-Mau.

4. Masaža hrbta za stoječe, kifoze in Scheuermann-Mau bolezen

Masaža hrbta s stomokom, kifozo in Scheuermann-Mau boleznimi je zelo koristna, še posebej v kombinaciji s terapevtskimi vajami. Masaža pomaga izboljšati krvni obtok v hrbtnih mišicah, mišice pa so plastične. Masaža pospešuje okrevanje in presnovne procese v hrbtnih mišicah po vadbi, poleg tega pa izboljša mišični ton in moč.

Mnogi pacienti po masažah kažejo, da lahko stojijo bolj enakomerno in lažje držijo hrbet.

Seveda morate razumeti, da ena sama masaža ne doseže rezultata. Masaža je, ponavljam, čudovit dodatek k gimnastiki. In kljub temu, če imate takšno priložnost, poskusite redno masažo - priporočamo, da vzamete najmanj 2 tečaja na leto za 8-10 sej. In v idealnem primeru - 3-4 tečaje na leto za 10-12 ur masaže hrbta. Ne pozabite narediti gimnastike.

Pravila za izvedbo masaže hrbta za spanje, kifozo in Scheuermann-Mau bolezen: masaža se izvaja zelo gladko in nežno, brez nenadnih gibov.

Masaža mora dati pacientu občutek prijetne toplote in udobja ter v nobenem primeru ne sme povzročiti bolečine in modric. Seveda se še vedno lahko počutite rahlo bolečino med gnetenjem posebej pritrjenih mišic med prvimi sejami, toda to je le rahla bolečina, ne povečanje bolečine!

Če najdete masažnega terapevta, ki vse naredi pravilno in njegovo ravnanje izpolnjuje zgoraj navedena merila, vam priporočam, da redno ponavljajte njegovo masažo. Če masažo naredi grobo, boleče in zlasti z modricami, vendar se ne more "preobraziti", je bolje, da pobegne od njega po prvi seji.

Pomembno je vedeti, da se ženskam ne sme masirati v kritičnih dneh.

5. Plavanje po posebni tehniki

Obstaja čvrsto, a napačno mnenje, da so vsi ljudje, ki trpijo zaradi slabe drže in ploskih nog, kopanje koristen.

Z ravno nogo je prišla zabavna zgodba na splošno. Ko nekateri ortopedski zdravniki povedo svojim pacientom, da jih kopanje prihrani od ravnih nog, je to smešno - ravne noge, nasprotno, se pogosto razvijejo od dolgega kopanja. Ploske noge - to je poklicna patologija, ki se dogaja v profesionalnih športnikih - plavalcih!

Kaj pa drža? Bo plavanje olajšalo od obleke? Na eni strani, da, najbolj profesionalni plavalci imajo dobro držo. Po drugi strani pa je čudna situacija: mnogi ljudje, ki so zrasli na morju in veliko plavajo v morju, imajo še vedno "okroglo" hrbtno stran. In odstotek ljudi, ki trpijo zaradi slabe drže med prebivalci letovišč, je približno enak kot pri ljudeh »daleč od morja«. Kaj je narobe?

Vse je preprosto razloženo. Ko ljubitelji plavalcev plavajo plaz ali prsni koš (in to so priljubljeni slogi), delajo le s prsnimi mišicami. Pojdite lažje. Ampak počasneje.

Plavalci - strokovnjaki delajo v teh stilih ne samo mišice prsnega koša, ampak aktivno uporabljajo mišice hrbta. Torej je najprej težje plavati, toda zaradi moči kapi se hitrost povečuje dramatično. Toda najpomembnejša stvar v našem položaju je, da ta način plavanja res izboljša vašo držo in poravna vaše prsi.

Težko se je naučiti pravilno plavati (to je skoraj plavalno). Morali bomo vzeti nekaj lekcije od plavalnega inštruktorja, tako da vas bo naučil, kako delati hrbet. In plavajte z dobro za držo.

V nasprotnem primeru najverjetneje ne bo koristila drži plavanja. In lahko postane še slabše, če še naprej plavate na račun prsnih mišic - kot si zapomnite, njihova "injekcija" vodi do krčenja ramen naprej in poslabšanja strmine. Zato, če želite plavati, in pomoč profesionalnega plavalnega inštruktorja ni na voljo, plavajte na hrbtu - to je "nevtralen" slog.

6. Terapevtsko blato

Zdravilno blato, ki se uporablja na hrbtu, lahko prinese tudi očitne koristi pri sesanju, kifozi in Scheuermann-Mau bolezni. Pravzaprav imajo terapevtski blato učinek, ki je zelo podoben učinku masaže - le rahlo šibkejši: pomagajo izboljšati krvni obtok v mišicah v hrbtu in jih narediti plastike ter pospešiti regenerativno-presnovne procese v mišicah v mišicah po vadbi.

Uporaba terapevtskega blata je tako: zdravilni blat (vsak, kupljen v lekarni), razredčen z vodo in segret na temperaturo 60 °. Nato vročo blato pomešamo z neogrevanim, dosežemo temperaturo 38-42 °, na celotni površini hrbtne plasti pa debelino debeline okoli 1 do 3 cm. Zmes blata je prekrita s polietilenom in nato z odejo. Čas izpostavljenosti 20-30 minut. Postopki se izvajajo vsak drugi dan, potek zdravljenja je 15-20 postopkov 2-krat na leto.

Pozor: uporaba terapevtskega blata je kontraindikacije! Ne morejo biti storjeni ljudem s kardiovaskularnimi boleznimi. Prvič, tisti, ki so utrpeli srčni napad; z znatno povišanim krvnim tlakom, s stopnjo hipertenzije 2-3; s hudo ishemično boleznijo; z anevrizmo aorte; z nekompenziranimi srčnimi okvarami.

Ne morejo jih uporabljati za tiste, ki imajo na pljuči kožo hrbtenice; za vse akutne bolezni notranjih organov (npr. za poslabšanje pankreatitisa ali holecistitisa, za apendicitis itd.); z infekcijskimi lezijami sklepov: npr. z infekcioznim ali reaktivnim artritisom; z okužbami možganov ali hrbtenjače; pri malignih novotvorbah (to je v raku ali sarkomu); pri hudih krvnih obolenjih; z mrazom in gripo, s povišano telesno temperaturo; med nosečnostjo.

Poleg tega umazanije v kritičnih dneh ni mogoče dati ženskam.

7. Ročno zdravljenje

Ročna terapija za obrezovanje, kifozo in bolezen Scheuermann-Mau se uporablja minimalno. Poskusi popraviti stojijo v kifosi in Scheuermann-Mau bolezni samo z ročnim zdravljenjem le kratkoročni, zelo kratki učinek.

Nekaj ​​dni po poteku ročne terapije, ki ga gimnastika ne podpira, se hrbet ponavadi vrne v prejšnje stanje. To je v najboljšem primeru. V najslabšem primeru se porast zaradi rahlega ligamenta hrbtenice povečuje.

Zato je treba ročno terapijo za spopadanje, kifozo in Scheuermann-Mau bolezen opraviti šele, ko ima pacient očitno premikanje medvretenčnih sklepov v določenih delih hrbtenice - in če so ti pomiki, ki povzročajo opazno bolečino.

V tem primeru lahko bolnik opravi 1 sejo ročne terapije, vsaj 2-3 takšne seje - in le pod pogojem, da je bolnik v prihodnosti pripravljen narediti gimnastiko, da bi okrepil hrbet. V nasprotnem primeru je odgovornost za neuspešno zdravljenje le pacient, ki je zavrnil delo, ampak tudi z ročnim terapevtom.

Ponovite tečaj 1-3 sej ročne terapije za spopadanje, kifozo in Scheuermann-Mau bolezen lahko ne več kot 2-3 krat na leto.

8. Zdravila za stomok, kifozo in Scheuerermanovo bolezen - Mau

V večini primerov zdravila za obtok, kifozo in Scheuermannovo bolezen niso potrebne.

Lahko so koristni samo v najbolj skrajnih primerih - s pojavom zelo velikih Schmorl herni ali s hudimi klinastimi deformacijami vretenc, še posebej, če so takšne deformacije vretenc prešle in obstaja možnost nadaljnjega poslabšanja kosti hrbtenice.

V tem primeru lahko pacientom (zlasti tistim, starejšim od 45 let) koristijo zdravila za okrepitev okostja: zdravila z vitaminom D ali kalcitonin (miacalcium, alostin) v kombinaciji s kalcijem ali druga zdravila za krepitev kosti.

Vendar je treba upoštevati, da je večina teh zdravil namenjena le bolnikom, starejšim od 18-20 let. Mlajšim bolnikom je mogoče ponuditi "ribje olje", ki ga sovražijo (zdaj je na voljo ne le v tekoči obliki, temveč tudi v kapsulah: veliko jih je lažje in bolj prijetno).

Upoštevati je treba tudi, da uporaba zdravil za krepitev kosti, čeprav preprečuje uničenje kosti, lahko slabo vpliva na ledvice in vezi: uporaba teh zdravil lahko povzroči kalcifikacijo vezi in prispeva k nastanku kalcijevih kamnov v ledvicah.

9. Druge obdelave

Druge metode zdravljenja za obleko, kifozo in Scheuerermanovo bolezen, po mojem mnenju, niso povsem ustrezne in so pogosto izguba časa in denarja. In na splošno, kot smo že omenili, 80% jamčimo za uspeh pri obravnavi teh kršitev držo - pravilno izbrane terapevtske vaje, ki ne zahtevajo finančnih stroškov, zdravil in zapletenih posebnih pripomočkov.

* Avtor članka je Lana Paley

Vzroki za okužbe, kifozo in Scheuerermanovo bolezen - Mau: "šolski uradni življenjski slog", šibkost hrbtnih mišic, refleksna napetost prsnih mišic, prirojena šibkost mišic in ligamentov. Redki vzroki za okužbe, kifozo in kifoskoliozo. Vzroki za ubijanje in kifozo v odrasli dobi.

Posledice in zapleti strmine, kifoze in Scheuerermanjeve bolezni - Mau. Simptomi kifoze in Scheuermannove bolezni - Mau: občutek težkega hrbta, občutek utrujenosti v hrbtu. Omejitev gibljivosti v prsni hrbtenici. Skrajšanje ledvenih mišic in bolečine v spodnjem delu hrbta. Kršitev krvnega obtoka nog. Premestitev medvretenčnih sklepov. Pojav Schmorlovih kilnov. Hunchbacks in zmanjšanje dihalne zmogljivosti pljuč.

Gimnastika Lana Paley za korekcijo drže s skoliozo, nagnjenostjo, kifozo in Scheuerermanovo boleznijo. Ena vadba v skupini popravkov drže traja približno 1 uro. Od tega časa je približno 45-50 minut namenjenih izvajanju posebnih korektivnih vaj, ki razvijajo hrbtne mišice in glutealne mišice. To pomeni, vaje, ki tvorijo ravno tiste mišice, glede na stanje, na katerem je naša drža odvisna na prvem mestu. Približno 10-15 minut je na voljo vsaka lekcija za izdelavo posebnih dihalnih vaj, ki prispevajo k razširitvi prsnega koša in izboljšanju življenjske zmogljivosti pljuč. Te vaje, ki jih je razvila Lana Paley, pomagajo postopoma popravljati zapletene deformacije prsnega koša in rebrov, ki so pogosto spremljevalci skolioze in kifoze.

Scheuermann Mau bolezen - simptomi, zdravljenje, gimnastika

Scheuermann-Mauova bolezen je sistemska, pogosto progresivna, prevladujoča sprememba položaja hrbtenice v obliki strmenja, ki nastane v mladosti zaradi nepopolno razvitih kostnih in hrustančnih struktur.

Ta bolezen je obstajala ves čas, leta 1920 je Dr. Scheuerman opisal mladostno kifsozo, zato je ime bolezni. Vprašanje je postalo pomembno zaradi dejstva, da je bolezen nastala v otroštvu, otroštvo pa se je spremenilo - postalo ni tako mobilno in aktivno. Nadaljevalo se bo razpravljanje o izvoru bolezni in glavnih režimih zdravljenja.

Po ICD - Scheuermannovi bolezni je oznaka M42.0 Juvenilna osteohondroza hrbtenice

Faze razvoja bolezni Scheuermann-Mau

Scheuermannova bolezen se ponavadi zgodi pri tistih mladih, ki na neki točki zelo hitro, na primer v nekaj mesecih, postanejo podolgovate v rastu. V tem primeru opazimo rast kosti in mišice s tako stopnjo nimajo časa za rast. In zaradi dejstva, da mišice ne držijo pravilno porinjene hrbtenice, vse breme v tem trenutku začnejo padati na hrbtenice.

To pomeni, da bolezen ne trpi disk, temveč kosti hrbtenice - jih pritisnejo, spreminjajo obliko, so na enem koncu sploščene, obstaja celo izraz »klinastih vretenc«.

Mesto primarne lezije je območje rasti blokirnih plošč. To so hrustanec, ki pokriva kost in dno telesa vretenc. Potrebni so za enakomerno porazdelitev teže na gobasto kostno tkivo.

Plošče postanejo tanjše, pojavijo se tuberosity, nato pa lahko odlepijo od vretenc. Vse to lahko opazimo na radiografiji.

Potem se lahko oblikujejo Schmorlove kile - del plošče pade v telo vretenca. To je bodisi zaradi nesolventnosti redčene plošče bodisi zaradi okvare telesa vretenc ali zaradi neustreznega razvoja strukture gobaste kosti.

Če kot odstopanja vretenca od glavne črte preseže 45 °, se lahko izvede diagnoza.

Kako se pojavlja bolezen Scheuermann-Mau?

  • genetika
  • poškodbe hrbtenice
  • hormonske spremembe, motnje v imunosti,
  • pomanjkanje mineralov, vitamini med rastjo.

Za preprečevanje takšnega izkrivljanja drže je skoraj nemogoče. Vendar pa je realno ustvariti pravilno prehrano za nosečo mater nerojenega otroka, naraščajoče telo otroka, pravočasno pripeljati do strokovnega strokovnjaka za preprečevanje nadaljnjih deformacij hrbtenice in oblikovanje pravilne drže.

Diagnostika

Vrh skolioze je lahko od zgornjega prsnega koša do srednjega ledvenega dela. Potek bolezni se lahko razdeli na tri faze.

  • Faza 1: latentna faza, opažena pri otrocih 7-12 let;
  • Faza 2: stopnja nastanka skolioze, kifoze (od 13 do 18-20 let);
  • 3. faza: pozna faza, se pojavi po 20 letih, ko je kifoza že oblikovana in je skoraj nemogoče vplivati ​​na to.

V prvi fazi je bolezen mogoče predvideti, če se preučuje ortopedski specialist, kot stanje drže in sklepov. Zdravnik mora biti pozoren na noge za ravne noge, pregledati kosti medenice (na primer, zvit ali med poševno medenico), preučiti tudi funkcionalne bloke hrbtenice, to pomeni, da jih morate identificirati.

Druga faza je nastanek kifoze. Izvaja se inšpekcija, tako kot v prvi fazi, vendar je poleg tega treba uporabiti aktivne ukrepe za vpliv na nastanek kifoze.

Tretja faza - tukaj potrebujete simptomatsko zdravljenje.

Simptomi bolezni Scheuermann-Mau

  • togost krožnih sklepov;
  • bolečine v interskularni regiji, zlasti po naporu s sklonjenim hrbtom, dvigovanje teže, se pogosto zamenja z razvojem zgodnje osteohondroze prsne hrbtenice;
  • v naprednih primerih vpliva na delo kardiovaskularnih in dihalnih sistemov;
  • potopljeni prsni koš;
  • je težko poravnati, kolikor je le mogoče, v predelu prsnega koša;
  • kot zaplet, posledica bolezni Scheuermann Mau v več odraslih letih, je opaziti razvoj intervertebralne kile.

Zdravljenje bolezni Scheuermann Mau

To stanje je precej preprosto, če je otrok pripravljen spoštovati glavni pogoj izterjave - narediti posebno gimnastiko, ki je usmerjena v krepitev hrbtnih mišic.

Zdravljenje te bolezni pristopimo sistematično, v celostnem pristopu. Prvi korak je mobilizacija funkcionalnih blokov. Zaprt segment je fiksni segment ali sedentaren. Nato razmišljamo o medeničnem kompleksu - ugotoviti morate, ali je medenica zvita ali poševna.

Med zdravljenjem se pozornost posveča štirim položajem:

1) stopala
2) medenični kompleks
3) funkcionalni bloki hrbtenice
4) Atlantsko-aksialna artikulacija

Za bolezni Scheuermann-Mau se uporabljajo ortopedski vložki, korektor drže, mobilizacija medeničnih kosti, blokirani segmenti in gimnastične vaje.

  • Ortopedske vložke je treba individualizirati.

Ti vložki, ki se prodajajo v trgovini, služijo preprečevanju ravnih stopal pri zdravi osebi. Vendar posamezni vložki ne ustrezajo vsem. Vreznine, ki so izdelane z opremo, v nekaterih primerih niso primerne za zdravljenje zaradi dejstva, da je preprosto naredil vtis stopala. Izkazalo se je, da niso ortopedski vložki, temveč bolj anatomski.

Če je treba vplivati ​​na obliko stopala, to je na njegov razvoj, potem je individualnost vložkov le terapevtski ortopedski učinek. Na primer, če morate povečati dvig, potem se ne ponovi, ampak precenjuje, poveča parabolo krivine vzpona, glede na posamezno vertex za vsako osebo.

Če ima otrok kockasto stopalko, se vrh parabole vzpenjanja dvigne naprej nekoliko prenese naprej. Kje ga prenesti določi strokovnjaka, ki zna izračunati. Če je nastavitev noge ravna, se raven pete poveča. V vsakem primeru lahko veliko stvari omenja zdravnika, ki se mu dotakne.

  • Pelvic kompleks.

Če se zazna zvita medenica ali poševno medenico, se poravnava sakroiliakega sklepa opravi s pomočjo korektorjev drže, z vadbo, masažo, fizioterapijo - magnetno terapijo, elektroforezo itd. Če se to ne naredi, potem skolioza nikoli ne bo ozdravljena.

Od zdravljenja z zdravili so predpisovali kondrotitre, vitamin D, kalcijeve dodatke. Pri hudih bolečinah se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila - Movalis, Nimesulide.

Naslednja je mobilizacija blokiranih segmentov. To je bodisi fiksni segment bodisi sedentaren. Vse individualno za vsakega bolnika. Potem se naredi mobilizacija atlantsko-aksialnega sklepa.

Pri izbiri korektorja za držo, v nekaterih primerih gotske obleke, v nekaterih primerih je potreben poltogel s pritrdilnimi ploščami. Plošče za izbiro najboljšega termoplasta, ki se lahko upogne. Ne morete oblikovati plošče v obliki hrbtne strani, ne bi smeli biti udobni, morajo biti območja neugodja, ki bodo zdrobile, dale smer, prilagodile.

  • Vaje morajo biti izvedene doma.

Osnovne vaje so zmanjšane na dve - leži na valjčku in ne zvije. Obstaja veliko vrst zvitja - stoji, leži, sedi. In na valjčku bi se morali le sprostiti in ležati, dovolite segmentu hrbtenice, da se upognejo, ni treba valjati in premikati.

Gimnastika v Scheuermann Mau bolezni - vadbena terapija

Gimnastika s to deformacijo hrbtenice ima svoje lastnosti - dvigovanje teže ni dovoljeno za paciente, aksialne obremenitve hrbtenice, ne smete igrati nogometa, odbojke, košarke in tenisa s tekom in skakanjem. Ravno nasprotno, bo izboljšal položaj plavanja, hoje, kolesarjenja.

V tem kompleksu spodaj so vaje za raztegnitev vseh mišic pred glavno gimnastiko, zato so pomembne delo na trebuhu.

  • Raztezanje za vratne mišice - spustite se do prsnice, nato zavijete desno in rahlo navzgor in vstran, 6-8 ponovitev.
  • Obrne telo v desno, levo z odvzemom roke iz sedečega položaja. 6 ponovitev v vsaki smeri, brez nenadnih premikov.
  • S položajem komolcev naprej se roke povežejo za glavo, da jih čim bolj raztopijo z napetostjo lopatic.
  • Iz položaja na vseh štirih, da se plazite na kolena in celotno dolžino podlakti nekaj metrov.
  • Dvignite samo napete roke, ki so obrnjeni na hrbtni strani glave, glave s tal ne morete odtrgati.
  • Postavite gimnastično palico med roke in hrbet, dvignite zgornji del telesa in si podprite roke.
  • Rolling na krogu nazaj - 6-8 ponovitev.
  • Push-up z največjim odklonom hrbta.
  • Dvignite roke z dumbljem, kar zmanjša ramenske lopatice.
  • Dvignite noge skupaj pod kotom 90 stopinj.
  • Raztezanje mišic v hrbtu - rahlo zbadanje v intersakularni coni.

Glede na vse te ukrepe je potrebno sprejeti kompleks mineralov in vitaminov. Izberejo jih tudi strokovnjaki, ki temeljijo na pregledu, diagnozi, stanju kože, las in potrebnih testih.

Scheuermann Mau bolezen - Ali jih jemljejo v vojsko?

V tem primeru ni jasnega odgovora... Odvisno je od stopnje bolezni, prisotnosti bolečine, števila obiskov ortopediste in kota odstopanja hrbtenice. Pogosto se mladi moški zdijo omejeni.

Vprašanja o ortopedskih žimnicah

Pogosto, ko se ukrivljenost hrbtenice pacienti sprašujejo, ali morajo spati na trdnem ali posebnem žimnico, bo to v pomoč?

Kot je razvidno iz pregledov in mnenj strokovnjakov s področja ortopedije, ni potrebe po spanju ali ležanju na trdnih ortopedskih žimnicah. Tudi navadne žimnice, ki se prodajajo v trgovinah, so trenutno primerne.

Korektivna gimnastika v Scheuermannovi bolezni - Mau

Korektivna gimnastika v Scheuermannovi bolezni - Mau

Popravek kifotične deformacije pri Scheuermann-Maujevi bolezni ima svoje lastnosti v primerjavi s preprostimi kršitvami drže (nagnjeni in okrogle nazaj). Prvič, vsaka aksialna obremenitev hrbtenice je kontraindicirana pri bolnikih - vožnja, skakanje, igranje športa in, seveda, dviganje uteži. Nasprotno, plavanje, kolesarjenje in hoja dober učinek.

Čim prej se začnejo popravne gimnastike, bolj učinkovito bo rezultat.

Med vajami se nujno uporabljajo raztezne tehnike (navsezadnje so hrbtenice mišice trdne in obremenitev nepripravljenega telesa lahko povzroči bolečino), pa tudi usposabljanje trebušnih mišic, ki se, kot se spominjamo, sodelujejo pri ustvarjanju mišičnega sistema hrbtenice. Ampak pectoralis glavnih mišic ne bi smeli biti dejavno usposobljeni, kar bo pripeljalo do še večjega propadanja prsnice. Da ne bi ponavljali, tukaj ne bomo dali vaj za tisk, jih je treba vzeti iz popravljalnega dela kifotičnih motenj drže.

Vaja 1. Začetni položaj - stoji na tleh (noge ramenske širine, roke na pasu) ali sedenje. Raztezanje mišic vratu (slika 57). Dihanje je poljubno. Sprostite si vrat, nagnite glavo, kolikor je le mogoče, poskušate dotikati prsnico z brado - nežno, brez napetosti. S tega položaja obrnite glavo v desno in ga dvignite, nežno raztegnite mišice hrbta in vratu. Vrnite se v sredinsko pozicijo z glavo nagnjeno naprej. Ponovite vse na levi. Potrebno je delati počasi, gladko, brez kreten. Skupno število ponovitev - 5 krat v vsaki smeri.

Vaja 2 (slika 58). Začetni položaj - sedenje na tleh, noge, upognjene na kolenih, stopala na tleh. Desna dlaka leži na kolenih (slika 58, a). Izpusti Inhale - dvignite levo roko vzporedno s tlemi in jo rahlo potegnite nazaj z rahlim zavijanjem telesa v ustrezno smer (slika 58 b). Prinesi svojo roko naprej - izdihni. Ponovite 5-7-krat. Spremenite roke in naredite toliko ponovitev.

Vaja 3 (slika 59). Začetni položaj - sedenje na tleh, noge, upognjene na kolenih, stopala na tleh, roke v ključavnici na hrbtni strani glave, nastavljena kolena (slika 59, a). Izpusti Komolce razkrojite kolikor je mogoče in čim bolj gladko, s čimer napenjate lopatice - dihajte (slika 59, b). Vrni se na začetni položaj - izdihni. Ponovite 5-7-krat.

Vaja 4. Začetni položaj - stoji na tleh na vseh štirih. Izvedite "globoko" plazenje raztovarjanja - spustite prsnem košu čim nižje na tla, roke držite pred vami, plazite s poudarkom na kolenih in celotni dolžini podlakti več metrov (slika 60).

Vaja 5 (slika 61). Začetni položaj - leži na želodcu, roke upognjene na komolcih, dlani na hrbtni strani glave, noge skupaj (slika 61, a). Dihanje je poljubno. Na rezultatu 1 dvignite ročice vzporedno s tlemi, napnejo zgornje hrbtne mišice in lopatice (slika 61, b). Ne dvignite glave. Na rezultat 2 se vrnite na začetno pozicijo. Ponovite 5-7-krat.

Vaja 6 (slika 62). Začetni položaj - leži na želodcu, roke upognjene na komolcih, dlani počivajo na tleh. Med rokami za hrbtom je gimnastična palica. Dihanje je poljubno. Dvignite glavo in zgornji del telesa, naslonite se na njegove roke. Izvedite vajo samo v odsotnosti bolečine v intersapularni regiji. Število ponovitev je možno.

Vaja 7 (slika 63). Začetni položaj - leži na hrbtu, kolena pritisnjena na prsni koš. Roll na zaobljenem hrbtu. Dihanje je poljubno. Število ponovitev - 5-6 krat.

Nato morate opraviti ustrezne vaje za tisk.

Dokončati kompleks je treba izvajati raztezanje mišic hrbta.

Vaja 8 (slika 64). Začetni položaj - klečanje na preprogi blizu nosilca, ki se nahaja na ravni ramena (slika 64, a). Počasi vklopite kolena, tako da ostane roka na nosilcu brez napetosti (slika 64, b). S tega položaja počasi obrnite telo v nasprotni smeri, da dosežete rahlo spuščanje v hrbtnih mišicah (intersakularna regija). Zamenjajte zadevo. Ponovite za 3-4 krat. Naredite isto za drugo roko.

Scheuermann Mauov sindrom

V obdobju aktivnega tvorjenja in razvoja je telo nagnjeno k pojavljanju različnih odstopanj. Ena izmed njih je Scheuermann Mauova bolezen, ki se manifestira v kasnejših fazah in je sposobna znatno deformirati hrbtenico. Čas igra pomembno vlogo in čim prej se diagnosticira in začne se zdravljenje, večje je možnosti, da bo oseba ponovno vzpostavila pravilno držo in preprečila poškodbe organov prsnega koša.

Razvrstitev Scheuermann Mau bolezni

Faze bolezni se prvenstveno delijo s kliničnimi manifestacijami in starostjo osebe, med katerimi so:

  • Latenten. Razvoj prve stopnje se pojavi od 8 do 12 let brez izrazitih simptomov. Včasih v hrbtenici lahko pride do lahke bolečine in ukrivljenosti.
  • Zgodaj. Nastanejo v intervalu med 12-20 leti, ki ga spremljajo periodične ali konstantne bolečine v predelu ledvične ali prsnega koša.
  • Pozno. Razvoj je značilen po 20-22 letih, medtem ko se hrbtenica še naprej deformira, razvijajo se manifestacije, značilne za ščipanje živčnih končičev.
Nazaj na kazalo

Vzroki, ki povzročajo razvoj bolezni

Med obdobjem odraščanja se mišični in kostni aparat hitro razvija, medtem ko struktura nima časa, da bi postala močnejša, kar vodi do različnih vrst disfunkcij. Scheuermann Mauov sindrom je motnja v hrbtenici. V hudih primerih oseba začne zobati grmovje. Glavni vzroki za nastanek bolezni hrbta so:

Spinalna osteoporoza lahko povzroči nastanek takšne bolezni.

  • herednost;
  • Poškodbe hrbtenice, prenesene v obdobju zorenja;
  • nerazvitost tkiva;
  • vretenčna osteoporoza;
  • pospešena rast kostnega tkiva;
  • napačen način življenja;
  • zmanjšana telesna teža;
  • distrofija.
Nazaj na kazalo

Simptomi, ki kažejo na razvoj patologije hrbtenice

Prve manifestacije bolezni Scheuermann Mau lahko najdemo v starosti od 10 do 15 let, ki so eksplicitne ali skrite. V tem obdobju starši redko posvečajo pozornost težavam s stisnjenjem otrok in težave pri vzdrževanju hrbta v naravnem položaju. Glavne značilnosti so:

  • Težka in utrujena. Dolgotrajno vzdrževanje navpičnega položaja telesa postane težko.
  • Malo bolečine Ima epizodičen značaj in preprosto ne pripisuje pomembnosti. Če se stisnejo krvne žile, spodnje okončine začnejo zvijati.
  • Deformacija prsnega pršila. Opažena konsolidacija sprednjega ligamenta, porast hrustanca v medvretenčni kolut.
  • Stoop Z dolgotrajnimi bolečinami lahko nastane grba.
Nazaj na kazalo

Katere teste izvajamo za ugotavljanje bolezni?

Po odkritju sprememb ali kliničnih manifestacij je priporočljivo, da se posvetujete s specialistom. Prvi sprejem bo sestavljen iz pregleda, anamneze, identifikacije s tem povezane predispozicije. Če sumite na kršitev organov prsnega koša, se bolnika lahko posvetuje z nevrokirurgi, pulmonologom in kardiologom. Po tem se oseba zadrži:

Kakšno zdravljenje je potrebno za odpravo bolezni?

Značilnosti zdravljenja z zdravili

Bolezen hrbtenice Scheuermann Mau se v glavnem izloči s pomočjo masaže, telesne vadbe in telesne terapije. Vendar lahko kompleks določi:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila. Pomaga pri usmerjanju v središču vnetja.
  • Vitamini skupine D in kalcija. Ugodno vplivajo na stanje kostnega tkiva.
  • Chondroprotectors. Izboljšati prehranjevanje in regeneracijo v poškodovanih tkivih hrustanca.
Nazaj na kazalo

Kdaj je operacija nujna za odpravo bolezni?

Kirurški poseg se izvaja na zadnji stopnji bolezni, ko kot ukrivljenja doseže 50-75 stopinj. V tem primeru je pacient nastavljen na nivelirni sistem, ki se imenuje "Most", deformirani vretenci pa se odstranijo in na svojem mestu nameščena nosilna struktura. Po tem, oseba pričakuje dolgo obdobje okrevanja, ki vključuje različne tehnike.

Terapevtski kompleks je individualno izbran za vsakega pacienta, ob upoštevanju vseh značilnosti organizma in oblike bolezni.

Kako lahko vadba vpliva na zdravljenje bolezni?

Najbolj učinkovit način za odpravo napačne drže je terapevtska gimnastika. Obdobje okrevanja je običajno veliko in traja od 6 mesecev do 3 let, odvisno od starosti bolnika in zanemarjanja bolezni. Izid zdravljenja je odvisen od tega, kako vestno izvajamo vaje. Scheuermann Mau bolezen zahteva:

  • krepitev mišičnega kompleksa prsnice;
  • povečati mišični ton zadnjice;
  • olajšanje napetosti v ledveni hrbtenici;
  • povečajte pretok zraka z vadbo za dihanje.
Nazaj na kazalo

Lahko dobim masažo?

In tudi v obliki dodatka se uporablja vpliv roke na poškodovano območje, ki ga izvaja izkušen zdravnik. Masaža se izvaja za zmanjšanje stopnje napetosti, za pomoč pri postavljanju levega vretenca in odpravljanju neprijetnih manifestacij, ki jih lahko povzroči stisnjen živec. Masažna gibanja se izvajajo zelo previdno, saj je pri nepravilnih ukrepih velika verjetnost zapletov.

Kakšne so posledice v odsotnosti terapije?

Scheuermann Mauova bolezen se aktivno manifestira med nastankom hrbtenice, vendar po koncu rasti simptomi izginejo do 35 let. V tem času se prične nova stopnja razvoja, med katero je mogoče upoštevati naslednje:

  • deformacija kostne strukture;
  • utrujenost in težo v hrbtu in spodnjih okončinah;
  • nastajanje grla;
  • bolečine v hrbtenici;
  • težka mobilnost;
  • težave z dihanjem, stiskanje prsnice.
Nazaj na kazalo

Katere preventivne ukrepe je treba upoštevati?

Glede na vse posebne patologije je lažje preprečiti njen razvoj kot pa, da se vključijo v drago in dolgotrajno terapijo. Da bi omejili učinke bolezni, je priporočljivo, da se osredotočimo na življenjski slog in dodamo vajo zanjo. Pri dolgotrajnem delu v pisarni je priporočljivo pozorno spremljati držo, ki bo preprečila izkrivljanje.

Zdravljenje Scheuermann Mau se postopno razvija pri mladih in ima mračno klinično sliko. Zato se bolezen pogosto diagnosticira v naprednih fazah, kar vodi v potrebo po resni terapiji, v kateri se izvaja operacija. V odsotnosti medicinskega posredovanja bolezen povzroči hudo deformacijo hrbtenice in prsnega koša kot celote.

Nenormalne telesne mase: skolioza in kifoza - stoječe

Obstaja veliko vrst kršitev drže. Ampak najpogostejše nepravilnosti v položaju, ki jih lahko najdemo pri vsaki peti osebi, so skolioza, to je ukrivljenost hrbtenice in kifozija - strmina.

Nespecialisti pogosto zamenjujejo dva od teh konceptov. Medtem pa sta skolioza in kifoza sploh enaka.

Skolioza je ukrivljenost hrbtenice v desno ali levo glede na svojo os. Najpogostejša skolioza prsne in ledvene hrbtenice. Skolioza je asimetrija telesa, ne le ukrivljenost hrbtenice, temveč tudi z ene strani (desno ali levo) štrline ali rebra.

Kifoza je steblo, prekomerna krivina hrbtenice v predelu prsnega koša. Pri kifozi se ohranja relativna telesna simetrija.

Čeprav je treba v pravičnosti reči, da včasih kilozo (stoječe) otežuje skolioza. Ta kombinacija se imenuje kyphoscoliosis. Na splošno pa so kifosi in skolioza različni pogoji, zato jih je treba obravnavati ločeno.

Opomba Dr. Evdokimenko. Ker ima celo zdrava hrbtenica majhno kifso v predelu prsnega koša, bi bilo pravilneje, da bi pokopali hiperkifoz. Toda, ker je izraz "kifoza" že določen v zvezi z obrezovanjem, mi tudi mi ne bomo uporabili te precej pravilne definicije.

V nadaljevanju bom podrobneje opisal kifozo, ki je pogosto posledica Scheuermannove bolezni. Če potrebujete podrobnejše informacije o scoliozi, jo lahko dobite na spletni strani strokovnjaka za fizioterapijo Lana Paley:

Vrste skolioze. Vzroki za skoliozo: zakaj hrbtenica ukrivljenosti poteka desno ali levo glede na svojo os. Skolioza prsne in ledvene hrbtenice.

Zdravstveni učinki skolioze, zapleti skolioze: motnje notranjih organov med skoliozo. Miti o učinkih skolioze na zdravje.

Zdravljenje skolioze: posebna gimnastika, ročna terapija, nošenje korektivnih steznikov, dihalne vaje po metodi Katharine Schroth.

Scheuermannova bolezen - Mau:
kifoza, stoječa, mladostna osteohondroza

Korenine večine težav, povezanih s hrbtenico, se vrnejo k naši mladosti in s starostjo se le poslabšajo in se vedno bolj manifestirajo. To je najbolj jasno razvidno iz primera bolezni Scheuermann-Mau.

Scheuermannova bolezen - Mau (mladostna osteohondroza, kifoza, slepota) je zelo pogosta bolezen, druga najpogostejša od vseh kroničnih bolezni hrbta. 5% prebivalstva je bolno s Scheuermannovo boleznijo v blagi obliki in skoraj vsak peti prebivalec na planetu je blago!

In medtem ko je bolezen Scheuermann - Mau malo študirala. Pred 15 leti, ko sem preučeval Scheuermannovo bolezen, sem se soočil z očitnim pomanjkanjem literature o bolezni, ki se je glede na njegovo razširjenost zdela precej čudna. In doslej v medicinskih referenčnih knjig te bolezni redko posvečajo več kot tri do pet strani. Na internetu je situacija še bolj žalostna - nekatere informacije o Scheuermannovi bolezni - Mau zdrsi, vendar so te informacije zelo protislovne in najpogosteje samo idiotske! Ljudje, ki pišejo o Scheuermannovi bolezni pogosto ne razumejo načela svojega videza in razvoja! In celo zmedejo hiperkefozo (Scheuermannova bolezen - Mau) s skoliozo!

Še bolj čudno je, da je mehanizem razvoja Scheuermann-Mauove bolezni praktično nejasen večini zdravnikov, in tudi tisti strokovnjaki, ki vedo o tem, pogosto nimajo ideje o tem, kako zdraviti to bolezen. Mislim, da moramo zapolniti to vrzel. Spodaj bom podrobno opisal vzroke, razvoj, simptome in zdravljenje Scheuermannove bolezni.

Vzroki Scheuermannove bolezni - Mau

Stoop se lahko pojavi zaradi različnih razlogov: zaradi hudih rahitisov v otroštvu, zaradi resnih kroničnih bolezni, ki povzročajo oslabitev otrokovega telesa; zaradi prirojene slabosti hrbtnih mišic; zaradi refleksne napetosti prsnih mišic; zaradi dolge upognjene pozicije telesa (na stroju, pri mizi itd.).

Najpogosteje pa se nagib prvič manifestira v adolescenci v obdobju aktivne rasti, to je v 11-15 letih. Predvsem pa so možnosti, da se "okužijo" s slouchingom in Scheuermannova bolezen, mladostniki, ki so v obdobju rasti rasli več kot drugi. To pomeni, da so ljudje, ki so "raztegnjeni" do visoki, bolni s Scheuernovo boleznijo nekoliko pogosteje kot ljudje z nizko in srednjo višino.

Poleg tega so subtilni in "drobni" mladostniki, ki nimajo močnega mišičnega steznika in ki niso prejeli širokih, močnih kosti, podedovali več kot drugi. Seveda so ogroženi tudi otroci in mladostniki, ki vodijo neaktiven način življenja, ki raje sedijo za knjigami ali računalnikom za telesno dejavnost. In tudi otroci in mladostniki, "stisnjeni" čustveno, nagnjeni k žalosti; mladostniki, ki so pogosto "balied" doma ali v šoli; mladostniki s preveč obveznosti od zgodnjega otroštva.

Opazovanje dr. Evdokimenka. Otroci, mladostniki in mladi obeh spolov, ki živijo v bogatih družinah, vendar so "pod nadzorom" preveč močnih ali nagnjeni k prevelikemu nadzoru staršev, zelo pogosti. Taki starši, ne da bi to celo spoznali, otroku psiho dajo stalni pritisk s svojimi zahtevami, trditvami ali visokimi pričakovanji. "Bodite taki in taki. Pripni to. Moraš postati. Na petih se morate naučiti. V naši družini ima vsakdo višjo izobrazbo (vsi profesorji, akademiki, geniji morajo poudariti potrebno). Moj otrok je preprosto dolžan. "

Na splošno trdna "Moram, moram, biti, uresničiti itd." Ni vsakdo, kaj šele otrok, zmožen živeti brez bolečin pod takim pritiskom in izpolniti pretirana pričakovanja staršev. In če ima otrok tudi večjo odgovornost od samega začetka, ne more "prevrniti", potem stalno živi v izjemnem stresu.

V odgovor na stres in negativna čustva, otrok refleksivno, zaradi prirojenega vedenjskega instinkta, sprejme tako imenovano pasivno obrambno držo. Za pasivno-obrambno držo so značilna spuščena ramena, nagnjena glava, hrbet nazaj. S pogostim ponavljanjem lahko ta drža postane (in pogosto postane) običajna, trdno pritrjena v držo stereotip.

"Posture izražajo stanje duha" - je general ponovil general ruske vojske Gustav Mannerheim. Mnoge psiho-čustvene bolezni in nevroze so neposredno povezane s kršenjem drže. "Če želite imeti obolelega bolnega otroka, ga pogosteje pokoriti in kaznovati, prisilite otroka, da počne to, kar mu ni všeč. Če želite, da otroka postane zdrav in lep, ga pogosto hvalite in negujemo kot najredkejšo in najlepšo rožo, pravi psiholog Pavel Paley.

Razvoj Scheuermannove bolezni - Mau

Očitne so razlogi, zakaj se Scheuermann-Mauova bolezen manifestira v obdobju rasti. V tem času se skelet najstnice začne še posebej hitro razvijati. Hrbtenica se hitro raztegne, "podaljša". Vendar pa hrbtne mišice nimajo dovolj časa za rast in krepitev z enako hitrostjo kot hrbtenica.

Kot rezultat, zdi se, da so hrbtne mišice raztegnjene vzdolž raztegnjene hrbtenice. Zaradi dejstva, da se mišice raztezajo vzdolž hrbtenice, jih je težje skleniti in še slabše opravljati svojo podporno funkcijo (funkcijo držanja hrbtenice). To pomeni, da so hrbtne mišice, ki so raztegnjene in oslabljene, ne držijo svoje drže dobro. Še posebej močno se raztezamo in oslabimo mišice prsne hrbtenice (mišice sredine hrbta), intersakularne mišice.

Zato otroku težko stojijo in se dolgo časa držijo naravnost - mišice prsnega predela hrbta takega otroka se hitro utrudijo, začne se mučiti.

Zaradi nereda se mišice prsne hrbtenice še bolj raztegnejo, lahko rečemo, da so delno atrofija. V najhujših primerih mišice prsne hrbtenice skoraj nikoli ne zadržujejo hrbta. Tisti, ki nimajo mišične podpore, vretenca prsne hrbtenice (pri nosenju uteži, skakanju, stojanju, hoji za dolgo časa in celo pri dolgem sedenju) so podvrženi povečanemu pritisku in sploščeni sprednji strani, kar vodi do še večjega zateka.

Kot razumete, zaradi obesitve je statično ravnotežje telesa moteno. Toda, ker neravnovesje naše telo poskuša preprečiti v nobenem primeru, kompenzira slezenje (to je, povečanje prsne kifoze) z nasprotno izboljšavo ledvične fleksije (lordozo) in krčenjem ledvenih mišic.

Včasih to "kompenzacijsko" krčenje ledvenih mišic povzroča najstniku občutek težnosti v spodnjem delu hrbta z najmanjšo navpično obremenitvijo - hojo, tek, stoj. Poleg tega lahko sčasoma krče ledvenih mišic poslabša iztok krvi iz spodnjih okončin in povzroči poslabšanje krvnega obtoka v nogah.

Potek bolezni pri številnih bolnikih je lahko zapleten zaradi premikanja medvretenčnih sklepov v različnih delih hrbtenice, kar včasih povzroči opazno poslabšanje zdravja (tovrstni premiki, na srečo, ne prihajajo pri vseh bolnikih).

In nazadnje, v najslabšem primeru deformacija prsne hrbtenice povzroči hrbtenico, obstaja "tesnost" prsnega koša in zmanjšanje dihalne zmogljivosti prsnega koša (pljučni volumen), kar prispeva k razvoju pogostih bronhopulmonalnih bolezni. Ampak ponavljam, zelo redko pride v tako žalostno stanje - le pri enem bolniku od desetih. Zato se zdaj malo vrnemo in vidimo, kaj se zgodi z vretenci pri navadnem pacientu.

Kot veste, je stanje kosti (njihova gostota) odvisno od aktivnosti oskrbe s krvjo, v hrbtenici pa hrbtenice igrajo vlogo neke vrste črpalke za črpanje krvi. Ker se Scheuermannova bolezen močno zmanjša "črpanje" krvi s strani mišic sredine hrbta, se oskrba krvi z vretencmi poslabša in postanejo manj trpežne, jih je mogoče zlahka "pritisniti".

Bilo je med Scheuermannovo boleznijo, da so Schmorlove kile (o katerih smo govorili v poglavju o herniaciji diska) oblikovali, včasih edini in včasih večkratni. Poleg tega, kot že veste, ko je zanemarjena Scheuermannova bolezen, se vretenci izravnajo spredaj in pridobijo tipično klinasto obliko, zaradi česar je bolezen zlahka prepoznavna na rentgenskem pregledu, vzetem s strani.

Zdaj se malo potegnemo in poskušamo rešiti uganko. Eden od zdravniških imen za Scheuermannovo bolezen je adolescentna osteohondroza hrbtenice. Čudno je, da so pri iskanju izraza "osteohondroza" upoštevali ugledne profesorje, kar pomeni spremembo v hrustančnem tkivu medvretenčnih diskov, če je morda edina stvar, ki ne škoduje hrbtenici pri Scheuermannovi bolezni, le medvretenčne diske! Ostajajo tako močni, da "uspevajo", da potiskajo vretenca, to je, da so močnejši od kosti!

Kot lahko vidite, je uporaba izraza "osteohondroza" v tem primeru popolnoma nezakonita. Vendar pa je to daleč od prvega in ne zadnjega medicinskega primera, kadar se uporabljajo imena, ki nepravilno odražajo bistvo bolezni.

Simptomi Scheuermannove bolezni - Mau

Prvi, prvi simptom Scheuermannove bolezni je občutek teže, utrujenost v hrbtu. In pogosto otrokove pritožbe glede utrujenosti starši zaznavajo kot znak lenobe in jih ignorirajo. In za otroka je res težko stati ali sedeti naravnost dolgo, hoče leži, da raztrese svoje utrujene mišice nazaj.

Ko se bolezen napreduje, pogosto pride do bolečin v hrbtu - "bolečine utrujenosti". Te bolečine so redko postale intenzivne, zato je obisk zdravnika običajno odložen.

Sprva "bolečina utrujenosti" izgine po kratkem počitku. Vendar sčasoma ostalo prenehajo opazno olajšanje in občutek "težke" moti otroka tudi po spanju. V prihodnosti postane značilna zunanja značilnost opazna: stojalo, ki se vse bolj poslabša.

Opomba Dr. Evdokimenko.
Prisotnost stebla (kifoze) se preverja proti steni. Na steni morate stati s hrbtom, pritisniti na pete, zadnjico, ramena in vrat do stene. Otrok, ki ima pravilno držo, bo takšno zahtevo zlahka izpolnil kot nekaj naravnega. Nagnjen otrok, ki trpi zaradi Scheuermannove bolezni, bo moral močno prizadevati za pritiskanje zadnje strani glave in ramen proti steni, pri čemer bo pete in zadnjice ob steni. Poleg tega med zunanjim pregledom nadležnega otroka takoj opazimo njegove ramena in rahla ali nekoliko pošurjena trebuh.

Postopoma se pri prvih simptomih doda omejitev gibljivosti v prsnem predelu hrbtenice in skrajšanje ledvenih mišic. Če se zaradi skrajšanja in krčenja ledvenih mišic prehitevanje krvi v spodnjih okončinah poslabša, potem pa po naporu ali ob spreminjanju vremena se začnejo najstniške noge zvijati. Še posebej močno noge "twists" ponoči.

Včasih se pojavijo boleči mišični krči ledvene regije in premik vretenc prsne hrbtenice, ki lahko privedejo do napadov opazne bolečine v teh predelih hrbta.

Najvecja bolezen se zgodi ob 16 - 20 let, po kateri se je za mnoge bolne stanje, kar je nenavadno, stanje nekoliko izboljšalo: konec koncev je oblikovanje okostja za to starost v osnovi zakljuceno, telo pa se prilagaja napacni drži.

Sorazmerno uspešno obdobje traja od 10 do 15 let, vendar od približno trideset in petih let, če se ukrepi ne sprejmejo, se stanje zdravja ponovno počasi poslabša. Dejansko se v tej starosti naravna meja varnosti zmanjšuje in večina trideset petindvajsetletnih ljudi ne vzdržuje telesne pripravljenosti.

Brez ustreznega zdravljenja spreminjanje dobrega počutja - bodisi izboljšanje ali poslabšanje - spremlja bolnika skozi vse življenje, vendar ena stvar ostaja nespremenjena - strmina in občutek nenehne utrujenosti v hrbtu in nogah. V starosti lahko v spodnjih okončinah pride do motenega krvnega obtoka, kar se kaže v zmanjšanju občutljivosti nog, pri težavah pri sprejemanju; noge so nenehno hladne - krv skoraj ne poteka do konic prstov. Koža nog postane suha, groba, včasih nastanejo trofični čir na nogah. Toda na srečo se to ne zgodi zelo pogosto, le v izjemno zanemarjenih primerih.

Pregled Scheuermannove bolezni - Mau

V tipičnih primerih je klinična shema Scheuermann-Mau bolezen tako značilna, da pojasnilo diagnoze ne predstavlja nobenih težav - zadostuje radiografija prsne hrbtenice. Na radiogramu lahko pristojni zdravnik zlahka prepozna Schmorlovo kilo in klinasto deformacijo vretenc prsne hrbtenice.

Preostali pregledi se izvajajo z nekaj dvomi, na primer, ko Scheuermannova bolezen spremlja atipično huda bolečina. Nato se lahko zahteva od slikanja z magnetno resonanco in krvnih preiskav, da se izključi druga sočasna patologija hrbtenice.

Mimogrede, koristno je, da starši fantov ugotovijo, da lahko ugotovitev sphenoidnih deformacij 2-3 hrbtenice na rentgenskem delu hrbtenice ali prisotnost več Schmorlovih kilnov služi kot osnova za oprostitev vojaške dolžnosti.

Zdravljenje Scheuermannove bolezni - Mau

Klasična obravnava Scheuermann-Mauove bolezni z medicinskimi učbeniki je glede na razvoj bolezni videti precej čudna. Na primer, običajno je predpisati kondroprotektorje pri takih bolnikih - zdravila za zdravljenje tkiva hrustanca. Logika takih nalog je povsem nerazložljiva, ker se hrustanec v Scheuermannovovi bolezni skoraj ni poškodoval!

Pogosto je predpisana fizioterapija - običajno z namenom zmanjšanja bolečine ali izboljšanja cirkulacije krvi -, ki je seveda pomembna, vendar sekundarna naloga.

Gimnastika, ki jo priporoča večina učbenikov in "grom" iz knjige v knjigo, je strašno nepismen! - ker v glavnem sestavljajo raztezne vaje. In to je dvakrat presenetljivo, saj so s Scheuermannovo boleznijo mišice že pretrgane in oslabljene v srednjem delu hrbta.

Toda kar me preseneča najbolj je nasvet mnogih avtorjev, da nenehno nosijo steznik, da popravijo svojo držo. Seveda, dokler pacient nosi steznik, se pojavi izboljšava. Ampak mišice pod steznikom odtehtajo obremenitev - in nekaj časa po odstranitvi steznika, se drža še poslabša. Vse to je precej žalostno, glede na to, da takšno zdravljenje bolezni izvaja večina javnih zdravstvenih ustanov.

Toda stanje je veliko veliko pri zdravljenju Scheuermannove bolezni v številnih komercialnih zdravstvenih centrih. Tudi s pravilno diagnozo (kar ni vedno tako!), Zdravniki plačanih centrov pacientu predpisujejo najbolj "komercialno sprejemljivo" zdravljenje - predpisuje se veliko število postopkov, predpisuje se "najboljša in najnovejša" zdravila. Vse to seveda daje pacientu pravi vtis, vendar ne prispeva k njegovemu okrevanju.

Medtem, da bi obvladali manifestacije Scheuermannove bolezni (ali jih znatno zmanjšali), pravzaprav ni tako težko. Potrebno je samo razmišljati skozi vsak korak in delovati dosledno, hkrati pa razumeti, da takšne pomanjkljivosti ni mogoče hitro odpraviti in na žalost ni čarobnih kratkoročnih načinov zdravljenja.

In vendar, z zadostno odločnostjo, ki deluje kompetentno, ob upoštevanju vzrokov bolezni, je skoraj vedno mogoče doseči pomembne pozitivne rezultate.

Torej, kje začeti? Če govorimo o otroku, morate izbrati pravo pohištvo za domačo nalogo in igre (ali delo) na vašem računalniku. Ne naredite napake pri izbiri stol ali računalniški stol pomagali "pravilo kota": sedi oseba, spodnja noga in stegna morajo biti pravega kota. Delovni stol s posebnim konveksnim hrbtom ne bo preprečil obeh odraslega in otroka, kar preprečuje, da bi se hrbet vrnil. Drugo pravilo: ne glede na vrsto sedeža (naslanjača) morajo biti noge počitek na tleh in se ne smejo obesiti ali postaviti pod stol (fotelj).

Na splošno, glede na to, da mora otrok v šoli nedvomno sedeti dolgo (na svoji mizi), poskušajte urediti tako, da se otrok bolj pogosto počuti iz sedečega položaja. Lahko mu celo dovolite, da pripravi lekcije, ki ležijo ali ležijo.

Približno tretjino življenja porabimo v sanjah. Zato je zelo pomembno izbrati pravo ležišče za posteljo ali kavč. Žimnica mora biti dovolj gosta in celo (premajhna, še posebej stisnjena žimnica, ni popolnoma primerna za otroka, ki trpi zaradi Scheuermannove bolezni).

Ne pozabite pa, da so priporočila za spanje na ploščah ali lesenih ploščah že zastarela. Seveda, če ne izvajate običajnega zdravljenja, ni nič drugega, kot da bi prišlo do takšnih usmrtitev, vendar ne bodo reševale težav. Kaj lahko resnično pomaga pravilno pravilno izbrane terapevtske vaje.

Terapevtska gimnastika je glavna, najpomembnejša in najbolj potrebna metoda zdravljenja: zagotavlja 80% uspeha pri zdravljenju Scheuermannove bolezni.

Najprej, kot razumete, morate okrepiti mišice sredine hrbta (torakalne hrbtenice).

V mnogo manjšem obsegu, s Scheuermannovo boleznijo, Mau krepi mišice vratu in spodnjega dela hrbta. Vendar pa je treba pozornost posvetiti glutejnim mišicam, ki so pri teh bolnikih skoraj vedno oslabljeni. Opaziti je, da so močnejše glutealne mišice, lažje je, da oseba vzdržuje pravilno držo.

Krepitev vaj, ki so podane v poglavju 21, je treba storiti s Scheuermannovo boleznijo najmanj 40 minut, strogo vsak drugi dan ali vsaj trikrat na teden. Dajanje takih vaj dnevno ni potrebno - v nasprotnem primeru mišice ne bodo imele časa za počitek in okrevanje. Toda čedalje manj pogosto 3-krat na teden, da bi jih naredili, je skoraj brez pomena: potem mišice ne bodo mogle pravilno okrepiti.

Poleg krepitvenih vaj je treba 10-15 minut dnevno nameniti vajam za raztezanje ledvenih mišic, da se zmanjša krč in napetost.

Minimalni rezultat gimnastike lahko pričakujemo ne prej kot v 2-3 mesecih, da bi dosegli stabilen učinek, je potrebno storiti vsaj šest mesecev ali letno, po katerem lahko trajanje razredov zmanjšate na 30 minut (3-krat na teden).

Seveda je to povprečni približni vzorec zaposlitve. Pravzaprav je vsako zdravljenje (in gimnastika je tudi zdravljenje!). Zdravnik mora predpisati in naslikati ob upoštevanju stopnje bolezni in stanja bolnika. Na splošno bi rad vsem potencialnim pacientom opozoril na pobudo tudi na področju gimnastike: gimnastika se lahko tudi poškoduje, če se to naredi nepravilno in izven kraja. Čeprav sem v tej knjigi zbral vaje, ki se mi zdijo izredno koristni pri boleznih hrbta in Scheuermannove bolezni, se pred njihovim začetkom posvetujte s svojim zdravnikom. Ima lahko utemeljene ugovore, še posebej, če obstajajo kakršne koli kontraindikacije za gimnastiko, povezano z vašim telesom.

Vendar pa za tiste, ki nimajo možnosti, da se posvetujejo z zdravnikom, na koncu bom povedal nekaj besed o tem, kakšno gimnastiko v nobenem primeru ne more storiti s Scheuermannovo boleznijo.

Za osebo, ki želi popraviti svojo držo, sem kategorično prepovedal vaje za krepitev in "črpanje" prsnih mišic. Navsezadnje, močno "črpanje", prsne mišice potegne naprej ramena, ki še dodatno poslabšajo stoječe.

Ko sem bil star 18 let, sem tudi opazno zlezel. Zaradi lupine je bil ustvarjen zavajajoč vtis, da moje prsne mišice niso bile dovolj razvite, zato je moj športni trener nenehno zahteval: "potegnite prsi". To sem storil. Posledično so mi ramena postajala vse bolj napredna, še bolj mečkana, in prsni koš "potonil" - zaradi česar so se prsne mišice vizualno zmanjšale. To pomeni, bolj sem treniral prsne mišice, slabše so izgledali.

Samo s časom sem spoznal napako in začel delati ravno nasprotno: pustil sem samo prsne mišice in začel krepiti interskularne mišice, mišice sredine hrbta. V približno šestih mesecih se je držanje opazno izboljšalo, prsni koš pa se je obrnil. Potem se je izkazalo, da so mi prsne mišice ves ta čas dokaj razvili. Šele prej, ob ozadju »padajočih« prsi, so se stisnili in zdeli se manjši, kot so bili.

Najbolj radovedna stvar je, da napake, podobne napaki mojega trenerja, opisane zgoraj, do danes opravijo približno polovica trenerjev ali inštruktorjev za telesno vzgojo.

Druga pogosta napaka športnih učiteljev je, da pogosto priporočajo različne vaje s težkimi obremenjenimi ljudmi: uteži, žeblji itd. Ampak kot s Scheuermannovo boleznijo, mišice ne zadržujejo nazaj, skoraj celotna obremenitev pade neposredno na prsne vretence. Rezultat je povečana deformacija vretenc, njihova izravnava in večkratna Schmorlova kila.

Pozor!
S Scheuermannovo boleznijo - Mau, se lahko vse vaje, opravljene z utežmi (več kot 10 kg), lahko ležejo.

Masaža hrbta za Scheuermannovo bolezen se uporablja za obnovitev krvnega obtoka v mišicah in je še posebej uporabna v kombinaciji z gimnastiko. V tem primeru masaža pospešuje regenerativne metabolične procese v mišicah po vadbi, poleg tega pa izboljša mišični ton in njihovo moč. Mnogi pacienti po masažah kažejo, da lahko stojijo bolj enakomerno in lažje držijo hrbet.

Seveda morate razumeti, da rezultat ni mogoče doseči z eno samo masažo in poleg tega s Scheuermannovo boleznijo priporočamo redno masažo, vsaj 2-3 tečaje letno za 8-10 sej. Zaradi relativnih visokih stroškov postopka, ne morejo si vsi privoščiti. Zato se izkaže, da je gimnastika lahko boljša od gimnastike in da je masaža le optimalen dodatek k njej.

Postisometrična relaksacija (PIR) pri Scheuermannovi bolezni je potrebna v primerih, ko je krč in skrajšanje ledvenih mišic. Ni druge metode, ki bi lahko bolje raztegnila in sprostila mišice spodnjega dela hrbta. Zato postizometrično sprostitev potrebuje skoraj polovica bolnikov, nekateri pa zahtevajo dovolj veliko število takšnih postopkov - od 6 do 8 sej, ki se odvijajo 2-krat letno.

Ravno zdravljenje Scheuermannove bolezni se, nasprotno, uporablja minimalno in le, če v določenih oddelkih obstajajo premiki medsebojnih sklepov in če je bolnik v prihodnosti pripravljen na gimnastiko. V nasprotnem primeru se bolnikovo stanje sčasoma celo poslabša - ročne manipulacije, ki jih izvajajo takšni bolniki, so preveč aktivne in z oslabljenimi mišicami in vezicami lahko povzročijo nadaljnje "olajšanje" hrbtenice.

Spomnim se tako žalostnega primera. Nekako na recepciji sem imel mladega človeka, ki se je zdravil v enem od trgovskih centrov. Tam je šel s pritožbami o zmernih bolečinah v prsni hrbtenici, zdravniki centra pa so takoj začeli poslovati: imeli so šest sej ročne terapije brez predpisovanja kakršne koli gimnastike ali masaže. Torej, čeprav se je bolnik prvič izboljšal na kratko, mesec dni kasneje so se bolečine nadaljevale in postale še močnejše. Mladenec se je spet obrnil v isti center - in vse se je ponovilo ponovljeno. Skupaj je pacient imel šest mesecev petindvajset (!) Ročno terapevtskih sej. Rezultat je bil nesrečen: mladičkov hrbtenica je bila podobna skupini tečajev: zdelo se je, da se je lahko nekako nagibal v katero koli smer, vendar absolutno ni mogel popraviti in zadržati položaja: njegov hrbet se je utrujen in začel takoj poškodovati.

Posledično, če bi potrebovali pravočasno zdravljenje od treh do štirih mesecev, moramo delati še eno leto in pacientu je bilo treba veliko dela, da bi popravil situacijo.

Da ne bi naredili podobnih napak, sam že 5 let pred imenovanjem ročne terapije opravljam predhodne pogovore z bolniki: Zagotoviti moram, da bo po opravljanju ročnih manipulacij bolnik upošteval priporočila za terapevtsko gimnastiko. V nasprotnem primeru je odgovornost za neuspešno zdravljenje le pacient, ki je zavrnil delo, ampak tudi z mano.

Zdravila za Scheuermannovo bolezen v večini primerov niso potrebna. Šele tedaj, ko je uničenje vretenc odšlo predaleč in obstaja možnost nadaljnjega poslabšanja kosti hrbtenice, še vedno priporočam, da pacientom zdravila okrepijo okostje. Lahko je zdravilo z vitaminom D ali miakalcijem v kombinaciji s kalcijem ali drugimi pripravki za krepitev kosti. Vendar je treba upoštevati, da je večina teh zdravil namenjena samo bolnikom, starejšim od 18 let. Mlajšim bolnikom je mogoče ponuditi "ribje olje", ki ga sovražijo (zdaj je na voljo ne le v tekoči obliki, temveč tudi v kapsulah: veliko jih je lažje in bolj prijetno).

Druge metode zdravljenja za Scheuermannovo bolezen, po mojem mnenju, niso povsem relevantne in so zapravljanje časa in denarja. Na splošno, kot že omenjeno, 80% ključnega pomena za uspeh s to boleznijo je pravilno izbrana terapevtska gimnastika, ki ne zahteva finančnih stroškov in zapletenih posebnih naprav. Torej, ne glede na to, kako trpi zvok, v tem primeru je zdravje bolnika delo samega bolnika.

Članek Dr. Evdokimenko © za knjigo »Bolečina v hrbtu in vratu«, objavljena leta 2001.
Urejena leta 2011
Vse pravice pridržane.