Znaki hrbtenice in njeno zdravljenje

Prekleti tiča

Brušenje v medicini se ne šteje za resno poškodbo zaradi možganske kapi. Običajno povzroča rahlo poškodbo površinskih tkiv z morebitnim raztezanjem mišic in vezi. Notranji organi z modricami redko trpijo - predvsem pri padcu z višine ali nesreče. To je posledica dejstva, da so z vseh strani zaščitene z mehkimi tkivi. Še ena stvar - hrbtenica. Podkožna plast hrbta je majhna, malo mišičnih tkiv in maščob je malo.

Poškodba hrbtenice je vedno nevarna poškodba, saj povzroča škodo ne le tkivom, morda pa tudi z vretencami, živci in, še bolj grozno, s hrbtenjačo.

Znaki hrbtenice

Če imate poškodbo hrbtenice, je nemogoče takoj diagnosticirati obseg poškodb z zunanjimi obrabi in podplutbami. Možno je, da se naslednji dan ali celo kasneje pojavijo resni simptomi. Zato vas je treba zaskrbljen zaradi naslednjega:

  • Huda bolečina se širi na druga področja
  • Motnje delovanja motorja
  • Izguba občutka v okončinah
  • Težave z drugimi notranjimi organi
  • Težave z dihanjem itd.

To pomeni, da poškodba ni minila brez sledi in zahtevano bo potrebno usposobljeno zdravljenje.

Vzroki za poškodbo hrbtenice

  1. Padaj z višine
    Pogosto ta nesposobna potapljanje z padcem "ravno" ali vstopa v vodo s premajhnim kotom
  2. Prometna nesreča: hkrati voznik prejme poškodbo "biča" z ostrim nagibom trupa naprej in ga nato vrne nazaj, pešec, ki je v nesreči padel - poškodba padca z višine
  3. Blunt udarec
  4. Padec med ledom. Posebno nevaren za starejše osebe z osteoporozo in za vse tiste s kostnimi displazijami in drugimi strukturnimi boleznimi.
  5. Šok val. Zaman si mislite, da se to zgodi le v vojni. Danes je tovrstne poškodbe mogoče pripisati domačim zaradi eksplozij domačih plinov.

Stopnje poškodbe hrbtenice:

  • Pljuča:
    Diagnozijo se površinske odrgnine, rane in praske, hematomi in podplutbe. Bolečina se počuti na celotni površini hrbta, mesto poškodbe je oteklo
  • Medij:
    Poškodbe vretenc in diskov, ligamentov, živčnih vlaken so možne, hrbtenjači pa ne bodo prizadete.
  • Težko:
    Poškodovana hrbtenjača s simptomi je odvisna od stopnje poškodb in se razlikuje od motoričnih motenj in paresa do paralize in okvare notranjih organov

Zdravljenje lahkih hrbtnih modric

Zdravljenje modrice je odvisno od vrste poškodbe. Tudi če ste prepričani v njegovo lahkotnost, so prvi koraki, ki jih je treba sprejeti

  1. Takoj po stavki stavite led ali hladno stiskanje na modrico in jih položite čez dan.
  2. Poskusite ostati v postelji 2-3 dni, da zmanjšate obremenitev hrbtenice
  3. V odsotnosti resnih simptomov, mesto poškodbe pritrdite s tesnim povojom, v primeru poškodbe vratu nosite ovratnik vratu
  4. V naslednjem opazovalcu se stanje hrbtenice in pri prvih opozorilnih znakih obrnejo na zdravnika

Kot lahko vidite, zdravljenje lahkih modric je preprosto: to je ohranjanje miru, zdravljenje s hladno, oblačenje in opazovanje.

Zdravljenje poškodb hrbtenice se lahko dopolni z drgnenjem poškodovane strani s posebnimi mazilkami za poškodbe:
Troxevasin, lioton, heparinsko mazilo in drugo

Če sumite, da je bilo nekaj narobe z prvih trenutkov po tem, ko ste dobili modrico na hrbtu ali ste imeli zastrašujoče simptome v nekaj dneh, morate nujno poklicati nujno medicinsko oskrbo. Vsako samopomočanje poškodbe v tem primeru je lahko nevarno za zdravje in celo življenje.

Prva stvar, ki jo bo zdravnik naredil, je izvajanje rentgenskih slik.

Vrste hrbtenjače in hrbtenjače

Klinične poškodbe z modricami imajo naslednjo klasifikacijo:

  1. Raztezanje ali trganje mišičnega tkiva
  2. Sprain ali zlom ligamentov
  3. Subluksacija ali dislokacija vretenc (Zaradi majhne gibljivosti hrbtenice v predelu prsnega koša se praktično ne pojavijo klasične dislokacije vretenc v prsnem predelu, diagnosticirajo se ti zlome-dislokacije)
  4. Zlom vretenc: stabilen - s poškodbo enega dela vretenc in brez nevarnosti hrbtenjače; nestabilen - oba dela vretenc (tako spredaj kot nazaj) sta poškodovani, kar ima za posledico povečano možnost poškodbe hrbtenjače, poškodovanih teles vretenc, poškodovanih procesov (z ali brez offset), poškodovanih plošč med vretenci
  5. Poškodba hrbtenjače
  6. Poškodbe brez poškodbe hrbtenjače

Po drugi strani pa so poškodbe hrbtenjače drugačne. To je:

Ko je tremor delno ali v celoti kršil prevodnost hrbtenjače, se manifestira v obliki takšnih pojavov:

  • mokra parestezija ali paraliza okončin
  • zadrževanje urina

Vendar pa so ti pojavi reverzibilni in lahko izginejo v nekaj minutah, urah ali dnevih, odvisno od stopnje pretresa.

Poškodbe hrbtenjače so najpogosteje posledica dislokacij, zlomov in pomika vretenc in diskov. Lahko povzročijo

  • Spinalni šok - začasna izguba vseh refleksov, pomanjkanja tona in atrofije, lahko traja od nekaj tednov do enega leta.
  • Izguba občutljivosti in sposobnosti motorja:
    narava sindroma je odvisna od lokacije poškodbe v materničnem, torakalnem, ledvenem ali lumbosakralnem območju
  • Paraliza, disfunkcija medenice in avtonomne motnje
  • Krvavitev in nekroza
    Obnova hrbtenjače po krvavitvi se pojavi med tremi tedni in dvema mesecema, nekatere funkcije morda ne bodo okrevale.

Zaradi kompresije možganov se lahko pojavi

  • edem - zelo nevaren post-travmatski zaplet, zaradi česar se hrbtenjača poveča v prostoru in je izpostavljena kompresiji
  • razbremenjeni vretenci ali lomljeni delci zaradi dislokacije ali zloma

Zlasti nevarna je kompresija možganov kot posledica "poškodbe biča" cervikalne regije. Ko se to zgodi, je hiperextenzija (prekomerno upogibanje) vratu, kar je škodljivo za ozko grlo. Postane še ožje, morda celo popolno presečišče hrbtenjače:

  • Pojavi se cerebralna ishemija
  • živčni koreninski in arterijski hrbtenični sindromi
  • prevodnost se zmanjša do popolnega prenehanja (prečna lezija hrbtenjače)

Najpogosteje se pojavlja krvavitev hrbtenjače v predelu zadnjih rogov in osrednjega možganskega kanala na ravni materničnega vratu in zgornjega dela ledvene kože. Hkrati izlivanje krvi stisne rog v več segmentih. Kot posledica, hematomska miopatija izgine sposobnost občutka bolečine in temperature.

Ko pride do prekinitve možganov (popolni prečni poraz), so vse poti prekinjene, kar ima za posledico:

  • Spinalni šok
  • Paraliza in popolna izguba občutljivosti vsega spodaj, razen vitalnih organov. Funkcije medeničnih organov postanejo nenadzorovane in spontane.
    Izjema je poškodba možganov v predelu materničnega vratu - v tem primeru lahko pride do dihalne paralize in smrti

Če se sumi na možgansko poškodbo, se opravi bolj temeljita študija z uporabo računalniško obdelanih slik z magnetno resonanco in mielografijo.

Klinični simptomi poškodbe hrbtenjače

Poškodbe zgornjih možganskih vratov (raven C1 - C4, 1-4 vretenca):

  • Tetraparesis ali tetraplegija (paralize vseh štirih okončin: lahko so popolnoma izčrpani in neobčutljivi ali, nasprotno, napeti tako, da jih ni mogoče upogniti)
  • Popolna izguba vseh občutljivih sposobnosti in funkcij pod ravnijo poškodbe.
  • Če je možgansko deblo poškodovano, se pojavijo takšne motnje: akutna odpoved dihal, nezmožnost za pogoltitev (dysphagia), aponija (samo govor šepeta), izguba bolečine in občutljivost na temperaturo obraza - anestezija in thermanestezija

Poškodbe zgoščenosti materničnega vratu (raven C5 - Th1, 5-7 vretenc):

  • periferna parapareza roka
  • spastična paraplegija v nogah
  • motnje občutljivosti pod stopnjo poškodbe
  • Claude Bernardov sindrom - Horner - zoženje dijakov, umik očesnega očesa in depigmentacija irisa
  • znižanje krvnega tlaka in počasen pulz

Poškodbe in podplutbe vratne hrbtenice veljajo za najnevarnejše zaradi tveganja smrti ali paralize.

Poškodbe v torku (Th2 nivo - Th12)
Poškodbe v prsih so prav tako nevarne, saj obstajajo organi, kot sta srce in pljuča, zato se lahko resne posledice takšne poškodbe

  • Kongestiva pljučnica
  • Pneumotorax (kot posledica poškodbe reber prsnega območja pljuč)
  • Respiratorna odpoved
  • Srčne nenormalnosti

Če pride do poškodbe hrbtenjače na ravni prsnega območja, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Spastična paraliza spodnjih okončin in izguba občutka
  • Izguba abdominalnih refleksov

Poškodbe ledvic (L1 - S2)
Brušenje ledvene hrbtenice lahko povzroči travme notranjim organom. Če palpacija kostnih vretenčnih procesov povzroči napetost v mišicah hrbta in trebuha, je treba opraviti temeljito diagnozo notranjih organov. Ko so ledvične podplutbe posebej prizadete ledvice.
Posledice so poškodbe lumbosakralne hrbtenice

  • Periferna paraliza nog
  • Izguba perinealne občutljivosti
  • Hude bolečine v predelu nog

In vedno, ne glede na vrsto možganske poškodbe - materničnega vratu, prsnega koša ali lumbosakralnega - vse te modrice in odmori spremljajo motnje urinov in rektalna disfunkcija.

Zdravljenje hudih poškodb hrbtenice

Pomembno vlogo imajo prvi koraki:

  1. Takoj po poškodbi je treba poškodovan del hrbtenice imobilizirati s ščitnico ali vratnim ovratnikom.
  2. Pacient mora biti na nosilcu in transportu zelo previden
  3. Ker hude poškodbe skoraj vedno povzročajo hrbtenični šok, zdravljenje z antishockom poteka s kontrolo tlaka, podrobnim krvnim testom in podporo funkcij poškodovanih notranjih organov.

Pri zdravljenju hrbtenice so uporabili naslednja zdravila:

  • Zmanjšanje tromboze - antikoagulanti
  • Vazodilatorji in povečanje odpornosti krvnih žil - angioprotectors
  • Za pospešitev celjenja ran, normaliziranje metabolizma beljakovin in okrepitev živčnega delovanja - anaboličnih in nootropnih zdravil
  • Za zdravljenje posttraumatskih vnetij in okužb - antibakterijskih sredstev
  • Izboljšanje stanja psihike - sedativov, antidepresivov in nevroleptikov
    Bolniki s hudimi poškodbami so pogosto bedridden, vprašanje za boj proti depresiji in depresiji pa je za njih bistvenega pomena.

Poleg tega ima dolgotrajna nepremična oseba tako neprijeten pojav kot tlacne rane. Nujno jih je treba boriti, sicer bodo rane postale globoke s časom, nato pa se jih bo mogoče znebiti le s kirurškim posegom.

Za boj proti ležišči veljajo

  • Klorheksidin, levomekol, solkozeril in druga sredstva
  • Gumijasti obroč lahko položite pod listič na mestu dotika z rano.
Kako težko se zlomijo zlomi hrbtenice

To zdravljenje lahko izvedemo

  • z operacijo
  • z uporabo imobilizacije hrbtenice
    vleka na posebnih napravah, nosi steznike in ovratnike vratov itd.

V takšnih primerih je sprejemljivo:

  1. Ni popolne prečne lezije hrbtenjače
  2. Če se ohranja simptomatologija živčnih korenin, je šibka možnost delno obnoviti prepustnost pri šivanju
  3. Če je ohranjena vsaj šibka funkcija hrbtenjače in obstaja stiskanje
  4. S hudimi deformacijami hrbtenice, ki motijo ​​rehabilitacijo bolnika

Obnovitev motorične aktivnosti po hudi poškodbi hrbtenice ni nič manj težak proces kot samo zdravljenje.

Obdobje rehabilitacije se včasih raztegne že več mesecev. In ni presenetljivo - preprost dislokacija ali zlom okončine po odstranitvi ometa zahteva, da se v enem do dveh mesecih. Kaj naj rečem o hrbtenici?

Kako zdraviti ledvene poškodbe hrbtenice

Hrbtenica je pogosto nagnjena k različnim poškodbam, še posebej na področju ledvične regije. Konec koncev, večina tovora pade na spodnji del hrbta. Kljub dejstvu, da so vretenci v tem delu debelejši in mišice močnejše in močnejše, pogosto pride do poškodb in podplutb, kar vodi do začasne izgube mobilnosti in bolečine. V vsakem primeru lahko celo najmanjša poškodba ledvene hrbtenice povzroči neprijetnosti, zato morate vedeti, kako pravilno razvrstiti poškodbo in kako jo zdraviti.

Vzroki in vrste poškodb

Bruising je zaprta poškodba organov in tkiv (kože, mišic), ki ne povzročajo anatomskih motenj. Ponavadi se pojavi zaradi neposrednega udarca. V primeru lumbalne modrice je lahko bodisi padec bodisi udarec z velikim predmetom. Običajno se takšna poškodba pojavlja pri športnikih, ki delajo na delovnem mestu. Prav tako so precej pogoste modrice v spodnjem delu pozimi - med ledom. V tem času morate biti še posebej previdni po ulicah. Lumbalna kontuzija se pogosto pojavi pri žrtvah prometnih zrušitev skupaj s kontuzijo zgornje hrbtenice. Lahko se zgodi tudi, če pade z višine na nogi ali na hrbtu.

Poškodbe hrbtenice so razvrščene po stopnjah resnosti:

  • Lahka Poškodovano je le mehko tkivo, lahko se pojavi modrikastost. Ni nevroloških motenj. Noge so enostavne za premikanje, brez otrplosti.
  • Povprečno. Izguba občutljivosti določenih območij ledvene hrbtenice, ker je prevodnost hrbtenjače motena - trpijo tisti deli, ki jih narašča ranjen del.
  • Težko. Skupna izguba prevodnosti pod poškodovano ledveno regijo. Včasih nevrološke motnje niso obnovljene.

Simptomi travme

Po poškodbi se začne razvijati hrbtenični šok. Njegova resnost je lahko drugačna glede na moč udarca. Če šok ni izgovorjen, potem lahko nekaj časa opazimo le rahlo otrplost pod pasom, ki se kmalu izklopi. Če je vse resnejše, bo poškodba povzročila poškodbe trebušnih organov in medeničnega dna, poslabšala odmerjanje in uriniranje ter celo povzročila paralizo spodnjega dela telesa.

Splošni pregled oškodovanca mora vključevati oceno naslednjih parametrov (simptomi so razporejeni po vse večji resnosti):

  • Pojav bolečine, ko počutite mesto poškodbe.
  • Hematoma se začne manifestirati, sčasoma narašča.
  • Poškodovan občutek bolečine pri obračanju telesa, se ne more upogniti.
  • Na gležnjih je otekanje, motnja krvi je motena, v spodnjem delu telesa pa se pojavlja šibkost.
  • Pojavi se lahko paraliza mišične mase, v tem primeru je uriniranje težavno ali, nasprotno, nenadzorovano. Prav tako se pri hoji in spolnem odnosu pojavi akutna bolečina. Ti simptomi so značilni za poškodbe kokice.
  • Pojav paralize in paresa spodnjih okončin. V tem primeru se lahko lokacija paralize razlikuje glede na mesto lumbalne modrice:
  • V primeru poškodbe zgornjega ali srednjega ledvenega odseka žrtev ne bo mogla upogniti kolenskega kolena ali pa bo to storila z velikimi težavami.
  • Bruised sacrum in tailbone lahko imobilizirajo nogo.
  • V travmi na prečne procese vretenc je možna paraliza obeh udov.

Diagnostika

Zdravnik ima pogosto težko nalogo: treba je natančno določiti mesto poškodbe in ugotoviti, ali so hrbtenice, notranji organi in pomembne arterije poškodovani, da bi bolniku zagotovili učinkovito zdravljenje.

Faze diagnostike lumbalne kontuzije so naslednje:

  1. Zgodovina (informacije, prejete od bolnika): stanje v času poškodbe in trenutnega, časa in kraja poškodb, vzrokov itd.
  2. Pregled prisotnosti in velikosti hematomov, morebitnih deformacij kosti, edemov.
  3. Izvedba funkcionalnih testov za reflekse in občutljivost. Zdravnik tudi proučuje mesto poškodbe.

Tako se ugotavlja primarna diagnoza. Zdravnik lahko predpiše zdravila in mazila za lajšanje oteklin in hematomov ter za ublažitev bolečin. Pacientom daje podrobnejše preglede za določitev natančne diagnoze in nadaljnjega zdravljenja.

  • Bolnik dobi test krvi in ​​urina.
  • Radiografija ledvene hrbtenice. Tako lahko zdravniki določijo stanje kosti in verjetnost menjave vretenc. Morda boste potrebovali rentgensko sakralno v dveh projekcijah.
  • Računalniška tomografija lahko nadomesti rentgenski sistem ali jo dopolni. Bistvenega pomena za ocenjevanje strukture kosti.
  • Slikanje z magnetno resonanco vam omogoča, da določite stanje mehkih tkiv pasu in krvnih žil. Potrebno je v primeru suma poškodbe hrbtenjače.
  • Občasno dodeljena ledvena punkcija. Ta ukrep se uporablja za poškodbe hrbtenjače. Določa prisotnost krvi v cerebrospinalni tekočini.

Prsi v vseh oddelkih hrbta, ne le hrbtenice, so zelo resni in njihova obravnava je treba pristopiti na celovit način. Za zdravljenje in diagnozo poškodbe spodnjega dela hrbta so odgovorni naslednji zdravniki:

  • Nevrolog (nevropatolog)
  • Kirurg (nevrokirurg)
  • Orthopedist.

Zdravljenje

Po določitvi diagnoze zdravnik predpisuje konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Priprava lumbosakralne hrbtenice zahteva različno zdravljenje, odvisno od resnosti poškodbe. Torej, pacienti zdravijo lahke modrice. Bistvo tega zdravljenja je odstranitev bolečine iz mehkih tkiv ledvene regije. Praviloma so predpisani protivnetni geli in mazila (Diclofenac, Ketorol, Nise). Prav tako se mora pacient omejiti na telesno aktivnost, da bi zmanjšal obremenitev mišic spodnjega dela hrbtenice in ledvene hrbtenice: hoditi in upogniti manj, ne dvigujte uteži, da bi izključili ostre kote telesa.

Za hujše poškodbe je bolnik običajno nameščen v bolnišnici. Skupaj z zdravili proti bolečinam se predpisuje hormonska zdravila za lajšanje otekline in vnetja. Dejstvo je, da so hormonska zdravila močnejša, kar pomeni, da se bo bolnik hitro okreval.

Ko se zdravljenje z zdravljenjem konča, je bolniku predpisan rehabilitacijski tečaj, ki vključuje fizikalno terapijo in fizikalno terapijo (magnetna terapija, elektroforeza, laserska terapija). Imela je tudi nežno masažo spodnjega dela hrbta.

  • Glej tudi: Masažne hrbte.

Če nagubana hrbtenica ne povzroča resne nelagodje ali je v bližnji prihodnosti nemogoče doseči zdravnika, morate slediti splošnim priporočilom za poškodbo ledvice:

  • Takoj po poškodbi je treba uporabiti hladno mesto za poškodbe, vendar se prepričajte, da notranji organi ne postanejo prekomerno ohlajanje. Uporabite hladno v prvih 2-3 dneh.
  • Ne naredite nenadnih poskusov, da vstanete ali se upognite, pomirite. In bolje je, da se držite počitka v postelji.
  • Po poškodbi hrbta morate ležati na trdi površini. Valjalo je potrebno zviti iz mehke brisače (premera približno 5 cm) in ga postaviti pod spodnji del hrbta, tako da tlak ne povzroča neugodja. Ta valjček vam omogoča raztovarjanje ledvice in ji daje počitek.
  • Tretji dan lahko prenehate uporabljati mraz in začnite segrevati mesto poškodbe z modro svetilko ali električno grelno blazinico.
  • Prav tako je treba redno uporabljati protivnetno mazilo.
  • Če se stanje ne izboljša, se je potrebno posvetovati z zdravnikom za popolno diagnozo ledvenega hrbta.

Na splošno se bolnikovo rehabilitacijsko obdobje lahko spreminja od nekaj tednov do nekaj let. V tem primeru je vse odvisno od resnosti poškodbe hrbta v ledvenem območju in posledičnih zapletov. Zdravniki pogosto predpisujejo, da nosijo steznik ali pas, da pritrdijo spodnji del hrbta in lajšajo vretenčne sklepe.

Zdravljenje mora vključevati tudi postopke za pospešitev presnove poškodovanega območja in izboljšanje krvnega obtoka. Morda imenovanje tečaja psihoterapije (praviloma v težkih primerih pacient doživi šok), ki vključuje pogovore s terapevtom, lahka obremenitev v bazenu in fizioterapijo.

  • Glej tudi: Poškodba kosti pri padcu zdravljenja.

Treba je omeniti, da pacient ni vedno sposoben natančno določiti resnosti poškodbe, zato ni priporočljivo, da sodeluje pri samozdravljenju. V vsakem primeru obisk zdravnika ne bo odveč, ampak bo omogočil preverjanje določene diagnoze in ugotovitev morebitnih zapletov. Prav tako bo zdravnik predpisal potek zdravljenja, ki bo bolniku omogočil hitrejše okrevanje in polno funkcionalno obliko.

Simptomi in zdravljenje poškodbe ledvene hrbtenice

Poškodba hrbtenice se nanaša na manjše poškodbe, vendar potek in klinična slika ne veljajo za blago travmatično situacijo. Bruuz lumbalne hrbtenice zaznamuje izrazito lokalno raztezanje hrbtnih mišic in poškodba segmentov hrbtenice. Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem se je mogoče izogniti številnim posledicam in ohraniti kakovost bolnika.

Lumbalna poškodba in bistvo klinične situacije

Pri traumatologiji in kirurškem posegu luskaste hrbtenične hrbtenice razumemo kot posledico hudih mehanskih poškodb. Istočasno se uživanje vretenc skupaj s hrbtnim kanalom ne uniči, hkrati pa ohranja skladno strukturo. Po trpljenju bolniki opažajo pojav bolečine ali bolečine v spodnjem delu nejasne lokalizacije, slabe koordinacije zaradi zaviranja aktivnosti spodnjega dela noge ali stopal. Ledvična hrbtenica je anatomsko sestavljena iz petih velikih delcev vretenc, njegova funkcija pa je ohranjanje telesa, notranjih organov navpično. Spol bolnika ali njegove starosti ne vpliva na pojav teh kliničnih situacij. Po podatkih medicinske statistike poškodbe ledvene hrbtenice predstavljajo do 12% vseh primerov poškodb mišično-skeletnega sistema. Obstaja več stopenj modric:

  1. Enostavno, ko so poškodovane le mehka tkiva, vidne motnje nevrologije niso.
  2. Srednja stopnja, ko se lokalni neprovodnosti hrbtenjače diagnosticira s hudo parestezijo na mestu travme k fragmentu hrbtenjače.
  3. Težko Ugotovljena je absolutna izguba prevodnosti hrbtenjače in sočasne kršitve nevrologije niso primerne za medicinsko korekcijo.

Pomembno je! Napoved po hudi ledveni poškodbi ni jasna: po pravilnem zdravljenju, z blago ali zmerno resnostjo, bolnik hitro opomore, obnovi vse začasno izgubljene funkcije in v hujših primerih lahko bolnik ostane onemogočen, deloma ali popolnoma ne more delati.

Etologija in simptomatski kompleks

Lumbalna kontuzija implicira neke vrste močan mehanski učinek na hrbtni predel, tako da zdravniki prepoznajo le dva glavna razloga za možne pojave kontuzij:

  • neposreden vpliv;
  • rezultat padca na spodnji del hrbta.

Možno je poškodovati ledveno regijo, ko padete z veliko višine, medtem ko igrate šport in delo. Trauma je lahko posledica prometne nesreče ali navadnega boja. Resnost poškodb je v celoti odvisna od moči šoka. Vse vretenčne podplutbe so razvrščene po lokalizaciji: prsnega koša, materničnega vratu, škofa, ledvenega ali sakralnega. Po padcu se simptomi pojavijo skoraj takoj. Pacienti se pritožujejo glede naslednjih pogojev:

  • hematomi, modrice na mestu za poškodbe;
  • lokalno otekanje;
  • bolečine na prizadetem območju;
  • bolečine v zadnjici, spodnji del hrbta;
  • splošna šibkost;
  • motnje hoje, šepanje;
  • popolna disfunkcija (ali manjša motnja) medeničnega organa;
  • distalna paresa okončin ali njihova popolna imobilizacija;
  • impotenca, zmanjšan libido;
  • pomanjkanje refleksnega odgovora iz kite.

Videz neprijetnih simptomov mora opozoriti bolnika po poškodbi. Če se bolečina postaja vedno bolj intenzivna vsak dan, se motnja urinarnega sistema poveže, sprememba v hoji se poslabša, zato je pomembno, da nemudoma stopite v stik s specializiranim specialistom za hitro in kvalificirano pomoč.

Diagnostični ukrepi

Po nanašanju na travmatologa ali kirurga se sprejme vrsta ukrepov za pojasnitev lokalizacije poškodbe, narave poškodbe in stopnje njegove resnosti. Od glavnih emisij:

  • preizpraševanje pacienta o njegovem zdravju, pritožbah, pregledu pacientovega telesa, palpaciji območja domnevne škode;
  • študija o splošni klinični zgodovini bolnika;
  • posvetovanje z nevrologi, določanje občutljivosti refleksa tetov, narava bolečine, občutljivost na temperaturo, otipni stik:
  • Rentgenski pregled oddelka za vretenca, ki omogoča ugotavljanje stopnje deformacije hrbtenice, poškodbe hrbtenice;
  • MRI ali CT (računalniška tomografija) vam omogoča, da podate izčrpne podatke v spornih situacijah, s plastmi za določitev stopnje poškodb, za pregled stanja medvretenčnih diskov, ledvenega.

Bodite pozorni! Izvedene študije nam omogočajo natančno diagnosticiranje bolezni, določitev lokalizacije lezije in izbiro potrebnega zdravljenja za bolnika. Po potrebi se dodatno opravi tudi krvno vzorčenje (podrobna biokemijska analiza), urin (splošno ali za sterilnost) pacienta, medicinsko ali kirurško (radikalno) zdravljenje.

Taktika medicinskih dogodkov

Zdravljenje poškodb poteka v več smereh, vključno z zagotavljanjem takojšnje oskrbe bolnika. Razlikovati zdravila in kirurško zdravljenje. Posebna pozornost se posveča prvi pomoči prizadetim in zdravljenju kože na mestu poškodb svoje strukture.

Primarna nega:

  • popolna imobilizacija bolnika, pritrjevanje telesa v enem položaju;
  • prevoz na nosilih s togo površino, ki leži na hrbtu, z obloženim valjčkom v kolenskem ovinu;
  • sterilno povoj, zložen v več plasteh, je treba uporabiti za rezove in krvavitve ran.

Pomembno je! Zdravljenje bolnikov s hudimi poškodbami se izvaja le v specializiranih zdravstvenih ustanovah z možnostjo opravljanja laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Zdravljenje kože na območju poškodbe:

  • obdelava z vodikovim peroksidom;
  • odstranitev gazijske blazinice umazanije, tujci, krvavice;
  • robovi raztrganih ran in kosov obdelamo z raztopino jodida;
  • nanos šiva na globljih kosih in zdravljenje z antiseptiki (Miramistin, vodna raztopina klorheksidina, raztopina furatsilina).

Primarna obdelava kože in nadaljnja higiena sta pomembna za preprečevanje splošne sepse z odprtimi kosi ali ranicami, pa tudi za pospešitev procesa celjenja.

Zdravljenje zdravljenja

Le blago stopnjo podplutbe se zdravi z zdravilom. Terapija vključuje uporabo lokalnih zdravil skupaj z intravensko ali intramuskularno uporabo zdravila:

  1. Nesteroidna zdravila. Zasnovan za učinkovito odpravljanje bolečin, vnetnih žarišč, temperature in hudega edema. Diklofenak in njegovi analogi (3 ml 1-krat na dan v olju), Ibuprofen in njegovi analogi (200 ml dvakrat na dan peroralno).
  1. Mišični relaksanti. Uporablja se za lajšanje napetosti prečno mišice, zmanjšanje intenzivnosti bolečin. Mydocalm, Tolperisone (približno 1 ml dvakrat na dan / m).
  1. Vitamini B. V ozadju dolgoročnega vnosa vitaminski dodatki z izboljšanim odmerkom B prispevajo k povečanju neuromuskularne prevodnosti in zmanjšujejo hude bolečine. Milgamma (približno 2 ml 1-krat na dan na / m), Neyrurubin (približno 3 ml na dan).
  1. Antikonvulzivna zdravila. Lajšajo bolečino, zmanjšajo mišični ton v konvulzivnem sindromu. Gabapentin in njegovi analogi Gababamma, Tebantin (približno 300 mg peroralno 2-krat na dan), kot to predpisuje zdravnik.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija je potrebna, kadar zdravljenje z zdravili ne prinaša olajšave z blago resnostjo bolezni. Metoda je pogosto edina, ki je učinkovita pri zmernih do hudih poškodbah. Metoda radikalne obdelave je namenjena odpravi navidezne ali morebitne deformacije hrbtenice, obnovitve korenin medverebnega živca. Postoperativno obdobje vključuje obrabljanje elastičnih steznikov, da zmanjša obremenitev ledvenega vretenčnega dela. Bolnikom je priporočljivo, da imajo pogoste, vendar kratke sprehode, redne obiske v sobi za terapevtsko gimnastiko in fizioterapijo. V primeru resne motnje delovanja motorja se bolnikom ponujajo sanatorijsko zdravilišče v specializiranih ustanovah.

Verjetni zapleti

Zapleti pogosto povzročijo pozno napotitev kirurgom ali travmatologom na bolečino in poslabšanje po poškodbi ledvice. Negativni učinki se lahko pojavijo zaradi neustreznega zdravljenja ali zaradi hudih deformacij hrbtenice, vključno z nepopravljivo škodo na medvretenčnih živcih. Med njimi so:

  • absolutna ali delna paraliza;
  • disfunkcija medeničnih organov;
  • krvavitev urinarne funkcije;
  • zmanjšanje spolne želje;
  • parestezija posameznih anatomskih con na pacientovem telesu;
  • sprememba hoje ("pri prenosu").

Z ohranjanjem multiorganskega delovanja medeničnih organov, rektalnih mišic, aktivnosti stegna motorja in normalne občutljivosti stopal lahko nastavite precej ugodno prognozo. V primeru hude ledvične poškodbe se zahteva visokokakovostno zdravljenje in dolgo obdobje postoperativne obnove. V mnogih primerih je mogoče delno ohraniti delovno sposobnost in se ponovno socialno prilagoditi. Po poškodbah se je treba izogibati močnemu fizičnemu naporu, intenzivnemu vadbi v športu

Poškodbe hrbtenice - vrste, nevarnost, metode zdravljenja

Poškodba hrbtenice - poškodba zaradi poškodbe, pri kateri celovitost vretenc in drugih struktur ostane nedotaknjena. Vendar je nemogoče podcenjevati resnost tega stanja. Hrbtenico praktično ni zaščiteno s subkutanim maščobnim tkivom in se na nekaterih mestih celo ne pokriva z mišicami, zato postane ranljivo, ko pride katera koli sila.

Poškodba hrbtenice s hematomom

Epidemiologija, vzroki

V večjem številu primerov so moški žrtve, v starostni skupini od 18 do 45 let. V starosti je incidenca poškodbe hrbtenice pri moških in ženskah približno enaka. Po njihovi pogostnosti so med glavnimi vzroki za to vrsto poškodbe naslednji:

  • prometne nesreče;
  • pade z višine;
  • potapljanje na neprimernih krajih;
  • ekstremni športi;
  • domače poškodbe.

Bruising lahko nastane zaradi neposrednega mehanskega šoka ali po stiskanju.

Pomembno je! Glavna značilnost hrbtenične poškodbe zaradi drugih poškodb je ohranjanje stabilnosti dela hrbtenice.

Klinični znaki

Prva stvar, ki jo oseba občuti po modrici, je sindrom bolečine. Bolečino lahko lokaliziramo neposredno na mestu poškodbe, pa tudi širino na zgornji in spodnji ekstremitet, medenico itd. Po poškodbi hrbtenice se lahko pojavijo krvavitve (hematomi), kar vodi v stiskanje okoliških tkiv, vključno s koreninami hrbtenice. Klinično se to kaže z zmanjšanjem občutljivosti kože, s kršitvijo tona in mišičnih gibov ter je odvisna od ravni in dolžine segmenta hrbtenice, na katerem je prišlo do poškodbe.

Kaj je poškodba hrbtenice

Pomembno je! Prisotnost hematoma v samem vretencu povzroči deformacijo njegove oblike, stiskanje krvnih žil, ki poteka skozi luknje v procesih, zmanjšuje kroženje cerebrospinalne tekočine (CSF).

Bruise na vratu hrbtenice

Najnevarnejša vrsta poškodb. Cervikalno regijo odlikuje največja mobilnost, odsotnost mišične zaščite pred mehanskimi poškodbami. Najbolj značilni simptomi so:

  • bolečine v vratu in vratu;
  • otekanje lezijskega območja;
  • krvavitev občutljivosti zgornjih okončin (odrevenelost), po možnosti nižja;
  • popolna ali delna izguba sposobnosti za izvajanje celotnega gibanja v rokah.

Poleg zgoraj navedenega so pogosto tudi omotica, motena koordinacija, motnje zavesti, simptomi dihalne odpovedi.

Praviloma so zadnje vratni vretenci izpostavljeni zunanjemu vplivu (7, 8).

Poškodba prsne hrbtenice

Občine poškodbe naslednje prsne regije se lahko sumijo, če:

  • bolečina na predvidenem mestu poškodb;
  • podkožne krvavitve, odrgnine, modrice, edemi;
  • motnje občutljivih reakcij kože pod predelom prsnega koša;
  • srčno popuščanje;
  • spremembe v dihalni dejavnosti;
  • izguba nadzora nad delom medeničnega organa (nehoteni urin, defekacija).
Znaki hrbtenice

Poškodba ledvene hrbtenice

Najpogostejša vrsta poškodb. Tipična je naslednja klinična slika:

  • odrevenelost obeh spodnjih okončin;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta, majhne medenice;
  • izginotje fiziološke krivine v določenem delu hrbtenice (ledvena lordoza) zaradi edema, večjih modric;
  • nepopolna ali popolna omejitev gibljivosti spodnjih okončin;
  • motnje uriniranja in defekacije.

Sakralna kontuzija

Simptomi so podobni tistim, ki imajo poškodbe ledvenega dela. Sindrom bolečine je precej močna intenzivnost, za katero je značilna prisilna drža telesa.

Pomembno je! Vse nevrološke motnje z modricami so začasno reverzibilne in so odvisne od pravočasnosti in kakovosti zdravstvene oskrbe.

Diagnostični ukrepi

Za razjasnitev vrste in narave hrbtenične poškodbe se uporabljajo naslednje vrste preiskav:

  • objektivna preiskava travmatologa, nevropatologa, kirurga;
  • Rentgenski žarek prizadetih hrbtenic pred sprednjimi in stranskimi projekcijami;
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI), ki omogoča globlje ocenjevanje celovitosti strukture kosti in mehkih tkiv;
  • računalniška tomografija (CT), se uporablja manj pogosto kot MRI;
  • če je potrebno, ledvena punkcija, če sumite na krvavitev v hrbtenjači.
MRI diagnoza poškodb

Nujna medicinska oskrba

Prva pomoč na kraju dogodka mora biti usmerjena v preprečevanje dodatnih poškodb hrbtenice in poslabšanje resnosti obstoječega ranjenega območja. Pred prevozom v bolnišnico je treba bolniško službo imobilizirati (imobilizirati). Če gre za cervikalno regijo, se uporabijo težki posebni ovratniki, za ostalo pa telo žrtve pritrdijo na trdne nosilce na hrbtu, obrnjene navzgor. Če nosilec ima mehko podnožje, se pacient položi v položaj na želodcu, obraz navzdol.

Pomembno je! V prisotnosti deformacije katerega koli segmenta hrbtenice v vsakem primeru ga ne bi smeli poskušati popraviti.

Strogo je prepovedano premikati pacienta in ga obrniti, razen da bi ležali na nosilih.

Anestetiki se lahko uvedejo na mestu, zagotovijo se spremljanje dihalne funkcije in delovanje kardiovaskularnega sistema.

Prevoz v primeru poškodbe hrbtenice

Zdravniška pomoč

V specializiranem centru, po ustreznem pregledu in oceni resnosti poškodbe, zdravnik izbere optimalno strategijo zdravljenja. V primeru rahle poškodbe lahko pacient dobi zdravljenje doma. Bolniki z zmerno in hudo boleznijo morajo biti pod nadzorom strokovnjakov. Huda poškodba hrbtenice lahko zahteva nekaj časa, da jih ne morete imobilizirati s stezniki, povoji. Od uporabljenih zdravil analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki izboljšajo krvni obtok, angioprotektore, nootropna zdravila. Fizioterapevtski postopki, masaža se pogosto uporabljajo. Včasih je morda potrebna operacija (na primer z obsežnimi hematomi, ki jih je treba odpreti). Izvaja se tudi simptomatsko zdravljenje.

Pomembno je! Obdobje rehabilitacije za poškodbe hrbtenice ni nič manj pomembno kot samo zdravljenje.

Pogoji in program rehabilitacijskega obdobja se določijo posamezno za vsakega bolnika. Za nekatere je lahko 1,5-2 tedne, za druge pa traja približno eno leto.

Masti pri zdravljenju kontuzije

Prsni deli katerega koli dela hrbtenice zahtevajo sprejetje nujnih diagnostičnih ukrepov in usposobljene zdravstvene oskrbe. Samo v tem primeru je mogoče v celoti ohraniti vse funkcije in doseči ugodno prognozo, tako v zgodnjem post-travmatičnem kot tudi v oddaljenih obdobjih.

Posledice okvar škode in možnosti zdravljenja

Takšna poškodba kot kontrakcija križa med padcem je precej pogosta. Ta kraj je zelo ranljiv, saj prvi vzame udarec in veliko breme, ko pade. V zvezi s tem lahko pride do resnejše škode, pa tudi drugih negativnih posledic. Morate vedeti, kako se znebiti problema in obnoviti zdravje.

Vsebina

Da bi zaslužili modrico kurja, ko padajo, je lažje kot kdaj koli prej. V otroštvu so takšne poškodbe pogoste, vendar pogosto ne predstavljajo posebne grožnje. Za odrasle lahko taka škoda pomeni dolgoročno zdravljenje s številnimi posledicami. To vprašanje obravnavamo podrobneje.

Tako lahko neprijeten videz brušenega križanca

Anatomska struktura

Najprej si oglejmo prizadeto območje. Sacrum se nahaja v spodnjem delu pasu in vstopi v skupino medeničnih kosti. Pravzaprav je to nadaljevanje hrbtenice, vendar pa so za razliko od glavnega debla njuni vretenci narasli v eno kost. Na koncu je poseben proces - repa. Ne izvaja nobenih funkcij in je atrofiran kot rep. Vendar, če dobite povrhnjico, boste najverjetneje poškodovani in vaš košček.

Odstranjevanje iz običajnega dela sakralne službe neposredno vpliva na osebo. Ta del obremenitve pri hoji, sedenju, dviganju uteži. Vsi ti ukrepi bodo postali nedostopni in boleči. Zato je treba čim prej odpraviti težavo in še bolje preprečiti, da bi se pojavila.

Bistvo problema

Nato poglejte neposredno na značilnosti te vrste poškodb. Morda se zdi, da hitting sacrum ni tako enostavno, v resnici pa je tveganje prisotno v našem vsakdanjem življenju. Manjša škoda ne ogroža zdravja, vendar je pomembno prepoznati, kdaj situacija zahteva medicinsko posredovanje.

Vzroki za poškodbe

Da bi preprečili takšno poškodbo, morate vedeti, kje je mogoče doseči z največjo verjetnostjo. Glavni razlog je močan udarec. Najpogosteje se je pojavila kontuzija križnice pri padcu. Zato pozimi, ko so ceste prekrite z ledom, s takšno diagnozo v sobo v nujnih primerih povleče veliko ljudi.

Tovrstni ljudje so tudi v nevarnosti:

  • športniki;
  • parkour ljudje;
  • popravljalci in gradbeniki;
  • osebe s težavami motorja (na peljih);
  • poln ljudi.

Pomembno: Prekomerna teža povečuje obremenitev kosti, ko naleti na površino. Če pristaneš na štrlečem delu ali trdem predmetu, lahko zaslužiš resne poškodbe.

Drsanje lahko povzroči poškodbo kosti

Simptomi in učinki

Za zanesljivo ugotavljanje prisotnosti konture sakralne kosti je mogoče le po pregledu s strani travmatologa. Naslednji simptomi lahko kažejo na težavo:

  • pordelost kože v območju udarca;
  • podplutbe ali tvorbe hematoma;
  • otekanje;
  • utripajoče bolečine, poslabšane s tlakom;
  • otekanje;
  • zmanjšana gibljivost spodnjega dela telesa;
  • težave pri premikanju nog.

Bolj intenzivni simptomi se kažejo, več razloga je, da obiščete zdravnika. Ne moremo najti le kontuzije kurca. Posledice so lahko:

  • zlom kosti (preberite članek o vrstah zlomov križnice poleg tega materiala);
  • premikanje vretenc;
  • fragmentacija coccyx;
  • omejitev telesne dejavnosti in gibanja;
  • krvavitev;
  • inkontinenca;
  • piling kože;
  • poškodbe trebušnih organov in majhne medenice;
  • ščipanje živčnih korenin;
  • paraliza spodnjih okončin;
  • druge nevrološke in žilne patologije.

Zlom kosti - eden od zapletov padca

Zdravljenje takšnih patologij lahko traja leta, če ne iščete pravočasno. Neustrezna adhezija kosti, ogromne krvavitve lahko vodijo do razvoja suppuration, skeletne deformacije in invalidnosti.

Diagnoza stanja križnice

Da bi ugotovili kontrakcijo križnice, boste morali opraviti celovit pregled. Inšpekcijski pregled razkrije posledice poškodbe in identificira najboljše načine za rešitev problema.

Najprej zdravnik izvaja vizualni pregled poškodovanega območja, palpacijo sakralnega območja in sosednjih območij, da izključi druge vrste poškodb. Da bi zagotovili, da se gibljivi fragmenti kosti med jeseni ne prekinejo, palpacija poteka skozi rektum.

Za natančno določitev stanja kosti je dodeljena rentgenski diagnozi. Na sliki je jasno razvidno oblikovanje kosti, vendar pa so mehke hrbtne površine gama žarkov skoraj popolnoma sijale. V tem primeru boste morda potrebovali slikanje z računalnikom ali magnetno resonanco. Hkrati te raziskovalne metode omogočajo, da razmislimo o položaju živčnih korenin, opazujemo notranjo poškodbo mehkih tkiv in prelome v vezi.

Svetujemo vam, da preberete več o kontuziji pasu in njenih metodah zdravljenja na našem portalu.

Rentgenski pregled se opravi za diagnozo.

Pomembno: V nekaterih kotih je verjetno skoraj nemogoče zaznati vretenčne razpoke. V tem primeru je napačna diagnoza poškodbe.

Metode zdravljenja

V prvih urah po poškodbi je pomembno zagotoviti prvo pomoč žrtvi. To bo pospešilo nadaljnje zdravljenje in se izognilo nekaterim zapletom. Bistvo ukrepa je naslednje:

  • Na vodoravni površini naj bo udoben položaj, z licem navzdol ali na eni strani;
  • mraz na prizadeto območje;
  • poškodujete oddelek.

Takšna dejanja prispevajo k odstranitvi stresa iz križnice in preprečujejo premikanje fragmentov v primeru zloma. Hladno pomaga tudi pri upočasnitvi tkivnih reakcij, lajša bolečine in zmanjšuje omotico ter vodi do zoženja krvnih žil.

Najprej morate priključiti led do točke udarca.

Takšni ukrepi bodo olajšali modrico kosti pri padcu. Zdravljenje nadalje vključuje vrsto ukrepov. Če ni bilo ugotovljenih več resnih poškodb, se bo v približno enem tednu ali dveh ljudeh popolnoma opomoglo.

Zdravila

Prvi del zdravljenja je zdravljenje z zdravili. Njegov cilj je odpraviti hematom, zmanjšati bolečino, odpraviti vnetje in pospešiti okrevanje kosti in mehkih tkiv. Pri odprtih poškodbah, to je ranah in praskah, je treba poskrbeti za dezinfekcijo, da ne bi nosili bakterij.

Za lajšanje bolečine uporabite ogrevanje ali hlajenje obližev.

Brušenje kurja, katerega zdravljenje ne traja veliko časa, se odpravi z protivnetnimi mazilami in geli s segrevanjem ali, nasprotno, s hladilnim učinkom. Uporabljajo se tudi nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet in kapsul, rektalnih supozitorijev in krem.

Z izrazitim bolečim neugodjem je predpisano bolečino. V posebnih primerih se izvajajo injekcije za lajšanje bolečin.

Dodatni ukrepi

Če je med jesenjo diagnosticirana kontrazija križnice, zdravljenje poškodbe vključuje tudi prehod fizioterapije. Za zlome in razpoke pospešijo regeneracijo kostnega tkiva in preprečujejo nastanek patoloških rastlin.

Pomembno: Sprva je prepovedano kopanje in segrevanje poškodovanega mesta, pa tudi masažo. Takšne postopke predpiše zdravnik po potrebi po prvotni odpravi posledic udarec.

Ker lahko poškodba krvnih žil povzroči trombozo, je predpisana tromboliza, da se obnovi normalen pretok krvi in ​​resorpcija hematomov.

Terapevtska gimnastika omogoča pospešitev okrevanja in mobilnost okončin. Okrepi mišice in obnovi ton. V obdobju rehabilitacije je prepovedano preobremenitev. Priporočljivo je ležati več, spati na želodcu, uporabljati ortopedski vzglavnik za sedenje.

Ortopedski vzglavnik olajša stres iz spodnjega dela hrbtenice

Če so odkrili modrice, ki so povzročile zaplete ali resen zlom, je predvideno kirurško poseganje. To je predvsem posledica odpiranja hematoma ali izpusta žrela živca.

Folk pravna sredstva

Tradicionalne metode zdravljenja omogočajo tudi zdravljenje modrice kosti. Domače recepti so usmerjeni v anestezijo in resorpcijo hematoma, preprečevanje gnusnih procesov v črevesju in majhnih medenicah.

Da bi preprečili zaplete v rektumu, je priporočljivo, da to območje razkužite, operite s kamilico in naredite mikrokredite s kalendulo.

Za odstranitev podkožja se uporabijo obloge listne kaše iz zelenjavnih listov. Koristno bo drgnjenje sok pelina. Toda najbolj priljubljena sredstva v ljudeh so živalska žolča in sveže listje zelja.

Zelje pomaga zmanjšati vnetje

Celostni pristop k zdravljenju poškodb kostne moke in pravočasnega zagotavljanja prve pomoči povečata možnosti za ugoden izid. Ker se ta škoda nanaša na hrbtenico, je nujno, da se obrnete v bolnišnico, da ugotovite natančno sliko stanja.

Poškodbe hrbtenice: rešilna služba, zdravljenje in morebitne nevarnosti. Kako blažiti vaše stanje s poškodbo hrbtenice pred prihodom zdravnika

Bruising je travmatična poškodba tkiva, katere glavna značilnost je odsotnost kršitve celovitosti organa ali tkiva.

Za takšno prozaično opredelitev je pogosta travma v vsakdanjem življenju.

Glede na medicinsko statistiko, modrice predstavljajo vsaj 80% vseh travmatičnih poškodb.

Modrica večinoma prehaja brez pomembnih posledic za osebo in ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje.

Če govorimo o poškodbah hrbtenice, jih ni mogoče imenovati enostavno, tudi če govorimo o modricah. Takšne poškodbe je treba obravnavati z največjo resnostjo, tako za pacienta, kot za specialist, ki se je udeležil.

Razlog za tveganje poškodbe hrbtenice je funkcijska vloga hrbtenice, pa tudi zapletenost in krhkost njegove strukture. Osno okostje poleg osnovne podporne funkcije opravlja funkcijo zaščite hrbtenjače. Pogosto se poškodbe hrbtenjače pojavi poškodba hrbtenjače, zaradi nevarnosti takšnih poškodb pa ni potrebno pojasniti: parestezije, paralize, drugih senzoričnih okvar, to so neposredne posledice motenj hrbtenjače.

Zato je poškodba hrbtenice mehanska poškodba hrbtenice, ki ohranja celovitost strukture hrbtenice in hrbtenjače.

Poškodbe hrbtenice: vzroki

Hrbtenica je "pokrita" z močnim mišičnim steznikom, zato je v normalnih razmerah težko dobiti modrico.

V več kot polovici vseh primerov iskanja specializirane pomoči je bila poškodba hrbtenice posledica prometne nesreče (približno 70% vseh primerov).

Vendar so bili v preostalih primerih razlogi drugačni, med njimi:

• Domači boji, neuspešni sparing.

• Padec z višine (ali skakanja).

• Blow na potapljaški vodi.

• Vzdolžni udarec na hrbtenico s tupim predmetom (s prečnimi udarci, zlomi so pogostejši).

• Kršitev tehnike športnih vaj.

• pade na hrbet (pri slabem, epileptičnem napadu itd.).

• Drugi padci življenjskih pogojev (iz postelje, s stola).

Ta poškodba je relativno redka: ne več kot 9-10% vseh primerov. V skupini za tveganje so vključeni moški delovne sile, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, pa tudi športniki obeh spolov. Paradoksalno je, da so otroci kljub visoki stopnji telesne aktivnosti in starejših, ki trpijo zaradi slabšanja mišičnega sistema, manj nagnjeni k poškodbam hrbtenice.

Zaradi strukture ogrodja so dame bolj dovzetne za poškodbe hrbtenice, zato ženskam ne smemo skrbeti za varnost hrbtenice.

Poškodbe hrbtenice: simptomi

Simptomi poškodbe hrbtenice so zelo specifični. Specifični simptomi so odvisni od resnosti poškodbe in lokalizacije.

Na podlagi teh dveh meril so poškodbe hrbtenice razdeljene na naslednji način.

Z lokalizacijo škode:

• Bruše do vratne hrbtenice.

• Poškodbe prsne hrbtenice.

• Poškodbe ledvične hrbtenice.

• Bruše na kostri in kokice.

Po resnosti:

• Modrice so enostavne. Nevrološki simptomi so odsotni ali prisotni v minimalni stopnji. Obdobje izterjave je od 40 do 47 dni.

• Zmerne modrice. Izražajo nevrološki simptomi, pride do krvavitve inervacije enega ali več organov. Čas okrevanja je približno 4 mesece.

• Hude poškodbe. Izražajo se nevrološki simptomi. Obstajajo kršitve pri delu posameznih organov ali sistemov, možne so parise in paraliza. Trajanje obnovitvenega obdobja je približno šest mesecev.

Zato so simptomi značilni za različne stopnje poškodbe enega ali drugega dela hrbtenice.

1) "Univerzalni" in najpogostejši simptom poškodb hrbtenice je sindrom bolečine. Intenzivnost bolečine je strogo individualna in ne more biti indikator resnosti poškodb, pacienti morajo to upoštevati.

2) Pogosto modrico spremlja otrplost ali mravljinčenje na mestu modrice ali v predelu okončin. Obstaja občutek »puščanja«, težav pri nadzoru nad motoričnimi aktivnostmi.

Traumatična lezija vratne hrbtenice

Modrice vseh resnosti, lokalizirane v predelu vratu, so zelo nevarne. Poškodbe vratne hrbtenice so običajno nestabilne in pogosto povzročijo invalidnost v odsotnosti kompetentnega in pravočasnega zdravljenja.

Simptomi:

• Bolečine v vratu in vratu (ki jih povzroči poškodba živčnih korenin). Bolečine so praviloma dolgočasno, monotono. Lahko pulsira, pere.

• Kršitve okončin. Ker je inervacija okvarjena, se lahko razvije pares in celo paraliza enega ali več udov.

• odpoved dihal. Zaradi poškodb simpatičnega živčnega sistema se lahko dihanje moti do zaključka.

• Zmanjšani mišični refleksi. Pojavijo se tudi zaradi kršenja inervacije.

• Slabost reakcije učencev.

• Zvonjenje ali zvonjenje v ušesih.

• motnje vida (preproste vizualne halucinacije - fotopsije, izguba vidnih polj, zmanjšana očesna ostrina).

• Pomanjkanje koordinacije, nespodobno hojo.

Zadnji štirje simptomi so povezani z razvojem hematoma na mestu modrice, ki stisne arterije, ki hranijo možgane. Obstaja tako imenovano. vertebrobasilarna insuficienca. To je nevarna posledica poškodbe vratu, ki lahko povzroči možgansko kap.

Traumatična lezija v prsni predel

Manj nevarno, vendar tudi zahtevajo ustrezno zdravljenje in rehabilitacijo.

Simptomi:

• Bolečine v prsnem košu med premikom ali globoko dihanjem.

• Desenzibilizacija na mestu poškodbe.

• Kršitve izločevalnega sistema (inkontinenca blata in urina).

Traumatična lezija ledvene hrbtenice

Simptomatologija se izgovarja za morebitno škodo:

• Zmanjšana občutljivost nog (kot posledica naraščajočih motenj).

• zmanjšanje libida (do popolne odsotnosti).

• motnje izločevalnega sistema (pogosteje kot pri poškodbah prsne hrbtenice).

• otrplost spodnjih okončin, občutek mraza.

• odsotnost ali zmanjšanje refleksa kite.

Traumatični poraz kokice ali križnice

• Bolečine med uriniranjem ali defekacijo.

• Pojav očitnega edema in hematoma na mestu poškodbe.

• Povečana bolečina med palpacijo mesta poškodbe.

• zmanjšana motorična aktivnost nog.

Poškodba hrbtenice: diagnoza

Diagnostični ukrepi so standardni ne le za podplutbe, temveč tudi za poškodbe hrbtenice. Poškodba hrbtenice - škoda je resna in zahteva, da ne gre za enega, ampak za več strokovnjakov hkrati. Med njimi so:

• kirurg (ali nevrokirurg)

Diagnostični ukrepi vključujejo:

• Zbiranje anamneze (narava bolečine, njihova lokalizacija, pogoji, pod katerimi je bila škoda prejeta, kako dolgo nazaj itd.). Razjasnjena vprašanja vam omogočajo osnovno razumevanje narave in resnosti škode.

• Inšpekcija. Sestavlja jo vizualna ocena poškodovanega kraja. Pogosto se pojavijo poškodbe hrbtenice, edem, oteklina na mestu poškodbe, spremembe v barvi kože.

• Palpacija. Omogoča oceno intenzitete bolečine, da določite stopnjo mišične napetosti. Potrebno je tudi palpiranje, da se izognejo hujšim poškodbam, pri katerih pride do deformacije hrbtenice in vretenc.

• Specializirani nevrološki pregled. Bistvo tega je vse od otroštva: kladivo in zdravniški ukaz. Namen tega pregleda je oceniti najpreprostejše reflekse telesa. Zahvaljujoč njemu lahko oceniš stopnjo nevrološkega deficita.

• rentgenski pregled. Namen izključitve popolnih in delnih zlomov hrbtenice.

• slikanje z magnetno resonanco (MRI). Ena najbolj informativnih študij hrbtenice. Za razliko od CT je najprej treba oceniti stanje mehkih tkiv in drugih ne-kostnih struktur. Omogoča odkrivanje poškodb hrbtenjače, krvnih žil itd.

• CT (računalniška tomografija). Namenjen je ugotavljanju kršitev kostnih struktur hrbtenice.

• Spinalna punkcija. Relativno redko se uporablja pri diagnozi zaradi svoje nevarnosti. Uporablja se za dokazano škodo hrbtenjači.

Poškodba hrbtenice: zdravljenje

Zdravljenje poškodb hrbtenice je zapletena naloga in ne odpusti amaterskega odnosa.

Zdravljenje lahko razdelimo v dve fazi:

• Odstranitev bolečin in nevroloških simptomov.

• Obnova funkcij poškodovanega dela hrbtenice (rehabilitacija).

Odstranitev bolečin in nevroloških simptomov pri poškodbah hrbtenice zahteva uporabo protivnetnih zdravil (pentalgin, diklofenak itd.) V obliki tablet ali mazilk.

Pogosto se uporablja v kombinaciji z močnimi hormonskimi zdravili (Prednizolon, Dexamethasone itd.). Toda samega dajanja teh zdravil ni priporočljivo, ker imajo nevarne neželene učinke.

Na drugi stopnji je predpisana fizioterapija (elektroforeza, magnet) in vadbena terapija.

Posebna strategija je odvisna od resnosti lezije in prisotnosti ali odsotnosti sočasnih bolezni mišično-skeletnega sistema. V vsakem primeru v nobenem primeru ne morejo upati na "priložnost". Poškodba hrbtenice zahteva strokovno zdravniško pomoč.

Poškodbe hrbtenice: preprečevanje

V večini primerov se lahko poškodbe hrbtenice izogibate previdno.

• Pri športu upoštevajte tehniko delovanja, uporabite posebno zaščitno opremo.

• Bodite previdni in se obnašajte v vsakdanjem življenju, ne pada na hrbet.

• Pazite na ceste.

• Izključite ekstremne športe.

Tako poškodba hrbtenice ni neškodljiva poškodba.

V večini primerov lahko povzroči katastrofalne posledice z invalidnostjo in hudim nevrološkim primanjkljajem. Da bi se izognili modricam - dovolj je, da se pazljivo obnašate v vsakdanjem življenju, vendar, če je poškodba še vedno prejeta, ne morete storiti brez zdravniške pomoči.