Kaj je zlom kompresije hrbtenice?

Kriza

Kompresijski zlomi hrbtenice so med najresnejšimi poškodbami, ker lahko človek postane neveljaven. Lom se lahko ujame zaradi močnih udarcev, potapljanja v vodo ali padca na noge z veliko višino, prekomerne obremenitve med intenzivno vadbo. Komprimiran zlom se lahko oblikuje brez močnega fizičnega učinka, travmatičen je huda oblika osteoporoze, kar pomeni pomanjkanje kalcija v telesu.

Kaj je to?

Da bi razumeli, kaj je zlom kompresije, poglejmo našo anatomijo. Hrbtenice, ki skupaj ustvarijo hrbtenico, imajo telo, dva loka in koren, ki ju držita skupaj. V svoji obliki spominja na obroč, znotraj katerega poteka hrbtenični kanal. V primeru stiskanja nastane stiskanje vretenc med seboj, kar ima za posledico spremembo telesa vretenc. Torej se njegova oblika lahko spremeni ali se bo počila. Telesa ene in skupine vretenc, ki stoje ob strani, in tiste, ki se nahajajo ločeno drug od drugega, se lahko poškodujejo.

V prsni hrbtenici so enajsti in dvanajsti vretenci bolj dovzetni za poškodbe zaradi dejstva, da nosijo največjo obremenitev. V spodnjem delu prvi pršec trpi predvsem, v času deformacije katere so živčni dorzalni korenin stisnjeni. Vzroki zlomov vretenc kompresije vratu so padec z višine, prometne nesreče ali druge poškodbe glave.

Razvrstitev

Kompresijski vretenčni zlomi so razdeljeni na kategorije, odvisno od stopnje stiskanja teles vretenc, značilnosti zloma, obstoječih zapletov in intenzivnosti simptomov.

  • Glejte tudi: Vertebroplastija hrbtenice.

Glede na stopnjo stiskanja

Obstajajo trije nivoji kompleksnosti zlomov hrbtenice, odvisno od sile vdolbinice telesa vretenc:

  1. V primeru poškodbe prve stopnje se vretenca stisne za 20-40% normalne višine.
  2. V drugi stopnji se vretenca prepolovi.
  3. Tretja stopnja kompleksnosti vključuje stiskanje kosti več kot dvakrat.

S spremembo vretenca

  • Klege v obliki zloma. Vretenca je stisnjena z ene strani, ki tvori klinasto obliko. In ozek del se obrne na notranje organe osebe.
  • Odtrg kompresije. S to poškodbo se anteroposteriorni vretenc odreza iz glavnega telesa. Poleg tega so robovi obeh delov neenaki. Pogosto ta pojav spremlja premikanje odtrgalnega dela naprej in nazaj, kar vodi do poškodb vzdolžnega vezi. Včasih je več delov raztrganih iz vretenca naenkrat.
  • Fragment Ta vrsta zloma se imenuje tudi detrital - eksplozivna. Zaradi močne stiskanja je vretenca razdeljena na več kosov, ki se med seboj premikajo zaradi pritiska na medvretenčne diske na njih. Zadnja stran vretenca vstopi v medvretenčni kanal, kar povzroča motnje v delovanju hrbtenjače. To povzroča različne motnje živčnega sistema.

Za zaplete

  • Za nezapleteni zlom je značilna prisotnost bolečine v hrbtenici. Pogosto oseba verjame, da je nelagodje posledica drugih razlogov in da ga ne preiskuje traumatolog. Nenazadnje lahko takšna neprevidnost povzroči nastanek osteohondroze ali išijice.
  • Zapleteni zlom spremljajo motnje živčnega sistema. Pojav drobcev je najbolj nevaren, saj se poškoduje živčni proces, kar vodi v zmanjšanje občutljivosti in otrplosti okončin.
  • Glejte tudi: Stisni zlom hrbtenice pri otrocih.

Znaki

Simptomi stiskanja zlomov hrbtenice vključujejo prisotnost bolečine z različno intenzivnostjo, pa tudi omejeno gibanje hrbtenice, rok in nog. Glede na to, kateri del hrbtenice je poškodovan, opazimo simptome različne intenzitete.

Pri poškodbi vratnega vratu je v vratu prisotna bolečina, ki se aktivira, ko se glava premakne in ko palpira poškodovano območje. Pri poškodbi prsne ali ledvene hrbtenice se pri premiku telesa pojavi bolečina. Ko leži bolnik, je težko prevrniti in dvigniti noge. Na hrbtu je opazna ukrivljenost, ki jo tvori poškodovan ali štrleči kot vretenca.

Spinous procesi poškodujejo ligamente, ki so preobremenjene z diastazo, to je razdaljo mišičnih vlaken. Ko se dotaknete krajev s prisotnostjo poškodovane kosti in pojav fizičnega napora, se bolečina poveča.

  • Glej tudi: zlom prsne hrbtenice.

S to poškodbo se lahko pojavijo težave pri odhodu v stranišče. Če hrbtenjača ne trpi veliko, potem te težave izginejo v 2-3 dneh. Moč in dolgotrajna bolečina je drugačna glede na stopnjo in naravo stiskanja. Vendar se sčasoma povečuje s fizičnim naporom. Pri hudih zlomih bolečina postane neznosna, zaradi česar se pojavi modificirano dihanje in celo popolna imobilizacija bolnika. Ker so živčni korenine shranjeni v vretencah, njihova stiskanje povzroči okvaro živčnega sistema in s hudo travmo lahko trpi hrbtenjača.

Diagnostika

Bolečine v hrbtu niso neposredna podlaga za to diagnozo, saj jo lahko povzročijo številni drugi razlogi. Da bi ugotovili prisotnost zlomov v stiski pri osebi in začeli zdravljenje, so potrebne naslednje vrste pregledov:

  • Rentgen na hrbtenici, izdelan naravnost in na stran. Omogočil vam bo prikaz poškodovanega vretenca, stopnje stiskanja in morebitnih zapletov. Ta postopek je bistvenega pomena za določanje bolezni in obvezno za domnevne poškodbe.
  • Za bolj poglobljeno študijo o poškodovanem območju so predpisane CT-pregledi.
  • Če želite preučiti učinkovitost in morebitno poškodbo hrbtenjače, učinek na nastale zlome vpliva na mielografijo.
  • Pregled, ki ga opravi nevrologi, se izvaja za ugotavljanje prisotnosti poškodbe hrbtenjače delov živčnega sistema.
  • V zelo težkih primerih, če obstaja sum, da se spremeni struktura hrbtenice, bo zdravnik predpisal MRI.
  • Denzitometrija je treba opraviti za preverjanje osteoporoze.

Če sumite na poškodbo, takoj poiščite zdravnika. Zamuda in poskusa samostojnega obvladovanja poškodbe imajo lahko resne zaplete, celo paralizo.

  • Glej tudi: Posledice zlomov kompresije 12. prsnega vretenca.

Zdravljenje

Zdravljenje zlomov hrbtenice kompresije je odstranjevanje bolečine, spodbujanje zdravljenja zlomnih mest, obnavljanje mišične aktivnosti in naravno delovanje živčnih korenin ter, če je potrebno, kirurško obnavljanje telesa hrbtenice njenega nekdanjega videza in lokacije.

Post-travmatično okrevanje je približno tri mesece, v tem času je bolniku zagotovljena fiksacija in imobilizacija mesta zloma, pa tudi omejevanje gibanja bolnika.

Za ljudi, ki so utrpeli zlom hrbtenice, je predpisano zdravljenje: uporaba analgetikov za odpravo bolečine, da se okrepi učinek, so predpisane blokade novocaina, v težkih situacijah pa lahko zdravnik opiše opioide.

  • Če je potrebno, operativne dejavnosti, ki uporabljajo kifoplastiko in vertebroplastijo, ker so te vrste majhne.
  • Posebna terapija in drugi načini za obnovitev aktivnosti mišičnega sistema in plastičnosti hrbtenice.
  • Glejte tudi: Posledice zlomov hrbtenice.

Rehabilitacija

Rehabilitacijske aktivnosti je mogoče začeti šele po zdravljenju zloma hrbtenice in končno zdravljenju poškodovanih vretenc. Fuzija telesa hrbtenice ni hiter pojav, v povprečju traja približno 3 mesece. Med tem časom mišice oslabijo zaradi nizke fizične aktivnosti in uporabe steznikov.

  • Glejte tudi: Zdravljenje in učinki zloma vratu.

Dejavnosti so namenjene krepitvi mišične obremenitve, obnavljanju regeneracije celic in izboljšanju krvnega obtoka poškodovanega območja. Trajanje in intenzivnost postopkov predelave se razlikujejo glede na značilnosti zlomov kompresije, hitrosti zdravljenja kosti in trajanja okrevanja.

Med rehabilitacijo se z žrtvijo izvajajo naslednji postopki:

  • Fizikalna terapija: obloge parafina ali ozokerita, UHF, UV žarki itd.;
  • Vodenje masaže;
  • Posebne vaje, ki vam omogočajo postopno obnovitev mišičnega tona;
  • Vadbe za dihanje, zlasti pri bolnikih po poškodbah prsnega koša.

Mnogi kot vzdrževanje in izboljšanje učinka se obrnejo na ročnega terapevta, ki lahko s pomočjo tradicionalne medicine pomaga obnoviti izgubljeno zdravje. Ampak vodenje te terapije je treba obravnavati s svojim zdravljenim travmatologom in se nanašati samo na visoko usposobljenega strokovnjaka za ročno terapijo.

Zaželeno je vključiti živila, ki vsebujejo vitamine skupine B, kot tudi tista, ki so bogata s kalcijem, cinkom in magnezijem, v pacientovi prehrani po travmi. Ti elementi v sledovih bodo pomagali krepiti kosti in njegovo hitro regeneracijo tkiva. Izdelke, ki lahko izpustijo kalcij iz telesa, je treba odstraniti vsaj med predelavo. Prav tako morate zapomniti, da presežek maščobnih živil ne dovoljuje, da telo absorbira kalcij, alkohol pa moti presnovne procese in uniči aktivnost zdravih celic.

Če bi se morali soočiti s to boleznijo, ne obupajte. Danes se medicina uspešno spopada z zlomi kompresije in pomaga osebi, da se popolnoma opomore. Vendar je treba spomniti, da je prezreti in še bolj samoumevno v tem primeru nesprejemljiv in lahko povzroči veliko nevarnost. Pri prvem sumu je treba preiskati s strani travmatologa in po potrebi nadaljevati z zdravljenjem.

Kako se prevoz izvaja pri zlomu hrbtenice?

Kompresijski zlom telesa l1 vretenca

Kompresijski zlom različnih delov hrbtenice

Med zlomom hrbtenice se moti celovitost njegovih strukturnih elementov - vretenc. Mehanizmi zlomov vretenc so lahko različni. To so podaljšek fleksije (razširitev fleksije), vrtenje (vrtenje okoli vzdolžne osi) in stiskanje (stiskanje, stiskanje) teles in vretenčnih lokov. In slednji tip, kompresijski zlom hrbtenice, se v klinični praksi pojavlja najpogosteje. Isti biser je najbolj nevaren glede morebitnih zapletov.

Da bi zlom hrbtenice uspelo "uspešno" oblikovati, je treba imeti vsaj enega od dveh dejavnikov. To je zunanji vpliv, katerega jakost presega moč kostnega tkiva vretenc ali začetno šibkost, okvara tega tkiva. Najpogosteje obstaja prva možnost - poškodbe, glavni vzroki zlomov vretencne kompresije.

Mehanizem poškodbe je lahko drugačen. Najpogosteje je:

Že več let zdravim hrbet in hrbtenico. Z zaupanjem lahko rečem, da se lahko skoraj vsaka hrbtna bolezen vedno zdravi, tudi v najgloblji starosti.

Naš center je bil prvi v Rusiji, ki je dobil certificiran dostop do najnovejše droge za zdravljenje bolečine v hrbtu in hrbtu. Priznal sem ti, ko sem prvič slišal o njem - samo sem se smejal, ker nisem verjel v njegovo učinkovitost. Ampak sem bil presenečen, ko smo končali testiranje - 4 567 ljudi je bilo popolnoma izčrpanih zaradi njihovih bolezni, to je več kot 94% vseh predmetov. 5,6% jih je imelo občutne izboljšave in samo 0,4% ni opazil izboljšav.

Ta droga v najkrajšem možnem času, dobesedno od 4 dni, omogoča pozabiti na bolečine v hrbtu in sklepih ter v nekaj mesecih izločiti še zelo težke primere. Poleg tega lahko v okviru zveznega programa vsak rezident Ruske federacije in CIS dobi brezplačno.

  • Padec z višine na hrbet;
  • Padec z višine na noge ali zadnjico;
  • Bounce v ozadju;
  • Padaj z višine na hrbet težkega predmeta;
  • Vodenje potapljanja pri potapljanju, "poškodba potapljačev" je najpogostejši vzrok za stiskanje zlomov vratne hrbtenice.

V določenih patoloških pogojih je možna sprememba strukture kostnega tkiva vretenc. V teh primerih je za doseganje zlomov kompresije nujno potreben minimalen zunanji vpliv, kar pa zdravju ljudi ni povsem nevarno. Take kompresijske zlome imenujemo patološko. Najpogosteje so posledica osteoporoze - zmanjšanje moči in gostote kostnega tkiva. Včasih tuberkulozne in neoplastične lezije vretenc lahko privedejo do patoloških zlomov kompresije.

Značilnost zlomov kompresije hrbtenice je zmanjšanje višine telesa vretenc pod stiskanjem. Ta funkcija je bila podlaga za klasifikacijo zlomov kompresije. Glede na to razvrstitev razlikujemo 3 stopinje zlomov kompresije:

Preberete lahko tudi:
Prva pomoč pri zlomih hrbtenice

  • Zlom 1-stopinje - višina teles vretenc se je zmanjšala za manj kot 30% od izvirnika;
  • Zlom 2 stopinje - višina se je zmanjšala za več kot 30%, vendar manj kot 50%;
  • Zlom stopnje 3 - zmanjšanje višine vretenc za več kot 50% od izvirnika.

Skupaj z vretenčnimi telesi pri zlomu kompresije pogosto trpijo njihovi loki. Kompresijski zlomi so enopostasni in večkratni, s poškodbo enega ali več vretenc. Poleg tega obstajajo stabilni in nestabilni zlomi stiskanja. V prvem primeru se celotni in poškodovani vretenci med seboj ne premikajo in splošna struktura hrbtenice ni motena. Pri nestabilnih zlomih stiskanja se vretenci premaknejo, pride do tako imenovanega nastanka. zlomi.

Glavni simptomi zlomov kompresije hrbtenice:

  • Bolečina na mestu zlomov;
  • Vidna deformacija hrbtenice;
  • Lokalno otekanje mehkega tkiva;
  • Omejevanje volumna ali popolne odsotnosti gibanja v hrbtenici;
  • Odrgnine ali kontaminirane kožne rane na območju zloma.

Pri stisnjenem zlomu, skupaj z vretenci, so prizadete tudi druge strukture - ligamenti hrbtenice, medvretenčnih diskov, mišic, krvnih žil z razvojem krvavitve različnih stresnosti.

Bodite previdni!

Preden preberem, vas želim opozoriti. Večina "zdravljenja" nazaj, ki oglašujejo na televiziji in prodajajo v lekarnah - to je trdna ločitev. Sprva se lahko zdi, da krema in mazilo pomagata, vendar v resnici odstranijo samo simptome bolezni.

Z enostavnimi besedami kupite običajno anestezijo in bolezen se še naprej razvija v težjo stopnjo.

Skupna bolečina v sklepih je lahko simptom resnejših bolezni:

  • Zahtevnost hoje;
  • Osteomyelitis - vnetje kosti;
  • Sepi - zastrupitev s krvjo;
  • Kršitev medeničnih organov;
  • V hudih primerih je paraliza rok in nog.

Kako biti? - vprašaš.

Študirali smo veliko količino materialov in najpomembnejše smo v praksi preverili večino zdravljenja s kili. Izkazalo se je torej, da je edino zdravilo, ki ne odstrani simptomov, vendar resnično zdravi vneto hrbet, Hondrexil.

Ta droga se ne prodaja v lekarnah in se ne oglašuje na televiziji in na internetu, v skladu z zveznim programom pa vsak rezident Ruske federacije in CIS lahko dobi paket Hondrexil BREZPLAČNO!

Torej, če ne mislite, da vas v naslednjem "čudežni kremi" vpije, ne bom opisal, kakšna učinkovita droga je. Če zanima, preberite vse podatke o zdravilu Hondrexil sami. Tukaj je povezava do članka.

Nevrološki zapleti


To je shematično deformacija v obliki klina telesa hrbtenice pri zlomu kompresije.

Vendar glavna nevarnost zloma ni poškodba vretenc in celo možna krvavitev. Zaradi stiskanja nastane klinasto deformacija vretenčnih teles, ki v vzdolžnem prerezu imata obliko klina - trikotnik, ki je obrnjen proti bazi proti hrbtnemu kanalu. Takšen vretenčar se pomakne proti kanalu in poškoduje hrbtišče, ki se nahaja tam. Še posebej nevarna v tem pogledu, nestabilni zlomi stiskanja.

Stopnja poškodb hrbtenjače je lahko drugačna - od pretiranega konusa ali kontuzije do popolnega prereza v prerezu. In, večja je raven škode, večja je nevrološka pojava. Kompresijski zlom lumbalne hrbtenice je obremenjen s paralizo obeh spodnjih okončin (spodnja paraplegija) in izguba nadzora nad medeničnimi organi. Res je, da pri odraslih pod 1. lumbalnim vretencam ni bistvene hrbtne niti. Ampak tukaj gre mocan živcni snop, tako imenovani. konjski rep, ki daje senzorna in motorna vlakna na kožo, mišice, medenične organe, spodnje okončine.

Kompresijski zlom prsne hrbtenice in sočasna poškodba hrbtenjače skupaj s prejšnjimi simptomi se pojavi s težkim dihanjem, zmanjšano občutljivostjo v prsnem košu, v hrbtu in trebuhu, z motenim tonom membrane. In če je hrbtenjača poškodovana v predelu materničnega vratu, so vse mišične skupine s 4 kraki (tetraplegija), trebuh in prsni koš odstranjene z dela. To povzroča težave pri dihanju in potrebo po prenosu bolnika na umetno dihanje.


In zato je deformacija vretenca videti na CT skeniranju

Nujno je treba zdraviti bolnika s komprimiranim zlom hrbtenice takoj po poškodbi. Pravilen in pravočasen prevoz do specializirane zdravstvene ustanove je tudi vrsta zdravljenja. Napake na tej stopnji so lahko drage. Premikanje drobcev na stopnji, ki sledi v bolnišnici, lahko povzroči nevrološke zaplete celo v teh primerih, če niso bili na začetku. Da bi preprečili zaplete, je pacient položen na hrbet (ne na njegovi strani, in ne na želodcu) na ravno trdo površino.

V bolnišnici bo zdravnik opravil diagnozo - zunanji pregled, radiografijo in računalniško tomografijo hrbtenice. Predpise proti bolečinam morajo biti predpisane - Ketanov, Analgin, Renalgan. Pri sočasni poškodbi hrbtenjače se specifična zdravila uporabljajo za izboljšanje krvnega obtoka in presnovnih procesov v tkivu hrbtenice - Pentoksifilin, Trentalni, Actovegin.

Tudi v odsotnosti poškodbe hrbtenjače je bil v prvih tednih izkazan strog postelji za bolnike z zlomom stiskanja. Nato je dovoljena minimalna motorna aktivnost. V tem primeru je bolniku priporočljivo stati ali hoditi - ne sedi. V tem času je prikazana nositev posebnega steznika. Steznik z imobilizacijo (imobilizacija) stabilizira poškodovano hrbtenico. Uporabljajte steznik vsaj 2 meseca. od poškodbe.

Naši bralci pišejo

Pozdravljeni! Moje ime je
Lyudmila Petrovna, želim izraziti svojo milost do vas in vaše spletne strani.

Na koncu sem se lahko znebil bolečin v hrbtu. Vodim aktiven življenjski slog, živim in uživam v vsakem trenutku!

Po 45 letih mi je poškodovalo hrbet. Ko sem se obrnil na 58 let, so zapletli te grozne bolečine, si ne morete predstavljati, kako sem bil mučen, vse je bilo zelo slabo.

Vse se je spremenilo, ko mi je moja hči dala članek na internetu. Ni ideja o tem, kako ji se ji zahvaljujem. Ta članek me je dobesedno dvignil iz postelje. Ne verjamem, toda v samo 2 tednih sem popolnoma ozdravil bolečine in sklepe. V zadnjih nekaj letih se je začelo veliko gibati, spomladi in poletju vsak dan grem v državo, rastejo paradižnik in jih prodajajo na trgu. Matice se sprašujejo, kako to uspevam, od kod prihajajo vse moči in energije, ne bodo verjeli, da sem star 62 let.

Kdo želi živeti dolgo in živahno življenje brez bolečin v hrbtu in sklepih, traja 5 minut in preberite ta članek.


V primeru stiskanja zlom vratnih vretenc se Schantz ovratnik uporablja kot naprava za imobilizacijo.

Po 1,5 mesecih od začetka poškodbe je treba opraviti rehabilitacijo. Lahka masaža, fizioterapija - UHF, magnet, elektroforeza s kalcijem. V odsotnosti zapletov in hudih sočasnih bolezni se popolna konsolidacija (akvarecija) lomljenih vretenc zgodi v približno 3 mesecih. Po tej obnovitvi se opravi v šestih mesecih. Nadaljujte z masažnimi tečaji, fizioterapijo. Da bi okrepili mišice hrbta in razširili obseg gibanja, je v fizioterapiji prikazano varčevanje fizičnega napora.

Video o vzrokih in mehanizmih razvoja zlomov hrbtenice kompresije:

Kompresijski zlomi 3 stopinje, hudo zlomljeni zlomi teles vretenc, spremljajoča poškodba hrbtenjače služijo kot indikacije kirurškega posega. Med operacijo se izvaja dekompresija - odstranijo se delčki telesa vretenc in, kolikor je to mogoče, obnovljena funkcija hrbtenjače. Da bi zagotovili celovitost vretenc, se izvajajo različne metode vretenčnih plastik (vertebroplasty), vključno z uporabo sodobnih sintetičnih materialov, ki lahko nadomestijo poškodovano kostno tkivo.

Zdravljenje in učinki zlomov kompresije hrbtenice

Hrbtenični stolpec nastane z medsebojnim povezovanjem posameznih kosti - vretenc. Kot katera koli druga kost, je vretenca nagnjena k poškodbam, ki vodijo k njenemu zlomu.

Zlom hrbtenice je pogosta poškodba starejših. Vendar se je pojavnost patologije med mladimi nedavno povečala.

Zgodbe naših bralcev

Rešil je bolečino doma. Že dva meseca sem pozabil na bolečine v hrbtu. Oh, kako sem trpel, bila je grozna bolečina, v zadnjem času res nisem mogel hoditi pravilno. Kolikokrat sem šel na klinike, vendar so bile predpisane samo drage tablete in mazila, od katerih ni bilo nikakršne uporabe. In zdaj je sedmi teden odšel, malo ne motim v hrbet, vsak drugi dan grem v državo in grem 3 km od avtobusa, zato na splošno enostavno grem! Hvala vsem tem članku. Vsakdo, ki ima bolečino v hrbtu, je treba prebrati!

Preberite celoten članek >>>

Razvrstitev

Vsi zlomi vretenc se lahko razdelijo na več vrst. Razvrstitev po mehanizmu poškodb deli patologijo v naslednje vrste:

  1. Komprimiran zlom hrbtenice - s to poškodbo se telo hrbtenice stisne od zgoraj in spodaj, stisnjeno z lastno težo. Ta patologija je najpogostejša vrsta poškodbe.
  2. Razdraženost hrbtenice - s to redko obliko poškodb se vretenca raztegne in ne stisne. V bistvu se tak mehanizem pojavlja v prometnih nesrečah.
  3. Eksplozivno, razdrobljenost vrste poškodbe - za ta mehanizem je značilno oblikovanje več verbnih fragmentov. Eksplozivni zlom se zgodi ne samo, če se na telo hrbtenice uporabi pihalni val. Kost se pogosto zlomi v drobce in stiskanje velike sile.

Najpogostejša vrsta poškodbe je zlom hrbtenice. To bi morala natančneje razumeti. Zdravniki te vrste poškodb razdelijo po resnosti:

  • Zlom 1-stopenjskega stiskanja telesa je manjši od 1/3 njegove višine.
  • Zlom 2 stopinje - vretenca se stisne za polovico.
  • Prelom 3. stopnje - stiskanje več kot 50% višine telesa vretenc.

Najtežje je zdraviti zlom 3. stopnje. S to patologijo se kostni deli neizogibno odcepijo od vretenca. Motijo ​​anatomijo živčnih oblik in poškodujejo hrbtenjačo.

Zakaj je stiskalni zlom hrbtenice? Neposredni vzrok za poškodbe so lahko naslednji dogodki:

  • Športna preobremenitev.
  • Pade z veliko višine.
  • Prometne nesreče.
  • Rušne rane.
  • Poškodbe gospodinjstev.

Predznačite pojav patoloških dejavnikov, kot so:

  1. Osteoporoza Zaradi te patologije se pri starejših pojavlja zlom kompresije. S starostjo se mineralna gostota kosti zmanjša. Vertebrae pri starejših se lahko poškodujejo, tudi če padejo z višine svojega telesa.
  2. Razmere in hipovitaminoza.
  3. Bolezni črevesja, trebušne slinavke, jeter in z njim povezane malabsorpcije (nezadostna absorpcija hrane v prebavnem traktu).
  4. Spodilolistez.
  5. Šibkost mišičnega in veznega okostja hrbta.
  6. Osteomielitis vretenc.
  7. Sistemske bolezni veznega tkiva.
  8. Tumori hrbtenice.
  9. Purulentni abscesi.
  10. Dolga postelja z nadaljnjo telesno dejavnostjo.

Seveda se stresni zlom hrbtenice v večini primerov pojavi pri starejših. Glavni dejavnik je osteoporoza, vendar se s starostjo kopiči še ena patologija organov in sistemov.

Opisana travma pri mladih bi morala biti vzrok za iskanje sočasne bolezni, razen če se je poškodba zgodila ob prevelikem bremenu (padec ali nesreča).

Ne glede na to, kateri oddelek je prišlo do poškodbe, obstajajo nekateri pogosti znaki, ki kažejo na poškodbo hrbtenice. Te vključujejo naslednje simptome:

  1. Visoka intenzivnost bolečine v hrbtu, ki segajo v roke ali noge. Pojavi se takoj po poškodbi.
  2. Pri osteoporozi se lahko bolečina postopno pojavi, ker se kost stisne.
  3. Nezmožnost premakniti ustrezen oddelek nazaj.

Drugih značilnih simptomov, povezanih s poškodbo katerega koli dela hrbta, je težko izolirati. Na klinični sliki zloma vsakega nadstropja hrbtenice (materničnega vratu, prsnega koša, lumbalnega dela) je treba upoštevati ločeno.

Komprimiran zlom hrbtenice hrbtenice

Simptomi poškodb vratne hrbtenice imajo dokaj značilno sliko. Znaki cervikalnih lezij vključujejo takšne manifestacije, kot so:

  • Bolečine v vratni hrbtenici.
  • Slabost, omotica.
  • Izguba zavesti
  • Streljanje močne bolečine v roki.
  • Odsotnost, izguba občutka v eni ali več rokah.
  • Sprememba krvnega tlaka.

Poškodbe vratne hrbtenice so zelo nevarne za življenjsko in delovno napoved. Če v osebi najdete podobne znake, morate nemudoma poklicati rešilca.

Poškodba vratne hrbtenice je pogost vzrok za človeško invalidnost.

Komprimiran zlom grudne hrbtenice

Lomi prsne hrbtenice imajo nekaj posebnih kliničnih pojavov. Po poškodbah bo pacient občutil bolečino v ustreznem delu hrbta.

Včasih se bolečine v trebuhu prenašajo vzdolž rebra do prsnega koša.

Komprimiran zlom lumbalne hrbtenice

Luska hrbtenica se v večini primerov pojavi v območju L1 (prvi ledveni vretenci). L1 - raven hrbtenice, ki se nahaja na prehodu prsnega koša do ledvenega dela. Značilnosti biomehanike in krivulj hrbtenice določajo visoko incidenco zlomov L1-vretenca.

Če ima oseba zlom L1 ali drugega ledvenega vretenca, se pojavijo naslednji simptomi:

  • Intenzivna bolečina v spodnjem delu hrbta.
  • Nezmožnost poravnati hrbet.
  • Backache v zadnjici in nogah.
  • Nejasnost te ali tiste kože noge.
  • Neprostovoljno uriniranje in premikanje.

Diagnostika

Pri diagnostici zlomov vretenc bo zdravnik opravil več študij. Vrste diagnostičnih postopkov:

  • Rentgenski pregled prizadetega oddelka v več projekcijah.
  • Računalniška tomografija.
  • Slikanje z magnetno resonanco.

Za popolno diagnozo se morate posvetovati z nevrologom ali nevrokirurgom.

Zapleti

Ne podcenjujte resnosti bolezni, kot je kompresijski zlom hrbtenice, posledice te poškodbe lahko resno spremenijo življenje žrtve. Zapleti zaradi poškodbe vključujejo:

  • Nestabilnost vretenc.
  • Spinalne deformacije
  • Kronična dorzalgija.
  • Paresis in paraliza.
  • Izguba občutljivosti kože.
  • Inkontinenca urina in iztrebkov.
  • Spinalna stenoza.
  • Mijalopatija.

Takšne pojave lahko preprečimo, če se zdravljenje s škodo začne pravočasno.

Kako ravnati s posledično škodo na hrbtu? Najprej se obrnite na strokovnjaka. Izbral bo način zdravljenja:

  • Konzervativno zdravljenje.
  • Kirurško zdravljenje.

Po kateri koli od teh metod je potrebno popolno okrevanje - potek rehabilitacijske terapije.

To je kontraindicirano za zdravljenje poškodb, opisanih doma, ne da bi se predhodno posvetovali z zdravnikom. To lahko privede do resnih zapletov.

Konzervativno zdravljenje

Ko bolnik vstopi v bolnišnico, bo zdravnik začel zdraviti z anestezijo. Za to se uporabljajo različna analgetična zdravila. Analgetiki se izvajajo skozi konzervativno obdobje. Neposredno konzervativno zdravljenje je v eni stopnji ali postopnem nagibu vretenca. S pomočjo posebnih pripomočkov zdravnik vrne telo kosti na mesto svojega anatomskega položaja.

Učinek je pritrjen s pomočjo imobilizacije - steznik ali mavčni povoj se nanese na prizadeti oddelek do 3 mesece.

To zdravljenje se uporablja za prvo, manj pogosto drugo stopnjo poškodbe.

Kirurško zdravljenje

Kadar je potrebna druga, še posebno tretja stopnja škode za operacijo. Indikacije za kirurško zdravljenje so tudi lezije živčnih struktur, nestabilnost hrbtenice, ki jih bolnik ne olajša.

Operacija se lahko izvede preko sprednjega ali zadnjega dostopa, odvisno od stopnje vključenosti določenih subjektov. Zdravnik producira dekompresijo živcev, odstrani fragmente vretenc, stabilizira prizadeto kost ali protezo na območju motornega segmenta.

Po operaciji vsak bolnik opravi rehabilitacijski tečaj, katerega namen je obnoviti izgubljene funkcije.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po zlomu kompresije hrbtenice je potrebna za vse paciente. Vključuje več načinov terapije:

  • Terapevtska imobilizacija.
  • Vaje fizikalno terapijo.
  • Masaža in fizioterapija.

Imobilizacija

Ko se prizadeti vretenci zavzamejo za svoj anatomski položaj, ga je treba popraviti na tem mestu. To omogoča terapevtsko imobilizacijo. Metoda vključuje uporabo različnih povoj in steznikov, ki jih lahko postavimo na kateri koli del hrbta.

Steznik s kompresijskim zlom hrbtenice ustvarja togost, pospešuje zdravljenje in preprečuje ponovitev poškodbe. Vezne konstrukcije imenuje samo strokovnjak, ker zdravnik določi stopnjo stiskanja.

Ortopedski saloni ponujajo široko paleto naprav, ki bodo dosegle najhitrejši učinek obnove.

Vadbene terapije za zlome hrbtenice so eden od glavnih načinov ozdravitve. Gimnastika se izvaja po dovoljenju specialista. Vaje vključujejo postopno povečanje obremenitve, treniranje mišic hrbta.

Razredi se odvijajo v več fazah, med katerimi so vaje postopoma zapletene. Na začetku rehabilitacijskega obdobja je priporočljivo opravljati gimnastiko pod nadzorom specialista.

Vaje po poškodbi hrbta so namenjene doseganju naslednjih učinkov:

  • Izboljšajte oskrbo s krvjo prizadetega oddelka.
  • Zmanjšajte otekanje in vnetje.
  • Okrepite mišični okvir hrbta.
  • Obnovi celoten ton telesa.
  • Pripravite hrbtenico za vsakodnevne obremenitve.

V primeru zloma so možne naslednje vaje:

  • Vaje za dihanje.
  • Vaje za zgornje in spodnje okončine.
  • Poklici na želodcu za krepitev mišičnega okvira hrbta.
  • Nagibi in zavoji.
  • Fitball vaja.
  • Vaje z dumbljem.
  • Aksialna obremenitev.

Vaje so navedene po vrstnem redu povečanja obremenitve. Če želite izbrati čas za prehod na naslednjo stopnjo, mora biti specialist za vadbeno terapijo.

Masaža in fizioterapija

Rehabilitacija po zlomu hrbtenice lahko vključuje tečaje masaže in ročne terapije. Masaža je koristna za izvedbo po fizioterapiji. Ti postopki vam omogočajo sproščanje mišic, lajšanje otekline in vnetja, pospešitev tkiva popravilo.

Masaža ima moteč učinek, vodi do tona živčnih struktur hrbtenice.

Kompleks fizioterapije ima podoben učinek kot masaža. Zdravnik izbere možnosti fizioterapije glede na kontraindikacije in možnosti bolnika.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

  • Skupne bolečine omejujejo gibanje in polno življenje...
  • Skrbite za nelagodje, krčenje in sistematične bolečine...
  • Morda ste poskušali kup droge, krem ​​in mazil...
  • Ampak sodeč po dejstvu, da berete te vrstice - ti niso pomagali veliko...

Toda ortopedist Sergej Bubnovsky trdi, da resnično učinkovito sredstvo za bolečine v sklepih obstaja! Preberite več >>

  • Pogled na svet
  • Sretensky Boulevard
  • Sukharevskaya
  • Pipe
  • Color Boulevard
  • Marxist
  • Trg Ilyich
  • Roman
  • Kmečka postojanka
  • Proletarsko
  • Taganskaya
  • Novi Cheryomushki
  • Prospekt Vernadsky
  • Lomonosova avenija
  • Beloruski
  • Mayakovskaya
  • Mendeleevskaya
  • Novoslobodskaya
  • Dobryninskaya
  • Oktober
  • Polyanka
  • Serpukhovskaya
  • Chkalovskaya
  • Polezhaevskaya
  • Horoshevo
  • Medvedkovo
  • Mariino
  • Glider
  • Shodnenskaya
  • Belyaevo
  • Mladi
  • Kijev
  • Študent
  • Tekstilni delavci
  • Alekseevskaya
  • VDNH
  • Baumanskaya
  • Kashirskaya
  • Krasnopresnenska
  • Ulica 1905
  • Voykovskaya
  • Baltik
  • Kitajsko mesto
  • Kuznetsky most
  • Lubyanka
  • Trg revolucije
  • Panfilovskaya
  • Lyublino
  • Bratislava
  • Pioneer
  • Park Filevsky
  • Šport
  • Frunzenskaya
  • Luzhniki
  • Pushkinskaya
  • Tverskaya
  • Čehov
  • Pyatnitskoe avtoceste
  • Barikada
  • Schelkovskaya
  • Alma-Aty
  • Novoyasenevskaya
  • Yasenevo
  • Park Bitsevsky
  • Alexandrovsky Garden
  • Arbat
  • Knjižite jih. Lenin
  • Borovitskaya
  • Rečna postaja
  • Perovo
  • Tek
  • Dubrovka
  • Kolomenskaya
  • Volzhskaya
  • Kuzminki
  • Univerza
  • Babushkinskaya
  • Jugozahod
  • Komsomolskaya
  • Krasnoselskaya
  • Zadovoljni
  • Kurskaya
  • Kropotkinskaya
  • Smolenskaya
  • Kulturni park
  • Novokosino
  • Slavyansky Boulevard
  • Turgenevskaya
  • Čiste ribnike
  • Savelovskaya
  • Dostoevskaya
  • Kakhovskaya
  • Sevastopol
  • Chertanovskaya
  • Novokuznetsk
  • Paveletskaya
  • Tretyakovskaya
  • Rumyantsevo
  • Aviamotor
  • Kutuzovskaya
  • Park zmage
  • Strogino
  • Konkovo
  • Rdeča vrata
  • Maryina Roshcha
  • Krylatskoe
  • Nagatinskaya
  • Troparevo
  • Sokolniki
  • Electrozavodskaya
  • Fonvizinskaya
  • Riga
  • Zhulebino
  • Kotelniki
  • Schukinskaya

Zlom kompresije hrbtenice

Stisnjen zlom hrbtenice je poškodba, ki se pojavi pri istočasnem upogibanju in krčenju.

Bistvo patologije

Stisnjen zlom hrbtenice ali medenice je precej pogosta poškodba, ki se pojavi pri hkratnem stiskanju in upogibanju drog. Pritisk povzroči, da se vretenci iztisnejo in razpočijo.
V večini primerov se ta patologija pojavlja v lumbalni in torakalni hrbtenici. Najvišji pritisk v prsnem košu pade na 11 in 12 vretenc. Zato se pogosto razvije zlom tlaka 12. vretenca.
V ledvenem območju vplivajo ll-l5 vretenci. Z porazom vretenca l1 živčni korenine običajno stisnemo. Včasih pride do zloma medenice. Cervikalna regija je veliko manj pogosta. To se običajno zgodi, ko padete z višine, zrušitve avtomobila ali hudih udarcev na glavo.

Razvrstitev

Kompresijski zlomi so razdeljeni glede na resnost hrbtenice:

  • 1. stopnja - zmanjšanje višine vretenca manj kot polovica njegove prvotne velikosti;
  • 2 stopinj resnosti - višina vretenca je prepolovljena;
  • Razred 3 - opazimo zmanjšanje več kot polovice višine vretenca.

Nepopolni zlom povzroča bolečine v ledvenem območju

V težkih primerih je prikazana popolna imobilizacija prizadetega dela hrbtenice. V ta namen se uporabljajo posebni stezniki.
Prav tako je zlom kompresijske hrbtenice razdeljen glede na prisotnost ali odsotnost zdravstvenih učinkov:

  1. Nezapleteni zlom povzroča bolečino v območju poškodovanega območja - spodnjega dela hrbta, medenice in prsnega koša. Pogosto ima skrito smer, ampak zato, ker oseba ne išče zdravniške pomoči. Vendar lahko ta vrsta zloma povzroči resno škodo zdravju - lahko povzroči nastanek osteohondroze ali išias.
  2. Zapleteni zlomi ne povzročajo le bolečine, temveč tudi nevrološke motnje. Utrujen zlom ima visoko stopnjo resnosti, saj povzroča poškodbe živčnih korenin. Zapletene oblike patologije postopoma napredujejo in povzročajo veliko škodo zdravju - zlasti povzročijo izgubo občutljivosti okončin in težav pri delu medeničnega organa. Imobilizacija se pogosto uporablja za zdravljenje.

Glavni vzrok poškodb 11-12 vretenc ali l1-l5 so travmatske poškodbe. Običajno se ta patologija razvije, ko se pade na svoje mesto. Tudi po padcu z višine na pasu ali nogah se lahko pojavi poškodba spinskega procesa. Poškodbe v trebuhu ali hude tresavice lahko povzročijo zlom.
Drug dejavnik, ki lahko povzroči poškodbe vretenc 11-12 ali l1-l5, so kompleksne patologije. Lahko povzročijo uničenje kosti celotnega telesa, vključno s spodnjim hrbtom. Takšne bolezni vključujejo sifilis, tuberkulozo, nastanek tumorja.
Pomembno je tudi upoštevati, da deformacije segmenta l1-l5 povečajo tveganje za nastanek kompresijskih zlomov hrbtenice in medenice.

Če je zlom kompresije hrbtenice posledica nenadne poškodbe, simptomi vključujejo hude bolečine na prizadetem območju. Nelagodje lahko vpliva tudi na uda in druge dele telesa.
Ljudje pogosto razvijejo znake, kot so slabost in otrplost. Podobni simptomi se pojavijo, ko pride do zloma na živčnih strukturah.
Če ima patologija zmeren razvoj, se sindrom bolečine postopoma poveča. V težkih primerih so zadnji del telesa vretenc premaknjeni v hrbtenični kanal, kar povzroča veliko škode za zdravje.

Značilnosti zlomov pri otrocih

Pri otrocih ima zlom kompresije nekoliko drugačne simptome kot pri odraslih in lahko povzroči veliko škode za zdravje. V tem primeru se takšne poškodbe običajno pojavijo pri padcu z višine na hrbtu. Zato je zlom ponavadi v predelu prsnega koša. Vendar pa lahko vplivajo tudi na hrbtenice ali medenice.

Imobilizacija pri zapletenih zlomih hrbtenice

Če zdravljenja ne začnete pravočasno, lahko takšna poškodba povzroči veliko škodo zdravju. Kot rezultat, otroci razvijejo hrbtenico nekrozo, kyphoscoliosis, ki na koncu povzroči invalidnost.
Pri padcu z višine pri otrocih se lahko pojavi travmatična apneja. V tem primeru se pojavijo simptomi, kot so okuženo dihanje, mišična napetost, zmanjšana mobilnost. Klinična slika z majhno stopnjo resnosti zloma je zamegljena, zato se lahko starši zmotijo ​​pri diagnozi. Zato bi moral biti padec otroka z višine razlog za zdravniško pomoč.
Zdravljenje takih zlomov pri otrocih sestoji iz razkladanja sprednjega dela hrbtenice. V ta namen se uporablja zanka Glissien, ki se nahaja tik pod 14. vretencem.
Če pride do zloma več vretenc, jih imobiliziramo s steznikom. Obnova višine vretenc pri otrocih traja približno 2 leti. Da bi imobilizacija dosegla želene rezultate, se steznik naroči individualno.
Da bi zdravljenje zlomov pri otrocih učinkovitejše in da ne povzročajo škode za zdravje, predpisujejo masažo, fizioterapijo, terapijo z vadbo.

Diagnostika

Za natančno diagnozo, vplivajo na posledice zloma in izberite zdravljenje, ki ne škoduje zdravju, zdravnik predpiše naslednje študije:

  • radiografija;
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • densitometrija;
  • splošni nevrološki pregled.

Metode zdravljenja

Za odpravo simptomov te motnje zdravnik izbere celovito zdravljenje, ki vključuje številne sestavine. Enako pomembna je popolna rehabilitacija.

Računalniška tomografija - diagnoza

Torej je konzervativno zdravljenje namenjeno odpravljanju bolečine v hrbtenici in medeničnih organih, kar omejuje telesno aktivnost. Za popolno obnovo celovitosti vretenc traja približno 3 mesece. Za nadzor adhezivov kostnih procesov se rentgenski žarki izvajajo vsak mesec.
Zdravljenje sindroma bolečine se izvaja s pomočjo posebnih zdravil. Ne pomagajo pospešiti procesa fuzije kostnih procesov, ampak odpravijo simptome bolezni.
Ko se odkrije zlom tlaka, se prikaže imobilizacija in resno zmanjšanje aktivnosti. Če želite to narediti, da se zmanjša navpični položaj telesa, ne dvigujte uteži, in to gibanje, ki povečujejo obremenitev hrbtenice.
Za starejše so priporočali postelji. Dejstvo je, da je struktura kosti v njih precej šibkejša, ker se zlitje procesov odvija s težavo.
V nekaterih primerih je bila kostna imobilizacija prikazana z uporabo posebnih steznikov. Zaradi tega je hrbtenica fiksna in telesna aktivnost je omejena. Imobilizacija omogoča obdržati hrbtenico v pravilnem položaju, ki prispeva k razkladanje hrbtenice in pospešuje procese fuzije kosti. Za imobilizacijo je bilo učinkovito, priporočamo, da posamezno naročite steznik.
Pri nestabilnih zlomih ali tveganju za nevrološke zaplete je predpisano kirurško zdravljenje. To je smer dekompresije in notranje fiksacije kostnih procesov s posebnimi vsadki.

Obdobje obnovitve

Rehabilitacijo je treba izvajati po stopnjah. Za pospešitev izterjave bolnika, predpisana fizioterapija. Takšna seja se praviloma začne 1,5 meseca po prelomu - določen čas je odvisen od resnosti škode. Za obvladovanje bolečine in pospešitev adhezije kostnih procesov, rehabilitacija vključuje masažo, hladno zdravljenje, električno stimulacijo.
Po fizioterapevtskih postopkih se obnovi drža in fleksibilnost hrbtenice, delo medeničnih organov se normalizira. Na splošno je za rehabilitacijo potrebno veliko časa. Običajno traja približno 4 mesece, da se opomore. Zato bo rehabilitacija učinkovita le pod pogojem visoke samodiscipline.

Zapleti

Če ne začnete zdraviti v času, lahko zlom hrbtenice, katere posledice so navedene spodaj, lahko povzroči veliko škodo za zdravje:

  1. Krofična deformiteta. V tem primeru se lahko v predelu prsnega koša pojavi koničasta ali votla grba. Ta zaplet je značilen za starejše ljudi s prekomerno telesno težo.
  2. Segmentna nestabilnost. Ta motnja se razvije z izgubo višine vretenc več kot 30%. Posledično se v hrbteničnem stolpcu odvijajo degenerativni-distrofični procesi.
  3. Nevrološki zapleti. Razvijajo se, če je prišlo do lomljenega zloma. Zaradi tega sta hrbtenjača in živčna vlakna stisnjena s kostnimi delci. Podobni učinki se lahko pojavijo takoj po poškodbi ali nekaj kasneje.

Stisnjen zlom hrbtenice je zelo nevarna motnja, ki se pojavi pri otrocih in odraslih ter lahko povzroči veliko škodo za zdravje ljudi. Običajno se to stanje pojavi pri padcu z višine, poškodbe hrbta, medenice, nog.

Izbira metode zdravljenja je odvisna od resnosti patologije. Da bi pospešili proces fuzije kostnih procesov, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom. V nekaterih primerih se uporablja imobilizacija hrbtenice. Pomembna je tudi rehabilitacija, saj potrebuje posebno pozornost.

Lebedev Evgeny Ivanovich

izkušnje v industriji - več kot 10 let

Viri: http://moyaspina.ru/bolezni/kompressionnyy-perelom-razlichnyh-otdelov-pozvonochnika, http://medotvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-i-posledstviya-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika.html, http://lechuspinu.ru/drugie_bolezni/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika.html

Pripravite zaključke

Izvedli smo preiskavo, preučili kup materialov, in kar je najpomembnejše, smo preverili večino pravnih sredstev za zdravljenje hrbta. Razsodba je:

Vsa zdravila so dala samo začasni rezultat, takoj ko je zdravljenje ustavljeno - bolečina se je takoj vrnila.

Zapomni si! NI KAKRŠNA MEJA, ki vam bo pomagala pri ozdravitvi hrbta, če ne uporabite kompleksnega zdravljenja: prehrana, režim, vadba itd.

Neuspešna so tudi novostna sredstva za bolečine v hrbtu in hrbtu, s katerimi je celoten internet poln. Kot se je izkazalo - vse to je prevara tržnikov, ki zaslužijo ogromno denarja za dejstvo, da vas vodi oglaševanje.

Edina drog, ki je dala pomembno
Rezultat je hondreksil

Vprašate, zakaj se vsak trenutek, ki trpi zaradi bolečin v hrbtu, se tega ni znebil?

Odgovor je preprost, Hondreksil se ne prodaja v lekarnah in se ne oglašuje na internetu. In če oglašujejo - potem je to FAKE.

Obstajajo dobre novice, šli smo na proizvajalce in delili z vami povezavo do uradne strani Hondreksil. Mimogrede, proizvajalci ne poskušajo javno pridobiti z bolečo hrbtom ali zglobi, za promocijo lahko vsak prebivalec Ruske federacije in CIS prejmejo en paket zdravila brezplačno!

Zlom kompresije hrbtenice: zdravljenje in rehabilitacija

Človeški hrbtenični stolp opravlja številne funkcije, ki zagotavljajo oblazinjenje, različne premike telesa, zaščito hrbtenjače. Vretenci so gobasto kostno tkivo, zato s hkratno izrazito aksialno obremenitvijo in položajem hibe hrbtenice lahko stisnemo. V tem primeru se vretenca preoblikuje v obliki klina z zmanjšanjem višine sprednjega dela. Kompresijski "eksplozivni" zlomi so možni, ko gobasto kostno tkivo znotraj vretenca pade zaradi pulpalnega jedra intervertebralnega diska, ki ga pritiska v njegovo telo, so ti zlomi hujši. Če pacient trpi zaradi osteoporoze, npr. njegova gostota kosti se zmanjša, lahko pride do kompresije vretenca z najmanjšim obremenitvijo. In ne vedno se zlomijo kompresijski zlomi, še posebej patološki, pravočasno.

Razlogi

Razvrstitev

Nezapleteni zlomi kompresije se delijo glede na stopnjo stiskanja:

  • 1 stopinja - znižanje višine telesa hrbtenice je manj kot polovica;
  • 2 stopinja - njegova višina se zmanjša za polovico;
  • 3 stopinje - višina se zmanjša za več kot polovico.

Zapleten zlom je značilna poškodba hrbteničnega kanala. Stabilnost vretenčnih segmentov je motena, se vretenci podvržejo dislokacijam ali podubluxacijam, zaradi česar kostno tkivo poškoduje živčne korenine, se pritisne v kanal, v katerem poteka hrbtenjača.

Znaki

  • Bolečine v hrbtu, običajno intenzivne v trenutku zloma, nato konstantne, bolečine, poslabšane pri hoji, sedenju. To lahko daje roki ali nogi, odvisno od lokacije zloma. Poleg bolečine pacient pogosto čuti otrplost okončin. Če stiskanje vretenc poteka postopoma (z osteoporozo), je sindrom bolečine zmeren, počasi narašča.
  • Napetost paravertebralnih mišic v obliki bolečih vrvic vzdolž hrbtenice (tako imenovani "simptom vzvodov").
  • V primeru večih zlomov je lahko stanje šoka: bledica kože, znojenje. Pacient leži z nogami na želodcu.
  • Če je zlom zapleten, se razvije paraliza, smrt je tudi možno, če ne ukrepamo pravočasno.

Prva pomoč

Če obstaja sum zlome vretenca, je priporočljivo, da se žrtev pusti na prizorišču, preden pride ambulantna ekipa, ne pustite, da bi sedel in vstal. Če je prevoz vseeno potreben, mora biti na škatli ali togih nosilih pozoren, da opazuje os hrbtenice. Pod poškodovano hrbtenico je treba postaviti mehki valjček. Če obstajajo ne-rigidna nosila, je treba pacienta skrbno namestiti na trebuh.

Diagnostika

Zelo pomembno je, da se diagnosticiranje hitro izvede, ker je treba nemudoma zagotoviti usposobljeno zdravniško pomoč pri kompresijskem zlomu hrbtenice.
Zdravnik izvaja splošen in nevrološki pregled bolnika, ki ocenjuje njegovo stanje, vključno s funkcijo hrbtenjače. Predpisana je radiografija zainteresirane hrbtenice v dveh projekcijah. Računalniška tomografija je lahko prikazana kot dodatna metoda. Ta študija bo pomagala podrobno preučiti naravo zloma. Izvede se lahko v povezavi z mielografijo, da se določi stanje hrbtenjače na ravni lomljenega vretenca. V primeru poškodb živčnih struktur se izvaja magnetni resonančni tomogram. Načrtovano je, da so vse ženske, starejše od 50 let, še posebej, če je poškodba nizkoenergijska, opravljena osteodenzitometrija (za določitev gostote kosti).

Zdravljenje

Taktika je odvisna od stopnje stiskanja: s prvo in drugo - konservativno terapijo, nujno v bolnišnici, s tretjo - kirurško zdravljenje. Za zapletene zlome je zdravljenje tudi operativno.

Konzervativne metode zdravljenja

  1. Najprej, anestezija. V ta namen zdravnik predpisuje protivnetna zdravila, kot so gibalis, diklofenak, ketoprofen, arkoxija, nise in drugi. Bolje je, da se na mestu zloma ohladi 10-15 minut in tako 4-5 krat vsakih 15 minut. Z močnim bolečinskim sindromom traumatolog opravi paravertebralno injekcijo 15-20 ml 0,5% novočeina na vsaki strani prebodenega vretenca.
  2. Položaj na trdem oklopu s nagibom stopala je 30 stopinj, z valjem pod naslonjalo na mestu zloma. To je potrebno za lajšanje vretenca in oslabitev osne obremenitve, ki se pojavi v pokončnem položaju telesa. Počitek za počitek običajno traja en do dva meseca po poškodbi, odvisno od lokacije zloma. V primeru poškodbe cervikalne regije se izvede podaljšanje zanke Glisson brado.
  3. Naslednja slika prikazuje fiksacijo s trdo hiperextension steznik (počivalnik). Ohranjuje hrbtenico na mestu zloma v stanju rahlega podaljšanja, s čimer se odpravi pritisk na prednji del zlomljenega vretenca. Če se opravi transpedikularna fiksacija, pacient ne potrebuje steznika. Prepovedano je sedeti, dolg navpični položaj.
  4. Že v času posteljnega počitka in nošenja steznika zdravnik predpisuje fizikalno terapijo (magnetna terapija, laserska terapija, elektroforeza, UHF, elektromiostimulacija), da bi aktivirali krvni obtok, lajšali bolečine in okrepili reparativne postopke.

Kirurško zdravljenje

Če se izraža stiskanje vretenca, je treba ponovno vzpostaviti normalno višino. V ta namen se izvajajo naslednje tehnike:

  • Vertebroplastija. Poseben kostni cement se vnese v telo hrbtenice, zato se njegova oblika obnovi.
  • Kifoplastika. Kirurg izvaja korekcijo oblike in položaja vretenca, pritrjevanje s cementom.

Vsi posegi se izvajajo minimalno invazivno, z majhnimi rezami z uporabo endoskopske naprave, na koncu katere je miniaturna video kamera.

Pri zapletenem zlomu je indicirana odprta kirurgija. Nevrokirurg izvaja dekompresijo, npr. Odstrani vretenčne fragmente, ki pritiskajo na hrbtenjačo in živčne korenine, nato pa določi vretenčni segment s kovinsko strukturo, da se zagotovi stabilnost. Po potrebi napolni telo hrbtenice s kostnim cementom.

Rehabilitacija po zlomu kompresije hrbtenice

Če je zlom bil nezapleten in je bil konzervativno zdravljen, se morajo fizioterapevtske vaje začeti zgodaj po poškodbah, pacient mora v prvem tednu opravljati dihalne vaje in premike v sklepih rok in nog. Naslednji mesec po poškodbah so vaje postale bolj zapletene in so namenjene krepitvi mišičnega sistema hrbta, mišic okončin. Pacientu se poučuje, da se preklopi v posteljo, lahko izmenično dvigne noge na kot 45 stopinj in jih drži za nekaj časa. Vzporedno so prikazani fizioterapija in masaža okončin. Ko pacient začne hoditi (1-2 meseca po zlomu), so povezani bolj kompleksni elementi terapije z vadbo: vaje v položaju na kleču, odmerjena hoja, ki se začnejo 15 minut. Dodeljena masaža hrbta. Po 3,5 do 4 mesecih (po kontrolnem radiografu hrbtenice) lahko začnete ostati v sedečem položaju 5-10 minut večkrat na dan s postopnim povečanjem trajanja, z uporabo izpustnih koles ali posebnih vzglavnikov, izvajati naprej nagnjevanje, vadbo v vodnem okolju. Dober učinek daje zdravljenju. Približni pogoji invalidnosti pri zlomih stiskanja segajo od 4 do 12 mesecev, odvisno od resnosti dela. Do 2 leti po poškodbi so kontraindicirane udarne obremenitve (vožnja, skakanje), ki nosijo težke breme.
Po operaciji (transpedikularni fiksaciji) rehabilitacija poteka nekoliko drugače. Steznik ni potreben. Terapija z vadbo se začne 2-3. Dan po intervenciji, najprej je vaja za okončine, po 10 dneh pa je namenjena krepitvi mišic v hrbtu (od položajev, ki ležijo na želodcu, na kleču). V enem mesecu kompleks kompleksa vadbe postane zapleten, pogoji invalidnosti po kirurškem zdravljenju so zmanjšani.

Kaj je nevaren zlom kompresije. Njegove posledice

  • Post-travmatična osteohondroza z izbruhi in kili.
  • Nestabilnost segmentov. Segment hrbtenice je sestavljen iz dveh vretenc in njihovih sklepov, ligamentov, medvretenčnega diska med njimi. Z zmanjšanjem višine telesa hrbtenice se moti delovanje segmenta, vretenci postanejo bolj mobilni glede na druge, kar vodi k hitremu razvoju degenerativnih procesov.
  • Kifoskolioza (trajna deformacija hrbtenice). Ta zapleti se pogosteje razvijejo po osteoporotnih zlomih v predelu prsnega koša. Pacient se pritožuje nad stalno bolečino, morebitno kratko sapo, krvavitvijo želodca, srcem in utrujenostjo.
  • Najresnejši zaplet zlomov kompresije je poškodba hrbtenjače z razvojem paralize, ki zahteva operacijo in dolgoročno okrevanje.

Pomembno je vedeti, da se razvoj posledic ne sme pojaviti takoj ali biti postopen. Kostni fragmenti omejujejo hrbtenični kanal, v katerem leži hrbtenjača. Pojavijo se otrplost rok ali nog, mišična šibkost, podhranjenost in drugi neprijetni simptomi. Ta zaplet se imenuje stenoza hrbtenice, zato je treba hitro prepoznati zlom vretencne kompresije in začeti zdravljenje.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Če sumite na zlom hrbtenice, nemudoma pokličite reševalno službo ali stopite v stik s specialistom za travme. Če je uničenje vretenc povezano z osteoporozo, se je treba posvetovati z revmatologom, endokrinologom in ženskami, ginekologom ali ginekologom-endokrinologom za izbiro hormonske nadomestne terapije. Če je potrebno, njegovo kirurško zdravljenje opravlja nevrokirurg. Postopek rehabilitacije vključuje zdravnika fizioterapevta, masažnega terapevta in specialist fizioterapije.