Kaj je sekvestrirana hrbtenica?

Gimnastika

Sequestered medvertebralne kile se pojavlja kot posledica štrlečih in raztrganih obročev (disk), ki je neke vrste "tesnilo" med vretenci. Sredi diska je mehko tkivo pulpalnega jedra. Protrusion ali izboklina diska je tretja stopnja hernirane intervertebralne bolezni, ki lahko traja več let. Če se ne zdravi, se sčasoma pojavijo razpoke v hrustančasti membrani diska, ki vodi do rupture. Kot rezultat, tekočina izteka skozi njih, delci pulpalnega jedra padejo, kar vodi do ščipanja živcev hrbtenice. Padli kosi (mrtvo tkivo) imenujemo sekvestracija. Spinalna kila vstopi v sekvestrirano fazo.

Vzroki za sekvestracijo

Sequestered kile hrbtenice - rezultat zapletu intervertebralne kile, na katero vplivajo dejavniki, kot so ukrivljenost hrbtenice, osteohondroza, kapi, poškodbe. Poleg tega ženske polovice človeštva pogosteje trpijo zaradi te bolezni kot moški, saj imajo v telesu ženske manjšo gostoto, za razliko od moških.

Sedentarni sedentarni življenjski slog lahko povzroči nastanek sekvestracije hrbtenice.

Intervertebralni diski niso dobavljeni z žilami in zato krmijo gibanje hrbtenice. V odsotnosti zmerne obremenitve na hrbtnih mišicah vlakneni obroči ne dobivajo potrebne količine prehrane in postanejo krhki.

Obstaja celoten seznam dejavnikov, ki povečujejo tveganje za sekvestrirano vretjo kili:

  • Napredna starost osebe (obraba kostnega tkiva skozi čas);
  • Pogosta hipotermija telesa (vnetje tkiva);
  • Povečana teža (povečana obremenitev vretenc);
  • Prekomerni fizični napor (dviganje teže);
  • Kajenje (podhranjenost vseh tkiv diskov);
  • Stalna vožnja vozila (sedalni način življenja, vibracije);
  • Podhranjenost (motnje presnove);
  • Nepravilna drža (stoječa);
  • Naslednja nagnjenost k sekvenci kile, ravna nogica;
  • Neprofesionalno obremenitev hrbtenice (napačno športno usposabljanje);
  • Nalezljive bolezni.

Zasebno zapletanje je lahko posledica vseh teh dolgih procesov, ki postopoma povzročajo uničenje diskov. In tudi z majhnim ostrim gibanjem, lahko vzdolžni ligamenti obroča zlomijo in tako povzročijo zaplete.

Vrste in simptomi

Sequestered kile hrbtenice je razdeljena na vrste, odvisno od tega, kje je lokalizirana:

  • V cervikalni regiji - porušitev fibroznega obroča in prolapsa jedra med šestim in sedmim vretencem;
  • V predelu prsnega koša - najredke vrste zaradi nenehnih obremenitev;
  • V ledvenem predelu - med lumbalnim in sakralnim predelom se pojavi sekvestriranje herniranega diska, je ena od nevarnih oblik kile, imenuje se tudi sindrom ponije.

Bolniki ne morejo vedno občutiti razvoja patologije padlega pulpalnega jedra. Pri nekaterih bolnikih se ta pojav lahko pojavi neopaženo. V drugih primerih se kila razvije, občasno pa se kaže v bolečih napadih, s katerimi se bolnik postopoma navadja.

Rezultat bolečine v 80% izobrazbe in izgube sekvestracije med vretenci, ki se lahko zamenja za drug napad. Napadi in simptomi kile so odvisni od hrbtenjače, v katerem je poškodovan disk:

  • Sequestered kile ledene hrbtenice vodi do dejstva, da pacient doživi neznosne bolečine v hrbtu, ki dajejo nogi in zadnjico. Slabost mišic je pogosto opažena po celem telesu, izguba refleksa tetov, izčrpanost in otrplost mišic noge.
  • Sequestered disk herniacija prsnega koša je določena zaradi bolečin v prsnem košu pri kašljanju ali kihanju. Pacienti zmotno vzamejo to bolečino za srce.
  • Cervikalno hrbtenico, ki jo je prizadela kila, spremljajo bolečine v vratu, ramenih in glavi. Pacient ima pogoste napade vrtoglavice, zvišuje krvni tlak, prenaša prste in prstov, mišice so osiromašene.

Zapleti in posledice

Sequestered kile ni začasni pojav in ni preprosta bolezen, ki je enostavno zdraviti. Brez pravočasnega zdravljenja pacienta z intervertebralno kilo, je mogoče dobiti resne zaplete in invalidnost. Disestacijska hernijaska sekvestracija povzroča srčno popuščanje, moti želodec in črevesje, vodi k kroničnemu bronhitisu, neodkritem radikulitisu, imunodeficienci, vnetju trebušne slinavke.

Intervertebralna kila lahko sproži možgansko kap - rezultat krčenja krvi v možganih.

Če se zaradi poškodbe ali udarca kila takoj vzame, s popolnim uničenjem vlaknastega obroča, potem oseba doživi naslednje simptome:

  • Prihaja boleče šok;
  • Dihalne postaje;
  • Izgubljena občutljivost;
  • Paralizirani udi.

Bodite prepričani, da se glasi: nevarnost hrbtenice kile.

To je eden najresnejših primerov poškodbe hrbtenice, ki ima lahko najhujše posledice. V tem primeru bolnika ne smemo premikati, obračati ali spremeniti v "bolj udoben" položaj. Potrebno je poklicati rešilca ​​in jo počakati poleg pacienta, da bi zaščitila njegovo telo pred fizičnimi vplivi.

Ali je zdravljenje mogoče?

Le zdravnik na tem področju - vertebrologist - lahko diagnosticira in predpiše zdravljenje. Zdravnik izvaja terapijo, ki temelji na stanju pacienta in hrbtenice, upošteva zaplete, ki ogrožajo bolnika. Pri diagnosticiranju zasvojene kile hrbtenice je treba zdravljenje predpisati takoj. Glede na parametre in zanemarjanje bolezni se uporablja fizična (konzervativna) ali operativna metoda.

Zdravljenje sekvestirane kile je konzervativno uporabljeno v primeru, ko je jedro (pulp) preseglo meje disknih membran, vendar je še vedno v gelastem snovem znotraj obroča.

Pomen tega načina zdravljenja je ohraniti, da jedro popolnoma padne, dokler ni končna tkiva nekroza. V pozitivnih primerih zdravljenja se oblikuje kalus, ki zapre odprtino, oblikovano v trdni lupini obroča.

Konzervativna metoda zdravljenja traja več let, saj je okrevanje brez kirurškega posega sestavljeno iz težkih zaporednih korakov:

  • Prvi teden bolezni je treba izvajati v postelji z uporabo zdravilnih učinkovin, ki jih predpisuje zdravnik;
  • Polnoletne postopke nenehne masaže izvaja izkušen ročni terapevt;
  • Pacient mora ves čas nositi povoj;
  • Izvajajo se strokovne vaje;
  • Prepovedana fizična aktivnost, dviganje uteži, upogibanje;
  • Po šestih mesecih rehabilitacije zdravnik predpiše dodatne vaje.

Surgery - je zadnja možnost za zdravljenje sekvestirane kile in jo predpiše zdravnik v primeru napredovanja bolezni. Tudi ob upoštevanju dejstva, da po operaciji ni zapletov in preoblik.

Strokovnjaki so razvili seznam značilnosti oblike bolezni, ki zahteva kirurški poseg:

  • Sequestration do 13 mm;
  • Pogosto poslabšanje bolnika;
  • Vnetne bolezni zaradi imunske pomanjkljivosti;
  • Odsotnost okončin;
  • Huda mišična oslabelost;
  • Če je potrebna separacija hrustanca iz kile;
  • Pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja.

Po operaciji mora bolnik opraviti rehabilitacijski tečaj, ki ga je predpisal zdravnik. Sestavljen je iz serije zdravil, masaž in nežnega zdravljenja. Po koncu rehabilitacijskega obdobja potekajo preventivni ukrepi, ki preprečujejo nastanek zapletov ali ponovitev bolezni.

Krožna diska, kaj je to?

Sequestered medvretenčne kile in metode njegovega zdravljenja

Intervertebralna kila se šteje za stanje, v katerem se spremeni celovitost medverbinskega diska z naknadnim premikom, iztisom ali prolapsom pulpnega jedra v notranjosti diska. Obstaja več oblik te bolezni.

Sequestered kile hrbtenice je najresnejši pogoj za vse druge primere kršitve integritete lupine na disku. To je razloženo z izrednim stanjem, v katerem je prolaps pulpalnega jedra obrnjen proti hrbteničnemu prostoru, kar lahko povzroči nepopravljive posledice zaradi stiskanja živčnih vlaken, ki potekajo skozi hrbtenični kanal.

Glavni razlogi

Herniated hrbtenica nastane zaradi krvavitve vlaknaste membrane, ki je osnova diska in vsebuje pulpno jedro. Disk služi kot element, ki absorbira udarce in absorbira kritične obremenitve na vretencih. Zaradi določenih dejavnikov se lahko pojavi izstopanje, to je premikanje.

Nadalje lahko pride do uničenja vlaknastega obroča in izbokline snovi jedra. Istočasno del nekega pulznega jedra prodre v epiduralni prostor in stisne živce. Sequestering (ločevanje) jedra in vstop v možganski kanal povzroča ščipanje živčnih vlaken in vodi do resnih posledic.

Za nastanek sekvestrirane kile obstajajo naslednji razlogi:

  • osteohondroza hrbtenice v zgodovini;

  • pomanjkanje elementov v sledovih, zaradi česar struktura vlaknastega tkiva obroča nima elastičnosti;

  • prekomerna telesna teža, povezana s hipodinamijo;

  • povečane dinamične in statične narave;

  • dviganje težkih predmetov v nagnjenem stanju;

  • čezmerno statično upogibanje cervikalne regije za dolgo časa (povečan nagib nagiba med spanjem).
  • V večini primerov je zasvojena kila nastala v sakro-lumbalni hrbtenici. V materničnem predelu se prolaps jedra pojavi manj pogosto. Hrbtenica na teh mestih je upognjena pod določenim polmerom, zaradi česar je obremenitev na telesu diska višja kot v drugih delih hrbtenice.

    Simptomi zajemanja pulpalnega jedra


    Klinika za tovrstne interketebralne kile ima praviloma izrazit značaj v nasprotju s stanjem ali izstopanjem diska. Skoraj vedno, kadar se to zgodi, tlak ločenega jedra na živčna vlakna ali korenine.

    Tipični simptomi, ki so določeni s stiskanjem:

    • izrazit sindrom bolečine, otežen z obračanjem telesa ali upogibanjem, bolečine se širijo v stegnih, glavi in ​​nogah;

  • spreminjanje položajev in običajno zasedenih položajev;

  • občutljivost se poslabša, zlasti na področju stopal in prstov;

  • spremembe v mišičnem tkivu, ki povzročajo poslabšanje krvnega obtoka in stiskanje živčnih korenin;

  • stiskanje korenin vodi v sindrom obroka, izrazito odrevenelost v območju prepona, motnje črevesja in mehurja, spolne motnje;

  • paraliza spodnjih okončin.
  • Ko se pojavijo ti simptomi, zlasti sindrom za konje, je treba sprejeti nujne ukrepe za stabilizacijo stanja, saj odložitev zdravljenja lahko povzroči nepopravljive posledice.

    Diagnoza in zdravljenje medvretenčne kile


    Metode zdravljenja spinalne kile vključujejo konzervativne in kirurške pristope. Za pravilno izbiro taktike zdravljenja je potrebno izvesti diagnostične ukrepe, ki prikazujejo resnično sliko sekvestracije jedra.

    Diagnoza se običajno opravi na podlagi laboratorijskih in strojnih raziskav. Pritožbe pacientov so predhodno zbrane in izvedena je preiskava. Preizkusite reflekse tetive in določite občutljivost.

    Radiograf prikazuje spremembe v koščenih strukturah vretenc, kar kaže na izboklino ali prolaps jedra. Najbolj natančna metoda za izdelavo diagnoze je izvedba študije MRI, kar bo razkrilo lokacijo stiskanja živčnih vlaken.

    Dodatno predpisana elektromiografska študija za določanje prevodnosti živčnih impulzov.

    Zdravljenje s kravami se opravi po popolni zbirki podatkov in rezultatih pregleda. Konzervativni pristop k zdravljenju temelji na odpravi simptomov in nekaterih posledicah kršitve ter vključuje zapleten vnos nekaterih zdravil in imenovanje fizioterapevtskih postopkov.

    Zdravljenje odvisnosti od kile na hrbtenici priporoča uporabo naslednjih orodij:

    • nesteroidno protivnetno zdravilo (dikloberl, diklofenak, ibuprofen);

  • diuretična zdravila za lajšanje otekline (hipotiiazid, furosemid);

  • zdravila za lajšanje spazem (mydocalm);

  • ojačevalci krvnega obtoka (Actovegin);

  • bolečine proti blokatorju prokaina;

    Fizikalna terapija je v glavnem sestavljena iz ultrazvočne izpostavljenosti, akupunkture. Poleg glavnih metod terapije se uporablja Kuznecovov aplikator s kili hrbtenice. Bistvo njegove uporabe je vplivati ​​na živčne končice na območju prizadete kile hrbtenice.

    Aplikator na velikem območju ustvarja refleksni učinek. Do danes ni jasnega mnenja o koristih njegove uporabe, vendar pa so po uporabi takšnega zdravljenja zabeleženi pozitivni rezultati.

    Po opravljenih operacijah na vretencah je določen niz vaj določen kot sanacijski ukrep. Obstaja videoposnetek posebnih gimnastičnih vaj za samostojno učenje.

    Terapevtsko plavanje se razlikuje od ostalih telesnih dejavnosti. Terapevtski in profilaktični učinek sistematičnega kopanja je zelo visok. To je posledica dejstva, da je človeško telo med kopanjem v sproščenem stanju za hrbtenico.

    Istočasno so statične in dinamične sile usmerjene v krepitev mišic, ki podpirajo hrbet, hrbtenica pa v nasprotju s klasičnimi vajami fizikalne terapije ne zaznava visoke obremenitve. Med rehabilitacijo in preprečevanjem nezapletene kile priporočamo bazen za hrbtenico hrbtenice.

    To omogoča omejitev prostega gibanja vretenc, zaradi zmanjšanega bolečinskega sindroma in odpovedi bolezni se lahko pojavijo.

    Zdravljenje kile hrbtenice s kirurškim posegom je najučinkovitejše, še posebej, kadar se izogibamo. Obstaja več operativnih pristopov.

    Minimalno invazivna:

    • endoskopske kile popravilo;

  • nukleoplastika (sestavljena je iz postopka uvedbe posebne elektrode, s pomočjo katere nastane hladno plazemsko okolje, po katerem se poškoduje okvarjeni disk) velja za najmanj travmatično metodo;

  • mikro-kirurško odstranjevanje kile (uporablja se kot alternativa popolni kirurški posegi).
  • Operacije klasične sheme:

    • discectomy ali fragmentarno odstranjevanje poškodovanega diska (izvedeno v povezavi s protetiko, titanskimi protezami ali pacientovim kostnim materialom); ločeno diskectomijo brez protetika vodi do številnih recidivov in zapletov;

  • odstranitev dela vretenca (laminektomija), v nobenem drugem primeru ni mogoče ustaviti stiskanja živcev.
  • Ali je mogoče zdraviti kilo hrbtenice na opisanih načinih? Odgovor na to vprašanje je odvisen od resnosti zasvojene kile in stanja zanemarjanja.

    V tem videoposnetku vam bo strokovnjak povedal o zaprtih medvretenčnih kili:

    S pravočasno napotitvijo na strokovnjaka in pravilno predpisano zdravljenjsko taktiko lahko 90% vseh primerov bolezni doseže visoke rezultate pri zdravljenju in vrne bolnika v običajen način življenja.

    Zdi se, da mnogi bolniki ne želijo izvajati režima operativnega zdravljenja, raje bi jih nadomestili z zdravili. To je napačna odločitev.

    Če je bilo na podlagi opravljene raziskave odločeno, da opravite operacijo, je treba upoštevati priporočila zdravnika. Izjemno je nezaželeno, da bi se z uporabo slabo poznanih ljudskih svetov ukvarjal s samozdravljenjem. Takšna terapija je vprašljiva in vodi v slabo prognozo.

    Preprečevanje


    Preventivni ukrepi za preprečevanje nastajanja kile morajo vključevati naslednje vidike:

    • skladnost s predpisi o varstvu pri delu, regulirano dviganje teže;

  • preprečevanje razmer, ki povzročajo poškodbe hrbtenice (ekstremni športi, zapisi itd.);

  • spoštovanje običajne prehrane, zlasti za ljudi, ki delajo v težkih razmerah.
  • Rehabilitacijska profilaksa mora vsebovati pot potrebne fizioterapije, nežen način življenja, vitaminsko terapijo.

    Na koncu je treba opozoriti, da so kile s sekvestirano naravo najresnejše in nevarnejše za paciente. Pulpno jedro, ločeno od diska, ima lahko prosto gibanje vzdolž hrbtnega kanala, medtem ko se živčna vlakna v vsakem trenutku zožijo.

    Zakasnitev z zdravljenjem pogosto vodi do paralize okončin ali disfunkcije notranjih organov. Izraženi simptomi živčnih lezij kažejo na operacijo. V primeru opazovanja konjskega repnega sindroma pri pacientu je potrebna takojšnja hospitalizacija in nujna kirurgija.

    Sequestered spinalne kile

    Sequestered spinalna kila je zelo nevarna bolezen hrbtenice, kar lahko povzroči resno prizadetost bolnika.

    Pravočasno diagnozo vam bo pomagalo preprečiti prehod bolezni na zaplemljeno vrsto. Na ta način se boste izognili dolgotrajnemu zdravljenju in nevarnemu kirurškem posegu.

    Naučili se boste tudi o načinih za ublažitev bolečine doma in o kompleksih preventivnih ukrepov ljudi, ki vam bodo pomagali preprečiti bolečino v hrbtu.

    Zapomni si! Sequestered kile je zelo nevaren in lahko vodi do hudih vnetnih procesov v telesu in resne poškodbe hrbtenice. Zato je vredno preučiti simptome in pojdite na zdravnika na prvih manifestacijah.

    Sequestered spinalna kila: opis bolezni

    Zasebna disk hernija (hernija diska s sekvestracijo) je najhujša stopnja prekinitve integritete medvretenčnega diska, v katerem se bistvo jedra diska izloča in je popolnoma ločeno od diska.

    Herniated disk, ki izvaja oblazinjenje, je ruptura vlaknastega obroča diska in izboklina pulpalnega jedra. Simptomi poškodovanega diska se lahko razlikujejo glede na resnost porušitve in mesto razpokanja diska.

    Diskne kile se klasificirajo na podlagi stopnje rupture in lokacije glede na zadnje vzdolžne vezi. Zadnja vzdolžna veznica poteka navpično vzdolž hrbtenice in se razprostira okoli vsakega diska vzdolž hrbtne strani.

    Zadnji vzdolžni ligament ločuje zadnji del diska od epiduralnega prostora, ki obkroža nekatere korenine hrbtnega živca. Kršitev celovitosti vlaknastega obroča je razdeljena na štrlino, iztiskanje in sekvestracijo.

    Med izbruhom vlaknasti obroč izstopa, vendar brez poškodb in udarca na vzdolžni ligament in ohranjanja pulpnega jedra znotraj fibroznega obroča. Protrusion je lahko brez bolečin ali spremljajoče bolečine, odvisno od učinkov na živce. Iztiskanje diska (herniated disc) je popolna ruptura vlaknastega obroča, ki omogoča, da vsebina pulznega jedra uhaja v epiduralni prostor.

    Simptomatologija pri ekstruziji diska je odvisna tudi od vpliva na živčne strukture.
    Zapiranje diska pomeni, da je pulpalno jedro padlo iz diska v celoti in ločeno od diska zaradi stika z vzdolžnim ligamentom. Materialno pulpno jedro lahko vstopi v epiduralni prostor in velja za prostega fragmenta. Za sekvestracijo diska pogosto spremljajo hude bolečine v hrbtu in nogah.

    V hudih primerih lahko pacient razvije sindrom horsetail-a, ki se kaže v nasprotju z delovanjem mehurja in črevesja ter poslabšano občutljivostjo v spodnjih okončinah. Sindrom cauda equina je indikacija nujnega kirurškega zdravljenja, saj brez operacij lahko pride do nepopravljive škode za živčne strukture.

    V večini primerov se sekvestracija hernijskega diska pojavlja v ozadju izrazitih degenerativnih sprememb v medvretenčnih diskih. Toda sekvestracija herniranega diska lahko nastane tako pri sistematičnih intenzivnih obremenitvah kot pri prevelikih enkratnih obremenitvah. Čeprav večina bolnikov z disketo kili ne potrebuje kirurškega zdravljenja, s sekvestracijo diska hernija, verjetnost kirurškega posega znatno narašča, zlasti v primerih, kjer so izraziti nevrološki simptomi.

    Vzroki zajezitve kile

    Zaradi pomanjkanja lastnih krvnih žil, disk prejme hranila z diffUSI (zlivanje snovi). Glavna vloga v tej igri je sosednja mišična struktura. Pri mišični napetosti (prekomerni fizični napetosti) se začne mehanizem distrofičnih sprememb v poškodovanem delu.

    Vlakni obroč izgubi vodo in vitamine, njeno višino se zmanjša, pojavijo se razpoke.
    Zapuščanje kile se pojavi v naslednjih primerih:

    • hrbtenična osteohondroza (dedna nagnjenost, zgodovina trajne bolezni, pogoste poslabšanje, neučinkovito zdravljenje in tako naprej);
    • anatomske napake pri razvoju;
    • mikroelementoze (pomanjkanje ali presežek mikroelementov in mineralov v človeškem telesu);
    • prekomerna telesna teža, pomanjkanje vadbe, nezdrava prehrana;
    • statične, dinamične obremenitve na hrbtenici.

    Da bi poslabšali bolnikovo stanje z nadaljnjim razvojem sekvestirane kile L4-L5, lahko L5-S1 in drugi vretenci ledvene hrbtenice:

    • hipotermija;
    • dvigovanje teže;
    • napačni zavoji in čepi;
    • čustveno preobremenjenost.

    Značilni simptomi zapletene kile

    Kako se poškodovana kila s hrbtenico manifestira, je odvisno od oddelka, kjer je kila nastala, in od obsega lezije, ki ga povzročijo sekvestrirane poškodbe.

    1. Intenzivna bolečina v hrbtu (pogosto je opisana kot "hrbtenica" take moči, da lahko celo izgubite zavest iz bolečine).
      Oseba lahko natančno navede čas nastanka. Sindrom bolečine običajno povzroči dviganje telesne teže, oster kreten telesa, padec na hrbtu. Bolečina se širi skozi posterolateralno površino stegna ali notranjo površino roke, ki se poveča s spremembo položaja vratu ali trupa.
    2. Omejitev gibanja na okončine (z rokami med sekvestracijo kile cervikalnih in zgornjih prsnih predelov, z nogami - če se je patologija razvila v spodnjem delu hrbta ali križnice). Hkrati je vznemirjen hod ali pa je zelo težko premikati roko in celo prste.
      Z napredovanjem države se razvije paraliza enega ali več udov.
      S porazom materničnega vratarja lahko popolnoma paralizira.
    3. Nejasnost v roki, nogi, nogi, roki ali prstih.
    4. Spuščanje temperature okončine, na katerega gre živčni snop, ki ga prenaša sekvestracija. Njena koža postane močnejša ali močnejša.
    5. Atrofija mišic poškodovanega udova se pojavi, če oseba ne išče zdravniške pomoči.
    6. Intoksikacija, ki se razvije zaradi imunskega napada sekvestra, povzroča: šibkost, bolečine v vseh mišicah in sklepih, slabost, pomanjkanje apetita.

    Najpogosteje se bolezen pojavi v ledveni hrbtenici. V 2/3 primerih se razvije med 4. in 5. ledvenim vretencem (kila L4 - L5), med zadnjim ledvenim vretencem in križem (L5 - S1), pa tudi med vratnimi vretenci (C6 - C7). To je fiziološko pogojeno: takšna območja doživljajo največje obremenitve.

    Simptomi najpogostejših lokacij:

    Cervikalno. Vertebrae C6 - C7. Simptomi:

    • Glavobol;
    • neumne roke;
    • izguba sluha;
    • sprememba vidne ostrine;
    • "Muha" pred očmi;
    • včasih: agresija ali depresija, hitra sprememba razpoloženja, tearfulness.
    • V najslabšem primeru pride do paralize vseh štirih okončin in prenehanja dihanja.

    Torakalen. Krivina na tem področju je zelo redka: bolečina v prsih, otežena z globokim dihanjem, kašljanjem ali kihanjem. Razvijajo se po "streljanju skozi" na območju lopatic (kar se lahko zamenja za hude bolečine v srcu).

    Pozivi L4 - L5 in L5 - S1. Simptomi:

    • Bolečine v spodnjem hrbtu in / ali kičmu, ki segajo od zadnjice do stopala vzdolž notranjega dela noge;
    • mišice šibke noge;
    • sindrom horsetail - najnevarnejši simptom, ki se ponavadi manifestira kot spontani urin in iztrebki, manj pogosto - nezmožnost uriniranja ali pikanja;
    • hude bolečine v hrbtu, perineumu in bokih.

    Herniated disk ne povzroča vedno bolečin ali nevroloških simptomov in je pogosto asimptomatičen. Zato samo po sebi odkrivanje herniranega diska, na primer med pregledom MRI, ni dokaz obstoječih simptomov.

    Simptomi, ki jih povzroča diskna hernija (vključno s sekvestriranjem), bodo odvisni od starosti bolnika, lokacije herniacije diska in lokacije sekvestra. Praviloma je med sekvestriranjem diska hernija v ledveni hrbtenici bolečina v spodnjem delu hrbta, ki izžareva na noge, je lahko tudi otrplost, mravljinčenje in / ali šibkost spodnjih okončin. Na začetku je možna samo lokalna bolečina v hrbtu.

    Kasneje se bolečina začne izsevati v zadnjici, stegno, nogo. Bolečine v nogah so lahko ostre, nožne in nenadoma zaženejo. Pri bolnikih z disfunkcijo v lumbalni hrbtenici se bolečina lahko poveča, ko sedi, pri nagibu trupa pa pride do bolečin, zaradi česar je možna antalgična skolioza zaradi mišičnega spazma na eni strani.

    Najpogostejše pritožbe bolnikov s sekvestirano disfunkcijo je nezmožnost dolgega bivanja za kolesom avtomobila ali nezmožnosti, da bi jopice zjutraj. Resni simptomi, ki zahtevajo nujno operacijo, so simptomi sindroma horsetail.

    Diagnostika

    Diagnoza zasvojene kile se začne z obiskom nevrologa, ki zbira zgodovino medicine in opravlja fizični pregled, ki ocenjuje bolnikovo fizično in nevrološko stanje.

    Običajno, če sumi na kilo, zdravniki pošljejo bolnika, da opravi slikanje z magnetno resonanco (MRI). MRI v sodobni medicini se upravičeno šteje za "zlati standard" za diagnozo stanja hrbtenice, ker Samo ta študija zagotavlja točne informacije o položaju in velikosti medvretenčne kile ali tumorja, na stanje živcev, mišic in vezi.

    Druge študije, kot je računalniška tomografija (CT), niso popolna alternativa MRI in jih je mogoče uporabiti, če obstajajo kontraindikacije za slikanje z magnetno resonanco (nosite kovinsko opremo (kot so spodbujevalniki) ali vsadki).

    Prav tako je treba opozoriti, da ni priporočljiva konvencionalna radiografija hrbtenice s hrbtenico intervertebralne Rentgenska slika lahko zanesljivo kaže le na prisotnost težav s kostnimi tkivi: prisotnost zlomov, premikanje sklepov, rast kosti.

    Zdravljenje

    Opazovanje in zdravljenje bolnika z disketo kile opravlja nevrolog. Če ima pacient dolgo zgodovino osteohondroze hrbtenice, ga opazuje na ambulantni osnovi v kliniki v skupnosti.
    Ta stopnja zdravljenja je sestavljena iz različnih smeri:

    1. Terapija z zdravili.
      • Nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, nimesil, ksefokam, nayz in drugi) - se borijo s vnetnimi pojavi v osredotočenosti na lezijo;
      • Diuretiki (furosemid, hipotiazid in drugi) - predpisani kratki tečaji na začetku zdravljenja za lajšanje otekanja stisnjenega tkiva;
      • Vitamini skupine B (tiamin, piridoksin, milgamma, kombinilipen in drugi) - izboljša prevodnost živčnih vlaken;
      • Relaksanti mišic (miodokal in drugi) - sprostite spastične mišice;
      • Vaskularno in nootropno zdravljenje (Actovegin, Trental, pentoxifylline) izboljša prekrvavitev krvi in ​​dovajanje hrane na mikrovaskulaturo;
      • Antikonvulzivi (karbamazepin, konvulzofin, finlepsin in drugi) - zmanjšajo učinke nevropatske bolečine;
      • Chondroprotektorji (derivati ​​hondroitin sulfata) nasičeni hrustanec s povezanimi molekulami.
      • Novokainična blokada.
    2. Fizioterapevtska obravnava
      To vključuje magnetoterapijo, ultrazvok, diadnamske tokove na točkah Valais ali žilne metode, tokove D'Arsonval, podaljška in druge.
    3. Refleksologija
      Akupunkturo opravlja usposobljeni specialist, sindrom bolečine se ustavi s 3-4 postopki. Fizioterapevti ne priporočajo sočasnega imenovanja elektroterapije in akupunkture.
    4. Fizikalna terapija (fizikalna terapija), masaža (vključno z orientalsko medicino), ročna terapija, vakuumska terapija.
      Terapija vadbe se lahko uporablja v podakutnem obdobju bolezni, tudi kot del rehabilitacije po operaciji.

    V akutni fazi bolezni je indicirano le nežno ročno terapijo.
    Obstaja ročna metoda vertebrorevitologije (ki jo je I. Danilov ustvaril pred več kot 10 leti). Na podlagi učinkov na muskuligamentni aparat hrbtenice.

    Obstaja prerazporeditev notranjih in zunanjih obremenitev in pritiska (zmanjšuje notranji, poveča zunanjo). Zaradi danega položaja, disk začne prejemati moč, krvna oskrba se izboljša in izgubljene funkcije se obnovijo. Zdravljenje je dolgotrajno, do 9-14 mesecev.

    Če bolnik v prvih 2-3 tednih ugotovi pozitiven trend, se lahko kirurško zdravljenje odloži.

    Kirurgija je zelo učinkovita in zelo tvegana metoda zdravljenja. Operacija se izvaja nujno s sindromom horsetaila in po načrtu z neučinkovitostjo konzervativnih metod.

    Sodobna operativna oskrba je endoskopska intervencija z uporabo mikro-kirurških instrumentov, med katerimi se sekvester izloča in medvretenčni disk se stabilizira. Za takšno operacijo se velikih rezov ne zahteva in kirurg nadzira napredovanje operacije preko zaslona zaslona.

    Če so vretenci mobilni (to je, jih je mogoče premikati relativno drug drugemu), se izvede odprta operacija, v kateri se ne odstrani le sekvestrum, temveč se tudi plošče okrepijo nestabilni vretenci.

    Kirurški poseg je potreben v naslednjih primerih:

    • šest mesecev po konzervativnem zdravljenju se bolnik ne izboljša; diagnostika - namestili smo detajlni del kile;
    • letargija mišičnega tkiva v regiji živčnega korena je progresivna;
    • pacient naizmenično postane boljši in slabši.

    Zavrnitev operacije in neupoštevanje zdravnikovih priporočil lahko ogrozijo nepopravljive spremembe hrbtenice (izguba sposobnosti sprehoda, delna paraliza).

    Poleg tega obstaja še 4 vrste "relativno obveznih" indikacij za operacijo.

    Možnost ena. Če v šestih mesecih od začetka terapevtskega zdravljenja kljub pravilnemu ravnanju zdravnika in pazljivo skrbnosti bolnika z vsemi zdravniškimi predpisi bolnikovo stanje ni izboljšalo ali se je poslabšalo, je treba prepoznati potrebo po operaciji.

    Možnost dva. Kirurški posegi so potrebni tistim bolnikom, pri katerih kljub zdravljenju še naprej širi mišična šibkost vzdolž korena živca in ko se ta šibkost poveča precej hitro. V tem primeru je operacija bolje, da ne potegnete.

    Možnost tri. Operacija bo skoraj zagotovo potrebna, če se ukvarjamo z veliko sekvestiranim diskom hernija. To pomeni, da v primeru, da se velik del koščičastega tkiva iztrgne (ali skoraj iztrga) iz kile. Ker takšnega dela (sekvestracija) ni mogoče popraviti, v primeru hude bolečine ali v primeru nevroloških motenj (npr. Povečanje šibkosti mišic nožnice ali motnje občutljivosti vzdolž živca), ga je bolje odstraniti s kirurškim posegom.

    Ampak, če še vedno ni nobenih nevroloških motenj in bolečine je precej sprejemljivo, potem ni nujno, da se zatečejo v operacijo - v mnogih primerih se lahko sekvestrirana kila reši s pomočjo medicinskih pijavk in včasih celo krči ali se raztopi.

    Možnost št. Ko se zaradi pravilnega zdravljenja bolnikovo stanje izboljša za nekaj časa, potem se pojavi neizogibno poslabšanje in to ponovi večkrat in če hkrati poslabša delovanje ene in iste hrbtenice, en živec, potem prej ali slej še vedno moramo razmišljati o operaciji.

    V vseh drugih primerih se operaciji lahko izognemo.

    Zdravila in pripomočki za zdravljenje

    Mišični relaksanti (zdravila za sprostitev skeletnih mišic: sirdalud, mydocalm) odpravljajo boleče mišični krči in do neke mere izboljšajo krvni obtok. Zaradi teh učinkov se bolečina včasih nekoliko zmanjša. Vendar pa je treba upoštevati, da mišični relaksanti sprostijo vse mišice in to pomeni, da z odpravljanjem mišičnega spazma odpravijo tudi koristno zaščitno napetost mišic. Zato lahko v nekaterih primerih z uporabo mišičnih relaksantov povzroči poslabšanje zdravja.

    Vitamini skupine B (B1, B6, B12) verjetno lahko prinesejo nekaj koristi. Ampak nemogoče je uganiti, kdaj bodo pomagali in v kolikšni meri bo njihova uporaba prinesla olajšanje bolniku: učinek uporabe vitaminov B se razvija zelo počasi in sploh ni predvidljiv. Klasično, vitamin B1 mora imeti nekaj sproščujočega učinka in obnovi impulze v poškodovanem živčevju, B6 - imajo šibek diuretični učinek in s tem zmanjšajo oteklino korena živca, B12 - obnovijo živčno tkivo.

    Ampak to je vse v teoriji, v praksi uporaba vitaminov za herniacijo diska zelo redko daje kakšen rezultat. Zdravnike pred impotenco pogosto predpisujejo injekcije vitaminov ali posnemajo živahno dejavnost.

    Veliko večje olajšave lahko prinese trpljenje novocainične blokade stranskega segmenta hrbtenice. Uspešno je blokado novokeina z dodatkom kortikosteroidnih hormonov včasih zelo učinkovito zmanjšuje boleče mišični krči na območju poškodb, zmanjša otekanje in vnetje stranguliranega živca.

    V nekaterih primerih blokada učinkuje skoraj takoj, učinek pa traja od enega do treh tednov. Po tem se lahko blokada ponovno ponovi (vendar ne prej kot v enem tednu). Med zdravljenjem je dovoljeno izvajati 3-4 blokade novocaine, ne da bi prenehalo obnoviti hrbtenico na druge načine. Neželeno je narediti več kot štirikrat večjo blokado istega segmenta hrbtenice, saj pogosto uvajanje anestetikov na istem mestu skupaj s hormoni lahko privede do atrofije vezi na tem delu hrbtenice.

    Pomožni tretmaji - cervikalni ovratnik ali ledvični zavoj (odvisno od tega, kateri del hrbtenice, materničnega vratu ali ledvice ima kilo) - se vedno uporabljajo v akutnem obdobju bolezni. Poseben ovratnik s kili cervikalne hrbtenice omogoča, da se mišice vratu sprostijo in počitek, zato zaradi tega zmanjša krče.

    Poleg tega, pritrditev vratu v določenem podaljšanem položaju, ovratnik izvaja vlogo vlečne (vlečne) naprave in zmanjša tlak na poškodovanem disku.
    V akutnem obdobju bolezni se ovratnik lahko nosi do 3 ure na dan, vedno vzleta med spanjem in v obdobju okrevanja se ovratnik nosi največ 2 uri na dan.

    Lumbalni povoj za hernijasto ledveno hrbtenico v akutni fazi bolezni je treba uporabiti v času, ko je pacient v pokončnem položaju in se odstrani med počitkom. Na žalost, za razliko od vratne ovratnice, ledvični zavoj ne daje vlečnega učinka, ampak tudi omogoča, da mišice hrbta počivajo in se sprostijo. Poleg tega preprečuje obremenitev diskov med hojo, upogibanjem in dvigovanjem.

    Pri bolnikih z intervertebralno kilo priporočamo, da v prvih treh do šestih mesecih po začetku zdravljenja nosijo povoj, medtem ko opravljajo fizično delo in nosijo uteži (tudi po odpravi vseh simptomov bolezni).

    Postoperativne dejavnosti okrevanja

    Najbolj optimalen je kompleks šestih postopkov: masaža, terapevtske vaje, hirudoterapija (zdravniške pijavice), elektromiostimulacija in injekcije biostimulantov (aloe, steklasto telo).

    Poleg tega vsak postopek izvaja svojo posebno vlogo.
    Masaža izboljša cirkulacijo krvi, "mehča" mišice, jih naredi bolj fleksibilne, odpravlja mišične "spone", povečuje mišično moč in njihovo učinkovitost.

    Elektromiostimulacija izboljša prevodnost živčnih impulzov in sposobnost zmanjšanja regenerativnih mišic.

    Krioterapija povzroči močno povečanje krvnega obtoka in zaradi tega pospeši presnovo na prizadetem območju, kar prispeva k ponovni vzpostavitvi struktur, ki so bile poškodovane med delovanjem.

    Hirudoterapija in injekcije biostimulantov se uporabljajo za mehčanje in resorpcijo pooperativnih brazgotin, za aktiviranje procesov celjenja tkiv.

    Gimnastika se izvaja za krepitev mišičnega sistema in preprečevanje ponovitve kile. V tem primeru se prepričajte, da združite krepitev moči vaje z vajami za raztezanje hrbtenice.

    Vendar pa pozornost! Izogibajte se kirurškim vajam. In v nobenem primeru ne bi smelo biti nobene energične "gnilaste" gimnastike! Vse vaje v postoperativnem obdobju je treba izvesti zelo počasi, previdno, postopoma povečevati obseg gibanja, ne da bi ga prisilili k povečanju.

    S pravilnimi postoperativnimi ukrepi pacient stoji na nogah v obdobju enega do štirih tednov po operaciji, po šestih mesecih pa najverjetneje pozabi na mučeno bolezen.

    Rehabilitacija: domači ukrepi

    Obstajajo bolezni hrbta, v katerih je postelji celo kontraindiciran. Toda še vedno je v primeru akutne medvretenčne kile pogoj za počitek predpogoj za okrevanje (ali bolje, upanje za okrevanje).

    Lahko se prekine le za kratek čas (na primer za izvajanje medicinskih postopkov), manj pa pogosteje. Akutno obdobje bolezni je zaželeno v postelji in le po zmanjšanju bolečine in odstranitvi živčnega žrela se lahko postopoma začne postopoma in previdno premika.

    Če se bolnik s kili mora tako dolgo zadrževati, se pogovorimo o tem, kako in kaj naj laže. Najprej o tem, kaj naj laže. V nasprotju s priljubljenimi prepričanji, različni "super-ortopedski" žimnice nimajo nobenih jasnih prednosti nad običajno celo elastično vzmetnico.

    Seveda, če spite na neravnih vzporednih vzmetnicah ali zdrobljenem kavču, jih je treba spremeniti. Ampak gladka elastična vzmetnica običajne enojne postelje ne povzroča trditev. In nobene potrebe po tem, da bi za rigidnost obdržali vezane ščitnike.

    Kot kažejo izkušnje, v večini primerov ne boste dosegli ničesar, razen namyaty strani. Kar se tiče blazin: ne potrebujete nobenega posebnega "novega fanglednega" super blazinjenja - samo navaden pero blazino (ne brez razloga, naši predniki so spali na perjastih blazinah stoletja, prenese jih z dedovanjem!).

    Uporabite običajno blazino z dolgimi peresami, ki omogoča, da vaša glava (ko ležite na svoji strani) postavite vodoravno in ne zavijte navzdol ali navzgor.

    In absolutna nesmisel - spati brez blazine. Hkrati se glava odstopa navzdol, ves čas pa se plovila in živci na spodnji strani vratu stisnejo iz neudobnega položaja, kar vodi do njihove še večje kršitve.

    Zdaj nekaj besed o tem, kakšno stanje bolje spati. Nobenega pravila ni primerno za vse. Pravila običajno narekuje sama intervertebralna kila. Eden pacient leži le na hrbtu, drugi - na njegovi strani, noge se nagnejo, tretji spi le, ko sedi in tako naprej.

    S cervikalno kilo, ne bi smeli spati na trebuhu, saj lahko dolg prehod na glavo v tem položaju poslabša že ne popoln zdravstveni status. Pri kranjih ledvenih in prsnih delov optimalni položaj leži na hrbtu, pri čemer so noge ukrivljene; v tem primeru je priporočljivo postaviti blazino ali valj iz zložene odeje pod noge.

    Poleg tega z lumbalno kilo, lahko poskusite znatno izboljšati svoje počutje zaradi preproste naprave iz običajne postelje. Poleg tega potrebujete dve opeki (ali lesene opeke enake debeline) in trakove (trakove) iz nahrbtnika.

    Opeke (palice) postavljamo pod noge v postelji pod glavo in iz trakov naredimo zank in jih pritrdimo na glavo, tako da bi pacient lahko prešel z rokami (rameni) skozi zank, ne da bi bil pri tem neprijeten. Postavite frotirno brisačo, ki je zložena pod ledino in držite roke v pasovih, priporočamo, da ležite približno 3-4 ure in je lahko daljši.

    Pod pritiskom lastne teže se telo in hrbtenica rahlo raztegnejo in z ustreznim delovanjem zmanjša obremenitev poškodovanega diska. Kriterij za uporabnost te naprave je zmanjšanje bolečine med njeno uporabo. Če se bolečina ne zmanjša v 3-4 dneh ali celo poveča, je treba raztezanje ustaviti.

    Vse druge možnosti amaterskega raztezanja spodnjega dela hrbta, kot so visi na vratih, vodoravni drog itd., So praktično neuporabne z veliko kiljo. Prvič, visi na rokah, je nemogoče sprostiti. Drugič, takšno podaljšanje ne upošteva naravne ukrivljenosti (lordoze) spodnjega dela hrbta, ki se v različici s posteljo upošteva in nastane zaradi posajene frotirne brisače.

    Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev s konvencionalnimi kili

    Pravočasno zdravljenje in spoštovanje preventivnih ukrepov se bo izognilo sekvestraciji medsebojnih diskov in kasnejših operacij. Sredstva tradicionalne medicine lahko zmanjšajo bolečino, kadar je kila posledica segrevanja ustreznega dela hrbtenice. Hkrati se izboljša oskrba s krvjo na tem območju in hrana hrustanca medvretenčnih kolutov.

    Tradicionalni recepti za zdravljenje kile ledene hrbtenice: sabelnik root. Tinktura korena te rastline se lahko uporablja za zunanjo uporabo in zaužitje. 100 g zdrobljenega korena prelijemo 1 liter vodke in pripravimo v temni stekleni izdelki v hladnem temnem prostoru 20 dni. Za zaužitje vzemite 1 žlico žlica. l tinkture in razredčili v 50 ml vode. Piti zdravilo trikrat na dan pred jedjo. Alkoholna tinktura se lahko podrli nazaj na območje prizadete hrbtenice.

    Comfrey koren. Funt svežega sesekljanega korenskega korena zmešamo s 350 g raztopljene svinjske maščobe in segrevamo 40 minut na nizki temperaturi. V zmes dodamo 300 ml vodke, temeljito premešamo, ohladimo in pustimo kuhati 4 ure. Po tem se mazilo ponovno topi in filtrira skozi gazo. Dokončana droga je shranjena v kozarcu na hladnem.

    Za zdravljenje se nanaša mazilo s debelo plastjo na območju prizadete hrbtenice, ki je prekrita s celofanom na vrhu, nato s toplo krpo (po možnosti volna). Stisnite inkubirano pol ure, nato sperite s toplo vodo. Postopek lahko opravite tudi pred spanjem in pustite mazilo na hrbtu celo noč. Alojev sok in med.

    Svež zelenjavni sok se zmeša s tekočim medom in vodko v razmerju 1: 2: 3. Zdravilo vztraja na toplem temnem prostoru za en dan in ga nato shranite v hladilniku.

    Zdravilo se navlaži z gazo, nato se zvije v 10 plasteh in nanese na obolelo območje. Pokrijte s celofansko in toplo krpo. Stisnite zdrži 1-1,5 ure.

    Bolje je, da pacient leži. Predjed iz otrobov. 1 žlica. l pšenica, ržni otrobi ali mešanice le-teh vreli v 400 ml vrele vode za pol ure.

    Juha se ohladi in pije trikrat dnevno. Zdravilo je zelo koristno, saj vsebuje veliko vitaminov skupine B, kar izboljša prevodnost živčnih impulzov

    Sodoben pristop k zdravljenju sekvestrirane intervertebralne kile

    Najnevarnejši tip medvretenčne kile je zaprta hrbtenica hrbtenice. Za to obliko vretenčne patologije je značilna kršitev celovitosti medvretenčnega diska, v katerem pulpalno jedro pada v hrbtenični kanal in stisne hrbtenjačo in živce, ki potekajo skozi kanal.

    Takšna bolezen se razvije predvsem zaradi zanemarjene ali nepravilno očiščene osteohondroze, poškodb hrbtenice itd. Sequestration povzroči nastanek najbolj zapletenih simptomov bolečine in lahko povzroči paralizo, ki vodi do invalidnosti. Zaradi svoje kritičnosti se to patološko stanje izloči z operativno metodo.

    Kaj je zaprta disk hernija?

    Včasih je vertebralna kila zapletena zaradi prolapsa pulpalnega jedra v hrbtenico, kjer se nahajajo hrbtenični živci. Z drugimi besedami, je medvretenčna kila prisiljena.

    Za sekvestracijo je značilna poškodba vzdolžnih vezi na disku. Zaradi tega zloma se pulpno jedro loči od intervertebralnega diska in nato pade v hrbtenični kanal.

    Vzroki

    Za to patološko stanje obstaja veliko razlogov:

    1. Osteohondroza;
    2. Prekomerna preobremenjenost vretenc zaradi težkega športnega treninga ali fizičnega dela;
    3. Sedentarno življenje;
    4. Slaba prehrana;
    5. Debelost;
    6. Dolgo in redno bivanje v neudobnem položaju;
    7. Slabe navade, kot so zloraba alkohola ali odvisnost od tobaka.

    Pogosto sekvestracija nastane zaradi redne preobremenitve hrbtenice, čeprav lahko izolirani primeri, kot je dviganje težkih predmetov, povzročijo tudi nastanek sekvestracije. Verjetnost takšnega zapletanja je velika pri posameznikih, ki napačno izvajajo elemente močnega treninga.

    Vendar je bolj značilna zasvojena kila dolgoročna tvorba pod vplivom rednega preobremenitvenega učinka na hrbtenico.

    Poleg tega lahko povzroči takšno stanje osteohondroza, čezmerno šibkost korzetnih mišic, slabo držo itd.

    Sequestration je razvrščen glede na lokacijo padlega jedra.

    Cervikalno

    S to vrsto sekvestracije pulpalno jedro pade med 6 in 7 vretenc (C6-C7), ki se nahajajo v predelu materničnega vratu. Postopoma se vsebina prizadetih vretenc začenja iztisniti, pod pritiskom, živčni korenici se zatečejo, krv in hranila ne morejo v celoti preseči stisnjenega območja, kar vodi v razvoj ishemije.

    Lumbalna hrbtenica

    Ker so ledveni vretenci izpostavljeni večjim obremenitvam kot drugi vretenčni elementi, je ledvična kila, ki se nahaja med 4. in 5. vretencem (L4-L5), zelo pogosta diagnoza. Tovrstno vrsto se obravnava predvsem operativno, po katerem mora bolnik premagati zelo dolgo rehabilitacijsko in rehabilitacijsko terapijo.

    Lumbosakral

    Vretenčna sekreirana kila se lahko oblikuje tudi med ledvenim in sakralnim vretenčnim oddelkom (L5-S1). Prispeva skoraj 75% vretenčne kile. Za to patološko raznolikost so značilne motnje občutljivosti, ki jih povzroča nevro-radikularno stiskanje. Takšen zaplet se imenuje tudi sindrom horsetaila.

    Simptomi zajemanja pulpalnega jedra

    Prolaps jedra diska nima vedno živih kliničnih manifestacij, včasih pa se ta patologija razvije neopazno.

    Na primer, pri bolnikih s kiljo se lahko razvije, občasno pa se pojavljajo boleči napadi, na katere se bolnik postopoma uporablja.

    In ko ima sekvestracijo, je značilna bolečina vzeta zaradi drugega napada zaradi kile.

    V vratu

    Za sekvestracijo, ki je nastala med vratnimi vretenci, so takšne manifestacije značilne:

    • Pogoste glavobol;
    • Sindrom bolečine v vratu in ovratniku, za katerega je značilna konstantnost, intenzivnost in dobiček po številnih različnih obremenitvah;
    • Postopno izčrpavanje mišičnega tkiva na rokah;
    • Občutki odrevenelosti v zgornjih okončinah in vratu;
    • Slabost mišic v vratu, ramenih in rokah;
    • Spremembe hoje, ki se postopoma vrtijo v paralizo okončin.

    V prsih

    Simptomatska slika sekvestracije med prsnim vretencom je sestavljena iz naslednjih znakov:

    1. Hude bolečine v prsih, razmak med ramenskimi lopaticami, rebri, trebuh in prsni koš. Za te znake je značilna ojačitev tudi z manjšimi obremenitvami;
    2. Postopoma razvija paralizo spodnjih okončin;
    3. Na predelu trebuha, prsnega koša in lezij na hrbtu je občutek otopelosti;
    4. Obstaja postopno oslabitev mišičnega tkiva stiskalnice in nazaj, do atrofije.

    Lumbalna

    Če je jedro padlo med vretenci lumbosakralnega vretenčnega dela, potem ima pacient manifestacije, kot so:

    • Intenziven boleči napad na ledvenem področju in bolečine, ki mučijo nenehno, so značilne s svetlo resnostjo in se po najmanjšem obremenjenosti na ledvenem vretencu naglo povečujejo. Bolečina lahko pride do zadnjice ali spodnjih okončin;
    • Izguba refleksov kite;
    • Slabost in šibkost nog;
    • Izčrpanost mišic noge;
    • Motnje praznjenja črevesja ali mehurja;
    • Občutek odrevenelosti v prstih in nogah;
    • Lumbalna togost;
    • Paraliza nog.

    Diagnoza bolezni

    Diagnostični testi vključujejo več raziskovalnih metod, kot so:

    Zdravljenje: kirurško ali konzervativno

    Končno odločitev o vrsti terapije naredi ortopedija, saj je vse odvisno od posebnega kliničnega primera. Specialist se opira na stanje pacienta in njegove hrbtenice, na možne grožnje, ki izhajajo iz sekvestracije in drugih parametrov.

    Kadar je priporočeno kirurško zdravljenje

    Poseg kirurgov ni vedno indiciran. Strokovnjaki so ugotovili nekaj posebnih pogojev, ki zahtevajo delovanje:

    • Kadar je za klinično sliko značilno nenadno poslabšanje stanja, je možno večkratno spreminjanje obdobij poslabšanja in izboljšanja;
    • Z veliko sekvestracijo (nad 10 mm);
    • Prekomerno oslabitev mišičnega tkiva v nevro-radikularnem območju;
    • Pomanjkanje učinka zdravljenja za šest mesecev ali napredovanje patologije, kljub temu, da bolnik upošteva vsa zdravniška priporočila;
    • Odsotnost okončin;
    • Prisotnost avtoimunskega vnetja;
    • Sekretar včasih potrebuje kirurško zdravljenje v primeru ločitve hrustanca iz same kile, toda v praksi ti ločljivi deli sami absorbirajo.

    Ni skrivnost, da so sodobne možnosti nevrokirurgije skočile naprej in takšne operacije danes zaznamujejo minimalni zapleti in pojava ponovnega oblikovanja sekvestirane kile.

    Vrste uporabljenih operacij

    Da se znebite kile, se uporablja več metod:

    • Chemonucleolysis - tehnika vključuje uvedbo posebnega zdravila v tkivo kila, kar bo še naprej vodilo v njegovo razpadanje;
    • Laminektomija - delovanje za odstranjevanje hrbtenice;
    • Microdiscektomija je kirurški postopek, pri katerem se disk odstranjuje z majhnim rezom z uporabo posebnih mikro-kirurških instrumentov in mikroskopom;
    • Endoskopska mikrodiscektomija - operacija odstranjevanja se izvaja s pomočjo specializirane naprave - endoskopa.

    Najboljša možnost za konzervativno nego brez kirurškega posega

    Konzervativni pristop k zdravljenju sekvestracije bo upravičen le, če je celulozno jedro še vedno zadržano z želatinasto snovjo, čeprav je dejansko že izstopalo iz meja diska.

    Med zdravljenjem je treba zagotoviti, da rastline ne poškodujejo konca živčnih vlaken, sicer bo povzročil še en, nič manj nevaren problem.

    Konzervativno zdravljenje traja več kot eno leto, saj se proces razsoljevanja traja drugače. Toda na koncu se bo problem znebil za vedno in, kar je najpomembneje, brez kirurškega posega.

    Konzervativni terapevtski proces je sestavljen iz več zaporednih stopenj:

    • V prvih 7 dneh po sprostitvi sekvestracije je priporočljivo ostati v postelji, jemati nesteroidne in analgetične droge, jemati vnetje, mišične relaksante, novokainično blokado itd.
    • V šestih mesecih so prikazani redni postopki masaže, vendar le pod pogojem, da jih bo izvajal usposobljen ročni terapevt;
    • V šestih mesecih po padcu jedra je prikazana obvezna obraba pasu, ki se kasneje postopoma začne odstranjevati;
    • Prikazana je izvedba elementov statičnega gimnastičnega kompleksa ali izometričnih vaj;
    • Dviganje in upogibanje telesa v celotnem terapevtskem obdobju je nesprejemljivo.

    Po polletnem obdobju zdravljenja je dovoljena vključitev dodatnih masaž in gimnastičnih elementov, vendar le s soglasjem zdravnika.

    Rehabilitacija in preprečevanje

    Če bi bolnik potreboval kirurški poseg, bo zagotovo prišlo do rehabilitacijskega obdobja za njim, pri katerem se mora bolnik držati določenih pogojev: ne dvigujte težkih stvari, se izogibajte fizičnim preobremenitvam, vzemite zdravila, ki jih predpisuje ortopedski kirurg itd.

    Ob koncu rehabilitacije lahko nadaljujete s preventivnimi ukrepi, ki lahko preprečijo razvoj zapletov ali ponovitev sekvestracije: redno gimnastično usposabljanje, zdravljenje v sanatoriju, upoštevanje priporočene prehrane, plavanje, aktivni življenjski položaj, upoštevanje drže itd.

    3 komentarji

    Adalet

    ZDRAVSTVUYTE... U MENYA MEJPOZVONKOVAYA QRIJA V POYASNICNOM OTDELE L4 L5 L5 S1.NEVINOSIMIE BOLI RAZMER SEEBVESTRIRO Tehnoprozori VPROCEM.....UJASNIE BOLI.....OPERASIYA ETO OBYAZATELNO....? PRINYAL AMBENI, DONEMET, SIRSALUD, KSEFOKAM, ROTALEPTIN... I FIZIOTERAPIYU..... RADI BOKA POMOQITE SOVETAMI...... YA JIVU V QORODE BAKU....SPASIBO ZARANEE.....

    Eugene

    Adalet Poskusite brez operacije. Če vidim vas ali vašo fotografijo, lahko rečem, kje je nekaj kilij, in navedite razlog za njihov videz. Koliko dni je potrebno za zdravljenje diskov. Z mojo molitvijo bo vzrok problema izginil. Diskete bodo obravnavane. Običajno je za vernika dovolj za 10-12 dni. Disk se zdravi 7-8 dni. Kontakt tel. +79184457014 Evgeny Krivosheev

    Orodje na delu Nekatere spletne strani, ki pravijo, da prenašajo te podatke. O tem bi morali razmišljati.

    Večina VoIP ponudnikov ponuja tudi digitalne številke. Primarna linija VoIP. Za telefonsko številko VoIP je 415 regija. Morate dobiti veliko informacij o tem, kako to storiti. Če želite porabiti dolžino, lahko dobite telefonske dolžine. Preklopiti morate več kot na VoIP!

    Avtomatizirana metoda. Želi biti povezan.

    Ki prinaša posodobitev aplikacije; na žalost s to namestitvijo, tega ne morete posodobiti. Toda v najboljšem primeru Amazon. še ni potrebno. Amazon mora okrepiti svojo igro knjižnice aplikacij. Ne morem niti kupiti ne-popolnoma brezplačne izdaje Indigantnih ptic.

    Virtualni posel ni res posel. To ni digitalni naslov. Na primer, svoje podjetje ne morete zagnati.

    Uporabniki VoIP cenijo telefonsko storitev. Ti atributi vključujejo glasovno pošto, ID klicatelja, kontaktne konference, stik, ki čaka naokoli, in mnogi drugi. VoIP kupci lahko; z nekaterimi ponudniki lahko uporabniki kliknejo, da pokličejo stike neposredno iz programa Outlook. Poleg tega lahko potrošniki enostavno in dostopno pridobijo dodatne številke za svoj potrošniški telefon.