Opis različnih vrst zlomov hrbtenice

Prekleti tiča

Hrbtenica je glavni navpični stolpec mišično-skeletnega sistema. Zahvaljujoč hrbtenici se izvaja funkcija motorja osebe. Prav tako hrbtenica izvaja funkcije podpore in amortizacije. Nervni konci hrbtenice vam omogočajo izvajanje zaščitne funkcije, ki zagotavlja občutljivost za osebo.

Poškodbe hrbtenice lahko privedejo do krvavitve funkcionalnosti hrbtenice, ne samo začasnega, ampak tudi trajnega.

Križni zlom je kršitev integritete vretenc, ki sestavljajo hrbtenico. Obstaja več vrst zlomov hrbtenice.

Razvrstitev zloma glede na lokacijo

Skupna hrbtenica je sestavljena iz petih delov, od katerih ima vsako število vretenc. Skupaj je hrbtenica sestavljena iz 34 vretenc. Štetje se začne od zgoraj navzdol in se konča z oddelkom za kokice, ki je videti kot ena kost, ker vretenci, iz katerih je sestavljen, so se združili skupaj.

Vrste zlomov hrbtenice, odvisno od lokacije, so:

  • zlomi cervikalne regije;
  • prelomi prsnega koša;
  • ledveni zlomi;
  • zlomi sakralne regije;
  • zlomi kockice.

Poškodbe ledvene regije se pojavijo najpogosteje (45-50% primerov), kot Glavno breme pade na ta oddelek. Prav tako pogosto pride do zlomov prsnega koša (40% primerov). Manj občutljiv na zlome vratne regije. Zlomi sakralne in šotorske službe so najbolj redki.

Razvrstitev po stopnji stabilnosti

Lomi hrbtenice so različne stopnje stabilnosti. Ta klasifikacija vključuje naslednje vrste zlomov hrbtenice:

  • stabilni zlomi;
  • eksplozivni zlomi;
  • nestabilni zlomi.

Pri stabilnih zlomih se ne pojavi. V tem primeru pride do poškodbe zadnjega ali sprednjega vretenca, ki ne krši stabilnosti hrbtenice kot celote.

Nestabilne zlome spremljajo premikanje hrbtenice, ker Pojavi se hkratna poškodba zadnjega in sprednjega vretenca. Hrbtenica izgubi stabilnost in premike.

Eksplozivni zlomi so nekje med stabilnimi in nestabilnimi zlomi. Taki zlomi vključujejo zlom endopnih vretenčnih plošč. Ko se to zgodi, se deli medvretenčnih diskov, ki so blizu vstopa v vretenca.

Druge vrste zlomov

Obstaja več različnih klasifikacij zlomov hrbtenice.

1. Glede na stopnjo poškodbe hrbtenjače pride do zlomov brez poškodb hrbtenjače in zlomov s poškodbo hrbtenjače.

2. Po površini poškodbe se razlikujejo posamezni zlomi vretenc (izolirani zlomi) in več zlomov, pri katerih se poškodujejo dva ali več vretenc.

3. Odvisno od mehanizma škodljivega delovanja se razlikujeta ti zlomi hrbtenice:

  • dissektiranje poškodb;
  • upogibni zlomi;
  • ekstenzorski zlomi;
  • rotacijski zlomi;
  • Poškodbe zaradi aksialnega (aksialnega) vpliva.

4. Glede na naravo zloma se razlikujejo ti tipi zlomov hrbtenice:

  • kompresijski zlomi (stiskanje vretenca);
  • zlomljeni zlomi;
  • mešani kompresijski zlomi.

Kompresijski zlomi so prodorni in neprekinjen.

Obstajajo tudi druge klasifikacije zlomov hrbtenice.

Razvrstitev zlomov hrbtenice

Zlom hrbtenice je huda poškodba, pri kateri se poškoduje celovitost hrbtenice. Statistični podatki kažejo, da se pri 100 primerih zabeleženih zlomov v hrbtenici pojavijo 3 primeri.

Lomljenje hrbtenice se lahko razvrsti v skladu z biomehanskim ali anatomskim načelom. Obe metodi potekata in se uporabljata enako. Zdravnik lahko z njihovo pomočjo natančno opiše škodo, ki jo je žrtev utrpela.

Vrste zlomov hrbtenice, odvisno od mehanizma škodljivega delovanja

Glede na smer udarca lahko pride do zloma hrbtenjače:

  • fleksija;
  • ekstenzor;
  • rotacijski;
  • razkopavanje;
  • aksialne poškodbe.

Glede na območje škode in mehanizem poškodb obstajajo tri vrste zlomov hrbtenice:

1. Tip A - poškodbe vretenc spremlja stiskanje.

a) AI - Učinek zloma.

b) AII - Škoda, ki jo povzroči delitev enega ali več vretenc.

c) AIII - eksplozivni zlom.

2. Tip B - prisotnost poškodb sprednjega in zadnjega podpornega kompleksa.

a) BI - poškodovan posteriorni mišično-ligamentni aparat.

b) BII - Košne strukture zadnjega kompleksa so poškodovane.

c) BIII - Sprednji kompleks je poškodovan in obstaja poškodba na enem ali več medvretenčnih diskih.

3. Tip C - sprednji in zadnji del, poškodovan z vrtenjem.

a) CI - Prisotnost stiskanja teles vretenc.

b) CII - Stebri hrbtenice so bili raztegnjeni.

c) CIII - Rotacijski premik je kombiniran s horizontalnim premikom drobcev.

Vendar najpogosteje uporablja klasifikacijo zlomov hrbtenice F.Denisa, sprejetega leta 1983. V tem sistemu se združujejo merila za razvrstitev različnih tipov.

Tako glede na klinične manifestacije zdravnik določi mehanizem poškodb, območje poškodbe in stabilnost poškodovanega segmenta.

Odvisno od tega, kateri stolpec hrbtenice je vpleten, lahko zlom spremlja mehanska in nevrološka nestabilnost.

Mehanska nestabilnost (tip 1) se diagnosticira, ko se patološka gibljivost hrbtenice pojavi na mestu poškodbe. Ta patologija se lahko pojavi takoj po poškodbi ali po nekaj časa po njej v procesu deformacije hrbtenice.

Nevrološko nestabilnost (tip 2) se diagnosticira v primeru poškodbe hrbtenjače s kostnimi elementi hrbtenice. Lahko se določi takoj po poškodbi ali nekaj časa po njej. Če se nevrološka nestabilnost v prvih dneh po poškodbi ni izkazala, vendar se je začela kasneje izkazati, lahko govorimo o nepravilno opravljeni prvi pomoči ali neustreznem zdravljenju bolnika.

Lomi hrbtenice so razdeljeni na "majhne" in "velike".

Majhni zlomi hrbtenice

Če je bil v času poškodbe hrbtenice poškodovan samo njegov fragment kosti, je zlom označen kot "majhen". Torej, za majhne zlome, poškodovani:

  • členični procesi;
  • transverzalni procesi;
  • spinous processes;
  • medbančni deli lokov.

Veliki zlomi hrbtenice

Veliki zlomi hrbtenice se štejejo za resno poškodbo in so razdeljeni na 4 vrste:

Prvi tip zlomov kompresije

Najpogostejši pri zlomu kompresije je mehanizem poškodbe fleksija. Taki zlomi se pojavijo med padcem osebe na hrbtu. To je lahko padec z višine ali padec z višine lastnega telesa - med športi, igrami ali bojami. V večini primerov so ti zlomi otroci.

Pri kompresijskih zlomih je poškodovan samo anteriorni stolpec teles vretenc, zato pri teh bolnikih ne opazimo mehanske ali ne-nevrološke nestabilnosti.

Določeno je več različic takšnih zlomov, označenih z besedo "tip" in latinsko črko, kot so:

Tip A - vertikalni zlom so poškodovani oba krožnika vretenc.

Tip B - poškodovana je le zgornja končna plošča.

Tip C - spodnja plošča je poškodovana.

Tip D - zlom v osrednjem delu vretenca s poškodbo le na sprednji stolpec.

Drugi tip - eksplozivni prelomi

Eksplozivni zlom se pojavi pri aksialnem udarcu, to je v trenutku, ko je udarec usmerjen vzdolž hrbtenice. Poškodbe se običajno pojavijo na sprednjem in srednjem stolpcu. Z eksplozivnimi zlomi obstaja nevarnost nevrološke nestabilnosti ali se nevrološka nestabilnost takoj pojavi. To se zgodi zaradi dejstva, da je v 100% primerih hrbtenjača stisnjena z drobci zdrobljenega vretenca ali vsaj zaradi dejstva, da se medvretenčna odprtina poškodovanih vretenc zmanjšuje in poškoduje korenine hrbtenjače.

Vrste eksplozivnih zlomov:

Tip A - poškodovani so obe končni plošči hrbtenic ali vretenc.

Tip B - poškodovana je le zgornja končna plošča.

Tip C - poškodovana je le spodnja čelna plošča.

Tip D - prelom z vrtenjem.

Tip E - stranski del telesa vretenc je poškodovan.

Tretja vrsta - odpravljanje motenj upogibanja

Mehanizem poškodb se določi z ostrim upogibanjem, pri čemer je osrednji del pritrjen, zgornji in spodnji segment pa ima aksialno potiskanje. Območje škode pade na srednji in zadnji stebri, vendar z močnim pritiskom se včasih poškoduje sprednji hrbtenični stolpec. Te poškodbe so mehansko nestabilne, vendar po njih ni opaziti nevrološke nestabilnosti.

Tip A - kost, enostopenjska poškodba.

Tip B - ligamentna poškodba kosti.

Tip C - prehodna dvostopenjska poškodba.

Tip D - poškodba ligamentne naprave srednjega stolpca, dvostopenjska.

Četrti tip - zlomov

Kombinirani mehanizem poškodb je mogoče opaziti, stiskanje, vrtenje, upogibanje in raztezanje. S takimi poškodbami opazimo napake vseh treh stolpcev vretenc. Ta poškodba je mehansko in nevrološko nestabilna.

Možnosti razpoke-lomljenja so naslednje:

Tip A - upogibno-dislokacijsko upogibno-rotacijsko (norma je ohranjena v enem obločnem sklepu)

razmerje med zglobnimi površinami).

Tip B - Extensor rezanja razdalje.

Tip C - upogibno-dislokacijska upogibna distrakcija z dvostransko dislokacijo.

Prognoza zlomov hrbtenice

Ker je zlom hrbtenice ena izmed najresnejših zelišč, ki jih človek lahko dobi - napoved se naredi z veliko skrbjo.

Ampak, če žrtev ni umrl zaradi bolečega šoka in njegovega hrbtenjače ni trpel, je napoved precej pozitiven. Res je, da v 99 primerih od sto, tudi po najmanjšem zlomu hrbtenice, se razvijejo zapleti, kot so disk hernija, osteohondroza, išiasija in skolioza.

Ločitev zlomov je najnevarnejša vrsta poškodbe hrbtenice, po kateri mnogi ostanejo invalidi.

Vrste zlomov hrbtenice - po mestu in naravi

Vsaka poškodba hrbtenice pomeni resno nevarnost za življenje in zdravje žrtve. Glavni živčni sistem osebe je koncentriran v hrbtenici. Poleg tega podpira in podpira notranje človeške organe. Ker vsebuje različne oddelke, obstajajo vrste zlomov hrbtenice, od katerih ima vsaka svojo težo in način zdravljenja.

Razvrstitev lokacije

Razvrstitev zlomov hrbtenice se lahko spomni po oddelku:

Po statističnih podatkih je ledvična regija najbolj občutljiva na poškodbe. Naslednja je torakalna regija, nato hrbtenica in cervikalna regija.

Cervikalno

Prvih sedem vretenc se šteje za vratno hrbtenico. Znaki zloma v tem oddelku so nezmožnost, da se glave obrnejo ali poševno navzdol premikajo, bolečine s povratkom v rokah in glavi, poslabšanje dihalne funkcije, rahlo omotičnost in tinitus.

Vzrok za poškodbo se lahko spusti navzdol ali se potaplja s pihanjem na dno, kot tudi s tekom osteohondroze. S šibkim sistemom kosti je dovolj, da glavo neuspešno zavrtite, da poškodujete vretenca. Najpogosteje se zlomijo vratni vretenci 5, 6 in 7.

Torakalni oddelek

Vzrok zloma prsnega območja je udarec za hrbet prsnega koša s težkim predmetom. Poškodba nosi nevarnost v obliki delne ali popolne paralize nog, motnje in uriniranje so motene. Žrtev občutek mišične šibkosti v celotnem telesu. Popolna imobilizacija celotnega telesa je potrebna pred prihodom reševalnega vozila. Obnovitev bolnika z zlomom prsnega koša se lahko zamuja šest mesecev.

Lumbalna hrbtenica

Poškodba spodnjega dela hrbta je lahko močno povečanje teže. Tudi nesreča v nesreči je pogost vzrok poškodb na ledvenem območju. Pri starejših ljudeh pride do poškodbe spodnjega dela hrbtenice zaradi zmanjšane gostote kosti.

Pacient ima končno stanje, motnje in uriniranje so moteni, izguba zavesti, pomanjkanje občutljivosti v nogah, nezmožnost gibanja je možna. Nevarnost lumbalnega zloma je tudi možnost poškodbe hrbtenjače. Žrtev za dolgo časa ne uspe. Zahteva resno in dolgoročno rehabilitacijo za popolno obnovo motorične funkcije. Resna poškodba lahko trajno onemogoči žrtev.

Sacrum in tailbone

Kobilica je vrh hrbtenice in njen zlom je zelo boleč. Oseba iz bolečega šoka lahko izgubi zavest. Povzroča poškodbo kokcxa in križnice jezdenje konja, pada na zadnjico, porod. Zlom športnikov zaradi napetosti utrujenosti.

Simptom poškodbe je huda bolečina v zadnjici, nezmožnost sedenja. Glavno zdravljenje bo sestavljeno iz počitka v postelji. Žrtev za daljše obdobje ne bo dovoljeno sedeti.

Klasifikacija znakov

Zaradi narave poškodbe je zlom hrbtenice lahko tlačno in zdrobljen. Resna nevarnost je zlomljeni zlom zaradi številnih fragmentov, ki lahko poškodujejo živčni in obtočni sistem. Toda na srečo se tovrstna poškodba redko zgodi. Najpogosteje se zdravniki ukvarjajo s zlomom kompresije.

Stiskanje

Za to vrsto poškodbe je značilna kršitev celovitosti enega ali več vretenc zaradi stiskanja slednjih. Rezultat je poškodba hrbtenjače, medvretenčnih diskov in drugih telesnih segmentov. Premik diskov in vretenc se imenuje nestabilen zlom, ki zahteva kirurški poseg.

Odvisno od stiskanja telesa segmentov se razlikuje resnost poškodbe. Če so bili vretenci ali več vretenc deformirani za manj kot polovico - to je prva stopnja resnosti, za polovico - druga, več kot polovica - tretja stopnja, pri kateri škoda resno vpliva na sosednja tkiva.

Olupljen

Redka, a najnevarnejša vrsta poškodbe. Ostri konci kosti prebodijo v bližini tkiv in jih poškodujejo. Govorimo o hrbtenjači, krvnih žilah in živčnih koreninah. Prav to je poškodba materiala in stopnja poškodb se razlikuje. Vsak zlomljeni zlom se konča z operacijo. Kirurg mora sestaviti vreten skupaj ali ga nadomestiti z implantom.

Razvrstitev zlomov hrbtenice

Spinalni zlom se šteje za eno najresnejših poškodb, ki škodijo celovitosti svojih struktur kosti. Statistični podatki kažejo, da se pri približno treh primerih zlomov od 100 pojavijo poškodbe hrbtenice. Do danes strokovnjaki razlikujejo veliko število vrst zlomov hrbtenice, ki so razvrščeni po biomehanskem ali anatomskem načelu.

Razvrstitev po mestu zloma

Najprej se klasifikacija zlomov hrbtenice opravi glede na njihovo lokacijo. Po njenem mnenju se upoštevajo naslednje vrste škode:

  • poškodbe vratne hrbtenice;
  • poškodbe torakalnih hrbtenic;
  • poškodbe ledvene hrbtenice;
  • poškodba kosti;
  • Poškodbe po repu;
  • travma na prečne procese;
  • poškodbe spinous procesov.

Za določitev lokalizacije upoštevamo naslednje kvantitativne značilnosti strukture hrbtenice:

  1. 7 vretenc - maternični vrat.
  2. 12 vretenc - prsni koš.
  3. 5 vretenc - lumbalna.
  4. 5 vretenc v obliki enega samega kostnega sakralnega prereza.
  5. od 3 do 5 vretenc v obliki repa - coccyx regiji.

V zameno pa se preučijo zlomi vratne hrbtenice zaradi poškodb I, II in drugih vretenc. To je posledica strukturnih značilnosti prvih dveh zgornjih delov hrbtenice.

Prvi vratni vreten (atlas) je krožna kostna tvorba, ki se nahaja takoj po zapečateni kosti in nima medvretenčnega diska z njo. Druga vratna vretenca (os) ima obliko obroča, podobno tisti, ki jo ima Atlanta, vendar jo zaznamuje masivni kostni iztis (zobni zob).

Razvrstitev po naravi zloma

Poleg razvrstitve glede na lokacijo so zlomi hrbtenice z vidika značilnosti poškodb. Po naravni zlomi lahko poškodbe hrbtenjače:

  • stiskanje;
  • zdrobljen (z drobljenjem);
  • mešani (zdrobljeni);
  • ki jih spremljajo dislokacije in podnaslovi.

Kompresijski zlomi

Stisnjen zlom hrbtenice je kršitev celovitosti enega ali več vretenc s stiskanjem in zmanjševanjem njihove velikosti. Takšne poškodbe nastanejo zaradi visoke aksialne sile ali ostre upogibanja hrbtenice z morebitnim zvijanjem. Najpogosteje se to zgodi pri skakanju z višine s pristankom na ravnih nogah ali pada na zadnjico.

Glede na spremembo višine poškodovanega vretenca obstajajo trije stopnji resnosti kompresijskih zlomov:

  1. Zmanjšanje višine ne več kot tretjina stopnje.
  2. Zmanjšanje višine na 50% prvotne številke.
  3. Zmanjšanje višine več kot polovice velikosti vretenca.

Komprimirane poškodbe hrbtenice niso značilne za poškodbe živčnih struktur (hrbtenjače in živčnih korenin), ki so z njo povezane. Zato se v večini primerov njihovo zdravljenje izvaja konzervativno.

Razrezani zlomi

Za hrbtenične zlome hrbtenice je značilna kršitev celovitosti kostnega tkiva vretenca z nastankom njegovih fragmentov. Kot pri poškodbah kompresijske narave, glavni vzrok zlomljene poškodbe pade na zadnjico, hrbet in skakanje z višine. S takimi poškodbami je tveganje, da odlomljeni delci pršice poškodujejo hrbtenjačo, pa tudi živčne celice ali posode, precej visok.

Poleg zgornjih znakov klasifikacije se v medicini šteje tudi veliko drugih vrst zlomov hrbtenice. Vsi so praktično zmanjšani glede na resnost škode. Na primer, pri diagnosticiranju zlomov hrbtenice je običajno razlikovati hrbtenice (prizadete hrbtenjače) in poškodbe, ki jih ne spremlja kršitev tesno lociranih živčnih struktur. Lomi se upoštevajo tudi na podlagi števila prizadetih vretenc (izoliranih in pogostih) in možnosti vibracij hrbtenice (stabilen in nestabilen).

Zlom kompresije hrbtenice

Kaj je zlom kompresije hrbtenice?

Komprimiran zlom hrbtenice je ena izmed vrst zlomov vretenc. Od drugih sort se razlikuje po tem, da ga spremlja stiskanje teles hrbteničnih segmentov in živčnih končičev. To se zgodi, kot sledi: na mestu loma je vretenca ali več vretenc prekomerno stisnjena, zaradi česar se zmanjša njihova / njihova višina in anatomska celovitost. Poškodovani vretenci lahko ostanejo na mestu (v hrbtenici) - to je stabilen zlom. Ali pa se premikajo - to je nestabilen prelom, ki pogosto zahteva operacijo.

Odvisno od tega, kako je "sploščen" vretenčar, so razdeli zlomi prve do tretje stopnje resnosti. V prvem primeru se del hrbtenice deformira za tretjino, v drugem - za polovico in v najtežjih - za več kot polovico. Uspeh zdravljenja je odvisen od resnosti bolezni. Takšne poškodbe so pogosteje izpostavljene ljudem z oslabljenim kostnim tkivom in tistimi, ki so vključeni v ekstremne športe.

Eden od simptomov te vrste zlomov (kot katerikoli drug) je močna, prebodljiva, ostra bolečina, ko poskušate spremeniti položaj. To je posledica močnega vpliva na živčni sistem. Boleči šok je tako močan, da lahko žrtev pade v nezavestno stanje.

Torej, skupni simptomi zlomov hrbtenice:

sindrom akutne bolečine;

šibkost ali odrevenelost okončin zaradi poškodb živčnih končičev do tetraplegije - popolna paraliza rok in nog;

asfiksija v primeru zloma prsnega koša ali materničnega vratu do apneje - popolna prenehanje dihanja

nehoteno uriniranje v primeru ledvenega zloma.

Razlikovalni simptom zlomov kompresije je njegov vzrok. Ne povzroča proženje / podaljšanje hrbtenice kot zlom podaljšanja fleksije in ne z vrtenjem hrbtenice kot rotacije, temveč z močnim mehaničnim delovanjem.

Kompresijski zlomi se spreminjajo v prisotnosti zapletov, stopnje spremembe v obliki vretenca (kompleksnosti) in lokalizacije. V nekaterih primerih to bolezensko stanje povzroči invalidnost.

Stiskalni zlom hrbtenice - zelo resna poškodba hrbtenice. Vsakdo lahko zadene, ne glede na starost, če ne upošteva varnostnih ukrepov, sprejetih med vadbo ali zaradi nesreče.

Vrste zlomov hrbtenice

zlom hrbtenice hrbtenice

zlom prsne hrbtenice

zlom lumbalne hrbtenice

lomni križ in zlom kokice

Zlom vratne hrbtenice

izguba teže, povezana s spremembami, povezanimi s starostjo;

Nesreča - prometna nesreča;

Poškodbe glave, ko padejo z višine, težkih predmetov na glavi ali potapljanja.

Prekomerno mehansko delovanje na telesu vretenc vodi k spremembi oblike na sphenoidu. V vzdolžnem prerezu telo poškodovanega vretenca izgleda kot trikotnik - klin, zato se tak prelom imenuje tudi preprost klinasto oblikovan. Deformacijo vratnih in prsnih vretenc običajno spremljajo težave pri dihanju in požiranju.

Simptomi zloma hrbtenice hrbtenice:

akutne bolečine v vratu, ki segrevajo na hrbtni del glave, ramenski pas, roko ali med lopaticama;

vratne mišice refleksno napeto.

Vrat je fiksiran s posebnimi ortopedskimi ovratniki. Poškodbe prvih dveh vretenc cervikalne regije se štejejo za najbolj nevarne in težke za zdravljenje. Ko razdrobljenost včasih zahteva strojno vleko, uporaba Glisson zanke. Postopek raztezanja traja približno mesec dni. Vsaka faza vlečenja je radiološko nadzorovana. Po zaključku je pacient trdno pritrjen na vrat z mavčnim korzetom ali posebnim ovratnikom Schantz.

Najpogosteje se zlom vratu spremljajo zapleti. Da bi jih preprečili ali vsaj zmanjšali resnost - prva prednostna naloga strokovnjakov. Zakaj so vratni vretenci tako poškodovani? Upogibanje glave naprej je omejeno na prsni koš, pri razširitvi pa se ne ustavi. Zato se med športom in podobnimi poškodbami pojavijo.

Po klasifikaciji poškodb cervikalne hrbtenice je poleg stiskanja lahko tudi:

zlom zglobnega procesa;

zlom "digger" - razdrobljenost lomnih procesov;

zmečkan zlom prednjega loka Atlante;

zlom zlomov;

zlom zadnjega loka atlasa;

lomljeni lomi loka;

travmatična spondilolisteza (premik vretenc) - prelom "obešalnik";

zlom zobnega procesa in drugih poškodb.

Vertikalni zlomi stiskanja vključujejo Jeffersonov eksplozivni atlantski zlom in več fragmentov. Zanimivo je, da mehanizmi nekaterih vrst zlomov še vedno niso dobro razumljeni.

Med rehabilitacijskim obdobjem se lahko trdi steznik nadomesti z bolj nežnim vratom. To je lahko na primer snemljiv mehak glava. Obdobje okrevanja je precej dolgo in zahteva veliko moči in potrpežljivosti od pacienta.

Zlom prsne hrbtenice

Vzrok zloma, kot v drugih primerih, je presežna sila, ki deluje na vretenca nad mejnimi vrednostmi moči. Včasih udarec ni tako močan, vendar je kostno tkivo preveč krhko in v času kašlja celo ne vzdrži obremenitve. Ta pogoj je značilen za starejše ljudi.

Simptomi zlomov hrbtenice hrbtenice:

bolečine v prsih;

mišična oslabelost v hrbtu;

odrevenelost ali paresis - nepopolna paraliza nog;

motnje uriniranja in defekacije.

Potrebna je nujna imobilizacija hrbtenice. Po ugotovitvi stopnje zloma je njegova resnost določena s preverjanjem gibov, občutljivosti in refleksov spodnjih okončin. Če je stiskanje živčnih korenin plitvo, je verjetno, da bo mobilnost začasno omejena. Z močno stiskanje lahko ostanejo.

Da bi diagnosticirali to vrsto zloma, se radiografija običajno zahteva na položaju plavalca, ko roka dvigne nad glavo. V takem položaju na rentgenskem pregledu jasno kažejo mesto artikulacije prsne in vratne hrbtenice. Ampak bolj informativna računalniška tomografska študija.

Na rentgenskem videzu nekatera tkiva očitno zamegljujeta druge, pride do tako imenovanega senčnega prekrivanja. Toda tudi računalniška tomografija ima tako slabši položaj kot ionizirajoče sevanje, v velikih odmerkih škodljivih za zdravje. V slikarstvu z magnetno resonanco se podrobno prikaže hrbtenjača, medvretenčni diski in paravertebralna tkiva.

Moč in trajanje nevroloških manifestacij sta odvisna od stopnje stiskanja živčnih elementov. Zmanjševanje inervacije notranjih organov povzroči nepravilno delovanje telesa kot celote. Na primer, se lahko pojavi črevesna obstrukcija.

Imobilizacija je zagotovljena s pomočjo takšnih ortopedskih sredstev kot steznih pasov, rigidnih korektorjev drže s hrbtnimi in tkaninskimi prekrivali za redčenje ramen. Med obdobjem straže so fizične obremenitve, vključno z dvigovanjem teže, prepovedane.

Dolg in strog počitek v postelji povzroča zaplete obtočnih, dihalnih in izločevalnih sistemov. Kompresije in dihalne vaje pomagajo preprečiti to. S pravilnim zdravljenjem se lahko zlom hrbtenice hrbtenice popolnoma pozdravi.

Zlom lumbalne hrbtenice

Ta vrsta zlom je pogostejša pri starejših. Njihovo krhko kostno tkivo se zlahka uniči. V ledvenem 5 vretenc. Obremenitev na njih je zelo velika. Kostno tkivo se lahko "obrabijo" zaradi pomanjkanja kalcija. Podhranjenost, presnovne motnje prispevajo k nastanku zlomov. Uničenje kostnega tkiva je lahko posledica patologij, kot so tuberkuloza in sifilis.

Simptomi zloma ledvene hrbtenice:

bolečine v spodnjem delu hrbta ali zadnjico;

prisilna drža;

razvoj terminalskih držav;

okvara blato in uriniranje.

Bolečina v ledvenem zlomu oslabi v položaju spanca. Za diagnozo je potrebno preveriti občutljivost perineuma in analnega refleksa. Poškodba hrbtenice je poškodba "hrbtenjače", ki moti delovanje hrbtenjače. Če se pojavi popolna anatomska ruptura, je paraliza nož neizogibna. Obstajajo tudi utrujenostni lomi ledvenih vretenc, na primer pri profesionalnih športnikih.

Če ni znatnega premika vretenc, je dovolj, da pacient raztegne hrbtenico z uporabo lumbosakralne ortoze ali lumbosakralnega steznika. Te spone ne more trajno odstraniti več mesecev. Da bi ugotovili nestabilnost vretenc v času, se redno izvaja rentgenski pregled.

Da bi se izognili ali zmanjšali preostali simptomi zloma ledvene hrbtenice, je dovolj, da sledijo priporočilom zdravnikov in intenzivno sodelujejo pri preprečevanju bolezni.

Zlom prsnega koša in repa

Sacrum in tailbone sta tako tesno povezana, da sta ozadje, znaki in zdravljenje zloma skoraj identični. Kobilica je "rep" hrbtenice akretnih glavnih vretenc. To je pomembna točka podpore. Zlomi kockice so sorazmerno redke patologije, ravno zaradi svoje nepremicnosti. Malo pogosteje pride do zlomov na križišču križnice in kokice. Lahko jih spremlja premik vretenc - zlomov.

Vzroki zlomov križnice ali kokice:

dolgo tresenje;

pade na zadnjico z veliko višino;

starost krhkih kosti;

Glavni simptom zloma kurca ali kokice je akutna, seva na noge, bolečine v spodnjem delu hrbta ali zadnjici, poslabšana z gibanjem črevesja, spolnim odnosom, spremembo položaja telesa in hojo. Tekmovalci imajo utrujen zlom križnice. Da bi ga diagnosticirali, se izvedeta dva preizkusa: ohranjanje ravnovesja in skakanje na eni nogi.

Prehospitalna faza, npr. prevoz bolnika je treba opraviti pravilno. Včasih na poti v bolnišnico, zaradi neuspešnega premikanja na nosilca ali telesa, se zdi, da se je mogoče izogniti zapletom. Prenos na trdno površino "ščit" mora biti tri. Počitek bo pomagal, da bi kosti rastejo skupaj tiho, razbremenilne in bolečine pa bodo zmanjšale poseben gumijasti krog ali valj.

Zdravljenje zlomov križnice in omejevalne fizikalne aktivnosti in izločanja hrbtenice. Pacientu je trajno prepovedano sedeti. Proces fuzije kosti je radiološko nadzorovan. V primeru napačne namestitve se izvede operacija. Nepravilna fuzija spodnjih delov hrbtenice povzroča trajno disfunkcijo medeničnih organov.

Posledice zlomov hrbtenice

Posledice zlomov hrbtenice so lahko:

segmentna nestabilnost hrbtenice;

nevrološke bolezni, katere vrsta je odvisna od stiskanja, do katere je prišlo do določenih živčnih končičev;

poškodbe živčnih struktur;

radikulitis je patologija živčnih korenin hrbtenjače;

sindrom kronične bolečine;

nemogoče dejanje dihanja, ki zahteva stalno umetno prezračevanje pljuč;

spondiloza s tvorbo osteofitov - rastline kostne kosti na robu vretenc;

nastanek vrhunca kifoze (grba) - anteroposteriorna ukrivljenost hrbtenice;

skolioza - stransko ukrivljenost hrbtenice;

spinalna štrlečica - štrlenje medvretenčnih diskov brez lomljenja vlaknatih obročev;

izliv hrbtenice;

tromboza in kongestivna pljučnica zaradi dolgotrajne nepremicnosti;

Resnost posledic je odvisna od resnosti bolezni in pismenosti zdravljenja. Neprofesionalno posredovanje lahko nepovratno poslabša položaj.

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Pravila prve pomoči so pomembna predvsem zato, ker lahko, ne da bi jih poznali, trajno odvzamete žrtvi možnosti samostojnega gibanja. Izjemno pomembno je položaj telesa med prevozom bolnika! Le pravilnost in razumnost dejanj "reševalcev" pušča možnost za okrevanje.

Prevoz je poškodovan samo na trdni površini. Če je mogoče, se analgetiki dajejo oralno ali intramuskularno. Poškodovan del telesa je treba pred transportom določiti. To je precej težko storiti brez posebnega sredstva, zato je bolje imobilizirati celoten hrbtenični stolpec. Vsaka dovolj velika trda površina od široke plošče do namiznega materiala je primerna za to. Najbolje je, da se vežejo njene žrtve.

Priporočljivo je popraviti vrat in omejiti gibanje glave. Ta ukrep bo pomagal preprečiti dodatne poškodbe vretenc. Pacient premaknite v tri v enem gladkem sinhronem gibanju.

Nemogoče je!

ga postavite na noge;

poskusite neodvisno postaviti vretenca;

povlecite noge ali roke;

dajejo ustno zdravilo, če je pogoltnjen ali če je bolnik nezavesten.

Poznavanje poteka prve pomoči je lahko koristno v življenju vsakogar. V idealnem primeru bi morali vsi obvladati osnovno potrebno znanje in zapletene medicinske nujne ukrepe.

Diagnostika

Za začetek je zdravnik omejen na zunanje preiskave in hrbtenica je palpirana. Poškodovano območje najdemo v tem delu hrbtenice, ko ga dotaknemo, na katerega pacient doživi hudo bolečino. V primeru fragmentov se lahko njihovi fragmenti določijo tudi z dotikom.

Za potrditev predhodne diagnoze je običajno predpisan rentgenski žleb in ga pošlje nevrologu, da preveri delovanje hrbtenjače in živčnih končičev. Rentgen razkriva dovolj kostne patologije in tumorje, ki so lahko vzrok za zlom. Želena radiografija v neposrednih, stranskih in poševnih (vmesnih) projekcijah. Toda na primer se zgornji vratni vretenci lahko "fotografirajo" le skozi odprta usta v položaju v luknji. Zelo informativna funkcionalna radiografija. Narejen je v položaju največje upogibne in razširitve hrbtenice.

Pri tolmačenju rentgenske slike ortopedija skrbno oceni obliko, velikost in položaj vretenc. Za natančnost diagnoze so bile razvite posebne tehnike, ki olajšajo oceno rentgenskih rezultatov. Telesa vretenc so povezana z obrisom. To vam omogoča, da bolj jasno vidite odstopanja, deformacije linij hrbtenice.

V procesu akretacije kosti redno izvajajo kontrole radiografskega nadzora. To je potreben ukrep. Omogoča čas, da prepreči napačno povečanje kosti, na primer, nastanek grmovja. Myelografija, vrsta rentgenskega pregleda, omogoča oceno stanja hrbtenjače.

Torej, diagnostični postopki za zlome hrbtenice:

CT skeniranje - računalniška tomografija;

MRI - slikanje z magnetno resonanco;

SPECT - enojni fotonski oddajnik CT;

radionuklidno pregledovanje kosti;

Denzitometrija kosti - ocena gostote kosti;

raziskave hiperparatiroidizma, ene od bolezni endokrinega sistema;

elektroforeza serumskih proteinov;

ESR - stopnja sedimentacije eritrocita;

določanje ravni PSA - prostate specifičnega antigena - in ravni protinukrnih protiteles;

preiskava vagine in rekta (digitalni pregled rektuma) za odkrivanje kostnih fragmentov;

EKG - elektrokardiografija za preučevanje srca v zlomih prsne hrbtenice.

CT ali MRI celo omogočajo natančnejše preučevanje značilnosti poškodb. Densitometrija v dvomljivih primerih izključuje osteoporozo. Bolj ko so kosti močnejše, manj verjetno pride do zloma.

Po diagnozi "zlomov" in točnem določanju njegove lokalizacije, zdravnik, ki se zdravi, določi vrsto patologije:

fleksija - samo "sprednji del telesa hrbtenice" poravna ";

aksialno - višina sprednjega in zadnjega dela vretenca se zmanjša;

rotacijsko - je kršila anatomsko celovitost transverzalnih procesov vretenc.

Za razvoj metod zdravljenja je potrebno vedeti. Seznam naštetih diagnostičnih postopkov je precej impresiven, običajno pa je dovolj rentgenski žarki. Predpisani so dodatni ukrepi za izključitev drugih bolezni.

Zdravljenje hrbtenice

Uspeh terapevtskega tečaja je odvisen od številnih dejavnikov: resnosti patologije, obsega poškodb notranjih organov, strokovnosti zdravnikov in celo moči volje pacienta. V hudih primerih je potrebna kirurgija.

Konzervativno zdravljenje je navadno zadostno v nekompliciranih primerih, ko je mesto zlomov stabilno, višina vretenc pa rahlo odstopa. Hospitalizacija običajno traja od enega do nekaj mesecev.

Terapevtski tečaj vključuje:

potek anestetikov, elektrostimulacija, krioterapija - zdravljenje s hladno - ali masažo, da se znebite bolečine;

antibiotično zdravljenje za okužbo;

sredstva za utrjevanje, imunostimulacijska sredstva;

posteljno počitek z ortopedskimi žimnicami;

popravni klini za prelome kokice;

strojna vleka, uporaba zanke Glisson;

fizioterapijo v zadnji fazi zdravljenja;

fizioterapija - magnet, fonoforesija, mišična elektrostimulacija, približno en mesec in pol po poškodbi.

Zdravljenje se začne s počitkom. Pacient mora za nekaj časa ostati čim manjši. To je edini način, da hrbtenici dajo možnost, da si opomore. Počitek za starejše je treba upoštevati dlje kot za mlade. V svoji dobi kostno tkivo raste veliko počasneje.

Včasih kljub neoperativnemu zdravljenju simptomi bolezni ostajajo. To kaže na napačno diagnozo, napako pri določanju vrste zloma. Potem se bolnik dodatno pregleda.

Operacija je potrebna za zlome druge ali tretje stopnje resnosti, nestabilnosti (premikanja) in nerešenega sindroma akutne bolečine. V primeru zlomljenega zloma se laminektomija izvaja za dekompresijo ("sproščanje") hrbtenjače in živčnih korenin. Pojavijo se tako: odpirajo se vretenčne loki in odlomki odstranijo iz hrbtenice. Tako je mogoče doseči stabilizacijo vretenc in medvretenčnih diskov.

Ko lahko križica križnice zahteva fuzijo hrbtenice, se izvede operacija, ki popolnoma onemogoči del hrbtenice s pomočjo posebnih kovinskih struktur. Plastična kirurgija je potrebna, če je vretenca tako poškodovana, da jo je treba zamenjati s presadkom sintetičnih polimerov.

Med kirurškim posegom, ki deluje tako, da se prepreči premikanje kosti, se lahko vgradijo kovinske strukture:

V vsakem primeru se taktiko zdravljenja določi posamezno. Tudi z uspešnim zdravljenjem telo potrebuje rehabilitacijski tečaj v šestih mesecih. Poleg kompleksa fizikalnih terapevtskih vaj zdravnik priporoča plavanje z inštruktorjem. Včasih se priporoča tudi potek nevrološke terapije in akupunkture.

Terapija vadbe za zlom hrbtenice v kompresiji

Terapevtska gimnastika je nujno potrebna. Za povečanje kosti je del telesa začasno imobiliziran. Mesec ali več, sosednje mišice praktično atrofijo. Obdobje okrevanja za pacienta je tako težko kot zdravljenje sama. Fizične obremenitve so izbrane strogo individualno. Zlato pravilo fizikalne terapije - spoštovanje zaporedja fizične aktivnosti.

Pri opravljanju vaje rehabilitacijskega zdravljenja in športnega kompleksa je pomembno, kako močna je bolnikova samodisciplina. Vaja je lahko zelo boleča. Kompleks posebnih vaj se priporoča obvladati pod nadzorom inštruktorja. Do konca obdobja okrevanja in, če je mogoče, lahko storite doma.

Funkcije terapevtske terapije za zlom hrbtenice kompresije:

krepitev hrbtnih mišic, ki podpirajo hrbtenico;

izboljšana fleksibilnost hrbtenjače;

izboljšana koordinacija gibanj.

Uspeh vadbenega zdravljenja je natančno upoštevanje vseh predpisov zdravnika in inštruktorja ter postopna in ne hitra vrnitev na prejšnjo dejavnost. Ljudje po pretrganju hrbtenice v prihodnosti morajo redno sodelovati v športu za preventivne namene.

Pri bolnikih z ležaji so zelo pomembne dihalne vaje. Zahvaljujoč telesni terapiji, žrtev povsem obnovi fizično učinkovitost v precej kratkem času.

Steznik z zlomom kompresije hrbtenice

Steznik dodatno določa hrbtenico. Zmanjšuje obremenitev vretenc, kar preprečuje nestabilnost. Njegovo pozitivno delovanje ni takoj očitno. Običajno se mavčni steznik odstrani po približno 4 mesecih. Nalaganje korzeta je obvezno za zlom kompresije vratne hrbtenice.

Ortopedski stezniki se razlikujejo ne samo v obliki in načinu pritrditve, ampak tudi stopnji fiksacije. Lahko imajo različno število ojačitev.

Tako obstajajo tri vrste steznikov, ki se uvrščajo na zlome:

Korzični pas je sicer imenovan lumbosakralni steznik ali ledvični zavoj. Lahko se segreje in ne, z zaponkami in brez njih. Razpon njihove uporabe je precej širok. Torej, nekatere ženske uporabljajo te steze za hujšanje.

Z razširitvijo načina motorja postanejo prelivi vedno bolj svobodni. V zvezi s tem je veliko bolj praktično kupiti steze z več stopnjami fiksiranja, enostavno nastavljiv.

Masaža za zlome hrbtenice

Masažo lahko predpiše zdravnik, ki olajša bolečino, zmanjša mišične krče. V obdobju okrevanja je ta postopek pomemben za krepitev mišičnega "steznika" hrbtenice.

Tehnika masažnega dela je odvisna od vrste zloma in trajanja rehabilitacijskega programa. Popolno okrevanje hrbtenice je možno z uporabo več vrst: klasično, refleksno in točkovno.

Stiskalni zlom hrbtenice - zelo resna poškodba. Vsako škodo na "osi", "palici" našega telesa za dolgo ali trajno omejujočo mobilnost. Ampak obstaja veliko težje za zdravljenje vrst zlomov, zato ne morete obupati in se odpovedati. Obstajajo primeri, ko so bili ljudje s takšno diagnozo hitro in popolnoma pozdravljeni, tudi kljub mračnim napovedim zdravnikov.

Avtor članka: Kaplan Alexander Sergeevich, travmatolog, ortoped

Osnove. KCC. Hrbtenica. AO Klasifikacija zlomov prsne in ledvene hrbtenice. +

Predstavljam vam mojo prilagojeno prevajalsko različico revidirane (2012) različice AO klasifikacije poškodb prsne in lumbalne hrbtenice (sistem klasifikacije poškodbe hrbtenice AO: predlog revizije za prsno in ledveno hrbtenico https://www.researchgate.net/publication/ 236060756_AO_spine_injury_classification_system_a_revision_proposal_for_the_thoracic_and_lumbar_spine_Eur_Spine_J) Lastna - ker nisem popolnoma zadovoljna s prevajalskimi možnostmi, ki so na voljo v domači literaturi (poleg tega se med seboj ne ujemata).

Prilagojeno - ker ni potrebno prezreti obstoječe domače terminologije.

Terminologija temelji na različici od predstavitve SRI SP. Sklifosovsky:


Odkar v bistvu sovpada s sodobno zahodno terminologijo, na primer v lestvici ocenjevanja prsne in ledvene hrbtenice (TLICS) (glej poškodbo hrbtenice - klasifikacija TLICS, Clark West, Stefan Roosendaal, Joost Bot in Frank Smithuis http: // www.radiologyassistant.nl/ en / p54885e620ee46 / spine-injury-tlics-classification.html, travmatične poškodbe hrbtenice Thoracolumbar: Bharti Khurana, MD, Scott E. Sheehan, MD, MS, Aaron Sodickson, MD, Dr. Christopher M. Bono, dr. Dr. Mitchel B. Harris, dr. Http://pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/rg.337135018

Opozarja na dejstvo, da v sodobni zahodni literaturi o poškodbah prsne in ledvene hrbtenice dejansko ne omenjajo koncepta treh stolpcev (F.Denis, 1983) in se vrnejo na prejšnji koncept stabilnosti hrbtenice (F. Holdsworth, 1963), v katerem kostni in ligamentni aparat hrbtenice je razdeljen na dva nosilna stebra: sprednji in zadnji.

Sprednji del sestavljajo hrbtenična telesa in medvretenčne diske ter prednji in zadnji vzdolžni ligamenti.

Zadnje nosilno kolo sestavljajo loki vretenc, arkuloplastičnih sklepov, transverzalnega in spinskega procesa, rumene, interswitch, supraspastične in razpršene vezi.

Na splošno je zadnji nosilni stolpec (zadnja zadrževalna skupina) zelo pomemben. V angleški literaturi se imenuje drugače, "posteriorni omejevalni elementi", "napetostni pas ali PLC (posteriorni ligamentni kompleks)" in je kompleks, ki upira krepko (kifotsko) moč.

Torej, 3 glavne vrste poškodbe prsne in ledvene hrbtenice (naraščajoče):

Tip A - kompresijski zlomi - aksialna kompresijska poškodba sprednjih elementov z nepoškodovanimi zadnjimi pritrdilnimi elementi;

Tip B - odvračanje (motnje upogibne motnje, upogibne motnje) - poškodbe zadnje zadrževalne skupine

Tip C - rotacijski zlomi - poškodbe sprednjih in zadnjih elementov, ki so pripeljali do premika

Zlom tipa A je lahko izoliran (na primer, L2) ali se pojavlja v povezavi z poškodbo retardirane skupine (tip B) in / ali premikom (tip C).

Poškodbe vrst B in C praviloma vplivajo na segment vretenčnih motorjev (tj. 2 vretenca) in so ustrezno kodirani (npr. Th12 / L1).

Poškodbe na več ravneh je treba razvrščati ločeno in navesti glede na resnost.

Ta razvrstitev ne vključuje izoliranih zlomov spinavih ali transverzalnih procesov, ne da bi pri tem motili mehansko stabilnost hrbtenice.

Kontrolni seznam za opisovanje poškodb hrbtenjače na CT in MRI (http://pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/rg.337135018 Tabela 4)
CT
Morfološke spremembe
Tip zloma (stiskanje, eksplozivno, vrtenje (s premikom), upogibno upogibanje)
Opis glavnih morfoloških sprememb
Zmanjšanje višine telesa vretenca (približno v%)
Premikanje hrbtnih delcev vretenc in zoženje hrbtenice (približno v%)
Druga povezana ali nepovezana škoda.
Kofozni kot
Posredni znaki poškodbe zadnjega ligamentnega (ligamentnega) kompleksa
Razširitev arkuatalnih (fasetiranih) sklepov
Povečana razdalja znotraj razdalje
Raztrganje (avulsion) lomnega procesa
Subluksacije in premikanje teles vretenc

MRI
Poškodba kosti (podobna CT)
Poškodba mehkega tkiva
Stanje zadnjega ligamentnega (ligamentnega) kompleksa (nedotaknjen, dvomljiv, ruptura)
Nadostitični ligamenti
Rumeni svežnji
Interspinous ligaments
Arc Kapilarne kapsule
Medvretenčne plošče
Sprednji in zadnji vzdolžni ligamenti
Nevrološka škoda
Hrbtenjača in možganski stožec
Konj rep
Poškodbe korenin hrbtenice
Epiduralni hematom

Kritične vrednosti meritev v primeru poškodbe hrbtenice (po znanstvenem raziskovalnem inštitutu imenovanem po Sklifosovskemu)
Zmanjšanje višine telesa vretenca za ½ ali več
Podaljšanje hrbtenice za 25% ali več
Kot kifotične deformacije:
za maternični predel - 11º
za prsni koš - 40º
za ledveno - 25 °

Kakšne so posledice zlomov hrbtenice?

Kakšne so posledice zlomov hrbtenice

Med vsemi vrstami poškodb kosti je zlomljena hrbtenica ena najnevarnejših poškodb.

Posebnost stisnjenega zloma hrbtenice je, da se pri prejemu podobne poškodbe moti integriteta enega vretenca ali več hkrati. Okoli njih je veliko število živcev, mišic in krvnih žil.

Ko pride do poškodbe, se oseba ne more preprosto obnoviti - poškodba lahko povzroči nevarnost za življenje.

OPOZORILO! Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov naši bralci uspešno uporabljajo vedno bolj priljubljeno metodo hitrega in neoperativnega zdravljenja, ki so jo priporočili vodilni nemški strokovnjaki za bolezni mišično-skeletnega sistema. Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.

Vrste zlomov hrbtenice

Vse vrste poškodb se določijo glede na lokacijo. V praksi lahko naletite na škodo:

  • torakalna hrbtenica;
  • vratni vretenčar;
  • ledvena hrbtenica;
  • coccyx;
  • sakralni del.

V nekaterih primerih lahko povzročijo zaplete za živčni sistem. Če vretenci premaknejo zlom hrbtenice s premikom, lahko ogrozi normalno gibljivost okončin. Včasih iz bremena, vzporednega z zlomom Atlante, kar povečuje možnosti smrti.

Najpogosteje se je treba soočiti z zlomom stiskanja. Njena glavna značilnost je, da se ob močnem obremenitvi hrbtni kanal močno stisne.

Zaradi tega se poškoduje hrbtenjača. Posebna nevarnost povzroči eksploziven zlom, pri katerem je vretenca razdeljena na več delov.

Če vsaj eden od njih stisne živce, oseba ne bo več občutila okončin in jih ne bo mogla v celoti premakniti.

POMEMBNO VEDETI! Edino zdravilo za artritis, artritis in osteohondrozo, pa tudi druge bolezni sklepov in mišično-skeletnega sistema, ki jih priporočajo zdravniki!

Posledice hrbtenice

Končni učinki zlomov kompresije hrbtenice so neposredno odvisni od tega, kateri oddelek je utrpel in kako močna je škoda. Z resnimi zapleti lahko telo ostane paralizirano.

Cervikalno

Poškodbe materničnega vratu so drugačne. Ko na tem področju nastane zlom, se oseba vedno uporablja, ker lahko taka poškodba negativno vpliva na hrbtenjačo. Pri moških je ta problem manj pogost zaradi bolj razvitih mišic. Prvi dve vretenci zahtevata profesionalen pristop, saj sta najbolj občutljiva na poškodbe.

Veliko je odvisno od stopnje deformacije. Zdi se, da je zlom kompresije manjši, zahteva pa minimalen kirurški poseg.

Ampak, če ne boste odpravili posledic kompresije za stiskanje, se boste počutili čez nekaj dni. Nenadoma se bo pojavila oteklina, vrat se bo začel utrniti, obračanje glave na stran ne bo delovalo.

Pogosto se to stanje opazuje tudi ob prelomu pete šeste vretence (hkrati ali ločeno). O tem spodaj.

Torakalni oddelek

V primeru prsnega prsnega koša ni nobenih vdolbin v svoji čisti obliki - obstajajo le zlomi ali zlomi. Ti so po drugi strani razdeljeni v dve kategoriji - nestabilen in stabilen. Lomljenje se šteje za nestabilno v okoliščinah, kjer posledično ligamentne in kostne strukture ne morejo zaščititi hrbtenjače pred poškodbami.

V skladu s tem je značilnost stabilnosti minimalna nevarnost za hrbtenjačo, ki je zaščitena s temi strukturami. Vretenci se lahko premikajo med seboj, zato se hrbtenjača lahko stisne. V primeru nestabilne poškodbe je potrebna največja imobilizacija poškodovanega dela, da se prepreči nadaljnja deformacija.

Zlom petega vretenca pod vplivom bremena se šteje za nevarnega.

Lumbalna hrbtenica

Lumbalne težave veljajo za najdaljše. Če je oseba prejela kompresijski zlom hrbtenice, se zapleti izrazijo v obliki podaljšanega sindroma bolečine v ledvenem območju.

Po dolgotrajnem bivanju v sedečem položaju bodo vretenci "krči". Sprva oseba ne bo mogla iti v stranišče normalno - moraš potiskati, kar povzroča hude bolečine v ledvenem predelu in medeničnem živčevju.

Bolniki se pogosto pritožujejo, da lahko počutijo skoraj vsak vreten od hude bolečine.

Razbiti sedmi ledveni element lahko povzroči nastanek kronične osteoporoze, v kateri je bolečina najprej zmerna, nato pa se postopoma intenzivira.

Občutljivost v nogah oslabi ali izgine zaradi poškodbe hrbtenjače. In to ni najslabše posledice.

Kot kaže praksa, pacienti trpijo zaradi problema dela medeničnega organa in kršitev popolnega delovanja notranjih organov.

Sakralni oddelki in kocki

V primeru poškodb sakralne regije je potrebna previdna rehabilitacija. Posledice so izražene v obliki bolečine v nogah, odrevenelosti kože stegen, oslabitve refleksa kolena. Mobilnost limb lahko postane omejena. Pogosto je diagnosticiran piling kože, pordelost in pojav edemov. Navedene simptome spremlja reden bolecin sindrom.

Zdravljenje zlomov oljnega vzpona se šteje za eno najtežjih. Razlog je edinstvenost njegove strukture, ki zahteva bodisi operacijo bodisi dolgotrajno bivanje v ležečem položaju.

Zaradi neustreznega zdravljenja se lahko soočate s problemom pomanjkanja normalne občutljivosti nog in medeničnih organov. Izleti v stranišče se spremenijo v mučenje.

Morda trpi občutljivost okončin, njihova normalna mobilnost kot celota.

Zdravljenje hrbtenice

Kompleks medicinskih postopkov določi samo ortopedski kirurg (travmatolog). Glavni cilj je preprečiti težave s hrbtenjačo, mišicami in živci, ki so neposredno povezani s hrbtenico kot celoto. Po potrebi se izvede operacija, pri kateri se normalni položaj vretenc obnovi s pomočjo titanovih plošč.

Če kompresijski zlom ne predstavlja nevarnosti za hrbtenjačo, je naloga bolnika, da ves čas drži ležišče. Posebna brisača je postavljena pod hrbet, katerega konec je pritrjen na kovinske uteži. Tako je mogoče povrniti višino vretenca do izvirnika.

Strokovnjaki poskušajo preprečiti morebitno raztezanje.

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice je operativna določitev stanja telesa v telesu. Izvedemo rentgenske žarke, preverimo stopnjo deformacije. Če je pomembno ali bolnik doživi eksplozivni zlom, se takoj izvede kirurško poseganje.

Zdravljenje spremlja redno uživanje hondroitinskih zdravil, ki spodbujajo obnavljanje kostnega tkiva. Po dolgem bivanjem v ležeči drži mišice oslabijo. Da bi zagotovili sposobnost sprehoda, se prvič imenuje poseben steznik. Lahko le spite s hrbtom ali prsnim košem navzdol (odvisno od narave zloma).

Simptomi

Simptomi imajo ponavadi naslednji značaj:

  • spodnji del hrbta, zlasti na mestu zlomljenega vretenca, trpi zaradi hude bolečine;
  • sakralni del prekrit z edemom;
  • pojav hematoma;
  • zaradi hude bolečine ni mogoče normalno sedeti na stolu;
  • sindromi bolečine se prenašajo v spodnje okončine;
  • pogosto uriniranje;
  • odstranjevanje je težko zaradi bolečine v hrbtenici in medeničnem predelu;
  • Pri ženskah je normalen menstruacijski ciklus moten.

Rehabilitacija in posledice zloma pri otrocih

Za popolno obnovitev zahteva vadbo LFC. Njihov seznam pripravi rehabilitacijski terapevt na individualni osnovi.

Ker je specifičnost zdravljenja sestavni del podaljšanega bivanja v ležeči drži, je treba obnoviti mišice. Za to je predpisana elektroforeza ali magnetna terapija.

Sodobne metode pozitivno vplivajo na kostno tkivo skozi laser. Postopek je neboleč.

Po takih zlomih so otroci veliko hitreje rehabilitirani. Pomembno je preprečiti prekomerno telesno aktivnost, otroku zagotoviti udobje in mir. Ne pozabite na redna zdravila.

Spinalni zlomi: posledice, rehabilitacija, prva pomoč:

Spinalni zlomi so zelo resna poškodba, ki ogroža ne le vretence, temveč tudi holistično strukturo mišic, živcev, krvnih žil in hrbtenjače. Lomljenje hrbtenice se pojavi, ko se poškoduje celovitost vretenc. Zaradi njega lahko oseba ostane invalidna za življenje.

Razvrstitev zlomov

Veliko različnih vzrokov lahko povzroči zlom. Zelo težko je ustvariti enotno klasifikacijo zlomov hrbtenice, zato se izvaja na več razlogov:

  1. Stiskanje. Tak zlom nastane zaradi stiskanja samega hrbtenjače, kar povzroči zmanjšanje gostote vretenc. Razlogi lahko padajo z višine na hrbtu ali nogah.
  2. Flexion - ekstenzivno. To je najhujša oblika poškodbe, katere vzroki so bili ostri upogib ali podaljšek vretenc. Takšno poškodbo lahko povzroči nesreča ali padec zelo težkih predmetov na hrbtni strani.
  3. Rotacijski. Razlogi za takšno poškodbo so bili ostri in hitri premiki hrbtenice okoli vzdolžne osi. Takšen zlom se lahko doseže po neposrednem in močnem izbruhu zadaj.

Poleg tega lahko poškodbe hrbtenice poškodujejo procesi, telesa in loki (hrbtna, sklepna ali transverzalna).

Razvrščeni zlomi in število:

  1. Ko je poškodovan en vretenčar - samski.
  2. Če je poškodovan večkratnik.

Dodelite še nekaj:

  • Stabilno - struktura hrbtenice se ne spremeni, poškodovani so samo zadnji ali sprednji del vretenca.
  • Nestabilni - se pojavijo, ko so vretenci istočasno poškodovani spredaj in zadaj, zato se lahko hrbtenica premakne.

Compression lom

Ker je osnova poškodbe hrbtenice zmanjšanje (stiskanje) višine položaja vretenc, odvisno od sila stiskanja, se razlikujeta:

  1. Lom prve stopnje (višina se zmanjša za manj kot pol odstotka prvotne razdalje).
  2. Zlom druge stopnje (prepolovljen).
  3. Zlom tretje stopnje (zmanjšan za več kot polovico).

Odvisni od vrste vretenčne deformacije so zlomi razdeljeni na več vrst: fragmentalni in klinasti obliki. Fraktalni prelom nastane zaradi drobljenja samega vretenca na drobce, ki se nahajajo v različnih smereh. Klinaste oblike so trikotne oblike. Zgornji del takšnega fragmenta je usmerjen naprej in nazaj, proti hrbtnemu kanalu.

Simptomi zlomov kompresije

Simptomi zlomov so neposredno odvisni od lokacije. Človeška hrbtenica je sestavljena iz naslednjih delov: materničnega vratu, ki ima sedem vretenc; prsni koš - dvanajst; ledvenega in sakralnega - imata pet petih vretenc, vendar so v sakralni regiji vretenci porasli skupaj v eno kost; coccygeal, ki ima od treh do pet vretenc.

Obstaja veliko primerov, ko pride do zloma v prsnem košu (11.-12. Prsnega pršila) in v zgornjih ledvenih (prvi ledvični vretenci).

Kompresijski zlom prsne hrbtenice se izrazi s simptomi, kot so ostre bolečine, ki se povečujejo s premikanjem; otekanje mehkega tkiva; deformacija hrbtenice, ki je vidna s prostim očesom; razne škode na koži; zelo redko in krvavitev.

Toda glavni problem zlomov hrbtenice ni to, ampak dejstvo, da lahko taki zlomi pogosto poškodujejo hrbtenjačo. Navsezadnje se hrbtenjača razteza po celotnem hrbtu osebe in se konča na ravni prvega ledvenega vretenca. V spodnjem delu so tudi vlakna hrbtnega živca, imenovana tudi konjski rep.

Poškodbe hrbtenjače so različne po naravi, vendar jih vedno spremljajo senzorične ali motorične okvare na območju, ki je bilo poškodovano. Kršitve so lahko delne ali vodijo do paralize ali plegov.

Stopnja nevarnosti je odvisna od moči poškodbe, bolj izrazita je motnja.

Poškodbe v prsni in ledvični hrbtenici lahko na primer povzročijo parezo ali plagijo spodnjih okončin, zlomi zgornjega prsnega koša pa tudi mišice trebuha in trupa.

Najnevarnejši prelomi hrbtenice so zlomi hrbtenice hrbtenice, saj to lahko vodi ne samo do popolne nepremicnosti, ampak tudi do paralize diafragme in medkostnih mišic, kar otežuje ali onemogoča dihanje.

S takšnimi simptomi oseba potrebuje nujno medicinsko oskrbo za izvajanje umetnega dihanja. S popolnim zlomom hrbtenjače neurezen manifestacije postanejo nepopravljive in to je neposredna grožnja za človeško življenje.

In tudi če bo rezultat škode ugoden, bo oseba obsojena na to, da postanejo invalidi.

Tudi če hrbtenjača ni poškodovana, je kompresijski zlom prsne hrbtenice zelo nevaren, ker lahko povzroči disfunkcijo hernija, išias ali spondilozo. Nestabilnost hrbtenice lahko privede do skolioze in kifoze. Vse te bolezni povzročajo nepravilno delovanje notranjih organov in delovanje motorja ter pojav hude bolečine.

Zlom pri otrocih

Stisnjen zlom hrbtenice pri otrocih je poškodba, ki lahko povzroči ogromne zdravstvene težave. Tak zlom se lahko pridobi tudi z rahlim ostrim udarecem, na primer pri potapljanju v vodo ali padanju s pristankom na zadnjici.

Pomanjkanje kalcija pri otroku je lahko ključni vzrok za zlom. Preprosto obliko takšnega zloma ne spremljajo simptomi, zato je zelo težko diagnosticirati. Starši, če otrok žali na bolečine v hrbtu, mislijo, da bo vse potekalo sama po sebi, in ne mudi, da bi prišla do zdravnika.

Ampak, če je to dejansko zlom hrbtenice, so lahko posledice zelo tragične.

Najpogosteje se vretenci stisnejo v prsni in ledveni predel. Dejstvo je, da se hrbtenica, ko pada z višine v noge, hrbet ali zadnjico ali oster padec, prisiljeno upogniti v loku, kar vodi v krčenje mišic na hrbtu, tlak na sprednjo hrbtenico močno narašča. Ampak največja obremenitev dobi povprečno regijo prsnega koša.

Stisnjen zlom hrbtenice pri otrocih pogosto krši anatomsko celovitost hrbtenice, kar vodi do deformacije na mestu zloma in jo spremlja bolečina. Obstajajo tudi številni drugi simptomi: krvavitev okončin, otekanje mehkega tkiva, nenormalno delo medeničnega organa.

Zlom hrbtenice pri otroku spremljajo poškodbe glave, pa tudi poškodbe medenice, okončin in predelke prsnega koša. Vzrok zlomov je lahko prisotnost poškodb pri rojstvu, osteoporoza, osteomielitis.

Za diagnosticiranje zloma stiskanja lahko uporabite rentgenske, CT ali MRI.

Lumbalni zlom

Zlom lumbalne hrbtenice krši integriteto ledvenih vretenc. Razvrščajo več vrst zlomov, odvisno od kompleksnosti:

  1. Stabilen, ko je hrbtenjača nedotaknjena, delci pa se ne premikajo.
  2. Nestabilen, ko se poškoduje celovitost hrbtenjače, se delci vretenc premaknejo, kar otežuje stanje.

Glavni razlogi za zlom lumbalne hrbtenice so neuspešni skoki iz višine ali v vodo, nesreča, udarec za hrbet, osteoporoza, različni športi in domače poškodbe. Tudi vzrok je lahko tumor hrbtenice.

Zlom ledvene hrbtenice spremljajo različni simptomi: zelo hude bolečine na poškodovanem območju, otrplost kože, mišična oslabelost, slabša občutljivost ali paraliza spodnjih okončin, impotenca, urinska inkontinenca, motnja hrbtenice.

Da bi pravilno zagotovili prvo pomoč in da ne bi poškodovali še hrbtenjače, je treba žrtev položiti na trdne nosilce, tako da se hrbtenica stisne v največji možni meri ali se pred transportom določi. Če je zelo močna bolečina, lahko žrtvam dodate bolečino.

Če ne začnete zdravljenja in začeti bolezni pravočasno, se lahko pojavijo takšni zapleti: bolezni reproduktivnega sistema pri ljudeh, paraliza nog in še posebej nevarna - poškodba celovitosti hrbtenjače.

Torejski zlom

Neupliciran zlom grudne hrbtenice se lahko pozdravi in ​​njena celovitost popolnoma povrne. Vendar pa bo žrtev ogromno časa in truda. Njegova aktivna udeležba v procesu rehabilitacije bo pripomogla k hitrejšemu obnovi.

Bolečine v hrbtu lahko kažejo na prisotnost zlomov v predelu prsnega koša in jih lahko spremljajo prizadeta gibljivost ali odrevenelost okončin.

Če je zlom skrit, bo najprej bolečina nepomembna, nato pa se bo povečala in postala ostra.

Ampak včasih bolečina ne sme biti, zato morate opraviti obvezen pregled v primeru padca z višine dveh metrov na hrbet ali zadnjico.

Zdravnik bo poslušal pritožbe bolnika, ustvaril zgodovino bolezni, saj je zelo pomembno ugotoviti dejstvo poškodbe pred izvajanjem diagnostičnih postopkov. Izvaja se tudi nevrološki pregled, ki je namenjen preverjanju stanja hrbtenjače in živčnega sistema.

Po tem se lahko izvedejo različne študije: tomografija, rentgen, MRI, kar bo pomagalo ugotoviti vzrok bolečine. Rentgenski žarki se lahko uporabijo za ugotavljanje dejstva zloma, s CT skeniranjem bo podrobno preučila škodo, MRI pa se uporablja le, če obstaja sum, da je živčno tkivo tudi utrpelo.

Popolno okrevanje je možno le, če zdravljenje poteka pravočasno in ga izvajajo strokovnjaki. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo različni zapleti, kot je povečanje katoliške ukrivljenosti hrbtenice ali nevroloških motenj.

Razdražljivost materničnega vratu

Zelo pogosto lahko pride do zlomov hrbtenice hrbtenice zaradi neugodnega obračanja glave ali ostrega podaljšanja ali upogibanja vratu, ki pada na glavo, medtem ko udari glavo v nesreči, ko težek predmet pade na glavo ali udari v vrat.

Poškodba vratne hrbtenice je zelo nevarna, ker je hrbtenjača, ki poteka skozi ta del, odgovorna za motorične in senzorične funkcije celotnega telesa. Možno je tudi poškodovati medulla, ki je odgovorna za poveljevanje notranjih organov, kar lahko privede do motenj srca in pljuč. Takšna škoda je usodna.

Odvisno od kraja lokalizacije lahko pride do stabilnosti, pravilnosti pomoči, zlomov ali dolgoročnih posledic. Če je zlom stabilen in se izvaja pristojno delovanje vratne hrbtenice in nadaljnje stiskanje živčnih končičev ali hrbtenjače, se žrtev pojavi huda bolečina, izguba občutljivosti in težave pri gibanju vratu.

Pri zlom vratne hrbtenice se pojavi boleč šok, se zgodi, da žrtve pogosto umrejo na kraju samem zaradi srčnega zastoja ali dihanja.

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Če ste blizu osebe, ki je utrpela poškodbe hrbtenice, morate najprej poklicati rešilca ​​in nato zagotoviti prvo pomoč.

Prva pomoč pri zlomih hrbtenice lahko pomaga pri poslabšanju stanja ali celo pri reševanju življenj. Najprej je treba žrtev imobilizirati in ga postaviti na trdo površino, in če obstaja možnost za prevoz, potem je treba ležati na nosilnem obrazu navzdol. V nobenem primeru ne morejo kretati ali narediti nenadnih gibov, ker lahko povzroči premikanje drobcev ali stiskanje hrbtenjače.

Če je oseba zavestna, mu morate dati kakršna koli sredstva, ki so na voljo, in bo pomagal lajšati bolečine. Vsak zlom, celo zlom vratne regije, je treba maksimalno imobilizirati.

Po tem je treba žrtev zaviti tako, da ne preseže. Potrebno je premikati osebo zelo previdno, da še ne poškoduje hrbtenice.

Žrtev je treba čim prej prinesti v bolnišnico in jih pokazati strokovnjakom, saj lahko nekateri hrbtenični zlomi zahtevajo oživljanje ali operacijo.

Pri opravljanju prve oskrbe na domu je prepovedano kretanje okončin, stati na nogah ali posaditi. Prav tako je nemogoče nastaviti samega vretenca ali kako drugače vplivati ​​na njih, dajati zdravila, če je bolnik nezavesten ali če je njegova pogubna funkcija slabša.

Če je mogoče, žrtve ne potrebujete sami, saj lahko neprimeren prevoz povzroči dodatne težave s stanjem žrtve. Če je pravočasno zagotovljena prva pomoč, se je mogoče zelo pogosto izogniti resnim posledicam.

Zlom kompresije hrbtenice: zdravljenje

Obravnava takšne poškodbe traja veliko časa in truda. Kadar je poškodba blaga, se uporablja konzervativno zdravljenje: predpise proti bolečinam in gimnastika so predpisane, da pomagajo obnoviti prožnost in okrepiti mišice.

Prav tako morate spati na trdni površini, da se hrbet ne upogne. Po nekaj mesecih je predpisana masaža in različni postopki za obnovo zdravja. Prav tako morate več mesecev nositi steznik (določite potreben položaj hrbtenice).

Če sledite vsem navodilom zdravnikov, lahko ozdravite v šestih mesecih.

Če je zlom resen, je operacija nepogrešljiva. Ko se poškodujejo živčni končni konici ali hrbtenjača, se izvede odprta operacija.

Ampak, če hrbtenjača ni poškodovana, se uporablja vertebroplasty: posebna zmes je vstavljena skozi iglo v poškodovanem vretencu, ki jo krepi in preprečuje, da se še naprej zruši.

Če se poškodovani vretenc ne more izterjati, se uporabijo posebni presadki, ki hrbtenico pritrdijo v pravilnem položaju. Če pride do zloma hrbtenice, je treba zdravljenje opraviti v specializiranem centru.

Rehabilitacija

Imenovanje različnih terapevtskih metod za ozdravitev zaradi zlomov hrbtenice je odvisno od resnosti. Rehabilitacija se začne več mesecev po poškodbi v primeru, ko je stanje žrtve normalno in ni zapletov.

Za zlome hrbtenice je potrebna dolgotrajna rehabilitacija. Ljudje poskušajo postopoma prevesti v pokončen položaj in pomagati pri sprehodu. Vsakič se čas hoje povečuje, vendar ne preveč, da ne pretiravamo ali poškodujemo hrbtenice. Med hojo morate zagotoviti, da bolnik hrani hrbet naravnost in da je drža pravilna.

Nekje teden dni po tem, ko je žrtev začela hoditi, se lahko začnete ukvarjati se z gimnastiko. Ampak ne morete se upogniti, lahko povzroči premikanje hrbtenic.

Po enem mesecu morate začeti raztegniti mišice in izvajati preproste vaje. Vodna aerobika pomaga obnoviti razrede v vodi. Zdravnikom pogosto pripisujejo masažo, da se sprostijo mišice in jih tonirajo. Če pride do zloma hrbtenice, je treba po rehabilitaciji zahtevati izredno potrpežljivost pacienta in njegovih sorodnikov.

Najpogosteje kot rehabilitacijska metoda se uporabljajo posebne fizioterapevtske vaje, saj pomaga krepiti mišice in ponovno prilagajati hrbtenici.

Trener posamezno za vsako žrtev, v skladu s diagnozo in resnostjo preloma, bo napisal program. Ta program usposabljanja je zasnovan tako, da maksimizira razvoj hrbtenice in mu vrne prožnost.

Pomagal bo tudi doseči čim večje rezultate v kratkem času, vendar le, če bodo razredi trajni.

Morate biti zelo previdni glede vašega zdravja in skrbeti za vašo hrbtenico, kajti, kako boste preživeli svoje življenje, je odvisno od tega.

In če ste nenadoma videli tako hudo telesno poškodbo, poskušajte miru dati osebi pred prihodom »reševalnega vozila«, saj lahko vsako gibanje povzroči večjo divergenco vretenc in še huje, poškoduje hrbtenjačo.

Spinalni zlom, njegove posledice (še posebej, če je bila prva pomoč nepravilno), lahko zapustijo osebo, omejeno na posteljo za življenje.

Spinalni zlom

Najpogostejši vzrok zlomov hrbtenice je padec z višine na noge, glavo ali zadnjico. Lahko se zgodi tudi kot posledica nesreče, med stiskanjem, udarec na hrbet ali vrat.

Razvrstitev zlomov hrbtenice

Glede na lokacijo se ti tipi zlomov hrbtenice delijo:

  • zlom hrbtenice hrbtenice;
  • zlom prsne hrbtenice;
  • zlom ledvenega območja;
  • zlom sakralnega dela;
  • zlom coccyxa.

Razlikujemo tudi stabilne zlome - hrbtenica je stabilna, sprednji ali zadnji deli so poškodovani. Nestabilen - prisoten je premik hrbtenice, sprednji in zadnji deli pa so poškodovani.

Komprimiran zlom - ko po poškodbi stiskanja pride do poškodb telesa hrbtenice in hrbtenice. Dekompresija - ko se pojavi prekomerno raztezanje vretenc, zaradi česar se poškoduje hrbtenjača, motnje živčnega sistema se motijo.

Zlom hrbtenice hrbtenice je pogost. Posebno dovzetni za poškodbe četrtega, petega, šestega vretenca. Ampak težji od poškodbe prvega in drugega vretenca. Ta vrsta zlomov hrbtenice lahko povzroči resne posledice - od nevroloških zapletov do smrti.

Zlom prsne in ledvene hrbtenice lahko povzroči ravno, upognjeno, razširitveno, upognjeno mehanizem poškodbe. V tem primeru je stiskanje hrbtenjače lahko več ali izolirano.

Posledice zlomov hrbtenice

Pogosto pri zlomu hrbtenice so poškodovani ne samo vretenci, temveč tudi hrbtenjača, medvretenčne diske in živčne korenine. Glede na vrsto zloma so posledice drugačne:

  • kršitev funkcionalnosti hrbtenjače (lahko povzroči invalidnost);
  • blokira prehod živčnih impulzov vzdolž hrbtenice, kar povzroči omejevanje gibljivosti;
  • stiskanje krvnih žil, ki povzroča odrevenelost;
  • kifotične deformacije - nastanek grme, ki se odraža v delu notranjih organov;
  • ležišča

Zdravljenje hrbtenice

Zdravljenje vključuje postelji, bolečino, uporabo steznikov. Prvi 12-14 tednov telesne vadbe so prepovedani.

Steznik v primeru zlomov hrbtenice je sredstvo za zunanjo fiksacijo, ki zmanjšuje gibanje v poškodovanem delu hrbtenice, izravnava mesto zlomov vretenc. Običajno se steznik nosi približno dva meseca.

Vsak mesec se izvaja rentgenski nadzor hrbtenice.

V nekaterih primerih je potreben kirurški poseg. Operacije so namenjene dekompresiji (zmanjšanju stiskanja) živčnih struktur, fiksiranju poškodovanega dela hrbtenice.

Rehabilitacija po prelomu hrbtenice je dolgotrajen proces, ki zahteva resen odnos, notranje sile.

Z kompresijskimi zlomi hrbtenice je terapevtsko fizično usposabljanje namenjeno:

  • obnova pravilne osi in naravnih krivulj hrbtenice;
  • krepitev mišic v hrbtu, pa tudi druge mišične skupine telesa, nadaljevanje normalne gibljivosti in prožnost hrbtenice;
  • ustvarjanju močnega mišičnega sistema, ki lahko hrbtenico obdrži v normalnem položaju.

Pogosto potrebuje približno pet mesecev telesne terapije za rehabilitacijo. Masaža za zlome hrbtenice se zahteva od prvega obdobja zdravljenja. Klasični, refleksni, akupresurni.

Pomoč pri zlomih hrbtenice

Zagotavljanje prve pomoči pogosto vam omogoča, da rešite življenje osebe s tako hudimi poškodbami. V tem primeru je treba oškodovanca ustrezno prevažati - na ravno trdno površino, ki ga skuša premikati čim manj. Lahko daste anestetiko za preprečevanje bolečine šok.

Kompresija zlomov hrbtenice: glavni učinki

Ena izmed najresnejših poškodb mišično-skeletnega sistema je zlom hrbtenice. Učinek takih poškodb lahko povzroči invalidnost.

Izkaže se z ostrimi udarci, kapljicami z višine na nogah, nepravilno porazdelitvijo bremena med športom.

Drug vzrok zlomov hrbtenice je lahko huda stopnja osteoporoze, bolezen, povezana s pomanjkanjem kalcija.

Preprost zlom kompresije je pogosto še vedno neprepoznan. Nima nobenih simptomov in ne vpliva na delovanje hrbtenice. Vendar je treba zapomniti: kakršna koli manjša škoda hrbtenici ne more priti brez sledi.

Kaj je zlom kompresije? Ime te škode prihaja iz besede "stiskanje" - stiskanje. Lom se pojavi, ko se stisne eden ali več vretenc, se običajno stisnejo v sprednji del, kar jim daje klinasto obliko, deformacijo in razpok.

V primeru resnega zloma hrbtna stena vretenca lahko poškoduje hrbtenjačo. Kompresijski zlomi se običajno pojavijo v lumbalni in torakalni hrbtenici.

V primeru poškodb zgornjega dela sta najpogosteje stisnjena 11 in 12 vretenc, ker zaradi specifičnosti strukture hrbtenice tlak najbolj prizadenejo. Z nezapletenimi zlomi hrbtenice osteopatija daje dober učinek. Posebne tehnike pomagajo lajšati bolečine in okrepiti mišični okvir.

V ledvenem delu hrbtenice je večji pritisk na prvem vretencu, katerega uničenje je lahko znatno poškodovano samo na koncih hrbtenice.

Kompresijski zlomi vratnih vretenc so precej redki, predvsem pri starejših. Takšna poškodba se lahko pojavi kot posledica prometne nesreče, udarcev ali padca z veliko višine.

Razvrstitev zlomov hrbtenice

Glede na stopnjo poškodbe vretenca je poškodbe lahko 1, 2 ali 3 stopinje. Razred zloma je odvisen od stopnje zmanjšanja dela hrbtenice, ko je poškodovan. Takšne poškodbe se odkrijejo med rentgenskim pregledom.

Če slika kaže rahel upad vretenca, govorimo o zlomu 1 stopinje. Če se vretenca pomakne na polovico, je poškodba 2 stopinj resnosti. Če se vretenca zmanjša za več kot polovico, je zlom dodeljen razred 3.

Najmanj nevarna poškodba velja za 1 stopinjo. To je najlažje v celoti pozdraviti. Taki zlomi so redko zapleteni, zato zdravljenje skoraj vedno prinaša pozitivne rezultate. Najpomembnejši je pravočasen obisk zdravnika. Samo obravnava v tem primeru bo povzročila samo škodo.

Celo majhna poškodba hrbtenice lahko povzroči osteoporozo. Pri nezapleteni poškodbi bolnik počuti bolečino v območju poškodovanega vretenca.

Zapleten zlom povzroča resne nevrološke motnje, katerih resnost je odvisna od stopnje stiskanja vretenc in poškodb kostnega mozga.

Posledice zlomov hrbtenice kompresije

Glavne posledice takšne poškodbe vključujejo nastanek gibljivosti vretenc, ukrivljenosti hrbtenice, osteohondroze in nevroloških bolezni. O nevarnosti takih zlomov, verjetno vsakdo ve.

Poškodovani pršljenec stisne kostni mozeg in krvne žile. To povzroči izgubo občutljivosti v rokah in nogah, radikulitisu in celo paralizi. Najnevarnejši je zlom, pri katerem nastanejo kostni fragmenti, ki lahko prekrijo hrbtenjačo.

Posledice so včasih nepovratne.

Glavna nevarnost zlomov kompresije je, da se lahko po končani poškodbi živčni okvari poškodujejo nekaj časa. Lomljeni vretenc postopoma zožuje medularni kanal. Sčasoma to privede do razvoja izgube občutljivosti in omejitve mobilnosti udov.

Nezapleteni zlomi morda nimajo takih vidnih simptomov, vendar lahko tudi vodijo v oslabitev vretenc. Ena od resnih posledic kompresijskega zloma je deformacija hrbtenice. To je značilno predvsem za poškodbe zgornjega dela. Posledica takšne ukrivljenosti je lahko rast grme.

Glavni simptom takšne poškodbe je huda ali zmerna bolečina. Posebno so izraziti pri vožnji. Sčasoma se razvije šibkost in celo paraliza okončin. V radiološkem pregledu je razviden klinast vretenček, poškodba njegovega sprednjega dela, povečanje razdalje med vretencmi, zoženje hrbtenice, deformacija medvretenčnega diska.

Pri otrocih je tak zlom težje diagnosticirati. Včasih ni hudih simptomov. Odkrivanje takšnega zloma je lahko le s skrbnim sondiranjem in rentgenskimi žarki.

Poškodovano mesto je mogoče identificirati z rahlim pritiskom na glavo ali podlaket. Otrok poškoduje hrbtenico na prizadetem območju. Pri zapletenih zlomih bo bolečina bolj izrazita.

Poleg tega se lahko otrok počuti težko dihati, trde mišice, bolečine v trebuhu.

Zdravljenje zlomov kompresije hrbtenice

Prva pomoč je zagotoviti pritrjevanje poškodovanih vretenc. Pri zdravljenju takšnih poškodb je treba upoštevati strog zaščitni režim. Pritrditev poškodovanega vretenca se izvaja s pomočjo posebnih steznikov. Bolečina, ki jo olajšajo analgetiki.

Dober učinek pri zdravljenju zlomov daje fizioterapijo in masažo. Te metode pomagajo krepiti mišice in se izogniti pojavu tresornih ran. Pri zdravljenju otroka je potrebno zmanjšati obremenitev hrbtenice. Prvič zahteva skladnost s popolnim duševnim zdravjem.

Nato se izvede pokrov in popravek.

Pri stresu v primeru poškodbe več kot treh vretenc in za zapletene zlome je priporočljivo nositi steznik za kompresijske zlome. Obnova takšne poškodbe vključuje sanacijsko gimnastiko, masažo hrbta.

Zaradi hitrega obnavljanja tkiv obdobje rehabilitacije pri otrocih traja precej manj in konča ugodno. Toda za obnovitev vseh funkcij hrbtenice je potrebno vsaj 2 leti.

V primeru zapletenega zloma se lahko zahteva operacija.

Vertebroplasty je sodobna metoda kirurškega zdravljenja poškodb hrbtenice, kar pomeni obnavljanje vretenčnih funkcij.

S punktom na območju poškodovanega območja se vstavi poseben instrument, skozi katerega se medicinski cement vstavi v vretenca, obnavlja vretenca.

Operacija traja približno 60 minut in poteka pod lokalno anestezijo in radiološkim nadzorom. Učinkovitost postopka doseže 90%.

Nekaj ​​dni se ne priporoča nenadna gibanja. Zelo pogosto se bolniki predpišejo po operaciji. V splošnem se lahko vertebroplasty vrne v normalno življenje veliko prej.

Rehabilitacija poškodbe hrbtenice po kompresiji vključuje obvezno izvajanje posebnih vaj.

Nekatere od njih je mogoče narediti doma, vendar je najbolje, da jih opravite pod nadzorom zdravnika, ki se jih udeležuje.

V prvih dneh po poškodbah morate opravljati gimnastiko, ki je namenjena izboljšanju dela črevesja in dihalnih organov. Poleg tega so potrebne vaje za vzdrževanje mišične mase.

V naslednjih mesecih opravite vaje, ki krepijo mišični okvir. Hkrati je treba razširiti obseg gibanj. Breme se poveča zaradi uvedbe dodatnih vaj.

Na naslednji stopnji je hrbtenica pripravljena za navpične obremenitve. V zaključni fazi obdobja vračanja se vaje izvajajo v stoječem položaju.

Torej zlom tlaka trenutno ne vodi do popolne spremembe življenjskega sloga, moderna medicina se uspešno spopada s svojimi posledicami.

Spinalni zlomi

Spinalni zlomi spadajo v skupino hudih poškodb okostja in predstavljajo 2-2,5% skupnega števila zlomov. Morda je kombinacija zlomov hrbtenice s poškodbami v neposredni bližini ligamentov, mišic, medvretenčnih diskov, korenin, hrbtenjače.

Hrbtenica je nosilec in glavni del okostja. Sestavljen je iz posameznih kosti (vretenc), ki so povezani z zveznimi in neprekinjenimi sklepi. Elastične medvretenčne diske se nahajajo med vsakima dvema sosednjima vretencema, ki delujejo kot amortizerji za statične (stoječe) in dinamične (hojo, tek, skakanje) obremenitve.

Osnova hrbtenice so masivna telesa vretenc. Iz vsakega telesa se odcepi lok lokusa, ki ima obliko pol-obroča. V prostoru med telesom in lokom vretenca je hrbtenjača. Na vsakem loku vretenca je sedem procesov (štiri členka, dva prečna in ena hrbtenica).

Zvezni procesi sosednjih vretenc se združijo, da tvorijo sklepe. Poleg tega so telesa, loki in procesi vretenc povezani z vezmi, ki dajejo hrbtenici potrebno moč in stabilnost. Med obema sosednjima vretencama sta odprtina za izhod korenin hrbtenice.

V hrbtenici je 5 delov. Cervikalni predel je sestavljen iz 7 vretenc, prsnega koša - 12, lumbalnega - 5, sakralnega - 5 (v tem delu so vretenci povezani v eno kostno - križno), repno kostjo - 5 vretenc.

Vzroki zlomov hrbtenice

Najpogostejši vzrok zlomov hrbtenice je padec z višine (na glavo, noge ali zadnjico).

Mehanizem inertne poškodbe (tako imenovana "poškodba biča") igra pomembno vlogo pri pojavu zlomov vratne hrbtenice, ki se najpogosteje pojavlja med prometnimi nesrečami: avtomobil se nenadoma ustavi, telo drži varnostni pas in glava se naprej vztrajno premika naprej.

Zaradi tega je vrat močno upognjen, vretenci pa zdrobljeni. Včasih takšna poškodba povzroči zlom prsnega vretenca. Poleg tega lahko pride do zlomov hrbtenice s stiskanjem in neposrednimi poškodbami (udarec v vrat ali hrbet).

Vsi hrbtenični zlomi so razdeljeni na zlome vretenc, brez poškodb hrbtenjače in poškodbe (poškodba hrbtenjače). Tudi zlomi hrbtenice se lahko kombinirajo s poškodbo medvretenčnih diskov in živčnih korenin.

Izolirani vretenčni zlomi so izolirani, v katerih je poškodovan en vretenčar in več, pri katerih pride do zloma dveh ali več vretenc.

V primeru več zlomov je možna poškodba sosednjih vretenc ali vretenc, ki se nahajajo na različnih ravneh hrbtenice.

Obstajajo stabilni in nestabilni zlomi hrbtenice. V primeru nestabilnih zlomov pride do istočasne poškodbe sprednjega in zadnjega dela vretenca, zaradi česar lahko pride do zamenjave hrbtenice.

S stabilnim zlomom trpijo bodisi zadnji ali sprednji del vretenca, tako da hrbtenica ohranja stabilnost.

V skladu z nacionalno travmatologijo se pogosteje opazijo kompresijski zlomi hrbtenice, pri katerih se višina vretenca zmanjša zaradi stiskanja. Redki zlomi vretenc so manj pogosti.

Zlomi vratne hrbtenice

Struktura I in II vratnih vretenc se razlikuje od strukture preostalih vretenc, zato imajo njihovi zlomi nekatere značilne lastnosti.

Zlomi prvega vratnega vretenca

Prvi vratni vreten se imenuje Atlanta, ima obročasto obliko, ki se nahaja med okostno kostjo in drugimi vretenci.

Med zaprto kostjo in atlasom ni medverbinskega diska, zato se tlak iz lobanje v prsni vretenc I prenaša brez amortizacije.

Kot posledica padca na glavi se oklepna kost pritisne v atlantski obroč in je zlom Jefferson ("razpočni zlom"), v katerem je motena integriteta prednjih in zadnjih obokov prvega vratnega vretenca.

Bolnik z zlomom prvega vratnega vretenca se pritožuje zaradi bolečine v hrbtu glave, parietalne regije in zgornjega vratu.

V vsakem drugem primeru zlom I vratnega vretenca spremlja poškodba hrbtenjače, bolj redko do vzdolžne podlage ali zlom drugih vretenc.

Poškodbo hrbtenjače potrjujejo oslabljena občutljivost in motorična funkcija zgornjih in spodnjih okončin (tetraplegija ali tetraparesis). Poškodba vzdolžne oblike je obremenjena s kršenjem najpomembnejših vitalnih funkcij (dihanje, srčni utrip).

Zlomi drugega vratnega vretenca

Drugi vratni vretenc (aksialni vretenc ali os) je obročast. Pred osjo je velik kostni izrastek (os zob), na katerem je pritrjen prvi vratni vreten.

Ostri upogib vratu vodi v dejstvo, da se atlas premakne preveč nazaj ali naprej in zlomi zob osi. Bolnikovo stanje je odvisno od stopnje displazije kostnega fragmenta zoba. V primeru zloma drugega cervikalnega vretenca stopnje I ni zaznan noben premik na radiografijo.

Pri obračanju glave se bolnik pritožuje zaradi neostrih bolečin.

V primeru zloma drugega vratnega vretenca stopnje II se delci zoba premaknejo spredaj ali zadaj.

Premikanje sprednjega fragmenta lahko povzroči nevrološke motnje različnih stopenj: od lokalnih občutljivosti na paresis in paralizo.

Ko se zobni zob premakne, so nevrološke motnje običajno manj izrazite. Zlomi prsnega vretenca tretjega razreda III povzročijo hude poškodbe hrbtenjače in so praviloma nezdružljivi z življenjem.

Traumatična spondilolesteza II vratnega vretenca

Spondilolisteza je odmik nad obročastim vretencem glede na spodnji vretenci. Vretenca se lahko premakne nazaj, naprej ali vstran. Takšna poškodba se pojavi med ostrim podaljškom vratu v kombinaciji s udarcem glave proti oviro (na primer v prometni nesreči, ko se potnikovo telo premakne spredaj in udari glavo proti vetrobranskemu steklu).

Običajno zaradi takšne poškodbe pride do zloma luka II vratnega vretenca v kombinaciji s premikom svojega telesa na sprednji strani. Žrtev je motena zaradi bolečine v vratu in zatiča, ki ga otežujejo gibi. Značilen simptom je prisilni položaj glave: pacient se zdi, da "nosi" glavo, medtem ko jo pogosto podpira z rokami.

Zlomi III-VII vratnih vretenc

Takšni hrbtenični zlomi so praviloma posledica ostrega upogibanja vratu. Najpogosteje pride do kompresijskih zlom vratnih vretenc, manj pogosto - zmečkanih. Pri nezapletenih zlomih se bolnik pritožuje zaradi bolečine in omejevanja gibanja v vratu. Če zlom vretenc spremlja prekinitev vezi, obstaja nevarnost poškodb hrbtenjače.

Diagnoza vratnih zlomov vretenc

Da bi potrdili zlom prvega vratnega vretenca, se radiografije izvajajo v posebnih projekcijah (slike se vzamejo skozi usta). V nekaterih primerih se izvede dodaten CT pregled hrbtenice. V primeru suma zlomov drugih vratnih vretenc se radiografija izvaja v anteroposteriornih in stranskih projekcijah.

Prva pomoč za zlome vratne hrbtenice

Če sumite, da je tak zlom, je treba upoštevati, da nenadni premiki lahko povzročijo premikanje drobcev in poškodbe hrbtenjače, zato je treba ravnati z največjo skrbnostjo in natančnostjo. Pacient je položen na hrbtu na nosilih. Vrat je pritrjen s posebnim ovratnikom. Vodja žrtve se ne sme vleči ali obrniti.

Zdravljenje zlomov vratne hrbtenice

V primeru razkroja zlomov hrbtenice se uporablja Schantz ovratnik ali mavčni steznik do 4 mesece.

Z grožnjo premika drobcev opravijo vleko z zanki Glisson ali strojno vleko zadaj za lobanjo do 1 meseca, po kateri imobilizirajo s trdim ovratnikom do 4 mesece.

Pri hudih poškodbah se operacije fiksacije izvajajo s ploščami, laminarnimi izvajalci in z zunanjimi vezmi.

Najpogostejši tip zlomov hrbtenice. Pojavlja se kot posledica stiskanja vretenca (pri skakanju z višine, ki pada na zadnjico). Značilen zaradi zmanjšanja višine vretenca. Najpogosteje opažamo kompresijske zlome XI, XII torakalnega in I ledvenega vretenca.

Tveganje za zlome kompresije hrbtenice se poveča z osteoporozo. Skoraj polovica žensk, starejših od 80 let, na radiografijah kaže znake starega zloma vretenc. V tem primeru se bolniki poškodujejo med manjšim padcem in se pogosto ne obračajo na travmatologa, pri čemer upoštevajo bolečine v hrbtenici kot znak starostnih sprememb.

Pri metastazah malignih tumorjev se pogosto pojavijo patološki zlomi komprimiranega hrbtenice, ko se zaradi minimalne poškodbe razbije vretenca, uničena z metastazami.

Spinalni prelomi hrbtenice

Redkeje opazimo. Najhujša vrsta zlomljenega preloma hrbtenice je eksplozivni zlom, pri katerem se telo vretenc razcepi na več drobcev. Takšni zlomi so praviloma posledica padca z znatne višine, poškodb pri delu ali po cesti.

Simptomi zlomov hrbtenice

Z nezapletenim zlomom hrbtenice (brez poškodb hrbtenjače) se bolnik pritožuje na bolečine v hrbtu, ki se še poslabšajo s premiki telesa.

Vizualno, včasih je glajenje obrisa hrbtenične sulke, rahlega otekanja ali nekaj izboklina na območju poškodb. Bolečina se lahko poslabša z globoko dihanjem ali kašljanjem.

Občasno se zlom hrbtenice opazuje obsevanje bolečine v trebuhu, ki simulira sliko "akutnega trebuha".

Palpacija kroglastih procesov je boleča, včasih pa se določi širitev ali zmanjšanje razlike med njimi. Značilen simptom zlomov hrbtenice je bolečina na mestu zloma z neženim pritiskom na bolnikovo glavo. Ta značilnost ne bi smeli preverjati samostojno, saj lahko prekomerni tlak v primeru nestabilnega zloma vretenc povzroči, da se fragmenti premaknejo.

Kršitve gibov, občutljivost ali funkcija medeničnega organa kažejo na poškodbe hrbtenjače. Vzrok za tako kršitev so običajno razcepljeni zlomi vretenc in redko hude stiskalne zlome hrbtenice, ki jih spremlja znatno zmanjšanje vretenčnih višin.

Komplikacije zlomov hrbtenice

Komprimirane zlome hrbtenice z zmanjšanjem višine vretenca za 50% ali več lahko dodatno zapletemo s prekomerno mobilnostjo (segmentna nestabilnost), ki se kaže v trajnih bolečinah, hitrem razvoju degenerativnih sprememb in poškodbah živčnega sistema.

Starejši bolniki lahko razvijejo "senilno grlo", značilno deformacijo hrbtenice, ki jo spremljajo tudi kronične bolečine.

Najtežja zapletenost je zlom ali stiskanje korenin ali hrbtenjače. Prekinitve v živčnih strukturah se pojavijo ob poškodbi. Stiskanje se lahko pojavi v času poškodbe in v daljšem časovnem obdobju.

V zadnjem primeru so nevrološke motnje pogosteje posledica stiskanja krvnih žil in posledične podhranjenosti hrbtenjače.

Zoženje hrbteničnega kanala vodi do kompresijske mielopatije - progresivnih nevroloških motenj, ki jih je mogoče ustaviti samo s kirurškim posegom.

Diagnoza zlomov hrbtenice

Diagnozo potrjujejo rezultati radiografije pri anteroposteriorni in lateralni projekciji. Če se sumi na nestabilen zlom prsnega koša, se opravi pregled CT (računalniška tomografija), ki vam omogoča, da vidite zlome kosti in poškodbe mehkih tkivnih struktur. Za diagnozo poškodb korenin in hrbtenjače z MRI hrbtenice.

Zdravljenje hrbtenice

Za nekomplicirane kompresijske zlome je indicirano konzervativno zdravljenje: anestezija v kombinaciji s pritrdilnimi napravami (stezniki, ležaji) in posebnim režimom.

Pacient je postavljen na ščit z valjčkom pod poškodovanim območjem. Za 12-14 tednov je prepovedano dvigovati uteži, sedeti, nagniti naprej in ostro zavrteti trup.

V nekaterih primerih nalagajte mavčni steznik do 6 mesecev.

Zelo pomembno je fizioterapija. Razvite hrbtne mišice "prevzamejo" del bremena, s čimer razbremenijo vretenca in prispevajo k njihovi dobri fuziji.

Pri nestabilnih zlomih hrbtenice, kompresiji živčnih korenin in hrbtenjače se opravi operacija hrbtenice. Za stabilizacijo vretenc se uporabljajo različni pritrdilni elementi in če je nemogoče obnoviti vretenca, se uporabljajo vsadki iz umetnih materialov.